LB Tlajomulco

LIBRO BLANCO HOSPITAL GENERAL
REGIONAL DE 250 CAMAS, EN EL MUNICIPIO

DE TLAJOMULCO, JALISCO
1
NDICE
Captulo I PRESENTACIN................................................................................... 5
I PRESENTACIN ............................................................................................... 6
I.1 Introduccin .................................................................................................... 6
I. 2 Nombre del proyecto .................................................................................... 10
I.3 Objetivo del proyecto .................................................................................... 10
I. 4 Perodo de vigencia. .................................................................................... 11
I. 5 Ubicacin geogrfica.................................................................................... 11
I. 6 Principales caractersticas tcnicas ............................................................. 12
I.7 Unidades administrativas participantes ......................................................... 14
I. 8 Nombre y firma del Titular de la entidad ...................................................... 15
Captulo II FUNDAMENTO LEGAL Y OBJETIVO DEL LIBRO BLANCO........... 17

II.1 Fundamento legal y objetivo del Libro Blanco .............................................. 18
II. 2 Objetivo del Libro Blanco ............................................................................ 19
Captulo III ANTECEDENTES .............................................................................. 21

III.1 Antecedentes .............................................................................................. 22
Captulo IV MARCO NORMATIVO ...................................................................... 31

IV. Marco normativo aplicable a las acciones realizadas ................................... 32
IV.1 Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos............................. 32
IV.2 Ley General de Salud ................................................................................. 33
IV.3 Ley del Seguro Social ................................................................................. 33
IV.4 Ley de Obras Pblicas y Servicios Relacionados con las Mismas ............. 34
IV.5 Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico....... 34
IV. 6 Ley General de Equilibrio Ecolgico y Proteccin al Ambiente ................. 34
IV.7 Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria y su
Reglamento ........................................................................................................ 35
IV.8 Presupuesto de Egresos de la Federacin aos 2009, 2010 y 2011.......... 35
2
IV.9 Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social.................... 35
IV.10 Reglamento de la Ley de Obras Pblicas y Servicios Relacionados con las
Mismas............................................................................................................... 36
IV.11 Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del
Sector Pblico .................................................................................................... 36
IV.12 Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad
Hacendaria ......................................................................................................... 36
IV.13 Programa de Obras del IMSS DE 2009, 2010 Y 2011.............................. 36
IV.14 Polticas, Bases y Lineamientos en Materia de Obras Pblicas y Servicios
Relacionados con las Mismas del IMSS ............................................................ 36
IV.15 Normas Oficiales Mexicanas .................................................................... 36
IV.16 Acuerdos del H. Consejo Tcnico del Instituto Mexicano del Seguro Social
........................................................................................................................... 39
IV.17 Guas Tcnicas de Construccin de Unidades Mdicas, Administrativas y
Sociales del IMSS. ............................................................................................. 40
IV.18 Normatividad Estatal y Municipal .............................................................. 40
Captulo V VINCULACIN DEL PROYECTO CON EL PLAN NACIONAL DE

DESARROLLO 2007-2012 Y PLANES SECTORIALES ...................................... 41
V.1 Vinculacin con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 ........................ 42
V.2 Programa Sectorial de Salud 2007-2012 ..................................................... 47
V.3 Programa Estratgico del Instituto Mexicano del Seguro Social 2009-2012 57
V.4 Vinculacin con el Plan Estatal de Jalisco. .................................................. 60
V.5 Vinculacin con el Plan Municipal de Desarrollo del Municipio de Tlajomulco
de Ziga 2010-2012. ........................................................................................ 62
Captulo VI SNTESIS EJECUTIVA DEL PROYECTO ........................................ 65

VI.1 Sntesis ejecutiva del proyecto ................................................................. 66
Captulo VII ACCIONES REALIZADAS ............................................................... 75

VII.1) Programa de trabajo. ................................................................................ 76
VII.2) Presupuesto y calendario de gasto autorizado. ........................................ 77
3
En la tabla siguiente se puede observar el estado presupuestal del contrato
suscrito para la ................................................................................................... 81
VII.3) Integracin de expedientes ...................................................................... 82
VII.4) Documentacin soporte de la aplicacin de los recursos: contrato principal
y contratos complementarios. (Anexo VII.6) ...................................................... 84
Captulo VIII SEGUIMIENTO Y CONTROL.......................................................... 99

VIII. Seguimiento y control ............................................................................... 100
VIII. 1 Informes peridicos sobre los avances y situacin del proyecto. .......... 100
VIII. 2 Auditoras practicadas ........................................................................... 102
Captulo IX RESULTADOS Y BENEFICIOS ALCANZADOS ............................ 105

IX Resultados y beneficios alcanzados. ........................................................... 106
Captulo X........................................................................................................... 115
INFORME FINAL ................................................................................................ 115

X. Informe final del servidor pblico o entidad, responsable de la ejecucin del
programa, proyecto o asunto. .......................................................................... 116
Relacin de anexos ........................................................................................... 121
4
Captulo I
PRESENTACIN
5
I PRESENTACIN
I.1 Introduccin
La Seguridad Social en nuestro pas es un pilar fundamental del compromiso del

Estado Mexicano con los trabajadores, en su conjunto provee servicios de salud a
las familias, cuidado y educacin a los hijos de los trabajadores, ahorro para el
retiro por edad o incapacidad, proteccin contra riesgos en el trabajo, subsidio a la
maternidad, compensaciones a los incapacitados y apoyo a las actividades
sociales para el mejoramiento del nivel y calidad de vida.
La misin del IMSS es ser el instrumento bsico de la Seguridad Social,

establecido como un servicio pblico de carcter nacional, para todos los
trabajadores y sus familias.
Los niveles de atencin mdica son la forma de organizar los recursos en cantidad
y en calidad, para producir un determinado volumen y estructura de servicios de
salud, de diversos grados de complejidad, con la finalidad de brindar atencin
mdica eficiente y adecuada a la problemtica de la salud que presenta cada
paciente. Estos servicios mdicos estn estructurados para su mejor
funcionamiento en tres niveles de atencin, a los que corresponden diferentes
tipos de unidades mdicas, relacionadas funcionalmente entre s.
Los servicios de atencin mdica se dividen de la siguiente manera:
Primer Nivel de Atencin: abarca las unidades de medicina familiar y unidades

auxiliares en las que se otorgan servicios de salud integrales y continuos al
trabajador y su familia. En este nivel se atiende en promedio 85% de los
problemas de salud de baja complejidad.
Segundo Nivel de Atencin: comprende a los hospitales generales de subzona

(HGS), de Zona (HGZ) o de regin (HGR), con y sin medicina familiar, que
6
atienden a derechohabientes remitidos por los servicios de medicina familiar o de
acuerdo con la regionalizacin de los mismos. A estos centros de salud, les
corresponde 12% de la demanda de atencin de los derechohabientes o usuarios,
dependiendo de la complejidad de sus padecimientos.
Tercer Nivel de Atencin: agrupa a los hospitales de alta tecnologa y mxima

resolucin diagnstica y teraputica; se atienden a pacientes que refieren los
hospitales de segundo nivel o por excepcin. Aproximadamente corresponde a
este nivel la atencin del 3% de los casos que se presentan.
Con base en anterior estructura de servicios y con objeto de mejorar la calidad de

servicios para la seguridad social de sus derechohabientes, el Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS) consider como prioritario, el proyecto, construccin y
puesta en marcha del Hospital General Regional de 250 camas, en el Municipio de
Tlajomulco de Ziga, Jalisco, en virtud de la falta de infraestructura de servicios
mdicos de segundo nivel en esa localidad, integrada a la zona metropolitana de
Guadalajara.
De acuerdo con estudios de ese momento (2007 y 2009), Jalisco era uno de los
estados con mayor cantidad de personas ocupadas, constitua el tercer mercado
laboral del pas, solo superado por el Estado de Mxico y el Distrito Federal.
Ocupaba el sptimo lugar entre las entidades federativas que tienen las mayores
tasas de ocupacin en la actividad econmica con 61.2% de su poblacin mayor
de 14 aos, integrados a la Poblacin Econmicamente Activa (PEA).
Por su ubicacin geogrfica en el centro occidente de Mxico, Jalisco es uno de

los estados ms importantes en el pas por su actividad econmica. Est integrado
por 12 regiones, que agrupan a 125 municipios. El estado acoge rubros tan
diversos como la industria de la electrnica, la agricultura, la ganadera, el turismo,
la industria del calzado, la confeccin de ropa y blancos, la talabartera y la
confeccin de muebles, entre otros.
7
Con respecto al empleo formal, durante los aos 2001-2006 mantuvo un ritmo
ascendente, logr que el crecimiento del nmero de trabajadores permanentes
asegurados en el IMSS alcanzara una tasa promedio anual de 2.37%, el doble del
ritmo del incremento de su poblacin y disminuy el porcentaje de personas
ocupadas en el sector informal. De esta forma el porcentaje de la Poblacin
Econmicamente Activa asegurada en el IMSS se increment en casi 5 puntos.
La estructura productiva de Jalisco refleja que sigue manteniendo fuerza como

centro de distribucin hacia el occidente del pas, en particular el Municipio de
Tlajomulco de Ziga, Jalisco, de la Zona Metropolitana de Guadalajara, vive un
acelerado proceso de crecimiento y cambio en la esfera social, principalmente del
perfil demogrfico y el aumento de la oferta de vivienda, lo que trae como
consecuencia que los servicios escolares, clnicas y hospitales, reas verdes y
recreativas, agua, drenaje y transporte, en general resulten insuficientes.
En el contexto metropolitano, Tlajomulco de Ziga ha venido cobrando mayor

peso e importancia demogrfica, tanto que en los ltimos aos ha adquirido el
carcter del municipio con mayor velocidad de crecimiento de la Zona
Metropolitana de Guadalajara.
Por este motivo, el Municipio de Tlajomulco de Ziga result el sitio estratgico

para el nuevo nosocomio que el IMSS requera construir en esa regin. El
proyecto del Hospital General Regional de 250 camas en el Municipio de
Tlajomulco de Ziga, Jalisco, se concibi y dise integralmente con los
fundamentos de la edificacin sustentable y la aplicacin de innovaciones
tecnolgicas en el campo de la digitalizacin e informtica, apegados a la imagen
institucional del IMSS.
8
Se considera Arquitectura Sustentable, aquella que ofrece bienestar y desarrollo
de la comunidad y fomenta el equilibrio ecolgico en beneficio de las generaciones
venideras, mediante su integracin con los ciclos vitales de la naturaleza; los cinco
pilares en los que se fundamenta la Arquitectura Sustentable son:
1. Optimizacin de recursos.
2. Disminucin del consumo de energticos y uso de energas renovables.
3. Disminucin de residuos y emisiones contaminantes.
4. Disminucin de mantenimiento y conservacin de la Unidad.
9
5. Aumento de la calidad de confort durante la estancia del usuario de la
Unidad.
I. 2 Nombre del proyecto
Hospital General Regional de 250 camas, en el Municipio de Tlajomulco, Jalisco.
I.3 Objetivo del proyecto
Contar con una infraestructura hospitalaria de servicios de segundo nivel que

proporcione servicios mdicos de mayor calidad a los derechohabientes de los
Municipios de Tlajomulco de Ziga, Tonal, Tlaquepaque y reas circunvecinas
de la ciudad de Guadalajara, para complementar la cobertura de servicios e
infraestructura mdica, que en su momento resultaban insuficientes en el Hospital
General de Zona nmero 89 y en el Hospital General Regional nmero 46,
ampliando con ello la oferta de servicios para cerca de 250,000 derechohabientes
adicionales en la zona de influencia. De igual forma, proporcionar los servicios
principales de: hospitalizacin, urgencias, ciruga y ciruga ambulatoria,
tocociruga, endoscopas, dilisis, inhaloterapia, quimioterapia, gineco obstetricia,
oftalmologa, pediatra, cardiologa, otorrinolaringologa, oncologa y medicina
interna, entre otras; con una infraestructura de 250 camas censables, 80 para
ciruga, 90 para medicina interna, 45 para gineco obstetricia y 35 para pediatra.
La vida til de esta nueva unidad hospitalaria ser de 30 a 40 aos.
10
I. 4 Perodo de vigencia.
El diseo del proyecto sustentable y la construccin del HGR de 250 camas, tuvo
un plazo de ejecucin de 660 das naturales, que abarcaron, del 9 de julio de 2009
al 29 de abril del 2011.
I. 5 Ubicacin geogrfica
Carretera a San Sebastin Hacienda Santa Fe, Colonia Cumbres II, Municipio de
Tlajomulco de Ziga, Jalisco.
El Municipio de Tlajomulco de Ziga

se encuentra localizado en el centro del
Estado de Jalisco, a 1,575 metros sobre
el nivel del mar, y por su localizacin
geogrfica est comprendido dentro del
rea metropolitana de Guadalajara,
entre las coordenadas 20 28 00 de
latitud norte y 103 27 00 longitud
oeste .
Al origen del municipio como sociedad

rural y agrcola, se han sumado
transformaciones muy profundas, producto de su propia evolucin y de la vecindad
con Guadalajara.
11
I. 6 Principales caractersticas tcnicas
La construccin del Hospital General

Regional de 250 camas, en el Municipio de
Tlajomulco de Ziga, Jalisco, se realiz
en un terreno con una superficie de 35,551
m2 siendo la superficie construida de
34,500 m2, dentro del Modelo Funcional
de un Hospital de 250 camas, que se
distribuye de la siguiente manera:
Hospitalizacin: rea de admisin y altas, camas de medicina interna, ciruga

general, pediatra y ginecologa, 250 camas en total.
Auxiliares de tratamiento: unidad de cuidados intensivos adultos, peditricos y

neonatales.
Urgencias: rea de primer contacto, sala de espera, rea de rehidratacin,

curaciones y yesos, observacin adultos y pediatra, estabilizacin, sala de ciruga,
recuperacin y sala de rayos X.
12
Ciruga: salas de ciruga y recuperacin.
Tocociruga: control de sala de espera, camas labor, central de enfermeras, salas

de expulsin, salas de ciruga, recuperacin, cuneros.
Endoscopas: preparacin, endoscopas altas y recuperacin.
Dilisis: peritoneal, intermitente automatizada.
Inhaloterapia: reas de tratamiento.
Quimioterapia: reas de tratamiento.
Programas de corta estancia: ciruga ambulatoria con encamados.
Medicina fsica y rehabilitacin: consulta, terapia ocupacional, hidroterapia,

electroterapia, mecanoterapia y terapia de lenguaje.
Auxiliares de diagnstico: laboratorio, toma de muestras, imagenologa y anatoma

patolgica.
13
Consulta externa: cardiologa, ciruga general, dermatologa, gastroenterologa,
medicina interna, nefrologa, neurologa, neurociruga, oftalmologa, obstetricia,
ORL, pediatra mdica, ortopedia, urologa y oncologa mdica.
Educacin mdica e investigacin: centro de documentacin en salud, aula, taller

y auditorio.
Cuerpo de gobierno, servicios generales y residencia mdica.
I.7 Unidades administrativas participantes
Delegacin Estatal del IMSS en Jalisco

Coordinacin de Infraestructura Inmobiliaria del IMSS
Divisin de Proyectos del IMSS
Divisin de Construccin del IMSS
14
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
1.8 Nombre y firma del Titular de la entidad
Director General del In
Lic. Fernando Guti rrez-r>omnguez

Director Jurdico y Enlace del Instituto Mexicano del
Seguro Social ante la Secretara de la Funcin Pblica
para la elaboracin e integracin de Libros Blancos
Director de Administracin y Evaluacin de Delegaciones
15
15
Captulo II
FUNDAMENTO LEGAL Y OBJETIVO DEL
LIBRO BLANCO
17
II.1 Fundamento legal y objetivo del Libro Blanco
El presente Libro Blanco Hospital General Regional de 250 camas, en el

Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, tiene su fundamento legal en los
siguientes ordenamientos:
Artculo Sexto del ACUERDO para la rendicin de cuentas de la Administracin

Pblica Federal 2006-2012, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 19
de diciembre de 2011, que establece: Cuando las dependencias o entidades de la
Administracin Pblica Federal consideren necesario resaltar las acciones de
algn programa o proyecto de gobierno, se proceder a la elaboracin de un Libro
Blanco o de una Memoria Documental al respecto, conforme a los lineamientos
emitidos por la Secretara de la Funcin Pblica
LINEAMIENTOS para la formulacin del Informe de Rendicin de Cuentas de la

Administracin Pblica Federal 2006-2012, publicados en el Diario Oficial de la
Federacin el 18 de enero de 2012. Numeral 15 que a la letra indica:
"Adicionalmente, los titulares de las dependencias y entidades debern incluir
como anexo de EL INFORME, un ejemplar en medio digital o electrnico de los
Libros Blancos y de las Memorias Documentales que, en su caso se hayan
elaborado de conformidad con lo previsto en los "Lineamientos para la elaboracin
e integracin de Libros Blancos y de Memorias Documentales".
LINEAMIENTOS para la elaboracin e integracin de Libros Blancos y de Memorias

Documentales, (Anexo II.1) emitidos por la Secretara de la Funcin Pblica, de
fecha 5 de octubre de 2011 y publicados en el Diario Oficial de la Federacin el 10
de octubre de 2011. Numeral Tercero Las dependencias y entidades elaborarn
un Libro Blanco, cuando consideren necesario dejar constancia documental del
desarrollo de programas o proyectos de gobierno, as como de otros asuntos que
se estimen relevantes y lo autorice su titular, previa opinin de la Secretara.
18
I. Es de alto impacto social, econmico, regional, cultural, de trascendencia
tcnica o contenga aspectos de gestin operativa de beneficio para la sociedad o
para sectores especficos de la misma o que fortalecen la administracin pblica;
II. Por su naturaleza o caractersticas, se considere relevante para el logro de

metas prioritarias de inters general o de algn sector productivo o de impacto
regional o en la actividad econmica, conforme a los objetivos y estrategias del
Plan Nacional de Desarrollo:
II. 2 Objetivo del Libro Blanco
Dejar constancia de las acciones realizadas, describiendo con criterios de

transparencia y precisin, los eventos ms relevantes, integrando en forma
metodolgica y cronolgica, la documentacin que sustenta las principales
acciones que se llevaron a cabo desde la concepcin y diseo del proyecto, el
inicio de la obra, su construccin y equipamiento, hasta la conclusin y aceptacin
del Hospital General Regional de 250 camas, en el Municipio de Tlajomulco de
Ziga, Jalisco.
19
Captulo III
ANTECEDENTES
21
III.1 Antecedentes
El Municipio de Tlajomulco de Ziga ha presentado en los ltimos 25 aos dos

fenmenos importantes: una acelerada urbanizacin de su territorio y su
integracin a la economa metropolitana de Guadalajara. Ambos fenmenos son
de gran relevancia para el IMSS en el cumplimiento de su misin de proveer
servicios de salud a los trabajadores y sus familias, por un lado la urbanizacin del
municipio implica un mayor desarrollo de vivienda y crecimiento de la poblacin, y
por otro, la integracin de su economa a la Zona Metropolitana de Guadalajara,
implica una mayor susceptibilidad de su poblacin a ser asegurados del IMSS.
Debido a su ubicacin geogrfica, el Municipio de Tlajomulco de Ziga en el

Estado de Jalisco (Anexo III.1), forma ya parte integral de la Zona Metropolitana
de Guadalajara la Cmara Nacional de la Industria para el Desarrollo y la
Promocin de la Vivienda de Jalisco considera que en este Municipio se asienta
40 por ciento de vivienda de inters social de la zona conurbada de Guadalajara.
Esta situacin impact la saturacin de los servicios de salud y la operacin de los
hospitales de primer y segundo nivel en la regin.
La construccin del Hospital General Regional de 250 camas en el Municipio de

Tlajomulco de Ziga, (Anexo III.2), Jalisco, ha permitido proporcionar un
servicio de atencin mdica de segundo nivel, ms oportuno y de mayor calidad,
adems de descongestionar los dems hospitales de la zona.
Mediante la convocatoria de la licitacin pblica internacional nmero

0064131900809, publicada el 21 de abril de 2009 en el Diario Oficial de la
Federacin, se inici el procedimiento para la contratacin de obra pblica a precio
alzado, para la ejecucin del proyecto integral para la construccin del Hospital
General Regional de 250 Camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga,
Jalisco.
22
Derivado de lo anterior, se llev a cabo el proceso concursal, donde diversos
licitantes presentaron proposiciones solventes en sobre cerrado, con lo que se
asegur al Estado las mejores condiciones disponibles en cuanto a precio, calidad,
financiamiento y oportunidad, dando paso a la adjudicacin del contrato de obra
pblica a precio alzado nmero 1081401MA443068 a la empresa Ingeniera y
Control de Proyectos, S.A. de C.V., en participacin conjunta y solidaria con las
empresas; Inmobiliaria Escopsa, S.A. de C.V., y Confrontacin, S.C., siendo
formalizado el contrato respectivo el 6 de julio de 2009, por un monto de $618,
211,137.59 (seiscientos dieciocho millones, doscientos once mil ciento treinta y
siete pesos, 59/100M.N.) ms el Impuesto al Valor Agregado.
El contrato tuvo por objeto la ejecucin del proyecto Integral", para la construccin
del Hospital General Regional de 250 camas, ubicado en la carretera San
Sebastin el Grande-Santa Fe, Fraccionamiento Cumbres 2, Tlajomulco de
Ziga, Jalisco, totalmente terminado y disponible para operar sus instalaciones,
de conformidad con los requisitos, condiciones alcances y especificaciones
establecidos en los trminos de referencia.
A partir de agosto de 2011, el hospital entr en operacin, con los servicios

principales de: hospitalizacin, urgencias, ciruga y ciruga ambulatoria,
tocociruga, endoscopas, dilisis, inhaloterapia, quimioterapia, gineco obstetricia,
oftalmologa, pediatra, cardiologa, otorrinolaringologa, oncologa y medicina
interna, entre otros.
De acuerdo con informacin obtenida del II Conteo de Poblacin y Vivienda en

2005, que era la fuente oficial ms reciente al realizar los estudios y proyectos
correspondientes a la construccin del nuevo Hospital General, el estado de
Jalisco tena una poblacin de 6,752,113 habitantes. La poblacin del Municipio de
Tlajomulco de Ziga contabilizada fue de 220,630 habitantes, lo que
representaba 3.27% del total estatal.
23
Para analizar el crecimiento de la poblacin es importante considerar tres factores,
la estructura de la poblacin por sexo, la estructura por edad y la Tasa Media de
Crecimiento Anual (TMCA).
La composicin de la poblacin en 2005, a nivel nacional, estatal, municipal y del

rea de influencia del proyecto era la siguiente:
Entidad Total Hombres % Part. Mujeres % Part.

Estados Unidos Mexicanos 103,263,388 50,249,955 48.66% 53,013,433 51.34%
Jalisco 6,752,113 3,278,822 48.56% 3,473,291 51.44%
Tlajomulco de Ziga 220,630 109,677 49.71% 110,953 50.29%
rea de Influencia 836,311 416,129 49.76% 420,182 50.24%
(Estudio de preinversin para determinar la factibilidad tcnica-econmica-ecolgica y social para
la construccin del HGR de 250 camas en Tlajomulco de Ziga, Jalisco pp. 93)
Mediante la TMCA se puede observar que tanto a nivel estatal como municipal, la
poblacin ha ido constantemente en aumento; sin embargo, en el caso de Jalisco
el crecimiento no ha sido tan acelerado como el que ha presentado el Municipio de
Tlajomulco de Ziga, que ha mostrado en los ltimos aos una tasa de
crecimiento medio anual superior al 12%, y en la dcada de 1990 a 2000 una tasa
del 6%. En las siguientes tablas se puede apreciar con mayor detalle el
comportamiento histrico de la TMCA desde 1950 al ao 2005.
Poblacin
Nivel 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2005
Jalisco 1,746,777 2,443,261 3,296,586 4,371,998 5,302,689 6,322,002 6,752,113
Tlajomulco 18,608 26,207 35,145 50,697 68,428 123,619 220,630
Fuente: INEGI, 2009
TMCA
Nivel 1950-1960 1960-1970 1970-1980 1980-1990 1990-2000 2000-2005
Jalisco 3.41 3.04 2.86 1.95 1.77 1.33
Tlajomulco 3.48 2.98 3.73 3.04 6.09 12.28
Fuente: INEGI, 2009
24
Como se puede apreciar, el nmero de habitantes del Municipio de Tlajomulco de
Ziga ha aumentado considerablemente, casi al doble entre 2000 y 2005, debido
principalmente al crecimiento de la zona metropolitana de Guadalajara, que ha
ocasionado que la poblacin se reubique en la periferia de la misma.
La poblacin derechohabiente, a nivel nacional para el ao 2007 fue de

50,560,924, que representaba 47.79% de la poblacin total del pas estimada por
CONAPO para ese ao. En la Delegacin Estatal Jalisco, la poblacin
derechohabiente era de 3,968,241 que representaba 7.85% de la poblacin
derechohabiente del total nacional.
La poblacin derechohabiente usuaria, a nivel nacional para 2007 era de 35,422,

814 que representaba 70.06% del total de la poblacin derechohabiente del pas.
En la Delegacin Jalisco, la poblacin derechohabiente usuaria era de 2,940,670
que representaba 8.30 por ciento de la poblacin derechohabiente usuaria
nacional.
La poblacin derechohabiente puede segmentarse en asegurados, familiares de

los asegurados, pensionados y sus familiares, considerando esta segmentacin,
en 2007, los derechohabientes asegurados sumaban 19,309,561 lo que
representa un incremento de 5.60% respecto al ao anterior que fue de
18,285,200; la cifra actual representa el 38.19% del total de derechohabientes. Los
familiares de los asegurados para 2007 eran 26,666,265 cifra que representaba
1.38 familiares por cada asegurado. Adems, por cada asegurado al ao 2007
haba 0.24 pensionados y familiares de pensionados.
En las siguientes tablas se muestra el comportamiento entre los aos 1998 y 2007
para la poblacin derechohabiente y usuaria tanto a nivel nacional, como
delegacional.
25
Nacional
Ao Derechohabientes Usuarios % DHU/DH
1998 41,941,674 26,040,048 62.09%
1999 44,557,157 27,974,871 62.78%
2000 46,533,924 29,979,450 64.42%
2001 45,872,403 30,964,642 67.50%
2002 46,198,689 31,741,246 68.71%
2003 41,850,888 32,285,536 77.14%
2004 42,993,343 33,049,749 76.87%
2005 44,960,509 35,122,244 78.12%
2006 47,918,149 35,576,785 74.24%
2007 50,560,924 35,422,814 70.06%
Incremento 1998-2007 20.55% 36.03%
TMCA 1998-2007 2.08% 3.42%
Delegacin Jalisco
Ao Derechohabientes Usuarios % DHU/DH
1998 3,381,470 1,860,841 55.03%
1999 3,576,536 1,997,495 55.85%
2000 3,757,630 2,164,009 57.59%
2001 3,683,947 2,184,142 59.29%
2002 3,753,651 2,252,624 60.01%
2003 3,309,761 2,642,415 79.84%
2004 3,379,123 2,676,750 79.21%
2005 3,532,708 2,846,189 80.57%
2006 3,782,827 2,895,794 76.55%
2007 3,968,241 2,940,670 74.11%
Incremento 1998-2007 17.35% 58.03%
TMCA 1998-2007 1.78% 5.08%
Como se puede apreciar, la TMCA tanto a nivel nacional como estatal no son muy
diferentes, en el caso de la poblacin derechohabiente la diferencia es de
solamente 0.30 por ciento aunque para la poblacin usuaria la diferencia es
considerablemente mayor: 1.66 por ciento.
26
Por otro lado, debe resaltarse que la relacin de activos a pensionados tambin
est determinada en gran medida por el desempeo del mercado laboral. En la
medida en que el ciclo econmico o los factores estructurales reducen o limitan el
crecimiento de los trabajadores activos afiliados al Instituto y que la poblacin
pensionada sigue aumentando, las presiones financieras sobre el ramo de Gastos
Mdicos de Pensionados se incrementan rpidamente, al conjugarse con el
proceso de envejecimiento poblacional y con el aumento en la esperanza de vida.
Dicho de otra forma, la ausencia de crecimiento econmico y de afiliacin de

nuevos trabajadores al IMSS se convierte en un riesgo adicional para este ramo
de aseguramiento, adems del derivado de la transicin demogrfica y
epidemiolgica; en otras palabras, la proporcin de trabajadores asegurados por
pensionado disminuye.
Conforme a lo anterior, la proporcin de asegurados respecto a pensionados para

cada dos aos entre 2009 y 2030, ser aproximadamente la que muestra la tabla
que se presenta a continuacin:
Proyeccin Nmero de Trabajadores Activos

Respecto a Pensionados
Ao Proporcin
2009 5.34
2010 5.29
2012 5.27
2014 5.22
2016 5.13
2018 4.91
2020 4.73
2022 4.55
2024 4.34
2026 4.12
2028 3.88
2030 3.59
27
El Hospital General Regional de 250 camas en el Municipio de Tlajomulco de
Ziga, Jalisco, dada la inexistencia de Infraestructura del IMSS de atencin
mdica de segundo nivel en la localidad, reviste indudable importancia para la
Delegacin Jalisco, que es considerada como una de las ms grandes del sistema
a nivel nacional y a febrero de 2008 registraba 4,031,311 derechohabientes, que
reciban atencin y servicios en las 236 unidades mdicas, administrativas y
sociales del Instituto en el estado, sin embargo, el crecimiento de la poblacin
derechohabiente y usuaria, la saturacin hospitalaria, as como la obsolescencia
de muchos elementos de su infraestructura, han hecho que el IMSS enfrente
problemas financieros que son un obstculo para la prestacin eficiente de sus
servicios mdicos y la atencin de sus pacientes.
De acuerdo con proyecciones de poblacin elaboradas por el Consejo Nacional de

Poblacin (CONAPO), el crecimiento de la poblacin en el Municipio de
Tlajomulco de Ziga de 2009 a 2030, ser de alrededor de 138 por ciento,
pasando de 288,697 a 688,046 habitantes, lo que implica un crecimiento
importante de las zonas habitacionales, que demandarn la disponibilidad de
diversos servicios, en particular, los de carcter mdico.
Antes de la construccin del Hospital General Regional de 250 camas en el

Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, para ofrecer los servicios de atencin
mdica para la poblacin de esta localidad, el Instituto nicamente dispona de la
UMF No. 59, la cual derivaba al HGZ No. 89, y en caso de ser necesario, al HGR
No. 46.
Con la puesta en operacin del nuevo nosocomio, ha disminuido la carga de

trabajo que tenan en dichos hospitales y se han acercado los servicios de
atencin mdica a la poblacin derechohabiente. Para tal efecto, actualmente se
deriva al Hospital General Regional de 250 camas en el Municipio de Tlajomulco
de Ziga, Jalisco, la poblacin derechohabiente que requiere servicios de
28
segundo nivel de atencin de las Unidades de Medicina Familiar 171 y 59, que
anteriormente era derivada al HGZ No. 89 y la correspondiente a la UMF No. 92,
que era derivada al HGR No. 46.
29
Captulo IV
MARCO NORMATIVO
31
IV. Marco normativo aplicable a las acciones realizadas
La administracin de los recursos, formulacin de programas, su desarrollo, los

controles del mismo y la rendicin de cuentas, exigen un estricto y disciplinado
cumplimiento de la normatividad vigente, por lo que la construccin del Hospital
General Regional de 250 camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco,
se sustent en el siguiente marco legal:
IV.1 Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos
Artculo 4. Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley

definir las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y
establecer la concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en
materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fraccin XVI del
Artculo 73 de esta Constitucin.
De igual manera el Artculo 134, en relacin con las Contrataciones Pblicas que
se llevan a cabo dentro del Programa (Adquisiciones y Obra Pblica),
especficamente lo establecido en el tercer y cuarto prrafo que a la letra indican:
Las adquisiciones, arrendamientos y enajenaciones de todo tipo de bienes,

prestacin de servicios de cualquier naturaleza y la contratacin de obra que
realicen, se adjudicarn o llevarn a cabo a travs de licitaciones pblicas
mediante convocatoria pblica para que libremente se presenten proposiciones
solventes en sobre cerrado, que ser abierto pblicamente, a fin de asegurar al
Estado las mejores condiciones disponibles en cuanto a precio, calidad,
financiamiento, oportunidad y dems circunstancias pertinentes.
Cuando las licitaciones a que hace referencia el prrafo anterior no sean idneas
para asegurar dichas condiciones, las leyes establecern las bases,
32
procedimientos, reglas, requisitos y dems elementos para acreditar la economa,
eficacia, eficiencia, imparcialidad y honradez que aseguren las mejores
condiciones para el Estado.
IV.2 Ley General de Salud
El Ttulo Primero, Captulo nico, Artculo 2, establece que el derecho a la

proteccin de la salud, entre otros, tiene la finalidad de Propiciar el bienestar
fsico y mental del hombre para contribuir al ejercicio de sus capacidades.
El Ttulo Segundo. Captulo I, Artculo 6, determina que se entiende por servicios

de salud todas aquellas acciones realizadas en beneficio del individuo y de la
sociedad en general, dirigidas a proteger, promover y restaurar la salud de la
persona y de la colectividad.
IV.3 Ley del Seguro Social
El Instituto proporciona a la poblacin una gama de prestaciones y servicios que

permiten cumplir con lo establecido en la Ley del Seguro Social y sobre todo,
brindar tranquilidad y estabilidad a los trabajadores y sus familias ante el
acaecimiento de cualquier eventualidad, para lo cual cuenta con el Rgimen
Obligatorio y el Rgimen Voluntario de aseguramiento.
Para tal efecto, el Instituto Mexicano del Seguro Social cuenta con facultades y
atribuciones estipuladas en los Artculos 1, que a la letra dice: La presente Ley es
de observancia general en toda la Repblica, en la forma y trminos que la misma
establece, sus disposiciones son de orden pblico y de inters social., de igual
manera el 2 establece, La seguridad social tiene por finalidad garantizar el
derecho a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de los medios de
33
subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y
colectivo, as como el otorgamiento de una pensin que, en su caso y previo
cumplimiento de los requisitos legales, ser garantizada por el Estado., adems el
Artculo 251 en sus Fracciones I y VI, establecen:
I. Administrar los seguros de riesgos de trabajo, enfermedades y maternidad,

invalidez y vida, guarderas y prestaciones sociales, salud para la familia,
adicionales y otros, as como prestar los servicios de beneficio colectivo que
seala esta Ley;
VI. Establecer unidades mdicas, guarderas infantiles, farmacias, velatorios, as

como centros de capacitacin, deportivos, culturales, vacacionales, de seguridad
social para el bienestar familiar y dems establecimientos para el cumplimiento de
los fines que le son propios, sin sujetarse a las condiciones salvo las sanitarias,
que fijen las leyes y reglamentos respectivos para empresas privadas, con
actividades similares;
IV.4 Ley de Obras Pblicas y Servicios Relacionados con las Mismas
IV.5 Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico
IV. 6 Ley General de Equilibrio Ecolgico y Proteccin al Ambiente
En su Ttulo Primero. Captulo IV, Seccin V, Artculo 28, establece la evaluacin

de Impacto Ambiental para todas aquellas obras y actividades que puedan
causar desequilibrio ecolgico.
34
IV.7 Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria y su
Reglamento
IV.8 Presupuesto de Egresos de la Federacin aos 2009, 2010 y 2011
IV.9 Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social
En su Ttulo Segundo, Captulo Segundo, Seccin Primera, Artculo 31, define

Las atribuciones del Consejo Tcnico, entre las que se encuentran la de la
Fraccin I, decidir sobre las inversiones de la reserva y dems recursos del
Instituto.
Tambin el Artculo 69, en su Fraccin I establece La Direccin de Administracin

y Evaluacin de Delegaciones tendr las facultades siguientes:
I. Planear, programar, dirigir, controlar, difundir y, en su caso, llevar a cabo los

procesos de administracin, adquisicin o suministro de los recursos materiales,
servicios generales, obra pblica y servicios relacionados con la misma, as como
los de conservacin y los dems servicios de carcter general y naturaleza
administrativa que sean necesarios para la adecuada operacin del instituto;
En el Ttulo Cuarto, Captulo Primero, Artculo 82, Fraccin VI, define las
facultades de la Direccin de Prestaciones Mdicas, entre otras, la de aprobar,
previa coordinacin con los rganos normativos y de operacin administrativa
desconcentrada competentes, la normatividad y sus lineamientos generales y
especficos a que se deber sujetar la construccin, ampliacin, remodelacin y
equipamiento de unidades mdicas.
35
IV.10 Reglamento de la Ley de Obras Pblicas y Servicios Relacionados con
las Mismas
IV.11 Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios

del Sector Pblico
IV.12 Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad

Hacendaria
IV.13 Programa de Obras del IMSS DE 2009, 2010 Y 2011
IV.14 Polticas, Bases y Lineamientos en Materia de Obras Pblicas y

Servicios Relacionados con las Mismas del IMSS
IV.15 Normas Oficiales Mexicanas
Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. Establece los requisitos mnimos

de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica
especializada.
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993. Establece los requisitos

arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito y permanencia de los
discapacitados a los establecimientos de atencin mdica del Sistema Nacional de
Salud.
36
Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993. De los servicios de planificacin
familiar.
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Atencin de la mujer durante el

embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la
prestacin del servicio.
Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994. Para la prevencin, diagnstico,

tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer uterino.
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiolgica.
Norma Oficial Mexicana NOM-127-SSA1-1994. Salud ambiental, agua para uso y

consumo humano-Lmites permisibles de calidad y tratamientos a que debe
someterse el agua para su potabilizacin.
Norma Oficial Mexicana NOM-146-SSA1-1996. Salud Ambiental.

Responsabilidades sanitarias en los establecimientos de diagnstico mdico con
Rayos X.
Norma Oficial Mexicana NOM-156-SSA1-1996. Salud Ambiental. Requisitos

tcnicos para las instalaciones en establecimientos de diagnstico mdico con
Rayos X.
Norma Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996. Salud Ambiental. Proteccin y

seguridad radiolgica en el diagnstico mdico con Rayos X.
Norma Oficial Mexicana NOM-158-SSA1-1996. Salud Ambiental. Especificaciones

tcnicas para equipos de diagnstico mdico con Rayos X.
Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997. Para la organizacin y

funcionamiento de los laboratorios clnicos.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998. del expediente clnico.
37
Norma Oficial Mexicana NOM-170-SSA1-1998. Para la prctica de anestesiologa.
Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-1998. Para la prctica de hemodilisis.
Norma Oficial Mexicana NOM-173-SSA1-1998. Para la atencin integral a

personas con discapacidad.
Norma Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998. Establece los requisitos de

infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de
pacientes ambulatorios.
Norma Oficial Mexicana NOM-001-ECOL-1996. Establece los lmites mximos

permisibles de contaminantes de las descargas de aguas residuales en aguas y
bienes nacionales.
Norma Oficial Mexicana NOM-002-ECOL-1996. Establece los lmites permisibles

de contaminantes en las descargas de aguas residuales a los sistemas de
alcantarillado.
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995. Establece los requisitos para la

separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y
disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan
en establecimientos que prestan atencin mdica.
Norma Oficial Mexicana NOM-026-STPS-1998. Colores y seales de higiene e

identificacin de riesgo por fluidos conducidos en tuberas.
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SEDE-1999. Instalaciones elctricas,

utilizacin.
38
IV.16 Acuerdos del H. Consejo Tcnico del Instituto Mexicano del Seguro
Social
El Consejo Tcnico es el rgano de gobierno, representante legal y administrador

del IMSS, y cuenta, entre otras, con las siguientes atribuciones: resolver sobre las
operaciones del Instituto, exceptuando aquellas que por su importancia ameriten
acuerdo expreso de la Asamblea General, de conformidad con lo que al respecto
determine la Ley del Seguro Social y el Reglamento Interior del Instituto Mexicano
del Seguro Social; conocer y resolver de oficio o a peticin del Director General,
aquellos asuntos que por su importancia, trascendencia o caractersticas
especiales as lo ameriten; y establecer, con sujecin a las disposiciones legales
relativas, las normas y bases para la adquisicin, arrendamientos y servicios,
obras pblicas y servicios relacionados con las mismas, as como para la
adquisicin, arrendamiento y enajenacin de inmuebles que el instituto requiera
para la prestacin de sus servicios, con excepcin de aquellos inmuebles que la
Ley General de Bienes Nacionales considere como del dominio pblico de la
Federacin.
A continuacin se enlistan los Acuerdos emitidos por el H. Consejo Tcnico del

Instituto Mexicano del Seguro Social, vinculados directamente con la autorizacin
de presupuesto destinado a la contratacin de obra pblica y servicios
relacionados con la misma, que sustentaron la construccin del Hospital General
Regional de 250 camas en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco.
ACDO.AS3.HTC.250209/30 (Anexo IV.1) ACDO.AS3.HCT.280410/76.(Anexo IV.4)

ACDO.AS3.HCT.220709/145 (Anexo IV.2) ACDO.AS3.HTC.291008/251.(Anexo
IV.5)
ACDO.AS3.HCT.240210/25. (Anexo IV.3)
De los acuerdos mencionados, el de mayor relevancia es el ACDO.

AS3.HTC.250209/30, debido a que es el sustento de la aprobacin de las
39
adecuaciones al Presupuesto de Inversin Fsica 2008-2011 del IMSS; as como
de la autorizacin de inclusin de seis obras nuevas al Presupuesto de Inversin
Fsica 2008-2011 y de 159 proyectos multianuales.
IV.17 Guas Tcnicas de Construccin de Unidades Mdicas, Administrativas

y Sociales del IMSS.
IV.18 Normatividad Estatal y Municipal
Ley de Obras Pblicas del Estado de Jalisco.
Reglamento de la Ley de Obras Pblicas del Estado de Jalisco.
Ordenamiento de Construccin del Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco.
Ordenamiento de Ecologa y Medio Ambiente para el Municipio de Tlajomulco de

Ziga, Jalisco.
Programa de Ordenamiento Ecolgico Local.
40
Captulo V
VINCULACIN DEL PROYECTO CON EL
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO
2007-2012 Y PLANES SECTORIALES
41
V.1 Vinculacin con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012
El Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (Anexo V.1) asume como su estrategia

principal la bsqueda del Desarrollo Humano Sustentable; el proceso permanente
de ampliacin de capacidades y libertades que permita a todos los mexicanos
tener una vida digna sin comprometer el patrimonio de las generaciones futuras.
Dentro de los objetivos nacionales, el PND establece que para reducir la pobreza y
mejorar las condiciones de vida de la poblacin, se deber asegurar la igualdad de
oportunidades y ampliar la capacidad para que los mexicanos accedan a una
buena alimentacin, salud, educacin, vivienda y medio ambiente adecuados.
Del mismo modo una de sus estrategias es lograr el cumplimiento de los objetivos,
mismos que procuren inversiones suficientes para mejorar, modernizar y ampliar
la infraestructura fsica de las unidades mdicas de atencin a la salud, en este
contexto se inscribe y se vincula con el PND, la construccin del Hospital General
Regional de 250 camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga Jalisco,
alinendose a los Ejes Rectores que se indican a continuacin:
Eje 2: Economa competitiva y generadora de empleos, en su diagnstico indica

que, dada la prioridad de contar con una economa que se encuentre, en 2012,
entre las treinta ms competitivas del mundo de acuerdo al Foro Econmico
Mundial, con mayor crecimiento y capacidad para generar empleos, es imperativo
seguir una estrategia en tres vertientes, de las cuales destacamos la siguiente:
Capacidades de las personas: la mejora en la cobertura y la calidad de los

servicios de salud y educacin y el combate a la marginacin son los elementos
que permitirn a ms mexicanos contar con un trabajo redituable y emprender
proyectos ms ambiciosos, ampliando su abanico de oportunidades productivas.
En esta perspectiva la mejora de los servicios de salud y de la infraestructura

hospitalaria del IMSS, forma parte de esta estrategia que busca garantizar la
42
igualdad de oportunidades, con lo cual teniendo condiciones bsicas de salud, las
personas en situacin ms vulnerable podrn aprovechar los sistemas de
educacin y de empleo.
Ms an en la ESTRATEGIA 1.3 se busca una mayor transparencia y rendicin de

cuentas en el manejo del gasto pblico con lo que se asegurara que los recursos
se utilicen de forma eficiente, destinando ms recursos al desarrollo social y
econmico, lo que incidira en una mayor cobertura de los servicios de salud entre
otros:
Incrementar el gasto social y en infraestructura. El Sistema de Evaluacin del

Desempeo permitir canalizar ms recursos a los programas que brinden mayor
bienestar social, contribuyan a la creacin de empleos y al combate a la pobreza.
Adicionalmente, se destinarn recursos para impulsar mayor inversin en

infraestructura carretera, hidrulica, energtica, turstica, de educacin y salud.
Eje 3: Igualdad de Oportunidades, establece que la salud es necesaria para que

las personas en situacin vulnerable puedan desarrollar su potencial y define
criterios de calidad, equidad y oportunidad en la prestacin de servicios.
Con la finalidad de conseguirlo destacan los siguientes objetivos dentro del rubro
de Salud:
Objetivo 4: Mejorar las condiciones de salud de la poblacin.
Muchas de las enfermedades y riesgos para la salud que habitualmente padecen

los nios, los jvenes, las mujeres y los adultos mayores pueden evitarse a travs
de acciones de prevencin oportuna y adecuadas con estrategias que se lleven a
cabo para conseguirlas como, fortaleciendo los diversos programas de proteccin
contra riesgos sanitarios; promoviendo la participacin activa de la sociedad
43
organizada en su conjunto para el mejoramiento de la salud de los mexicanos as
como integrar sectorialmente las acciones de prevencin de enfermedades.
Objetivo 5: Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad

para el paciente.
Junto con el mayor alcance de los servicios de salud y el mejoramiento de su

infraestructura y equipamiento, es fundamental la superacin profesional y la
sensibilizacin de quienes atienden al pblico usuario.
Lograr que los mexicanos cuenten con servicios de salud eficiente y de alta
calidad, ofrecidos con calidez y profesionalismo, es el propsito de las siguientes
estrategias:
Estrategia 5.1: Implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atencin

mdica con nfasis en el abasto oportuno de los medicamentos.
Estrategia 5.2: Mejorar la planeacin, la organizacin, el desarrollo y mecanismos

de rendicin de cuentas de los servicios de salud para un mejor desempeo del
Sistema Nacional de Salud como un todo.
Estrategia 5.3: Asegurar recursos humanos, equipamiento, infraestructura y

tecnologas de salud suficientes, oportunas y acordes con las necesidades de la
poblacin.
Asimismo, las caractersticas de esta vertiente de poltica incluyen la edificacin de

ms hospitales regionales y, en general, la ampliacin de la infraestructura de
salud y sus equipos en las ciudades y el campo, y la mejora y el mantenimiento
de las instalaciones que ya funcionan.
Objetivo 6: Reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante

intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables.
44
La intencin primordial es abatir los rezagos en atencin a la salud que enfrentan
los grupos vulnerables y proveer igualdad de oportunidades que les permitan
desarrollarse con independencia y plenitud. Utilizando y estableciendo los
diferentes programas de salud que se ofrecen, apoyndose en los esfuerzos
desarrollados existentes.
Objetivo 7: Evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud

mediante el aseguramiento mdico universal. Para una familia que no cuenta con
algn tipo de seguro mdico, la atencin que acarrea la enfermedad grave de uno
de sus miembros puede significar la prdida de su patrimonio para pagar el
tratamiento y los medicamentos.
Se buscar avanzar sustancialmente en la cobertura de salud para todos los

mexicanos, de modo que el usuario pueda acceder a los servicios necesarios para
recuperar su salud, sin afectar irremediablemente su presupuesto.
En este rubro se plantea el acceso de la poblacin con mayores carencias a los

servicios pblicos de salud promoviendo su incorporacin al Seguro Popular, a los
programas para no asegurados de que disponen la Secretara de Salud y el IMSS.
Asimismo, se establece la necesidad de avanzar en la construccin de un sistema
integrado de salud para facilitar la portabilidad de los derechos a la atencin
mdica.
Objetivo 8: Garantizar que la salud contribuya a la superacin de la pobreza y al

desarrollo humano del pas.
La prevencin de las enfermedades, epidemias y riesgos en el trabajo, representa

un componente de gran importancia para los propsitos nacionales de crecimiento
econmico y superacin de la pobreza.
45
El sentido de esta estrategia es contribuir a que ms personas vean ampliadas sus
oportunidades mediante el mejoramiento de la salud. Basndose en las acciones
existentes para evitar ms rezagos y disparidad en los grupos vulnerables.
Eje 4: Sustentabilidad ambiental, consiste en la administracin eficiente y

racional de los recursos naturales, de manera tal que sea posible mejorar el
bienestar de la poblacin actual sin comprometer la calidad de vida de las
generaciones futuras.
La sustentabilidad ambiental requiere de una estrecha coordinacin de las

polticas pblicas en el mediano y largo plazo. Es una premisa fundamental para el
Gobierno Federal, y en el PND se traduce en esfuerzos significativos para mejorar
la coordinacin interinstitucional y la integracin intersectorial.
La sustentabilidad ambiental ser un criterio rector en el fomento de las

actividades productivas, por lo que, en la toma de decisiones sobre inversin,
produccin y polticas pblicas, se incorporarn consideraciones de impacto y
riesgo ambientales, as como uso eficiente y racional de los recursos naturales.
Objetivo 7: Asegurar la utilizacin de criterios ambientales en la Administracin

Pblica Federal.
La transversalidad de las polticas pblicas para la sustentabilidad ambiental es

meta prioritaria para el Gobierno Federal. Su propsito es que el mejoramiento y la
consolidacin de la coordinacin interinstitucional, as como la integracin
intersectorial, se traduzcan en resultados conmensurables que abonen a la
sustentabilidad del desarrollo.
Para lograr este objetivo se consideran las siguientes estrategias:
Estrategia 7.1: Establecer criterios de sustentabilidad ambiental en los programas

y acciones de las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal.
46
Objetivo 8 Lograr una estrecha coordinacin e integracin de esfuerzos entre las
dependencias de la Administracin Pblica Federal, los tres rdenes de gobierno y
los tres poderes de la Unin para el desarrollo e implantacin de las polticas
relacionadas con la sustentabilidad ambiental.
A travs de ello, se reforzar la integralidad y congruencia de las polticas de

desarrollo econmico, el bienestar social y el cuidado del ambiente; asimismo, se
podrn compartir recursos pblicos y promover su mayor eficacia y eficiencia.
Para ello es necesario que, en el marco del respeto de las diferente jurisdicciones,
se diseen mecanismos efectivos de coordinacin, con las reglas claras de
participacin, que faciliten el trabajo cooperativo y las sinergias que ofrezcan valor
agregado a los proyectos de los tres rdenes de gobierno.
Y finalmente el Eje 5: Democracia efectiva y poltica exterior responsable, en su

Diagnstico establece que para consolidar la democracia tambin se requiere una
adhesin estricta al Estado de Derecho en todos los actos del gobierno y de la
sociedad, para lograr este propsito se necesita generar las condiciones para
que los ciudadanos participen de forma igualitaria en los asuntos pblicos a travs
de la superacin de la pobreza y la exclusin social, de una educacin integral de
calidad y de servicios de salud para todos los mexicanos.
Tomando en cuenta estas realidades y consideraciones, el Plan Nacional de

Desarrollo 2007-2012 propone, en materia de salud, avanzar hacia la
universalidad en el acceso a servicios mdicos de calidad a travs de una
integracin funcional y programtica de las instituciones pblicas.
V.2 Programa Sectorial de Salud 2007-2012
El Programa Sectorial de Salud 2007-2012 (PROSESA) tiene como marco de

formulacin al Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND), establece como
47
referencia el principio rector del PND: El Desarrollo Humano Sustentable, con el
cual se busca asegurar a la poblacin del Mxico la satisfaccin de sus
necesidades esenciales (una de ellas la salud), as como ampliar sus
oportunidades reales, por lo que la construccin del Hospital General Regional de
250 camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, se encuentra
vinculado y enmarcado dentro de objetivos, estrategias y lneas de accin del
PROSESA como se ver ms adelante.
El PROSESA se plantea cinco objetivos en la atencin de los retos en salud que

enfrenta el pas, los cuales corresponden a las prioridades del sector salud, a este
respecto los proyectos de ampliacin de la infraestructura hospitalaria, se vinculan
de manera puntual al cumplimiento de estos objetivos, los cuales se describen a
continuacin:
1. Mejorar las condiciones de salud de la poblacin;

Todos los sistemas de salud tienen como objetivo central mejorar las condiciones
de salud de su poblacin. Las mejoras en las condiciones de salud pueden
manifestarse en mejoras en los valores de indicadores de salud asociados a
padecimientos o grupos de edad especficos, como la mortalidad por
enfermedades del corazn o la mortalidad infantil, o en mejoras en los valores de
indicadores de salud que resumen una gran cantidad de eventos, como la
esperanza de vida al nacer o la esperanza de vida saludable.
2. Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones

focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas;
Tan importante como incrementar el nivel general de salud de una poblacin es
reducir las desigualdades en salud que existen entre los distintos grupos de una
poblacin. Por esta razn, uno de los principales objetivos de esta administracin
48
es cerrar las brechas en las condiciones de salud que existen entre los distintos
grupos poblacionales de Mxico.
3. Prestar servicios de salud con calidad y seguridad;

Para poder mejorar las condiciones de salud de una poblacin es indispensable
contar con servicios personales y de salud pblica de calidad efectivos y seguros,
que respondan a las expectativas de los usuarios y tomen en consideracin su
diversidad cultural.
4. Garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo

social del pas;
El sistema de salud debe contribuir al bienestar general de la poblacin, apoyar el
desarrollo general de la poblacin y ayudar al combate a la pobreza. En este
sentido, la salud guarda con el desarrollo social del pas y el combate a la
pobreza, una relacin bidireccional, es decir, una poblacin saludable produce
desarrollo social y a su vez el desarrollo social genera mejores condiciones de
salud de la poblacin.
Como se puede apreciar los objetivos del PROSESA buscan que vastos sectores
de la poblacin, desvinculados de la seguridad social, tengan acceso a los
servicios de salud, abatiendo los rezagos que existen en materia de infraestructura
y equipamiento, con la construccin de hospitales debidamente equipados,
logrando optimizar y eficientar con estas medidas la distribucin de recursos
tcnicos, materiales y humanos, con lo que se ha mejorado la calidad de la
atencin y la seguridad de los pacientes.
De igual manera para lograr el cumplimiento de los objetivos del PROSESA se

instrumentaron diez estrategias que a su vez tienen contempladas diversas lneas
de accin, de las cuales se describen a continuacin las que tienen vinculacin
49
directa con el proyecto de construccin del Hospital General Regional de 250
camas en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco.
ESTRATEGIA 1. Fortalecer y modernizar la proteccin contra riesgos

sanitarios.
Lneas de accin.
1.1 Renovar y hacer ms eficiente el marco normativo en materia de
proteccin contra riesgos sanitarios.
1.2 Mejorar la coordinacin operativa con las entidades federativas y los

municipios en materia de proteccin contra riesgos sanitarios.
1.3 Promover la coordinacin intersectorial, intergubernamental e

internacional para hacer ms efectivos los procesos de proteccin contra
riesgos sanitarios.
1.4 Coordinar las acciones de proteccin contra riesgos sanitarios con las
acciones de promocin dela salud, prevencin de enfermedades y atencin
mdica.
1.5 Fortalecer las polticas y acciones de proteccin contra riesgos

sanitarios atendiendo las evidencias cientficas.
50
ESTRATEGIA 2. Fortalecer e integrar las acciones de promocin de la
salud, y prevencin y control de enfermedades.
Lneas de accin.
2.1 Desarrollar polticas pblicas y acciones sectoriales e intersectoriales de

promocin de la salud y prevencin de enfermedades para la construccin
de una nueva cultura por la salud que favorezca el manejo de los
determinantes de la salud.
2.2 Fortalecer los servicios de promocin de la salud y prevencin de

enfermedades incorporando acciones efectivas basadas en evidencias
cientficas, as como reformando la accin comunitaria para el desarrollo de
entornos saludables.
2.4 Reducir la incidencia de enfermedades prevenibles por vacunacin.
2.5 Fortalecer las acciones de prevencin de infecciones respiratorias

agudas y enfermedades diarreicas en la infancia.
2.6 Fortalecer las polticas de salud materna y perinatal.
2.7 Promover la salud sexual y reproductiva responsable.
2.8 Impulsar una poltica integral de prevencin y atencin de infecciones

por VIH y otras ITS.
2.9 Prevenir y controlar la tuberculosis.
2.10 Establecer acciones para la prevencin y atencin del dengue,

paludismo y rabia.
51
2.12 Impulsar una poltica integral para la prevencin y control del
sobrepeso, obesidad, diabetes mellitus y padecimientos cardio y cerebro-
vasculares.
2.13 Promover la prevencin, deteccin y atencin temprana del cncer

crvico-uterino y de mama.
2.16 Atender los efectos de los desastres y las urgencias epidemiolgicas.
ESTRATEGIA 3. Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema

Nacional de Salud.
Lneas de accin.
3.1 Implantar el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD) en el
Sistema Nacional de Salud.
3.3 Impulsar la utilizacin de las guas de prctica clnica y protocolos de

atencin mdica.
3.5 Proteger los derechos de los pacientes mediante el arbitraje y la

conciliacin.
3.6 Disear e instrumentar una Poltica Nacional de Medicamentos que

promueva el desarrollo de modelos para el suministro eficiente y oportuno
de medicamentos e insumos para la salud.
3.8 Actualizar el marco jurdico en materia de servicios de atencin mdica.
52
ESTRATEGIA 4. Desarrollar instrumentos de planeacin, gestin y
evaluacin para el Sistema Nacional de Salud.
Lneas de accin.
4.1 Promover la restructuracin organizativa de los servicios estatales de

salud.
4.2 Disear e instrumentar mecanismos innovadores para la gestin de

unidades mdicas y redes de servicios de salud.
4.3 Priorizar las intervenciones en salud con base en un proceso

institucional de evaluacin clnica, tica, social y econmica.
4.5 Promover la evaluacin de tecnologas para la salud..
ESTRATEGIA 5. Organizar e integrar la prestacin de servicios del Sistema

Nacional de Salud.
Lneas de accin.
5.3. Impulsar una poltica integral para la atencin de la salud de los
pueblos indgenas.
5.4 Fortalecer la prevencin, atencin y rehabilitacin integral de las

personas con discapacidad.
5.5 Promover una mayor colaboracin entre instituciones, entidades

federativas y municipios para el mejor aprovechamiento de la capacidad
instalada en materia de prestacin de servicios de salud.
53
5.6 Consolidar y articular el Sistema Nacional de Atencin de Alta
Especialidad.
5.7 Disear e instrumentar el Sistema Nacional de Trasplantes.
5.8 Fortalecer la Red Nacional de Servicios de Sangre.
ESTRATEGIA 6. Garantizar recursos financieros suficientes para llevar a

cabo las acciones de proteccin contra riesgos sanitarios y promocin de la
salud.
Lneas de accin.
6.2 Promover mecanismos para fortalecer las finanzas municipales para

hacer frente a sus responsabilidades sanitarias.
6.3 Impulsar la continuidad presupuestal de los recursos para financiar los

bienes pblicos de la salud que tienen un impacto nacional.
6.4 Establecer reglas claras de concurrencia de recursos federales y

estatales para financiar acciones de salud comunitaria que tienen un
impacto regional.
ESTRATEGIA 7. Consolidar la reforma financiera para hacer efectivo el

acceso universal a los servicios de salud a la persona.
Lneas de accin.
7.1 Establecer el Seguro Mdico para una Nueva Generacin, que
incorporar a todos los nios no beneficiarios de la seguridad social al
SPSS.
54
7.2 Consolidar un financiamiento equitativo de la atencin mdica mediante
el establecimiento de una cuota social a cargo del gobierno federal, para
todas las familias del pas.
7.3 Consolidar el financiamiento de los servicios de alta especialidad en un

fondo sectorial de proteccin contra gastos catastrficos.
ESTRATEGIA 8. Promover la inversin en sistemas, tecnologas de la

informacin y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integracin del
sector.
Lneas de accin.
8.5. Establecer la infraestructura base para la adopcin del expediente
clnico electrnico y la gestin de los servicios.
ESTRATEGIA 9. Fortalecer la investigacin y la enseanza en salud para el

desarrollo del conocimiento y los recursos humanos.
Lneas de accin.
9.2 Reorientar la innovacin tecnolgica y la investigacin para la salud
hacia los padecimientos emergentes, las enfermedades no transmisibles y
las lesiones.
9.3 Impulsar la formacin de recursos humanos especializados de acuerdo

con las proyecciones demogrficas y epidemiolgicas.
9.4 Incentivar el desarrollo y distribucin nacional del capital humano

especializado con base en las necesidades regionales de atencin a la
salud.
55
9.5 Desarrollar competencias gerenciales en el personal directivo que
fortalezcan la toma de decisiones en salud.
ESTRATEGIA 10. Apoyar la prestacin de servicios de salud mediante el

desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios.
Lneas de accin.
10.2 Impulsar la infraestructura de prevencin y control de enfermedades, a
travs del fortalecimiento de la capacidad estructural de inteligencia para
emergencias en salud, la reingeniera de los laboratorios de diagnstico y
referencia y la creacin de una planta de produccin de vacunas de
BIRMEX.
10.3 Impulsar la dignificacin y el mantenimiento de la infraestructura y

equipo industrial de las unidades de salud.
10.4 Impulsar el financiamiento y establecimiento de polticas para la

renovacin y mantenimiento de equipo mdico mediante el desarrollo de
reas de ingeniera biomdica en las unidades de atencin a la salud.
10.5 Promover la creacin de centros de atencin especializada para

pacientes ambulatorios (UMAES y UNEMEs) y nuevas unidades de
atencin hospitalaria, con modelos innovadores de financiamiento.
En esta perspectiva el Instituto ha vinculado sus acciones con las estrategias,

objetivos y lneas de accin del PROSESA en todos los mbitos, entre los que
destaca la ampliacin de la infraestructura hospitalaria, con los consecuentes
cambios estructurales, administrativos y organizativos, que le han permitido
adecuarse y garantizar una atencin mdica oportuna y de calidad a la poblacin.
56
V.3 Programa Estratgico del Instituto Mexicano del Seguro Social 2009-2012
El Instituto Mexicano del Seguro Social requiere implementar estrategias que

fortalezcan la prestacin de cada uno de los servicios; mejoren la capacidad de
gestin en su conjunto; refuercen las finanzas institucionales y le permitan al
Instituto transitar hacia un sistema integrado de salud.
De este modo, conforme al marco jurdico establecido por la Ley de Planeacin as

como el que sustenta su existencia y atribuciones, el Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) elabor su Programa Estratgico para el periodo 2009-2012.
(Anexo V.2).
El Programa Estratgico del IMSS (PEIMSS), parte de un diagnstico claro de la

situacin que enfrenta el Instituto. Se compone de tres ejes rectores, compuestos
a su vez, por 11 frentes de trabajo y una serie de iniciativas de trabajo.
El Programa Estratgico del Seguro Social 2009-2012 se formula en cumplimiento

de los artculos tercero y cuarto del Decreto por el que se aprueba el Plan
Nacional de Desarrollo (PND 2007-2012), as como de los Artculos 9 y 17 de la
Ley de Planeacin.
De 1990 a 2006, el Instituto logr consolidar la prestacin de servicios, sujeto a las

restricciones financieras que ha venido enfrentado. Entre los principales logros se
encuentra la edificacin de 35 unidades de segundo nivel y 151 de primer nivel y
la ampliacin de la infraestructura del sistema de guarderas, gracias a la adopcin
de nuevos esquemas de prestacin de servicios.
De las diez medidas de largo plazo que fueron establecidas por el IMSS para
contribuir de manera importante con el Sector, la nmero 4 se vincula con la
construccin del Hospital General Regional de 250 camas, en el Municipio de
57
4. Disear e implantar mecanismos de inversin en salud con participacin
pblica/privada para fortalecer la infraestructura y hacer ms eficiente la operacin
de los servicios.
Entre otros aspectos, el IMSS trabaja en estrecha colaboracin con los programas
federales de Primer Empleo, Seguro Popular, Seguro Mdico para una Nueva
Generacin y la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una Mejor
Salud. Donde las acciones que proceden en el marco de la Ley del Seguro Social
(LSS), respecto de este ltimo, se orienten bsicamente hacia seis aspectos,
mismos que se encuentran vinculados al PEIMSS. Estos son: 1) garanta del
suministro de medicamentos, 2) ampliacin de la infraestructura hospitalaria,
3) mejora de la calidad de los servicios mdicos, 4) promocin de una poltica de
prevencin de enfermedades, 5) avance hacia la cobertura universal de salud y 6)
conservacin temporal de derechos de atencin en salud dada ciertas
contingencias.
Aumento y renovacin de la infraestructura mdica
Para dar respuesta a la creciente demanda de servicios mdicos, desde el inicio

de la presente administracin ha sido prioritario aumentar y renovar la
infraestructura mdica disponible.
A pesar de ser la mayor y ms avanzada en el pas, la infraestructura con que

cuenta el instituto es insuficiente para ofrecer la cantidad y calidad de servicios de
salud que requieren los ms de 45 millones de derechohabientes.
En mltiples informes, se ha dado seguimiento a la insuficiencia de la capacidad

instalada, medida a travs del indicador nmero de camas por mil
derechohabientes de la poblacin adscrita a mdico familiar (PAMF), el cual pas
de 1.85 en 1980 a 0.83 en 2006, ao en que se revierte la tendencia que llevaba
hacia la baja. Se observa una disminucin de 0.01 en el ndice de camas debido al
58
incremento de la poblacin derechohabiente, teniendo 0.85 en 2008 y 0.84 en
2009, como se observa en la siguiente grfica.
Camas Censables por cada 1,000 PAMF, Segundo y Tercer Niveles, 1980-2009.
El logro es importante y es resultado de un esfuerzo institucional de reorientacin

de recursos hacia la inversin para ampliar, remodelar y construir nuevas
unidades. Sin embargo, an se est muy lejos de los niveles logrados por el
Instituto en el pasado y de los valores internacionales que se pretende alcanzar.
El rezago en infraestructura es ms evidente en el segundo nivel de atencin. En

1986 se contaba con 1.03 camas por 1,000 derechohabientes usuarios, indicador
que disminuy a 0.67 en 2008 y a 0.66 en 2009.
La distribucin de la infraestructura mdica del Instituto con respecto a la

concentracin de derechohabientes es heterognea en las diferentes regiones del
pas. Es decir, existen estados en los que se presentan rezagos aun mayores en
infraestructura.
59
Estos indicadores permiten, entre otros factores, reorientar la inversin
institucional hacia los lugares donde ms se necesita.
A este respecto, para abatir el rezago seran necesarias aproximadamente 6,300

camas adicionales, lo cual equivale a la construccin de 44 hospitales con una
inversin cercana a los 37,358 millones de pesos, si se aspira a que el Instituto
cuente con al menos una cama por mil derechohabientes de la PAMF.
En este contexto y a pesar de la difcil situacin financiera que enfrenta el IMSS, el

Honorable Consejo Tcnico (HCT) estableci como prioridad Institucional el
Programa de Inversin Fsica 2009-2012, mismo que est contenido en el
PEIMSS, situacin que coadyuva a la construccin de infraestructura hospitalaria
nueva, como el Hospital General Regional de 250 camas, en el Municipio de
V.4 Vinculacin con el Plan Estatal de Jalisco.
El Plan Estatal de Desarrollo se apega a las directrices y postulados de la Ley de

Planeacin para el Estado de Jalisco y sus municipios, contemplados
especficamente en el Artculo 16, donde se establece que ste deber precisar
los propsitos generales, directrices o ejes del desarrollo, las estrategias y lneas
de accin que coadyuven al desarrollo integral del Estado a corto, mediano y largo
plazos.
Se identificaron al menos seis elementos y atributos que debern ser

considerados en la implantacin de polticas pblicas: Liderazgo con gran visin
compartida, Sustentabilidad, Integralidad (enfoque sistmico y global), Eficiencia,
Equidad y Evaluacin.
60
Las polticas y estrategias de desarrollo fueron organizadas en funcin de las
necesidades y propuestas ciudadanas, en torno a cuatro grandes directrices:
1) Empleo y Crecimiento.
2) Desarrollo Social.
3) Respeto y Justicia.
4) Buen Gobierno.
En el captulo Desarrollo Social; sobresale la problemtica ocasionada por la

transicin en el envejecimiento de la poblacin, la sostenida reduccin de la
natalidad y el incremento de los grupos vulnerables que se conjuga con una serie
de enfermedades de la pobreza a las cuales se yuxtaponen las lesiones
accidentales o violentas, y un creciente grupo de padecimientos no transmisibles
de larga evolucin y altos costos en su tratamiento y que estn vinculados desde
edades tempranas de la vida.
Tambin destacan un conjunto de desigualdades geogrficas, econmicas y

sociales, que en mayor o menor medida condicionan el nivel de salud, el acceso a
los servicios y los frecuentes gastos excesivos en el momento de requerir atencin
a la salud.
Ante estos desafos, el sector salud enfrenta un reto de continuar mejorando la

calidad y trato cordial con los que cotidianamente ofertan servicios de salud, as
como superar de forma sostenida las mltiples deficiencias de infraestructura y
equipamiento.
61
V.5 Vinculacin con el Plan Municipal de Desarrollo del Municipio de
Tlajomulco de Ziga 2010-2012.
El plan ha sido elaborado considerando los retos y dimensiones del desarrollo

local en el contexto metropolitano y de insercin en la sociedad global y ofrece
todos los elementos necesarios para formular e implementar una estrategia de
desarrollo municipal acorde con las circunstancias y potencialidades que le
permitirn seguir ofreciendo a sus habitantes una forma de vida digna y decorosa
a sus habitantes, un clima de negocios sano y estimulante para los inversionistas,
y una convivencia cultural y ambientalmente atractiva para quienes lo visitan.
El Plan Municipal se propone alcanzar tres grandes objetivos:
1. Reorientar y ajustar a parmetros sustentables el proceso de

urbanizacin, a fin de garantizar una mejor integracin social en el
municipio.
2. Mejorar el ndice de desarrollo humano municipal, mediante el combate
integral a la desigualdad y la ampliacin continua y oportuna de
servicios pblicos y sociales.
3. Establecer controles en todos los procesos sociales y econmicos que
producen deterioro ambiental, para iniciar la recuperacin paulatina de
los recursos naturales del municipio.
62
63
Captulo VI
SNTESIS EJECUTIVA DEL PROYECTO
65
VI.1 Sntesis ejecutiva del proyecto
El Hospital General Regional de 250 camas en el Municipio de Tlajomulco de

Ziga, Jalisco, ampli la oferta de servicios a los derechohabientes en la zona de
influencia, atendiendo a 305,079 derechohabientes adicionales, adems de
brindar servicios de mayor calidad a travs de una reorganizacin de los servicios
mdicos en la zona.
Para el desarrollo de las acciones inherentes a la construccin de este nosocomio,

la logstica que estableci el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) fue la
siguiente:
Planeacin
Previo a la construccin de esta obra, dentro de la fase de planeacin, la Divisin

de Construccin solicit a la Divisin de Evaluacin y Seguimiento Financiero
(ambas divisiones adscritas a la Coordinacin de Infraestructura Inmobiliaria), la
constancia de suficiencia presupuestal indispensable para atender el
requerimiento del rea mdica para la construccin del hospital. Una vez obtenida
la confirmacin de la suficiencia presupuestal mencionada, se inici el
procedimiento de invitacin a cuando menos tres personas N, IR-NC-007-08,
para la adjudicacin del contrato de servicios relacionados con la obra pblica a
precio alzado, consistentes en la elaboracin de un estudio de preinversin para
determinar la factibilidad tcnica, econmica, ecolgica y social, as como el
procedimiento de adjudicacin directa AD-1319-007-09, para realizar el estudio de
infraestructura y servicios, conformado por los estudios particulares siguientes:
Cdula de Investigacin de Servicios, Estudios Topogrficos, Estudios de
Mecnica de Suelos, Estudios de Pavimentos y Anlisis Fsico Qumico del Agua
de Suministro Municipal, para la construccin del Hospital General de Zona 250
66
camas, en el predio ubicado en Carretera San Sebastin, Hacienda Santa Fe,
junto al Fraccionamiento Cumbres 2, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga,
Jalisco.
El 3 de diciembre de 2008 se entregaron las invitaciones respectivas y el 22 de

diciembre del mismo ao se llev a cabo la presentacin y apertura de
proposiciones. Al evento se presentaron tres licitantes con sus respectivas
proposiciones, las cuales despus de haber sido revisadas, se aceptaron para
continuar con el anlisis detallado, por haber cumplido cuantitativamente con los
documentos solicitados en las bases. El dictamen de fallo (Anexo VI.1) se dio el 5
de enero de 2009, adjudicndose el contrato a la empresa AFH Consultores y
Asociados, S.C., por un monto de $488,766.53 (cuatrocientos ochenta y ocho mil
setecientos sesenta y seis pesos 53/100 M.N.) ms lVA, por haber resultado
solvente su propuesta y ser la ms conveniente econmicamente, formalizndose
el contrato N 2-081401MA-5-42052 el 7 de enero de 2009.
Este estudio fue concluido y entregado al Instituto el 23 de febrero de 2009, dentro

del plazo estipulado en el contrato, de cuarenta y cinco das naturales, contados a
partir del 9 de enero de 2009. Con el apoyo de la informacin contenida en este
estudio y con la proveniente del propio Instituto, se revisaron conceptos
sustanciales para la planeacin y realizacin de la construccin del Hospital
General Regional de 250 camas, en el Municipio de Tlajomulco, Jalisco que
abarcaron desde aspectos sociodemogrficos y socio-econmicos, hasta el
anlisis de la inversin, el costo estimado de construccin y equipamiento de la
obra, as como los anlisis referentes al costo-beneficio y. costo-eficiencia de la
misma.
Con base en lo anterior, la evaluacin integral del proyecto result viable.
67
Ejecucin
En principio, se program edificar el nuevo hospital de acuerdo con el Modelo

Funcional Prototipo de un Hospital General Regional de 216 camas,
posteriormente, dicho modelo fue modificado en funcin del proyecto ejecutivo que
desarroll expresamente el IMSS para el Hospital General Regional de 250
camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, realizando su
construccin en seis niveles y planta baja, que abarco una superficie total de
34,500.00 m2 de construccin.
El 21 de abril de 2009, se public la convocatoria (Anexo VI.2) en el Diario Oficial

de la Federacin, para contratar la ejecucin del "Proyecto Integral" para la
construccin del Hospital General Regional 250 camas Sustentable, ubicado en la
carretera San Sebastin el Grande, Santa Fe, Fraccionamiento Cumbres 2,
Tlajomulco de Ziga, Jalisco, totalmente terminado y disponible para operar sus
instalaciones, de conformidad con los requisitos, condiciones, alcances y
especificaciones establecidos en los trminos de referencia.
Mediante Boletn No. 1, de fecha 30 de abril de 2009, se les comunic a las

empresas participantes en la licitacin que debido a la contingencia por la
propagacin de un brote de virus que se suscitaba en el pas y de acuerdo con las
medidas anunciadas por el Presidente de la Republica, la primera junta de
aclaraciones que estaba programada para el 4 de mayo se difiri para el da 11 de
mayo.
El 4 de mayo de 2009, se efectu la visita al sitio determinado para la construccin

del hospital y el 11 de mayo de 2009, se llev a cabo la primera junta de
aclaraciones (Anexo VI.3), al evento asistieron cinco licitantes, tres de ellos
entregaron escrito con preguntas, y se levant el acta correspondiente.
68
El 1 de junio de 2009, se llev a cabo la segunda junta de aclaraciones (Anexo
VI.4), a la que asistieron cuatro licitantes, evento en que se hizo entrega de las
respuestas que se dieron a las dudas o aclaraciones que solicitaron en la primera
junta, la empresas Constructora y Edificadora GIA + A, S.A. de C.V., Ingeniera y
Control de Proyectos, S.A. de C.V. y Promotora y Desarrolladora Mexicana, S.A.
de C.V.
El 8 de junio de 2009, se llev a cabo el acto de presentacin y apertura de

proposiciones, (Anexo VI.5), verificando que se cumpliera cuantitativamente con la
revisin de la documentacin legal requerida en las bases de licitacin.
Al evento se presentaron seis licitantes con sus respectivas proposiciones:
Techint, S.A. de C.V. en participacin conjunta con Constructora Mexicana

Electromecnica y de Instrumentacin, S.A. de C.V. y Techint Compaa
Tcnica lnternazionale SPA.
Promotora y Desarrolladora Mexicana, S.A. de C.V.
FCC Construccin, S.A.
Gami Ingeniera e Instalaciones, S.A. de C.V. en participacin conjunta con
Constructora Soares Da Costa, S.A. e IGSA Solutions, S.A. de C.V.
Ingeniera y Control de Proyectos, S.A. de C.V., en participacin conjunta
con Inmobiliaria Escopsa, S.A. de C.V. y Confrontacin, S.C.
Constructora y Promotora Satlite, S.A. de C.V. en participacin conjunta
con lmpulsora y Desarrolladora Integral, S.A. de C.V.
La proposicin de la empresa Techint, S.A. de C.V. fue desechada por haber

omitido integrar la documentacin correspondiente al anexo 5A y las otras cinco
fueron aceptadas para continuar con el anlisis detallado por haber cumplido
cuantitativamente con los documentos solicitados en las bases. En el acto se dio
69
lectura al importe total de cada una de las proposiciones aceptadas, indicando
tambin las causas de desechamiento de la que no fue aceptada.
El anlisis cualitativo de la documentacin de las proposiciones aceptadas, se

efectu del 8 al 26 de junio de 2009, quedando la evaluacin de la misma bajo la
responsabilidad de las siguientes reas dependientes de la Coordinacin de
Infraestructura Inmobiliaria, conforme a las funciones que cada una de ellas viene
desarrollando:
Divisin de Evaluacin y Seguimiento Financiero.

Divisin de Construccin.
Divisin de Concursos y Contratos.
Divisin de Proyectos.
De acuerdo con los criterios de evaluacin establecidos para la contratacin de los

trabajos requeridos y como resultado del anlisis hecho por las reas antes
mencionadas a la documentacin que integraba cada una de las cinco
proposiciones que fueron objeto de revisin, se desecharon cuatro por razones de
carcter tcnico, resultando aceptable slo la proposicin presentada por
Ingeniera y Control de Proyectos, S.A. de C.V. en participacin conjunta con
Inmobiliaria Escopsa, S.A. de C.V., y Confrontacin, S.C. El Acta de Fallo (Anexo
VI.6) se firm el 29 de junio de 2009, adjudicndose al contratista ganador el
contrato N 1-081401MA-4-43068, por un valor de $618,211,137.59 (seiscientos
dieciocho millones, doscientos once mil ciento treinta y siete pesos 59/100 M.N.)
ms IVA.
El plazo de ejecucin de los trabajos pactados en el contrato, fue de 660 das,

contados a partir del 9 de julio de 2009, con fecha programada de terminacin 29
de abril de 2011.
70
El perodo real de ejecucin de los trabajos cumpli estrictamente las fechas
establecidas. La empresa contratista, mediante escrito N INCOP-HGRIMSS y
nota de bitcora N 925, ambos de fecha 18 de abril de 2011, dio aviso formal al
IMSS, de la terminacin de los trabajos encomendados.
Seguimiento
Se mantuvo un estrecho seguimiento y control, por medio de los informes relativos

a la supervisin de obra y los trabajos de supervisin en apoyo a la residencia de
obra, derivados del contrato N 1-081401MA-5-43067, que suscribi el IMSS el 26
de junio de 2009, con la empresa Sifra y Asociados, S.A. de conformidad con los
requisitos, condiciones, alcances y especificaciones establecidos en los Trminos
de Referencia
En cada una de la etapas de la obra, se comprob que el proceso de ejecucin de

los trabajos realizados se hizo bajo los trminos de referencia sealados y los
plazos establecidos, mediante la revisin de las bitcoras de obra y las 59
estimaciones presentadas a cobro por el contratista, por un importe total de
$603,916,076.51 (seiscientos tres millones novecientos diecisis mil setenta y seis
pesos 51/100 M.N.)
Las condiciones establecidas para las labores de supervisin, conforme a los

trminos de referencia, fueron las siguientes:
Efectuar revisiones cruzadas de planos para las diferentes especialidades, para

evitar incongruencias e interferencias entre si e informar a la Residencia de Obra o
directamente al diseador cualquier desviacin u omisin que se detecte.
Vigilar la buena ejecucin de la obra y transmitir al Contratista de Obra, en forma

adecuada y oportuna, las rdenes provenientes de la Residencia de Obra,
71
verificando el cumplimiento de las especificaciones, normas, trminos y alcances
del proyecto ejecutivo.
Verificar que el avance del proyecto ejecutivo estuviera dirigido a entregar la

ingeniera de detalle de manera congruente con el programa general de ejecucin
de obra.
Verificar la debida terminacin de los trabajos dentro del plazo convenido y

registrar en la bitcora los avances y aspectos relevantes detectados durante la
ejecucin de la obra, con la periodicidad que se establezca en el contrato;
Elaborar y entregar a la Residencia de Obra, los reportes semanales y los

informes ejecutivos mensuales, (Anexo VI.7), de acuerdo con las condiciones
establecidas en el numeral VII.1 de los trminos de referencia.
Puesta en operacin
De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 64 de la Ley de Obras Pblicas y

Servicios Relacionados con la Misma, la empresa contratista Ingeniera y Control
de Proyectos, S.A. de C.V., en participacin conjunta con Inmobiliaria Escopsa,
S.A. de C.V., y Confrontacin, S.C., comunic de manera formal al Residente de
Obra del IMSS la terminacin de los trabajos, mediante escrito N INCOP
HGRIMSS y nota de bitcora N 925, ambas de fecha 18 de abril de 2011.
Con fecha 25 de julio de 2011, representantes de las partes se reunieron en las

instalaciones del Hospital General Regional de 250 camas, en el Municipio de
Tlajomulco de Ziga, Jalisco, con el objetivo de suscribir el acta de recepcin
(Anexo VI.8) de los trabajos ejecutados al amparo del contrato N 1-081401MA-4-
43068 En este acto se entreg la fianza de vicios ocultos nmero1369549, emitida
por Afianzadora SOFIMEX, S.A., de fecha 31 de julio de 2011. El 29 de noviembre
72
de 2011, se reunieron nuevamente los representantes de las partes y se firm el
acta de finiquito (Anexo VI.9) correspondiente.
El acta administrativa de extincin de derechos (Anexo VI.10) del contrato No. 1-

081401MA-4-43068, se firm el 16 de diciembre de 2011.
Finalmente, el Hospital General Regional de 250 camas en el Municipio de

Tlajomulco de Ziga, entr en operacin en agosto de 2011 y fue inaugurado por
el Presidente de la Repblica el 30 de enero de 2012.
El Instituto Mexicano del Seguro Social ha forjado un logro ms en materia de

salud y seguridad social que, adems de ampliar y mejorar la infraestructura de
servicios mdicos del estado de Jalisco, ofrece grandes beneficios a la poblacin
derechohabiente de los municipios de Tlajomulco de Ziga, Tonal, Tlaquepaque
y de buena parte del rea metropolitana de Guadalajara, tanto por la reduccin de
tiempos y distancias, como por las mejoras que brinda a sus usuarios en materia
de tecnologa y funcionalidad.
73
74
Captulo VII
ACCIONES REALIZADAS
75
VII.1) Programa de trabajo.
El Programa de Ejecucin de los trabajos correspondientes al Proyecto Integral

para la construccin del Hospital General Regional 250 camas Sustentable,
ubicado en la carretera San Sebastin el Grande, Santa Fe, Fraccionamiento
Cumbres 2, Tlajomulco de Ziga, Jalisco, totalmente terminado y disponible para
operar sus instalaciones, de conformidad con los requisitos, condiciones, alcances
y especificaciones establecidos en los trminos de referencia.* Qued integrado
de la siguiente manera:
N PARTIDA PERIODO DE EJECUCIN

1 Proyecto ejecutivo 02-jul-2009 al 31-oct-2009
2 Direccin arquitectnica 01-ene-2010 al 31-mar-2011
3 Especialidad obra civil 01-oct-2009 al 31-ene-2011
4 Especialidad hidrulica y sanitaria 01-may-2010-al 22-abr-2011
5 Especialidad instalaciones elctricas 01-may-2010-al 31-mar-2011
6 Especialidad instalacin de pararrayos 01-ene-2011-al 31-mar-2011
7 Especialidad instalacin de aire acondicionado 01-feb-2010-al 22-abr-2011
8 Especialidad gases medicinales 01-may-2010-al 22-abr-2011
9 Especialidad instalacin de cable estructural 01-jun-2010-al 31-ene-2011
10 Especialidad instalacin de comunicacin 01-ago-2010-al 22-abr-2011
11 Especialidad instalacin de sonido 01-ago-2010-al 22-abr-2011
12 Especialidad instalacin de telefona 01-ago-2010-al 22-abr-2011
13 Especialidad ingeniera en telecomunicaciones 01-nov-2010-al 22-abr-2011
14 Especialidad de televisin 01-dic-2010-al 22-abr-2011
15 Especialidad deteccin de incendios 01-jun-2010-al 22-abr-2011
16 Especialidad de correo 01-sep-2010-al 22-abr-2011
17 Especialidad instalacin de gas L.P. 01-ene-2010-al 31-mar-2011
*Presentado por Ingeniera y Control de Proyectos. S.A. de C.V., en su propuesta tcnico-

econmica.
76
VII.2) Presupuesto y calendario de gasto autorizado.
El Consejo Tcnico del Instituto Mexicano del Seguro Social, tiene dentro de sus
facultades, la de discutir y aprobar el proyecto de presupuesto de ingresos y
egresos del Instituto, que someta a su consideracin el Director General, por lo
que las autorizaciones presupuestales que emite, son de carcter general para los
diversos programas y proyectos que desarrolla el mismo.
Es importante destacar que en este caso los recursos son propios, se encuentran
radicados a nivel central, quedando como Unidad Responsable del Gasto, la
Coordinacin de Infraestructura Inmobiliaria.
En la siguiente tabla se presenta el presupuesto programado por contrato. Es

importante sealar que en los contratos que abarcan ms de un ao, el importe
previsto para el primer ejercicio se determina conforme al Programa de Ejecucin
de Obra, presentado por la empresa contratista, quedando registrado el mismo en
el contrato respectivo, en tanto que el presupuesto a ejercer en los aos
subsecuentes, se establece en funcin al avance de los trabajos ejecutados.
PRESUPUESTO PROGRAMADO
CONTRATO TOTAL
2009 2010 2011
1081401MA-4-43068 $44,622,382.71 $517,059,534.00 $179,896,636.03 $741,578,552.74
1081401MA-5-43067 $3,889,217.15 $6,064,029.32 $3,198,070.31 $13,151,316.78
2081401MA-5-42052 $562,081.51 $0.00 $0.00 $562,081.51
2081401MA-5-42061 $448,500.00 $0.00 $0.00 $448,500.00
2081401MA-5-43170 0.00 $216,270.40 $136,712.96 $352,983.36
2081401MA-5-43240 0.00 $200,100.00 $123,540.00 $323,640.00
TOTAL $49,522,181.37 $523,539,933.72 $183,354,959.29 $756,417,074.39
Nota: Todos los importes son con IVA.
Nota: El monto total programado resulta mayor debido a que si no se ejecutaron las actividades de
acuerdo al programan de obra, dicho recurso pasara automticamente al siguiente ejercicio.
77
El Consejo Tcnico mediante oficio No 09 53 84-1172/0302, (Anexo VII.1), de fecha
26 de marzo de 2009, autoriz un presupuesto global por la cantidad de $745,
786,000.00.
A continuacin se detalla el presupuesto como fue ejercido del 2009 al 2011.
PRESUPUESTO EJERCIDO
CONTRATO 2009 2010 2011 TOTAL
1081401MA-4-43068 $0.00 $537,228,283.57 $163,314,365.07 $700,542,648.64
1081401MA-5-43067 $1,155,236.88 $8,324,802.28 $4,132,698.92 $13,612,738.08
2081401MA-5-42052 $562,081.51 $0.00 $0.00 $562,081.51
2081401MA-5-42061 $448,500.00 $0.00 $0.00 $448,500.00
2081401MA-5-43170 $0.00 $205,673.80 $145,226.20 $350,900.00
2081401MA-5-43240 $0.00 $187,050.00 $136,590.00 $323,640.00
TOTAL $2,165,818.39 $545,945,809.65 $167,728,880.19 $715,840,508.23
La informacin correspondiente al contrato principal y los complementarios, es la

siguiente:
Contrato/fecha/valor Contratista /objeto del contrato Autorizacin presupuestal

1-081401MA-4-43068 lngeniera y Control de Proyectos, Oficio N 09-53-84-1172/302 del 26
S.A. de C.V. (empresa A), con la de marzo de 2009, la Divisin de
Formalizado el 6 de julio de
participacin conjunta y solidaria de Evaluacin y Seguimiento Financiero,
2009, por un monto de
Inmobiliaria Escopsa, S.A. de C.V. conforme a los presupuestos
$618,211,137.59
(empresa B) y Confrontacin, SC autorizados por el Consejo Tcnico
(seiscientos dieciocho
(empresa C), para la ejecucin del mediante Acuerdo
millones doscientos once mil
"Proyecto Integral", para la ACDO.AS3.HTC.250209/30. R.DF
ciento treinta y siete pesos
construccin del Hospital General
difundido por medio de oficio N 09-
59/100 M.N.) ms IVA.
Regional 250 camas en el Municipio
90-01-650000/0102 (Anexo VII.2), de
de Tlajomulco de Ziga, Jalisco.
fecha 05 de marzo de 2009, por la
Coordinacin de Planeacin.
78
1-081401-MA-5-43067 Sifra y Asociados, S.A. de C.V. para Con oficio N 09-53-84-1172/302 del
la supervisin en apoyo a la 26 de marzo de 2009, la Divisin de
Formalizado el 26 de junio
residencia de obra, para la fase de Evaluacin y Seguimiento Financiero,
de 2009, por $10,725,743.52
elaboracin del Proyecto Ejecutivo conforme a los presupuestos
(diez millones, setecientos
(arquitectura e ingeniera) y para la autorizados por el Consejo Tcnico
veinticinco mil, setecientos
fase de construccin y equipamiento mediante
cuarenta y tres pesos 52/100
del Hospital General Regional de 250 ACDO.AS3.HTC.250209/30. R.DF
M.N.), ms IVA.
camas, sustentable, ubicado en la
Difundido por medio de oficio N 09-
carretera San Sebastin-Hacienda
90-01-650000/0102, (Anexo VII.2);
Santa Fe, junto al fraccionamiento
fechado el 5 de marzo de 2009, por la
Cumbres II, en Tlajomulco de Ziga,
Coordinacin de Planeacin.
Jalisco.
2-081401MA-5-43170 Ing. Isaac Krauss Rojas, para dar la ACDO.AS3.HCT.220709/145.R.DF

responsiva del cumplimiento de las
Suscrito el 4 de enero de de fecha 22 de julio de 2009, emitido
normas aplicables conforme al
2010, por un monto de por el Consejo Tcnico difundido por
Ordenamiento de Construccin del
$302,500.00 (trescientos dos la Direccin de Finanzas, a travs del
Municipio de Tlajomulco de Ziga,
mil quinientos pesos 001100 oficio de Validacin de Suficiencia
Jalisco, Art. 30 y 76 inciso C,
M. N), ms IVA. Presupuestal N 09-90-01-
tramitacin y obtencin de la licencia
650000/0676 (Anexo VII.3) de fecha 3
y, en sus caso, permiso de
de agosto de 2009.
construccin para la ejecucin de la
obra y la obtencin de la autorizacin
de ocupacin y funcionamiento del
inmueble, para la construccin del
Hospital General Regional 250, que
se ubica en Tlajomulco de Ziga,
Jalisco.
79
2-081401MA-5-43240 Ing. Abner Martnez Coronado, para ACDO.AS3.HCT.280410176.R.DF,
llevar a cabo la ejecucin de los de fecha 28 de abril de 2010,
Formalizado el 30 de junio
servicios relacionados con la obra difundido por la Direccin de
de 2009, por
pblica sobre la base de precio Finanzas, a travs del oficio de
$ 279,000.00 (doscientos
alzado, de la Unidad Verificadora de Validacin de Suficiencia
setenta y nueve mil pesos
Instalaciones Elctricas, encargado Presupuestal nmero N 0990-01-
00/100 M.N.), ms IVA.
de suscribir el certificado de 600000/0252 (Anexo VII.4) de fecha 4
verificacin final del cumplimiento de de mayo de 2010.
la norma NOM-001-SEDE 2005 y dar
apoyo en la tramitacin de contrato
de energa elctrica ante la Comisin
Federal de Electricidad.
2-081401MA-5-42061 Ingenieros Especialistas en Acuerdo nmero

Cimentaciones, S.C. para ACDO.AS3.HTC.250209/30.R.DF.,
Formalizado el 5 de febrero
Infraestructura de servicios: Cdula de fecha 25 de febrero de 2009, con
de 2009, por un monto de
de Investigacin de Servicios, el que se aprob el documento
$390,000.00 (trescientos
Estudios Topogrficos, Estudios de "Adecuaciones al Presupuesto de
noventa mil pesos 00/100 M.
Mecnica de Suelos, Estudios de Inversin Fsica 2008-2011 del IMSS"
N.) ms IVA.
Pavimentos y Anlisis Fsico Qumico difundido por la Direccin de
del Agua de Suministro Municipal. Finanzas, a travs del oficio de
Registro de Inversin Fsica
nmero 09-90-01- 650000/0102
(Anexo VII.2), de fecha 05 de marzo
de 2009.
80
2-081401MA-5-42052 AFH Consultores y Asociados, S.C. Acuerdo nmero
"Estudio de Preinversin para AS3.HCT.291008/251.P.DF en el que
Formalizado el 5 de febrero
determinar la Factibilidad Tcnica, se aprueba la "Tercera Evaluacin
de 2009, por $488,766.53
Econmica, Ecolgica y Social, para Trimestral de los ingresos recibidos y
(Cuatrocientos ochenta y
la construccin de un HGZ de 216 el gasto incurrido con respecto al
ocho mil setecientos sesenta
camas, en Tlajomulco de Ziga, presupuesto 2008 de fecha 29 de
y seis pesos 53/100 M.N).
Jalisco". octubre de 2008, difundido por la
Direccin de Finanzas a travs del
oficio de Registro de Inversin
Fsica para Obra Pblica numero
09-90-01- 650000/0792, (Anexo
VII.5), de fecha 05 de noviembre de
2008.
En la tabla siguiente se puede observar el estado presupuestal del contrato

suscrito para la ejecucin de los trabajos correspondientes al Proyecto Integral, de
la construccin del Hospital General Regional 250 camas, en el Municipio de
Tlajomulco de Ziga, Jalisco, as como de los cinco contratos complementarios:
CONTRATOS TLAJOMULCO DE ZUIGA, JALISCO

1
Contrato Importe Contratado Importe Ejercido
1081401MA-4-43068 $717,124,919.60 $700,542,648.64
*
1081401MA-5-43067 $12,431,816.95 $13,612,738.08
2081401MA-5-42052 $562,081.51 $562,081.51
2081401MA-5-42061 $448,500.00 $448,500.00
2081401MA-5-43170 $350,900.00 $350,900.00
2081401MA-5-43240 $323,640.00 $323,640.00
TOTAL $731,241,858.06 $715,840,508.23
1
Nota: El presupuesto aprobado es de $745, 786,000.00.
*
La diferencia en este contrato se debe a saldo a favor del contratista, por trabajos extraordinarios
determinados en el proceso de finiquito de la obra.
81
VII.3) Integracin de expedientes.
La documentacin que sustenta las acciones ms relevantes que se llevaron a

cabo con motivo del Proyecto Integral para la construccin del Hospital General
Regional de 250 camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, fue
integrada y ordenada de manera metodolgica y cronolgica, a fin de conservar un
registro de todas las acciones que se realizaron desde la concepcin del proyecto,
hasta su conclusin y aceptacin. (Los expedientes se encuentran en custodia de
la Coordinacin de Infraestructura Inmobiliaria).
Entre la documentacin referida en el prrafo anterior que sirvi de sustento para

la elaboracin del Libro Blanco Hospital General Regional de 250 camas, en el
Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, se encuentra la siguiente:
Oficio de solicitud del rea mdica y/o CEPI Mdica.
Trminos de referencia o especificaciones.
Oficios que acreditan la suficiencia presupuestal.
Acuerdos emitidos por el Consejo Tcnico del IMSS.
Pre-bases.
Convocatoria y la publicacin de la misma en el D.O.F.
Bases de licitacin, con los anexos respectivos.
Las especificaciones generales y particulares de la construccin.
Actas de visita al sitio; de las juntas de aclaraciones; de apertura de las

proposiciones.
Anlisis de las propuestas tcnicas y de las propuestas econmicas, con

cuadros comparativos.
82
Dictamen y Acta de fallo.
Documentacin referente al licitante ganador: comprobante de domicilio,

acreditamiento de personalidad, capacidad financiera, declaraciones
fiscales recientes o estados de cuenta auditados, cartas bajo protesta de
decir verdad que cumple con la normatividad aplicable, comprobante de
pago de las bases de licitacin, documentacin que acredita a su
representante legal, diversos escritos bajo protesta de decir verdad, que se
solicitan en las bases de licitacin.
Relacin y curriculum de los profesionales tcnicos que sern responsables

en campo y gabinete, de la direccin, administracin y ejecucin del
proyecto integral.
Organigrama para la ejecucin del proyecto, incluyendo la plantilla del

personal que ejecutar el proyecto ejecutivo y el de construccin.
Documentos que acrediten la experiencia y capacidad tcnica del licitante

en proyectos y trabajos similares.
Relacin de maquinaria y equipo de construccin.
Listado de insumos que intervienen en la integracin de la proposicin.
El Programa de ejecucin general de los trabajos conforme al presupuesto

total; con sus erogaciones, calendarizado y cuantificado.
Anteproyecto mdico arquitectnico.
Convenio de participacin conjunta.
Presupuesto total del proyecto integral.
Fianza de cumplimiento del contrato.
Oficio de nombramiento del Residente de Obra.
83
Facturas, recibos para pago de estimacin y 59 estimaciones y
generadores, del inicio al trmino de los trabajos correspondientes al
seguimiento de la obra.
Bitcora.
Acta de entrega-recepcin.
Fianza de vicios ocultos
Acta de finiquito.
Acta de extincin.
VII.4) Documentacin soporte de la aplicacin de los recursos: contrato

principal y contratos complementarios. (Anexo VII.6)
Contrato N 1-081401MA-4-43068.
Con fecha 6 de julio de 2009, el Instituto Mexicano del Seguro Social y la empresa
lngeniera y Control de Proyectos, S.A. de C.V., (empresa A), con la participacin
conjunta y solidaria de Inmobiliaria Escopsa, S.A. de C.V. (empresa B) y
Confrontacin, S.C., (empresa C), formalizaron el contrato de obra pblica a precio
alzado y tiempo determinado nmero 1-081401MA-4-43068, compromiso No. 4-
84
43068, por un monto de $618,211,137.59 (Seiscientos dieciocho millones
doscientos once mil ciento treinta y siete pesos 59/100 M.N.) ms IVA, para la
ejecucin de los trabajos que tuvieron por objeto la ejecucin del Proyecto
Integral", para la construccin del Hospital General Regional 250 camas, en el
Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, de conformidad con los requisitos,
condiciones y especificaciones establecidos en los trminos de referencia, con un
plazo de ejecucin de 660 das naturales, considerando como fecha de inicio de
los servicios el 9 de julio de 2009 y la terminacin de los mismos para el 29 de
abril de 2011. Es importante destacar que el periodo real de ejecucin de los
servicios se ajust estrictamente a las fechas pactadas en el contrato.
El contratista entreg fianza de cumplimiento del contrato No. 1062007, de fecha 7

de julio de 2009, expedido por Fianzas Monterrey, S.A. de C.V.
Originalmente, el importe autorizado del contrato, fue de $618,211,137.59 (agregar

cuadro de presupuesto) (seiscientos dieciocho millones doscientos once mil,
ciento treinta y siete pesos 59/100 M. N.), de los cuales se ejercieron
$603,916,076.41 (seiscientos tres millones, novecientos diecisis mil, setenta y
seis pesos 41/100 M. N.), debido a que el Instituto, mediante oficio de referencia
No. 09 53 84 61 1180/0512 Bis de fecha 5 de Julio de 2011, (Anexo VII.7), emitido
por el Titular de la Divisin de Concursos y Contratos, emitido por la Residente de
Obra, instruy a la contratista a aplicar la siguiente reduccin de metas:
A. Banco de hielo, incluye: suministro, mano de obra y equipo $10,215, 544.90

necesario para su operacin
B. Cajones de estacionamiento $2,332,156.95
C. Elevador tipo pasajero 1000 Kg $1,747,359.33
85
La reduccin de los tres conceptos antes mencionados represent un importe de
$14,295,061.18 (catorce millones doscientos noventa y cinco mil sesenta y un
pesos 18/100 M.N.).
Conforme a lo anterior, el IMSS aprob el pago de 59 estimaciones ordinarias, por

un importe de $603,916,076.41 (seiscientos tres millones, novecientos diecisis
mil, setenta y seis pesos 41/100 M.N.), cancelando los $14,295,061.18 (catorce
millones doscientos noventa y cinco mil sesenta y un pesos 18/100 M.N.)
correspondientes a la reduccin de metas antes mencionada.
CONCEPTO IMPORTE
Importe del contrato 618,211,137.59
Importe de estimaciones autorizadas 603,916,076.41
Importe de reduccin de metas (trabajos
14,295,061.18
no ejecutados)
Importe a cancelar del contrato 14,295,061.18
Por otra parte, se calcularon, aplicaron y reintegraron a la contratista, las

sanciones o penas convencionales a las que se hizo acreedor, por incumplimiento
al programa de obra, de acuerdo con la siguiente relacin:
Nmero de Estimacin Importe Estimacin Importe retenido Importe reintegrado

12 835,828.59 54,383.09 -
13 1307,333.78 89,043.44 -
14 7667,784.99 522,258.34 -
15 2388,372.60 71,495.72 -
16 17027,631.65 509,721.05 -
18 - 133,516.94
19 - 854,646.31
20 - 15,015.48
21 - 4,622.67
22 - 2,184.34
23 - 35,771.25
24 - 4,171.16
33 - 196,973.49
Total 1,246,901.64 1,246,901.64
86
De las retenciones hechas por atraso de obras, se realizaron las devoluciones
correspondientes, no existiendo saldos a favor ni en contra de ambas partes.
Por tratarse de un contrato a precio alzado no estuvo sujeto a ajuste de costos, en

trminos de lo dispuesto en el sexto prrafo del artculo 59 de la Ley de Obras
Pblicas y Servicios Relacionados con las Mismas, como lo indica tambin la
clusula octava del contrato.
De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 64 de la Ley de Obras Pblicas y

Servicios Relacionados con la Misma, la empresa contratista Ingeniera y Control
de Proyectos, S.A. de C.V., en participacin conjunta con Inmobiliaria Escopsa,
S.A. de C.V. y Confrontacin, S.C., comunic de manera formal al Residente de
Obra del IMSS la terminacin de los trabajos, mediante escrito N INCOP
HGRIMSS y nota de bitcora N 925, ambas de fecha 18 de abril de 2011.
Con fecha 25 de julio de 2011, las partes suscribieron el acta de entrega recepcin
(Anexo VI.8) de los trabajos ejecutados al amparo del contrato N 1-081401MA-4-
43068. En este acto se entreg la fianza de vicios ocultos nmero 1369549,
emitida por Afianzadora SOFIMEX, S.A., de fecha 31 de julio de 2011. El 29 de
noviembre de 2011, se reunieron nuevamente los representantes de las partes y
se firm el acta de finiquito (Anexo VI.9) correspondiente.
El acta administrativa de extincin de derechos (Anexo VI.10), se firm el 16 de

diciembre de 2011.
Finalmente, el Hospital General Regional de 250 camas en el Municipio de

Tlajomulco de Ziga, entr en operacin en agosto de 2011 y fue inaugurado por
el Presidente de la Repblica el 30 de enero de 2012.
87
Contratos complementarios
Contrato N 2-081401MA-5-42052.
Como resultado del procedimiento de invitacin a cuando menos tres personas

No. IR-NC-007-08, que efectu el IMSS, para la contratacin de un "Estudio de
88
pre-inversin para determinar la factibilidad tcnica, econmica, ecolgica y social,
para la construccin de un Hospital General de Zona de 216 camas, en Tlajomulco
de Ziga, Jalisco", el 7 de enero de 2009, se suscribi el contrato No. 2-
081401MA-5-42052, formalizado con la empresa AFH Consultores y Asociados,
S.C., por un valor de $ 488,766.53 (cuatrocientos ochenta y ocho mil, setecientos
sesenta y seis pesos 53/100 M.N.) ms IVA. El contratista entreg fianza de
cumplimiento del contrato No. 250949010001001065 000000 0000, de fecha 7 de
enero de 2009, de Afianzadora Insurgentes S.A. de C.V.
La informacin que deba contener el estudio referido, era la siguiente:
Desarrollo de los aspectos sealados para cada marco o captulo: tcnico,

econmico, ecolgico y social, de manera enunciativa, ms no limitativa.
Grficos que apoyen el anlisis y evaluacin de cada marco.
Problemtica que se pretende resolver.
Principales caractersticas de los marcos analizados y en su caso, riesgos
en sus etapas de ejecucin y operacin.
Dictamen general, que de manera concisa, presente el estudio en sus
aspectos ms relevantes, soporte documental de la informacin de cada
marco.
Manifestacin de Impactos Ambientales.
Anlisis de Impacto Vial.
Memoria de clculo y metodologa de cada marco.
Memoria fotogrfica del predio y su entorno.
Este estudio fue concluido y entregado al Instituto dentro del plazo estipulado en el
contrato, de cuarenta y cinco das naturales, contados a partir del da 9 de enero
de 2009.
89
La empresa AFH Consultores y Asociados, S.C. y el IMSS firmaron el acta de
entrega recepcin el 23 de febrero de 2009, entregando el contratista en ese
mismo acto la pliza de fianza de vicios ocultos No. 2507 4901 0001 000016
000000 0000 por un importe de $48,876.65 (cuarenta y ocho mil ochocientos
setenta y seis pesos 65/100 M.N.) expedida por Afianzadora Insurgentes, S.A. de
C.V., con vigencia de 12 meses contados a partir de la recepcin fsica de los
trabajos, e incluso dentro del plazo de 10 meses contados a partir del da siguiente
en que concluya su vigencia, para garantizar y responder por los defectos, vicios
ocultos y cualquier otra responsabilidad en que pudiere incurrir, con motivo de los
servicios prestados. Las partes suscribieron el acta de finiquito el 9 de marzo de
2009.
Contrato N 2-081401 MA-5-42061
Bajo el procedimiento de adjudicacin directa bajo la condicin de pago a precio

alzado, el Contrato No. 2-081401 MA-5-42061, fue formalizado por el IMSS el 5 de
febrero de 2009, con la empresa Ingenieros Especialistas en Cimentaciones, S.C.,
por un monto de $390,000.00 (trescientos noventa mil pesos 00/100 M. N.) ms
IVA y la descripcin de los trabajos a realizar consisti en proporcionar la
Infraestructura de servicios, conformada por los estudios particulares siguientes:
cdula de investigacin de servicios, estudios topogrficos, estudios de mecnica
de suelos, estudios de pavimentos y anlisis fsico qumico del agua de suministro
municipal.
El contratista entreg fianza de cumplimiento del contrato No. 2510 4082 0001
10002414, de fecha 5 de febrero de 2009, de Afianzadora Insurgentes S.A .de
C.V.
90
El estudio fue entregado dentro del plazo estipulado en el contrato, de treinta y
cinco das naturales, contados a partir del 6 de febrero de 2009, no existieron
convenios modificatorios y no se alter el importe pactado. El pago de los trabajos
realizados se efectu mediante la factura No. 4787, con la nica estimacin
presentada por el contratista, conforme a lo pactado en la clusula Sexta del
Contrato.
El acta de entrega-recepcin fue firmada por las partes el 12 de marzo de 2009 y

en cumplimiento con lo establecido en el artculo 66 de la Ley de Obras Pblicas y
Servicios Relacionados con las Mismas, la empresa Ingenieros Especialistas en
Cimentaciones, S.C., entreg al IMSS en ese mismo acto, la pliza de fianza de
vicios ocultos No. 25110 41082 0061003884 000000 0000 de fecha 12 de marzo
de 2009, por un monto de $39,000.00, (treinta y nueve mil pesos 00/100 M.N.)
expedida por Afianzadora Insurgentes, S.A. de C.V., con vigencia de 12 meses
contados a partir de la recepcin fsica de los trabajos, e incluso dentro del plazo
de 10 meses contados a partir del da siguiente en que concluya su vigencia, para
garantizar y responder por los defectos, vicios ocultos y cualquier otra
responsabilidad en que pudiere incurrir, con motivo de los servicios prestados.
El 26 de agosto de 2009, fue firmada por las partes el acta de finiquito

correspondiente.
91
Contrato N 1-081401-MA-5-43067
Como resultado de un procedimiento de Licitacin Pblica Internacional sobre la

base de precios unitarios que llev a cabo el Instituto Mexicano del Seguro Social,
con fecha 26 de junio de 2009, se formaliz con la empresa Sifra y Asociados,
S.A. de C.V., el contrato de servicios relacionados con la obra pblica, sobre la
base de precios unitarios, No.1-081401MA-5-43067, por un monto de
$10,725,743.52 (diez millones, setecientos veinticinco mil, setecientos cuarenta y
tres pesos 52/100 M.N.), ms IVA, para la ejecucin de servicios que tienen por
objeto la supervisin en apoyo a la residencia de obra, para la fase de elaboracin
del Proyecto Ejecutivo (arquitectura e ingeniera) y para la fase de construccin y
equipamiento del Hospital General Regional de 250 camas, sustentable, ubicado
en la carretera San Sebastin-Hacienda Santa Fe, junto al fraccionamiento
Cumbres II, en Tlajomulco de Ziga, Jalisco; de conformidad con los requisitos,
condiciones, alcances y especificaciones establecidos en los Trminos de
Referencia.
El contratista entreg la fianza de cumplimiento del contrato No. 1128580, de

fecha 26 de junio de 2009, emitida por Afianzadora SOFIMEX, S.A.
Se estableci en el contrato referido, un plazo de ejecucin de 700 das naturales,

contados a partir del inicio de los servicios, el 29 de junio de 2009, hasta su
conclusin, el 29 de mayo de 2011.
Durante el proceso de ejecucin de los servicios, con fecha 27 de mayo del 2011,
el IMSS y la empresa Sifra y Asociados, S.A. de C.V., suscribieron convenio
modificatorio al monto y al plazo establecidos en el contrato, No. 1-081401MA-5-
43067-C1-11, con nmero de compromiso 5-43067-C1-11, por un importe de
$444,997.24 (cuatrocientos cuarenta y cuatro mil novecientos noventa y siete
pesos 24/100 M.N.) por lo que el importe originalmente contratado se increment
en 4.15%, arrojando un subtotal de $11,170,740.76 (once millones ciento setenta
92
mil setecientos cuarenta pesos 76/100 M.N.), cifra que adicionada a los
$573,038.26 derivados del estudio de ajuste de costos autorizado por la Divisin
de Concursos y Contratos, mediante oficios de referencia Nos. 09 53 84-1
18010197 de fecha 3 de marzo de 2010 y 09 53 84-1 18010179 de fecha 4 de
febrero del 2011, represent un importe total de $11,743,778.98 ms IVA.
En lo concerniente al periodo inicialmente establecido para la ejecucin de los

trabajos de referencia, que fue de 700 das naturales, considerando como fecha
de inicio de los servicios el 29 de junio de 2009 y de terminacin el 29 de mayo de
2011, con el convenio modificatorio pactado, se aadieron 63 das al plazo de
ejecucin de los servicios (que representan una variacin de 9%) manteniendo el
29 de junio de 2009 como fecha de inicio y difiriendo la de terminacin al 31 de
julio de 2011.
Fueron aprobadas 51 estimaciones del contrato de servicios relacionados con la

obra pblica, sobre la base de precios unitarios, por un monto de $11,743,778.98
(once millones, setecientos cuarenta y tres mil, setecientos setenta y ocho pesos
98/100 M.N.), ms IVA; conforme a lo siguiente:
28 estimaciones ordinarias por un monto de $10,725,743.48 (diez millones,

setecientos veinticinco mil, setecientos cuarenta y tres pesos 48/100 M.N.)
ms IVA,
2 estimaciones derivadas del convenio modificatorio que se hizo al monto y
al plazo del contrato, por un monto de $444,997.24 (cuatrocientos cuarenta
y cuatro mil novecientos noventa y siete pesos 24/100 M.N.),
21 estimaciones por concepto de ajuste de costos aprobadas, por un monto
total de $573,038.26 (quinientos setenta y tres mil, treinta y ocho pesos
26/100 M.N.)
93
Importe Importe convenio Ajustes de Importe total
contratado costos pagado
$10,725,743.52 $444,997.24 $573,038.26 $11,743,778.98
El acta de entrega-recepcin fue firmada por las partes el 1 de agosto de 2009 y

de conformidad con lo previsto en el artculo 66 de la Ley de Obras Pblicas y
Servicios Relacionados con las Mismas, en los artculos 64, 66 y 68 del
Reglamento de la misma Ley, el contratista entreg en este acto, la pliza de
fianza de vicios ocultos nmero 1258759, emitida por Fianzas Monterrey, S.A., de
fecha 1 de agosto del 2011, y vigencia de 12 meses contados a partir de la
recepcin fsica de los trabajos, e incluso dentro del plazo de 10 meses contados a
partir del da siguiente en que concluya su vigencia, por un importe de
$1,174,377.90 (un milln, ciento setenta y cuatro mil, trescientos setenta y siete
pesos 90/100 M.N.) para responder por posibles defectos que resultaren en los
mismos, producto de vicios ocultos y de cualquier otra responsabilidad en que
hubiere incurrido.
El 28 de diciembre de 2011, las partes firmaron el acta de finiquito correspondiente

y el 5 de enero de 2012 el acta de extincin de derechos y obligaciones.
Contrato N 2- 081401MA-5-43170
Con fecha 4 de enero de 2010, el Instituto Mexicano del Seguro Social y el Ing.
Isaac Krauss Rojas, suscribieron el contrato otorgado por el procedimiento de
adjudicacin directa, No. 2- 081401MA-5-43170, de obra pblica a precio unitario y
tiempo determinado, por un monto de $302,500.00 (trescientos dos mil quinientos
pesos 00/100 M. N.), ms IVA, para llevar a cabo la ejecucin de los servicios
relacionados con la obra pblica sobre la base de precio alzado, de la Direccin
Responsable de Obra, encargados de dar la responsiva del cumplimiento de las
94
normas aplicables conforme al Ordenamiento de Construccin del Municipio de
Tlajomulco de Ziga, Jalisco, Art. 30 y 76 inciso C, tramitacin y obtencin de la
licencia de construccin (Anexo VII.8) y, en sus caso, permiso de construccin
para la ejecucin de la obra y la obtencin de la autorizacin de ocupacin y
funcionamiento del inmueble, para la construccin del Hospital General Regional
de 250 camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco.
El contratista entreg fianza de cumplimiento del contrato No. 3452-00213-0, de

fecha 3 de enero de 2010, de Afianzadora Aserta, S.A. de C.V.
En el contrato se estableci un plazo para la ejecucin de los servicios de 482

das, la fecha de inicio de los mismos fue el da 4 de enero de 2010 y la fecha de
trmino fijada fue el da 30 de abril de 2011. En el periodo sealado, no se
suscribi ningn convenio modificatorio y el contratista cumpli con las fechas
acordadas.
Durante el proceso de la obra se aprobaron en total 17 estimaciones por servicios

prestados a precio unitario, por un monto de $302,500.00 (trescientos dos mil
quinientos pesos 00/100 M.N.), ms IVA, no existiendo saldos a favor ni en contra
de ambas partes.
El acta de entrega-recepcin fue firmada por las partes el 30 de abril de 2011, en

lo concerniente a la garanta prevista en el artculo 66 de la Ley de Obras Pblicas
y Servicios Relacionados con las Mismas y con fundamento a lo dispuesto en el
artculo 141 del Reglamento de la Ley de Obras Publicas y Servicios Relacionados
con las mismas, el contratista entreg la pliza de fianza de vicios ocultos por un
monto de $30,250.00 (treinta mil doscientos cincuenta pesos 00/100 M.N.) con
folio No. 3452-00300-7 de Afianzadora ASERTA, S.A. de C.V., con vigencia de 12
meses contados a partir de la recepcin fsica de los trabajos, e incluso dentro del
plazo de 10 meses contados a partir del da siguiente en que concluya su vigencia,
95
para responder de los defectos que resultaren de vicios ocultos y de cualquier otra
responsabilidad en que hubiere incurrido por causas imputables a ste.
El 4 de julio de 2011, fue firmada por las partes el acta de finiquito correspondiente
y el 14 de julio de 2011, el acta de extincin de derechos y obligaciones.
Contrato No. 2-0814401MA-5-43240
El Instituto Mexicano del Seguro Social, con fecha 30 de junio de 2010, suscribi
con el Ing. Abner Martnez Coronado, el contrato No. 2-0814401MA-5-43240, con
un monto de $ 279,000.00 (doscientos setenta y nueve mil pesos 00/100 M.N.),
ms IVA, para llevar a cabo la ejecucin de los servicios relacionados con la obra
pblica sobre la base de precio alzado, de la Unidad Verificadora de Instalaciones
Elctricas, encargado de suscribir el certificado de verificacin final (Anexo VII.9)
del cumplimiento de la norma NOM-001-SEDE 2005 y dar apoyo en la tramitacin
de contrato de energa elctrica ante la Comisin Federal de Electricidad, durante
la ejecucin de los trabajos consistentes en el Proyecto Integral para el Hospital
General Regional de 250 Camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga,
Jalisco.
El contratista entreg fianza de cumplimiento del contrato No. 1245188, de fecha

30 de junio de 2010, de Afianzadora SOFIMEX, S.A.
En el contrato mencionado se estableci un plazo de ejecucin de los servicios de

304 das naturales, contados a partir del da 1 de julio de 2010, por lo que la fecha
de trmino fijada fue el 30 de abril de 2011. Durante el proceso de la obra no se
suscribi ningn convenio que modificara dichas fechas, cumpliendo estrictamente
el contratista con el tiempo pactado.
96
Durante el proceso de la obra se aprobaron en total 11 estimaciones por servicios
prestados a precio unitario, por un monto de $279,000.00 (doscientos setenta y
nueve mil pesos 00/100 M.N.), ms IVA, no existiendo saldos a favor ni en contra
de ambas partes.
El acta de entrega-recepcin fue firmada por las partes el 30 de junio de 2010,

respecto a la garanta prevista en el artculo 66 de la Ley de Obras Publicas y
Servicios Relacionados con las Mismas, el contratista entreg la pliza de fianza
de vicios ocultos por un monto de $27,900.00 (veintisiete mil novecientos pesos
00/100 M.N.) con folio No. 1361407 de fecha 2 de mayo de 2011, de la compaa
Afianzadora SOFIMEX, S.A., con vigencia de 12 meses contados a partir de la
recepcin fsica de los trabajos, e incluso dentro del plazo de 10 meses contados a
partir del da siguiente en que concluya su vigencia, para responder de los
defectos que resultaren de vicios ocultos y de cualquier otra responsabilidad en
que hubiere incurrido por causas imputables a ste.
El 2 de julio de 2011, fue firmada por las partes el acta de finiquito correspondiente
y el 14 de julio de 2011, el acta de extincin de derechos y obligaciones.
97
Captulo VIII
SEGUIMIENTO Y CONTROL
99
VIII. Seguimiento y control
VIII. 1 Informes peridicos sobre los avances y situacin del proyecto
Las actividades de la obra Hospital General Regional de 250 camas en el

Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, bsicamente se resumen en las 59
estimaciones que se generaron durante su proceso, mismas que sustentan los
pagos de los trabajos y avance de acuerdo al programa general. Adicionalmente,
se cuenta con las notas de bitcora (Anexo VIII.1) en las que se registra la
interaccin y comunicacin que se establece entre la contratista y el representante
del Instituto Mexicano del Seguro Social en campo, es decir, el Residente de Obra.
En dichas notas qued constancia de las medidas que fueron adoptadas para
solucionar diversas eventualidades que se presentaron durante la realizacin de la
obra.
La supervisin externa es otra instancia para mantener un seguimiento y control

eficiente de las acciones que se desarrollan durante la ejecucin de los trabajos de
una obra de esta magnitud, razn por la que el IMSS, el 26 de junio de 2009
suscribi el contrato de servicios relacionados con la obra pblica sobre la base de
precios unitarios No. 1-081401-MA-5-43067, con la empresa Sifra y Asociados,
S.A. de C.V., por un importe de $10,725,743.52 (diez millones, setecientos
veinticinco mil, setecientos cuarenta y tres pesos 52/100 M.N.), ms IVA, para la
supervisin en apoyo a la residencia de obra, para la fase de elaboracin del
Proyecto Ejecutivo (arquitectura e ingeniera) y para la fase de construccin y
equipamiento del Hospital General Regional de 250 camas, en el Municipio de
Conforme a lo establecido en el numeral VII.1 de los Trminos de Referencia del

contrato antes referido, el Contratista de Supervisin como parte de sus
obligaciones, debe elaborar y entregar a la Residencia de Obra del IMSS un
informe semanal del avance fsico financiero de la obra, los reportes de
100
cumplimiento de los programas de suministro de materiales, mano de obra,
maquinaria y equipo; las minutas de trabajo, los cambios efectuados o por efectuar
al proyecto ejecutivo; comentarios explcitos de las variaciones registradas en el
perodo, en relacin a los programas convenidos, as como la consecuencia o
efecto de dichas variaciones para la conclusin oportuna de la obra y las acciones
tomadas al respecto y memoria fotogrfica, haciendo un diagnstico sobre el
cumplimiento de las obligaciones contractuales del Contratista de Obra,
planteando en su caso las medidas preventivas y/o correctivas correspondientes.
De igual forma, es obligacin del Contratista de Supervisin, elaborar informes

ejecutivos mensuales del estado de la obra, en los que integre a manera de
resumen, la informacin incluida en los reportes semanales. Dicha informacin se
integrar como parte del Expediente Administrativo de la Obra.
Conforme a lo anterior, las acciones realizadas durante la ejecucin del Proyecto

Integral", para la construccin del Hospital General Regional 250 camas, en el
Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, quedaron registradas detalladamente
en los 25 informes ejecutivos mensuales (Anexo VIII.2) y 100 reportes semanales
que rindi a la Residencia de Obra, la empresa Sifra y Asociados, S.A. de C.V., de
junio de 2009 a mayo de 2011, como responsable de la supervisin externa.
Los informes mensuales referidos, forman parte integral de las estimaciones de

obra y se elaboraron ajustndose al siguiente:
NDICE
1. Aspectos generales del proyecto.

2. Estado del tiempo.
3. Avance en obra.
a) Programa econmico
b) Avance de obra
101
c) Grfica de avance fsico- financiero
4. Comentarios a las actividades relevantes.
5. Control de estimaciones.
6. Actualizacin mensual del costo de obra.
7. Disposicin de recursos humanos, materiales y equipo.
8. Aseguramiento de calidad.
9. Avance grfico.
10. Reporte de seguridad e higiene.
11. Reporte fotogrfico.
VIII. 2 Auditoras practicadas
Con fecha 20 de mayo de 2011, la Auditora Superior de la Federacin inicio la

auditora de carcter financiero correspondiente a la revisin y fiscalizacin de la
Cuenta Pblica 2010, identificada con el nmero 1147, cuyo periodo de ejecucin
fue del 20 de mayo al 26 de octubre de 2011, ver oficio y Acta de Auditoria (Anexo
VIII.3)
En la siguiente tabla se muestra el estatus de las recomendaciones formuladas.
102
Atendidas Pendientes de
Resultados Emitidas Solventadas
por el rea resolucin de la ASF
Recomendaciones 8 8 8 0
Promocin de Responsabilidad
1 1 0 1
Administrativa Sancionatoria
Solicitud para promover la

intervencin de la instancia de 6 6 1 5
control
Totales 15 15 9 6
* El rea responsable envi a la instancia fiscalizadora la documentacin de atencin a las observaciones, por
lo que se est en espera de su resolucin
Por otra parte, la Secretara de la Funcin Pblica llev a cabo la Visita de Calidad
de Obra Pblica VCOP/30 de 2011, la cual conforme al Acta de Inicio (Anexo
VIII.4), comenz el 23 de mayo de 2011, que gener una observacin, cuyo
estatus actual es el siguiente:
REV. AO OBRA Observacin SITUACIN
1-081401MA-4-43068 HGR 250

Actualmente se encuentra
VCOP/30 2011 CAMAS EN TLAJOMULCO DE 1
debidamente solventada
ZIGA, JALISCO.
103
Captulo IX
RESULTADOS Y BENEFICIOS ALCANZADOS
105
IX Resultados y beneficios alcanzados
Bsicamente, la construccin del nuevo centro hospitalario se debi a la acelerada

urbanizacin y crecimiento demogrfico del municipio de Tlajomulco de Ziga,
as como a la saturacin del segundo nivel de atencin mdica que venan
proporcionando el HGZ No. 89 y el HGR No. 46.
Los resultados obtenidos con la puesta en operacin del Hospital General

Regional de 250 camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, en Jalisco, en
agosto de 2011, han permitido constatar el cumplimiento de los objetivos que se
haban establecido en forma previa a su construccin, ya que adems de ampliar y
mejorar la infraestructura mdica que tiene el IMSS en la entidad, propicia una
mejor cobertura y distribucin de los servicios hospitalarios ofrecidos por el
instituto en la zona metropolitana de Guadalajara, debido a que anteriormente se
encontraban concentrados al norte y al poniente de la ciudad. Por otra parte, el
nuevo nosocomio ofrece beneficios adicionales a la poblacin derechohabiente y
usuaria de los municipios de Tlajomulco de Ziga, Tlaquepaque y Tonal, as
como a localidades circunvecinas, tanto por las mejoras que brinda a sus
pacientes en materia de tecnologa y funcionalidad, como por la reduccin de
tiempos y distancias para acceder a sus servicios.
De acuerdo con informacin facilitada por la Coordinacin de Planeacin de

Infraestructura Mdica del Instituto Mexicano del Seguro Social, la entrada en
operacin de Hospital General Regional de 250 camas, en el Municipio de
Tlajomulco, Jalisco, ha permitido proporcionar a los derechohabientes usuarios de
este municipio y poblaciones aledaas, beneficios de carcter asistencial y
mdico, al brindar atencin en 29 especialidades:
Cuatro Especialidades Bsicas:
106
Ciruga General Medicina Interna
Pediatra Ginecologa-Obstetricia
25 Especialidades mdicas:
Alergia e inmunologa Neumologa

Angiologa Nefrologa
Anestesiologa Oftalmologa
Cardiologa Oncologa Mdica
Oncologa Quirrgica Ciruga Peditrica
Traumatologa y Ortopedia Dermatologa
Otorrinolaringologa Endocrinologa
Epidemiologa Psiquiatra
Gastroenterologa Radiologa
Reumatologa Hematologa
Urgencias Mdico Quirrgicas Urologa
Neurologa Medicina Fsica y Rehabilitacin
Neurociruga
Recursos fsicos actuales:

265 Camas censables que se integran de la siguiente manera:
Ginecologa: 53 Camas Pediatra: 36 Camas
Ciruga: 88 camas Medicina Interna: 88 Camas
Camas no censables: 194
Consultorios de especialidad: 35
Urgencias:
Sala de Choque: 2 Triage: 1
107
Primer Contacto:5 Curaciones:2
Yesos:1 Venoclisis Procedimientos:1
Rehidratacin: 3 Control Trmico: 3
Observacin Adultos: 28 Observacin Menores: 11
Sala de Ciruga: 1 Sala de Recuperacin: 2
Sala de Rayos X: 1
rea de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Consultorio de Psicologa: 1 Consultorio de Medicina Fsica: 1

Consultorio de Comunicacin Humana:
1Gabinete de Electrodiagnstico: 1
Terapia Ocupacional para

Terapia Ocupacional: 2
Menores: 1
Cubculos de Electroterapia: 6 Gimnasio:1
Cubculo de Miembros Superiores: 1 Cubculo de Miembros Inferiores:1
Cubculo de Parafinas y
Cubculo de Fluidoterapia: 1
Compresas 1
rea para Mini Tina de Hubbard 1
Tocociruga:
Consultorio de Valoracin: 1 Cubculo de Ultrasonido: 1
Preparacin y Exploracin: 1 Sala de Quirfano; 1
Salas de Expulsin: 3 Trabajo de Parto: 9
Sala de Recuperacin Post parto: 8 Puerperio de Bajo Riesgo: 9
Cunero de Altas: 12 Cunero de Transicin: 8
rea de Atencin Ambulatoria:

Sala de Ciruga: 1 Sala de Procedimientos: 1
Recuperacin: 4 Consultorio de Endoscopa: 1
Endoscopias Altas: 1 Endoscopias Bajas: 1
Recuperacin :2
Preparacin: 3
Quirfanos
Salas de Ciruga: 8
Recuperacin Quirrgica: 16
Imagenologa:
Sala de Resonancia Magntica: 1 Sala de Ultrasonografa. 1
Sala de Tomografa Axial Computarizada: 1 Sala de Mastografa: 1
Sala de Estudios Simples: 1 Sala de Estudios Especiales: 2
Unidad de Terapia Intensiva:
108
Adultos: 8 Peditricas: 2
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales: 8
Laboratorio Clnico:
Toma de Muestras Bacteriolgicas:
Toma de Muestras Sanguneas: 5
2
Peines: 8 Peine de Equipo Automatizado: 1
Puesto de Sangrado
Toma de Muestras: 2 Sangrado: 4
Transfusiones Ambulatorias: 2
Anatoma Patolgica:
Peines de Histologa: 2 Peine de Citologa:1
Servicios de apoyo: Imagenologa, Laboratorio Clnico, Medicina Fsica y

Rehabilitacin, Hemodilisis y Dilisis Peritoneal, Quimioterapia, Terapia
Respiratoria, Medicina del Trabajo, Seguridad e Higiene del Trabajo y
Epidemiologa.
La atencin en el rea de urgencias se brinda las 24 horas de los 365 das del
ao.
Con los recursos fsicos habilitados en el Hospital General Regional de 250

camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, en Jalisco, la atencin anual
estimada es:
190 mil consultas de 90 mil consultas de urgencias

especialidad
12,500 intervenciones 16,000 egresos hospitalarios
quirrgicas
800,000 estudios de laboratorio 130,000 estudios radiolgicos
clnico
3,000 resonancia magnticas 9,000 estudios de tomografa
axial computarizada
80,000 das de estancia en 45,000 sesiones de fisioterapia
cama
305,079 derechohabientes
usuarios en 28 especialidades
109
Avances tecnolgicos:
Red estructurada de intercambio de datos (cmputo y telefona IP).
Equipo sistematizado y digitalizado para apoyo al rea de Imagenologa,

Tomografa axial computarizada.
Unidad de Cuidados Intensivos dotada de los ms avanzados equipos de

soporte de vida y atencin del enfermo en estado crtico.
Ocho Salas de Operaciones con equipos de anestesia de ltima

generacin, con sistemas de seguridad para el monitoreo permanente de
los signos vitales y condiciones del paciente sometido a ciruga.
Red de Correo Neumtico de Envos.
Tres unidades de energa ininterrumpible (UPS).
Una Red Hidrulica de Proteccin contra Incendio, con cobertura a todas

las reas del Hospital, entre otros servicios de igual importancia.
110
En las siguientes tablas se muestran los resultados obtenidos a partir de la puesta
en operacin del Hospital General Regional de 250 camas en el Municipio de
Tlajomulco de Ziga, Jalisco, de agosto a diciembre de 2011:
DELEGACIN UNIDAD AO SERVICIOS CONSULTAS OTORGADAS

JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 ESPECIALIDADES 24,262
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 URGENCIAS 20,388
INTERVENCIONES
DELEGACIN UNIDAD AO DIVISIN
QUIRRGICAS
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 DIVISIN CIRUGA 1,527
DIVISIN GINECO
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 948
OBSTETRICIA
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 DIVISIN MEDICINA 38
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 DIVISIN PEDIATRA 72
DELEGACIN UNIDAD AO TOTAL DE PARTOS

JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 1,012
TOTAL DE
DELEGACIN UNIDAD AO AUX. DIAGNSTICO ESTUDIOS O
SESIONES
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 CITOLOGA EXFOLIATIVA 140
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 ECOCARDIOGRAMAS 391
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 ECOSONOGRAFA 6,435
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 ELECTROCARDIOGRAFA 1,126
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 ELECTROENCEFALOGRAFA 817
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 ELECTROMIOGRAFA 159
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 ENDOSCOPIAS GSTRICAS 397
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 HISTOPATOLOGA 1,456
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 LABORATORIO CLNICO 142,394
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 PRUEBA DE ESFUERZO 54
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 PSICOLOGA 258
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 RADIODIAGNSTICO 39,088
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 RESONANCIA MAGNTICA 229
TOMOGRAFA AXIAL
COMPUTARIZADA
111
TOTAL DE
DELEGACIN UNIDAD AO AUX. TRATAMIENTO ESTUDIOS O
SESIONES
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 FISIOTERAPIA 7,030
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 HEMODILISIS 1,415
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 INHALOTERAPIA 2,618
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 TERAPIA DE LENGUAJE 67
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2011 TERAPIA OCUPACIONAL 416
Los resultados correspondientes al perodo enero-junio de 2012 fueron los

siguientes:
DELEGACIN UNIDAD AO SERVICIOS CONSULTAS OTORGADAS

JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 ESPECIALIDADES 76,242
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 URGENCIAS 43,404
INTERVENCIONES
DELEGACION UNIDAD AO DIVISIN
QUIRURGICAS
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 DIVISIN CIRUGA 4,261
DIVISIN GINECO
OBSTETRICIA
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 DIVISIN MEDICINA 158
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 DIVISIN PEDIATRA 277
DELEGACIN UNIDAD AO TOTAL DE PARTOS

CONSULTAS
DELEGACIN UNIDAD AO ESPECIALIDADES
OTORGADAS
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 ALERGIA E INMUNOLOGA 2,116
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 ANGIOLOGA 2,185
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 AUDIOLOGA 306
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 CARDIOLOGA 2,005
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 CIRUGA GENERAL 4,378
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 CIRUGA MAXILOFACIAL 131
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 CIRUGA PEDITRICA 1,689
CIRUGA PLSTICA Y
RECONSTRUCTIVA
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 DERMATOLOGA 2,993
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 ENDOCRINOLOGA Y NUTRICIN 2,350
112
CONSULTAS
DELEGACIN UNIDAD AO ESPECIALIDADES
OTORGADAS
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 GASTROENTEROLOGA 2,135
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 GINECOLOGA Y OBSTETRICIA 11,974
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 HEMATOLOGA 1,578
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 INFECTOLOGA 782
MEDICINA FSICA Y
REHABILITACIN
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 MEDICINA INTERNA 6,020
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 NEFROLOGA 1,136
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 NEUROCIRUGA 503
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 NEUROLOGA 1,449
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 OFTALMOLOGA 3,585
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 ONCOLOGA MDICA 1,390
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 ONCOLOGA QUIRRGICA 899
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA 6,376
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 OTORRINOLARINGOLOGA 2,354
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 PEDIATRA MDICA 3,740
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 PROCTOLOGA 951
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 PSIQUIATRA 2,494
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 REUMATOLOGA 1,753
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 UROLOGA 2,987
TOTAL DE
DELEGACIN UNIDAD AO AUX. TRATAMIENTO ESTUDIOS O
SESIONES
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 DILISIS 57,485
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 FISIOTERAPIA 69,363
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 HEMODILISIS 7,824
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 INHALOTERAPIA 13,390
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 QUIMIOTERAPIA 1,098
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 TERAPIA DE LENGUAJE 8,091
JALISCO HGR 250 TLAJOMULCO 2012 TERAPIA OCUPACIONAL 8,767
Para su operacin, el Hospital cuenta actualmente con una plantilla de 1841

plazas autorizadas, que estn distribuidas de la siguiente manera: 354 mdicos,
760 enfermeras y 727 plazas de carcter tcnico y administrativo para servicio y
atencin a los derechohabientes usuarios del Instituto Mexicano del Seguro Social.
113
Un beneficio adicional que aporta el Hospital General Regional de 250 camas, en
el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, por tener la capacidad de brindar
atencin en 29 especialidades diferentes, es el evitar molestias innecesarias a
pacientes y familiares, por traslados a hospitales de apoyo.
Ha contribuido tambin a cubrir el dficit que exista en la localidad, en materia de

camas de segundo nivel, situacin crtica dada la alta tasa de crecimiento de
poblacin que prevaleca en la zona metropolitana de Guadalajara,
especficamente en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco.
114
Captulo X
INFORME FINAL
115
X. Informe final del servidor pblico o entidad, responsable de la ejecucin
del programa, proyecto o asunto.
Con la puesta en operacin del Hospital General Regional de 250 camas, en

Tlajomulco de Ziga, Jalisco, el Instituto Mexicano del Seguro Social ha forjado
un logro ms en materia de salud y seguridad social que, adems de ampliar y
mejorar la infraestructura de servicios mdicos del Estado de Jalisco, ofrece
grandes beneficios a la poblacin derechohabiente de los Municipios de
Tlajomulco de Ziga, Tonal, Tlaquepaque y de buena parte del rea
metropolitana de Guadalajara, tanto por la reduccin de tiempos y distancias,
como por las mejoras que brinda a sus usuarios en materia de tecnologa y
funcionalidad.
La estructura productiva de Jalisco refleja la fuerza que mantiene como centro de

distribucin en el occidente del pas, en particular el Municipio de Tlajomulco de
Ziga, Jalisco, de la Zona Metropolitana de Guadalajara, vive un acelerado
proceso de crecimiento y cambio en la esfera social, principalmente del perfil
demogrfico y el aumento de la oferta de vivienda, lo que trae como consecuencia
que los servicios como escuelas, clnicas y hospitales, reas verdes y recreativas,
agua, drenaje, y transporte, en general resulten insuficientes.
Ante el crecimiento dinmico de la zona metropolitana de la ciudad de

Guadalajara, la infraestructura mdica del Seguro Social se fue quedando
rezagada y, por ende, qued rebasada por la demanda de servicios y atencin
mdica, motivo por el cual el Hospital General Regional de 250 camas, en el
Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, permitir abatir el rezago en materia
de atencin mdica en beneficio de los trabajadores jaliscienses y sus familias.
La puesta en operacin de este nosocomio, constituye un acontecimiento de

singular importancia, toda vez que representa la oportunidad de brindar atencin
116
mdica de calidad a los derechohabientes y usuarios de esta entidad, para
prevenir padecimientos y enfermedades y preservar la salud de la poblacin.
Esta obra, cuya construccin se inici el 9 de julio de 2009 y concluy el 29 de

abril de 2011, es ahora una prueba ms de los retos que el Instituto Mexicano del
Seguro Social emprende constantemente, para dar cumplimiento a las funciones
que le han sido conferidas, por la enorme responsabilidad y el profundo
compromiso que tiene ante sus derechohabientes. La vida til de esta nueva
unidad hospitalaria ser de 30 a 40 aos.
A este respecto, es de resaltar la labor de los empresarios responsables y

comprometidos que han impulsado en buena medida el financiamiento de este
proyecto, cubriendo puntualmente sus cuotas al Instituto Mexicano del Seguro
Social.
El Hospital General Regional de 250 camas, en Tlajomulco de Ziga, Jalisco,

viene a resolver la crtica insuficiencia de camas hospitalarias que presentaba esta
regin en su conjunto, pero en particular, la localidad de Guadalajara, que a partir
de hoy cuenta con 250 camas adicionales a las ya existentes.
La capacidad de atencin de este nosocomio, le permite brindar servicios en las

cuatro Especialidades Troncales bsicas, 13 Especialidades Mdicas y 11
Especialidades Quirrgicas, con lo que se garantiza la ms alta calidad de
atencin a nuestros derechohabientes.
Adicionalmente, es conveniente destacar que el Hospital General Regional de 250

camas, en el Municipio de Tlajomulco de Ziga, Jalisco, cuenta con sistemas y
equipamiento del ms alto nivel tecnolgico, entre el que se encuentra el equipo
sistematizado y digitalizado para el rea de imagenologa y una sala de tomografa
axial computarizada.
117
Sus ocho salas de operaciones poseen equipos de anestesia de ltima
generacin, con sistemas de seguridad para el monitoreo permanente de los
signos vitales y condicin del paciente sometido a ciruga.
El costo total de la obra ascendi a $1,063,000,000.00 (mil sesenta y tres millones

de pesos, 00/100 MN), de los cuales $715,840,508.23 $ (setecientos quince
millones, ochocientos cuarenta mil quinientos ocho pesos 23/100 MN)
correspondieron al costo de la obra y de los servicios relacionados con la misma,
de igual manera $17,759,491.77 (diecisiete millones setecientos cincuenta y nueve
mil cuatrocientos noventa y un mil pesos 77/100 MN) se destinaron a diversos
contratos suscritos por la Delegacin Jalisco y los $329,600,000.00 (trescientos
veintinueve millones, seiscientos mil pesos 00/100 M.N.) restantes, se invirtieron
en equipamiento.
(Fuente: DAED, DPM, Delegacin Jalisco)
La puesta en marcha de este moderno Hospital General Regional adems de

representar un importante beneficio para el Municipio de Tlajomulco de Ziga y
poblaciones circunvecinas, es ante todo, una muestra de que el Gobierno Federal
y el Instituto Mexicano Seguro Social enfrentan el futuro con una visin renovada y
eficaz.
La seguridad social avanza, crece y se moderniza para beneficio de todos los

mexicanos, acorde al avance y el progreso del pas, por lo cual el instituto
continuar desarrollando durante este 2012, el programa de obras y equipamiento
ms ambicioso de los ltimos aos.
118
119
Relacin de anexos
121
Los Lineamientos para la elaboracin e integracin de Libros Blancos y de
Memorias Documentales publicados en el DOF del lunes 10 de octubre de 2011,
prevn lo siguiente:
SEXTO.- (...)
La documentacin soporte a que se refiere este Lineamiento se integrar en razn de las

particularidades de cada programa, proyecto o asunto, y de conformidad con la normatividad
aplicable
SEPTIMO.- En el Libro Blanco se describirn y se presentarn de manera cronolgica las acciones

conceptuales, legales, presupuestarias, administrativas, operativas y de seguimiento que se hayan
realizado, as como los resultados obtenidos por el programa, proyecto o asunto de que se trate,
soportando todo lo anterior con copias fotostticas de los documentos originales respectivos.
OCTAVO.- Un ejemplar impreso de cada Libro Blanco se resguardar por la unidad responsable
de su elaboracin y validacin, y una copia en medio digital o electrnico ser entregada:
a) Al titular de la dependencia o entidad correspondiente.
b) A la coordinadora sectorial, en su caso.
Adicionalmente, la dependencia o entidad remitir a la Unidad, la relacin de los Libros Blancos

elaborados.
El medio que se utilice para el resguardo de la copia del Libro Blanco deber permitir que los
documentos sean plenamente identificables, insustituibles, inviolables y que cuenten con la
validacin del responsable de su elaboracin o expedicin.
En virtud de lo anterior y en consideracin del volumen de anexos asociados al

presente Libro Blanco, independientemente de su soporte fsico original ya sea
en formato impreso o electrnico, y toda vez que se han tomado las medidas
previstas en el octavo Lineamiento para garantizar que sean identificables,
insustituibles e inviolables, la relacin de anexos y su correspondiente contenido,
se presenta de manera electrnica. Un DVD acompaa a la versin impresa del
Libro Blanco.
122
CAPTULO I
Nombre Nmero
No presenta Anexos.
CAPTULO II
Nombre Nmero
Lineamientos para la elaboracin e integracin de Libros Blancos y de
II.1
Memorias Documentales
CAPTULO III
Nombre Nmero
Mapa del Estado de Jalisco III.1
Mapa de ubicacin del Municipio de Tlajomulco de Ziga III.2
CAPTULO IV
Nombre Nmero
Acuerdo del H. Consejo Tcnico No. ACDO.AS3.HTC.250209/30 IV.1
Acuerdo del H. Consejo Tcnico ACDO.AS3.HCT.220709/145 IV.2
Acuerdo del H. Consejo Tcnico ACDO.AS3.HTC.291008/251 IV.5
CAPTULO V
Nombre Nmero
Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 V.1
Programa Estratgico para el periodo 2009-2012 V.2
CAPTULO VI
Nombre Nmero
Dictamen de fallo del procedimiento de invitacin cuando menos tres
VI.1
No. IRNC-007-08
Convocatoria del procedimiento de Licitacin Pblica Internacional No.
VI.2
00641319-008-09
123
CAPTULO VI
Nombre Nmero
Primera junta de aclaraciones del procedimiento de Licitacin Pblica
VI.3
Internacional No. 00641319-008-09
Segunda junta de aclaraciones del procedimiento de Licitacin Pblica
VI.4
Internacional No. 00641319-008-09
Presentacin y apertura de proposiciones del procedimiento de
VI.5
Licitacin Pblica Internacional No. 00641319-008-09
Acta de Fallo del procedimiento de Licitacin Pblica Internacional No.
VI.6
00641319-008-09
Reportes semanales y los informes ejecutivos mensuales VI.7
Acta de recepcin del Contrato No. 1-081401MA-4-43068 VI.8
Acta de finiquito del Contrato No. 1-081401MA-4-43068 VI.9
Acta administrativa de extincin de derechos del Contrato No. 1-
VI.10
081401MA-4-43068
CAPTULO VII
Nombre Nmero
Oficio No. 09 53 84-1172/0302 VII.1
Oficio N 09-90-01-650000/0102 VII.2
Oficio de Validacin de Suficiencia Presupuestal N 09-90-01-
VII.3
650000/0676
Oficio de Validacin de Suficiencia Presupuestal nmero N 0990-01-
VII.4
600000/0252
Oficio de Registro de Inversin Fsica para Obra Pblica numero 09-90-
VII.5
01- 650000/0792
Documentacin soporte de la aplicacin de los recursos: contrato
VII.6
principal y Contratos complementarios.
Oficio de referencia No. 09 53 84 61 1180/0512 Bis de fecha 5 de julio
VII.7
de 2011,
Acta de entrega recepcin VII.8
Certificado de verificacin final VII.9
CAPTULO VIII
Nombre Nmero
Notas de bitcora, VIII.1
124
CAPTULO VII
Nombre Nmero
Informes mensuales VIII.2
Oficio y Acta de Auditoria VIII.3
Acta de inicio de Visita de Verificacin de Calidad de Obra Pblica VIII.4
CAPTULO IX
Nombre Nmero
No presenta Anexos
CAPTULO X
Nombre Nmero
No presenta Anexos
125

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LIBRO BLANCO HOSPITAL GENERAL

REGIONAL DE 250 CAMAS, EN EL MUNICIPIO

Captulo II FUNDAMENTO LEGAL Y OBJETIVO DEL LIBRO BLANCO........... 17

Captulo III ANTECEDENTES .............................................................................. 21

Captulo IV MARCO NORMATIVO ...................................................................... 31

Captulo V VINCULACIN DEL PROYECTO CON EL PLAN NACIONAL DE

Captulo VI SNTESIS EJECUTIVA DEL PROYECTO ........................................ 65

Captulo VII ACCIONES REALIZADAS ............................................................... 75

Captulo VIII SEGUIMIENTO Y CONTROL.......................................................... 99

Captulo IX RESULTADOS Y BENEFICIOS ALCANZADOS ............................ 105

Captulo X........................................................................................................... 115

INFORME FINAL ................................................................................................ 115

Relacin de anexos ........................................................................................... 121

La Seguridad Social en nuestro pas es un pilar fundamental del compromiso del

La misin del IMSS es ser el instrumento bsico de la Seguridad Social,

Los servicios de atencin mdica se dividen de la siguiente manera:

Primer Nivel de Atencin: abarca las unidades de medicina familiar y unidades

Segundo Nivel de Atencin: comprende a los hospitales generales de subzona

Tercer Nivel de Atencin: agrupa a los hospitales de alta tecnologa y mxima

Con base en anterior estructura de servicios y con objeto de mejorar la calidad de

Por su ubicacin geogrfica en el centro occidente de Mxico, Jalisco es uno de

La estructura productiva de Jalisco refleja que sigue manteniendo fuerza como

En el contexto metropolitano, Tlajomulco de Ziga ha venido cobrando mayor

Por este motivo, el Municipio de Tlajomulco de Ziga result el sitio estratgico

I. 2 Nombre del proyecto

Hospital General Regional de 250 camas, en el Municipio de Tlajomulco, Jalisco.

I.3 Objetivo del proyecto

Contar con una infraestructura hospitalaria de servicios de segundo nivel que

El Municipio de Tlajomulco de Ziga

Al origen del municipio como sociedad

La construccin del Hospital General

Hospitalizacin: rea de admisin y altas, camas de medicina interna, ciruga

Auxiliares de tratamiento: unidad de cuidados intensivos adultos, peditricos y

Urgencias: rea de primer contacto, sala de espera, rea de rehidratacin,

Tocociruga: control de sala de espera, camas labor, central de enfermeras, salas

Endoscopas: preparacin, endoscopas altas y recuperacin.

Dilisis: peritoneal, intermitente automatizada.

Inhaloterapia: reas de tratamiento.

Quimioterapia: reas de tratamiento.

Programas de corta estancia: ciruga ambulatoria con encamados.

Medicina fsica y rehabilitacin: consulta, terapia ocupacional, hidroterapia,

Auxiliares de diagnstico: laboratorio, toma de muestras, imagenologa y anatoma

Educacin mdica e investigacin: centro de documentacin en salud, aula, taller

Cuerpo de gobierno, servicios generales y residencia mdica.

I.7 Unidades administrativas participantes

Delegacin Estatal del IMSS en Jalisco

1.8 Nombre y firma del Titular de la entidad

Director General del In

Lic. Fernando Guti rrez-r>omnguez

Director de Administracin y Evaluacin de Delegaciones

El presente Libro Blanco Hospital General Regional de 250 camas, en el

Artculo Sexto del ACUERDO para la rendicin de cuentas de la Administracin

LINEAMIENTOS para la formulacin del Informe de Rendicin de Cuentas de la

LINEAMIENTOS para la elaboracin e integracin de Libros Blancos y de Memorias

II. Por su naturaleza o caractersticas, se considere relevante para el logro de

II. 2 Objetivo del Libro Blanco

Dejar constancia de las acciones realizadas, describiendo con criterios de

El Municipio de Tlajomulco de Ziga ha presentado en los ltimos 25 aos dos

Debido a su ubicacin geogrfica, el Municipio de Tlajomulco de Ziga en el

La construccin del Hospital General Regional de 250 camas en el Municipio de

Mediante la convocatoria de la licitacin pblica internacional nmero

A partir de agosto de 2011, el hospital entr en operacin, con los servicios

De acuerdo con informacin obtenida del II Conteo de Poblacin y Vivienda en

La composicin de la poblacin en 2005, a nivel nacional, estatal, municipal y del