KABUPATEN DEFISIT PERAWATAN DIRI: MAKAN

LEBAK
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/3

TANGGAL TERBIT DITETAPKAN

Plt. Direktur
STANDAR
RSUD Dr. Adjidarmo Kab. Lebak
ASUHAN
KEPERAWATAN
H.M. SUKIRMAN, S.Sos, M.Si
NIP : 19591108 198103 1 006
Hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan
Pengertian aktivitas makan

Data Subjektif Klien mengatakan tidak dapat makan secara mandiri

Data Objektif Ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas berikut ini :
1. Menyuap makanan dari piring ke mulut
2. Mengunyah makanan
3. Menyelesaikan makanan
4. Meletakkan makanan ke piring
5. Memegang alat makan
6. Mengambil cangkir atau gelas
7. Menelan makanan
8. Menggunakan alat bantu

Defisit perawatan diri : makan berhubungan dengan :

1. Penurunan motivasi
Diagnosa
2. Kendala lingkungan
Keperawatan
3. Ketidakmampuan untuk merasakan bagian tubuh
4. Gangguan musculoskeletal
5. Kerusakan neuromuskular
6. Nyeri
7. Gangguan persepsi atau kognitif
8. Ansietas berat
9. Kelemahan atau kelelahan
KABUPATEN LEBAK
DEFISIT PERAWATAN DIRI : MAKAN
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

STANDAR
ASUHAN
KEPERAWATAN
2/3
NOC :
Perawatan diri : aktifitas melakukan kegiatan hidup sehari hari
(ADLs)
Tujuan
Pasien mampu melakukan perawatan diri (makan) secara mandiri,
setelah perawatan ________ hari

1. Menerima bantuan dari pemberi asuhan

2. Mampu makan secara mandiri
Kriteria 3. Mengungkapkan kepuasan terhadap kemampuan untuk makan
hasil/indikator sendiri
4. Menunjukkan asupan maknaan dan cairan yang adekuat
5. Menggunakan alat bantu adaptif untuk makan
6. Membuka wadah makanan dan menyiapkan makanan

NIC (Bantuan Perawatan Diri : ADLs )

1. Lakukan tindakan pereda nyeri sebelum makan, jika perlu
2. Ciptakan lingkungan yang mnyenangkan saat makan (misalnya
Tindakan jauhkan pispot, urinal, dan suksion)
keperawatan 3. Lakukan hygiene mulut sebelum makan
4. Persiapkan makanan dalam nampan, jika perlu, seperti memotong
daging, dan mengupas kulit telur
5. Hindari menmpatkan makanan diluar lapang pandang pasien
6. Sediakan sedotan minuman, jika diperlukan atau diinginkan
7. Sediakan alat bantu adaptif untuk membantu pasien makan sendiri
(misalnya pegangan yang panjang, berikan pegangan dengan
diameter besar, dan tali pegangan pada peralatan), jika diperlukan
8. Lakukan pengawasan yang sering dan ketat, jika diperlukan

Evaluasi Perawatan diri : mampu menyelesaikan aktivitas makan secara

mandiri
Informasi dan
edukasi Cara melakukan makan yang baik dan benar
KABUPATEN LEBAK
DEFISIT PERAWATAN DIRI : MAKAN
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

STANDAR
ASUHAN
KEPERAWATAN
3/3

Nasehat
pulang/instruksi Lakukan cara makan tersebut di rumah
kontrol

Kepustakaan NANDA Internasional (2012). Diagnosa Keperawatan dan Klasifikasi

2012-2015. Jakarta EGC