DECLARACIN JURADA DE PARENTESCO

Yo, ......... identificado con DNI N ......... declaro bajo juramento, no tener relacin de parentesco hasta el
cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad-, con alguna autoridad, sea Alcalde, Regidor,
funcionario de confianza o directivo, asesoro servidor de la Municipalidad de ......... ni con persona alguna que
tenga la potestad de participar o influenciar en la toma de la decisin administrativa de contratacin o de
nombramiento de personal, de manera directa o indirecta, an cuando stos hayan cesado en sus funciones
en los ltimos dos aos.
Esta declaracin la realizo a fin de dar cumplimiento a lo establecido por la Ley N 26771 y la Resolucin de
Contralora N 123-2000-CG, as como con el Reglamento de Funcionamiento de los rganos de Control
Institucional aprobado mediante Resolucin de Contralora N 459-2008-CG.
Firmo la presente declaracin, de conformidad con lo establecido en el Art. 42 de la Ley N 27444 Ley del
Procedimiento Administrativo General.

.........., .......... de .......... de ..........

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EL ADMINISTRADO