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30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 1 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
Por la cual se definen los Estndares Mnimos del Sistema de Gestin de Seguridad
y Salud en el Trabajo para empleadores y contratantes.
CONSIDERANDO
Que el Captulo 7 del Ttulo 4 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1072 de 2015,
Decreto nico Reglamentario del Sector Trabajo, establece el Sistema de Garanta
de Calidad del Sistema General de Riesgos Laborales, requiriendo por parte de los
integrantes, el cumplimiento de sus obligaciones en materia de prevencin de
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JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
Que el pargrafo 1 del artculo 2.2.4.7.4 del Decreto 1072 de 2015, Decreto nico
Reglamentario del Sector Trabajo, establece que el Ministerio del Trabajo o quien
haga sus veces, determinar, de manera progresiva, los estndares que hacen parte
de los diversos componentes del Sistema de Garanta de Calidad del Sistema General
de Riesgos Laborales, de conformidad con el desarrollo del pas, los avances tcnicos
y cientficos del sector, realizando los ajustes y actualizaciones a que haya lugar.
Dichos estndares debern ser implementados por los integrantes del Sistema
General de Riesgos Laborales en las fases y dentro de las fechas que el Ministerio
defina.
Que de acuerdo con lo sealado en el artculo 14 de la Ley 1562 de 2012, para efectos
de operar el Sistema de Garanta de Calidad del Sistema General de Riesgos
Laborales, se realizarn visitas de verificacin del cumplimiento de los Estndares
Mnimos establecidos en el mencionado Sistema de Garanta de la Calidad.
Que el artculo 1 del Decreto 52 de 2017, que modific el artculo 2.2.4.6.37 del
Captulo 6 del Ttulo 4 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto
nico Reglamentario del Sector Trabajo, estableci un rgimen de transicin para la
sustitucin, implementacin y ejecucin por fases del Sistema de Gestin de
Seguridad y Salud en el Trabajo, reiterando la facultad del Ministerio del Trabajo para
expedir los Estndares Mnimos.
En mrito de lo expuesto,
RESUELVE:
Artculo 1. Campo de aplicacin y cobertura. La presente resolucin se aplica a
los empleadores pblicos y privados, a los trabajadores dependientes e
independientes, a los contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil,
comercial o administrativo, a las organizaciones de economa solidaria y del sector
cooperativo, a las agremiaciones u asociaciones que afilian trabajadores
independientes al Sistema de Seguridad Social Integral, las empresas de servicios
temporales, estudiantes afiliados al Sistema General de Riesgos Laborales y los
trabajadores en misin; a las administradoras de riesgos laborales; a la Polica
Nacional en lo que corresponde a su personal no uniformado y al personal civil de
las fuerzas militares, quienes deben implementar los Estndares Mnimos del Sistema
de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo en el marco del Sistema de Garanta
de Calidad del Sistema General de Riesgos Laborales.
El perfil del responsable del diseo y ejecucin del Sistema de Gestin de Seguridad
y Salud en el Trabajo para las empresas de menos de diez (10) trabajadores conforme
a la clase de riesgo es el siguiente:
del Decreto 1072 de 2015 y las empresas o entidades contratantes con multa de
hasta quinientos (500) salarios mnimos mensuales legales vigentes conforme al
artculo 13 de la Ley 1562 de 2012.
Es la autoevaluacin
realizada por la
empresa con el fin
de identificar las
prioridades y
necesidades en Las empresas, personas o entidades
Seguridad y Salud en encargadas de implementar y De junio a
Evaluacin el Trabajo para ejecutar los Sistemas de Gestin en agosto de
1 establecer el plan de Seguridad y Salud en el Trabajo, con 2017
inicial trabajo anual de la la asesora de las Administradoras
empresa del ao de Riesgos Laborales y segn los
2018, conforme al Estndares Mnimos.
artculo 2.2.4.6.16 del
Decreto 1072 de
2015.
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Versin N: 2
Es el conjunto de
elementos de
control que
consolida las
acciones de
mejoramiento
necesarias para
corregir las
debilidades
encontradas en la
autoevaluacin.
Durante este
perodo las
empresas o
entidades deben
Las empresas, personas o entidades
hacer lo siguiente: De
Plan de encargadas de implementar y
mejoramiento ejecutar los Sistemas de Gestin en septiembre a
2 conforme a la Seguridad y Salud en el Trabajo, con diciembre de
evaluacin Primero: Realizar la la asesora de las Administradoras 2017
inicial autoevaluacin de Riesgos Laborales y segn los
conforme a los Estndares Mnimos.
Estndares Mnimos.
Segundo: Establecer
el plan de mejora
conforme a la
evaluacin inicial.
Tercero: Disear el
Sistema de Gestin
de Seguridad y Salud
en el Trabajo, y
formular el plan
anual del Sistema de
Gestin de
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Versin N: 2
Seguridad y Salud en
el Trabajo ao 2018.
Es la puesta en
marcha del Sistema
de Gestin de
Seguridad y Salud en
el Trabajo (SG-SST)
se realiza durante el
ao 2018, en
coherencia con la
autoevaluacin de
Estndares Mnimos
Las empresas, personas o entidades
y plan de
encargadas de implementar y De enero a
mejoramiento.
ejecutar los Sistemas de Gestin en diciembre de
3 Ejecucin Seguridad y Salud en el Trabajo, con 2018
En el mes de la asesora de las Administradoras
diciembre del ao de Riesgos Laborales y segn los
2018, el empleador o Estndares Mnimos.
contratante o
entidad formula el
plan anual del
Sistema de Gestin
de Seguridad y Salud
en el Trabajo del ao
2019.
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Es el momento de
vigilancia preventiva
de la ejecucin,
desarrollo e
implementacin del
Sistema de Gestin
de Seguridad y Salud
en el Trabajo (SG-
SST).
Seguridad y Salud en
el Trabajo (SG-SST).
fin de empezar a ser ejecutado a partir del primero (1o) de enero del ao siguiente,
as:
Para la calificacin de cada uno de los tems, se tomarn los porcentajes mximos o
mnimos de acuerdo a la tabla de valores del anexo tcnico, si cumple o no el tems
del estndar.
En los casos en los que no aplica el tem del estndar, se deber justificar dejando
prueba de tal situacin para otorgar el porcentaje mximo de calificacin; en caso
contrario, la calificacin del tem del estndar ser igual a cero.
1.1.3 Asignacin de
recursos para el
0,5 0,5
Sistema de Gestin
en Seguridad y
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1.1.4 Afiliacin al
Sistema General de 0,5 0,5
Riesgos Laborales
1.1.5 Pago de
pensin
0,5 0
trabajadores alto
riesgo
1.1.6 Conformacin
0,5 0,5
COPASST / Viga
1.1.7 Capacitacin
0,5 0,5
COPASST / Viga
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1.1.8 Conformacin
Comit de 0,5 0,5
Convivencia
1.2.1 Programa
Capacitacin
2 2
promocin y
prevencin PYP
1.2.2 Capacitacin,
Induccin y
Reinduccin en
Capacitacin en Sistema de Gestin
el Sistema de de Seguridad y 2 2
Gestin de la Salud en el Trabajo
6
Seguridad y la SG-SST, actividades
Salud en el de Promocin y
Trabajo (6%) Prevencin PyP
1.2.3 Responsables
del Sistema de
Gestin de
Seguridad y Salud 2 2
en el Trabajo SG-
SST con curso (50
horas)
2.5.1 Archivo o
Conservacin de retencin
la documentacin documental del 2 2
(2%) Sistema de Gestin
en Seguridad y
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Salud en el Trabajo
SG-SST
2.6.1 Rendicin
Rendicin de
sobre el 1 0
cuentas (1%)
desempeo
Normatividad
nacional vigente
y aplicable en
2.7.1 Matriz legal 2 2
materia de
seguridad y salud
en el trabajo (2%)
2.8.1 Mecanismos
de comunicacin,
auto reporte en
Comunicacin
Sistema de Gestin 1 1
(1%)
de Seguridad y
Salud en el Trabajo
SG-SST
2.9.1 Identificacin,
evaluacin, para
adquisicin de
Adquisiciones
productos y 1 0
(1%)
servicios en
Sistema de Gestin
de Seguridad y
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Salud en el Trabajo
SG-SST
2.10.1 Evaluacin y
seleccin de
Contratacin (2%) 2 2
proveedores y
contratistas
2.11.1 Evaluacin
del impacto de
cambios internos y
Gestin del externos en el
1 0
cambio (1%) Sistema de Gestin
de Seguridad y
Salud en el Trabajo
SG-SST
3.1.1 Evaluacin
Mdica 1 1
Ocupacional
3.1.2 Actividades
de Promocin y
1 1
Prevencin en
Condiciones de Salud
GESTIN DE LA
II. HACER salud en el 9
SALUD (20%) 3.1.3 Informacin al
trabajo (9%)
mdico de los 1 0
perfiles de cargo
3.1.4 Realizacin de
los exmenes 1 1
mdicos
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ocupacionales:
preingreso,
peridicos
3.1.5 Custodia de
1 1
Historias Clnicas
3.1.6 Restricciones
y recomendaciones 1 1
mdico laborales
3.1.7 Estilos de vida
y entornos
saludables
(controles
1 1
tabaquismo,
alcoholismo,
farmacodependenc
ia y otros)
3.1.8 Agua potable,
servicios sanitarios
1 1
y disposicin de
basuras
3.1.9 Eliminacin
adecuada de
1 1
residuos slidos,
lquidos o gaseosos
3.2.3 Registro y
anlisis estadstico
de Incidentes,
Accidentes de 1 1
Trabajo y
Enfermedad
Laboral
3.3.1 Medicin de
la severidad de los
Accidentes de
1 1
Mecanismos de Trabajo y
vigilancia de las Enfermedad
condiciones de Laboral 6
salud de los
3.3.2 Medicin de
trabajadores (6%)
la frecuencia de los
1 1
Incidentes,
Accidentes de
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Trabajo y
Enfermedad
Laboral
3.3.3 Medicin de
la mortalidad de
Accidentes de
1 1
Trabajo y
Enfermedad
Laboral
3.3.4 Medicin de
la prevalencia de
incidentes,
Accidentes de 1 1
Trabajo y
Enfermedad
Laboral
3.3.5 Medicin de
la incidencia de
Incidentes,
Accidentes de 1 1
Trabajo y
Enfermedad
Laboral
3.3.6 Medicin del
ausentismo por
incidentes,
Accidentes de 1 0
Trabajo y
Enfermedad
Laboral
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4.1.1 Metodologa
para la
identificacin,
4 4
evaluacin y
valoracin de
peligros
4.1.2 Identificacin
de peligros con
participacin de 4 4
todos los niveles de
la empresa
Identificacin de
peligros,
4.1.3 Identificacin
evaluacin y 15
y priorizacin de la
GESTIN DE valoracin de
naturaleza de los
PELIGROS Y riesgos (15%)
peligros
RIESGOS (30%) 3 0
(Metodologa
adicional,
cancergenos y
otros)
4.1.4 Realizacin
mediciones
ambientales, 4 0
qumicos, fsicos y
biolgicos
Medidas de 4.2.1 Se
prevencin y implementan las 2,5 15 2,5
control para medidas de
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Versin N: 2
4.2.3 Hay
procedimientos,
2,5 0
instructivos, fichas,
protocolos
4.2.4 Inspeccin
con el COPASST o 2,5 2,5
Viga
4.2.5
Mantenimiento
peridico de
2,5 2,5
instalaciones,
equipos, mquinas,
herramientas
4.2.6 Entrega de
Elementos de
2,5 2,5
Proteccin Persona
EPP, se verifica con
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contratistas y
subcontratistas
5.1.1 Se cuenta con
el Plan de
Plan de Prevencin y 5 5
prevencin, Preparacin ante
GESTION DE
preparacin y emergencias
AMENAZAS 10
respuesta ante 5.1.2 Brigada de
(10%)
emergencias prevencin
(10%) conformada, 5 5
capacitada y
dotada
6.1.1 Indicadores
VERIFICACIN estructura, proceso 1,25 0
y resultado
6.1.2 Las empresa
adelanta auditora
1,25 1,25
por lo menos una
vez al ao
III. Gestin y
VERIFICA resultados del 6.1.3 Revisin anual 5
DEL SG-SST por la alta
R SG-SST (5%)
(5%) direccin,
1,25 1,25
resultados y
alcance de la
auditora
6.1.4 Planificar
auditora con el 1,25 1,25
COPASST
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Versin N: 2
7.1.1 Definir
acciones de
Promocin y
Prevencin con
base en resultados
2,5 2,5
del Sistema de
Gestin de
Seguridad y Salud
en el Trabajo SG-
SST
7.1.2 Toma de
medidas
Acciones
correctivas, 2,5 2,5
preventivas y
preventivas y de
IV. MEJORAMIENT correctivas con
mejora 10
ACTUAR O (10%) base en los
resultados del 7.1.3 Ejecucin de
SG-SST (10%) acciones
preventivas,
correctivas y de
mejora de la
2,5 2,5
investigacin de
incidentes,
accidentes de
trabajo y
enfermedad laboral
7.1.4 Implementar
medidas y acciones 2,5 2,5
correctivas de
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Versin N: 2
autoridades y de
ARL
TOTALES 100 83,75
Cuando se cumple con el tem del estndar la calificacin ser la mxima del respectivo tem, de lo contrario su calificacin ser igual a cero (0).
Si el estndar No Aplica, se deber justificar la situacin y se calificar con el porcentaje mximo del tem indicado para cada estndar. En caso de no
justificarse, la calificacin el estndar ser igual a cero (0)
El presente formulario es documento pblico, no se debe consignar hecho o manifestaciones falsas y est sujeto a las sanciones establecidas en los artculos 288
y 294 de la Ley 599 de 2000 (Cdigo Penal Colombiano)
Mantener la calificacin y
evidencias a disposicin del Ministerio
Si el puntaje obtenido es mayor o
ACEPTABLE del Trabajo, e incluir en el Plan de
igual al 86%
Anual de Trabajo las mejoras
detectadas.
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Artculo 14. Planes de mejora a solicitud del Ministerio del Trabajo. Cuando los
funcionarios de las Direcciones Territoriales detecten en cualquier momento un
incumplimiento de las obligaciones, normas y requisitos legales establecidos en los
Estndares Mnimos del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo, se
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Versin N: 2
podr ordenar planes de mejoramiento, con el fin de que se efecten las acciones
correctivas tendientes a la superacin de las situaciones irregulares detectadas.
El plan debe contener como mnimo las actividades concretas que desarrollar, la
persona responsable de cada una de ellas, el plazo determinado para su
cumplimiento y la ejecucin del plan, los diferentes recursos administrativos y
financieros, el cual debe estar orientado a subsanar definitivamente las situaciones
detectadas, as como prevenir que se presenten en el futuro casos similares o
relacionados.
Artculo 15. Indicadores Mnimos de Seguridad y Salud en el Trabajo. A partir
de diciembre de 2018, para los indicadores del Sistema de Gestin de Seguridad y
Salud en el Trabajo y los Estndares Mnimos las empresas anualmente llevarn un
registro de los indicadores de Seguridad y Salud en el Trabajo entre los cuales se
determinarn: la severidad, frecuencia y mortalidad de los accidentes de trabajo; la
prevalencia e incidencia respecto de las enfermedades laborales y el ausentismo
laboral, as:
Nombre
Periodicidad
del Definicin Frmula mnima
Indicador
PUBLQUESE Y CMPLASE
Dada en Sahagn, Crdoba, a 31 de marzo de 2017.
LUIS ALBERTO MERCADO ANAYA
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Versin N: 2
ANEXO TCNICO 1. ESTNDARES MNIMOS DEL SISTEMA DE GESTIN DE LA SEGURIDAD Y SALUD PARA
EMPLEADORES Y CONTRATANTES
Estndares Mnimos para empleadores o contratantes con trabajadores dependientes, cooperados, en misin o
contratistas.
I PLANEAR
Ley 1562/2012
Artculos 2, 6 y 7.
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Versin N: 2
Decreto 1072/2015
Artculos: Mayores a doscientos un
(201) trabajadores verificar
el registro de 30
trabajadores.
2.2.4.2.2.5.
2.2.4.2.2.6. Solicitar una lista de los
trabajadores vinculados por
prestacin de servicios a la
fecha y comparar con la
ltima planilla de pago de
aportes a la seguridad social
suministrada por los
contratistas. Tomar:
2.2.4.2.2.13.
2.2.4.2.3.4. De uno (1) a diez (10)
trabajadores verificar el
100%.
2.2.4.2.4.3.
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Versin N: 2
2.2.4.6.28. numeral 3.
2.2.1.6.1.3. Entre cincuenta y un (51) y
doscientos (200) trabajadores
verificar el 10%
2.2.1.6.1.4.
2.2.1.6.4.6. Mayores a doscientos un
(201) trabajadores verificar
el registro de 30
trabajadores.
2.2.1.6.4.7.
De la muestra seleccionada
verifique la afiliacin al
Sistema General de
Seguridad Social.
Ley 1150/2007
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Versin N: 2
2.2.4.6.11. pargrafo
2,
2.2.4.6.12. numeral 6, De uno (1) a diez (10)
trabajadores verificar el
100%
2.2.4.6.13. numeral 4,
2.2.4.6.28. numeral 4. Entre once (11) y cincuenta
(50) trabajadores verificar el
20%
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Versin N: 2
2.2.4.2.4.2.
Entre cincuenta y uno (51) y
doscientos (200) trabajadores
verificar el 10%
Resolucin
2400/1979 Artculo
2. literal g).
Mayores a doscientos un
(201) trabajadores verificar
el registro de 30
trabajadores.
2.2.4.6.6.
Fecha de Aprobacin:
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Versin N: 2
2.2.4.6.8. Numeral 1
La identificacin de los Si conocen los peligros,
peligros, evaluacin y evaluacin y valoracin de
valoracin de los riesgos y los riesgos y se establecen
establece los respectivos los respectivos controles.
controles.
E2.2 Estndar: Objetivos del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST (1%)
2.2.1 Decreto 1072/2015, Estn definidos los objetivos Revisar si los objetivos se
del Sistema de Gestin de encuentran definidos,
Seguridad y Salud en el cumplen con las condiciones
Trabajo y ellos se expresan de mencionadas en el criterio y
conformidad con la poltica de existen evidencias del
Seguridad y Salud en el proceso de difusin.
Trabajo, son claros, medibles,
cuantificables y tienen metas,
coherentes con el plan de
trabajo anual, compatibles con
la normativa vigente, se
encuentran documentados, son
comunicados a los
trabajadores, son revisados y
evaluados mnimo una vez al
ao, actualizados de ser
necesario, estn acordes a las
prioridades definidas y se
encuentran firmados por el
empleador.
Artculos:
2.2.4.6.12. numeral 1,
2.2.4.6.17. numeral
2.2
2.2.4.6.18.
E2.3 Estndar: Evaluacin inicial del Sistema de Gestin Seguridad y Salud en el Trabajo (1%)
Fecha de Aprobacin:
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Versin N: 2
2.2.4.6.20. numeral 3,
2.2.4.6.21. numeral 2,
2.2.4.6.22. numeral 3
Artculo. 2.2.4.6.13.
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
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Versin N: 2
Normas tcnicas de
cumplimiento de acuerdo
con los peligros / riesgos
identificados en la empresa.
Normas vigentes de
diferentes entidades que le
aplique.
2.2.4.6.16. Pargrafo
3
2.2.4.6.28. numeral 2
E2.9 Estndar: Adquisiciones
(1%)
II HACER
2.2.4.6.13 numerales
1 y 2,
2.2.4.6.16. numeral 7
y pargrafo 1.
2.2.4.6.20. numeral 9
2.2.4.6.21. numeral 5,
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 68 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
2.2.4.6.24. Pargrafo
3
requieran en materia de
reubicacin o readaptacin.
Ley 776/2002 Asimismo, y de ser necesario,
Artculos 4 y 8 se adecua el puesto de trabajo,
se reubica al trabajador o
realiza la readaptacin laboral.
Solicitar documento de
soporte de recibido por parte
de quienes califican en
primera oportunidad y/o a las
Juntas de Calificacin de
Invalidez.
Resolucin 2844/ Se anexa soportes de entrega a
2007 Artculo 1, quienes califican en primera
pargrafo. oportunidad y/o a las Juntas de
Calificacin de Invalidez los
documentos que son
responsabilidad del empleador
que trata la norma para la
calificacin de origen y
porcentaje de la prdida de la
capacidad laboral.
Resolucin 1013/
2008 Artculo 1,
pargrafo.
Manual de
procedimientos para
la rehabilitacin y
reincorporacin
ocupacional.
Decreto 1072/2015
Artculo 2.2.5.1.28.
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 72 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
Resolucin
1075/1992
Artculo 1
Ley 1355 de 14 de
octubre de 2009,
Artculo 5 pargrafo.
E3.2 Estndar: Registro, reporte e investigacin de las enfermedades laborales, incidentes y accidentes del trabajo (5%)
Artculo 21 literal e)
y Artculo 62
Resolucin
156/2005
Resolucin
2851/2015 Artculo
1
Decreto 1072/2015
Artculos:
2.2.4.6.12. numeral
11,
2.24.6.21 numeral 9,
2.2.4.2.4.5
2.2.4.1.7
Artculo 4 numerales
2, 3 y 4,
Constatar que la
investigacin se haya
realizado dentro de los
quince (15) das siguientes a
su ocurrencia a travs del
equipo investigador y
evidenciar que se hayan
remitido los informes de las
investigaciones de accidente
de trabajo grave o mortal o
una enfermedad laboral
mortal.
Artculo 7. Artculo
14
En caso de haber accidente
grave o se produzca la
muerte verificar la
participacin de un
profesional con licencia
Salud Ocupacional o en
Seguridad y Salud en el
Trabajo en la investigacin
(propio o contratado), as
como del Comit Paritario o
Viga de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
Decreto 1072/2015
Artculos:
2.2.4.1.6
2.2.4.6.21. numeral 9,
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 77 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
2.2.4.6.32.
Decreto 1295/1994
Artculo 61
E3.3 Estndar: Mecanismos de vigilancia de las condiciones de salud de los trabajadores (6%)
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 78 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
Decreto 1072/2015
Artculo 2.2.4.6.2
nums. 7, 18 y 34
Decreto 1072/2015
Artculos:
2.2.4.6.21. numeral
10
Decreto 1072/2015
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 80 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
Artculos: 2.2.4.6.21
numeral 10
Artculos:
2.2.4.6.21. numeral
10,
pargrafo 2.
Numeral Marco legal Criterio Modo de verificacin Cumple No No CALIFICACIN
totalmente cumple aplica
-4% (0.0%) Justifica No justifica
4.1.4 Decreto 1072/2015 Se realizan mediciones Verificar los soportes
ambientales de los riesgos documentales de las
prioritarios, provenientes de mediciones ambientales
peligros qumicos, fsicos y/o realizadas y la remisin de
biolgicos. estos resultados al Comit
Paritario en Seguridad y
Salud en el Trabajo o al
Viga de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
Artculos:
2.2.4.6.15.
Resolucin
2400/1979 Ttulo III
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 86 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
E4.2 Estndar: Medidas de prevencin y control para intervenir los peligros/riesgos (15%)
Resolucin
2400/1979 Captulo I
al VII Artculos del
63 al 152
2.2.4.6.24. pargrafo
1,
2.2.4.6.28 numeral 6
Resolucin
2400/1979 Artculo
3, captulos I al VII
del Ttulo III
Artculos del 63 al
152
2.2.4.6.25 numeral 12
Numeral Marco legal Criterio Modo de verificacin Cumple No No CALIFICACIN
totalmente cumple aplica
(2.5%) (0.0%) Justifica No justifica
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 90 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
2.2.4.6.25 numeral 12
Numeral Marco legal Criterio Modo de verificacin Cumple No No CALIFICACIN
totalmente cumple aplica
(2.5%) (0.0%) Justifica No justifica
4.2.6 Decreto 1072/2015 Se les suministran a los Solicitar los soportes que
trabajadores que lo requieran evidencien la entrega y
los Elementos de Proteccin reposicin de los Elementos
Personal y se les reponen de Proteccin Personal a los
oportunamente conforme al trabajadores.
desgaste y condiciones de uso
de los mismos.
Artculos:
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 91 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
2.2.4.2.2.16
2.2.4.6.12. numeral 8, Se realiza la capacitacin para Verificar los soportes que
el uso de los Elementos de evidencien la realizacin de
Proteccin Personal la capacitacin en el uso de
los Elementos de Proteccin
Personal.
2.2.4.6.13. numeral 4,
2.2.4.6.24. Numeral 5 Establecer si hay
y pargrafo 1. documentos escritos o
pruebas de la entrega de los
elementos de proteccin
personal a los trabajadores.
Resolucin
2400/1979 Artculo 2
literales f) y g),
Artculos 176,177 y
178.
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 92 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
III VERIFICAR
E6.1 Estndar: Gestin y resultados del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo (5%)
Solicitar el programa de la
auditora, el alcance de la
auditora, la periodicidad, la
metodologa y la
presentacin de informes y
verificar que se haya
planificado con la
participacin del Comit
Paritario o Viga de
Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Numeral Marco legal Criterio Modo de verificacin Cumple No No CALIFICACIN
totalmente cumple aplica
(1.25%) (0.0%) Justifica No justifica
6.1.3 Decreto 1072/2015 Alcance de la auditora de Se debe solicitar a la
cumplimiento del Sistema de empresa los documentos,
Gestin de Seguridad y Salud pruebas de la realizacin de
en el Trabajo. actividades y obligaciones
establecidas en los trece
numerales del artculo
2.2.4.6.30 del Decreto
Artculo 2.2.4.6.30 1072/2015
Numeral Marco legal Criterio Modo de verificacin Cumple No No CALIFICACIN
totalmente cumple aplica
(1.25%) (0.0%) Justifica No justifica
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 96 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2
6.1.4 Decreto 1072/2015 La Alta Direccin revisa una Solicitar el documento donde
vez al ao el Sistema de conste la revisin anual por
Gestin de Seguridad y Salud la Alta Direccin, as como
en el Trabajo; sus resultados la comunicacin de los
son comunicados al Comit resultados al Comit
Paritario de Seguridad y Salud Paritario de Seguridad y
en el Trabajo o al Viga de Salud en el Trabajo o al
Seguridad y Salud en el Viga de Seguridad y Salud
Trabajo y al responsable del en el Trabajo y al
Sistema de Gestin de responsable del Sistema de
Seguridad y Salud en el Gestin de Seguridad y
Trabajo. Salud en el Trabajo.
Artculo. 2.2.4.6.31
IV ACTUAR
E7.1 Estndar: Acciones preventivas y correctivas con base en los resultados del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo. (10%)
2.2.4.6.31. pargrafo,
2.2.4.6.33.,
2.2.4.6.34.
Numeral Marco legal Criterio Modo de verificacin Cumple No No CALIFICACIN
totalmente cumple aplica
(2.5%) (0.0%) Justifica No justifica
7.1.3 Decreto 1072/2015 La empresa ejecuta las Solicitar la evidencia
acciones preventivas, documental de las acciones
correctivas y de mejora que se preventivas, correctivas y/o
plantean como resultado de la de mejora planteadas como
investigacin de los accidentes resultado de las
y de los incidentes y la investigaciones y verificar si
determinacin de las causas han sido efectivas.
bsicas e inmediatas de las
Artculos: enfermedades laborales.
2.2.4.6.21 numeral 6,
2.2.4.6.22 numeral 5,
2.2.4.6.33,
2.2.4.6.34
Resolucin
1401/2007 Artculo
12
Numeral Marco legal Criterio Modo de verificacin Cumple No No CALIFICACIN
totalmente cumple aplica
(2.5%) (0.0%) Justifica No justifica
7.1.4 Ley 1562/2012 Se implementan las medidas y Solicitar la evidencia
acciones correctivas producto documental de las acciones
de requerimientos o correctivas realizadas en
recomendaciones de respuesta a los
autoridades administrativas,
Fecha de Aprobacin:
30 de enero de 2017
IMPLEMENTACION DE LA RESOLUCION 1111 DEL 2017
ESTANDARES MINIMOS DEL SGSST ESE HOSPITAL SAN Pgina 99 de 99
JUAN DE SAHAGUN
Versin N: 2