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El cerebro y el trastorno de identidad disociativo

Estudios de neuroimagen y los cambios del cerebro: el sistema lmbico y la


corteza

En 2003, Brunson y otros (9) sugirieron que el estrs era uno de los principales
factores que contribuan a la alteracin del volumen del hipocampo. Ello
enfatiza an ms nuestro estudio, que demuestra la relacin del trastorno de
identidad disociativo con el estrs en etapas tempranas y los cambios en el
volumen de las reas del cerebro que regulan el estrs. Muchos estudios
proponen los traumas de la infancia como la causa ms comn del trastorno de
identidad disociativo. Pero los traumas de la infancia tienden a cambiar el
volumen del hipocampo y de la amgdala? La respuesta se desconoce, y para
hallarla se necesita hacer mucha investigacin neurolgica con ayuda de la
radiologa.

El surgimiento de la neuroimagen y sobre todo de la resonancia magntica


(IRM) estructural, as como de la funcional, revolucion el mundo de la
neurociencia (10). Su descubrimiento hizo posible el estudio de muchos
trastornos neurolgicos, incluido el trastorno de identidad disociativo. Un
estudio de IRM de Vermetten y otros compar la estructura cerebral de mujeres
con trastorno de identidad disociativo con la de mujeres sanas. El anlisis
demotr alteraciones en el sistema lmbico: el hipocampo y la amgdala son
mucho ms pequeos en pacientes con el trastorno (19.2 % y 31.6 %,
respectivamente). La amgdala controla las emociones mientras que el
hipocampo controla la memoria a largo plazo, por lo que el estudio de
Vermetten explica de manera lgica la fisiopatologa del trastorno de identidad
disociativo (11). Sin embargo, otro estudio de IRM demostr una reduccin en
el volumen del hipocampo y de la amgdala en pacientes con trastorno por
estrs postraumtico, pero no encontr una diferencia considerable entre el
hipocampo y la amgdala de los pacientes con amnesia disociativa y trastorno
de identidad disociativo y los de sujetos sanos. Vermetten rebati el estudio de
Weniger y otros argumentando que un verdadero paciente con trastorno de
identidad disociativo sin trastorno de estrs postraumtico en realidad no
existe (11).

Elzinga y otros (13) estudiaron la memoria de trabajo en 16 pacientes con


trastorno de identidad disociativo y trastorno disociativo no especificado. Las
regiones de la corteza dorsolateral prefrontal y parietal estaban activadas en
los pacientes y en los grupos de control (esas mismas regiones estn
vinculadas con la memoria de trabajo). La diferencia fue que los pacientes
mostraron mayor activacin en estas regiones y cometieron menos errores ante
ms cantidad de tareas, a pesar de presentar mayor ansiedad y menos
concentracin, en comparacin con los grupos de control.

Olvido de recuerdos/prdida de la memoria

Enterrados profundamente en la mente de la persona