PEP 1 microbiologa 2014

1. Cul es el principal microorganismos de la microbiota en la piel?

a) Anaerobios estrictos
b) Staphylococcus aureus
c) Staphylococcus epidermidis
d) Streptococcus viridans

2. Por qu el cultivo es la tcnica de eleccin en muchos microorganismos?

a) Porque todos los microorganismos son cultivables
b) Porque permite realizar estudios de susceptibilidad y tipificacin
c) Porque es una tcnica rpida
d) Porque requiere que el microorganismo est vivo para ser cultivado

3. Se define como mecanismo de accin de un antibitico la forma como ellos actan para eliminar o inhibir el
crecimiento bacteriano. En base a ello el mecanismo de accin acta inhibiendo cierta etapa de la sntesis de
protenas bacterianas corresponde a
a) Gentamicina
b) Vancomicina
c) Ertapenem
d) Ciprofloxaxina

4. Son especialmente neurotxicos los siguientes antibiticos

I. Gentamicina II. Penicilina III. Ciprofloxacina IV. Vancomicina

a) I y II
b) I y III
c) III y IV
d) I y IV

5. En cuanto a los tipos de mecanismo de resistencia, podemos afirmar:

a) Las bombas de eflujo expulsan activamente las enzimas que hidrolizan antibiticos hacia el exterior de la bacteria
b) La modificacin de las porinas se da principalmente en gram positivo
c) La produccin de betalactamasa es el mecanismo ms frecuente de resistencia en gram negativos
d) La modificacin del sitio blanco solo se da en pared celular

6. Cul de las siguientes asociaciones es (son) correcta (s) entre agente y tipo de infeccin?
a) Staphylococcus aureus Celulitis
b) Staphylococcus pneumomiae Otitis media aguda
c) Streptococcus pyogenes Meningitis neonatal
d) a y b

7. Corresponde a cefalosporina de primera, segunda y tercera generacin respectivamente:

a) Cefepime cefadroxilo ceftriaxona
b) Cefadroxilo cefuroxima cefazolina
c) Cefotaxima ceftriaxona cefepime
d) Cefazolina cefuroxima cefotaxima

8. El gnero Staphylococcus se caracteriza por:

a) Tener dos especies que dan la prueba coagulasa negativa
b) Ser la especie S. aureus la ms frecuente aislada en infecciones
c) Ser muy lbiles a las condiciones ambientales
d) a y b

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9. En relacin a los estudios de susceptibilidad disponibles actualmente
a) El mtodo de difusin en agar (Kirby Bauer) es cualitativo y muestra la accin del antibitico sobre la bacteria a
travs de la medicin del halo de inhibicin de crecimiento alrededor del disco impregnado del antibitico.
b) Los mtodos de dilucin en caldo o en agar indican la concentracin del antimicrobiano en la cual existe inhibicin
del crecimiento bacteriano (CIM)
c) El mtodo E-Test indica la accin del antibitico a travs de la medicin del halo de inhibicin, no siendo un mtodo
cuantitativo
d) a y b

10. Le informan del laboratorio que en el gram de un lquido estril que usted envi para estudio se observan: cocos
gram positivos en cadena. Cual o cuales de los siguientes microorganismos quedaran descartados como
agente (s) etiolgico (s)?
a) Streptococcus pneumoniae
b) Enterococcus especie
c) Staphylococcus especie
d) b y c

11. S. aureus meticilino resistente (SAMR) se caracteriza por:

a) Ser resistente a la meticilina pero sensible a la cloxaciclina
b) Ser agente frecuente de infecciones asociadas a atencin de salud (IAAS)
c) Ser resistentes a la vancomicina
d) Poseer mayor cantidad de mecanismos patgenos que los sensibles a la meticilina

12. Los Staphylococcus coagulasa negativa se caracterizan por

a) Ser contaminantes de hemocultico en la etapa pre-analtica
b) Ser agentes frecuentes de ITU de la comunidad
c) Se adhiere con facilidad a superficies de sondas y catteres
d) a y c

13. S. epidermidis se caracteriza por

a) Ser agente de infeccin urinaria en mujeres
b) Ser agente de infeccin de heridas frecuentemente
c) Presentar resistencia a cloxacilina en IAAS
d) La cspsula es la estructura relevante como factor patgeno

14. Staphylococcus aureus y Streptococcus betahemoltico grupo A

a) Son agente de impetigo
b) Producen toxinas causantes de enterocolitis y escarlatina respectivamente
c) Ambos presentan resistencia a penicilina
d) a y b

15. El antibiograma para S. aureus de la comunidad debe contener los siguientes antibiticos adems de Cloxacilina
I. Penicilina II. Eritromicina III. Gentamicina IV. Ciprofloxacino V. Clindamicina
a) III y IV
b) I, II y V
c) II, IV y V
d) I y II

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 16. Cul de las siguientes entidades clnicas son causadas por la accin de toxinas producidas por Staphylococcus
aureus
a) Imptigo
b) Sndrome de shock txico
c) Erisipela
d) a y b

17. S. pyogenes se caracteriza por producir

a) Dao por inmunidad en algunos regidos, posterior a la infeccin aguda
b) Toxinas siendo este el principal factor patognico
c) Infeccin principalmente en RN
d) Solo infeccin por invasibilidad

18. En qu grupo de pacientes es esperable encontrar Enterococcus spp? Resistente a Vancomicina

a) En recin nacidos y ancianos
b) En personas con fecalismo
c) En pacientes hospitalizados
d) En mujeres en edad frtil

19. Los antibiticos orales tiles para tratar infecciones por Streptococcus pyogenes (SBHGA) pueden ser
a) Claritomicina
b) Amoxicilina / Ac. Clavulnico
c) Cefadroxilos
d) a, b y c

20. Streptococcus agalactia (SBHGB)

a) Es agente frecuente de IAAS
b) Se encuentra en microbiota intestina y vaginal
c) Es portadora de forma permanente durante el embarazo
d) Producir infecciones graves en los RN con muy baja mortalidad

21. En cuanto a la prevencin de infecciones por S. agalactiae en RN

I. Lo aconsejado es pesquisar este agente en el 3er trimestre del embarazo mediante torulado recto vaginal
II. Indicar siempre antibiticos profilcticos en 3er trimestre del embarazo
III. Administrar siempre antibiticos durante el parte en presencia de algn factor de riesgo de la madre
IV. Tratar todas las infecciones por S. agalactiae en la madre aunque sean leves, incluyendo la bacteriuria asintomtica
a) I y III
b) I y IV
c) I, II y III
d) I, III y IV

22. Cul de los siguientes antibiticos tienen accin frente a SAMR y ERV?
I. Vancomicina II. Clindamicina III. Linezolid IV. Daptomicina V. Cotrimoxazol
a) II, III y V
b) III y IV
c) I, II y III
d) I y IV

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 23. Recin nacido prematuro de 4 das de edad presenta compromiso del estado general e hipotermia. A usted le
impresiona que est cursando una sepsis neonatal. Los probables agentes etiolgicos que usted debe
considerar son
I. Streptococcus pyogenes II. SBHGB III. Staphylococcus aureus IV. E. coli
a) I y III
b) I, II y IV
c) II y IV
d) II y III

24. En relacin a Enterococcus fecalis

a) Es agente de ITU baja y tambin de infeccin intraabdominales
b) Es resistente por naturaleza a las cefalosporinas
c) Presenta resistencia a la vancomicina similar a E. faecium
d) a y b

25. El agente ms frecuente de sinusitis y otitis de la comunidad es

a) Staphylococcus aureus
b) SBHGB
c) Streptococcus pyogenes
d) Streptococcus pneumoniae

26. En menores de 5 aos los agentes ms frecuentes de meningitis que usted debe considerar son
a) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus
b) Neisseria meningitides, Streptococcus pneumonia y Streptococcus viridands
c) Streptococcus pneumoniae, Sthaphylococcus agalactiae y Neisseria especie
d) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza y Neisseria meningitidis

27. Para tratar empricamente infecciones respiratorias de la comunidad en poblacin pediatra debemos seleccionar
antibiticos que acten sobre S. pneumoniae y pueden ser administrados por va oral. Escoja la alternativa que
posee antibiticos de esta caracterstica.
a) Claritromicina, amoxicilina, y amoxicilina / acido clavulnico
b) Eritromicina, ciprofloxacina, cefalosporina de 3g y amoxicilina
c) Amoxicilina, claritromicina, y amoxicilina / acido clavulnico
d) Cefalosporina de 1g, 2g y 3g, y macrolidos

28. Cul es el mecanismo de trasmisin de Streptococcus pneumoniae?

a) Contacto directo
b) Gotitas respiratorias
c) Aerosoles
d) Vectores biologicos

29. Con respecto a los antibiticos antineumococicos

a) Penicilina es la mejor alternativa cuando neumococo es sensible
b) Cefotaxima es una buena alternatica en infecciones graves como tratamiento empirico
c) Vancomicina es el antibiorico de eleccin en meningitis neumoccica
d) a y b

30. La vacuna antineumococica est recomendada en

a) Adultos mayores sobre 65 aos
b) Esplenectomizados
c) Pacientes de cualquier edad con infecciones respiratorias bacterianas a repeticin
d) a, b y c

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31. Vancomicina es el antibitico de eleccin en infecciones
a) IAAS como sepsis asociada a catter venoso central (CVC)
b) Por SAMS de la comunidad
c) IAAS por ERV
d) De la comunidad por S. pneumoniae

32. Los siguientes antibiticos son alternativas teraputicas orales de primera lnea para ITU baja ambulatorio
a) Nitrofurantoina, cotrimoxazol, cefadroxilo, meropenem
b) Cotrimoxazol, cefuroximo, cefotaximo, meropenem
c) Nitrofurantoina, cefadroxilo, cefuroximo, coprofloxacino
d) Cotrimoxazol, cefuroximo, cefotaxima, ceflaziclima

33. Las bacterias que ms se asocian a diarreas disentricas son:

a) Salmonella spp, Shigella spp y E.coli enteroinvasora
b) Shigella spp, salmonella spp y E. coli enterohemorrgica
c) Salmonella spp, E. coli enterohemorragica y Yersinia spp
d) Shiguella spp y E. coli enterohemorragica

34. Frente a una paciente embarazada con infeccin urinaria baja usted usara de preferencia
a) Cefadroxilo
b) Gentamicina
c) Ciprofloxacina
d) eritromicina

35. En relacin a los E. coli diarreogpenicos

a) ECET y ECEH producen toxinas como mecanismo patgeno
b) ECEP se considera un agente zoonotico
c) ECEI es agente de diarrea del viajero
d) a y b son correctas

36. Usted est tratando un paciente con shock sptico por endotoxina Qu bacteria puede estar causando este
cuadro clnico?
a) Staphylococcus aureus
b) Escherichia coli
c) Mycoplasma pneumoniae
d) Cualquier bacteria capsulada

37. En un paciente en UCI usted sospecha una infeccin torrente sanguneo (ITS) por CVC. El laboratorio informa
que en todas las muestras que usted envi se aisl: Psudomona aeruginosa.
Cuales muestras solicit y cual antibitico indic luego de este resultado?
I. Dos hemocultivos IV. Ceftriaxona
II. Un hemocultivo y un aspirado de V. Imipenem
catter VI. Ceftazidima
III. Dos asirados de catter
a) I y V
b) II y IV
c) II y VI
d) III y IV

38. Cul es el mecanismo de trasmicin de Salmonella typhi?

a) Zoonosis
b) Fecalismo
c) Transmisin por gotitas
d) Vas areas por aerosoles

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39. Indique cual de las siguientes Enterobacterias se considera patgeno oportunista
a) Shigella
b) Salmonella typhi
c) Pseudomona aeruginosa
d) Klebsiella pneumoniae

40. Cul es el antibitico de eleccin para el tratamiento de infeccin por Shigella spp en adulto?
a) Ampicilina
b) Cloxacilina
c) Gentamicina
d) Ciprofloxacino

41. Klebsiella pneumoniae se caracteriza por

a) Ser agente de ITU y neumona
b) Presentar alta resistencia a quinolonas y cefalosporina
c) Producir BLEE como mecanismo de resistencia a los antibiticos
d) a, b y c

42. Los bacilos no fermentadres (BNF)

a) Normalmente forman parte de la microbiota intestinal
b) Son resistentes por naturaleza a aminoglicosidos
c) Son agentes oportunistas productores de IAAs frecuentemente
d) Como P. aerugunosa son los principales agentes de infeccioes de heridas quirurgicas

43. Dentro de la familia de las enterobacterias y los BNF, cuales son las especies ms frecuentemente implicados en
infecciones asociada a atencin de salud (IAAS)
I. H. influenzae III. Citrobacter spp V. K. pneumoniae BLEE
II. P. aeruginosa IV. A. baumannii VI. Vibrio cholerae
a) II, IV y VI
b) II, IV y V
c) I, III y V
d) II, III y V

44. Tiene accin sobre P. aeruginosa los siguientes antibiticos

a) Piperacilina / tazobactam
b) Ciprofloxacino
c) Amikacina
d) A, b y c

45. Acinetobacter baumannii es agente de infeccin asociado a atencin de salud (IAAS) y principalmente de
a) ITU asociada a catter
b) Neumonia asociada a ventiacin mecnica
c) Infeccin de herida operatoria
d) Sepsis asociada a cateter

46. En secrecin de quemadura infectada de un paciente se asla un bacilo gram negativo, oxidasa positivo, que no
fermenta azucares Cul es el agente ms probable?
a) Acinetobacter baumannii
b) Escherichia coli
c) Pseudomona aeruginosa
d) Staphylococcus aureus

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47. En cuales de las siguientes infecciones de la comunidad pensamos en P. aeruginosa como probable agente
etiolgico
a) NAC
b) ITU
c) Infecciones de heridas
d) Ninguna de las anteriores

48. Cul es el principal reservorio de los agentes de meningitis bacteriana en nios y adultos?
a) Nasofarix de portadores y enfermos
b) Fosas nasales de portadores
c) Nasofarix de enfermos
d) Fosas nasales y nasofariz de portadores y enfermos

49. En cuanto a la epidemiologa de las meningitis meningococica

a) Predomina la forma epidmica por sobre la endmica
b) Afecta principalmente a menores de 1 ao (55%)
c) Afecta principalmente a jvenes adultos
d) Tiene igual distribucin a lo largo del pas

50. Los serogrupos ms frecuentes en Chile han sido

a) A y B
b) B y C
c) B y W135
d) C y W135

51. Cul es la principal medida de prevencin de las enfermedades meningococica que se utiliza en Chile?
a) Vacunacin de toda la poblacin contra Neisseria meningitidis serogrupo A y C
b) Vacunacin de toda la poblacin contra Neisseria meningitidis serogrupo B
c) Profilaxis antibitica a los contactos directos
d) Vacunacin de los contactos contra Neisseria meningitidis serogrupo B

52. Le avisan del laboratorio que en el LCR de un lactante con sospecha de meningitis se observa al gram directo
cocaceas gram positivas. En que agente pensara y con que antibitico iniciara tratamiento emprico
a) N. meningitidis / Penicilina
b) S. pneumoniae / cefotaxima
c) N. meningitidis / ceftriaxona
d) S. pneumoniae / penicilina

53. El estudio citoquimico del LCR de una meningitis bacteriana clsicamente muestra
a) Predominio de clulas PMN, disminucin de glucosa y aumento de protenas
b) Predominio de clulas PMN, disminucin de glucosa y protenas
c) Predominio de clulas mononucleares, aumento de glucosa y disminucin de protenas
d) Predominio de clulas mononucleares, aumento de glucosa y disminucin de protenas

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Respuestas:

1. C 10. D 19. D 28. B 37. C 46. C

2. B 11. B 20. B 29. D 38. B 47. D
3. A 12. D 21. D 30. D 39. D 48. A
4. D 13. C 22. B 31. A 40. D 49. B
5. C 14. D 23. D 32. C 41. D 50. C
6. D 15. A 24. C 33. B 42. C 51. C
7. D 16. B 25. D 34. A 43. B 52. B
8. B 17. A 26. D 35. A 44. D 53. A
9. A 18. C 27. A 36. B 45. B