Está en la página 1de 22

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA HUMANA

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

Monografa:

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

Autores:

Cribillero Vasquez, Kerly

Gil Prado, Ana Mara Isabel

Rodriguez Zelada, Eduardo

Docente:

Santiesteban Moscoso, Juan

Trujillo-Per
2017
TRASTORNO
DE LA
PERSONALIDAD
ESQUIZOIDE
INDICE
INTRODUCCION

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

1. Trastorno De La Personalidad Esquizoide


2. Criterios Dsm-Iv
3. Criterios Cie-10
4. Etiologa

4.1 Factores Biognicos

4.2 Factores Ambientales

5. Epidemiologa Y Curso

6. Caractersticas Clnicas Del Trastorno.

7. Caractersticas Ms Representativas

7.1 Aspectos Conductuales

7.2 Aspectos Cognitivos

7.3 Aspectos Emocionales

7.4 Aspectos Fisiolgicos

7.5 Posible Impacto Sobre El Entorno

7.6 Visin Y Estrategias Interpersonales De Los Sujetos


8. Caractersticas Patognicas Del Trastorno

9. Subtipos

9.1 El Esquizoide Lnguido (Depresivo)

9.2 El Esquizoide Embotado (Compulsivo)

9.3 El Esquizoide Distante (Evitador)

9.4 El Esquizoide Despersonalizado (Esquizotpico)

10. Comorbilidades

11. Diagnstico Diferencial

12. Evaluacin

13. Tratamiento

Bibliografa.
INTRODUCCION
DEDICATORIA

A Dios, por darnos la vida


y a nuestros padres, quienes constantemente nos apoyan
en el camino hacia la realizacin personal
y el logro de nuestros objetivos profesionales.
AGRADECIMIENTO

La presente monografa fue realizada gracias al permiso de nuestra Universidad Privada


Antenor Orrego. Le agradecemos a nuestra institucin por promover este tipo de actividades que
cooperan a la ampliacin de nuestro campo del saber y a que cultivemos el hbito de la lectura y
la investigacin.

Agradecemos tambin a nuestra asesor del curso Santiesteban Moscoso, Juan quien nos motiv
a interesarnos por la lectura y el aprendizaje, gracias a el y a su iniciativa es que esta monografa
fue elaborada con esmero y dedicacin.
1. Trastorno de la personalidad Esquizoide
El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza principalmente por dos rasgos: hay
una falta de relaciones interpersonales y el deseo de no tenerlas. El esquizoide es una
persona tmida e introvertida, da la impresin de estar ensimismada, como ausente. Tiene,
por ello, grandes problemas para tener y mantener relaciones familiares, de pareja y
amistades. Es una persona que no tiene los recursos suficientes para enfrentarse a la vida
tanto en el aspecto relacional como en el laboral.

El esquizoide es esencialmente una persona solitaria; y una de las claves de su aislamiento


es que tiene escasa capacidad para aceptar y dar afecto. No son capaces de sentir gozo.
As, cuando reciben afecto, sienten poca emocin y a su vez devuelven poco afecto.
M.M.A, esquizoide, confiesa: Se me muri el padre y se me muri la madre y en ambos
casos la desolacin la contempl fuera de m porque dentro de m era como un da
cualquiera. Mientras mis hermanas estaban desoladas y mis hermanos se vean muy
afectados me di cuenta de que yo no senta nada, estaba totalmente tranquilo.

El esquizoide es el pariente ausente; es el que siempre falta a las comidas familiares, que
no acude a los funerales, al que no se le ve en las fiestas del pueblo y trata de escabullirse
en las fiestas de Navidad. Y claro, despus la familia y amigos contestan de la misma
forma: le dejan de lado. El problema, difcil a veces de comprender, es que a la persona
esquizoide el tener que pensar en actos pblicos le supera, le sobrepasa: no es que no
quiera ir, es que no puede. El escritor checo Frank Kafka, de quien se dice que sufra este
trastorno de personalidad, deja muy clara esta sensacin en una carta que escribe a su
novia Milena con quien desea acabar la relacin: "No puedo hacerte comprender, ni a ti
ni a nadie, lo que pasa en mi interior Cmo explicarte por qu me ocurre todo esto? Ni
siquiera puedo explicrmelo a m mismo. Pero tampoco esto es lo principal, lo principal
es muy claro: me es imposible vivir una vida humana entre los hombres".

Uno de los criterios diagnsticos tanto del DSM-IV como del CIE-10 es que el esquizoide
no tiene deseos de relaciones personales. Este es el esquizoide de libro. Pero muchos
esquizoides dan negativo en esta caracterstica, aunque dan positivo en las dems. El
problema de este grupo de pacientes es que aunque desean tener relaciones personales,
cuando lo intentan fracasan. Es un problema irresoluble: quieren participar en la sociedad,
tener un sitio en el que encontrarse cmodos entre personas. Suena incoherente verdad?
Se muestran muy independientes y despegados, pero no soportan la soledad. Necesitan
afecto pero cuando ste se produce les genera ansiedad. Y esta ansiedad les lleva a evitar
de nuevo el trato social.

Una de las grandes dificultades del esquizoide, como acabamos de apuntar, es la ansiedad.
El esquizoide es una persona propensa a la ansiedad ya que sufre muchsimo estrs, sobre
todo cuando tiene que enfrentarse a algn tipo de relacin social. Por ello, es muy
frecuente que el esquizoide se cruce de acera para evitar tropezar con un compaero de
la oficina o que pasee solo por un barrio que no sea el suyo para no encontrarse con nadie
conocido. Hay verdadero temor a la intimidad y al contacto personal.

Esta ansiedad, este estrs, este temor, afectan negativamente a la persona tanto en su salud
psquica como en la fsica. Su incapacidad para relacionarse a menudo puede ir
acompaada de interpretaciones autorreferenciales, fobias, mecanismos de evitacin y
disconformidad con la autoimagen. Esto hace que los esquizoides tiendan a estados
distmicos, a consumir drogas y alcohol, incluso, pueden aparecer episodios delirantes de
corta duracin.

Una caracterstica relevante del Esquizoide es la forma que tiene de mostrar, mejor dicho,
contener, su ira o agresividad. Si tiene problemas para sentir placer, tambin lo tienen
para sentir clera. Cuando se sienten molestados o desafiados, su forma de manifestarlo
es con gestos, con desdenes posturales, aguantando la mirada al otro, utilizando un tipo
de vocabulario Se podra decir que es una agresividad latente, educada. Incluso, en los
casos ms extremos del trastorno, el esquizoide debido al fuerte embotamiento afectivo
no sienta ira.

Con todo esto, parece obvio, que las probabilidades de mantener una relacin personal de
pareja o de amistad sean escasas. Aunque se pueden dar siempre y cuando: el otro ponga
inters y se esfuerce por mantener la relacin o que sea una persona clida y extrovertida,
con quien funcionaria aquello de que los polos opuestos se atraen.

2. CRITERIOS DSM-IV
A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la
expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad
adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes
puntos:

1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una


familia
2. escoge casi siempre actividades solitarias
3. tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona
4. disfruta con pocas o ninguna actividad
5. no tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de
primer grado
6. se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems
7. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad

B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia,


un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no
son debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica.

Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, aadir
"premrbido", por ejemplo, "trastorno esquizoide de la personalidad (premrbido)".

3. CRITERIOS CIE-10

F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:

a) Incapacidad para sentir placer (anhedonia).


b) Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo.
c) Incapacidad para expresar sentimientos de simpata y ternura o de ira a los
dems.
d) Respuesta pobre a los elogios o las crticas.
e) Poco inters por relaciones sexuales con otras personas (edad).
f) Actividades solitarias acompaadas de una actitud de reserva.
g) Marcada preferencia por devaneos, por actividades solitarias acompaada de una
actitud de reserva y de introspeccin.
h) Ausencia de relaciones personales ntimas y de mutua confianza, que se limitan
a una sola persona o al deseo de poder tenerlas.
i) Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que da lugar
a un comportamiento excntrico.

Excluye: Esquizofrenia (F20.-).

Trastorno esquizotpico (F21).


Sndrome de Asperger (F84.5).
Trastorno de ideas delirantes (F22.0).
Trastorno esquizoide de la infancia (F84.5).

4. ETIOLOGIA

4.1 Factores biognicos

No existen pruebas concluyentes.


Herencia:
a) Patrn infantil de reactividad pasiva: baja capacidad de respuesta
sensorial, con pocas expresiones de afecto por parte de los cuidadores.
b) Estructura corporal: delgados y frgiles, tendentes a reservar sus
energas.
c) Dficit neurolgico de los sistemas lmbico o reticular.
d) Dominancia del sistema parasimptico: desequilibrio adrenrgico-
colinrgico. Esto explicara la falta de reactividad, la apata y el
aplanamiento emocional.
e) Descontrol neurohormonal. Los excesos o deficiencias de Acetilcolina y
NA pueden provocar la proliferacin o inhibicin de los impulsos
neurales, dando lugar a dficits afectivos.

4.2 Factores ambientales:

Pobreza de estimulacin durante el estadio de vinculacin sensorial:


Como ya coment Farbairn (1940), los esquizoides es posible que tuvieran una
relacin insatisfactoria con sus padres, en especial con su madre. Debido a esto,
sern incapaces de expresar o recibir afecto, ya que aprendieron a mantener una
distancia en las relaciones afectivas durante su infancia. La falta de estmulos en
el cuidado durante la infancia produce una falta de aprendizaje emocional y de
maduracin, necesarios para relacionarse y crear vnculos durante su desarrollo.

Ambientes familiares formales o impasibles:


Relacionado con el punto anterior, aunque hay que aadir que los nios al
aprender el patrn de relaciones interpersonales al que han estado expuestos
durante su infancia, desarrollarn un vaco e insensibilidad tanto social como
emocional.

Comunicaciones familiares fragmentadas o amorfas:


Los miembros de la familia al utilizar una comunicacin escasa y fra, provoca
que los patrones de comunicacin interpersonales necesarios no se desarrollen.
Con lo cual, este nio en la edad adulta no crear vnculos y ser tratado de
forma aislada, al tener una actitud de indiferencia hacia los dems.

5. EPIDEMIOLOGA Y CURSO

No est claramente establecida la prevalencia. Segn el DSM-IV es un trastorno poco


frecuente en el entorno clnico. En la poblacin general se barajan unas prevalencias que
van del 07 al 18% (Wissman, 1993).

Se desconoce la distribucin por sexos aunque se ha especulado sobre el diagnstico


ms frecuente en varones, pero an no hay suficiente comprobacin emprica. Este dato
podra tener que ver con la tendencia que tienen los hombres en nuestra sociedad a
reprimirse emocionalmente.

Sealar que el trastorno esquizoide es ms prevalente en los familiares de aquellas


personas con esquizofrenia o con trastornos esquizotpico de la personalidad, por lo que
se hipotetiza que haya factores genticos asociados.

Desde la infancia y adolescencia puede haber actitudes que muestren una tendencia al
TEP: son nios que se muestran solitarios, mantienen escasa relacin con la familia y
compaeros de clase y tienen bajo rendimiento en la escuela. A menudo provienen de
ambientes familiares en los que se respira una atmsfera triste y fra. Los padres son
distantes con los hijos, hecho ste, que puede calar en los hbitos del nio mostrndose
vaco e insensible a las actividades sociales.

6. CARACTERSTICAS CLNICAS DEL TRASTORNO.

Segn Vicente E. Caballo en su libro Manual de trastornos de la personalidad (A), este


tipo de personalidades rara vez expresan emociones, les gusta pasar desapercibidos y
carecen de iniciativa para hacer actividades, ya que prefieren estar solos. Se muestran
poco cordiales e incapaces de experimentar emociones.

Con el manual Trastornos de las personalidad: mas all de la DSM- IV (B) escrito por
Millon, podramos aadir que su actitud pasiva no es signo de rechazo sino que tienen
una incapacidad para sentir el afecto de los dems, junto con una falta de espontaneidad
y vitalidad. Por esta razn, suelen centrar su atencin e intereses en objetos y nunca en
personas.

7. CARACTERSTICAS MS REPRESENTATIVAS:

7.1 Aspectos conductuales:

1. Ausencia de expresin facial, discurso intencional, tono de voz montona y lenta,


falta de energa y de respuestas, prefieren actividades solitarias y falta de
cordialidad hacia los dems.
2. Adems de las caractersticas anteriores, podramos aadir que cuando tiene
demandas sociales suele refugiarse en s mismo. Y cuando stas son ms tensas,
puede usar reacciones de afrontamiento y sufrir trastornos patolgicos como en
los esquizofrnicos agudos. Es decir, expresivamente es impasible e
interpersonalmente est desvinculado.

7.2 Aspectos cognitivos:

1. Creencia de que los dems no se ocupan de ellos, falta de atencin, carecen de


vida interior, aparente deficiencia cognitiva, son indiferentes al halago o a la
crtica y tienen escaso inters en las relaciones sexuales y sensoriales.
2. Se podra completar con la idea de que algunos esquizoides tienen una especie
de agnosia tonal, donde se reduce la expresividad de su voz y la de los dems,
entienden lo que les dicen pero sin ningn tipo de expresin emocional. Y esto,
se podra relacionar con la seleccin perceptiva defectiva, donde tienden a
mezclar todo en vez de diferenciar las experiencias que han ido surgiendo a lo
largo de su vida.

7.3 Aspectos emocionales:

1. Baja activacin emocional, incapaces de expresar tristeza, culpa, alegra o ira,


respuestas emocionales inapropiadas y no disfrutan de las relaciones ntimas.
2. Aadiramos que pueden tener distintos niveles de alexitimia, es decir, dificultad
o incapacidad para identificar y expresar sentimientos y emociones.

7.4 Aspectos fisiolgicos:

1. Mayor riesgo de desarrollar cncer, son ms propensos a la baja presin


sangunea y pueden padecer una debilidad generalizada.
2. En este libro no hablan sobre la posibilidad de contraer alguna enfermedad, pero
s comentan que se caracterizan por no tener necesidad de resolver sus propios
conflictos y que no buscan satisfacerse a s mismos.

7.5 Posible impacto sobre el entorno:


1. Problemas para ascender en el trabajo, pero si pueden triunfar en actividades
solitarias, raramente se casan y carecen de amigos ntimos.
2. Adems de esto aaden que son personas sensibles, reflexivas e introvertidas y
no son capaces de implicarse en procesos tanto emocionales como sociales.

7.6 Visin y estrategias interpersonales de los sujetos :

A) y B):

Visin de uno mismo: Solitario, autosuficientes, independiente, reservados y


distantes.
Visin de los dems: Intrusos, extraos, diferentes.
Estrategias: Comportamiento impasible. Conciencia perceptiva disimulada: poco
perceptivo socialmente y ve como iguales las distintas experiencias que se le van
presentando a lo largo de la vida. Inactividad social.

Para Millon los aspectos ms importantes de una personalidad esquizoide seran los
siguientes:

Como rasgo ms relevante estara su comportamiento interpersonal caracterizado por la


desvinculacin, su estado de nimo aptico, el comportamiento impasible y una auto
imagen considerada como autosuficiente. Su estilo cognitivo est empobrecido y como
mecanismo de defensa eligen la intelectualizacin, sus representaciones objetales son
mnimas y la organizacin morfolgica est indiferenciada.

8. CARACTERSTICAS PATOGNICAS DEL TRASTORNO


Comportamiento insensible, que hace que sean poco atractivos para los dems y
que continen desvinculados.
Conciencia perceptiva disminuida. Poco perceptivos socialmente. A
consecuencia, excluyen la posibilidad de aprender de las experiencias que le
procuraran una vida social ms diversificada.
Inactividad social. Slo llevan a cabo las actividades para su trabajo u
obligaciones familiares

9. SUBTIPOS

9.1 El esquizoide lnguido (depresivo):


Forma de relacionarse inspida.
Carencia de vitalidad.
Dficit de iniciativa social.
Empobrecimiento afectivo.
Vaguedad cognitiva en cuestiones interpersonales.
Fatigabilidad, anergia.
Debilidad en la espontaneidad motora.
Experimenta la vida como algo montono, con perodos de soledad con
sentimiento de vaco.
Deficiencia en la expresin de afectos, que puede proceder de una incapacidad
anhednica para mostrar entusiasmo o experimentar placer.

9.2 El esquizoide embotado (compulsivo):

Deficiencia emocional. Fros, desapasionados, imperturbables.


Incapacidad para activar cualquier emocin intensa, sea de carcter social o
antisocial. Posee una calidez mnima, pero tambin una mnima ira u hostilidad.

9.3 El esquizoide distante (evitador):

Los nios sometidos a hostilidades y rechazo familiar pueden retirarse


protectoramente de forma que se reduzca su potencial original para sentir y
relacionarse con el mundo externo. Desean mantener relaciones interpersonales
y sentir emociones intensas, pero han aprendido que pueden producir una
angustia y decepcin extrema.
Papel perifrico aunque dependiente en las relaciones familiares y sociales.
Baja autoestima.
Problemas en relacin con la autonoma y la competencia social.
Observadores desvinculados del mundo.
Autodespreciativos.
Autoimagen de ser indigno de afecto.
Cada vez ms distantes con los dems.
Fuerza de voluntad dbil
9.4 El esquizoide despersonalizado (esquizotpico):

Parece que contemplan una realidad interna que los sita cada vez ms en su
aislamiento, pero no estn absortos en nada en particular.
Parecen ocupar un espacio vaco, desvinculados de las acciones y los
sentimientos de los dems y los suyos.
Sus pensamientos y sentimientos son un grupo confuso y deslabazados de ideas
desconectadas.

10. COMORBILIDADES

Eje I:

Sndromes de ansiedad. Los esquizoides pueden explotar ante estimulacin


excesiva, o con despersonalizacin ante la falta persistente de estimulacin, pero
rara vez muestran una emotividad intensa o ansiedad crnica.
Sndromes manacos. Los esquizoides pueden presentar breves episodios de
excitacin manaca con el fin de contrarrestar la ansiedad debida a la
despersonalizacin.
Sndromes obsesivos-compulsivos. Los perodos prolongados de aislamiento
social, con sus consecuentes perodos de rumiaciones, pueden producir
pensamientos obsesivos, la mayora sin sentido -dnde he visto una silla con
una sola pata?-, vividos sin carga emocional, aunque pueden afectar a las
actividades diarias.
Sndromes somatomorfos. Los trastornos hipocondracos se convierten en
caractersticas prominentes cuando se dan en personas esquizoides. Tras
prolongados perodos de hasto, sensaciones fsicas no diagnosticables e
insomnio persistente, estos pacientes pueden caer en un estado de irritabilidad y
referir dolor en regiones distintas, desconectadas y cambiantes del cuerpo.
Sndromes esquizofrnicos. El sntoma ms caracterstico es el profundo letargo
e indiferencia hacia el entorno. Se mueven con apata, sus rostros carecen de
vida, su discurso es lento, se aslan y no se involucran en actividades.
Eje II:

Ms prevalencia: evitadora (30- 35%).


La asociacin con el trastorno esquizotpico es del 25-30%.
Moderada: dependiente y obsesivo.

11. Diagnstico Diferencial


Trastorno de despersonalizacin. La amplitud y el nmero de sntomas, y las
caractersticas especficas de frialdad interpersonal e indiferencia social
deben ayudar a diferenciar entre el trastorno de personalidad y el ms
delimitado y transitorio trastorno de despersonalizacin.
Trastornos esquizofrnicos. La prominencia de las ideas delirantes, las
alucinaciones y las alteraciones del pensamiento separan el diagnstico de
esquizofrenia de los sntomas ms leves y no psicticos del esquizoide. A
veces, de forma prodrmica, se pueden observar conductas esquizoides.
Personalidad esquizotpica. Los esquizotpicos son ms excntricos y
extravagantes que los esquizoides, los cuales se caracterizan por su
aplanamiento, monotona y pesadez. Los esquizotpicos muestran algunos
signos esquizofrnicos compartidos con los esquizoides, como la restriccin
o frialdad afectiva. Las distorsiones perceptivas no existen en el individuo
esquizoide. Las cualidades de ambos suelen entremezclarse a medida que el
esquizoide se descompensa y es tratado en instituciones en las que pueden
ser observados y adoptar manierismos.
Personalidad evitadora. Los evitadores estn aislados, pero desean afecto y
aceptacin social; en cambio, los esquizoides se aslan porque son
indiferentes a los dems; su aislamiento es pasivo.
Personalidad depresiva. El depresivo puede experimentar profundos
sentimientos, a diferencia del esquizoide.
Personalidad paranoide. El esquizoide no presenta la suspicacia y la ideacin
cuasi delirante de las personas paranoides, a pesar del aislamiento social
comn de ambas personalidades.
Personalidades obsesivas. Los obsesivos presentan fuertes reacciones
afectivas frente a circunstancias problemticas, y desean y son capaces de
intimidades personales y sociales a las que el esquizoide no puede acceder, a
pesar de la restriccin emocional que comparten ambas personalidades.
Autismo. Forma ms grave y de inicio ms temprano de alteracin del
desarrollo.

12. EVALUACIN

La evaluacin con un TEP siempre ser complicada, porque les cuesta mostrar lo que
sienten y reconocer lo que les ocurre. Adems de esto, tienen una importante
incapacidad para expresar emociones, por esta razn, un psiclogo nunca sabr que
hechos realmente le afectan y cuales pasan desapercibidos, independientemente de lo
que lleguen a contar.

Se pueden utilizar distintos test para la evaluacin de estos pacientes, como por ejemplo
el Test de Rorschach, donde habr un nmero bajo de respuestas, numerosos rechazos y
con respuestas de color escasas. Luego estara el Test de Apercepcin Temtica (TAT),
donde los temas que presentan son inspidos y poco desarrollados. Y por ltimo, el
MMPI, donde se concluye sus carencias afectivas e interpersonales, y el estrs que
sufren en determinadas ocasiones.

Tambin se podran utilizar autoinformes como el MCMI-III y las entrevistas


estructuradas, que aumentan la fiabilidad diagnstica gracias a la estandarizacin del
proceso de evaluacin y a la validez diagnstica a travs de los criterios diagnsticos del
DSM-IV. Podra ir acompaada de la SCID, que es una entrevista semiestructurada
destinada a realizar los diagnsticos ms importantes del eje I del DSM-IV y uno de sus
objetivos es aportar un instrumento eficiente y sencillo, para que las ventajas de la
entrevista estructurada pudieran aplicarse en el mbito clnico. Y tambin la IPDE, que
es un nuevo instrumento diagnstico, basado en una entrevista clnica semiestructurada,
que adems es compatible con los criterios de valoracin ICD - 10 y DSM - IV. Sus
resultados permiten adems medir otras categoras mayores de desrdenes de
personalidad que hasta ahora se haban omitido, ofreciendo un diagnstico fiable y
uniforme que adems puede ser internacionalmente aceptado.
13. TRATAMIENTO

Los sujetos con TEP es raro que acudan a terapia por su propia iniciativa, y si lo hacen
debido a sus dficits tanto afectivos como interpersonales el tratamiento sera
complicado. Por parte del clnico podra surgir una desmotivacin debido a la falta de
energa y ganas por parte del paciente para buscar una solucin o un cambio. Los
principales objetivos en la terapia se basaran en sus carencias para experimentar
sentimientos como la alegra, el dolor o la ira. Otro aspecto importante sera disminuir
su aislamiento social, incitndole a que haga alguna actividad acompaada de alguien,
pero con cuidado de no llegar al lmite de su tolerancia porque perderamos su
confianza. Si esto mejorara, habra ms interaccin social con lo cual conseguiramos un
aumento, tanto en su nivel energtico como en sus capacidades expresivas, as como sus
motivaciones y ganas de satisfacerse a s mismo. Para conseguir estos objetivos se
podran utilizar las siguientes tcnicas, combinando unas con otras y con un buen
conocimiento tanto de la evaluacin como de las limitaciones de cada tcnica.

Las tcnicas de modificacin del comportamiento, estaran basadas en reforzar las


habilidades sociales, para as aumentar el conocimiento de estos pacientes sobre cmo
llevar acabo relaciones interpersonales. Se puede utilizar la imitacin (role playing) y la
exposicin in vivo, tambin las grabaciones en vdeo son tiles para que ellos mismos
se den cuenta de cmo actan. Antes de utilizar esta tcnica hay que conocer muy bien
el patrn comportamental del paciente y su historia pasada de refuerzos.

Las tcnicas interpersonales, pueden ser problemticas por que se basan en la relacin
teraputica, algo que para el esquizoide carece de valor. El terapeuta aqu tiene un papel
muy importante ya que su papel es intentar que el paciente se vea a s mismo y a partir
de ah comenzar a elaborar sus propios esquemas, para reorientar sus actitudes
cognitivas. Estos pacientes suelen tener una idea negativa de ellos mismos, tienen
preferencia por la soledad y se ven desvinculados a la vida en general, con lo cual
habra que analizar estos pensamientos automticos, que les lleva a una actitud de
aislamiento social.
Si el paciente tiene una actitud positiva hacia las habilidades sociales se podra intentar
una terapia de grupo, para motivar y facilitar actitudes sociales y conseguir que se
relacione con gente ajena.

Tambin terapia de familia y pareja, no solo para que los familiares participen en su
evolucin sino tambin para que conozcan mas a fondo la enfermedad y como se siente
el paciente.

Luego estaran las estrategias psicoanalticas, debido a que los TEP tienen emociones y
defensas intrapsquicas un tanto complejas, el objetivo sera explorar las relaciones
internas del paciente para establecer una experiencia relacional, positiva y estable.

Por ltimo hablaramos del tratamiento con psicofrmacos, que se podran utilizar para
elevar su nivel energtico y su afectividad, a travs de estimulantes. Esto lo
utilizaramos al principio del tratamiento donde su activacin o motivacin es mnima.

Durante el periodo de tiempo que se prolongue el tratamiento pueden surgir riesgos


como el abandono o las recadas, y para que esto no ocurra el paciente debe estar
convencido de que la terapia le ha favorecido y ha conseguido obtener algn valor
positivo, tambin habr que programar sesiones de seguimiento para conocer la
evolucin del paciente.

Bibliografa
Caballo, V.E., Bautista, R. y Lpez-Gollonet, C. El trastorno esquizoide de la
personalidad. En Caballo, V.E. (coord.) 2004. Manual de trastornos de la personalidad.
Descripcin, evaluacin y tratamiento. Madrid. Sntesis.

Dorsch, F. 2002. Diccionario de psicologa. Herder.

Millon, T. Trastorno esquizoide de la personalidad: el patrn asocial. En Millon, T.


1998. Trastornos de la personalidad. Ms all del DSM-IV. Ed. Espaola. Masson.

Vallejo Ruiloba, J. Trastornos de personalidad. En Vallejo Ruiloba, J. 2005.


Introduccin a la psicopatologa y la psiquiatra. Masson.

http://www.uco.es/informacion/webs/fundacioncastilla/documentos/archivos/formacion
-residentes/residentes-2011-2012/ezquizoide.pdf

También podría gustarte