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RESUMEN HABILIDADES TERAPEUTICAS

Habilidades son distintas de competencias.


Las habilidades se traen o se aprenden (extraen)? Importancia del ambiente y el entrenamiento.
Qu es la psicoterapia?
1. Relacin de confianza-vnculo.
2. Finalidad: incomodidad-comodidad. Terapeuta Sujeto
3. Estructura base depende del terapeuta. (2 o ms)
4. Variable tiempo (sesin, terapia en general, frecuencia).
La relacin se va creando.
5. Terapeuta tcnicas, metodologas.
6. Etapas objetivas que ir cumpliendo.

Definicin de psicoterapia
Proceso continuo, sistemtico y reflexivo Relacin de confianza.
Mediante la escucha y el dialogo, a travs de una teora y tcnica entre un(os) terapeutas o profesional
calificado y un(os) consultantes.
Requiere por tanto una formacin especializada (en subjetividad y experiencias, en el mundo emocional y
relacional) en desarrollo de problemas individuales y relacionales, disminuir malestar y reconocimientos de
habilidades personales.
Surge de una necesidad de los consultantes (porque existe una incomodidad) como ayuda en su subjetividad
para generar un cambio en personas o grupos (procesos personales y relacionales).
Importante: tomar en cuenta que piensa el consultante de la terapia y contrastarlo con nuestra percepcin.
Qu es terapia?
Psicoterapia tiene una estructura comn.
VINCULARNOS PARA DESVINCULARNOS.

Cambio
Lo peor que puede pasar en psicoterapia es que no pase nada.
Estructura promedio
8 a 12 sesiones (3 meses).
Duracin 45 minutos a 1 hora (hoy 30 minutos).
Estructura dentro de la sesin inicio (10)/desarrollo de tema/cierre (10) APP.
Nunca olvidarse de los objetivos (registrarI.
Intervencin/tratamiento/sesiones intermedias.
Si los objetivos cambian o no depende del modelo (no cambian porque no cambian las hiptesis).
Resistencia en terapia Por qu se opone resistencia? Repensar el cmo estamos haciendo nuestro trabajo.
Segn constructivistas Resistencia Mal trabajo, mal llevado. Se est tratando de esconder algo ms
importante.
Mantener un hilo conductor hasta el final.
Utilidad de lo que pasa en el espacio teraputico siempre y cuando haya un hilo conductor (todo es til).
Decir que temas quedan pendientes, no abrir ms temas.
El terapeuta debe hablar menos, el tiempo del consultante Para mantener hilo conductor, cumplir
objetivos, etc.

Rol playing
Establecer un vnculo (parte del trabajo).
No hablar de lo conflictivo al inicio.
Los detalles
Atencin entre uno y el ambiente no en la persona nervios.
Distancia al principio Evaluar.
Reciprocidad del vnculo (transferencia-contratransferencia)(sistmico-resonancia).
Establecer primeros minutos quien pidi la hora, con quin, cmo vive, etc. canalizar preguntas.
Reparar.
Terceros: Por qu tu mam est preocupada? Movilizar. As da espacio para decir en la boca de otro; ms
fcil.
Relaciones temticas.
Ir leyendo desde donde se va a abordar.

Psicoterapia: Tiene origen en distintas culturas desde distintas concepciones.


Tendencias actuales en psicoterapia
1. Investigacin de resultados.
2. Bsqueda de modelos dialcticos e integrativos.
3. Terapia breve.
Es til? Es buena (depende de nosotros), tiene un fin, pero nunca ser total.
La psicoterapia en general tiene una estructura que es:

- Un periodo que se llama primera entrevista, que puede estar entre una y tres sesiones. Aqu lo ms sustancial
que se hace es; el establecimiento del vnculo, la definicin del motivo de consulta y los objetivos. Esto se
llama estructura contractual. As se dan hiptesis.
- Intervencin o sesiones intermedias: (la profe es de la idea de que uno siempre est interviniendo, desde la
primera sesin) Pueden durar desde la cuarta sesin entre una y ocho sesiones.
- De cierre (entre una y tres sesiones)

En el psicoanlisis, no es terapia, es anlisis, entonces es mucho ms tiempo porque tiene como fin llegar al
inconsciente.
Factores comunes
1. Muchos enfoques, no necesaria relacin, acuerdo entre ellas.
2. Hace un tiempo existe inters por encontrarlo.
3. Podemos reconocer que hay tantos terapeutas como enfoques.
4. Podemos buscar cosas comunes en las teraputicas.

RELACIN TERAPEUTICA VINCULO TERAPEUTICO


Factores inespecficos de la terapia, hoy se llaman factores comunes. Importancia del mundo del terapeuta, pues el
vnculo el que genera el cambio.
COMPONENTES TERAPEUTICOS
Jerome Frank una relacin de confianza, un marco de curacin, fundamento conceptual, un ritual.

Segn la profe las habilidades como algo ms personal.

COMPETENCIAS

HABILIDADES

Teora de cambio Qu es lo que nos hace cambiar?


Siempre estamos cambiando, la psicoterapia puede darnos un punto de inflexin, un hacia donde llegar.
Qu habilidades o competencias deberamos desarrollar/fomentar en nosotros?
Habilidades
Empata-compasin (siempre con otro).
Ser un buen lector de expresividad.
Ser clido, generar espacio.
Intervenir ad-hoc.
Respeto, moral y ticamente consecuente.
Ser conciente de uno mismo.
La propia experiencia como recurso.
Autenticidad.

Vnculo Teraputico (construir puente) Factores comunes


Un 5% sigue siendo el factor que ms modifica, no se sabe qu pasa con el otro 95% Mariam Crouse
(psicologa basada en evidencia).
El dilogo teraputico El rol.
Habilidad: El inters por los dems Factor comn?
Qu necesita el paciente? TICA
Lo que te dicen, lo ilegal vamos a hacer o no una denuncia? SUPERVISIN
Ser acompaados no cuidados Consultante.
Leer ficha antes o despus?
Crear espacio tambin fsico Observacin de lo no verbal para preguntar.
Hablar de alguien que lo trajo Espacio para crear ambiente.
Averiguar factores especficos y comunes (inespecficos) que tratan de explicar el cambio en psicoterapia. De
ellos el que ms explica es la RELACIN PSICOTERAPEUTA Y PACIENTE.

HABILIDADES DISERTACIONES

1-. Empata/aceptacin incondicional

EMPATA: Enseanza social y pro-social tolerancia.

Ponerse en el lugar del otro


Rogers: tcnica del reflejo (empata como actividad). Percibir el marco de referencia del otro: como si
estuviramos pensando, sintiendo como l.
Fingir empata entorpece la terapia (terapia tiene como base una relacin de confianza).

Gilbert: compasin empata. Compasin referida a sentir con el otro, parte por un
inters fundamental por el bienestar del otro. Empata como habilidad de comprender,
COMPASIN capacidad de insight por qu sentimos esto? Comprender los significados.

EMPATA

Comprender es distinto a dar la razn.


Hacernos cargo de nuestros juicios no intentar ser neutral.
Empata no valorativa.

1. Qu es la empata? Autores que hablan de este concepto.

Para definir este concepto, no podemos dejar de lado el labor de Carl Rogers como uno de sus pioneros. l, la
define de la siguiente forma:
Percibir el marco de referencia del otro con exactitud, incluyendo los componentes emocionales y los
significados que lo conforman, como si uno fuera esa persona pero sin perder jams la condicin del como si.
As, significa sentir el dolor o el placer del otro en el modo en que ste lo siente y percibir sus causas como l
las percibe pero sin perder de vista el hecho de que es como si uno sintiera ese placer o ese dolor.
Claro esta este recalque en el como s, que impera en la teora cognitiva de Rogers, es imposible sentir como
el otro, porque es l quien es dueo de sus sentimientos y pensamientos.
Pero entonces nos podemos preguntar, qu significa ese como si? Qu pasa si el terapeuta no es capaz de
sentir y percibir el dolor del otro? Para ser emptico debiese fingirlo acaso?
Las teoras posteriores a Rogers, dicen que de existir un terapeuta demasiado emptico perdera la
perspectiva para observar a sus clientes, porque fusionara su punto de vista con el del paciente.
Desde ah creemos y pensamos que:
-Fingir empata obstaculiza an ms la relacin teraputica porque:
a). el terapeuta se ver limitado, estresado y confundido en su trabajo: no se sentir apto para dar su opinin.
b). el paciente creer que su dolor es comprendido cuando no es as, perdiendo los valores de honestidad
bsicos en la psicoterapia. Cmo confo en alguien que no confa en m?
Lamentablemente al hacer como si se siente y percibe el dolor ajeno, las posibilidades para esta empata
fingida se abren muchsimo ms.
Diccionario Merriam Webster: Accin de comprender, ser conscientes de, ser sensibles a y experimentar
vicariamente los sentimientos, pensamientos y experiencia de otra persona bien sea del pasado o del presente
sin que tales sentimientos, pensamientos y experiencia hayan sido completamente comunicados de una
manera objetivamente explcita.

APOYO INCONDICIONAL: Descansar en el otro, sin condiciones, sin valorizacin.

Idea terica: Al manifestarse en la relacin Aceptacin y comprensin del terapeuta al consultante.


Supuesto: Consultante mayor atencin/mayor acceso memoria/ mayor material personal/ menos ansiedad.

Ideal de Rogers. Psicoterapia Humanista


PSICOTERAPIA POR LA CONVERSACIN. Conversaciones empticas individuales y de grupo
Reinhard Tausch
Anne-Marie Tausch
1986. Barcelona Editorial Herder

En la conversacin el asistente est completamente centrado en sus pensamientos, sensaciones y actividad, en el


mundo de las vivencias personales de la otra persona. Trata de entender y aceptar dichas vivencias y los significados
sentidos de stas tal como ella los experimenta realmente. No intenta dirigir, tratar ni interpretar al interlocutor con
arreglo a su propia teora. No pretende diagnosticar ni analizar al cliente. Trata ms bien de or al Yo de la otra persona y
su mundo de experiencias tal como son. El asistente participa con toda su persona en la conversacin. No es una
fachada profesional que aplica tcnicas. Se trata del encuentro de una persona que carece de fachada con otra. El
asistente desea que su persona, con sus actitudes, resulte lo ms transparente posible para el interlocutor. (Pg. 26)

FACILITANDO EL CAMBIO EMOCIONAL. El Proceso Teraputico punto por punto.


Leslie S. Greenberg
Laura N. Rice
Robert Elliott
1996. Barcelona: Editorial Paids
Como elaboraremos en captulos posteriores, ofrecer un ambiente emptico no slo supone entrar en el mundo
fenomenolgico del otro y responder a l. Tambin se caracteriza por la actitud del terapeuta de valoracin
incondicional de la experiencia del cliente, capacitndole para que se sienta completamente aceptado y comprendido.
Este aprecio incondicional del terapeuta es decisivo para reducir la ansiedad interpersonal de los clientes y capacitarlos
para situar toda la atencin en las tareas exploratorias de la terapia. En lugar de estar preocupados por cmo el
terapeuta puede estar vindolo, el cliente se siente realmente escuchado y recibido, y experimenta al terapeuta como
una persona capaz y deseosa de resolver cualquier malentendido interpersonal que pudiera surgir de una manera
congruente y genuina.
CLIENTE AUMENTA CONFIANZA

El cliente se beneficia de la consideracin positiva incondicional del terapeuta de dos maneras. Primera, la experiencia
de ser aceptado y valorado verdaderamente es una experiencia de aprendizaje nica que ayuda a contrarrestar las
condiciones interiorizadas de vala y las autoevaluaciones negativas y dudas sobre uno mismo. Adems, al eliminar la
necesidad de vigilancia interpersonal, se libera la capacidad de procesamiento del cliente aumentando la amplitud de la
atencin, as como el acceso a la memoria. Esto le permite al cliente a dedicarse de un modo ms completo a la
exploracin interna. Este tipo de apoyo le anima a enfrentarse al material ms doloroso y provocador de ansiedad. La
reduccin de la ansiedad interpersonal permite que el cliente tolere ms ansiedad intrapersonal en la autoexploracin y
crea un ambiente ptimo para implicarse en las tareas cognitivo/afectivas de la pareja. (pg. 39 40)

La comprensin emptica no valorativa de un asistente repercute de forma muy importante sobre el interlocutor: ste
nota que alguien le escucha, se siente comprendido en lo ms profundo. Adems se estimula considerablemente su
confrontacin consigo mismo, con sus vivencias y con sus experiencias relevantes. Se aproxima ms a s mismo. Estas
experiencias y procesos le permiten a una persona aprender en el plano personal, madurar y desarrollarse por s
mismo. (pg. 31)

El interlocutor se siente profundamente comprendido en su mundo interior y en su yo mismo, no se siente solo,


ignorado u olvidado. Adems experimenta la participacin y la consideracin de que es objeto por parte de los dems.
Se enfrenta con su yo mismo y con su mundo interior, al que se ha aproximado el asistente. Se encuentra ms cerca de
s mismo, llega a comprender mejor su mundo interior y sus experiencias y se siente capaz de esclarecerlas. (pg. 34)

POSIBLE PREGUNTA AL CURSO:

Es posible comprender sin valorar? Dnde quedan mis propios valores y sentimientos, por ejemplo de contrariedad,
cuando las ideas de valor de un cliente son tan contrapuestas a las mas?

2-. Directividad/tareas teraputicas

DIRECTIVIDAD.
Grado en que se dan instrucciones, se proporciona informacin y retroalimentacin, de hacen preguntas para obtener
informacin, se ofrece ayuda especfica, se estructuran y delimitan tareas, se anima a realizarlas, se desafan las ideas
del paciente.
Si se es muy directivo en la primera sesin se puede tener rechazo como respuesta.
Para la alianza teraputica es muy importante un buen vnculo
Si se es muy directivo se quita autonoma del paciente, y si no, no hay apoyo
Factores que influyen:
1. Tipo de problema; si es muy grave se prefiere que sea ms directivo con el paciente. SI hay pacientes con
ideacin suicida o esquizofrenia, y que se necesite modular la expansin del problema, quizs no hace falta
tanta Directividad.
2. Locus de control: si es de forma externa, poda ser ms directivo (es afuera donde est el problema)
3. Libertad de eleccin (si la persona va obligada, se sugiere que sea menos directiva)
4. Fases de la terapia: al principio hay que ser poco directivo porque as la persona entra en confianza, pero luego
hay que empezar a aumentar Directividad. Al final se intenta que sea mas de forma autnoma y mutua
decisin
5. Sexo, profesional y edad del cliente: las mujeres no quieren que sean tan directivas como los hombres
Solimn: depende del cliente si hay que ser o no directivo; por ejemplo si estn en crisis, si son obsesivos, etc.
Hay diferentes conceptos de la Directividad:
- Poner lmites y desafiar al cliente
- Limitar tareas y ser ms estructurados
- Limitar, dirigir y controlar.
Consenso; Ensear, estructurar, confrontar o desafiar, preguntar o informar directivamente, interpretar directivamente.
Variables que se relacionan con la Directividad:
- Entre la reaccin teraputica, tienen que ver con variables como el sexo o la edad del paciente.
- Por parte del terapeuta, la edad tambin; si es mayor se suele aceptar de manera ms pasiva la Directividad.
SU personalidad, sus orientaciones.
Entregar la posibilidad al paciente de que existen ciertos constructos que se han ido elaborando, pero la manera en que
los han estado resolviendo no es la ms adecuada siempre.
Modelo de Ellis
A. Acontecimientos activantes
B. Creencias ; racionales e irracionales
C. Consecuencias.
Cr (racionales)
Ci (irracionales)
D. Debate: aqu hay que ser directivos. Se le contrapone de manera lgica lo que estas pensando.
E. Efectos: cognitivos, emocionales y conductuales.

TAREAS TERAPEUTICAS
Herramientas muy tiles en el proceso psicoteraputico, para que lo aprendido lo pueda ocupar en su vida cotidiana y
para que el terapeuta vea el progreso del paciente. Tiene como objetivos fomentar la habilidad de resolucin de
problemas interpersonales, la habilidad de autocontrol, el desarrollo de estrategias de afrontamiento, y el
establecimiento de metas razonables Si hay actitudes nocivas, hay que mostrarle las consecuencias, ms all de decirle
que no lo haga.
Estas tareas pueden funcionar porque se da credibilidad al psiclogo, la relacin vara entre ambos, porque es de mutuo
acuerdo, y anotar en qu momento se desemboca el problema.
El terapeuta tiene que tomar en cuenta dos variables; percepcin de querer realmente el cambio
Ejemplos de tare
De lectura; un libro
De escritura, una carta y despus leerla
Para escuchar, una cancin, conversar con alguien
Imaginacin; una imaginera, hacer imaginera en el cementerio si es una situacin de duelo
Cognitivas; anotar los pensamientos automticos
Emotivas: lista de las emociones relacionadas (pero esto sigue en el nivel cognitivo)
Conductuales: de la mano con lo emotivo, para hacer lo emotivo uno necesita que la gente haga algo; por ejemplo, dile
algo.
De relajacin: que la tarea en si misma sea salga a caminar

3-. Autorevelacin/autenticidad

Autenticidad y Auto- revelacin


Autenticidad, la relacin teraputica sea autntica real, decir y expresar en el momento
Y auto revelacin; cmo el terapeuta se revela constantemente, tambin como se viste, est decorado el espacio, etc.
Cunto debera revelar el terapeuta: de alguna manera siempre est revelando algo de s mismo. El psicoanlisis tiene
una idea de no revelar nada de s mismo.
La teora psicoanaltica clsica es psiquista
Preguntas que fueron surgiendo, son un poco preguntas guas:
CUANTO COMPARTIR CON LA PACIENTE
ES BENEFICIOSO PARA EL MOV TERAPEUTICO LA AUTENTICIDAD Y AUTOREVELACION

AUTENTICIDAD
Rogers; en la relacin tener transparencia, que el paciente pueda ver a travs de m. Las condiciones adecuadas; tres
competencias relacionales
1. ser capaz de entender el mundo interno de este individuo desde adentro? Responde a la empata
2. Me encontrar valorando a esta persona? Aceptacin
3. Puedo yo ser real en esta relacin? Autenticidad o congruencia
Habra dos componentes de la autenticidad, que sean capaz de comunicar esos sentimientos al paciente cuando sea
necesario. Para Rogers una persona congruente es una persona sana.
La auto revelacin sera un componente de la autenticidad. Por ejemplo, si el paciente le dice al terapeuta que se ve
cansando, entonces serle sincero al paciente, depende de que si la respuesta es til o no para la psicoterapia.
Saber decir y expresar cmo y en qu momento. (Beck)
Rol teraputico
- Importancia de responder a las circunstancias del cliente
- A sus sentimientos
En la auto revelacin es importante que sea pertinente la revelacin del paciente, de acuerdo a la etapa del proceso
teraputico.
Auto revelacin: respuesta espontnea y emptica de lo comunicado por el paciente, por medio de experiencias; revela
algo personal de s mismo. El propsito es destacar para el paciente el hecho de que el analista ha entendido la
importancia de la comunicacin. Rogers, en su terapia sera devolverle al paciente lo que l habra comunicado para ver
si la paciente lo habra entendido de la misma forma.
Auto revelacin; terapeuta muestra algo de su pasado a terapia. Por ejemplo, si el paciente est dejando de fumar que
el terapeuta muestre su experiencia en ello. Que revele solo los problemas que l habra superado. Si no, no es
recomendable mostrar eso.
Auto involucramiento; el terapeuta revela algo sobre el vinculo que se genera. Algo de la terapia. Ah es importante que
el terapeuta, al revelar sentimientos negativos, este en un constante cuestionamiento de que si le molesta algo del
paciente y se lo quiere revelar que solo sea en beneficio de la terapia.

Todo debe ir en beneficio del paciente.

A favor,
- Ambiente de intimidad
- Lazo terapeuta y paciente: ms comprensin
- Desmitifica la relacin
Oposicin:
- Interferira con el anlisis de la transferencia y del proceso
- Tendra credibilidad limitada
- Auto revelaciones inapropiadas.

4-. Comunicacin verbal y no verbal

Caractersticas generales de la comunicacin verbal.

En los Episodios de Cambio, aparece un dilogo fructfero entre terapeuta y consultante, donde ambos van
construyendo nuevos significados y se logra en el paciente una posicin nueva del yo (Aristegui et al, 2009).
En los Episodios de Estancamiento, en cambio, el paciente muestra un discurso ms cerrado, impermeable a la
influencia del terapeuta, donde ste no encuentra respuesta a sus intervenciones, dificultndose la generacin de un
dilogo teraputico alternativo y por ende la construccin de nuevos significados (Aristegui et al., 2009).
El terapeuta, en los Episodios de Cambio, interviene de manera directa y asertiva sobre el discurso del paciente,
aseverando y negando ms, proponiendo verbalizaciones que cuestionan los significados existentes y buscan construir
nuevas perspectivas sobre los aspectos que se estn trabajando en la terapia. En los Episodios de Cambio aparece un
terapeuta que utiliza en forma ms flexible una variedad de tcnicas comunicacionales, tanto aquellas propias de su
enfoque, como otras ms genricas, que tambin forman parte de las conversaciones cotidianas.
En cambio, en Episodios de Estancamiento, el terapeuta por una parte exacerba el uso de la tcnica pero lo hace con
menos asertividad, asintiendo ms. Ambas estrategias lo alejan de la posibilidad de construir "momentos de encuentro"
(Stern et al., 1998) o de "relacin yo-t" de Buber (1977). Posiblemente como consecuencia de que el cambio no se
desarrolla fluidamente, el terapeuta est menos libre para actuar fuera de su rol y se desenvuelve menos
espontneamente.
En relacin con los contenidos del dilogo teraputico, en los Episodios de Cambio el paciente habla de s mismo,
asumiendo su protagonismo en las dinmicas que le afectan, y el terapeuta aporta en la mantencin de este foco.
En cambio, en los Episodios de Estancamiento ambos actores se desvan parcialmente del foco en el paciente,
incluyendo en la conversacin ms a otras personas (en comparacin con los momentos de cambio). Por ejemplo, a
veces el paciente habla un largo perodo acerca de cmo otros afectan su bienestar, sin que la conversacin teraputica
logre dirigirse a cmo el mismo participa en sostener esa dinmica.
Por ltimo, si bien en la conversacin teraputica predominan los contenidos del "mundo de las ideas", es justamente
en los Episodios de Cambio, donde el paciente aporta una mayor conexin con los afectos.

Vnculos con la relacin teraputica


As, aunque se pueda afirmar que en los Episodios de Cambio el terapeuta acta ms espontneamente, su rol se
mantiene. Aunque en estos episodios la relacin se vuelve algo ms horizontal, se preserva la asimetra, la que se puede
observar en que el paciente asevera ms, mientras que el terapeuta se dedica ms a preguntar; en que el paciente
comunica con intencin de explorar, mientras que el terapeuta busca principalmente sintonizar y resignificar; en que el
paciente se centra ms en conductas mientras el terapeuta habla a un nivel ms abstracto, generando un espacio de
reflexin acerca de los hechos de la vida del paciente; y, finalmente, en que, a pesar de que espordicamente aparece la
auto-revelacin como tcnica comunicacional del terapeuta, es el paciente quien habla muchsimo ms de s mismo.
Por otra parte, independientemente del tipo de episodio, vale decir, de si el cambio se est construyendo, o bien el
dilogo est detenido en narrativas estancadas, tanto el paciente como el terapeuta hacen esfuerzos por preservar la
relacin, por mantener el entendimiento mutuo, usando un lenguaje que busca la sintona con el otro. As, aunque el
cambio no se desarrolle por un tiempo, la relacin se mantiene como sustrato poderoso que har posible un nuevo
cambio en momentos posteriores.

TCNICAS RELACIONADAS CON LA COMUNICACIN


1. Cambiando marcos semnticos
La reestructuracin
Se refiere a cambiar el marco conceptual o emocional, en el cual se experimenta una situacin, y situarla dentro de
otra estructura, que aborde la misma situacin, cambiando el sentido atribuido a sta.
Cambiando el marco, ocurre la modificacin del significado. La realidad queda determinada por el punto de
observacin desde donde la mira el sujeto. Si cambia el punto de observacin, cambia tambin la realidad. Al
restructurar idea o concepcin de una persona, no se pone en discusin la idea o persona, sino que se proponen
diversos recorridos lgicos y distintas perspectivas de enfoque. Cambiando el cuadro se altera el contenido de este.
Los humanos construimos realidades para convertirlas en realidades objetivas, olvidando que nosotros mismos la
construimos lo que permite afirmar cosas como esta es la realidad q nos toc vivir
Una palabra, la estructura de una frase o la articulacin de un discurso en su totalidad denotan creencias y valores de la
persona que lo expresa y que lo imprime sobre el lenguaje mismo. El lenguaje construye realidad. As tiene sentido la re-
enmarcacin.
A travs de esto por ejemplo se pueden dar vuelta las hiptesis originales. Por ejemplo: hombre dice q golpea a su mujer
porque en el pasado hubieron situaciones violencia hacia sus padres. Redefinir la situacin implicara por ejemplo
plantear la pregunta desde una perspectiva sistmica que le obligase a involucrase en el circuito, qu hace l para
desencadenar tales reacciones?
Se considera las sintaxis de una frase, puntos seguidos, comas, puntos, interrogantes, etc.
2. Hablar el lenguaje del paciente
Va desde las intervenciones verbales hasta las prescripciones de comportamiento. En este sentido puede considerarse
una metatcnica.
Surge por el modelo de Milton Erickson, quin se caracteriz por una forma de tratamiento no convencional.
Se emular de manera sutil para no caer en la parodia
- En el plano analgico: actitudes, gestos, posturas, manierismos, movimientos particulares, estilo, tono de voz,
secuencia y ritmo.
- En plano de lo verbal: estilo de conversacin, muletillas, terminologa ms usada, contenidos, temas
predilectos.
Erickson espontneamente observaba estos dos niveles de comunicacin de su cliente e incorporaba para s,
insertndolos en ciertos momentos de la sesin
Recomendaba comprender lo que los pacientes dicen, el modo en que lo dicen y lo que quieren decir. Tomando
en cuenta lo sintctico, lo semntico y lo analgico de la comunicacin.
Hablar su propio lenguaje supone la franca entrada a la comprensin de su conocer, a la manera de entender
cmo crea su mundo de significados y lo expresa en la pragmtica. Desde ah se puede lograr mejor un cambio. Por
tanto no solo refiere a copiar formas si no a conocer creencias, marcos semnticos, representaciones, etc.
Los canales de entrada
Pueden ser visual, quinestsico, auditivo y olfativo. Hay que prestar atencin al acento que cada paciente pone en
cada uno de estos canales, y saber utilizarlos.
Uso de frases y muletillas en los jvenes tambin es bueno usarlo pero hasta la medida de lo posible (sin caer en lo
caricaturesco).

5-. Uso del humor/flexibilidad

HUMOR
Ejemplo de Patch Adams
Lo cmico y la magia; un desplazamiento del sentido de realidad. Los estudios del sentido del humor partieron
por el humor positivo que es una respuesta de la psicologa de la carencia.
Una psicologa que busca ms la fortaleza.
Resiliencia: capacidad de reaccionar y superar situaciones adversas, se junta con la flexibilidad que es la
capacidad para adaptarse.
Muchos autores trataron con el sentido del humor y teorizaron sobre ello. Es lo que aparece en el transcurso
en que se van formando las habilidades teraputicas.
Elliz, trec, una forma de afrontar las creencias irracionales
Frankl; interaccin paradjica: que la persona exagere porque eso terminara con el sntoma.
TERAPEUTA PACIENTE SUPERVISOR
Diferentes actores en la terapia tienen que usar el sentido del humor.
En el terapeuta habla de la AUTENTICIDAD, EL HUMOR ES Proporcional a la autenticidad de la relacin.
En el caso del paciente; a medida que va utilizando el humor se da cuenta que la terapia no es tan
estructurada ni seria.
En supervisor, hay una relacin anloga entre terapeuta, paciente y supervisor. A medida que el terapeuta se
va especializando le ayuda a lidiar con las ansiedades de ser supervisados.
Hace un contrapunto entre el uso excesivo del humor, el humor podra ser no tomar en serio el problema o
evadirlo de cierto modo.

Uso del humor en la terapia.


Manera de enjuiciar, afrontar y comentar las situaciones con cierto distanciamiento. Es una forma distinta de
expresarse, tomrselas d otra forma Por eso hay que tener cuidado con confundirlo con la burla, la irona, el
sarcasmo, y la stira que es humillar al otro. Hay que tener cuidado con confundirlo, porque estas formas
tienden a poner en una relacin de inferioridad con el otro, sobre todo para el terapeuta.
Cmo se implementa el humor en la terapia; debe haber una relacin emptica y bidireccional (de ambos)
1- Comunicacin Emptica
Bidireccionalidad de ambos interlocutores
Sintona o Resonancia emocional
2- Creatividad Imaginativa
Bisociacin
Sinctica
Pauta que conecta
La sintona de resonancia emocional: entender al otro, o que el otro me entienda a mi y yo tratar de expresar
que se entienda. Cuando el paciente trata de buscar interpretaciones, y el paciente, el apoyo del paciente.
Bisociacin, sintica, pauta que conecta.

Ventajas.
Proponer otras connotaciones y asociaciones al paciente.
Los pensamientos que parecen tan contradictorio que no lo parezcan
Que el paciente no se sienta enjuiciado.
El humor lleva al paciente a nuevas asociaciones, abre la perspectiva de lograr cambios.
Debiese haber un uso moderado del humor. Una exageracin puede llevar a satisfacciones sustitutivas. Si hay
insuficiencia de humor, se puede tomar como hiperracionalizada, fome. Por Eso es importante que el
terapeuta tenga el tacto, sensibilizacin con el paciente, para que le permita sensibilizar
Pareciera ser que la idea de reir le resta importancia a los temas, pero el humor permite entrar en temas que
dicho de otra forma, sera muy duro; esa es una ventaja, poner temas serios all.
El uso del humor producto de la imaginacin del terapeuta est mediada por el trato.

FLEXIBILIDAD
Puede ser tomado como una habilidad que se desprende del humor, pero se tomar como una habilidad que
abarca al humor.
En psicoanlisis ms ortodoxo, las tcnicas ms adecuadas irn a que el terapeuta se adecue a la terapia.
Mientras que ahora lo que se busca es que el terapeuta pueda flexibilizar sus tcnicas y considerar al paciente
como nico.
Puntos centrales: Intervenciones especficas, versus factores comunes en terapia.
Alianza teraputica
La evidencia emprica sobre flexibilidad nos dice que la terapia manualizada, tendra muchos rasgos o
elementos comunes a la terapia. Por ejemplo, en el psicoanlisis pueden haber elementos de cognitivo
conductuales
Se descubri un concepto de la paradoja de la equivalencia: ningn enfoque es superior a otro, todos pueden
tener la misma equivalencia.
La disposicin del paciente y la persona del terapeuta como potentes factores curativos comunes a toda
forma de psicoterapia.
El poder de la alianza teraputica.
Los pacientes analticos se beneficiaban mas con la terapia centrada en la relacin, en el vnculo. Mientras que
los ms autocrticos, se caracterizaban ms por los insights, Necesitaran ms terapia e introversin.
El paciente junto con el terapeuta, son importantes, juntos tienen que converger para hacer la terapia menos
rigida y establecer un vnculo suficientemente bueno.
Relacin entre a alianza o vnculo con la flexibilidad: a parti de alianza y vinculo tiene que existir una
sintonizacin donde no solo el paciente se adec ue a alas formas del terapeuta, sino que el terapeuta al
conocer a su apciente, pueda ser capaz de flexibilizar la terapia a partir de la relacin que se da.
A partir de la estructura que tendra la terapia, flexibilizar.
Las habilidades teraputicas con las caractersticas del paciente, no se dan por si solas, tienen que ser un
marco.

Concepcin estratgica
La estrategia es el punto medio, que a pesar de todos los enfoques, lo particular, son los medios, por qu
mecanismos lo van a lograr. Se proponen cuatro puntos esenciales para desarrollr esta estrategia y causar efectividad en
a terpia. Entre ellos, se promueve la abstraccin selectiva, que el paciente mentalice sus estados emocionales, promover
os estados emocionales del paciente, aumetrar la competencia del apciente como habilidad y promover el vvnculo
teraputico, que es el factor esencial de la efectividad de la terapia.
Humor positivo.
Psicologa positiva; estudio de als emociones positivas en diferentes contextos. Es un movimiento muy latino
que surge como contraste al estudio permanente de las dificultades humanas. Se posiciona desde las posibilidades
humanas, entonces e s igualemnte el estudio de las psicologa, pero no visto desde la carencia, el sntoma, es el
contraste.

Beneficios psicolgicos: sensaciones y estados de alegra


Benficios fsicos, mejoras en los sistemas. Se manejan las ansiedades, el estrs
Beneficios sociales; mejoras en la motivacin, comunicacin, orden, armona social

HUMOR
Distincipon entre humor positivo y negativo
Positivo, rerse de uno mismo, como Ruperto. Un humor ms inocente. Un humor negativo, sera como el
copuchento, a partir de la stira.
La risa no implica humor. Solo es considerado como positivo cuando tiene una buena intencin

HUMOR Y SALUD
Procesos teraputicos con mejora a travs de material cmico, produciendo vietas, la persona al dibujar o
tener vietas cmicas. El paciente dibujara o hara vietas en cuanto al humor.
Efectos a corto plazo, manejo del estrs y mejor valor de la terapia.
Y a largo plazo, se dividen en centrados a cambios fisiologics, estados emocionales, estado emocional positivo
ayuda a disminuir los negativos; moderacin sobre el estrpes (visualizar las cosas desde otros puntos) ;
Soporte social (una persona que tenga mejor sentido del humor, se va a llevar mejor con el resto)
En cuanto a un mayor sentido de la vida, estaran esas personas capces de rerse de uno mismo.
HUMOR Y PSICOTERAPIA:
Se mejora la relacin psicoterpeutica.
Diferencia entre risas excesivas y nerviosas, asi como tipo de humor permiten individuar problemas
Problemas o cuidados.
Hay veces en que utilizar el humor se va a usar para los sentimiento sdolorosos
Mal interpretacin, en vez de tomarlo como chiste .
Mala autoestima: se rie de si misma y puede ser que la persona acabe siendo mas autocriticoo.
Puede afectar la seriedad del proceso.
Si el humor ha causado efectos contrrarios, la seriedad tambin.
Humor en las profesiones de la salud.
Existencia de un vinculo bidireccional.
En contextos estresantes, cuando hay recursos deficientes, se cuestiona cmo se puede ser optimista frente a
estas situaciones.
Crticas
- Intentar subjetivar y establecer principios respecto al humor, son amoralistas.
- Si bien la satira va de la mano con ofender a otro, se dejan de lados algunos componentes positivos, porque
nace como una forma de expresin de un pueblo oprimido.
-
6-. tica y ejercicio clnico

Qu tan tica est siendo la terapeuta?


El bagaje a nivel histrico y cultural es muy amplio, pero se centrara en lo profesional. Es un concepto que abarca
muchos otros como valores, leyes decisiones. Vamos a entender lo tico como lo correcto, lo bueno y cmo a partir de
esto se nos presentan dudas.
tica profesional lo entendamos como aquellos egresados de la universidad, pero parte desde mucho antes, desde la
formacin como psiclogos.
La toma de decisiones en incertidumbre cuando nos vemos enfrentados a nuestros valores y a lo que queremos, con lo
que debiramos hacer.

Definiciones de tica. (Tres conceptos confundidos


tica: relacin dual, de ms de una persona.
Deontologa: ciencia del deber lo que se debe hacer de lo que no
Moral: prescripciones valricas relacionados con una poca
Montero: reflexin del carcter social que involucran los valores.
Cortina involucra un aspecto de la ciudadana. La tica profesional debe estar dentro de la tica de la ciudadana, debe
ser capaz de involucrarse en las tramas de la sociedad, teniendo instancias que involucren tanto al psiclogo como al
paciente
Gyamarti: la tica debe estar dentro de un marco reflexivo respecto de las decisiones del actuar de la psicologa.
Bauman: lo tico y lo moral como muy similar. Pero en comn tienen lo minimalista

La tica se resume:
En el vinculo, lo social, y algo construido
Manera correcta de poner en prctica los vnculos con otros, construcciones que tengan que ver la conciencia
y responsabilidad social en el marco de lo profesional.
Cdigo de tica del psiclogo.
Son las normativas y lmites de psiclogo
Principios ticos generales: Se habla de los derechos humanos, del respeto al otro, que como psiclogos
deberamos tener. Aunque sean de sentido comn son importantes plantearlas.
Normas ticas generales
Normas ticas especficas.: respecto al cliente, objetividad hacia los clientes: El psiclogo debe atender con igual
dedicacin a todas las personas, no permitiendo que los intereses afecten, no puede atender a familiares y otros, no
puede haber acoso sexual, especialmente cuando el psiclogo est presente la autoridad. somos entes objetivos Pero,
qu pasa con el terapeuta, cules son las cosas que el cdigo dice que hagamos pero que resultan imposibles?
El cdigo de tica en nuestro pas; hay cerca de un 30 por ciento de psiclogos que no lo conocen siquiera, y esto es muy
terrible porque es nuestro lmite con lo legal.

Crticas generales al cdigo de tica


- Hay un sentido de unidireccionalidad: el cdigo iba mucho hacia los deberes y obligaciones del terapeuta a los
pacientes, y se deja de lado los derechos del terapeuta. No se explicitaba que uno poda decir no me siento
capacitado y puedo derivar. Aunque eso es implcito, queda en el aire.
- por qu tiene que haber un cdigo? Cuestiona acerca de la tica de la sociedad. Se tiene que abogar por un
mnimo, por una base a no trasgredir. Algunas cosas bsicas y generales que permitan un no perjuicio de la
relacin teraputica
- Cmo cada enfoque tiene casi su cada norma tica. Lo que es tico para el conductismo no lo va a ser para el
sistmico. Todas las instancias y situaciones que pueden darse en la terapia.
- Representatividad: por qu el colegio del psiclogo no es un organismo de mucho peso.
- Dnde estn los nios? Invisibilizacin de ellos. Hay pocos artculos del secreto profesional de los nios, solo
para personas con discernimiento. Quizs se les quita el lugar de sujeto solo por ser nios, los derechos de la
infancia en el cdigo de tica.