Cuidados y mantenimiento

de los instrumentos quirrgicos

y protticos
El ITI (International Team for Implantology) es socio acadmico de Institut Straumann
en las reas de investigacin y formacin.
ndice 1. Instrumentos quirrgicos y protticos de gran valor 2

2. As no! 6

3. La responsabilidad es suya! 8

4. Modo de proceder antes, durante y despus de la operacin 10

5. La desinfeccin 12
manual-mecnica

6. La limpieza 13
manual-mecnica y en el ultrasonido

7. La esterilizacin 15

8. Instrumentos de varias piezas 17

Carraca
Fresa hueca de refrigeracin interna

9. Informaciones suplementarias 19
Amacenamiento de los instrumentos estriles
Gestin del almacn y reposicin
Recall y documentacin

10. Bibliografa 20
 1. Instrumentos quirrgicos y protticos de gran valor!
Una implantacin slo puede estar
coronada de xito con instrumentos
precisos y cuidados al 100%.
Nosotros la respaldamos fabricando
nuestros instrumentos con materiales
de alta calidad y con la mxima
precisin.
En la prctica, la responsabilidad
para estos instrumentos de gran
valor est en sus manos.
Unos instrumentos correctamente
cuidados no slo significan protec-
cin ante las infecciones para los
pacientes y todo el equipo clnico,
sino que tambin son una condicin
previa para el xito del tratamiento.
Acompaando este texto, una some-
ra orientacin sobre los materiales
utilizados por nosotros y sus particu-
laridades:
2
Acero inoxidable:
Es ste un material muy resistente,
gracias a su especial composicin.
Existen diferentes calidades (= com-
posiciones), segn su campo de
aplicacin.
Pueden clasificarse en grupos de
calidad:
1 todos los instrumentos quirrgicos
cortantes,
2 todos los instrumentos quirrgicos y
protticos no-cortantes.
Los instrumentos deben separarse
segn estos grupos para su limpieza y
esterilizacin!
No obstante, sera errneo creer que
el acero inoxidable (sin importar de
qu calidad) no puede oxidarse.
Con determinadas influencias ex-
ternas, p.ej. cuidados inexistentes o
incorrectos, tambin este material es
vulnerable.
Plstico PEEK:
Algunos de nuestros instrumentos
(aceroinoxidable) estn combinados
con p
iezas de plstico (PEEK).
El material plstico empleado es
muy resistente y puede esterilizarse a
temperaturas hasta 134 C (273 F).
PPSU:
La caja para ciruga es de material
PPSU (poli-fenilensulfona) termoplstico
de alta resistencia a los golpes. La
caja puede ser esterilizada con vapor
hasta una temperatura mxima de
134C (273 F).
Respetar las instrucciones de la
hoja ilustrativa.
Titanio:
El titanio es un metal muy resistente
contra la corrosin y las agresiones
externas, gracias a una autooxidacin
de la superificie.
Aluminio:
El aluminio utilizado para nuestras
cajas de instrumentos se anodiza (=
la superficie se recubre con una capa
de xido aplicada mediante anodi-
zado). sta aumenta la resistencia del
material.
Cada instrumento slo ser tan bue-
no como los cuidados que recibe!
Cada instrumento debe utilizarse
nicamente para su finalidad espec-
fica asignada.
Una vez retirados del envase,
los instrumentos nuevos deben
limpiarse y esterilizarse antes de
su primer uso! Antes de cada
uso posterior deben limpiarse y
esterilizarse adecuadamente!
Los componentes que permanecen
en boca inmediatamente despus
de la ciruga tambin deben esterili-
zarse antes del uso (p.ej. tornillos de
cierre y casquillos de cicatrizacin).
Los cuidados incorrectos o insuficien-
tes de estos materiales conducirn a
daos sobre los instrumentos en un
brevsimo plazo de tiempo.
En el mercado estn disponibles
productos limpiadores y desinfec-
tantes previstos para su uso con los
diferentes materiales.
Al comprar los productos de
limpieza, procure que stos siempre
que sea posible no contengan los
siguientes componentes:
No recomendable para acero
inoxidable:
Productos de desinfeccin o limpieza
conteniendo un alto porcentaje en
c loro (si llegan a utilizarse, nunca por
un tiempo superior a 1 h).
Productos de desinfeccin o limpieza
conteniendo cido oxlico.
Posibles consecuencias negativas
en caso de ignorarse:
Formacin de picaduras y corrosin
decontacto.
No se recomiendan para piezas
detitanio:
Todos los cidos oxidantes (cido
ntrico, cido sulfrico, cido oxlico)
H2O2 (hidrgeno perxido).
Posibles consecuencias negativas
en caso de ignorarse:
Decoloracin del material.
No se recomienda para aluminio
anodizado:
Productos de limpieza alcalinos (lejas)
superando el valor de pH 9! El valor
de pH 59 es tolerable.
Posibles consecuencias negativas
en caso de ignorarse:
Destruccin de la capa de anodizado.
Aumenta la propensin a la corrosin!
No usar con materiales plsticos
(PPSU):
NO estn recomendadas la esteriliza-
cin qumica jNo esterilizar por aire
caliente!
Eventuales efectos negativos en
caso de incumplimiento de las
normas descritas:
La superficie del plstico puede
ser daada por productos qumicos
agresivos, y el plstico puede derretirse
por la esterilizacin por aire caliente!
Memorice:
Si cumple estrictamente las instruc-
ciones de uso de los fabricantes
de productos de limpieza y desin-
feccin, muchas fuentes de errores
ya quedarn descartadas de
antemano!
3
 En las pginas siguientes hallar una relacin de las piezas para las cuales
debern tenerse en cuenta particularidades suplementarias, adems de la lim-
pieza escrupulosa mencionada con anterioridad. Puede consultar el contenido
del surtido completo (todos los tamaos) en nuestro catlogo de productos.

Instrumentos quirrgicos

Instrumento Particularidades Material

Fresa hueca Limpiar el espacio hueco de la fresa muy cuidadosa- Acero, inoxidable
mente! Compruebe si ha quedado hueso encajado en el
interior: si es as, elimnelo antes de la desinfeccin.

Fresa hueca con refrigeracin interna El anillo de refrigeracin y el tubo de unin con el Acero, inoxidable
contrangulo deben desmontarse para la desinfeccin,
limpieza y esterilizacin!

Anillo de refrigeracin Desmontar inmediatamente de la fresa hueca despus PEEK/Acero,

de su uso, separar el tubo de unin del anillo de refrige- inoxidable
racin. Desinfectar, limpiar y esterilizar separadamente
como piezas sueltas!

Instrumento expulsor para fresa hueca En caso necesario corrjase su forma torcindolo! Acero, inoxidable

Broca/Fresa La manipulacin cuidadosa de todas las fresas es Acero, inoxidable

sumamente importante. Hasta pequeos desperfectos
enlas puntas, como los que se producen al tirar fresas
en una cubeta con agua, son perjudiciales para las
fresas. Los daos en las puntas de las fresas disminuyen
claramente la capacidad de corte. Los siguientes puntos
debern observarse sin falta para el cuidado de las
fresas: Introducir las fresas suavemente en la cubeta
de conservacin (conteniendo p.ej. solucin salina
fisiolgica), no dejarlas caer nunca sobre la punta.
Durante la limpieza en el ultrasonido las fresas no
debern tocarse entre ellas!
Para evitar que las fresas entren en contacto entre s en
eldispositivo de ultrasonidos puede utilizarse la caja
para limpieza por ultrasonidos.

Carraca Desmontar en sus componentes inmediatamente despus Acero, inoxidable

de su utilizacin. Desinfectar, limpiar, esterilizar estando
desmontada!

Pinzas No emplear nunca la pinza en la regin de la herida Acero/Titanio

utilcese slo para servir las piezas estriles!

4
Instrumentos quirrgicos

Instrumento Particularidades Material

Instrumento de insercin para cilindro
mucosal Bone Graft
Por norma general es posible esterilizar los instrumentos Acero, inoxidable/
con recubrimiento de Ti-N junto con los otros instrumentos Ti-N
quirrgicos de acero sin que se forme xido.
No obstante, recomendamos manipular estos instru-
mentos por separado, para que no se toquen durante
el proceso de esterilizacin. De esta forma, es posible
descartar posibles reacciones.

Juego quirrgico Desmontar todos sus componentes para la desinfeccin Aluminio, anodizado
y limpieza! Secar bien antes de volverlos a montar!
Losinstrumentos pueden esterilizarse en sus contenedores.
Es imprescindible colocar papel de filtro.
Observar el folleto adjunto!

Caja para ciruga Respetar las instrucciones de la hoja ilustrativa! Material sinttico
termoplstico

Starter Sets No deben esterilizarse! Plstico

Instrumentos protticos

Instrumento Particularidades Material

Instrumentos para llave carraca Los surcos de los mangos deben limpiarse con especial Acero, inoxidable
cuidado!

Activador/Desactivador Mango rojo Acero, inoxidable/

No introducir nunca en el esterilizador, este plstico no Plstico
es resistente al calor!

Mango azul Latn, cromado/

No introducir nunca en el esterilizador, este plstico no Plstico
es resistente al calor!

5
 2. As no!
Observe lo siguiente:
Cualquier residuo de la operacin adherido por un espacio de tiempo
prolongado sobre los instrumentos y una vez secado (incrustado), produce
corrosin. Tambin la sumersin demasiado prolongada o el abandono
delos instrumentos en estado hmedo conduce a daos!
Pueden producir daos:
a) Sangre, pus, secreciones, restos
tisulares, residuos seos
b) Soluciones salinas, tinturas de yodo,
agua, productos de limpieza y
desinfeccin
c) Lana de acero, cepillos metlicos
d) El contacto entre instrumentos de
diferentes materiales metlicos
e) Esfuerzo excesivo de los instrumentos
f) Impurezas en el esterilizador ocasiona-
das por instrumentos ya corroidos
g) Dejar hmedos los instrumentos
(secadoinadecuado)
4vase dibujos pg. 7
6
Daos apreciables:
a) Corrosin, formacin de xido
b) Picaduras, decoloraciones
c) Destruccin de la superficie del
material= propensin a la corrosin,
corrosin de contacto
d) F ormacin de manchas de xido en
puntos de contacto = corrosin de
contacto
e) Las superficies de corte han perdido
el filo, quedan daadas aumenta la
propensin a la corrosin
f) Oxido fino, contagio de instrumentos
intactos con xido
g) Corrosin, xido
Memorice:
6 puntos que ayudan a evitar
mayores problemas:
1 No dejar secar nunca los resi-
duos (sangre, secreciones, restos
tisulares), sumergir inmediatamen-
te despus de la operacin en la
solucin desinfectante.
2 Limpiar las incrustaciones
nicamente con cepillos de niln!
Limpiar los espacios huecos
(fresa hueca etc.) particularmente
a fondo!
3 Aclarar los productos de
desinfeccin y limpieza muy a
fondo con agua!
4 No guarde nunca los instrumen-
tos hmedos o mojados!
5 No desinfectar, limpiar (incluso
en el ultrasonido) y esterilizar
jams juntos los instrumentos de
diferentes materiales!
6 Utilice nicamente un producto
limpiador o desinfectante previsto
para el material en cuestin, y
siga estrictamente las instruccio-
nes de uso del fabricante!
Carraca de acero inoxidable:
Los residuos de la operacin (incrustaciones) produjeron
picaduras. Principio de oxidacin. La carraca no se
desmont en sus componentes para la desinfeccin,
limpieza y esterilizacin!

Acero inoxidable:
Los residuos de la operacin (incrustaciones) produjeron
picaduras. Principio de oxidacin. Los residuos persistentes
no se limpiaron cuidadosamente. Durante la esterilizacin
estos residuos se incrustaron adicionalmente!

Instrumental:
Instrumentos fuertemente corroidos, en parte con picaduras
muy acusadas. Los instrumentos se trataron con produc-
tos de limpieza y desinfeccin conteniendo un elevado
porcentaje de cloro, lo que produce fuertes corrosiones.

Macho de rosca de acero inoxidable:

Decoloracin del macho de rosca.
Los residuos de la operacin incrustados los residuos de
la operacin (restos seos y la sangre) no se eliminaron a
fondo. Incrustacin durante la esterilizacin!

Tornillo de cierre de titanio:

Decoloraciones de los tornillos de cierre. Sumergindolos
en hidrgeno perxido (H2O2) se forma una capa de
xidoadicional.

7
 3. La responsabilidad es suya!

Piense siempre, que todas las medidas referentes al Consejo: Constryase un espacio invisible en el cual
cuidado y mantenimiento de los instrumentos son parte todo lo necesario para la operacin deba ser estril!
integrante del plan de higiene de la clnica. Lareposicin llega desde fuera, por medio de unas
pinzas estriles manejadas por la 2a auxiliar.
Este plan garantiza la proteccin del paciente y del
equipo operativo, ante una infeccin. Usted como
auxiliar de odontologa puede contribuir de forma
decisiva al cumplimiento de todas las medidas necesa-
rias al efecto.

Instrumentos quirrgicos/protticos Orden de secuencias

para instrumentos quirrgicos

ensuciamiento
durante
desinfeccin la operacin

limpieza desinfeccin y Almacenamiento

limpieza estril

secado
Aclarado esterilizacin
a fondo

envase estril
caja de bandejas secado envasado estril
plstico/gasa

esterilizacin

Almacenamiento estril:
seco a temperatura
ambiente

8
Memorice:
El objetivo supremo es proteger al paciente y a todos
losimplicados en el equipo operativo ante infecciones de
graves consecuencias!
Los instrumentos nuevos de fbrica deben esterili-
zarse sin su envoltorio antes de su 1a utilizacin.

Observar siempre las prescripciones del fabricante

para todos los aparatos y productos de desinfeccin y
limpieza utilizados.

9
 4. Modo de proceder antes de la operacin
El equipo operativo:
Cada persona participante en
la operacin se prepara de la
siguiente forma:
Ropa protectora:
Bata cerrada en la parte frontal (hasta
la rodilla), o chaqueta cerrada por
delante con pantaln, mangas slo
hasta los codos, estril.
Mascarilla:
De fibra no tejida de una o diferentes
capas.
Guantes:
Guantes de un solo uso, estriles.
Desinfeccin quirrgica de las
manos:
Desinfeccin de las manos y los
antebrazos por medio de una crema
alcohlica.
Gafas protectoras:
Es recomendable llevar unas gafas
protectoras de plstico durante las
intervenciones quirrgicas.
10
El paciente:
Limpieza y desinfeccin de la boca:
con una torunda de algodn empapa-
da en un lquido adecuado, enjuague
bucal con un producto de desinfeccin
bucal.
Recubrimiento: con un pao de
operacin estril, presentando una
apertura suficiente para el campo
operativo (boca, nariz, ojos).
Los instrumentos:
Todos los instrumentos quirrgicos
pueden ser esterilizados en la caja
para ciruga, para disponer as de
un completo surtido de los mismos ya
listos para el uso.
Memorice:
Para colocar o alcanzar los instru-
mentos debern utilizarse siempre
pinzas estriles. La tapa de la
caja de bandejas se utiliza como
recipiente para los instrumentos
ensuciados.
Asegrese de tener siempre en
reserva instrumentos esterilizados e
implantes Straumann adicionales.
Modo de proceder durante y directamente despus de la operacin

Durante la operacin:
Por regla general: Cada instrumento debe utilizarse exclusivamente para su
misin determinada.

Los instrumentos contaminados pueden colocarse en la caja para limpieza por

ultrasonidos o en otro recipiente adecuado.

Despus de la operacin:
Eliminar inmediatamente la sangre, las secreciones o los residuos tisulares u
seos, sin dejar que se sequen.

Desmontar los instrumentos formados por varias piezas en sus componentes

(carraca, fresa hueca de refrigeracin interna).

Pasar los instrumentos ensuciados inmediatamente a la desinfeccin.

Memorice:
Los instrumentos usados debern desinfectarse siempre
antes de su limpieza!

Los instrumentos contaminados slo deben colocarse en

el lugar previsto para ello, bien en la caja para limpieza
por ultrasonidos o en otro recipiente adecuado.

Los instrumentos daados deben seleccionarse y

desinfectarse, limpiarse y desecharse por separado.

11
 5. La desinfeccin

Inmediatamente despus de finalizar la implantacin:

Desmontar los instrumentos de varias piezas en sus componentes (carraca, fresa hueca con
refrigeracin interna, ver pgina 17 y 18).

Los instrumentos daados o romos deben apartarse (los instrumentos cortantes deben sustituirse
despus de un mximo de 10 usos) y desinfectarse y limpiarse por separado.

Sumergir los instrumentos en un bao desinfectante adecuado siguiendo para ello

estrictamentelas prescripciones del fabricante dosificacin/concentracin, tiempo de
a ctuacin y t emperatura.

Memorice:
Utilizar slo productos de desinfeccin adecuados
para el material empleado = Observar siempre las
indicaciones del fabricante en lo que a la dosificacin/
concentracin, tiempo de actuacin y temperatura
respecta!

No calentar nunca las soluciones desinfectantes para

la desinfeccin manual por encima de la temperatura
ambiente!

No superar la temperatura inicial de 45 C para

ladesinfeccin mecnica!

La desinfeccin puede ser manual o automtica. Los

instrumentos no deben estar en contacto. Para evitar daos
puede utilizarse la caja para limpieza por ultrasonidos.
Siempre deben utilizarse guantes para manipular
instrumental contaminado.

12
6. Despus de la desinfeccin: la limpieza

Los instrumentos deben limpiarse despus de la

desinfeccin porque sobre ellos todava se encuentran
adheridos los residuos de la operacin, que deben
sereliminados sin falta para evitar incrustaciones!

Limpieza manual o mecnica:

Utilizar siempre productos de limpieza adecuados. Obsrvense sin falta las
prescripciones del fabricante: Concentracin, temperatura.

Para la limpieza manual utilcense nicamente cepillos de niln! Limpiar los

espacios huecos (p.ej. fresas huecas) con especial cuidado!

Deber tenerse en cuenta sin falta para la limpieza mecnica: Los instrumen-
tos no deben tocarse entre ellos de lo contrario podran daarse!
Observar las indicaciones exactas del fabricante referentes a la dosificacin de
los productos de limpieza y desinfeccin, la temperatura y el tiempo!

Solamente debern limpiarse juntos los instrumentos de un mismo material.

Memorice: Siempre deben utilizarse guantes para manipular

Despus de su limpieza debern aclararse los instrumen- instrumental contaminado.
tos muy a fondo con agua.
Deben eliminarse los residuos de los disolventes.
Seguidamente se secan de inmediato los instrumentos,
p.ej. con paos de un slo uso.
Durante la limpieza de instrumentos contaminados deben
utilizarse prendas protectoras adecuadas (gafas de
seguridad, mascarilla, guantes, etc.).

13
 La limpieza en el ultrasonido

Memorice: Con los instrumentos fuertemente ensu-

No introducir nunca instrumentos
de diferentes materiales juntos en el
ultrasonido.
Los instrumentos no deben tocarse.
Observar sin falta las indicacio-
nes del fabricante: Temperatura
(min. 40 C, max. 45 C), nivel
de llenado (nunca ms del 50%),
tiempo de limpieza; utilice productos
de limpieza adecuados.
ciados, deber realizarse una limpieza
en el ultrasonido. Procdase hasta la
desinfeccin y con sta de la forma
anteriormente descrita.
Clasifique los instrumentos segn su
nivel (consulte la pgina 2), col-
quelos en la caja para limpieza por
ultrasonidos (u otro recipiente ade-
cuado) y lmpielos en una unidad de
ultrasonidos.

Despus de la limpieza los instru-

mentos debern aclararse muy
bien con agua.
Secar inmediatamente!

Control ptico de los instrumentos,

apartar los instrumentos daa-
dos desechar por separado!

Uso para la caja de limpieza por pp La limpieza debe realizarse con pp Para mejorar el efecto limpiador es
ultrasonidos productos habituales en el merca- recomendable realizar la limpieza
do, que presenten un efecto tanto sin tapa.
Los instrumentos quirrgicos usa- limpiador como desinfectante, de pp Tras su limpieza en el bao de ultra-
dos pueden introducirse en la caja acuerdo con las instrucciones del sonidos, los instrumentos cortantes
de limpieza por ultrasonidos para fabricante del bao de ultrasonidos. deben lavarse bajo un chorro de
una mejor limpieza y desinfeccin. pp El tiempo de limpieza depende de agua y secarse a continuacin.
pp La caja para limpieza por ultra los productos limpiadores elegidos y pp No se recomienda esterilizar pro-
sonidos debe lavarse manualmente de su concentracin. ductos sanitarios en la caja para
con agua antes de utilizarla por limpieza por ultrasonidos.
primera vez.
pp En cualquier caso, el instrumental
quirrgico usado debe limpiarse
previamente con un cepillo bajo
un chorro de agua, especialmente
si los restos de sangre ya se han
secado. Slo as puede garantizar-
se una limpieza perfecta.

14
7. La esterilizacin

Despus de la limpieza deben esterilizarse todos los instrumentos quirr-

gicos. Los instrumentos protticos pueden esterilizarse (a exepcin de los
activadores desactivadores con el mango azul)!
La esterilizacin slo puede realizarse en un autoclave (es decir, esterilizacin
a vapor a un mximo de 134 C/273 F).

Importante:
pp La esterilizacin qumica no est recomendada, ya que este procedimiento
puede daar la superficie del plstico!
pp No proceder a la esterilizacin por aire caliente, ya que las altas
temperaturas (aprox. 180 C) derretiran la cassette de plstico!
pp No proceder a la esterilizacin esfrica (temperatura hasta 300 C)!
pp Para evitar daos a la cassette quirrgica durante la esterilizacin a va-
por, la cassette quirrgica durante la esterilizacin a vapor, la cassette
quirrgica tiene que colocarse correctamente en el autoclave!
pp Es necesario asegurarse de que los parmetros de esterilizacin se ajusten
en cada caso a la normativa nacional vigente.

Preparacin de los instrumentos para el tratamiento en autoclave:

Los instrumentos desinfectados, limpios y secos, deben ser colocados en
labandeja perforada, recubiertos con papel absorbente, o bien deben ser
empaquetados cerrados en bolsas estriles (de plstico o papel).
Respetar las instrucciones de la hoja ilustrativa!

Envuelva por completo la caja en un envoltorio de esterilizacin de tipo

comercial a fin de mantener la esterilidad.

15
 Memorice:
No estn autorizados para el
autoclave:
Cajas de metal sin perforacin.
Envases dobles (bolsa dentro de bol-
sa, caja dentro de pao o bolsa).
No autorizados como envase para
objetos estriles: tubos de lmina
plstica.
Importante:
Es conveniente fijar una tira informativa indicando la fecha de esterilizacin Rogamos observe sin falta las
y de caducidad = el control de que los objetos han sido tratados en el instrucciones de uso del fabricante,
esterilizador. para evitar inconvenientes!
Peridicamente debe efectuarse una prueba bacteriolgica con los medios stos pueden ser: el peso de car-
adecuados (p.ej. una bolsa para esporas)! ga, los envases adecuados para
Despus de la esterilizacin, los instrumentos deben someterse secos al esterilizar, el tiempo de servicio y el
almacenamiento. Para informaciones sobre su correcto almacenamiento, control de la capacidad de funcio-
verpgina 19. namiento.

A travs de instrumentos previamente

corroidos y oxidados, el circuito de
agua en el autoclave se contamina
con partculas de xido.
Con cada sucesiva esterilizacin
estas partculas de xido producirn
xido fino! No olvidar una com-
probacin y limpieza peridica del
aparato!

16
 8. Instrumentos de varias piezas
1 Limpieza y cuidados de la carraca:
Para garantizar un funcionamiento
impecable, deber desmontarse
y limpiarse la carraca despus de
cada utilizacin.
Desmontaje de la llave de carraca:
Afloje la tuerca de la llave de carraca
mediante la llave de retencin o
2 instrumento de servicio y desatornille
elpasador interno.
Control de funcionamiento de la
carraca: Despus de montar la carraca
debe ealizarse un control de funciona-
miento.
Auxilindose con el instrumento de
insercin se comprueba el funciona-
miento de la carraca. El instrumento
3 de insercin se monta de forma que
la flecha sobre el botn giratorio
muestre hacia la izquierda.
Sujetando el instrumento de insercin
puede girarse la carraca.
A continuacin se realiza el mismo
control en el sentido contrario.
4 carraca para mayor seguridad.
Rogamos observar estas indi-
caciones para el cuidado y el
mantenimiento de la carraca!
La carraca
La carraca debe desmontarse en
sus componentes inmediatamente
despus de la operacin.
De lo contrario, la sangre introduci-
da producira el bloqueo del perno
de la carraca en el cuerpo de sta
= corrosin!
Proceder a la desinfeccin, limpieza
y esterilizacin tal como se des-
criben en las pginas correspon-
dientes Por favor manipule cada
pieza por separado!
Memorice:
Desmontar todos los instrumentos
de varias piezas inmediatamente
despus de la operacin en sus
componentes.
Limpiar, desinfectar y esterilizar cada
pieza por separado, tal como se
describe en las pginas anteriores.
Almacenar las piezas sueltas de
forma estril hasta su prximo uso.
Mantener preparada una segunda
Es imprescindible realizar a tiempo
un control de funcional de los instru-
mentos antes de la operacin!
17
 Rogamos observar estas indi-
caciones para el cuidado y el
mantenimiento de la fresa hueca
de refrigeracin interna con
p articular exactitud!
La fresa hueca con irrigacin
interna
El anillo de refrigeracin debe des-
montarse inmediatamente despus
del uso de la fresa, junto con el tubo
de unin con el contrangulo.
Todas las piezas deben desinfectar-
se limpiarse y esterilizarse cuidado-
samente.
Fresa hueca con refrigeracin
interna
La fresa hueca con refrigeracin interna
consta de la fresa hueca y del anillo
de refrigeracin.
En el anillo de refrigeracin se sujeta el
tubo de unin con el contrangulo.
Despus de la operacin debe
retirarse inmediatamente el anillo de
refrigeracin de la fresa hueca. El
tubo de unin debe retirarse del anillo
refrigerador.
Controle sin falta la existencia de
residuos seos en el interior de la fresa
hueca. En caso afirmativo, debern
eliminarse stos con particular meticulo-
sidad (utilizar instrumento expulsor y el
cepillo de niln!).

Todas las piezas se desinfectan suel-

tas, se limpian a fondo, (ante todo los
espacios huecos).
La esterilizacin se realiza en estado
desmontado, no volver a montar-
las hasta inmediatamente antes de
laprxima operacin y controlar su
funcin!
Memorice:
Desmontar todos los instrumentos
de varias piezas inmediatamente
despus de la operacin en sus
componentes.
Limpiar, desinfectar y esterilizar cada
pieza por separado, tal como se
describe en las pginas anteriores.

Almacenar las piezas sueltas de

forma estril hasta su prximo uso.

Mantener preparada una segunda

carraca para mayor seguridad.

Es imprescindible realizar a tiempo

un control de funcional de los instru-
mentos antes de la operacin!

18
9. Informaciones suplementarias
Almacenamiento de los instrumen-
tos estriles
Los envoltorios estriles deben alma-
cenarse en lugar seco y al abrigo del
polvo, a temperatura ambiente.
Los muebles de almacenamiento deben
desinfectarse.
Tiempo de almacenamiento para ban-
deja de caja 2 a max. 9 semanas,
bolsa estril 1 a 6 meses.
Para la reposicin dispone Usted de
nuestro catlogo de productos y de
los correspondientes formularios de
pedido.
Nuestros colaboradores gustosamente
aceptarn su pedido por va telefnica
o por fax.
Memorice:
Despus de sobrepasar el tiempo
de almacenamiento mximo, debe
esterilizarse de nuevo el instrumental!
Fijar la fecha de esterilizacin y
decaducidad sobre el envase estril
(tanto en la bandeja como enla
bolsa)!
Gestin del almacn y reposicin.
Despus de cada operacin debe
controlarse la presencia de daos en
el instrumental.
Los instrumentos daados deben
apartarse y desinfectarse, limpiarse y
desecharse por separado.
Reponer desde el almacn o realizar
inmediatamente el pedido = seguridad
de disponer siempre de un juego de
operacin completo.
Importante:
La vida til de los instrumentos de
operacin cortantes como de las
fresas es limitada.
Despus de 10 a 12 intervenciones
es conveniente cambiarlos por
instrumentos nuevos!
Lleve la cuenta!
Recall (control posterior):
Todos los pacientes a los que se
hayan colocado uno o ms implantes
deben acudir peridicamente a visitas
de control.
Siguiendo las indicaciones del mdico,
haga una planificacin de los controles
posteriores y entregue una relacin
de las citas claramente estructurada al
paciente.
Usted controla el cumplimiento de las
citas del paciente y, en caso de necesi-
dad, tramita un recordatorio.
Documentacin (posibilidad de segui-
miento): Cada caso de implantacin
debe documentarse con exactitud. En
caso de complicaciones, ayudar al
dentista a analizar el caso con preci-
sin y a detectar problemas.
Debern incluirse en el archivo de
pacientes:
Documentacin fotogrfica del caso
Antes Despus.
Radiografas Antes/Despus.
La etiqueta del envase de los implan-
tes, con n de lote y referencia del
artculo, debe constar en la ficha del
paciente.
Los modelos de laboratorio (no deben
archivarse en el fichero, sino en el
laboratorio).
19
 10. Bibliografa

Fenner W:
Hygiene in der Zahnarztpraxis
Schltersche Verlagsanstalt und Druckerei GmbH & Co, Hannover, 1992

Arbeitskreis Instrumenten-Aufbereitung:
Instrumenten-Aufbereitung richtig gemacht
Als Anhang des DIN-Taschenbuch 100, Medizin 1, 4. Ausgabe 1990

Einfeldt H, Dr. med. dent.:

Die Quintessenz der zahnrztlichen Hygiene
Quintessenz Verlag GmbH, Berlin, 1975

Heinrich E/Hoffmann G:
Die Zahnarzthelferin
Dr. Alfred Httig Verlag, Heidelberg, 1992

DIN-Taschenbuch 100, Medizin 1

Beuth Verlag Berlin, Wien, Zrich
3. Ausgabe 1990

DIN-Taschenbuch 169, Medizin 3

Beuth Verlag Berlin, Wien, Zrich
3. Ausgabe 1990

Borchmann M, Dr. med. dent.:

Schadensflle an zahnrztlichen Instrumenten (I)
Die Quintessenz, 11/1990

Borchmann M, Dr. med. dent.:

Schadensflle an zahnrztlichen Instrumenten (II)
Die Quintessenz, 12/1990

Miller Chris H, Dr., PH.D.:

Cleaning, Sterilization, and Desinfection:
Basics of Microbial Killing for Infection Control
JADA, Vol. 124, January 1993

Straumann Video:
Assistenz in der oralen Implantologie
Art.-Nr. 161.056, April 2004

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DIRECTRICES IMPORTANTES
DIRECTRICES importantes
Clusula de exencin de responsabilidad Significado de los smbolos en las etiquetas y los prospectos
Los implantes dentales Straumann y otros productos forman parte de
un concepto integral y deben ser utilizados exclusivamente en combi- Codigo de lote
nacin con los componentes e instrumentos originales asociados segn
las instrucciones y recomendaciones de Institut Straumann AG. Nmero de catlogo
El uso en combinacin con el Straumann Dental Implant System de
productos fabricados por terceros no distribuidos por Institut Straumann Esterilizado por radiacin
AG anular cualquier garanta u obligacin, expresa o implcita, de
Institut Straumann AG.
Las instrucciones sobre la aplicacin de nuestros productos se transmiten
de forma verbal, por escrito, a travs de medios electrnicos o medi- min
Lmite inferior de temperatura
ante cursillos prcticos de acuerdo con el estado de la tcnica y los
conocimientos en el momento de la introduccin del producto. max

Es responsabilidad del usuario de productos Straumann determinar si

los productos resultan o no adecuados para el paciente y circunstancias Lmite superior de temperatura
concretas. Straumann declina cualquier responsabilidad, expresa o
impltica, y no ser responsable de ningn dao directo, indirecto, max

punitivo o de otra clase derivado de un error en el criterio o prctica

profesionales durante el uso o instalacin de productos Straumann, o Lmites de temperatura
relacionado con dicho error.
min

El usuario tambin estar obligado a estudiar peridicamente los ltimos

avances del Straumann Dental Implant System y sus aplicaciones. Precaucin: Segn la legislacin federal
Conviene tener en cuenta estadounidense, este producto slo puede ser
Las siguientes explicaciones no son suficientes para una utilizacin vendido por un odontlogo colegiado o por
inmediata del Straumann Dental Implant System. El usuario ha de orden del mismo.
poseer conocimientos de implantologa dental y debe familiarizarse
necesariamente con el manejo del Straumann Dental Implant
System, observando las indicaciones de un cirujano suficientemente No reutilizar
experimentado.
Disponibilidad
Algunas piezas no estn disponibles en determinados pases. No estril
NON
Con la aparicin del presente folleto, todas las ediciones anteriores STERILE

del mismo dejan de tener validez.

Precaucin Precaucin: consulte la documentacin
Adems de lo indicado en las advertencias de esta informacin adjunta
bsica, nuestros productos deben estar protegidos contra aspiracin
cuando se utilicen intraoralmente. No utilice instrumentos daados
ni romos. Fecha de caducidad
Envases unitarios
Salvo que se indique lo contrario, los envases unitarios contienen
siempre una sola pieza. Proteger de la luz solar
Documentacin
Tanto los folletos como los manuales de aplicaciones pormenorizados
relativos al Straumann Dental Implant System se pueden solicitar del Los productos Straumann con la marca CE
correspondiente representante local.
cumplen las exigencias de la directiva sobre
Copyright y marcas registradas productos sanitarios 93/42 CEE
Quedan prohibidas la reimpresin o la publicacin totales o parciales
sin el consentimiento escrito del Institut Straumann AG. Straumann y/o 0123
los restantes productos y logotipos de Straumann mencionados en las
presentes indicaciones son nombres comerciales o marcas registradas
del Straumann Holding AG y/o de las empresas integrantes del mismo.
Consultar las instrucciones de empleo
Definicin de SLActive
Sand-blasted, Large grit, Acid-etched, chemically active and hydro-
philic (superficie chorreada con arena de grano grueso y grabada Adhesivos de advertencia en color
con cido, qumicamente activa e hidrfila) AMARILLO = Prcaucion En caso de peligros o de manipulacin
(ingl. CAUTION) insegura que podran ocasionar leves le-
Definicin de SLA
Sand-blasted, Large grit, Acid-etched (superficie chorreada con arena siones corporales o deterioros materia-
de grano grueso y grabada con cido) les.
NARANJA = Advertencia En caso de peligros que podran
(ingl. WARNING) provocar lesiones corporales graves e
incluso la muerte.
ROJO = Peligro En caso de peligros que podran
(ingl. DANGER) provocar, de manera inmediata, graves
lesiones corporales e incluso la muerte.
 Los productos Straumann incorporan la marca CE04/09155.008/spB20609

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Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
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Straumann y/o otras marcas registradas y logotipos de Straumann aqu mencionados son marcas o marcas registradas de Straumann Holding AG
y/o sus filiales. Reservados todos los derechos.