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Módulo IV. Claves de Intervención PDF
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DE EDUCACIN,
FORMACIN PROFESIONAL
Y UNIVERSIDADES
MINISTERIO
DE EDUCACIN,CULTURA DIRECCIN GENERAL
Y DEPORTE DE EVALUACIN
Y COOPERACIN TERRITORIAL
INSTITUTO NACIONAL DE
TECNOLOGAS EDUCATIVAS Y DE
FORMACIN DEL PROFESORADO
EDUCACIN INCLUSIVA:
TRASTORNOS DEL ESPECTRO
DEL AUTISMO
8. Actividades ...................................................................................................... 16
1. Para pensar
No da igual cmo se haga una intervencin. No da igual que un profesional haga lo que
en un momento determinado se le ocurra y lo aplique sin ningn fundamento a que se
base en lo que el conocimiento adquirido plantea o en lo que le dicta la propia pericia
profesional, fruto de un buen fundamento terico y prctico, adquirida con el tiempo a
travs de debates con otros profesionales.
Imagnate que vas a ser operado de apendicitis. Una vez en la mesa de quirfano el
cirujano comenta: Hoy se me ha ocurrido que voy a abrir por la espalda. No s, me
parece interesante. Es una variedad que an no he experimentado. Realmente solo de
pensar que hubiera profesionales as nos produce un autntico pnico. Asumimos y
confiamos en que el cirujano tiene conocimiento preciso dentro de lo que dice la
investigacin en medicina sobre operaciones de apendicitis y que fundamenta su
propia prctica, reflexionada con otros miembros de su hospital y compartida en
eventos cientficos. Esto no quita la capacidad de innovacin, al contrario, pero exige
que sea una innovacin documentada, fundamentada, exenta de riesgos para el
paciente y, en todo caso, con el consentimiento de ste.
Pero, qu pasa en la intervencin educativa y social del alumnado con TEA? Pues que
nos podemos encontrar con profesionales que nos dicen que los delfines son la
solucin para este alumnado, otros que son las dietas, otros que la msica es lo mejor
para su desarrollo, otros que orientan a una intervencin basada en escuchar sonidos
similares a los que el nio oa cuando an estaba en el vientre de la madre No se
puede jugar con la esperanza de la familia, y menos an poner en riesgo la salud del
nio/a utilizando terapias alternativas no validadas y, en algn caso, claramente
perjudiciales.
Practica: Haz una lista con todas las posibles terapias que hayas odo que
pueden ser tiles en los Trastornos del Espectro del Autismo. Compara tu
informacin con la lista que encuentras en este artculo sobre buenas prcticas
en el tratamiento del autismo.
Gua de buena prctica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista
Tras leer el artculo sobre buena prctica ya te habrs familiarizado un poco con este
concepto de prctica basada en la evidencia, similar a lo que aqu denominamos
buena prctica de intervencin.
Afortunadamente, desde hace ya algunos aos existen en muchos pases, en el campo
de la intervencin en personas con Trastornos del Espectro del Autismo (TEA), guas de
buena prctica que orientan tanto a los profesionales como a los propios interesados,
principalmente las familias, acerca de los mtodos y tcnicas que han demostrado un
adecuado nivel de eficacia en la intervencin.
En Espaa se han desarrollado tambin guas de buena prctica en relacin al
tratamiento de los TEA. Destacan las siguientes:
Estas guas, como en general ocurre con otras de otros pases, se han obtenido con el
trabajo de equipos interdisciplinares (en los que participan tambin familiares o sus
representantes) que han analizado, con criterios internacionalmente consensuados,
tanto la evidencia de investigacin como la evidencia de la experiencia reflexiva y el
conocimiento experto.
Todo esto supone un gran paso en relacin a tiempos anteriores en los que convivan
mtodos bien contrastados en relacin a su efectividad con otros mtodos
contrastados, por el contrario, en cuanto a su ineficacia, lo cual supona realmente una
selva de difcil comprensin para las familias, incluso para los profesionales no
especialistas. Y, como en las selvas, no faltaban depredadores de las comprensibles
esperanzas que las familias tenan en cuanto a encontrar una respuesta definitiva y
rpida a las alteraciones y dificultades que presentaban sus familiares con TEA,
especialmente en el caso de nios y nias pequeas con TEA que acababan de recibir
un diagnstico. No es que este problema se haya solucionado definitivamente con la
existencia de estas guas, pero s es cierto que su existencia ha supuesto difundir y
conocer por parte de todos una mejor y ms contrastada informacin y, en
consecuencia, tanto las familias como los profesionales somos ms fuertes, estamos
ms empoderados, ante el proceso de toma de decisiones en relacin a la intervencin
que requiere la persona con TEA.
Esta definicin ha sido ampliamente admitida, de hecho es muy coherente con otras
similares aparecidas con posterioridad, por ejemplo la de la Asociacin Americana de
Psicologa (APA, 2006), que define la prctica basada en la evidencia como la
integracin de la mejor investigacin disponible con la pericia clnica en el contexto de
unas caractersticas, cultura y preferencias del paciente
Kazdin (2008) seala que la Prctica Basada en la Evidencia es un trmino ms amplio
(que el de Tratamiento Basado en la Evidencia) y se refiere a la prctica clnica que se
construye mediante la evidencia sobre las intervenciones, la pericia clnica y las
necesidades, valores y preferencias de los clientes y su integracin en la toma de
decisiones sobre el cuidado del individuo.
En los siguientes mdulos de este curso se analizarn con detalle estos y otros
aspectos de buenas prcticas.
Rogers y Vismara (2008). En el mbito de la atencin temprana, pero vlidas tambin
en un contexto escolar, destacan las propuestas de estas autoras que apuntan las
siguientes lneas gua para determinar el mejor tratamiento:
autismo, tenga la edad que tenga, tenga el nivel que tenga. Deben darse
oportunidades para la comunicacin a lo largo de todo el da.
Los nios con autismo necesitan implicarse en actividades de aprendizaje
significativas (para l y para su entorno) y apropiadas a la edad que sean
funcionales en mltiples contextos. El enfoque de enseanza natural es la
mejor prctica.
La atencin temprana efectiva puede llevarse a cabo en diversos contextos,
tales como el hogar, la escuela especial, contextos inclusivos a travs de la
enseanza de habilidades evolutivamente apropiadas a lo largo de todo el da,
de actividades con validez ecolgica contextos naturales con muy diversas
personas- y del registro adecuado de los progresos.
Las actividades con iguales son una parte crucial de la intervencin en todas las
edades y niveles de capacidad.
Asegurar la generalizacin a travs de ensear habilidades de validez ecolgica
y en entornos naturales y rutinas diarias.
Es necesario incluir en la intervencin a los padres y otros miembros de la
familia, en el establecimiento de metas y prioridades de intervencin.
Participacin de la familia
Evaluacin completa de destrezas y deficiencias
Desarrollo de plan / definir claramente las metas y objetivos
Estrategias de enseanza eficaces
Evaluacin de la intervencin
Estructuracin del entorno
Aplicacin de la evaluacin funcional de la conducta cuando se produce una
conducta problemtica
Planificar cuidadosamente las transiciones (por ejemplo, de una clase a otra en
un nuevo curso)
Oportunidades significativas con sus compaeros
Enfoque de equipo exhaustivo
Ampla: Para saber ms sobre este programa puedes leer el documento Los
aspectos pedaggicos de los trastornos del espectro autista (2003).
Individualizacin
Centrarse en un rango amplio de objetivos de aprendizaje
Proporcionar intervencin cuanto antes, intensa y de larga duracin
Los principios generales que subyacen a los procesos bsicos de un buen modelo de
intervencin son, entre otros:
relacin con las intenciones que subyacen a esa intervencin, dependen de ellas en
gran parte.
Arbea y Tamarit (2003) dan la clave de esto en las siguientes palabras: El sentido de
la educacin depende del tipo de planteamiento que, an no conscientemente, nos
hagamos; por un lado, podemos considerar el fin educativo centrado en el presente, en
la dotacin en el momento que corresponda de unos contenidos concretos de
conocimiento; desde otro punto de vista, podemos considerar la educacin con una
finalidad proyectada al futuro vital del nio, en donde la mera inyeccin de
conocimientos desdibuja su sentido si no persigue cierto impacto en el desarrollo de
una vida mejor. En este caso la accin educativa persigue el sueo de servir, de ser
til, para lograr una vida percibida plena, satisfactoria, digna y en bsqueda activa
de entornos justos en los que convivir. En nuestra opinin, defendemos que la
educacin alcanza ms su verdadero sentido finalista en esta visin de futuro.
Planteamos por tanto que la intencin de la educacin de cualquier nio o nia, por
tanto tambin de cualquier nio o nia con un trastorno del espectro de autismo,
debera ser colaborar de manera esencial en el logro para cada uno de ellos de una
vida buena (en el sentido tico de esta expresin) y singular, en un contexto social y
justo. En este sentido la misin de educar sera hacer a cada alumno poderoso para,
con los apoyos necesarios, construir, desplegar y defender su proyecto vital en
contextos de convivencia justos, anhelando el logro de una lcita felicidad de mximos y
contribuyendo con su proyecto a la riqueza de la humanidad, tal como reza la misin
de educar que propone FEAPS (se puede ver con ms detalle en el documento La
educacin que queremos)
Algunas claves de cules seran las buenas prcticas surgen de este modelo orientado a
la calidad de vida. Estas claves apuntan a un modo diferente al tradicional de
considerar el papel de la familia en la educacin, a una capacitacin y competencia
profesional orientada no meramente por el conocimiento tcnico y cientfico sino
tambin, especialmente, por la tica y por la capacidad para una excelente relacin
humana, a crear un contexto social en el que el sistema de creencias acerca de las
personas con trastornos importantes en su desarrollo no est centrado en la patologa,
la discapacidad, sino en las necesidades de apoyo, en la consideracin de estas
personas como ciudadanas plenas, capaces de contribuir a la riqueza de su entorno, a
fortalecer una escuela verdaderamente inclusiva, anclada en valores de justicia y
equidad, orgullosa de su misin de educar para una vida buena y feliz.
1. Los componentes que se deben integrar para asegurar una prctica basada en la
evidencia son:
a) La evidencia en investigacin ms la pericia clnico-educativa y las
perspectivas de los grupos de inters relevantes.
5. Las cuatro caractersticas hoy por hoy comunes a todas las intervenciones
exitosas son:
a) Implicacin de las familias, atencin en contexto especializado, centrarse en
competencias de teora de la mente, proporcionar intervencin antes de
cumplir los seis aos.
b) Implicacin de las familias, individualizacin, centrarse en un amplio rango de
objetivos de aprendizaje (especialmente la comunicacin e interaccin social),
proporcionar intervencin cuanto antes, intensa y de larga duracin.
c) Proporcionar intervencin cuanto antes, intensa y de larga duracin, facilitar un
entorno estructurado, proporcionar relaciones con iguales, ofrecer terapias
alternativas a las familias.
d) Ensear toma de turnos en juegos con iguales, implicacin de la familia, altas
dosis de vitaminas, terapia con caballos.
8. La autodeterminacin
a) no es relevante en una educacin inclusiva.
b) tan solo puede fomentarse a partir de la adolescencia.
c) ha de formar parte de actividades que se den fuera del tiempo escolar.
d) se promueve y resalta en todos los estudiantes, incluidos aquellos con
discapacidades y necesidades especiales, puesto que la autodeterminacin
est en el centro de las prcticas de inclusin de tercera generacin.
6. Bibliografa y recursos
7. No olvides que
- Una buena prctica requiere que integre no solo lo que dice la ciencia o los
expertos sino tambin lo que saben, lo que opinan y lo que valoran, siempre en
el mejor inters del nio o de la nia con TEA, las propias familias o personas
que conviven con l o ella.
- La educacin orientada a la calidad de vida es la mejor intervencin para el
alumnado con TEA.
- La implicacin de la familia en la educacin es esencial. La familia ha de formar
parte del equipo educativo.
- La prctica educativa debe tratar los mbitos nucleares de la comunicacin
social, el comportamiento, el juego, la relacin con iguales, la comprensin del
entorno fsico, social y cultural y la implicacin del contexto natural familiar y
comunitario.
8. Actividades
3. Haz un documento sencillo con lo aportado en este mdulo sobre buenas prcticas
en alumnado con TEA para que puedas exponerlo a otros colegas que no conozcan
an estos temas.