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ACTA DE ENTREGA DE EPP's

OBRA :

FECHA :

Conste por la presente, la entrega que se hace de los Equipos de Proteccio n Personal (EPP's) en cumplimiento de la Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo, a:____________________________________________________________________________________ identificado con DNI n ________________________________

segu n el detalle siguente:

N DESCRIPCIN UND. CANTIDAD FIRMA

1 Casco de Seguridad UND.

2 Cortavientos UND.

3 Lentes de Seguridad UND.

4 Tapo n de odos PAR

5 Mascarilla Antipolvo UND.

6 Guantes de Cuero Reforzado PAR

7 Guantes de Jebe PAR

8 Chaleco de Seguridad Drill UND.

9 Camisa y Pantalo n Drill JGO

10 Zapatos de Seguridad PAR

11 Botas de Jebe PAR

12 Arne s + Lnea de Vida UND.

13

14

15

16

17

18

19

20

Asimismo consta en la presente que se ha hecho de conocimiento del trabajador que los EPP's SON_DE_USO_OBLIGATORIO durante la joranda de trabajo y mientras se
encuentren en el a mbito de la Obra.

Entregu conforme
VB Residente de Obra Almacn de Obra

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