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Buenas tardes estimados maestros y compaeros:

Las parafilias deben ser concebidas como variaciones atpicas de la sexualidad


ms que como comportamientos anormales, desviaciones o perversiones
sexuales, debido a que resultara muy confuso utilizar estos trminos, sabiendo
de que lo normal en cuanto a sexualidad va a depender de factores sociales,
culturales, religiosos, etc, variando de un pas a otro, lo que en una regin se
considera normal y aceptado, en otra puede ser totalmente inaceptable.
El manual de desrdenes mentales define a la parafilia como: prcticas sexuales
que se desean o realizan de manera compulsiva y responden a estmulos
inusuales o no aceptados socialmente, causando malestar al individuo o daos
a otros.
Dentro del perfil de un paraflico, menciona la bibliografa, hay la existencia de
ms de una parafilia, adems de pocas habilidades sociales, problemas de
insatisfaccin, depresiones y trastorno psicolgicos, que les hacen creen que sus
vctimas disfrutan con lo que les estn haciendo.
Se menciona tambin que la parafilia podra llegar a ser un sustituto o una
exploracin, que posteriormente desaparecera sin dejar secuelas, por ejemplo,
los contactos sexuales de los adolescentes con animales, que en su bsqueda
o exploracin de la sexualidad lo realizan en esta edad, pero posteriormente la
abandonan.

Las causas de las parafilias son an un misterio, dndose diferentes


explicaciones, desde diferentes ramas, como por ejemplo, para la biologa existe
un desorden fisiolgico del sistema endcrino y daos del sistema nervioso, para
el psicoanlisis son expresiones simblicas de conflictos internos inconscientes,
para la sociologa se produciran a raz de la influencia que ejerce el medio social
sobre el sujeto. Pero segn el mecanismo general ms aceptado, el factor
desencadenante es la asociacin de un estmulo concreto a excitacin y placer
sexual durante etapas clave de desarrollo y una repeticin que va reforzando el
vnculo con el tiempo, sugiriendo que son el resultado de procesos aprendidos,
la asociacin frecuente de placer y objeto, desencadena una obsesin que, unida
a problemas psicosociales, trastornos obsesivos-compulsivos, uso de drogas,
hipersexualidad, desencadenara la parafilia.

Como mdico de familia, se debe trabajar en consulta y a nivel comunitario, en


la realizacin de una buena historia clnica sexual, incluyendo en la consulta
diaria una o dos preguntas sobre sexualidad, brindar al paciente la confianza
necesaria para que pueda contarnos sus experiencias, dudas, preguntas,
traumas de ser el caso, creando un ambiente adecuado para poder detectar
problemas como el de la parafilia, sabiendo que podemos ayudar mediante
terapia psicolgica y farmacolgica, no solamente al paciente paraflico sino ms
aun a los familiares, probables vctimas de este tipo de desviaciones sexuales.