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Manuela-Carmen Prause-Weber. (2006). Eufona. [Versin electrnica].

Revista Eufona 37

Tratamiento de la msica en alumnos con necesidades educativas


especiales

Manuela-Carmen Prause-Weber

En este artculo se presentan algunas de las lneas de trabajo que se estn desarrollando en la actualidad, en el campo de
la msica con alumnas y alumnos que presentan necesidades educativas especiales. stas se pueden agrupar en tres
grandes bloques que comprenden: la msica en la educacin especial, la terapia musical y la medicina musical. De esta
forma abordamos la dimensin de la utilizacin de la msica orientada a la correccin de los problemas derivados de la
discapacidad, y como medio para reforzar las destrezas comunicativas o sociales, las destrezas motoras, la capacidad de
atencin, etc.

Palabras clave: necesidades educativas especiales, msica en educacin especial, terapia musical, medicina musical

The treatment of music for students with special educative needs

In this article we present some of the working guidelines that are being developed nowadays in the field of music for
students that present special educative needs. These guidelines can be grouped into three great departments, which
include: music in special education, musical therapy, and musical medicine. In this way we tackle the dimension of the use
of music oriented towards the correction of problems proper of handicapped people, and as a way to reinforce the
communicative or social skills, the motor skills, the capacity of attention, etc.

Difuminar las fronteras entre educacin y terapia

La utilizacin de la msica en el campo de la educacin especial responde a dos finalidades distintas. Por un lado, la msica
tiene una finalidad musical inmanente y es considerada como un fin en s misma. Los objetivos tpicos de la educacin
musical para nios con necesidades especiales son la enseanza de destrezas vocales e instrumentales, la enseanza de
rudimentos en teora y en audicin musical, etc. (educacin en msica) (Darrow, 2006 y Moog, 1979). La potenciacin de
destrezas no musicales, tales como las competencias sociales y comunicativas, constituye aqu un beneficio secundario de
la actividad musical, no una finalidad primaria. Segn Darrow, la funcin de la msica en este mbito es la de "mejorar la
calidad de vida de los estudiantes con discapacidades y la de concederles el derecho a la expresin artstica" (Darrow,
2006, p. 5). Por otro lado, sin embargo, la msica puede ser utilizada tambin con una finalidad no musical, como un
medio para un fin. En tal caso, los objetivos de la educacin musical se orientan hacia la correccin de los problemas
derivados de la discapacidad, y se trata de reforzar las destrezas comunicativas o sociales, las destrezas motoras, la
capacidad de atencin, etc. (educacin/terapia a travs de la msica) (Moog, 1979). La terapia musical, definida como "el
uso de la msica por parte de una persona cualificada y con el fin de producir cambios positivos en el funcionamiento
psicolgico, fsico, cognitivo o social de individuos con deficiencias fsicas o educacionales" (sitio web de la Asociacin
Americana de Terapia Musical, 2006), constituye un claro caso de utilizacin de la msica como medio para un fin ajeno a
s misma.

Hoy en da, esta distincin entre dos tipos de educacin musical para nios con necesidades especiales en funcin del
objetivo (objetivo musical o inmanente versus objetivo no musical) se est volviendo cada vez ms irrelevante. Los
profesionales se estn esforzando en intercambiar y compartir sus conocimientos e ideas, con el fin de encontrar formas
creativas de ayudar a los nios con necesidades especiales a travs de la msica y de permitirles participar de esta forma
artstica. En su comunicacin leda durante la ltima reunin de la Sociedad Internacional de Educacin Musical (ISME) en
su comisin de Msica en la Educacin Especial, Terapia Musical y Medicina Musical, celebrada en Vitoria, Alice-Ann Darrow,
profesora de educacin musical y de terapia musical en la Florida State University en Tallahassee, subray la necesidad de
fijarse en las similitudes, y no en las diferencias, entre los tres campos de msica en la educacin especial, terapia musical
y medicina musical:

La msica ha demostrado ser un campo de interseccin importante y til para compartir ideas y experiencias. Las
semejanzas entre nuestras profesiones son ms y de mayor importancia que sus diferencias. Existe un considerable
solapamiento de mbitos y las fronteras estn muy difuminadas, en particular entre la musicoterapia y la medicina musical.
Creo que esto es algo positivo. Aparte de la msica, compartimos tambin el deseo de mejorar la condicin humana y de
dejar un mundo mejor que el que encontramos. Me gusta creer que todas nuestras actividades estn relacionadas, que
algunas son prcticamente idnticas y que en ningn caso las distinciones llegan hasta el punto de segregarnos. La
segregacin, en cualquier contexto, raras veces es buena. Tengo la esperanza de que no dejaremos de estar en contacto, y
ello en beneficio de aquellos a los que nos debemos en nuestra labor. (Darrow 2006, p. 13)

En este mismo espritu, este artculo se propone sealar una serie de enfoques y de resultados en la investigacin que
pertenecen todos ellos al ancho campo de la utilizacin de la msica en nios con necesidades especiales.

Algunos descubrimientos de la investigacin

Para dar una visin general acerca de las posibilidades del uso de la msica en el caso de nios con necesdidades
especiales, ya sea en el marco de la educacin especial o de la terapia, a continuacin ofrecemos un resumen de algunos
enfoques actuales y de los resultados de la investigacin ms recientes, sobre todo aquellos que han sido presentados en la
ltima reunin de ISME en su comisin (fundada en 1974) de Msica en la Educacin Especial, Terapia Musical y Medicina
Musical (Prause-Weber, 2006).

Aparte de la investigacin y la bibliografa tradicionales (por ejemplo Hanser, 1999), existe un conjunto de nuevos estudios
de investigacin que indican los beneficios derivados del uso de la msica en nios con necesidades especiales. En el
campo del uso de la msica en nios discapacitados mentales, Lee (2006) presenta los resultados de un estudio que evalua
el rendimiento de la implementacin de un programa de msica para mejorar la conducta lingstica y social en 15 nios
con sndrome de autismo. Sus conclusiones se basan en tcnicas estandarizadas de evaluacin (por ejemplo el cuestionario
de conducta infantil de Achenbach) as como en tcnicas no estandarizadas (el anlisis de cintas de vdeo videotaped
coding, diario de maestro/investigador, etc.). El estudio, realizado a lo largo de 15 semanas, consista en implementar con
propsitos teraputicos y educativos determinadas actividades musicales a fin de obtener respuestas lingsticas y
conductuales por parte de nios con sndrome de autismo que previamente eran incapaces de responder a su entorno. Los
resultados mostraron que todos los nios mejoraron en una o ms reas de su desarrollo lingstico, control social y
conductual, capacidad de respuesta emocional y prolongacin de la capacidad de atencin. En su estudio, basado en
anlisis de vdeo, Salo (2004) tambin pudo constatar un incremento en las destrezas sociales y en la autoexpresin en
nios con discapacidad mental, como resultado de un programa que combinaba elementos de terapia musical y de
educacin musical. Wigram (2006) se centra en las posibilidades de mejorar el proceso teraputico a travs del anlisis de
la improvisacin musical. Constata que el elemento estructural y de predicibilidad que es inherente en la improvisacin
musical puede tener una fuerte influencia en el proceso de desarrollo de nios con disfunciones generales en su desarrollo
y discapacidad de aprendizaje profunda y mltiple.

Los resultados de dos estudios de casos realizados con 11 nios y descritos por Ellis y van Leeuwen (2006) sugieren que
ciertas adaptaciones de entornos de exploracin para facilitar que los nios experimenten con el sonido musical produce un
incremento en la conducta exploratoria y expresiva en nios con autismo de alto y bajo funcionamiento. Los autores
proponen un programa de investigacin interdisciplinar con la finalidad de investigar de modo sistemtico el potencial de
los entornos sensoriales interactivos para reforzar la conducta exploratoria en nios con autismo y otros trastornos del
espectro autismo (abreviado en ingls, ASD). Schumacher y Calvet-Kruppa (2001) describen resultados positivos del
tratamiento con terapia musical en nios autistas y con otras deficiencias mentales en lo que se refiere a sus capacidades
comunicativas. Como instrumento evaluativo los autores inventaron una escala para evaluar la calidad de las relaciones
(Escala de Evaluacin de la Calidad de las Relaciones, abreviado en alemn EBQ). En este caso, se parte de la hiptesis de
que las diferentes calidades de las relaciones, ya sea con las cosas o con las personas, por ejemplo el terapeuta musical,
pueden observarse en la expresin vocal e instrumental del nio as como en su expresin corporal-emocional. Los autores
describen el desarrollo de la relacin con un nio autista en terapia musical a travs de los siete niveles de la escala de las
calidades de las relaciones. Estos niveles varan entre el modo 0 no se tiene ningn contacto y los modos 1 contacto -
reaccin, 2 contacto funcional-sensorial, 3 contacto consigo mismo - autoexperiencia, 4 contacto con el otro -
intersubjetividad (en alemn: Intersubjektivitt), 5 relacin con el otro - interaccin hasta el modo 6 encuentro -
interafectividad (en alemn: Interaffektivitt).

Erkkil y otros (2006) ofrecen una visin general sobre el proyecto de investigacin Sistemas Musicales Inteligentes en
Terapia Musical, que se concentra en anlisis de improvisacin clnicos asistidos por ordenador. La improvisacin en sus
mltiples formas se considera como una de las herramientas ms importantes en la terapia musical con personas con
deficiencias mentales. Tomando en consideracin los problemas habituales que plantean los mtodos actuales de anlisis:

La improvisacin, debido a su naturaleza compleja y de muchas capas, es difcil y tediosa de analizar en detalle.
Debido al carcter libre de las improvisaciones teraputicas, es imposible aplicar los sistemas de anlisis de msica
tradicional; por lo cual los anlisis de la improvisacin se basan en una impresin muy general y subjetiva del
oyente.
Este proyecto de investigacin parte del supuesto de que al menos algunos componentes de la improvisacin
musical pueden ser analizados automticamente mediante algoritmos computacionales, en particular si las
improvisaciones son efectuadas con un instrumento MIDI. De este modo, los anlisis resultan ms objetivos y
requieren menos tiempo, lo que puede ayudar en el proceso de evaluacin y de terapia musical a la hora de
trabajar con nios o adultos con deficiencias mentales.

El principal objetivo del estudio realizado por Ghobari Bonab y Fallah (2006) era investigar el impacto de la msica
meldico-rtmica como estmulo auditivo para la mejora de la memoria auditiva y visual en estudiantes con un retraso
mental leve. La comparacin entre los individuos del grupo de tratamiento (68 estudiantes, entre los 12 y los 14 aos de
edad) y los del grupo placebo revel la existencia de diferencias significativas, al observar en un test de memoria que los
estudiantes del grupo de tratamiento ganaban un nmero significativamente mayor de puntos. Segn los autores, esto
indica que la msica meldico-rtmica es un facilitador auditivo efectivo para incrementar la memoria visual y auditiva en
estudiantes con un retraso mental leve. Estas conclusiones permiten a los autores avanzar implicaciones tericas y discutir
aplicaciones prcticas. Adamek y Darrow (2005) ofrecen un panorama de la amplia gama de posibilidades del uso de la
msica en nios con deficiencias mentales, entre las que se hallan la posibilidad de la inclusin en la clase normal,
estrategias para la enseanza efectiva y servicios de terapia musical.

A la hora de trabajar con nios con necesidades especiales, el componente no verbal deviene tanto ms importante por
cuanto aqu el componente verbal -la conversacin teraputica- es limitada o inexistente. El peso principal debe recaer en
el aspecto artstico; pues cuanto ms artstica es la msica, ms capaz es de estimular la psique. El objetivo de la actividad
musical es actualizar las facultades creativas de los nios discapacitados. Aqu estriba la diferencia fundamental con
respecto a la terapia musical con personas no discapacitadas. Lo que no se puede realizar mediante la conversacin, debe
realizarlo la msica. De particular importancia es el establecimiento de la relacin. As, por ejemplo, puede establecerse
contacto con un nio con discapacidad mltiple o sndrome de autismo, lo que puede abrir una posibilidad a la
comunicacin. En enfoques especficos de terapia musical, como por ejemplo "la terapia con msica creativa" (Nordoff y
Robbins, 1986) o la terapia musical de Orff, el aspecto creativo tiene un peso central. Aqu, el objetivo es llegar al llamado
"nio musical", a la disposicin musical que segn Nordoff y Robbins es innata en todos los seres humanos (ibdem).

Segn Melanie Voigt (jefe del departmento del mtodo Orff de musicoterapia en Munich, Alemania), en la musicoterapia de
Orff hay dos pilares fundamentales que apoyan los procesos de desarrollo de los nios y que por ello parecen
particularmente adecuados para nios con necesidades especiales:

El enfoque multisensorial.
El elemento ldico.

"[Los nios con necesidades especiales] a menudo muestran pocos indicios de impulso motor, nula exploracin del entorno
y poca interaccin social" (Voigt 1998, p. 294). Uno de los principales problemas de los nios con necesidades especiales
son los problemas comunicativos, ya sea en relacin con el entorno como en el seno de la familia.

Muchos padres responden con inquietud ante la discapacidad de sus hijos. Los nios no son capaces de reaccionar de la
forma como los padres esperan a los juegos que stos les proponen. Esto puede provocar que los padres no sepan cmo
comportarse con sus hijos. La terapia musical de Orff acompaa el desarrollo del nio desde su inicio y contribuye
asimismo a fomentar una interaccin paterno-filial positiva y, por ende, una buena relacin paterno-filial. (Voigt 1998, p.
294)

Otros campos dentro de la educacin especial en los que el uso de la msica est consolidado son el trabajo con nios con
discapacidades fsicas, disfunciones de aprendizaje y trastornos de conducta o de comportamiento (Adamek y Darrow,
2005). Ling-Yu y Mang Chi (2006) describen en su aspecto terico y prctico el valor que tienen los cuentos musicales en la
clase de educacin especial de nios con discapacidades como parte de un diseo curricular efectivo. Adamek y Darrow
(2005) muestran cmo la msica ayuda a reducir algunos sntomas en nios con dficit de atencin y desrdenes de
hiperactividad (en ingls, ADHD); segn ellos la msica puede usarse para lograr una conducta apropiada o ayudar a la
relajacin, adems de para mejorar el nimo de estudiantes con estrs, ansiedad o depresin (ibdem). Prause-Weber
(2006c) describe los efectos positivos (en trminos de reduccin de sntomas) del uso de la musicoterapia para tratar
individualmente o en grupos a nios traumatizados Su enfoque est basado en la libre improvisacin musical teraputica
as como en tcnicas extradas de los enfoques actuales en traumaterapia (por ejemplo del de Luise Reddemann). En una
relacin teraputica estable el trabajo se concentra en la estabilizacin y -si es necesario- en la narracin del trauma, con
el fin de integrar las experiencias disociadas y de procesar las experiencias traumticas.

Hoy en da la aplicacin de la msica en nios con deficiencias sensoriales goza de una firme posicin dentro de la
educacin especial y la musicoterapia (Adamek y Darrow, 2005). McCord (2006a) describe la aplicacin de la tecnologa
asistencial para estudiantes con deficiencias visuales, como por ejemplo:

Soundbeam.
Dancing Dots-MIDI hardware y software, un sistema informtico que transforma la notacin musical tradicional en
Braille musical y que responde a las rdenes de voz del usuario, con lo que ste puede tocar un instrumento,
componer, etc.

La autora describe las aplicaciones teraputicas del dispositivo Soundbeam -un controlador "gestual" que utiliza tecnologa
ultrasnica de deteccin para transformar el movimiento fsico en msica electrnica sin la necesidad de contacto tctil o la
capacidad de tocar un instrumento tradicional-. La autora afirma que "tanto el Soundbeam como los instrumentos de
percusin MIDI permiten que los nios participen plenamente de la msica aun cuando no posean la capacidad visual que
es necesaria para tocar los instrumentos convencionales del mtodo de Orff" (McCord, 2006a, p. 7); segn ella estas
herramientas permiten que incluso los nios con discapacidad profunda tengan una experiencia musical estticamente
satisfactoria (ibdem).

En las interacciones musicales entre el musicoterapeuta o educador especial y el nio ciego se requiere un alto grado de
sintona afectiva (en alemn: Affektivittsabstimmung), por ejemplo en la similitud y la armona del estado de tensin a la
hora de tocar juntos. Aqu son cruciales los llamados "afectos de vitalidad" (en alemn: Vitalittsaffekte) segn trmino
acuado por Daniel Stern (1992). Estos son vistos como procesos dinmicos de actividad y de experiencia que permiten al
nio ciego percibir caractersticas especficas (por ejemplo estados de nimo, emociones, tensiones) de su compaero al
margen de la percepcin visual, y en consonancia con ello modificar su propio estado de tensin (ibdem). Para explicar el
concepto extremadamente importante de la sintona afectiva en Stern, la autora de este artculo quisiera compartir con sus
lectores una breve experiencia musicoteraputica:

Anna, una nia ciega de 10 aos con discapacidad mltiple que iba en silla de ruedas y que no posea lenguaje, reciba
musicoterapia. Sus vocalizaciones se limitaban casi exclusivamente a un fuerte llanto. Estas expresiones vocales
constituyeron la base para el tratamiento de musicoterapia. Cuando intent "agarrar" con mi voz estas expresiones
vocales, era extremamente importante, en las fases iniciales del trabajo, sintonizar con la mayor exactitud posible con sus
entonaciones y estados de nimo ("sintona afectiva"). Tan slo cuando lo logr y llegu a estar "realmente presente", de
tal modo que poda establecerse una relacin, fuimos capaces de modificar nuestras vocalizaciones a partir de este punto
de inicio. Si al principio no se poda lograr esta sintona afectiva -y yo no estaba presente en calidad de compaera- ella
rompa el contacto de inmediato, me ignoraba y continuaba llorando montonamente.

En el trabajo con nios con deficiencias visuales es importante el hecho de que los nios pueden ser activados para hacer
algo por s mismos (Keiko-Thomas y Prause-Weber, 2006). En el trabajo con nios con deficiencias sensoriales, el
desarrollo de los sentidos sanos es generalmente el foco de atencin, lo que suele equivaler a hacer algo "con" los nios (p.
ej. entrenamiento auditivo, terapia de movimiento). En cambio, la clase de msica ofrece la oportunidad de hacer que el
nio acte con autonoma; aunque esto slo sea posible a un nivel muy bsico, como p. ej. decidir qu instrumentos quiere
tocar o en qu medida quiere participar (ibdem).

El uso de la msica en nios con deficiencias auditivas en el contexto de la educacin especial musical o de la
musicoterapia est bien documentado en la bibliografa (Prause, 2001). McCord (2006b) describe estrategias efectivas de
enseanza para el uso de la msica con estudiantes con deficiencias auditivas y muestra cmo los educadores especiales y
los maestros de msica pueden colaborar en la clase de msica dirigida a esos nios. Prause-Weber (2006b) presenta los
resultados de un estudio piloto sobre la musicoterapia con pacientes con implante coclear. Muchos nios con prdida
auditiva sensorineural pueden recuperar la percepcin del habla y de la msica mediante una operacin de implante coclear
(IC), una prtesis interna de odo. Partiendo de los resultados de su investigacin, basados en anlisis del contenido de
entrevistas y de informes escritos por usuarios de IC, la autora describe las posibilidades que ofrece la utilizacin de la
msica en la rehabilitacin, la educacin especial y la terapia con estos nios. Dado que muchas de las implicaciones
sugeridas por sus hallazgos son tambin relevantes para el trabajo en musicoterapia con nios con deficiencias auditivas en
general, a continuacin vamos a esbozar algunos aspectos: los nios con implante coclear (u otros dispositivos de ayuda
auditiva) sufren con particular frecuencia prdidas de orientacin y sentimientos de shock y de nerviosidad, cuando
experimentan sin previa preparacin la nueva capacidad auditiva. Cada vez que es ajustado el procesador del habla del
implante coclear (o del dispositivo de ayuda auditiva) los nios obtienen una experiencia auditiva completamente nueva y
que provoca nerviosidad e incertezas. Ante estos sentimientos iniciales de crisis, la musicoterapia puede ayudar a los nios
a recuperar la estabilidad y la confianza. La relacin que se establece en la musicoterapia ayuda a dar estabilidad y ofrece
una forma de expresar la emocionalidad (Prause-Weber, 2006b). Los resultados de este estudio indican que para los nios
con deficiencias auditivas resulta menos "estresante" escuchar msica que entender el lenguaje hablado. Mientras que las
situaciones de comunicacin oral implican a menudo errores y frustracin, las interacciones musicales y en particular las
improvisaciones libres ensanchan las propias capacidades, de tal modo que el sentimiento de autoestima puede
fortalecerse (ibdem). A diferencia de las situaciones orales, en que el nio con deficiencia auditiva se halla siempre en
desventaja, aqu encuentra una posibilidad de interactuar y comunicarse autnomamente con su compaero en pie de
igualdad y sin sufrir estrs. De esta manera gana confianza en su propia persona. Dado que el nio con deficiencia auditiva
tiene que aprender a todas horas del da, y dado que los padres cumplen a menudo la funcin de coterapeutas, aparece el
problema -que es tpico en todos los nios con disfunciones sensoriales- de que para l prcticamente no existe el autntico
"juego". Sin embargo, el jugar es muy importante para el desarrollo humano (ibdem). Si el nio sabe que en el contexto
de la eduacin especial o de la musicoterapia puede experimentar y jugar libremente (por ejemplo con su voz sin el temor
de decir algo "mal") y disfrutar realizando actividades musicales, el nio gana inters en sus propias acciones, decisin
para actuar autnomamente y para encontrar algo que sea de verdad "suyo" (ibdem).

Aparte de los campos tradicionales de la utilizacin de la msica en nios con necesidades especiales en forma teraputica,
de educacion especial o rehabilitacin, la msica tambin puede utilizarse con nios con necesidades especiales en un
contexto hospitalario. Lpez Merino (2004) describe el tratamiento en musicoterapia aplicado a un individuo con problemas
neurolgicos. Los resultados de su estudio demuestran la eficiencia de la improvisacin vocal en relacin con pacientes
-nios o adultos- con problemas neurolgicos. Esta tcnica de tratamiento en musicoterapia ofrece una manera de expresar
emociones tan diversas como la tristeza, el enfado y la felicidad, permitiendo que el paciente se comunique. La medicin de
los parmetros de la voz en diferentes producciones sonoras emocionales fue realizada por un sistema de anlisis spectral
LAB-FFT de estudio profesional del sonido. Schreck (2006) describe un estudio de casos en el campo del cuidado paliativo,
y demuestra cmo el uso de la msica puede ayudar a los pacientes de cncer. La msica ofrece posibilidades de reduccin
del dolor, de incrementar el control de la respiracin, de aceptar y sobrellevar la enfermedad, de arrostrar la transicin de
la vida a la muerte, de ensanchamiento de la conciencia y de ayuda a los familiares en el proceso de aceptacin de su
prdida. Aparte de este trabajo, ofrece una visin general sobre el Programa de Musicoterapia Armstrong (Armstrong Music
Therapy Program) en el Centro Mdico Beth Israel en Nueva York, donde desde la fundacin del centro en 1994 la
musicoterapia y la medicina musical estn firmemente asentadas en los departamentos de pediatra, unidad de cuidados
intensivos neonatales, nios y familias con HIV, oncologa as como pulmonar y preoperatorio. Otro enfoque del uso de la
msica en nios con necesidades especiales en un contexto clnico ambulatorio es el descrito por Fukuda (2006), quien
explica cmo utiliza ella la msica con nios asmticos de entre 3 y 6 aos.
Los resultados de sus estudios cuantitativos muestran que los diferentes mtodos de vocalizacin y canto con respiracin
abdominal (el Mtodo de Canto Fermata, el Mtodo de Canto One-Breath, el Mtodo de Ejercicios para el Asma, el Mtodo
de Recitacin One-Breath, el Mtodo de Recitacin Fermata) y de tocar la flauta y el flautn (la Sinfona del asma tocada
con flautines, la Sinfona del asma tocada con flautas) conducen a una reduccin importante de sntomas asmticos en
estos nios.

En el contexto del hospital se produce ciertamente un solapamiento entre estos diferentes mtodos musicoteraputicos
pertenecientes al campo de la medicina musical, un campo que segn Darrow (2006) puede definirse de la siguiente
forma: "En la medicina musical, la msica es utilizada para restablecer la salud o reducir el impacto de problemas fsicos o
psicosociales relacionados con la enfermedad del paciente. El contexto suele ser un hospital, y la relacin entre el terapeuta
y el paciente suele ser breve" (Darrow 2006, p. 5). Segn Pratt,

la medicina musical ha tenido xito en proyectos interdisciplinares e internacionales y, ms recientemente, en el rea de


las artes creativas en hospitales y otros servicios de cuidado de la salud. (...) La medicina musical ha producido un
conjunto de estudios pequeo pero muy importante" (Pratt 2004, p. 205)

Pratt (2004) ofrece una visin general del alcance actual de la investigacin y la prctica clnica en el campo de la medicina
musical, que incluye tambin el trabajo con nios. La autora informa sobre algunos resultados de la investigacin que
demuestran:

Efectos positivos de poner msica durante la anestesia y a pacientes que reciben cuidados paliativos, traducidos p.
ej. en la disminucin (lograda mediante sonidos primordiales) del crecimiento medio de clulas tumorales.
Efectos positivos de la msica para la reduccin de la ansiedad preoperatoria.
Reduccin del estrs y la ansiedad durante los procedimientos dentales.
Que la msica ayuda a los nios y a personas mayores a sobrellevar el dolor, la enfermedad y la hospitalizacin.
Que las estrategias de relajacin, tales como las tcnicas de imaginacin y musicales, ayudan en un grado
significativo a los pacientes posquirrgicos de cncer (Pratt, 2004, pp. 205-208).

Conclusin

Para resumir, podemos afirmar que actualmente existe una amplia gama de posibilidades de usar msica en nios con
necesidades especiales, ya sea en la modalidad teraputica, de rehabilitacin o de educacin especial. Daniela Laufer
(2006), maestra de msica de educacin especial y terapeuta familiar, plantea el interesante argumento de que debe
existir una razn para la existencia de la educacin musical y la musicoterapia (por qu educacin musical? por qu
musicoterapia?) que vaya ms all de la pura funcionalidad y utilidad. Ofrece algunas implicaciones estticas y ticas que
sirven como punto de partida en educacin especial musical as como en musicoterapia con nios con necesidades
especiales. Segn ella,

la sensibilidad, experiencia y conducta esttica constituyen una pauta antropolgica que se manifiesta en procesos como la
imaginacin, la memoria, los sueos (...), la duda y el asombro, la irritacin y la emocin [Otto, 1988]. La sensibilidad,
experiencia y conducta esttica es una forma de familiarizarse con el mundo. Y esto ocurre en la esfera de la alegra y el
placer (...) una esfera a la que deben poder acceder todos los seres humanos, sea cual sea su nivel de discapacidad [Ellis &
Laufer, 2000]. (Laufer 2006, p. 4)

Afirma adems que la sensibilidad esttica debe ser considerada como una base fundamental para la personalidad y como
responsable de la comunicacin entre el mundo interior y el exterior (ibdem, p. 6).

La msica, segn un enfoque esttico, es un campo de encuentro que tiene lugar en la sensibilidad, la actividad y la
conducta dentro de cada oyente y entre las dos personas involucradas en nuestras profesiones: el profesor/terapeuta y el
estudiante/cliente. (ibdem, p. 7)

Concluye, segn lo anterior, con que "la actitud esttica es mucho ms que un lujo o un bello accessorio de nuestra vida
funcional" (ibdem, p. 11). Antes bien:

Existe una necesidad evolutiva de la persona que subyace a su anhelo de experiencia esttica. Las actitudes estticas son
"pautas antropolgicas bsicas con el mismo valor que el reconocimiento, la conceptualizacin, la sistematizacin y la
medicin del propio entorno a travs del nmero y la medida. [Otto, 1988] (ibdem)

Basndose en los paradigmas del psicoanalista Hector Fiorini, del Campo (2006) muestra, de un modo similar, que un
proceso de terapia musical es siempre un proceso creativo y evolutivo, fundamental para la existencia humana. Sobre la
base de estas ideas, la esperanza de quien escribe estas lneas es que los profesionales se esfuercen por ofrecer a los nios
con necesidades especiales la oportunidad de participar en la actividad musical, ya sea desde la modalidad de la educacin
especial, de la rehabilitacin o de la terapia.

Para terminar este artculo la autora quisiera agradecer la oportunidad y el honor de escribir estas lneas para lectores
hispanohablantes. Es para m una gran satisfaccin poder compartir estas ideas. Todos aquellos que deseen participar en
reuniones de la Sociedad Internacional de Educacin Musical (ISME) en su Comisin de Msica en la Educacin Especial,
Terapia Musical y Medicina Musical son invitados a mandar un resumen para presentarlo a la comisin www.isme.org.

Bibliografa

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Direccin de contacto

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Universidad de Colonia (Alemania).
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