PRUEBAS BIOQUIMICAS: (sistemas API, Microscan, Vytec,

zinmogramas y auxonogramas)
Los perfiles bioqumicos ante diferentes sustratos son las pruebas rutinarias ms
utilizadas para la identificacin de especies de levaduras. Son mtodos automatizados.
Son mtodos rpidos que permiten la identificacin de microorganismos a travs de la
realizacin de diferentes pruebas bioqumicas, contienen diferentes medios de cultivo
deshidratado o diferentes sustratos de enzimas de acuerdo al tipo de prueba.

PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD
Microdilucin en caldo (NCLSI)
El mtodo de prueba de susceptibilidad in vitro para especies de mohos y levaduras
utilizando diluciones seriadas en caldo o medio de alto contenido de fosfatos y lectura
con lector para placas de ELISA.
Este mtodo permite observar sensibilidad y resistencia a diferentes concentraciones.
Es altamente SENSIBLE.
Tiras LE
Son tiras de acetato de celulosa impregnadas con antimicticos a concentraciones
decrecientes.
Permite observar halos de inhibicin al colocar en las placas de agar sembradas.
Es un mtodo muy sencillo y fcil de realizar, sin embargo en algunas ocasiones los dos
lados donde el desarrollo toca la cinta pueden no mostrar una lectura definida.
Sensidiscos
Es muy similar al mtodo de las tiras LE, solo que se utilizan discos de acetato de
celulosa impregnados.
Es muy fcil de realizar, aunque puede presentar el inconveniente de lecturas mal
definidas y tener una interpretacin errnea para la sensibilidad y resistencia.
Azul de alamar
Es similar al mtodo de microdilucin en caldo, aqu se hacen las lecturas de manera
visual es decir por los colores rosa (resistente) o azul (sensible).

PRUEBAS INMUNOLGICAS
Determinacin de antgenos: glucoroxilomananos, glucanos y galactomananos
Antgeno glucoroxilomanano es la prueba ms til para el diagnstico de criptococosis,
tiene una sensibilidad muy alta (>90%). Esta prueba tambin es utilizada para
tratamiento teraputico.
Los glucanos son componentes esenciales de la pared celular de especies de
Aspergillus, Candida; se libera al momento de la infeccin.
Los galactomananos son exoantgenos de las diversas especies de aspergillus; son
liberados a nivel sanguneo y se pueden detectar en diversos fluidos como suero,
orina, LCR y lavado bronquial, es la prueba ms til para el diagnstico precoz de
aspergilosis pulmonar invasiva y diseminada o como para tratamiento teraputico. Es
sensible y altamente reproducible.
Intradermorreacciones
La aplicacin de antgenos fngicos de forma intradrmica tiene como finalidad
evaluar la respuesta inmunolgica, se usan para fines epidemiolgicos p para el
transcurso de la enfermedad.
Los antgenos ms utilizados para el diagnstico de micosis son histoplasmina,
esporotricina (micelial para diagnstico y levaduriforme para epidemiologa).
Otros tipos de antgenos extrados de los cultivos de hongos (antgenos de aspergillus
niger, alternara alternata, etc), son ms usados para la realizacin de cutirreacciones
que evalan inmunidad (hipersensibilidad).
Fijacin de complemento
Representa una prueba til para medir de manera indirecta la presencia de
anticuerpos en el paciente en diversos tipos de micosis, principalmente las profundas.
Son pruebas de evaluacin de antgeno-anticuerpo. Se pueden hacer mediante varias
tcnicas inmunolgicas, son tiles en enfermedades como coccidioidomicosis e
histoplasmosis.
El valor del complemento es directamente proporcional a la enfermedad por lo tanto
puede servir para monitoreo teraputico.
Inmunodifusin radial (Ouchterlony)
Es una reaccin clsica de precipitacin, en donde se visualiza halos de precipitacin
de anticuerpos producidos por los pacientes en proceso activo y agudo frente a
soluciones de antgenos, ayuda a confirmar la presencia de micosis.
Es importante saber que solo sirve en pacientes inmunocompetentes, ya que algunos
pueden ser falsos negativos.

Bibliografa
micologa clnica bsica, 4ta edicin, alexandro bonifaz.