[Escribir texto]

1) Paciente VIH positivo, no presenta enfermedad oportunista alguna, en b) Escisin quirrgica de la lesin
su control de carga viral muestra un recuento de 32 mil copias/mm3 y c) Ciprofloxacino 200 mg EV c/12hrs
un conteo de CD4 de 160 cel/mm3 Cul es la conducta a seguir? d) Cefuroxima 750 mg EV c/8hrs
a) Iniciar TARGA por criterio clnico e) Amikacina 1 gr EV c/24 hrs
b) No iniciar TARGA solo observacin 6) Varn de 25 aos, desde hace 2 semanas presenta fiebre y cefalea
c) Iniciar TARGA por tener criterio inmunolgico intensa. Al examen: T de 39 C, bradicardia, pulso dicroto,
d) Iniciar TARGA por criterio virolgico hepatoesplenomegalia y ruidos hidroaereos aumentados. El
e) No iniciar TARGA por solo contar con dos criterios diagnostico ms probable es:
2) El tratamiento actual de infeccin gonoccica no complicada: a) Mononucleosis infecciosa
a) Azitromicina 1gr VO dosis nica b) Fiebre malta
b) Doxiciclina 100 mg c 12 hrs VO x 3 das c) Fiebre tifoidea
c) Ciprofloxacino 500 mg c 12 hrs VO x 3 das d) Enfermedad citomegalica
d) Amoxicilina clavulnico 875/125 mg c 12 hrs VO x 5 das e) Toxoplasmosis adquirida
e) Ceftriaxona 1gr IM x 5 das 7) Prueba de tamizaje para definir un caso probable de brcela:
3) En gestantes, el frmaco antipaldico indicado es: a) 2-Mercaptoetanol.
a) Primaquina b) Rosa bengala
b) Dapsona c) Aglutinacin en tubo
c) Sulfadoxina d) Test Coombs indirecto.
d) Cloroquina e) Aislamiento Brucella sp.
e) Pirimetamina 8) Frmaco de eleccin en tratamiento de leishmania cutnea o
4) Un agricultor de 25 aos, ingresa a emergencia con diaforesis profusa, mucocutnea: Antimonio o estiboglunato de sodio
dolor abdominal intenso, edema facial periorbitario severo y mialgias 9) En el diagnstico de dengue hemorrgico Qu aspecto es ms
severas. Informa que fue mordido por un animal ponzooso mientras importante?
trabajaba en el campo A qu cuadro clnico corresponde? a) Trombocitopenia
a) Flevotomusverrucarum b) Shock hipovolemico con hemoconcentracin
b) Loxocelismo c) Shock hemorrgico
c) Leptospirosis d) Antecedente de haber presentado dengue clsico
d) Latrodectismo e) Proceder de una zona endmica para dengue
e) Lutzomia 10) La vacuna contra la fiebre amarilla protege aproximadamente _10___
5) Varn de 40 aos, consulta por la aparicin en el brazo derecho de una aos.
lesin papulosa de 3 cm, prurtica, indolora, que progresa con la 11) En el diagnstico de dengue hemorrgico Qu aspecto es ms
formacin de vesculas, evolucionando a costras, edema y vesculas importante?
moradas. Su ocupacin: crianza de ganado lanar y vacuno en la zona a) Trombocitopenia
rural de huaral. No fiebre. Pulso: 115 lpm, respiracin: 24 rpm, PA: b) Shock hipovolemico con hemoconcentracin
100/60 mmHg. Tratamiento inicial: c) Shock hemorrgico
a) Curacin diaria y aplicacin tpica de furacin d) Antecedente de haber presentado dengue clsico

1
[Escribir texto]

e) Proceder de una zona endmica para dengue exacerbacin de EPOC. El antibitico emprico usado puede ser
12) La gingivoestomatitis herptica es la forma clnica ms frecuente de la _macrolidos, cefalosporinas, doxiciclina, clorimoxazol_.
infeccin primaria debida a: 18) La asbestosis se debe a exposicin crnica al _asbesto_ , se asocia
a) Herpes I con ms frecuencia a _mesotelioma__ de pleura. La imagen tpica de la
b) Herpes II silicosis en la Rx Trax es calcificacin en forma de _cascarade
c) Herpes VI huevo_.
d) Herpes VII 19) En la semiologa de una neoplasia pulmonar Cul de las siguientes
e) Herpes VIII NO corresponde?
13) Se considera mordedura grave cuando la lesin es en la _cara o a) Sndrome de Pancoast
pulpejos de dedos_ y cuando el animal enferma dentro los primeros b) Sndrome de Claude-Bernard-Horner
__10__ das o es un animal _salvaje o no capturado. c) Sndrome de Kartagener
14) De acuerdo al manual de MINSA, el medicamento de eleccin para el d) Ginecomastia
tratamiento de la bartonelosis aguda en adolescentes mayores de 14 e) Expectoracin hemoptoica
aos y adultos (>45 kg) es: 20) El sndrome de Loffer lo causan los parsitos: _Uncinarias, scaris y
a) Ciprofloxacino strongiloides_. Y el signo radiolgico tpico es el infiltrado
b) Penicilina procainica _migratorio_.
c) Estreptomicina 21) La micosis que se caracterizada por ser crnica, con prdida de
d) Tetraciclinas denticin, ulceras orales, adenomegalia cervical y cuyas levaduras
e) Cloranfenicol tisulares tienen forma de timn de barco se denomina:
15) El mecanismo ms frecuente de infeccin por cnulas intravenosas es: a) Esporotricosis.
a) Siembra a partir de sitios lejanos por bacteremias intermitentes. b) Paracoccidiodomicosis
b) Contaminacin de lquidos durante el proceso de manufactura. c) Micetoma
c) Contaminacin de lquidos durante la insercin de cnula. d) Histoplasmosis
d) Contaminacin durante la inyeccin de medicamente. e) Cromobastomicosis .
e) Contaminacin en el sitio de entrada a travs de la piel 22) Varn de 47 aos, fumador pesado y alcohlico acude por fiebre, tos
16) Varn de 25 aos, con diagnstico de asma bronquial presenta productiva, mucopurulenta, dolor torcico por una semana de
sntomas en forma diaria, con un VEF entre 60 y 80% de valor previsto. evolucin. Rx de trax: condensacin lobar derecha. Se inicia
El diagnstico es: tratamiento con penicilina 2 millones UI cada 4 horas EV. A las 72 horas
a) Estado asmtico continua con fiebre y mayor compromiso general. Cul es la causa
b) Asma intermitente ms probable de la evolucin desfavorable?
c) Asma persistente severo a) Neumona aspirativa
d) Asma persistente moderado b) Neumona complicada con absceso
e) Crisis asmtica c) La dosis de antibitico es insuficiente
17) El germen ms frecuente que complica a un paciente con EPOC d) Existe confeccin con hongos
es_Haemophilus influenzae__ y el criterio para iniciar ATB terapia en e) Existe empiema pleural
una exacerbacin del EPOC es cumplir _2_ de _3_ criterios clnicos de

2
[Escribir texto]

23) Ante una neumona intrahospitalaria Cul es la terapia ATB a usar e) TEP masivo
mientras se espera el cultivo y antibiograma? 29) Los principales sntomas del trastorno por crisis de angustia son:
a) Ciprofloxacino + cefuroxima + vancomicina a) Depresin y despersonalizacin.
b) Amikacina + cefazolina + vancomicina b) Sentirse confundidos y tener dificultades de concentracin
c) Penicilina + azitromicina + vancomicina c) Un miedo extremo y una sensacin de muerte inminente.
d) Ceftazidima + amikacina + vancomicina d) Ansiedad anticipatoria y fobia social.
e) Ceftriaxona + cefuroxima + vancomicina e) Alteraciones mnesicas y preocupacin de que el episodio se repita.
24) Cual NO es un criterio para empiema 30) Varn de 35 aos, es llevado a emergencia por presentar agitacin,
a) DHL menor de 1000 ideas delirantes y alucinaciones. Al examen: habla en forma
b) Glicemia menor de 40 desorganizada e incoherente. No antecedentes patolgicos. El
c) Ph menor de 7.2 diagnstico presuntivo es esquizofrenia. Cul es la conducta
d) Protenas mayor de 3gr teraputica inmediata?
e) Gran celularidad a predominio PMN a) Clorpromazina
25) Cul es la causa ms frecuente de derrame pleural que tiene una b) Fluoxetina
concentracin de TG > 110 mg/dl? c) Alprazolam
a) Tumor en el mediastino d) Labetalol
b) TBC e) Mirtazapina
c) Derrame paraneumnico 31) Para el diagnstico de episodio depresivo mayor _5_ sntomas deben
d) Embolia pulmonar persistir por ms de __2 semanas__. Y el tratamiento debe durar como
e) ICC mnimo _6 semanas_ antes de cambiar de frmaco y si responde debe
26) Cul es el valor de PaO2/PIO2 que define SDRA? ___<300____ mantenerse por al menos ___6 meses___.
27) Varn de 22 vive a 4000 msnm. Llego a Chimbote a vender ganado 32) En el Per el consumo de droga que produce mayor dependencia es:
vacuno. Despus de 8s regresa al pueblo. Llega y presenta disnea, a) Cocana
nauseas, vmito y leve cianosis. dx probable?: b) Tabaco
a) Neumotrax espontneo. c) Marihuana
b) Neumona bacteriana. d) Alcohol
c) TEP. e) Diazepam
d) Edema pulmonar de altura. 33) Qu sntomas y signos se presentan en el sndrome de abstinencia
e) Neumona por carbunco. alcohlica severa (delirium tremens)?
28) Un paciente hospitalizado en medicina, sbitamente presenta disnea a) Ansiedad, nauseas, vmitos y temblores.
acompaada de palpitaciones, diaforesis, hipotensin arterial. Cul es b) Agitacin psicomotriz, desorientacin, alucinaciones, temblores.
el Dx probable?: c) Temblores, ansiedad, convulsiones, HTA.
a) Angina inestable. d) Fiebre, deshidratacin, vmitos, HTA.
b) Neumonia nosocomial. e) Diaforesis, temblores, vmitos convulsiones
c) TEP submasivo 34) Paciente mujer de 20 soltera, secretaria ejecutiva, sin antecedentes de
d) ICC descompensada. enfermedad mental. Relata ser siempre impredecible en su conducta.

3
[Escribir texto]

Cuando su progenitora le llama la atencin por llegar en estado de c) Streptococo y estafilococo

embriaguez, se autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo. Se d) Gardenerella vaginal y haemofilus ducrey
torna hostil al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su e) Neisseria gonorrea y clamidia trachomatis
compaa a pesar del maltrato verbal. Presenta sentimiento crnico de 40) El tto ms efectivo contra la esporotricosis es:
vaco y aburrimiento, carece de sentido de identidad consistente. Qu a) Fluconazol
tipo de trastorno tiene? b) Itraconazol
a) Antisocial c) Anfotericina B
b) Borderline d) Flucitocina
c) Histrionica e) Solucin saturada con yoduro potsico
d) Dependiente 41) Mujer de 32, ama de casa, presenta eritema pruriginoso, lesiones
e) Por evitacin descamativas en las manos. Antecedente de asma bronquial y TBC en
35) La lesin primaria de la piel del acn es el _comedn_, del herpes infancia. Cul es el dx probable?:
simple _vescula_, del pnfigo _ampolla_, de la urticaria _habn_. a) Dermatitis seborreica
36) el tto del acne vulgar se dirige a la eliminacin del comedn mediante: b) Tuberculosis cutnea
a) Frotado vigoroso de la piel. c) Dermatitis atpica
b) Eliminacin de grasas de la piel. d) Dermatitis por contacto
c) Dieta exenta de alimentos grasos e) Psoriasis
d) Normalizacin de queratinizacin folicular 42) La psoriasis guttata que erupciona sbitamente en nios y adultos
e) Prevencin de la hipertrigliceridemia jvenes, suele aparecer luego de una IRA alta por:
37) Mujer de 40 que presenta en zona nasogeniana lesiones papulosas a) Stafilococoaureus
eritematosas descamativas, se exacerban con comidas y tensin b) Haemofilis influenza
emocional. El dx ms probable es: c) Pseudomona aureginosa
a) Piodermitispiogena d) Estreptococo betahemoltico
b) Penfigovulvar e) Virus influenza
c) Rosacea 43) El tipo ms frecuente de melanoma es el __lentiginoso__ y en la
d) Dermatitis alrgica espalda o pechos de jvenes es el _extension superficial_ y el
e) Psoriasis pronstico lo da el espesor de __breslow__ que se mide en _mm__.
38) Cual es el tratamiento para la tia capitis?: 44) De que trata la deontologia medica:
a) Tetraciclina a) Las nuevas leyes sobre la eutanacia
b) Eritromicina b) Los deberes y derechos de los pacientes
c) Ketoconazol c) Principios de biotica
d) Anfotericina B d) Las nuevas leyes sobre el aborto
e) Griseofulvina e) Los deberes que todo medico tiene que cumplir.
39) En la foliculitisvulvar los principales agentes bacterianos son: 45) En caso de muerte violenta. Cul es la razn fundamental para
a) Mobiluncus y peptostreptococo practicar la necropsia mdico legal?:
b) Ureaplasmaurealiticum y micoplasmahominis a) Por imperativo de la ley.

4
[Escribir texto]

b) Porque el juez instructor lo solicita d) Una poblacin

c) Porque se necesita llenar el certificado e) Un parmetro
d) Porque hay sospecha de homicidio 50) El test estadstico que se utiliza para probar una hiptesis nula con
e) Para evitar problemas legales. respecto a la media de una poblacin menor de 30, pero que no sigue
46) Anciana llega a la consulta con dolor postraumtico de hombro una distribucin normal es la :
derecho, con limitacin de movimiento. Examen clnico: hematoma en a) Prueba de Kruskal Wallis
cara interna del tercio superior del brazo Cul es el diagnostico ms b) Prueba de Wilcoxon
probable? c) Prueba t
a) Luxacin escapulo humeral d) Prueba de Fisher
b) Fractura de clavcula e) Prueba de Mann Whitney
c) Luxacin acromioclavicular 51) Una prueba chi-cuadrado resulta significativa cuando es aplicada a una
d) Fractura de escapula muestra de personas clasificadas por condicin de presentar o no
e) Fx del cuello del humero presentar asma y como expuestas o no expuestas a contaminacin
47) Paciente de 28 aos, quien jugando futbol cay en abduccin forzada ambiental; luego se puede concluir que:
del miembro inferior derecho. Acude por dolor en la cadera, limitacin a) Asma y contaminacin son factores relacionados.
funcional y aparente acortamiento de dicho miembro Cul de la b) Asma y contaminacin son factores independientes
siguientes entidades es la ms probable? c) Asma y contaminacin son factores homogneos
a) Luxacin anterior de cadera d) Hay precedencia temporal entre contaminacin y asma
b) Luxacin posterior de cadera e) El valor p es mayor que 0.05
c) Luxacin congnita de cadera 52) En el ao 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrgico
d) Luxacin obsturatriz de cadera en una poblacin de 25000 habitantes de los cuales 5 fallecieron. La
e) Luxofractura de cadera incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron:
48) Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza a) Incidencia 32 x 1000 hab Letalidad 6.25 x 1000hab.
entre + 2 desviaciones estndares de la media? b) Incidencia 3,2 x 1000 hab Letalidad 6.25 x 100 hab.
a) 58,6 c) Incidencia 3,2 x 10000 hab Letalidad 2x 100 hab.
b) 95,4 d) Incidencia 3,2 x 100 hab Letalidad 2 x 1000 hab.
c) 68,3 e) Incidencia 0,32 x 1000 hab Letalidad 20 x 10000 hab.
d) 90,4 53) La medida que expresa la proporcin en la que se reducira la tasa de
e) 99,9 incidencia de una enfermedad en la poblacin si se eliminara el factor
49) El ltimo censo del INEI muestra que en una regin del pas, el 10,5% de riesgo es:
de los residentes tenan ms de 60 aos. En un sistema de muestreo se a) Riesgo relativo
llaman a 200 residentes elegidos al azar, obtenindose que 9,2% tenan b) Odds Ratio
ms de 60 aos. El valor 10,5% se considera: c) Fraccin etiolgica del riesgo.
a) Un error estndar d) Riesgo absoluto
b) Una muestra
c) Una estadstica

5
[Escribir texto]

54) En un departamento de oriente se desea estudiar los factores de riesgo a) Sarampin

asociados a la lepra. La prevalencia es conocida y se sabe que es baja. b) Hepatitis c
Qu estudio es el mas adecuado para identificar estos factores? c) Tuberculosis
a) Ecolgico d) Brucelosis
b) Cohortes e) Ofidismo
c) Transversal 59) Se desea estimar la prevalencia de una enfermedad que se sospecha
d) Casos y Controles tiene un comportamiento estacional. Para obtener una muestra
e) Cuasi Experimental representativa se debe optar por el muestreo:
55) En los ensayos clnicos controlados podemos afirmar: a) Estratificado
a) El que administra el tratamiento debe saber que esta administrando y a b) Aleatorizado simple con restitucin.
quien administra, para evitar confusiones c) Aleatorizado simple sin restitucin.
b) La comparacin solamente puede hacerse con un placebo o un grupo d) Sistemtico
sin intervencion e) Por conglomerado
c) Es necesario el enmascaramiento tripe ciego para un mejor control de 60) La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la prueba
otras variables no consideradas en el estudio. diagnstica es positiva se llama:
d) La comparacin puede hacerse con un placebo, un tratamiento o un a) Especificidad
procedimiento preexistente. b) Valor predictivo negativo
e) La medicin basal puede suprimirse cuando existe un grupo de control c) Valor predictivo positivo
bien seleccionado. d) Sensibilidad
56) Nio de 4 aos de edad, con secrecin nasal, conjuntivitis, alza e) Concordancia
trmica, erupcin maculopapular (no vesicular) generalizada. Hallazgos 61) En educacin para la salud, la tcnica de demostracin y re
de laboratorio: Ig M en suero. En su escuela se presentaron casos demostracin se utiliza para:
parecidos hace 3 semanas. Cul es la definicin del caso? a) La representacin de un problema situacional.
a) Confirmado b) Aprender mejor en su propio medio.
b) Probable c) Procedimientos que deben realizarse correctamente.
c) Sospechoso d) Dar informacin a muchas personas.
d) Compatible e) Dialogar un tema de salud con su tutor.
e) Descartado 62) El modelo de atencin de salud tiene como principio fundamental:
57) La potencia de una prueba est dada por: a) Calidad
a) Un intervalo de confianza con un 1% de error. b) Integridad
b) La probabilidad de cometer un error tipo II c) Eficacia
c) Un nivel de significacin igual a 0,01 d) Universalidad
d) Un valor de Z menor de 1,96 e) Solidaridad .
e) La probabilidad de cometer un error tipo I 63) Cul es el proceso que proporciona informacin necesaria a las
58) Cul de las siguientes es una enfermedad de notificacin inmediata, persona, familias y comunidad para mejorar la salud y un mayor
sujeta a vigilancia epidemiolgica? control sobre los determinantes sociales?

6
[Escribir texto]

a) Visitas domiciliarias dosis 80 nios, segunda dosis 75 nios y tercera dosis 70 nios. Cul
b) Protocolos de salud es el porcentaje de cobertura de protegidos?
c) Participacin social a) 80
d) Alianzas estratgicas b) 70
e) Interaccin comunitaria c) 75
64) La funcin de la Salud Publica que ejerce vigilancia y control sobra la d) 60
contaminacin del medio ambiente y de los alimentos se denomina: e) 85
a) Restauracin de la salud 69) La elaboracin del Plan operativo de un establecimiento de Salud tiene
b) Promocin de la salud como una de sus caractersticas que:
c) Prevencin de la enfermedad a) La misin expuesta lo que queremos ser en el futuro.
d) Proteccin de la salud b) Promueve la participacin del equipo de gestin solamente.
e) Rehabilitacin de la salud. c) Se programa actividades a lo largo del ao
65) Durante su ejercicio profesional, en el centro de salud se presenta un d) Las fortalezas parten del entorno
elevado nmero de casos de diarrea acuosa, neumona, desnutricin e) Busca plantear problemas de la oferta para resolverlos operativamente
infantil y parasitosis. De acuerdo a su observacin. Qu acciones 70) En la planificacin estratgica de un establecimiento de salud, la visin
preventivas recomendara? se define como:
a) Incrementar la compra de medicamentos para el centro de salud a) El objetivo que tiene previsto alcanzar en un plazo determinado.
b) Solicitar ms personal profesional y tcnicos de salud. b) El papel que le toca cumplir dentro de la sociedad
c) Mejorar los servicios de emergencia del establecimiento c) La estrategia a adoptar para resolver sus problemas
d) Ampliar el nmero de camas del establecimiento d) La imagen que aspira como entidad de salud ante la sociedad
e) e) La poltica a seguir para alcanzar el objetivo
66) De acuerdo con Marc Lalonde. Cul no es un campo de la salud? 71) A partir de que elementos se inicia el planeamiento de la calidad den
a) Organizacin de los servicios de salud salud?.
b) Biologa humana a) Los instrumentos que facilitan la planificacin
c) Medio ambiente b) Los atributos de calidad que se van a incorporar
d) Estilos de vida c) La estratificacin de problemas de desempeo
e) Pobreza d) El anlisis de diferentes enfoques sobre calidad
67) Cul de las siguientes alternativas constituye una estrategia sanitaria e) La incorporacin de nuevos estndares para la medicin .
nacional?: 72) En un centro de salud la enfermedad de una charla sobre control
a) Salud escolar prenatal a un grupo de madres, la semana siguiente la obstetriz da la
b) Atencin integral familiar misma charla al mismo grupo. La enfermera ordena a una tcnica a que
c) Atencin por etapas de vida. realice visita domiciliaria, mientras el mdico manda a la misma tcnica
d) Atencin integral del individuo a que lo ayude en consultorio externo Estos problemas a que
e) Salud de los pueblos indgenas. componente de la administracin corresponden?:
68) Un puesto de salud tiene una poblacin total de 1200 hab de los cuales a) Planificacin
100 son menores de 1 ao. Se aplico la vacuna pentavalente: primera b) Organizacin

7
[Escribir texto]

c) Control d) Control
d) Direccin e) Coordinacin
e) Evaluacin 77) Un centro de salud realizo la evaluacin de sus servicios del ao 2009.
73) En el anlisis situacional de salud de un establecimiento se encuentra Si tiene una poblacin total de 12000 habitantes, 3000 personas
que su comunidad de referencia carece de agua potable. El ao atendidas y 6000 consultas medicas. Cul fue la intensidad de uso o
anterior se presentaron 40 casos de clera con 8 fallecidos y el concentracin?:
establecimiento no tiene protocolos de atencin. Segn el FODA, la a) 3
situacin corresponde a: b) 5
a) Oportunidades y fortalezas c) 4
b) Oportunidades y fortalezas d) 2
c) Debilidades y fortalezas e) 1
d) Amenazas y debilidades 78) De las siguientes unidades de un centro de salud: medicina, comit
e) Debilidades y oportunidades asesor, saneamiento ambiental, farmacia, enfermera, estadstica.,
74) La supervisin en salud es una actividad fundamentalmente de odontologa, jefatura. Son rganos de lnea:
naturaleza: a) Estadstica, comit asesor, jefatura.
a) Punitiva b) Enfermera, farmacia, odontologa
b) Capacitadora c) Jefatura, medicina, saneamiento
c) Conductora d) Medicina, saneamiento, odontologa
d) Controladora e) Odontologa, medicina, enfermera.
e) Fiscalizadora 79) Usted desea proteger contra al sarampin a los nios menores de dos
75) El proceso de dirigir e influir en las actividades laborales de los aos de una micro red, logrando vacunar al 90%. A los 6m se inicia una
miembros de un grupo se denomina: epidemia de sarampin. Cul es el problema desde la perspectiva del
a) Influencia proceso de evaluacin?
b) Poder a) Equidad
c) Liderazgo b) Eficiencia
d) Trabajo en equipo c) Efectividad
e) Cultura organizacional d) Eficacia
76) El centro de salud San Francisco fue creado por influencia poltica y e) Inequidad
est ubicado en una urbanizacin residencial a 3 cuadras del centro de 80) La productividad es el numero de actividades o servicios alcanzados
salud San Antonio. Tiene baja productividad por escasa demanda, el en relacin a los recursos disponibles por unidad de tiempo, este es un
rendimiento de horas medico es bajo, los recursos materiales estn indicador hospitalario:
almacenados. A que funcin de la administracin le corresponde a) Infraestructura
estos problemas?: b) Adecuacin
a) Planificacin c) Proceso
b) Organizacin d) Disponibilidad
c) Direccin e) Resultado

8
[Escribir texto]

81) Respecto a la fisiologa intestinal, con la secrecin de iones e) Anaerobio facultativo

bicarbonato en el leon y el intestino grueso se produce la absorcin 86) Cul de las siguientes series de cefalosporinas corresponden a un
simultnea de iones: ordenamiento de un mayor a menor espectro antibacteriano?
a) Cloro a) Cefpirome, cefaclor, ceftriaxona, cefalotina
b) Sodio b) Cefpirome, ceftriaxona, cefaclor, cefalotina
c) Calcio c) Ceftriaxona, cefaclor, cefalotina, cefpirome
d) Potasio d) Ceftriaxona, cefalotina, cefaclor, cefpirome
e) Fosfato e) Cefalotina, cefaclor, ceftriaxona, cefpirome
82) Cul de las siguientes funciones no se relaciona con las clulas de 87) Cul es el mecanismo de accin de los inhibidores alfa-glucosidasa
sertoli? en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2?
a) Conservan la espermatognesis a) Aumento de la secrecion pancretica de insulina
b) Producen factor estimulante de los conductos de muller b) Inhibicin de la sucrasa, maltasa y glucosinasa
c) Sostienen la barrera hemato testicular c) Disminucin de la oxidacin de cidos grasos libres
d) Producen la inhibina d) Mejora de la captacin muscular de glucosa
e) Aromatizan la testosterona e) Inhibicin de glucagon
83) En un paciente que sospecha oftalmoplejia, ptosis palpebral y 88) Cul de los siguientes efectos secundarios se observa en el uso
midriasis, se sospecha compromiso de: prolongado de la fenitoina?:
a) Hendidura esfenoidal superior a) Hipercarotinemia
b) Agujero ptico b) Anemia microcitica
c) Hendidura infraorbitaria c) Hipoglicemia severa
d) Agujero etmoidal d) Hiponatremia frecuente
e) Agujero zigomtico e) Hipertrofia gingival
84) Cul es el origen embriolgico de la parte proximal de la vagina? 89) La cefalea de mayor incidencia en nios es:
a) Los conductos de Mller a) Cefalea en racimos
b) Los conductos de Wolff b) Migraa clsica
c) El seno urogenital c) Equivalente migraoso
d) Los pronefros d) Migraa comn
e) Los mesonefros e) Migraa complicada
85) Varn de 40 aos, presenta cuadro infeccioso urinario de 5 das de 90) Cules son los agentes teraputicos de uso frecuente en la epilepsia y
evolucin. Se indico un urocultivo y tratamiento con amino glucsidos convulsiones parciales?
Cul es el agente etiologico ms sensible a este grupo de a) Lamotrigina, fenobarbital
antibiticos? b) Etosuximida, cido valproico, lamotrigina
a) Gram negativo anaerobio c) Carbamazepina, fenilhidantoina, gabapentina
b) Gram negativo aerobio d) Primidona, topiramato
c) Gram positivo aerobio e) Zonisanida, acido valproico
d) Gram positivo anaerobio

9
[Escribir texto]

91) Mujer de 65 aos de edad, con deterioro progresivo de su capacidad b) Meningitis bacteriana aguda
para reconocer a sus familiares desde hace 2 aos de edad, dificultad c) Hemorragia subaracnoidea
para aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene ideas d) Hemorragia lobar o de cerebro
delirantes y de confabulacin. En las ltimas 2 semanas se desorienta e) Edema cerebral por metstasis
en su domicilio. Tiene un hermano con la misma enfermedad Cul es 96) Paciente de 65 aos, hace 8 horas sbitamente presenta afasia de
el diagnostico ms probable? expresin y hemipleja derecha a predominio fasciobraquial.
a) Tumor cerebral Antecedentes de hipertensin arterial sin control mdico ni
b) Enfermedad cerebrovascular farmacolgico en los ltimos aos. PA: 160/100, temperatura: 38,5C.
c) Enfermedad de Alzheimer La TAC cerebral no muestra alteraciones. En esta fase, cul de las
d) Esquizofrenia paranoide siguientes es la medida teraputica inicial ms conveniente?:
e) Sndrome conversivo a) Administrar trombolticos
92) Cual es el tumor primario intracraneal ms frecuente? b) Bajar la fiebre
a) Meduloblastoma c) Bajar la presin
b) Adenoma hipofisiario d) Dar heparina manteniendo un INR de 4
c) Neurinoma e) Infundir dextrosa al 5% a 30 gotas por minuto
d) Astrocitoma 97) Varn de 45 aos, que presenta desde hace 6 meses de manera
e) Meningioma progresiva dificultad para la marcha. Al examen se evidencia
93) En el sndrome de Guillan Barre, la alteracin ms frecuente del LCR hipomimia facial, lentitud para iniciar la marcha, dificultad para atar los
es: cordones de sus zapatos, temblor fino en miembro superior derecho y
a) Protenas elevadas resistencia a la flexo-extensin pasiva de dicho miembro, configurando
b) Glucosa disminuida as el diagnstico de enfermedad de:
c) Cloruro disminuido a) Hallervorden-Spatz
d) Cloruro aumentado b) Huntington
e) Magnesio disminuido c) Leigh
94) Paciente varn de 28 aos de edad, con cuadro clnico de d) Parkinson
meningoencefalitis de inicio brusco. LCR turbio. Se inicia terapia con e) Wilson
Penicilina (2 millones UI c/4 h). A las 48 horas no hay mejora; el cultivo 98) Un cuadro clnico con instalacin insidiosa de cefalea, irritabilidad,
revela neumococo resistente a la penicilina, Cul sera el obnulacin, dolor y resistencia a la flexin pasiva de nuca. LCR
antimicrobiano ms adecuado para este caso?: levemente opalescente, con 200 clulas a predominio
a) Eritromicina linfomononuclear, hiperporteinorraquia e hipoglucorraquia,
b) Clindamicina corresponde a meningitis:
c) Trimetoprim/ sumetoxazol a) Meningoccica
d) Ceftriaxona b) Meumoccica
e) Dicloxacilina c) Parasitaria
95) Cefalea y prdida sbita de la conciencia sugieren en primer lugar: d) Tuberculosa
a) Infarto del tronco cerebral e) Viral

10
[Escribir texto]

episodio de dolor centro torcico de 4 horas de duracin. La

99) Un paciente de 66 aos, fumador de 20 cigarrillos diarios, con criterios determinacin de cul de los siguientes marcadores cardacos sricos
clnicos de bronquitis crnica y antecedentes de hiperplasia prosttica sera ms til para confirmar el diagnstico de infarto de miocardio?:
benigna, gota e hipercolesterolemia, consulta por cifras medias de TA a) CPK.
de 168/96 mmHg a pesar de restriccin salina. Cul sera, de los b) CPK-MB.
siguientes, el tratamiento de eleccin para su hipertensin arterial?: c) Troponina T.
a) IECA. d) LDH.
b) Calcio antagonista. e) Mioglobina.
c) Betabloqueante. 104) Cul de las siguientes caractersticas NO es propia de la
d) Alfa bloqueante. miocardiopata hipertrfica?:
e) Diurtico. a) La distribucin de la hipertrofia es generalmente asimtrica.
100) Seale cul de los siguientes NO es considerado criterio Mayor de b) La transmisin gentica est ligada al cromosoma X.
Framingham para el diagnstico de Insuficiencia cardaca: c) Fisiopatolgicamente se caracteriza por disfuncin diastlica.
a) Cardiomegalia. d) Se puede detectar obstruccin al tracto de salida del ventrculo
b) Reflujo hepatoyugular. izquierdo.
c) Disnea de esfuerzo. e) La muerte sbita es una forma clnica de presentacin.
d) Galope por tercer tono. 105) Un dolor torcico anterior, opresivo, que afecta al borde superior
e) Crepitantes. del trapecio, que vara con la respiracin en un sujeto fumador joven,
101) En cul de las siguientes situaciones de un paciente con es sugerente de:
fibrilacin auricular est MENOS indicada la anticoagulacin?: a) Diseccin artica.
a) Edad inferior a 60 aos. b) Infarto de miocardio.
b) Si padece hipotensin. c) Embolismo pulmonar.
c) Si es diabtico. d) Angina inestable.
d) Si presenta insuficiencia cardaca. e) Pericarditis aguda.
e) Edad superior a 75 aos.
106) Se trata de un paciente de 78 aos, ingresado en la Unidad
102) En la angina vasoespstica o angina de Prinzmetal, cul de los
Coronaria, en el tercer da de evolucin de un infarto agudo de
siguientes frmacos est especialmente indicado?:
miocardio inferior que haba cursado sin complicaciones. De forma
a) Calcioantagonistas.
sbita el paciente pierde la conciencia y presenta severa hipotensin y
b) Betabloqueantes.
c) Nitratos. falta de pulso, con persistencia de complejos QRS en el monitor. En la
d) Inhibidores de la ECA. exploracin fsica aparecen cianosis e ingurgitacin yugular. Cul
e) Fibrinolticos. sera su sospecha diagnstica?:
103) Mujer de 81 aos que consulta por disnea de 2 das de evolucin. a) Shock hipovolmico agudo por hemorragia interna (seguramente
La exploracin fsica y la RX de trax muestra signos de insuficiencia gastrointestinal).
cardaca. El da previo a comenzar con los sntomas haba tenido un b) Reinfarto de miocardio.

11
[Escribir texto]

c) Ruptura de msculo papilar de la vlvula mitral. d) Una diarrea de tipo osmtico.

d) Ruptura del tabique interventricular. e) Una manifestacin del sndrome de sobrecrecimiento bacteriano.
e) Ruptura de pared libre y taponamiento. 112) Seale cul de los siguientes frmacos puede ser eficaz como
107) La etiologa ms frecuente e insuficiencia tricspide orgnica es: alternativa a la colectoma en el tratamiento de un paciente con colitis
a) Infarto de miocardio. ulcerosa severa, refractaria a tratamiento con esteroides a dosis altas:
b) Carcinoide. a) Ciclosporina.
c) Endocarditis. b) Azatioprina.
d) Prolapso. c) Metotrexate.
e) Congnita. d) Infliximab.
108) En RCP la cardioversin elctrica en los ritmos de paro e) Talidomida.
desfibrilables se realizan con: 113) En un paciente con HBsAg positivo, antiHBs negativo, antiHBc tipo
a) 100 J. IgM positivo, HBeAg positivo y antiHBe negativo, estableceremos el
b) 150 J. diagnstico de:
c) 250 J. a) Hepatitis aguda por virus A.
d) 300 J. b) Infeccin aguda heptica por virus C.
e) 360 J. c) Infeccin aguda por virus de la hepatitis B.
109) En un paciente con esofagitis secundaria a reflujo gastroesofgico, d) Portador crnico del virus de la hepatitis B.
cul de las siguientes medicaciones deber evitarse?: e) Portador crnico del virus C.
a) Teofilinas. 114) La valoracin del grado de funcin hepatocelular mediante la
b) Cisapride. clasificacin de Child adjudica una puntuacin de 3 a todos los
c) Domperidona. hallazgos siguientes EXCEPTO:
d) Furosemida. a) Presencia de varices esofgicas.
e) Sucralfato. b) Encefalopata heptica III-IV.
110) Cul de los siguientes antiulcerosos produce quelacin de otros c) Albmina menor de 3 g/dl.
medicamentos, impidiendo su absorcin de forma significativa?: d) Bilirrubina total mayor de 3 mg/dl.
a) Cimetidina. e) Ascitis rebelde.
b) Ratinidina. 115) Cul de los siguientes NO es uno de los llamados criterios de
c) Misoprostol. Ransom modificados para predecir un mal pronstico en el seno de
d) Tetraciclina. una pancreatitis aguda?:
e) Sucralfato. a) Edad superior a los 55 aos.
111) La diarrea por dficit de lactasa es: b) Leucocitosis>15.000/mm3.
a) Una manifestacin del sndrome de Dumping. c) Calcemia<8 mg/dl.
b) Una diarrea de tipo secretor. d) Amilasemia>5.000 UI/l.
c) Una manifestacin del sndrome del intestino corto. e) PaO2< 60 mmHg.

12
[Escribir texto]

116) Cul de las siguientes entidades NO se asocia con mayor riesgo e) Pleuresa.
de cncer gstrico que el de la poblacin general?: 121) Hombre de 25 aos, que 10 das despus de acudir a una despedida
a) Gastrectoma por ulcus. de soltero, comienza con inflamacin de rodilla derecha y de ambos
b) Reflujoduodenogstrico. tobillos, conjuntivitis bilateral, aftas orales y erosiones superficiales no
c) Enfermedad de Menetrier. dolorosas en el glande. Cul sera el diagnstico ms probable?:
d) Anemia perniciosa. a) Enfermedad de Still.
e) Acalasia b) Infeccin gonoccica.
117) Zona digestiva afectada en tuberculosis ms frecuentemente: c) Infeccin por StaphylococcusAureus.
a) Estomago d) Enfermedad de Reiter.
b) Esfago e) Sfilis.
c) Ileo-cecal 122) El tipo de afeccin pulmonar ms frecuente en los enfermos con
d) Duodeno esclerodermia limitada es:
e) Yeyuno a) Fibrosis pulmonar.
118) Respecto a la poliarteritisnodosa (PAN), seale cul de las b) Alveolitis.
siguientes afirmaciones es FALSA: c) Hipertensin arterial pulmonar.
a) La lesin vascular es de distribucin segmentaria y se localiza sobre d) Neumona de repeticin.
todo en la bifurcacin de los vasos. e) Enfisema de predominio basal
b) Rin y corazn son los rganos ms afectados. 123) El germen causal ms frecuente de artritis sptica entre pacientes
c) La afectacin heptica es ms frecuente en los casos asociados al virus entre 15 a 40 aos es:
B o C de la hepatitis. a) Staphylococcus aureus.
d) Puede aparecer a cualquier edad, pero es infrecuente en la infancia. b) Haemophilusinfluenzae.
e) El 98% de los casos presenta anticuerpos C-ANCA positivos. c) Neisseriagonorrhoeae.
119) Una causa comn de hiperuricemia es: d) Streptococcuspyogenes.
a) El uso de diurticos. e) Streptococcuspneumoniae.
b) La administracin de drogas anticoagulantes. 124) Paciente de 45 aos que desde hace 1 mes presenta debilidad a
c) La esteatorrea. nivel de cintura escapular y pelviana. En la piel se objetiva edema
d) La desnutricin. palpebral y coloracin eritematoviolceaperiorbitaria y lesiones
e) La ingesta excesiva de lquidos. eritematodescamativas sobre prominencias sea de dorso de manos.
120) Seale cul de las siguientes es la manifestacin clnica ms El diagnstico sera:
frecuente en el lupus eritematoso sistmico: a) Lupus eritematoso sistmico.
a) Artralgias/mialgias. b) Artritis reumatoide.
b) Fotosensibilidad. c) Dermatomiositis.
c) Anemia. d) Eritema polimorfo.
d) Erupcin malar. e) Esclerodermia.

13
[Escribir texto]

125) Cul de los siguientes frmacos se considera hoy en da de d) Puede aparecer ataxia (signo de Romberg) por afectacin del cerebelo.
eleccin en el tratamiento de la artritis reumatoide?: e) Puede presentarse signo de Babinski por afectacin de los cordones
a) Sales de oro. posteriores.
b) Metrotexate. 130) En relacin a la hemoglobinuria paroxstica nocturna, seale cul
c) D-panicilamina. de las siguientes afirmaciones es FALSA:
d) Ciclosporina. a) Es un defecto adquirido.
e) Glucocorticoides. b) Falta la molcula de anclaje glicosilfosfoinositol en la membrana.
126) Una placa radiogrfica de rodillas que muestra pinzamiento en la c) Cursa con un aumento de la resistencia del hemate a la lisis por el
lnea articular, esclerosis del hueso subcondral, quistes subcondrales complemento.
y osteofitos, es sugerente de: d) Se acompaa de un aumento de frecuencia de trombosis venosas.
a) Osteoporosis e) Presenta a menudo leucopenia y trombocitopenia.
b) Osteonecrosis 131) Seale cul de los siguientes hallazgos hace muy improbable el
c) Artritis Reumatoide diagnstico de policitemia vera:
d) Artritis Sptica a) Masa eritrocitaria>36 mg/Kg en el varn y >32 mg/Kg en la mujer.
e) Osteoartritis. b) Saturacin de oxgeno arterial >92%.
127) El sndrome de Codo del Tenista se refiere a: c) Eritropoyetina elevada.
a) Epiescleritis d) Esplenomegalia.
b) Epicondilitis e) Trombocitosis>400.000/mm3.
c) Mano en garra 132) Cul de las siguientes complicaciones NO es propia de la
d) Bursitis Olecraneana leucemia linftica crnica?:
e) Subluxacin Radio-cubital a) Infecciones oportunistas por virus herpes.
128) Paciente diagnosticado de anemia ferropnica de causa conocida. b) Anemia hemoltica autoinmune.
Se le instaura tratamiento con sulfato ferroso. Si antes no ha habido c) Hipogammaglobulinemia.
contraindicacin, la administracin debe suspenderse cuando: d) Infiltracin en el SNC.
a) Aumente la Hb. e) Neumonaneumoccica.
b) La sideremia sea normal. 133) El tratamiento de induccin de la leucemia promieloctica aguda
c) El volumen corpuscular medio sea normal. est basado en la siguiente combinacin:
d) El hierro en depsitos (ferritina) sea normal. a) Arabinsido de citosina y una antraciclina.
e) Clnicamente se encuentre bien. b) Arabinsido de citosina, antraciclina y etopsido.
129) En la deficiencia de vitamina B12. Cul de las siguientes c) Acido retinoico y antraciclina.
afirmaciones es correcta?: d) Vincristina-antraciclina y prednisona.
a) La anemia se instaura rpidamente. e) Methotrexate, ciclofosfamida y prednisona.
b) Los sntomas neurolgicos pueden aparecer sin anemia. 134) Cul es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes
c) Los reticulocitos estn elevados. diagnosticados de Mieloma Mltiple?:

14
[Escribir texto]

a) Insuficiencia renal. 139) Seale cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la
b) Infecciones bacterianas. elevacin de la creatinina en sangre por encima de las cifras normales
c) Hemorragias. para cada grupo de edad y sexo:
d) Hipercalcemia. a) Comienza cuando el filtrado glomerular (FG) se reduce al 30% de lo
e) Amiloidosis. normal.
135) El factor V Lieden est relacionado con: b) Comienza cuando el FG se reduce al 50% de lo normal.
a) Ditesis hemorrgica congnita. c) Depende ms de la masa muscular y la ingesta de carne que del FG.
b) Ditesis hemorrgica adquirida. d) Es paralela a la disminucin del FG.
c) El dficit de antitrombina III. e) Comienza cuando el FG se reduce al 10% de lo normal.
d) Estado de trombofilia primaria. 140) Un paciente que presenta en el sedimento de orina microhematuria,
e) Estado protrombtico adquirido. proteinuria y cilindros hemticos, cul de los siguientes cuadros
136) Los pacientes con Prpura Trombopnica Autoinmune, se tratan patolgicos padece?:
inicialmente exclusivamente con corticoesteroides, pero en situaciones a) Lesin glomerular.
especiales se asocia al tratamiento altas dosis de gammaglobulina por b) Lesin tbulo-intersticial.
va endovenosa. En cul de las siguientes situaciones puede estar c) Obstruccin de la va urinaria.
indicado el uso de gammaglobulina?: d) Infeccin renal.
a) Pacientes mayores de 60 aos. e) Neoplasia renal.
b) Cuando la cifra de plaquetas es inferior a 5 x 109/L. 141) En un paciente con sndrome nefrtico, las medidas generales no
c) En las pacientes gestantes con Prpura Trombopnica Autoinmune. especficas, para corregir la proteinuria incluye uno de los siguientes
d) Brotes hemorrgicos graves. procedimientos:
e) Si el paciente es hipertenso. a) Dieta hiperproteica.
137) Cual es un criterio de aplasia Severa. b) Diurticos y/o b-bloqueantes.
a) Plaquetas menos de 20 c) Inhibidores del enzima conversor de la Angiotensina (IECAs).
b) Reticulocitos menos del 2% d) Calcioantagonistas no dihidropiridnicos.
c) Neutrfilos menos de 1500 e) Corticoides por va sistmica.
d) Celularidad menos del 40% 142) Cul es la presentacin ms frecuente de la nefropata por IgA?:
e) Linfocitos menos de 500. a) Hematuria aislada recurrente.
138) Cul de las siguientes situaciones NO es una indicacin de b) Proteinuria severa progresiva.
dilisis en un paciente con insuficiencia renal aguda?: c) Sndrome nefrtico agudo.
a) Sntomas urmicos. d) Sndrome nefrtico.
b) Hiperpotasemia. e) Insuficiencia renal aguda
c) Acidosis. 143) Un paciente diabtico conocido, de 2 aos de evolucin y 64 aos
d) Expansin del volumen extracelular. de edad, consulta por anemia, proteinuria de 3 gramos/24 horas junto
e) Contraccin del volumen extracelular.

15
[Escribir texto]
con hematuria, hipertensin arterial y discreta insuficiencia renal con
creatinina plasmtica de 2.3 mg/dl. El diagnstico MENOS probable es:
a) Nefropata diabtica.
b) Angetis necrotizante del tipo poliangetis microscpica.
c) Glomerulonefritis rpidamente progresiva.
d) Granulomatosis de Wegener.
e) Sndrome remico-hemoltico.
144) Nio de 3 aos que, desde hace dos das, presenta diarrea con
sangre, palidez, decaimiento, oliguria y hematuria. Tiene hemoglobina
de 5 g y hemates fragmentados "vacos" en el anlisis que se practica
a su llegada a urgencias. El diagnstico ms probable ser:
a) Glomerulonefritis difusa aguda.
b) Sndrome hemoltico urmico.
c) NefropataIgA o enfermedad de Berger.
d) Glomerulonefritismembranoproliferativa.
e) Colitis invasiva con deshidratacin y oligoanuria secundaria.
145) Cul es el agente causal de infeccin urinaria ms frecuente en
una mujer sin enfermedades generales o locales de base?:
a) Proteus Mirabilis.
b) KlebsiellaPneumoniae.
c) CorynebacteriumUrealiticum.
d) Escherichia Coli.
e) StaphylococcusSaprophyticus. A
146) Un paciente de 35 aos acude a Urgencias con cuadro de cefaleas y
disminucin del nivel de conciencia, asociado a un cuadro de
petequias y equimosis. En las pruebas analticas se objetiva una
anemia con criterios de hemlisis microangioptica con una Hb de 8
gr/dl y Plaquetas de 30.000 mm3 junto con datos de insuficiencia renal.
El diagnstico de sospecha es una prpura trombtica,
trombocitopnica. En su opinin cul de las siguientes sera la actitud 149)
teraputica ms idnea en este paciente?:
a) Realizar dilisis renal pues la evolucin del cuadro renal marca la
evolucin de este proceso.
b) Dada la cifra de Hb y de plaquetas, junto con el cuadro hemorrgico
florido, el tratamiento de eleccin es la transfusin inmediata de
hemates y plaquetas.
c) Los esteroides y los antiagregantes plaquetarios son el tratamiento de
eleccin.
d) La realizacin de recambio plasmtico con plasmafresis diaria es el
tratamiento de eleccin.
e) Se ha de iniciar cuanto antes el tratamiento con inmunosupresores.
147) En un varn de 40 aos hipermtrope, que desde hace 24 horas
refiere visin en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de
puntos luminosos, mala visin y dolor intenso en ojo derecho con
midriasis media arreflxica derecha a la exploracin. Cul ser, de los
enunciados, el diagnstico inicial ms correcto?:
a) Uvetis aguda anterior.
b) Conjuntivitis aguda.
c) Glaucoma agudo.
d) Desprendimiento de retina.
e) Dacriocistitis aguda.
148) Paciente de 62 aos de edad que acude a nuestra consulta por
presentar enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de
secreciones, sensacin de cuerpo extrao, lagrimeo, reaccin folicular,
hemorragias subconjuntivales difusas y adenopata preauricular
palpable. Comenta que recientemente ha padecido una infeccin de
vas respiratorias altas. Cul es el diagnstico ms probable?:
a) Conjuntivitis bacteriana.
b) Conjuntivitis de inclusin.
c) Conjuntivitis vrica.
d) Conjuntivitis alrgica
e) Conjuntivitis txica.
En el tratamiento de las erosiones corneales NO se recomienda:
a) La administracin de analgsicos por va oral.
b) La instilacin de anestsicos tpicos.
c) La oclusin palpebral.
d) La administracin de colirios de antibiticos.
16
[Escribir texto]

e) La fluorescena en tiras. 154) La litiasis renal clcica secundaria a una hipercalciuria idioptica
150) En paciente mayor, la aparicin de la triada otorrea-pseudomona- de origen renal se trata mediante abundante ingestin de lquidos,
diabetes, es sospechosa de: asociada a:
a) Otitis externa maligna. a) Fosfatos de celulosa.
b) Colesteatoma. b) Ortofosfatos.
c) Otitis media necrtica aguda. c) Tiacidas.
d) Granuloma de eosinfilos (histiocitosis X). d) Alopurinol.
e) Plipo en odo medio. e) D-penicilamina.
151) Paciente de 20 aos que acude a urgencias por cuadro de 155) En el caso de un paciente con hiperplasia prosttica benigna,
odinofagia y fiebre elevada de dos das de evolucin y, en las ltimas cul, entre las siguientes circunstancias, NO establece por s misma
horas, dificultad para deglutir, babeo, voz gangosa y trismus. Al indicacin de ciruga?:
examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una a) Hematuria severa recurrente.
amgdala palatina y un desplazamiento de la vula hacia el lado sano. b) Retencin urinaria que requiere sondaje vesical permanente.
Cul sera su diagnstico?: c) Infecciones de orina de repeticin.
a) Apfisis estiloides elongada con ostetis. d) Nicturia de dos veces.
b) Quiste nasofarngeo infectado. e) Residuo postmiccional mayor de 200 cc.N
c) Angina de Vincent. 156) El examen de eleccin para evaluacin de torsin testicular:
d) Mononucleosis infecciosa. a) Gammagrafia
e) Abscesoperiamigdalino. b) Tomografa
152) La histologa ms frecuente de los tumores malignos de laringe es: c) Ecografa
a) Adenocarcinoma. d) Radiografa
b) Carcinomaepidermoide. 157) Una paciente de 16 aos presenta amenorrea acompaada de
c) Linfoma. profundas alteraciones del olfato. Cul de los siguientes diagnsticos
d) Condrosarcoma. es el ms probable?:
e) Carcinomaverrucoso. a) Sndrome de amenorrea-galactorrea.
153) Cul de las siguientes permite diferenciar la pielonefritis aguda de b) Amenorrea de causa uterina.
la cistitis aguda?: c) Sndrome de ovario poliqustico.
a) Leucocituria. d) Amenorrea por alteracin hipotalmica.
b) Hematuria. e) Amenorrea por dficit especfico de FSH.
c) Bacteriuria. 158) En relacin con la reproduccin asistida es FALSO que:
d) Antecedentes de infeccin urinaria. a) La fecundacin in vitro est contraindicada cuando las trompas son
e) Fiebre de ms de 38,5C. permeables.
b) La mayora de las veces la recogida de ovocitos se hace mediante
puncin de los folculos bajo control endoscpico.

17
[Escribir texto]

c) El control del crecimiento folicular se hace mediante determinaciones a) Negatividad de los receptores de estrgenos en lasl clulas tumorales.
seriadas de estradiol y ecografas. b) Presencia de focos de componente intraductal en puntos distantes al
d) No son ms frecuentes las malformaciones fetales. tumor.
e) No deben transferirse ms de tres embriones. c) Invasin de ganglios linfticos.
159) La toxicidad de un anovulatorio est sobre todo ligada a: d) Presencia de mutacin en el gen BRCA1.
a) La cantidad de estrgenos. e) Altos niveles de catepsina D en las clulas tumorales L
b) Su accin secuencial. 164) Una mujer menopusica precisa ser tratada con estrgenos. Esta
c) La cantidad de progestgenos. teraputica presentar el inconveniente de elevarle el riesgo de
d) El ritmo circadiano de liberacin de cortisol. padecer:
e) Los niveles de estrgenos previos a su prescripcin. a) Enfermedades cardiovasculares.
160) La diabetes favorece la infeccin vaginal por: b) Infecciones genitales.
a) Clamidias. c) Osteoporosis.
b) Herpesvirus. d) Enfermedades psicosomticas.
c) Trichomonas. e) Colelitiasis.
d) Cndida. 165) Cul de los siguientes cambios hematolgicos tiene lugar a
e) Gardnerella medida que progresa la gestacin?:
161) Un mioma uterino de localizacin fndica de 5 cm de dimetro, en a) El volumen plasmtico aumenta proporcionalmente ms que la masa de
una mujer de 32 aos, con dos abortos anteriores y sin hijos, es hemates.
indicacin de: b) La masa de hemates aumenta proporcionalmente ms que el volumen
a) Histerectoma total con salpingoovariectoma. plasmtico.
b) Histerectoma total conservando ovarios y trompas, va vaginal. c) El volumen plasmtico aumenta mantenindose constante la masa de
c) Histerectoma intrafascial conservando ovarios y trompas, va hemates.
abdominal. d) La masa de hemates disminuye y el volumen plasmtico permance
d) Miomectoma. constante.
e) Tratamiento mdico con anlogos de la GnRH e) No se modifican ni el volumen plasmtico ni la masa de hemates.
162) Cul de los siguientes tumores germinales ovricos deriva 166) Cul de los siguientes hechos se interpreta como indicador de
directamente de la clula germinal?: trisoma 21?:
a) Disgerminoma. a) Los niveles altos de alfafetoprotena en suero.
b) Teratoma. b) Los valores bajos de gonadotropina corinica humana.
c) Poliembrioma. c) El edema nucal fetal inferior a 2 mm en la 12 semana.
d) Tumor del seno endodrmico. d) El aumento de longitud del fmur fetal en el segundo trimestre de la
e) Coriocarcinoma. gestacin.
163) Cul es, de los siguientes, el ms til y eficaz factor de pronstico e) El aumento del cociente dimetro biparietal/longitud del fmur en el
en el cncer de mama?: segundo trimestre.

18
[Escribir texto]

167) Cul de los siguientes procedimientos es el ms seguro para avasculares con proliferacin significativa del trofoblasto, no hay feto y
diagnosticar el sufrimiento fetal intraparto?: no se detecta invasin del miometrio. Cul ser el diagnstico?
a) Los registros cardiotocogrficos. a) Mola invasiva.
b) La auscultacin fetal. b) Mola hidatiforme parcial.
c) La ecografa doppler color. c) Mola hidatiforme completa.
d) El perfil biofsico fetal. d) Tumor trofoblstico del lecho placentario.
e) La microtoma fetal. e) Coriocarcinoma.
168) En cul de las siguientes variedades de aborto se produce con 172) Cuales son los movimientos cardinales en el trabajo de parto?
mayor frecuencia una coagulacin intravascular diseminada?: a) Flexin, extensin, rotacin externa
a) Diferido. b) Rotacin interna, expulsin, flexin
b) Incompleto. c) Encajamiento, descenso, flexin, rotacin interna, extensin, rotacin
c) Amenazante. externa y expulsin
d) Completo. d) Encajamiento, rotacin externa, extensin, flexin y expulsin
e) De causa gentica. e) Rotacin externa, flexin, descenso y rotacin interna
169) En cul de las siguientes situaciones obsttricas est indicado el 173) Cual es la prueba de deteccin de la ruptura prematura de
parto mediante cesrea?: membranas (RPM)?
a) Presentacin de vrtice. a) Prueba de Billings
b) Presentacin de occipucio. b) Prueba de la Nitrazina
c) Presentacin de frente. c) Prueba de Evans
d) Presentacin de cara. d) Prueba de Starling
e) Circulares de cordn (asas de cordn umbilical alrededor del cuello e) Prueba de McDonald
fetal). 174) Cul es un efecto adverso de la diabetes en el hijo de madre
170) Cul de las siguientes complicaciones NO es atribuible al diabtica?:
preeclampsia grave?: a) Hipercalcemia
a) Edema agudo de pulmn. b) Hipobilirrubinemia
b) Embolia pulmonar. c) Hiperglicemia
c) Rotura heptica. d) Policitemia.
d) Desprendimiento prematuro de placenta (abruptioplacentae). e) Madurez pulmonar temprana
e) El denominado sndrome de Hellp. 175) Tipo de sangre utilizada para una transfusin intrauterina en un
171) Una mujer en su cuarto mes de embarazo comienza a sangrar y el producto con eritroblastosis fetal es?
mdico la detecta un tero ms grande que el esperado para su edad a) B (+)
gestacional. Decide interrumpir el embarazo y la practica un legrado. El b) O (-)
patlogo al examinar la muestra observa numerosos quistes c) O (+)
d) A (-)

19
[Escribir texto]

e) B (-) b) Limitacin de la capacidad de difusin

176) Cul de las siguientes anormalidades tiene como consecuencia c) Desequilibrio de la ventilo perfusin
distocia de contraccin? d) Hipoventilacin alveolar
a) Fuerzas expulsivas uterinas o voluntarias e) Cortocircuitos arteriovenosos
b) +Diabetes mellitus 181) Cul de los siguientes exmenes confirma el diagnstico de TBC
c) RCIU pulmonar con derrame?:
a) Test de A.D.A
d) Preeclampsia
b) P.P.D
e) Sndrome de HELLP
c) Baciloscopa en esputo
177) Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto.Durante
d) Biopsia pleural
el perodo de dilatacin presenta cuadro de dolorbrusco. A la
e) Radiografa de trax
exploracin usted objetiva metrorragia escasay aumento del tono 182) Cul de las siguientes entidades produce un derrame pleural tipo
uterino a la palpacin abdominal queresulta muy doloroso. Cul sera trasudado?:
su diagnstico? a)Neumona bacteriana
a) Rotura uterina. b)Tuberculosis pleural
b) Placenta previa. c) Insuficiencia cardaca izquierda
c) Desprendimiento de placenta. d)Metstasis pleural
d) Corioamnionitis hemorrgica. e)Mesotelioma
e) Rotura de vasos previos. 183) Cul es el principal factor etiolgico del enfisema?
178) Paciente con antecedente de fornculo debridado que desarrolla a) Tocar instrumentos de viento
neumona. El agente etiolgico ms probable es: b) Bucear a grandes profundidades
a) HemophilusInfluenzae c) Trabajar en la cosecha de la caa de azcar
b) Bacteroides fragilis d) Inhalar humo de tabaco
c) Staphylococcus aureus e) Ninguna de las anteriores
d) Neumococo 184) El agente etiolgico ms frecuente en la neumona intrahospitalaria
e) Mycoplasma pnumoniae es:
179) En el asma bronquial aguda severo, el manejo teraputico debe a) Legionella pneumophylia
incluir lo siguiente, EXCEPTO: b) Bacterias grampositivas
a) Corticoterapia EV c) Bacterias anaerbicas
b) Aminofilina EV d) Mycoplasma pneumoniae
c) Adrenalina EV e) Bacterias gramnegativas
d) Dextrosa 5 EV 185) La causa de la disnea, en un paciente varn de 40 aos que
e) Oxgeno hmedo consulta por este sntoma, parece deberse a una neumonitis por
180) En la insuficiencia respiratoria tipo II (hipoxemia, hipercapnea), el hipersensibilidad. Apoyamos nuestro diagnostico en los siguientes
principal mecanismo que la produce es: hechos, EXCEPTO:
a) Hiperactividad bronquial a) Exposicin a antgenos potencialmente provocadores

20
[Escribir texto]

b) Eosinofilia perifrica y en esputo c) Histoplasmosis

c) Presencia de precipitinas sricas d) Paracoccidiomicosis
d) Alteracin de la difusin pulmonar e) Neumona
e) Hipoxemia inducida con el ejercicio 190) Cul es la alteracin inicial de la nefropata diabtica?:
186) Indique el tumor ms probable en un paciente de 42 aos con tos a) Microalbuminuria
crnica y hemoptisis recidivante y a la que se realiza una broncoscopia b) Creatinina elevada
donde se observa en el bronquio intermediario una lesin que obstruye c) Edema maleolar
casi el 70% de la luz, muy vascular izada, que sangra con profusin al d) Hiperfiltracin glomerular
biopsiarla: e) Uremia
a) Adenocarcinoma metastasico de mama 191) Paciente de 15 aos, con nuseas, vmitos, boca seca y
b) Hamartoma somnolencia. Presin arterial: 60/40 mmHg IMC: 17 kg/m2. Glicemia:
c) Carcinoide 450 mg/dl; PH: 7,15: HCO3: 12 mEq/K. La terapia indicada comprende
d) Carcinoma escamoso fluidos ms:
e) Tumor mucoepidermoide a) Insulina cristalina en bolos
187) Qu medidas funcionales peridicas tienen un papel bsico en el b) Insulina cristalina en SC
seguimiento y manejo de las enfermedades pulmonares intersticiales c) Insulina cristalina por infusin
crnicas? d) Insulina cristalina por va IM
a) Espirometria y test de provocacin mediante metacolina e) Insulina intermedia por va SC
b) Espirometria, volmenes pulmonares, medida de la difusin para el 192) Mujer de 26 aos, con 28 semanas de gestacin, con diagnstico
monxido de carbono (DLCO) y gasometra arterial de hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow. El tratamiento
c) Espirometria y medida de la fuerza de los musculosrepiratorios de eleccin es:
d) Prueba mxima de ejercicio en cicloergometro con gasometra arterial a) Propiltiouracilo
e) Espirometria y curva de presin/volumen b) Yodo radiactivo
188) En el edema agudo pulmonar se encuentra lo siguiente, excepto: c) Metimazol
a) Disnea d) Tiroidectoma
b) Tos con expectoracin hemoptoica e) cido yopanoico
c) Ansiedad 193) El cncer de tiroides ms frecuente es:
d) Estertores pulmonares bilaterales a) Medular
e) Presin veno capilar pulmonar 10 mmHg b) Folicular
189) Paciente varn de 40 aos de edad, que acude a consulta refiriendo c) Papilar
tos persistente y hemoptisis. Tiene antecedente de haber tenido d) Anaplsico
tuberculosis pulmonar irregularmente tratado. En la radiografa de e) Linfomatoso
pulmn se evidencia una lesin redondeada con signo del menisco. 194) Cul es el componente ms importante para el diagnstico del
Cul es el diagnostico ms probable? sndrome metablico?:
a) Mucormicosis a) Diabetes mellitus
b) Aspergiloma b) Resistenciaa la insulina

21
[Escribir texto]

c) Hipertensin arterial c) Enfermedad de Cushing

d) Dislipidemias d) Hipopituitarismo
e) Estado protrombotico e) Poliposis intestinal
195) Cul ser lo ideal para la evaluacin y seguimiento de un paciente 200) Seale la caracterstica que NO corresponde a Sind. Klinefelter:
obeso?: a) Ginecomastia
a) Perfil lipdico, hemograma y perfil heptico b) Cromatina sexual positiva
b) Perfil lipdico, glicemia y hormonas tiroideas c) Hipospadas
c) Tolerancia a la glucosa, perfil lipdico, hemograma d) Fenotipo masculino
d) Hormonas tiroideas, glicemia, perfil heptico e) Azoospermia
e) Perfil lipdico, tolerancia a la glucosa, albumina srica 201) Una acromegalia es considerada activa cuando se halla:
196) El Beri-Beri es producido por carencia de: a) Hiperglicemia
a) Niacina b) Somatotropina: 200 mg/mL
b) Piridoxina c) Facies acromeglica
c) Rivoflavina d) Macroglosia
d) Tiamina e) Prognatismo
e) cido ascrbico 202) Varn de 10 aos de edad, que inicia su enfermedad hace 12 horas
197) Seale la causa ms importante de bocio endmico: aproximadamente, caracterizada por dolor abdominal intenso y
a) Exposicin a la altura progresivo, nuseas y anorexia. Al examen clnico: T 38C, funciones
b) Cantidad elevada de Mg en el agua de bebida vitales dentro de lmites normales, abdomen ligeramente distendido
c) Ingesta de yodo menor de 100 m/da con disminucin de RHA, hay mayor resistencia en hemiabdomen
d) Alimentacin preponderantemente vegetal derecho, dolor localizado en FID, con signo de Mc Burney (+) y
e) Ingesta de agua de manantiales Blumberg (-). El diagnstico probable es:
198) Qu signos semiolgicos permiten determinar hipocalcemia?: a) Apendicitis aguda
a) Tnel y Chvostek b) Diverticulitis
b) Chvostek y Lahey c) Gastroenterocolitis
c) Chvostek y Trousseau d) Obstruccin intestinal
d) Trousseau y Lahey e) Pancreatitis aguda
e) Lahey y Tinel 203) Una de las principales caractersticas de la apendicetoma
199) Varn de 38 aos de edad, con antecedente de TBC pulmonar laparoscpica es:
tratada. Acude por astenia, adinamia y diarrea. Al examen fsico a) Menor tiempo operatorio
presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg, aumento de la b) Menor costo de la operacin
pigmentacin en piel y mucosas, y subcrepitantes diseminados en c) Menor dolor postoperatorio
ambos pulmones. Cul de los siguientes es el diagnstico ms d) Mayor probabilidad de abscesos residuales
probable?: e) No es beneficioso para pacientes obesos
a) Enfermedad de Addison 204) La fstula biliodigestiva ms frecuente es:
b) TBC pulmonar reactivada a) Bilio-biliar

22
[Escribir texto]

b) Colecisto-colnica elevado, derrame pleural con obturacin del seno costodiafragmatico

c) Colecisto-duodenal del mismo lado. Cul es su diagnstico?:
d) Colecisto-gstrica a) Absceso retroperitoneal
e) Colecisto-yeyunal b) Neumona derecha
205) La prueba ms especfica para diagnosticar la colecistitis aguda es: c) Atelectasia pulmonar
a) Colecintigrafa (IDA) d) Absceso plvico
b) Ecografa e) Absceso subfrnico
c) TAC 210) Varn de 24 aos, acude a emergencia por presentar desde hace
d) Radiografa simple de abdomen una semana dolor abdominal tipo clico que se asocia a distensin
e) La C.P.R.E. abdominal. Cuatro das antes presento vmitos de aspecto bilisoso,
206) Cul de las siguientes causas, de lesiones intrnsecas de tipo malestar general y estreimiento. Al examen de abdomen: cicatriz de
inflamatorio de la pared intestinal, puede causar obstruccin? ciruga anterior en mesogastrio. Qu exmenes solicita para confirmar
a) Diverticulitis el diagnostico?:
b) Invaginacin a) Radiografa simple de abdomen y hemograma
c) Malrotacin b) Ecografa abdominal y hemocultivo
d) Bridas y adherencias c) TAC abdominal y marcadores tumorales
e) Absceso intra abdominal d) Trnsito intestinal y hemograma
207) Paciente con dolor en fosa iliaca izquierda y masa palpable, con e) Colon con enema y electrolitos
diagnostico probable de diverticulitis aguda. Qu examen est 211) Cul es la causa mas frecuente de obstruccin intestinal en un
contraindicado? paciente con antecedente de ciruga abdominal?:
a) Tomografa computarizada a) Bridas y adherencias
b) Ecografa b) Hernia crural estrangulada
c) Radiografa de abdomen simple c) Hernia inguinal incarcerda
d) Rx de colon con enema d) Volvuloyeyunal
e) Resonancia magntica e) Intususcepcin
208) Cul es el agente causal ms frecuente de peritonitis en pacientes 212) Referente a las hernias inguinales, seale lo correcto:
sometidos a dilisis peritoneal? a) La persistencia del conducto peritoneo vaginal es causa de las directas
a) Candidaalbicans b) Las indirectas protruyen por dentro de los vasos epigstricos
b) Escherichiacoli c) Las directas protruyen por fuera del tringulo de Hesselbach
c) Staphilococcus coagulasa negativo d) Las indirectas protruyen por fuera de los vasos epigstricos
d) Streptococcus B hemoltico e) Son ms frecuentes en mujeres
e) Klebsiellasp 213) Mujer de 82 aos, con vmitos verdosos, distensin abdominal,
209) Varn de 40 aos, post operado de peritonitis, en tratamiento ausencia de flatos y deposiciones, sensacin de alza trmica. Examen:
antibitico, al quinto da comienza con picos febriles y baja de peso. Al abdomen con ruidos intestinales de timbre metlico, distendido,
examen: abdomen distendido, escasos ruidos hidroareos, herida doloroso a la palpacin superficial y profunda. En la regin inguinal
operatoria cerrada no flogotica. Rx trax: hemidiafragma derecho

23
[Escribir texto]

derecha se palpa tumoracin inguinal no reductible y muy dolorosa a la traumatismo de abdomen. Cul es el rgano ms frecuentemente
palpacin. Cul es su diagnstico?: afectado?
a) Obstruccin intestinal por hernia complicada a) Hgado
b) Hernia inguinal encarcerdada b) Pncreas
c) Hernia inguinal estrangulada c) Bazo
d) Impactacin fecal d) Vescula biliar
e) Adenomegalia intestinal e) Vejiga
214) Cul de las siguientes causas de obstruccin intestinal es 218) En ciruga abdominal, Cul es la causa ms frecuente de fiebre a
intraluminal? partir del quinto dia post-operatorio?
a) Clculo biliar a) Atelectasia
b) Brida b) Infeccion de la herida operatoria
c) Hernia estrangulada c) Absceso residual
d) Vlvulo d) Infeccion urinaria
e) Enfermedad de Chron e) Flebitis
215) Varn de 25 aos vctima de transito, presenta mltiples lesiones 219) Paciente con dolor abdominal agudo y sospecha de
en cara y cuero cabelludo, hemorragia profusa a travs de los orificios neumoperitoneo. De los siguientes exmenes, cul es de eleccin
nasales y cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la movilizacin para confirmar el diagnstico?:
mandibular, mltiples piezas dentarias rotas, saturacin de oxigeno a) Ecografa abdominal
80%. La intubacin orotraqueal en bastante difcil. Cul es la b) Radiografa de abdomen contrastada
alternativa para iniciar su manejo? c) Radiografa de abdomen simple en decbito
a) Intubacin traqueal por cricotiroidotomia d) Radiografa de trax con paciente de pie
b) Intubacin nasotraqueal e) Tomografa abdominal
c) Mscara de reservorio 220) Mujer de 32 aos con dolor anal intenso que se exacerba con la
d) Mscara larngea defecacin; sangrado rutilante escaso. Proctoscopia: lesin ulcerada
e) Cnula binasal con bordes elevados Cul es el tratamiento de eleccin?
216) Varn de 50 aos que sufre traumatismo abdominal cerrado a) Esfinterotomia lateral externa
teniendo como hallazgo operatorio hematoma retroperitoneal en la b) Fistulectomia
zona II. Cul es el manejo ms adecuado? c) Fistulectomia externa
a) Observacin d) Esfinterotomia lateral interna
b) Exploracin e) Fistulectomia y cierre primario
c) Drenaje 221) Indicar la primera posibilidad diagnstica en un paciente con
d) Empaquetamiento sangrado rutilante y dolor anal relacionado con la defecacin:
e) Laparotoma a) Plipo anorrectal
217) Mujer de 45 aos, acude a emergencia luego de haber sufrido b) Hemorroides externas
accidente de trnsito, presenta Hcto 24% y Hb 8gr/dl, sufriendo c) Hemorroides internas
d) Fstula anal

24
[Escribir texto]

e) Fisura anal d) Metstasis hepticas activas

222) Cul es la va de infeccin ms comn en los abscesos e) Serotonina neutralizada en el hgado
hepticos?: 227) En un paciente portador de sndrome pilrico, cul es la alteracin
a) A travs de la vena porta cido bsica ms probable de hallar?:
b) Por los conductos biliares a) Alcalosis metablica hiperkalmica e hipoclormica
c) Por extensin directa b) Alcalosis metablica hipokalmica e hipoclormica
d) Mediante la arteria heptica c) Acidosis metablica hiperkalmica e hipoclormica
e) La linftica d) Acidosis metablica hipokalmica
223) Entre los tumores malignos localizados es el hgado, cul es el de e) Acidosis metablica hipokalmica e hiperclormica
mayor frecuencia?: 228) En el cncer de colon izquierdo, la sintomatologa del paciente est
a) Cncer metastsico fundamentalmente en relacin con:
b) Carcinoma hepatocelular a) La funcin absorbente del colon derecho
c) Cistoadenocarcinoma heptico b) La naturaleza lquida de las heces
d) Colangiocarcinoma c) La existencia de un tumor lcero-vegetante
e) Hepatoblastoma d) El menor calibre luminal
224) La operacin de Whipple (duodeno-pancreatectoma) es la e) La presencia del sndrome anmico
reseccin quirrgica electiva para el cncer periampular pancretico. 229) Una de las caractersticas clnicas del cncer de colon derecho, que
Est contraindicada cuando: sirve como elemento clnico de sospecha de enfermedad es:
a) El tumor primario se extiende ms all del cuello del pncreas a) Anemia crnica
b) Existe extensin del tumor hacia el antro gstrico b) Estreimiento
c) Hay extensin del tumor hasta e conducto comn distal c) Heces lquidas y mucosidad
d) El tumor envuelve a la vena porta d) Obstruccin intestinal recurrente
e) El tumor envuelve a la arteria gastroduodenal e) Sangrado masivo
225) Cules son las manifestaciones ms frecuentes en el cncer de 230) Varn de 50 aos traido a emergencia por deterioro sbito de
cabeza de pncreas? conciencia. Examen: apertura ocular al estimulo doloroso, emite
a) Tumor, diarrea y disminucin de peso sonidos incomprensibles y flexiona extremidades superiores al dolor:
b) Dolor, ictericia y disminucin de peso PA 145/90mmHg, FC 64x, saturacin de oxigeno 92%. Cul es la
c) Hipoglicemia, ictericia indolora y fiebre valoracin de Glasgow que le corresponde?
d) Anorexia, diarrea y disminucin de peso a) 7
e) Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia b) 9
226) Paciente con diagnstico de sndrome carcinoide que presenta rubor c) 8
fascial, espasmo bronquial y diarreas. Cul es la condicin necesaria para d) 5
la aparicin de estos sntomas?: e) 6
a) Disminucin brusca del triptfano 231) La hemorragia epidural, es consecuencia de una fractura del crneo
b) Disminucin srica del cido 5 hidroxi-indol-actico que provoca la rotura de
c) Infiltracin a la pared intestinal a) Una arteria menngea

25
[Escribir texto]

b) Los vasos de la subaracnoides 236) Neonato de 28 das, es trado a consulta porque hace 7 das
c) Los vasos corticales presenta vmitos alimentarios frecuentes. Al examen se encuentra
d) Un aneurisma cerebral sequedad de piel y mucosas, palpndose una tumoracin de 1.5cm en
e) Seno venoso hemiabdomen superior. Cul es su diagnostico presuntivo?:
232) En la escala de Glasgow se evalan los siguientes parmetros: a) Atresia intestinal
a) Tamao pupilar, respuesta verbal, respuesta motriz b) Hipertrofia de ploro
b) Patrn respiratorio, respuesta verbal, tamao pupilar c) Atresia esofgica
c) Respuesta motriz, respuesta verbal, apertura ocular d) Megacolon congnito
d) Tamao pupilar, respuesta motora, patrn respiratorio e) Estenosis intestinal
e) Ninguna anterior 237) Nio de 4 aos, con tiempo de enfermedad de 24 horas,
233) Mujer De 30 aos de edad, ingresa a Emergencia por vmitos, caracterizado por dolor en fosa iliaca derecha intenso, rigidez
diplopa. Hace 6 meses presenta cefalea. Al examen fsico: despierta, abdominal, Blumberg (+). Cul es la conducta ms apropiada a
leve bradipsiquia, Kernig y Brudsinsky (-). Este cuadro pertenece al seguir?
sndrome: a) Observacin
a) De hipertensin endocraneana b) Hidratacin
b) Confusional c) Analgsicos
c) De delirio d) Ciruga
d) De Ascherman A. Ecografa
e) Paranoide 238) Las siguientes condiciones pueden provocar imgenes calcificadas
234) Lactante de 10 meses con dolor abdominal agudo tipo clico con en una radiografa simple de abdomen, con excepcin de:
espasmos y periodos sin dolor (llanto intermitente), hematoquecia a) Divertculo de Meckel
(heces en jalea de grosella) y con piernas encogidas. Cul es el b) Quiste mermoide
diagnostico ms probable? c) Aneurisma artico
a) Invaginacin intestinal d) Clculos renales
b) Enterocolitis necrotizante e) Clculos vesiculares
c) Colitis ulcerativa 239) La manifestacin clnica ms comn de un divertculo de Meckel es:
d) Suboclusion intestinal a) Diverticulitis
e) Infeccin del sistema urinario b) Hemorragia gastrointestinal
235) Cul es el signo indicativo de ciruga en enterocolitis c) Obstruccin intestinal
necrotizante? d) Perforacin y peritonitis
a) Neumoperitoneo e) Vlvulo del intestino delgado
b) Edema inter asas 240) Recin nacido de parto eutcico domiciliario con peso de 3450g y
c) Dilatacin intestinal llanto inmediato al nacer. Madre sin control prenatal, no refiere
d) Vaciamiento gstrico retardado patologa durante la gestacin. Trae a su hijo al segundo da de nacido
e) Signo de doble burbuja por presentar vmitos post lactancia, tos y sialorrea abundante. Cul
es el diagnostico ms probable?

26
[Escribir texto]

a) Atresia esofgica 245) Varn de 32 aos. 70kg de peso con quemadura de tercer grado y
b) Gastritis aguda 20% de superficie corporal, segn la frmula de parkland requiere 2800
c) Reflujo gastroesofgico de suero fisiolgico. En las primeras 8 horas se deben de pasar..ml
d) Atresia intestinal a) 2500
e) Sepsis neonatal b) 2000
241) Cul es el tipo de fistula traqueo esofgica ms frecuente en los c) 600
recin nacidos? d) 800
a) Atresia esofgica con fistula traqueo esofgica distal (tipo C) e) 1400
b) Atresia esofgica aislada (tipo A) 246) Varn de 60 aos, sufre quemadura con agua caliente en el
c) Atresia esofgica con fistula traqueo esofgica proximal (tipo B) antebrazo e inmediatamente se aplica agua fra, al examen clnico luego
d) Atresia esofgica con fistula proximal y distal de esfago a trquea (tipo D) de tres horas slo se aprecia enrojecimiento en el rea afectada. Cul
e) Fistula traqueo esofgica sin atresia esofgica (tipo E) es el grado de profundidad de la lesin?
242) Un nio de 8 aos sufre cada de un columpio golpendose la a) II
frente contra el piso. En emergencia se constata un desgarro abierto de b) III
2 cm de longitud en el arco superciliar derecho. La herida luce limpia. c) I
Despus de controlar el sangrado, la conducta ms apropiada es: d) IV
a) Afeitar la ceja para suturar la herida e) V
b) Dejar que cicatrice por segunda intencin 247) El test de Perthes (ligadura elasticasupracondilea y deambulacion)
c) Lavar la herida con jeringa y suero fisiolgico, afrontando los bores con cinta en pacientes con varices, al producir dolor, indica la presencia de:
adhesiva a) Patologa del sistema venoso profundo
d) Limpiar con yodo povidona y alcohol al 70% b) Insuficientica de las venas comunicantes
e) Suturar la herida y aplicar antibitico tpico c) Fistula A-V
243) En ciruga, la profilaxis antimicrobiana se aplica: d) Insuficiencia valvular superficial
a) Inmediatamente antes y durante la intervencin e) Insuficiencia de vasos perforantes
b) Antes de drenar colecciones purulentas 248) Mujer de 60 consulta por edema de MMII izquierdo. Se hace
c) Conociendo el resultado del cultivo previo diagnostico de TVP. El edema es producido por:
d) Para proteger la piel usando antibiticos locales a) Disminucin de resistencia perifrica
e) Para convertir las heridas sucias a limpias b) Disminucin de protenas plasmticas
244) Qu tipo de herida quirrgica se considera cuando se opera un c) Aumento de permeabilidad capilar
divertculo de colon perforado? d) Obstruccin de drenaje linftico
a) Sucia e infectada e) Aumento de presin capilar
b) Contaminada 249) En la adaptacin del recin nacido a la vida extrauterina, el perodo
c) Limpia contaminada de poca respuesta comprende entre y la frecuencia cardaca
d) Limpia disminuye a . Latidos por minuto:
e) Medianamente contaminada a) 04 a 06 horas/ 120 140
b) 15 minutos a 30 minutos/ 120 140

27
[Escribir texto]

c) 02 a 06/ 100 120 b) Ictericia por leche materna

d) 15 minutos a 02 horas de vida/ 100 120 c) Deficiencia enzimtica del glbulo rojo
e) 30 minutos a 2 horas/ 100 120 d) Sepsis neonatal
250) La causa ms comn de sangre en la deposicin de un recin e) Hipotiroidismo
nacido es: 255) Cul de los siguientes signos caracteriza mejor a la rubola congnita
a) Enterocolitis necrotizante con respecto a la infeccin por citomegalovirus?:
b) Enterocolitis de Hirschsprung a) Exantema purprico
c) Ingesta de sangre materna b) Catarata central
d) Deficiencia de vitamina K c) Ictericia
e) Diarrea infecciosa d) Microcefalia
251) Cul no es parmetro de maduracin neuromuscular en el test de e) Sordera
Ballard? 256) Qu infeccin intrauterina puede producir las siguientes
a) La postura manifestaciones: cardiopata congnita, catarata, prdida de la audicin,
b) Cada de cabeza retraso mental?:
c) Signo de la bufanda a) Citomegalovirus
d) Ventana cuadrada b) Les
e) Taln-oreja c) Rubola
252) Qu puntaje de Apgar le corresponde a un recin nacido que presenta d) Toxoplasmosis
el minuto de vida: manos y pies cianticos, frecuencia cardaca de 110 por e) Herpes
min, esfuerzo respiratorio irregular, flacidez y gesticulacin al estmulo?: 257) En relacin con la sepsis neonatal, seale lo CORRECTO:
a) 2 a) La sepsis neonatal precoz no tiene el mayor ndice de mortalidad
b) 8 b) La infeccin materna siempre conduce sepsis neonatal
c) 3 c) Las manifestaciones clnicas precoces son muy especficas
d) 5 d) La ruptura prolongada de membranas es factor predisponente
e) 6 e) Es ms frecuente en el sexo femenino
253) Un neonato con fontanela anterior grande y esclertica azules. Qu 258) En un beb de dos das de vida, la sospecha de sepsis neonatal se
diagnstico sugiere?: confirma con:
a) Craneosinostosis a) Hemocultivo positivo
b) Deshidratacin b) Hemograma con 30.000 leucocitos y 80% de abastonados
c) Hipertensin endocraneana c) Plaquetas 100.000 x mm3
d) Hipertiroidismo d) Protena C reactiva 10 mg/dl
e) Osteognesis imperfecta e) Relacin abastonados/ neutrfilos mayor de 0,16
254) Un neonato que presenta ictericia a las 72 horas de nacido, con grupo O 259) La mayora de conjuntivitis infecciosas neonatales son producidas por:
Rh positivo, hematocrito normal, resto del examen clnico normal; madre con a) Adenovirus
grupo A Rh positivo, indica la posibilidad diagnstica de: b) Neisseria gonorrhoeae
a) Incompatibilidad de grupo c) Neisseria meningitidis

28
[Escribir texto]

d) Chlamydia d) No hay cifras de Hb que orienten respecto a la anemia del lactante y prematuro
e) Streptococcuspneumoniae e) La eritropoyesis se reanuda despus de los 6 meses
260) Cul de los siguientes componentes de la leche materna tiene un rol 265) Nio de 6 aos, asintomtico, con soplo holosistlico grado III/IV
crtico en el desarrollo del sistema nervioso en el lactante? que se ausculta mejor sobre el borde esternal inferior izquierdo. Cul
a) cidos linoleico y linolnico es el diagnstico ms probable?:
b) Cafena y lactoalbmina a) Comunicacin interauricular
c) Vitaminas B1 y B6 b) Comunicacin interventricular
d) Calcio y fosforo c) Conducto arterioso persistente
e) Lactosa y galactosa d) Estenosis artica
261) En el recin nacido a trmino la agudeza visual se aproxima a e) Tetraloga de Fallot
20/150 y alcanza el nivel de 20/20 hacia la edad de: 266) La malformacin congnita cardaca ms comn es:
a) Tres aos a) Presencia de ductus arterioso
b) Dos aos b) Comunicacin interauricular
c) Un ao y medio c) Comunicacin interventricular
d) Cuatro aos d) Tetraloga de fallot
e) Un ao e) Coartacin de aorta
262) Qu usa el pediatra para evaluar con mayor confiabilidad el 267) Para bajar la fiebre en nios, el tratamiento con menos efectos
crecimiento del nio?: colaterales es:
a) El registro del peso a) Metamizol
b) La cinta mtrica b) cido acetilsaliclico
c) La grfica de crecimiento c) Paracetamol
d) Un tablero para tallar d) Ibuprofeno
e) Una balanza exacta e) Medios fsicos
263) Nio de 10 aos, con abdomen pndulo, peso sobre el percentil 97, 268) La suspensin de microorganismos vivo atenuados o muertos o
talla en percentil 75, genitales externos difciles de ver en posicin porciones antignicas, que inducen inmunidad, se denomina:
erguida. El diagnstico es: a) Inmunoglobulina
a) Dficit de hormona de crecimiento b) Toxoide
b) Hipogonadismo c) Vacuna
c) Hipotiroidismo d) Antitoxina
d) Obesidad e) Antibitico
e) Sndrome de Cushing 269) Usualmente la herpangina que se presenta en nios est relacionada
264) Seale lo CORRECTO con respecto a la anemia fisiolgica del con:
lactante: a) Parvovirus
a) No hay relacin entre la saturacin de O2 y la eritropoyesis b) Herpes virus tipo 2
b) Las cifras elevadas de eritropoyetina se mantienen c) Adenovirus
c) Los depsitos de hierro no se agotan hasta el segundo trimestre de vida d) Coxackie A

29
[Escribir texto]

e) Herpes virus tipo 6 e) La causa ms comn de muerte es la deshidratacin

270) La causa del exantema mculopapular eritematoso es: 275) Para tratar un caso de diarrea aguda infecciosa por Campylobacter
a) Varicela jejuni, si tuviera necesidad de administrar antibiticos, Ud. elegira:
b) Sarampin a) Tetraciclinas
c) Imptigo b) Cefalosporinas
d) Viruela c) Eritromicina
e) Herpes simple d) Amoxicilina
271) Nio de 5 aos con fiebre de 39c y dolor de garganta desde hace 2 A. Ulfametoxazol/Trimetroprim
das. Un da despus se aprecia exudado purulento en amgdalas, 276) Lactante de 6 meses, eutrfico, con historia de 3 das de evolucin,
exantema eritematoso en todo el cuerpo, prurito y lengua roja. Cul es que inicia con rinorrea, estornudos. Posteriormente en fiebre e
el diagnstico probable?: hiporexia. A las 36 horas presenta tos y diarrea. Quin sera el agente
a) Escarlatina etiolgico?:
b) Infeccin por adenovirus a) Klebsiella
c) Infeccin por Coxsackie A b) Rotavirus
d) Mononucleosis infecciosa c) Adenovirus
e) Sarampin d) Shigella
272) La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el sndrome de e) Estafilococo
muerte sbita infantil es: 277) Un nio de 2 aos es evaluado por antecedente de diarreas con
a) Semisentada sangre, 2 semanas despus presenta oliguria y edema. El diagnstico
b) Lateral derecha ms probable es:
c) Lateral izquierda a) Sndrome nefrtico
d) Supina b) Necrosis tubular aguda
e) Prona c) Nefritis intersticial bacteriana
273) Varn de 10 aos de edad con talla baja, pterigiumcoli, clinodactilia d) Sndrome disentrico
y testculos pequeos. Cul es el diagnstico?: e) Sndrome urmico hemoltico
a) Disgenesia gonadal 278) El enteropatgeno parasitario que con ms frecuencia causa
b) Hipogonadismo primario diarrea con malabsorcin intestinal en nios menores de 5 aos y en
c) Sndrome de Klinefelter desnutridos es:
d) Sndrome de Noonan a) Isospora belli
e) Sndrome de Turner b) Entamoebahistolytica
274) Seale la afirmacin que considere INCORRECTA en relacin con la c) Estrongyloides stercolaris
diarrea aguda: d) scaris lumbricoides
a) Los antidiarreicos tipo Loperamida estn indicados e) Giardia lamblia
b) Es posible el tratamiento exitoso con soluciones de rehidratacin oral 279) Cul es el mecanismo primario de la produccin de diarrea por
c) La diarrea disenteriforme no slo es causada por Shigella Vibrium cholerae?:
d) Es ms grave en el lactante que en el preescolar a) Aumento de la motilidad

30
[Escribir texto]

b) Disminucin de la motilidad b) Tratamiento hidroelectroltico

c) Invasin de mucosa c) Aminofilina
d) Osmtico d) Aminofilina
e) Secretorio e) Adrenalina
280) Un nio de 3 aos presenta diarreas amarillo-verdosas, con moco y 284) Respecto a la rinofaringitis aguda del nio, marque lo FALSO:
algunas con rasgos de sangre, en nmero de 5 a 6 por da, en mediana a) Se ha demostrado que los antihistamnicos alivian siempre la congestin
cantidad; tambin refiere fiebre y dolor abdominal leve. Ha recibido nasal
furazolidona por 6 das sin ninguna mejora. El agente causal ms b) Es la infeccin ms frecuente en la edad peditrica
probable es: c) Los agentes ms frecuentes son los virus
a) Escherichia coli enterotoxignica d) Se propaga por contacto directo o a travs de aerosoles biolgicos
b) Campylobacter jejuni e) Puede ser el inicio de una enfermedad eruptiva
c) Aeromonas hydrophila 285) Lactante de 5 meses, que inicia su enfermedad con rinorrea y
d) Guardia lamblia estornudos. A las 12 horas presenta alza trmica y tos leve; a las 48
e) Vibrio cholerae horas continua con fiebre, presenta dificultad respiratoria y diarrea con
281) Nio de 10 aos de edad, que presenta desde hace 10 das fiebre de moco. Al examen se constatan signos de deshidratacin moderada,
39 a 40 C, decaimiento general, dolor abdominal, diarreas, palidez y crepitante, hepatomegalia y albuminuria. Su presuncin diagnstica es:
visceromegalia. Antecedente de ingerir alimentos ofrecidos por a) Infeccin urinaria
ambulantes. Cul es el diagnstico probable?: b) Bronconeumona bacteriana
a) Bartonelosis c) Proceso infeccioso viral
b) Brucelosis d) Diarrea aguda infecciosa
c) Fiebre tifoidea e) Fiebre tifoidea
d) Hepatitis viral 286) Enuresis es la emisin . De orina,
e) Tuberculosis frecuentemente. a una edad en la que debera controlar la
282) Preescolar de 4 aos que en un da antes presenta fiebre alta, dolor vejiga:
farngeo, disnea, afona, babeo, disfagia, estridor respiratorio y tos a) Voluntaria / diurna
metlica. Al examen: ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca b) Involuntaria / nocturna
entreabierta, lengua protruida y cianosis perioral. Cul es el c) Involuntaria / diurna
diagnstico ms probable?: d) Voluntaria / nocturna
a) Aspiracin de cuerpo extrao e) Voluntaria / permanente
b) Difteria 287) En las nias, el agente causal ms frecuente de ITU es:
c) Epiglotitis aguda a) Escherichia coli
d) Laringitis aguda b) Ureaplasma
e) Pseudocrup c) Parvovirus
283) Si llega a Emergencia un lactante con bronquiolitis, qu debe d) Campylobacter
indicar para iniciar el tratamiento?: e) Chlamydia trachomatis
a) Corticoterapia

31
[Escribir texto]

288) Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con relacin a

la convulsin febril?:
a) No ocurre en miembros de una misma familia
b) Estos nios no estn en riesgo incrementando de desarrollar epilepsia
c) A menudo la convulsin febril simple puede durar ms de 15 minutos
d) Usualmente los nios afectados tienen entre 6 y 10 aos
e) Usualmente ocurre en infecciones fuera del SNC
289) La causa identificable ms comn de convulsiones neonatales es:
a) Sndrome de abstinencia a drogas
b) Hipocalcemia
c) Hemorragia intracraneana
d) Hipoxia
e) Hipoglicemia
290) Seale el enunciado CORRECTO con relacin a las infecciones del
SNC en nios:
a) La etiologa especfica s la ms frecuente
b) Las causadas por Rickettsias son frecuentes
c) Las de origen viral son las ms frecuentes
d) Las debidas a hongos y parsitos son ms frecuentes que las bacterianas
e) Las especies de Micoplasma no producen infeccin neurolgica
291) Nia de 3 aos con abundante movilizacin de secreciones
bronquiales, diaforesis y somnolencia, sin respuesta a repetidas
nebulizaciones con beta-2 agonista y bromuro de ipatropio. Al examen
pupilas miticas y fasciculaciones musculares. Cul es el diagnstico
probable?:
a) Bronquiolitis
b) Bronquitis aguda
c) Intoxicacin por atropinicos
d) Intoxicacin por inhibidor de colinesterasa
e) Reaccin anafilctica

32