FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ASIGNATURA:
FARCACOLOGA GENERAL
DOCENTE:
SIME MARTINEZ LPEZ
MDICO RADILOGO

TEMA:
ANESTSICOS LOCALES Y GENERALES
PRESENTADO POR:
-MALAVER HURTADO CIELITO
-MELENDEZ PEREZ MARIO
-RAMIREZ LOZANO MELISSA ANNABELL
-SALDAA LOZANO THALIA KATERINE

IV CICLO ENFERMERA

TARAPOTO - SAN MARTN 2017

 DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo principalmente a Dios, por habernos dado la vida y
permitirnos el haber llegado hasta este momento, al docente por su gran
apoyo y motivacin para culminacin de nuestros estudios profesionales, por
su apoyo ofrecido en este trabajo , por habernos transmitido los conocimientos
y habernos llevado paso a paso en el aprendizaje.
 AGRADECIMIENTO
Agradezco a dios primeramente por habernos permitido terminar nuestro
trabajo monogrfico y a ti M.C SIME MARTNEZ LOPEZ, por darnos la
oportunidad de conocer el tema anestsicos locales y generales siguiendo el
camino hacia el xito.
 PRESENTACIN
Los anestsicos locales: Son compuestos que bloquean de manera
reversible la conduccin nerviosa en cualquier parte del sistema nervioso a la
que se apliquen. Pasado su efecto, la recuperacin de la funcin nerviosa es
completa. Se utilizan principalmente con la finalidad de suprimir o bloquear los
impulsos nociceptivos, sea en los receptores sensitivos, a lo largo de un nervio
o tronco nervioso o en los ganglios, y tanto si la aferencia sensorial discurre
por nervios aferentes somticos como vegetativos. En ocasiones, el bloqueo
sirve tambin para suprimir la actividad eferente simptica de carcter
vasoconstrictor.
-Mecanismo de accin: Los anestsicos locales deprimen la propagacin de
los potenciales de accin en las fibras nerviosas porque bloquean la entrada
de Na+ a travs de la membrana en respuesta a la despolarizacin nerviosa,
es decir, bloquean los canales de Na+ dependientes del voltaje (v. cap. 3, I).
Aunque a concentraciones elevadas pueden bloquear canales de potasio, a
las concentraciones utilizadas en la clnica el bloqueo de la conduccin
nerviosa no se acompaa de alteraciones en la re polarizacin o en el
potencial de reposo.
Anestsicos generales: comprender los elementos de la farmacodinamia,
farmacocintica de los anestsicos generales que actan sobre el snc.
Son Agentes farmacolgicos que deprimen el sistema nervioso central (SNC)
lo suficientemente para permitir la realizacin de ciruga y otros
procedimientos nocivos o desagradables.
Anestesia general: Un estado transitorio, reversible, de depresin del
sistema nervioso central (SNC) inducido por drogas especficas y
caracterizadas por prdida de la conciencia, de la sensibilidad, de la motilidad
y de los reflejos. En este estado existe analgesia, amnesia, inhibicin de los
reflejos sensoriales y autnomos, relajacin del msculo estriado y prdida de
la conciencia.
 1. INTRODUCCIN

Los anestsicos locales (AL), universalmente utilizados por multitud de

profesionales de la salud (anestesilogos, cirujanos, Enfermera, enfermeros,
odontlogos, podlogos, dermatlogos, mdico internista, internistas,
veterinaria, mdicos veterinarios, etc.) a diario que, a concentraciones
suficientes, evitan temporalmente la sensibilidad en el lugar del cuerpo de su
administracin. Su efecto impide de forma transitoria y perceptible, la
conduccin del impulso elctrico por las membranas de los nervios y el
msculo localizadas. Por tanto, tambin se bloquea la funcin motora, excepto
en el msculo liso, debido a que la oxitcica (hormona liberada por la hipfisis)
lo contina estimulando.
Los anestsicos generales se definen como un grupo de frmacos que
producen un estado de depresin de las funciones del Sistema Nervioso
Central, caracterizado por prdida de conciencia y de todo estimulo externo,
el cual permite efectuar procedimientos quirrgicos menores de muy diversa
ndole con la mnima molestia para el paciente.
 2.-MARCO TERICO

2.1. Tema01: anestsicos locales

Los anestsicos locales son frmacos que logran una prdida de

sensibilidad localizada y restringida, sin inducir una prdida de
conciencia ni del control central de las funciones vitales. Estos
frmacos tienen como principal objetivo suprimir los impulsos
nociceptivos, es decir, la supresin de la sensacin dolorosa.

Su utilidad en la prctica clnica es amplia. Depende de la va de

administracin, de la tcnica anestsica utilizada y de distintas
indicaciones. No existe en la actualidad ningn anestsico que rena
todos los requisitos para ser til y seguro en cualquier situacin clnica,
por lo cual deber elegirse el anestsico ms adecuado para cada tipo
de intervencin y paciente.

Son frmacos capaces de bloquear de manera reversible la conduccin

del impulso nervioso en cualquier parte del sistema nervioso a la que
se apliquen, originando una prdida de sensibilidad y siendo la
recuperacin de la funcin nerviosa completa una finalizado su efecto.

ESTRUCTURA

Estructuralmente, las molculas de los actuales anestsicos locales

estn integradas por tres elementos bsicos:

Un grupo hidrolgico: Un anillo aromtico, determinante de la

liposolubilidad, difusin y fijacin de la molcula. La liposolubilidad
del frmaco determina la potencia farmacolgica: a mayor
liposolubilidad mayor potencia.
Un grupo hidrofilacio: Una amina secundaria o terciaria, que
modula la hidrosolubilidad y por consiguiente su difusin sangunea
e ionizacin.
Una cadena intermedia: Con un enlace de tipo ster o amida,
responsable de la velocidad de metabolizacin del frmaco y, por
tanto, determinante de la duracin de la accin y su toxicidad.

Dentro de ello tenemos:

FARMACOCINTICA

En cuanto a las propiedades farmacocinticas de los anestsicos

locales, su absorcin depende tanto de la dosis, como de la
concentracin y de la vascularizacin del tejido donde se administre.
As la va subcutnea es la que presenta menor absorcin. Esta se
 incrementa siguiendo la siguiente pauta: citica, plexo braquial,
epidural, paracervical, intracostal, traqueal e intravenosa.

Otro de los elementos que condicionan su absorcin es su asociacin

con un frmaco vasoconstrictor. Ciertos anestsicos locales pueden
formularse combinados con epinefrina (adrenalina), vasoconstrictor
que reduce la absorcin sistmica del frmaco. Esta combinacin es
efectiva, especialmente en tejidos muy vascularizados, para alcanzar
concentraciones ms altas del frmaco en el lugar de administracin,
prolongar su efecto anestsico y a la vez disminuir los efectos adversos
a nivel sistmico derivados de su administracin.

2.2 CLASIFICACIN DE LOS ANESTSICOS TPICOS O LOCALES:

Se pueden clasificar en:

AMINOAMIDAS: Presentan mltiples ventajas respecto a los

anteriores, sobre todo una menor incidencia de efectos
secundarios. Pertenecen a este grupo.

Lidocana: derivado del cido actico, considerado el prototipo

de anestsico de duracin corta. Se utiliza a dosis que varan
segn la respuesta del paciente y el lugar de administracin, en
infiltracin local y en el bloqueo nervioso. Tiene una duracin
de la accin intermedia. Su utilizacin tpica est muy
extendida para tratar el picor y el dolor asociado a heridas,
quemaduras, picaduras, hemorroides..., en maniobras de
intubacin del tracto respiratorio y en la uretra, as como en
intervenciones de ciruga menor e intervenciones
ginecolgicas, de nariz, odo y dentales.
Prilocana: anestsico derivado del cido procinido utilizado
en ciruga ambulatoria por su corta accin y rpida
recuperacin. Su mezcla eutctica con lidocana proporciona
una anestesia local efectiva sobre piel intacta muy recurrida en
pediatra dermatolgica. En general no presenta diferencias
notables con respecto a la lidocana, sin embargo su uso en
infiltracin local, bloqueo perifrico y anestesia epidural se ha
visto desplazado por otros frmacos por el riesgo (bajo a dosis
normales) de causar metahemoblobinemias.
Mepivacana: se utiliza tanto con fines teraputicos como
diagnsticos, en anestesia local por infiltracin, bloqueo
nervioso central y perifrico, anestesia endovenosa regional y
anestesia epidural y caudal. Su dosificacin debe ajustarse
segn edad, peso y el estado de salud de cada paciente. Nios
y ancianos requieren una dosis menor que los adultos y en
obstetricia debe reducirse un 30% atendiendo las
caractersticas anatmicas alteradas del espacio epidural y la
 mayor sensibilidad a los anestsicos locales durante el
embarazo.
Bupivacana: anestsico local de larga duracin indicado en
anestesia subaracnoidea para efectuar intervenciones en
extremidades inferiores, perineo, abdomen inferior; parto
vaginal normal y cesrea y ciruga reconstructiva de las
extremidades inferiores. Tambin est indicada en anestesia
de procesos odontolgicos por infiltracin o bloqueo troncular.
Articana: anestsico de alta intensidad y corta duracin,
caracterizado por poseer un grupo ster adicional en su
molcula que lo hace susceptible de ser metabolizado por las
colinesterasas plasmticas originando un metabolito inactivo.
Esta caracterstica hace que sea muy utilizado en ciruga
odontolgica y dermatolgica. Se asocia con epinefrina y
presenta un rpido inicio de su accin (1-3 min) y buena
tolerabilidad local.

AMINOSTERES: Prcticamente no se utilizan en la actualidad,

por la menor duracin de su efecto y por producir ms
fenmenos alrgicos que los del grupo amida. Pertenecen al grupo
ster los siguientes frmacos:
Cocana: puede decirse que fue el primer anestsico local de
la medicina moderna, utilizado en tcnicas oftalmolgicas y
odontolgicas.
Benzocana: se utiliza tpicamente sobre mucosas o para
aliviar afecciones bucofarngeas y dolores osteomusculares.
Presenta una baja potencia y una pobre absorcin, por lo cual
su uso se limita al tratamiento de afecciones menores. Puede
provocar reacciones adversas especialmente en individuos que
hayan desarrollado hipersensibilidad al cido p-
aminobenzoico.
Procana o novocana: presentan una alta efectividad y baja
toxicidad, sin embargo, aunque su accin es rpida, la duracin
de la accin es corta, la cual puede incrementarse si se
combina con un vasoconstrictor. Se utiliza va tpica y
mediante infiltracin subcutnea o intramuscular para tratar el
dolor asociado a heridas, ciruga menor, abrasiones... y para el
bloqueo de nervios perifricos. Actualmente es tambin
utilizado junto con penicilina para conseguir formas de libera
Tetracana: se administra generalmente como anestsico
tpico en piel y mucosas y tambin se utiliza en oftalmologa y
como coadyuvante en preparados lubricantes urolgicos. Su
uso en anestesia espinal se ha visto desplazado por el
potencial riesgo de producir reacciones anafilcticas.

Los anestsicos locales pueden producir reacciones adversas de

distinto grado y a diferentes niveles. Las reacciones menos graves
 son las locales, normalmente asociadas a la puncin con aguja,
manifestndose en forma de edema, eritema, prurito, isquemia y
hematoma.

2.3 FACTORES QUE DETERMINAN LA ACCIN DEL ANESTSICO

LOCAL

La accin del anestsico local se ver condicionada por varios

factores:

El tamao tipo de la fibra sobre la que acta: la accin

anestsica se aprecia sobre cualquier membrana excitable, es
decir, los anestsicos locales pueden actuar en cualquier punto de
una neurona (soma, dendritas, axn, terminacin sinptica y
terminacin receptora), en cualquier centro o grupo neuronal
(ganglios, ncleos y reas) e, incluso, en la membrana muscular y
en el miocardio. Existen distintos tipos de fibras con distinta
sensibilidad frente a la accin anestsica, pero, en general, hay un
orden de prdida de la sensibilidad: dolor, temperatura, tacto y
propiocepcin.
Cantidad de frmaco disponible en el lugar de accin o
concentracin mnima inhibitoria: la cantidad de frmaco
disponible en el lugar de accin para que se materialice la
interaccin anestsico-receptor, que ser un factor crtico para que
se produzca el bloqueo de la conduccin nerviosa. Esta interaccin
es reversible y el anestsico dejar de ser activo cuando su
concentracin caiga por debajo de un nivel crtico.
Caractersticas farmacolgicas del propio anestsico, de los
excipientes y de la forma galnica en la que se vehicula.
La frecuencia del impulso: la repeticin del impulso y por tanto la
mayor actividad del canal de sodio en respuesta al cambio de
potencial facilita que el frmaco alcance ms rpidamente el lugar
especfico de accin. Para que ello ocurra, el anestsico tiene que
acceder al espacio axoplasmtico siendo preciso que los canales
permanezcan abiertos o inactivos, es decir, estn en fase de
despolarizacin.

2.4 TEMA 02: ANESTSICOS GENERALES

Los anestsicos generales se definen como un grupo de frmacos que

producen un estado de depresin de las funciones del Sistema
Nervioso Central, caracterizado por prdida de conciencia y de todo
estimulo externo, el cual permite efectuar procedimientos quirrgicos
menores de muy diversa ndole con la mnima molestia para el
paciente.
 Dentro del grupo de los anestsicos generales se puede mencionar a
los anestsicos gases, entre los cuales se tienen: al ciclopropano,
xenn y xido nitroso, que son anestsicos utilizados para diversas
intervenciones quirrgicas y tratamientos teraputicos.

Los anestsicos generales son considerados frmacos (narcticos)

que deprimen el sistema nervioso central, permitiendo la realizacin de
intervenciones quirrgicas u otros procedimientos que pudieran llegar
a ser nocivos o desagradables para el paciente. Estos producen en el
ser humano la prdida temporal y reversible de la conciencia,
sensibilidad, motilidad, produciendo hipnosis, analgesia, relajacin
muscular las cuales son condiciones indispensables para realizar
cirugas mayores en condiciones en el que el paciente sometido a
ciruga sea lo menos desagradable posible.

Los anestsicos pueden ser administrados por diferentes vas pero la

va ms ventajosa es la va inhalatoria, entre los cuales se encuentra a
los anestsicos gases que pueden administrarse de manera ms
precisa controlando cuidadosamente el tiempo de accin.

2.5 CLASIFICACIN DE LOS ANESTSICOS GENERALES

Se clasifican en dos grupos:

1.-ANESTSICOS GASES:

Dentro de ello tenemos:

MECANISMO DE ACCION DE LOS ANESTESICOS GENERALES

GASES:

Existen muchas teoras acerca del mecanismo de accin de los

anestsicos generales -gases, puesto que el origen del mecanismo
de accin no es del todo claro existen diferentes teoras, entre las
ms importantes estn:

1. Teora de alteracin de la permeabilidad celular: la cual explica

que el anestsico tiene una accin inespecfica que modifica la
funcin de la membrana neuronal disolvindolo en componentes
lipdicos alterando las propiedades fsico-qumicos de la membrana
neuronal.

2. Teora de inhibicin de la respiracin celular: la cual considera

a la accin del anestsico gas como agente no selectivo que acta
como consecuencia de la desestructuracin de la clula nerviosa.
3. Teora de la tensioactividad: esta teora nos indica que el
anestsico gas ejerce su accin en transmisin sinptica y no en su
conduccin axonal, produciendo la actinocicepcion y bloqueo
de la respuesta adrenrgica del dolor sobre las diferentes regiones
del sistema nervioso central.

4. Teora coloidal: esta teora indica que existe sitios saturables y

estreoselectivos del anestsico gas en concentraciones clnicas,
las cuales pueden ser protenas o el neurotransmisor GABA el cual
desempea un importante papel modulador sobre receptor
GABAA produciendo un efecto sostenido del anestsico ya que el
receptor GABA es un inhibidor importante del SNC.

Puesto que existen anestsicos que difieren en su estructura

qumica al igual que sus propiedades es muy difcil la comprensin
del mecanismo de accin de estos frmacos, es por eso, que Meyer
y Overton postulan la teora de la liposolubilidad al establecer una
relacin entre la potencia anestsica y la potencia liposoluble,
explicando cmo teora principal del mecanismo de accin del
anestsico gas al bloqueo de los canales de calcio ligados a
receptores NMDA.

El grado de solubilidad de estos anestsicos explicara su accin al

introducirse en la capa lipdica bloqueando las funciones de
protenas importantes en la transmisin simptica.

CLASIFICACION DE LOS ANESTESICOS GENERALES -

GASES:

A. compuestos inorgnicos-oxido nitroso: Representado por

el xido nitroso (protxido de nitrgeno, gas hilarante, monxido de
dinitrgeno, N2O), considerado el anestsico ms antiguo y
empleado desde hace ms de 100 aos, es un gas incoloro e
indoloro a temperatura ambiente, el cual por tener pocas
complicaciones a comparacin de otros anestsicos como el
halotano, es el anestsico de eleccin empleado en la prctica
odontolgica mayormente en los procedimientos quirrgicos de
ciruga maxilofacial.

El objetivo del xido nitroso es el de prevenir o eliminar la ansiedad

y el miedo minimizando el trauma psicolgico, ayuda a controlar
movimientos involuntarios disminuyendo la incomodidad y el dolor
para el paciente, mejora el comportamiento del paciente
disminuyendo el reflejo nauseoso lo que hace cmodo y seguro el
tratamiento por parte del profesional, este ser utilizado para
producir anestesia ligera y efectos sedantes.
 B. XENN: Es un gas inerte con la caracterstica de ser un
anestsico ideal ya que este gas es ms potente que el xido nitroso
debido a que es no explosivo, inodoro, no reactivo extremadamente
y produce depresin cardiaca mnima. No es perjudicial para el
medio ambiente ya que se prepara por destilacin fraccionada del
aire atmosfrico. Las propiedades que presenta este anestsico le
otorga ventajas considerables en relacin a otros anestsicos
inhalatorios o gases para la utilizacin en el campo clnico.

Indicaciones y contraindicaciones del Xenn: Dentro de las

indicaciones se podr mencionar: su uso para producir anestesia en
las diferentes intervenciones quirrgicas, como fuente de luz,
lmparas, gas de propulsin y otros.

Dentro de las contraindicaciones se podrn mencionar las

siguientes: enfermedades cardiacas, enfermedades de las vas
respiratorias, trastornos hepticos, hipertensin, etc.

MODO DE USO DE LOS ANESTESICOS GENERALES- GASES

Los anestsicos generales gases se administraran, utilizando una

mascarilla nasal, dotada de vlvula automtica o vlvula antiretorno,
la cual se adapta a un kit de administracin que se conecta a la
botella de gas, en caso del uso en odontologa puede utilizarse una
mascarilla nasobucal que posee un sistema de entrada y otro de
salida, adaptada a la morfologa del paciente.

2.- ANESTSICOS POR VA INTRAVENOSA

Los anestsicos intravenosos, son frmacos que se utilizan para

conseguir la anestesia general o narcosis y se aplican en cirugas
menores de corta duracin, o se llegan a combinar con los
anestsicos inhalatorios. Como su nombre lo indica estos
anestsicos son administrados por va intravenosa y si existe la
necesidad tambin se pueden administrar por va intramuscular,
como ocurre en el caso de la ketamina. Estos medicamentos son
cmodos para el paciente y el anestesista, pero presenta algunos
inconvenientes en su uso, relacionados a hipotensin, apnea, sueo,
agitacin y delirio.

Dentro de estos anestsicos los ms utilizados son l: Tiopental

sdico, la propanidida y la ketamina, que llegan a producir una
anestesia general, rpida profunda y de corta duracin. Por lo cual
durante la anestesia intravenosa es importante, que el paciente deba
tener un constante control de los signos vitales y una oxigenacin
adecuada.
Es importante conocer las caractersticas de estos frmacos como
ser: la posologa, la farmacocintica, la farmacodinamia, efectos
adversos, contraindicaciones, interacciones con otros
medicamentos y en especial, conocer las ventajas y desventajas que
presentan estos frmacos, para el uso eficaz de los mismos.

CLASIFICACION DE LOS ANESTESICOS

GENERALES INTRAVENOSOS

Los anestsicos generales intravenosos se dividen en:

a) Barbitricos: Donde se encuentran los tiobarbitricos, en este

grupo la droga ms representativa de este sub grupo es el, tiopental
sdico, cuyo nombre comercial es el pentotal sdico o tiobarbital.
Este tipo de frmaco es ms utilizado en ambientes
intrahospitalarios, en procedimientos quirrgicos de limitada
duracin y en ocasiones en el control de la presin intracraneana.

b) No Barbitricos. Donde se mencionan a las ciclohexilaminas, el

frmaco ms representativo es la Ketamina, de la cual su nombre
comercial es: Ketalin, Ketalar y Ketina. Es utilizado actualmente en
casos de dolor de tipo agudo, como ser: dolor msculo esqueltico,
en procedimientos diagnsticos y exploratorios, tambin en casos de
dolor crnico como: la fibromialgia, dolor isqumico y el dolor
orofacial.

En este grupo se encuentran tambin a las Amidas fenoxiaceticas.

(Eugenoles): anestsico de accin ultracorta, siendo el ms
empleado en la clnica, la Propanidida, que es insoluble en agua, por
lo cual se utiliza en emulsin acuosa clara.

DOSIS Y FORMAS DE PRESENTACION

Los anestsicos intravenosos pueden producir hipotensin arterial,

por disminucin de la actividad del centro vasomotor, produciendo
vasodilatacin perifrica y bradicardia, son potentes depresores del
centro respiratorio, en ocasiones llegando a presentar apnea,
broncoespasmo y laringoespasmo. Del mismo modo disminuyen el
metabolismo y consumo de oxigeno por el cerebro, lo cual puede
llegar a producir: sueo, agitacin y delirio, asimismo pueden
prevenir las convulsiones y disminuir la hipertensin intracraneal.

La Ketamina se diferencia de los otros frmacos, por que produce

hipertensin arterial, aumento de la frecuencia cardiaca, por una
mayor actividad simptica. Tambin puede presentar palpitaciones
y paro cardiaco a diferencia del tiopental sdico y la propanidida.6-8
CONTRAINDICACIONES

Los anestsicos intravenosos estn contraindicados en pacientes

con: shock hipovolmico, insuficiencia cardiaca, asma, trombosis,
pericarditis constrictiva, insuficiencia renal, insuficiencia heptica y
porfiria.

La Ketamina no debe administrarse en individuos con hipertensin

arterial, antecedentes de accidentes cerebro vascular e insuficiencia
cardiaca, y la Propanidida no debe aplicarse en anemia hemoltica,
nefropatas con funcin renal restringida y shock hipovolmico.6,3

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA ANESTESIA

INTRAVENOSA

Las ventajas que presentan los anestsicos intravenosos para el

anestesista son:

Es una tcnica relativamente sencilla.

La rapidez con la que se establece la induccin anestsica.
Tiene la posibilidad de aumentar la concentracin y el tiempo de
la anestesia.

Ventajas para el paciente:

Las desventajas de la anestesia intravenosa para el anestesista:

Presenta dificultad de reversin en caso de sobredosis.

Existe siempre el peligro de apnea y de hipotensin

Desventajas para el paciente:

El margen de seguridad de estas drogas es pequeo.

Los efectos farmacolgicos tiene corta duracin.
3. DISCUSIONES:

El Dr. Clemente lvarez, en su libro Anestsicos Locales,

Andaluca, Espaa, 2005, menciona: Los anestsicos locales son
frmacos que bloquean de forma reversible y transitoria la
conduccin del impulso nervioso cuando se aplica de forma local
en el tejido nervioso en concentraciones adecuadas.

El Dr. Larry Chu y la Dr. Andrea Fuller, en su libro Anestesiologa

Clnica, Tomo 1, AMOLCA, Espaa, 1997, menciona: la anestesia
general es un estado reversible de depresin del sistema nervioso
central, donde hay prdida de la conciencia (hipnosis), de la
sensibilidad (analgesia), de la actividad refleja (proteccin
neurovegetativa) y de la motilidad (relajacin muscular), situacin
que obtenemos con el uso de los anestsicos generales, cuando
actan sobre los diferentes rganos y sistemas del organismo,
especialmente sobre el sistema nervioso central.
4. CONCLUSIONES:

La anestesia local se puede definir como la prdida de la sensibilidad

dolorosa, en una regin del organismo como consecuencia de la
aplicacin de un frmaco o de un anestsico local o parcial.

Estos anestsicos bloquean la conduccin del impulso nervioso,

actuando sobre los canales de Na-voltajedependientes, es decir, que
cuando se produce la despolarizacin de la membrana neuronal se
bloquea la entrada de Na.
En sistema cardiovascular: casi no actan a las dosis teraputicas,
aunque pueden producir taquicardia y aumento de la resistencia
perifrica (hipertensin), pero a dosis elevadas producen hipotensin y
vasodilatacin. La lidocana es un antiarrtmico.
En la anestesia general hay una prdida de conciencia y de capacidad
de reaccin dolorosos. Es tambin un estado reversible y se debe a la
presencia o accin de un frmaco en el cerebro.
Para ello debemos conseguir 5 cosas:
Insensibilidad al dolor.
Amnesia completa de todo lo que ocurre durante la intervencin.
Prdida de conciencia.
Relajacin de la musculatura esqueltica.
Una prdida de reflejos tanto vegetativos (ej: reflejo vagal,
alteracin o modificacin de la salivacin), como tambin prdida
de reflejos somticos (ej: movimiento de las extremidades).

Del mecanismo de accin de los anestsicos generales se sabe que lo

que hacen los anestsicos es interactuar con las proteinas de la
membrana neuronal, y lo que hacen es modificar la transmisin
sinptica al actuar sobre los canales inicos receptor dependiente (es
decir, que es un canal inico asociado a un receptor).
5.- ANEXOS