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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO DISEO VII

Escuela de Arquitectura y Urbanismo

1.3 MARCO NORMATIVO


1.3.2 SEGN RNC: NORMA A.050 PARMETROS ARQUITECTNICOS Y
REQUISITOS DE SEGURIDAD
Artculo 8. - El hospital est dividido en 8 ncleos, como siguen:
a) El Ncleo de Pacientes Hospitalizados
b) El Ncleo de Pacientes Ambulatorios
c) El Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento.
d) El Ncleo de Servicios Generales
e) El Ncleo de Administracin
f) El Ncleo de Emergencias
g) El Ncleo de Atencin y Tratamiento
h) El Ncleo de Confort Mdico y Personal
Artculo 9 y 12. Zonificacin adecuada de cada Unidad debe permitir reducir al mnimo el
flujo de circulacin. Movimiento eficaz de suministros y servicios. Evitar el entrecruzamiento
de zona limpia y sucia. Evitar el cruce con pacientes hospitalizados, externos y visitantes.

Artculo 10 y 11. Accesibilidad peatonal: Ingresos y salidas independientes para


visitantes en las Unidades, pacientes, personal, materiales y servicios; hacia las Unidades
de Emergencia, Consulta Externa, Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida
de Cadveres.
Accesibilidad vehicular: Separadas para personal del Hospital, visitantes y pacientes
ambulatorios. Considerar un vehculo por cada cama hospitalaria. Y para personas con
discapacidad.

Artculo 13 y 14. Pasajes de circulacin, circulacin vertical

Pasajes de circulacin

Pacientes ambulatorios 2.20 m.

Corredores externos y auxiliares 1.20 m.

Corredores dentro de una Unidad 1.80 m.


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Escaleras

Uso general 1.80 m.

Servicio y de Emergencia 1.50 m.

Rampas

Pacientes 1.80 m.

Servicio 1.50 m.

1.3.3 SEGN NORMA TCNICA PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA


HOSPITALARIA
i. SELECCIN DE TERRENO:
i.1 Asignados por los gobiernos locales, comunidades o entidades
propietarias, al ministerio de salud.
Predominantemente planos
Alejado de zonas sujetas a erosiones
Libre de fallas geolgicas
Prescindir terrenos arenosos, pantanosos, etc.
Evitar terrenos con agua subterrnea.
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicular
i.2 Disponibilidad de servicios bsicos.
Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y calidad.
Desage y drenaje de aguas pluviales
Energa Elctrica.
Comunicaciones y red telefnica.
i.3 Accesibilidad y Localizacin: Evitar su proximidad a reas de influencia
industrial, establos, crematorios, basurales, depsitos de combustible e insecticidas,
fertilizantes, morgues, cementerios, mercados o tiendas de comestibles y en general
evitar la proximidad a focos de insalubridad e inseguridad.
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i.4 Condiciones fsicas del terreno


Tamao: Debe permitir el desarrollo de los Programas de las Unidades del
Hospital, as como las ampliaciones futuras previsibles, y los espacios para
estacionamiento y rea verde (50%)
Planimetra: Deben ser terrenos de forma regular, superficie plana y con dos
accesos como mnimo.
Condiciones Fsicas: Tener en cuenta el terreno, su capacidad portante
(resistencia del suelo) y/o su vulnerabilidad a inundacin, desbordes, aludes.
i.5 Disponibilidad del rea del Terreno:
rea construida 30%
Futuras ampliaciones 20%
rea libre 50%
1.3.4 SEGN NORMA DE SALUD 110-MINSA: INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIN
i. DEL DISEO ARQUITECTNICO
i.1 Flujos de circulacin: Existen 2 tipos de circulacin
a) Circulacin horizontal:
Los corredores tendrn un ancho mnimo de 2.40m.Este no aplica
para corredores que cumplen funcin de espera que debe ser 0.60m
y si es ambos lados la es 1.20m.
El corredor de UPSS Emergencia que accede de exterior a la zona
de tpicos tiene un ancho mnimo de 2.8
El corredor de UPSS Centro Quirrgico que dista de la salida a la sala
de operaciones tiene un ancho de mnimo de 3.20
Los corredores de UPSS de Emergencia y UPSS de Hospitalizacin
tendrn un ancho de mnimo de 2.80m libre entre muros.
Los corredores exteriores tendrn un ancho mnimo de 1.50m
La circulacin de pacientes ambulatorios a la UPSS Hospitalizacin
debe ser restringida.
Los correderos o veredas externas deben tener un ancho mnimo de
1m
b) Circulacin vertical: Se dar a travs de escalera rampas y/o ascensores.
La escalera tendr un ancho mnimo de 1.80m y tendr pasamanos de
0.90m de altura
La escalera de servicio y evacuacin tendr un ancho de 1.20m.
No tendrn llegada directa hacia corredores o ascensores
El rea previa o vestbulo a las escaleras deber tener una distancia
mnima de 3m
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En la UPSS Hospitalizacin, la distancia entre la ltima puerta de la


habitacin de pacientes y la escalera no debe ser mayor a 25m.
El paso de la escalera ser de 0.28m a 0.3m,y el contrapaso ser de
0.16m a 0.17m.
El ancho mnimo de una rapa ser de 1.25m
El acabado del piso para rampas debe ser antideslizante
Las rampas sern consideradas medio de evacuacin siempre que la
pendiente no sea mayor a 12%
El uso de ascensores es obligatorio en establecimientos de 2 niveles
o ms.
El rea previa o vestbulo, que acceda a los ascensores debe tener
una distancia mnima de 3m.
i.2 Funcionalidad
La edificacin debe ser modular y flexible, la interrelacin de espacios y reas
debe optimizar tiempos y flujos de desplazamientos.
Se evitarn elementos arquitectnicos que causen lesiones a los usuarios
i.3 Orientacin, iluminacin ventilacin y climatizacin
Se debe contar con iluminacin y ventilacin naturales.
Orientacin adecuada a los vientos, evitar malos olores.
Las ventanas orientadas al este u oeste deben utilizar elementos
arquitectnicos que permitan el asoleamiento indirecto del ambiente
i.4 Altura libre
La altura interior no ser menor de 3.00m.
En zonas clidas y/o tropicales podrn incrementarse de acuerdo a las
caractersticas ambientales
i.5 De los ambientes complementarios de uso compartido
La sala de espera podr ser compartida con otras UPSS,dependiendo de la
funcionalidad arquitectnica
Se dispondr de un cuarto de limpieza por cada 400m2 de rea techada
El rea de los ambientes residuos slidos se calculara a razn de 0.004
m3/m2 del rea techada, sin incluir estacionamientos.
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1.3.1 QUE ES UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD?


A todo aquel destinado a desarrollar actividades de promocin, prevencin,
diagnstico, recuperacin y rehabilitacin de la salud de las personas, a las cuales
se les reconoce como instalaciones esenciales.

DEMANDA
S
Capacidad resolutiva OFERTA Estructura
Cuantitativa

Volumen de
demanda Capacidad Resolutiva
cuantitativa Tamao

Cualitativa
Capacidad Resolutiva Nivel
Diagnsticos y
cualitativa tecnolgico
severidad de
los mismos

En el reglamento encontramos distintos trminos que permiten entender el diseo


previo para un establecimiento de salud.
Se nos explica que existe una demanda que vienen hacer las necesidades de salud
de una determinada poblacin, se puede dar una demanda cuantitativa, referida
al nmero de personas que tengan estas necesidades en un mismo lugar y en
mismo determinado tiempo. Hay una demanda cualitativa que son la complejidad
de estas necesidades y respondera con los diagnsticos o recursos que necesiten
los pacientes.
As mismo aparece una oferta, que soluciona estas necesidades con recursos,
equipamiento y financiamiento. La capacidad que pueda tener el establecimiento
puede ser dos: capacidad resolutiva cuantitativa, nmero necesario de recursos
y equipos para satisfacer las necesidades de salud. Y la capacidad resolutiva
cualitativa que es la manera ms fcil que estos equipos pueda solucionar las
necesidades.
Es por ello que la estructura, el tamao y el nivel tecnolgico de un
establecimiento de salud nace por el nivel de necesidades que existan, as nace la
categorizacin de los establecimientos de salud.
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CATEGORIAS DEL MINISTERIO


SECTOR SALUD DE SALUD
I1 Puesto de salud
I2 Puesto de salud con mdico
I3 Centro de salud sin internamiento
I4 Centro de salud con internamiento
II 1 Hospital I
II 2 Hospital II
III 1 Hospital III
III 2 Instituto especializado

i.1 CATEGORIZACION
Un atributo de la oferta, que debe considerar el tamao, nivel tecnolgico, y la
capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS):
Es la unidad bsica de la oferta constituida por el conjunto de recursos humanos,
fsicos y tecnolgicos, organizados para desarrollar funciones homogneas y
producir determinados servicios de salud, en relacin directa con su complejidad.
NIVEL DE COMLEJIDAD:
Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado
merced a la especializacin y tecnificacin de sus recursos.
NIVEL DE ATENCION:
Constituye una de las formas de organizacin de los servicios de salud, en la cual
se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin
con la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta.
NIVELES DE NIVELES DE COMPLEJIDAD CATEGORIAS DE MINSA
ATENCION ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
1 Nivel de complejidad I1 Puesto de salud
2 Nivel de complejidad I2 Puesto de salud con mdico
3 Nivel de complejidad I3 Centro de salud
I 4 Nivel de complejidad I4 Centro de salud con
internamiento
5 Nivel de complejidad II 1 Hospital I
II 6 Nivel de complejidad II 2 Hospital II
7 Nivel de complejidad III 1 Hospital III
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III 8 Nivel de complejidad III 2 Instituto especializado

NIVEL I:
I1 I2 I3 I4
DEFINICION brinda atencin Es el que brinda Brinda atencin Atencin ambulatoria con
integral atencin integral internamiento de corta
ambulatoria, integral, con ambulatoria estancia, principalmente
con nfasis en nfasis en mdica con materno-perinatal
promocin promocin nfasis en
prevencin prevencin promocin de
riesgos y daos
CARACTERISTICAS Poblacin Poblacin Poblacin Poblacin asignada y
asignada. asignada y asignada y referencial.
referencial referencial. Cs con internamiento
Cs sin
internamiento

RECURSOS Mnimo un Adems de lo Adems de lo Adems de lo anterior


HUMANOS tcnico de anterior, cuenta anterior puede contar con
enfermera o con un mdico odontlogo, especialidades bsicas,
sanitario, general tcnico de tcnicos en radiologa y
adems puede farmacia y otros
haber laboratorio
enfermera u
obstetras

FUNCIONES Promocin Promocin Promocin Adems de lo anterior,


Prevencin Prevencin Prevencin rehabilitacin y gerencia
Recuperacin Recuperacin
Rehabilitacin
TIPOS DE Salud Adems de lo Adems de lo Adems de lo anterior,
SERVICIOS comunitaria anterior anterior consulta especializada,
Salud ambiental consulta mdica Laboratorio Sala de partos,
Consulta Botiqun clnico bsico Farmacia, lab y rayos x
externa Farmacia y/o
botiqun

CAPACIDAD Atencin Atencin Atencin Atencin integral a la


RESOLUTIVA integral a la integral a la integral a la demanda segn daos
demanda segn demanda segn demanda segn trazadores.
daos daos daos Atenciones integrales
trazadores. trazadores de trazadores. programtica segn
Atenciones mediana Atenciones etapas de vida, son las
integrales complejidad. integrales mismas que las anteriores
programticas Atenciones programticas
integrales segn etapas de
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segn etapas de programticas vida son las


vida (mais) segn etapas de mismas que las
vida (mais) anteriores

NIVEL II:
II 1 II 2
DEFINICION E.S. Brinda atencin integral E.S. Brinda atencin integral
ambulatoria y hospitalaria ambulatoria y hospitalaria
en cuatro especialidades especializada.
bsicas

CARACTERISTICAS Poblacin asignada y Poblacin referencial


referencial. regional
Corresponde a hospital I

RECURSOS HUMANOS Adems de lo anterior Adems de las anteriores


cuenta con mdico otras especialidades mdico
internista, pediatra, gineco- quirrgicas (14)
obstetra, cirujano general,
anestesilogo, nutiricionista,
psiclogo, tecnlogos
mdicos y qumico
farmacutico.

FUNCIONES Todas las anteriores Recuperativo


principalmente recuperativa

TIPOS DE SERVICIOS Adems de lo anterior, Adems de lo anterior


hospitalizacin, emergencia, anatoma patolgica,
epidemiologa, centro QX, neonatologa y UCI general
centro obsttrico,
esterilizacin, rehabilitacin,
nutricin, diagnstico por
imgenes, patologa clnica y
hemoterapia

CAPACIDAD RESOLTIVA Atencin integral a la Atencin integral a la


demanda, segn daos demanda, segn daos
trazadores de baja trazadores de mediana
complejidad. complejidad
Atenciones integrales
programticas segn etapas
de vida (MAIS)
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NIVEL III:
III 1 III 2
DEFINICION E.S. Brinda atencin de E.S de alta capacidad
consulta externa y resolutiva especializada en
hospitalaria altamente un rea de la salud o etapa
especializada de vida y propone normas

CARACTERISTICAS Poblacin referencial No tiene poblacin asignada.


regional y nacional Centro de referencia
especializado de mayor
complejidad con mbito
nacional y regional

RECURSOS HUMANOS Adems de las anteriores Recursos altamente


especialidades y capacitados segn su rea
subespecialidades mdico y especializada
quirrgicas (16)

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitacin Investigacin, docencia,


especializada normatividad y prestacional

TIPOS DE SERVICIOS Adems de los anteriores, De acuerdo al rea de la


UCI especializada, salud que corresponde a su
hemodilisis y servicios de especialidad, docencia e
apoyo al diagnstico investigacin
especializado

CAPACIDAD RESOLUTIVA Atencin integral, segn Atencin altamente


daos trazadores de alta especializada relacionada a
complejidad su rea de la salud
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