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Recogida, tratamiento, traslado y RD-07

entrega en laboratorio de muestras diagnósticas.
anatomía patológica.

RECOGIDA, TRATAMIENTO, TRASLADO Y
ENTREGA EN LABORATORIO DE MUESTRAS DIAGNÓSTICAS. Anatomía
Patológica.

Elaborado por Revisado por Aprobado

Rosa Arribas del Amo
Raquel López del Cid Comisión de Cuidados.
(Enfermeras Quirófano) Dirección de Enfermería
Rosa Díaz García; Isabel
López Veira
(Auxiliares enfermería
Quirófano)
Responsable del proceso
Dirección de Enfermería

Difusión/Despliegue Fecha máxima de revisión

Dirección de Enfermería Febrero 2017

Edición: 1 1
Fecha de aprobación: 4/02/2014

PROCEDIMIENTO 4 8. tratamiento. OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES 6 9. BIBLIOGRAFIA 6 12. INDICE Página 1. Recogida. OBJETIVO 3 4. traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas. HISTORICO DE EDICIONES 12 Edición: 1 2 Fecha de aprobación: 4/02/2014 . JUSTIFICACIÓN 3 3. MATERIAL NECESARIO 4 7. RECEPTOR 4 6. ANEXOS 7 13. REGISTROS 12 15. DEFINICIÓN 3 2. RESPONSABLE DEL PROCESO 4 5. REVISIONES 6 11. CRITERIOS DE EVALUACIÓN 6 10. anatomía patológica. AUTORES Y REVISORES 12 14.

” 2. origina trastornos al paciente al tener que volver a obtener la muestra llegando incluso en algunas ocasiones a ser imposible. para garantizar la viabilidad de la misma Edición: 1 3 Fecha de aprobación: 4/02/2014 . siempre que sean de aplicación en seres humanos. exclusivamente para las realizadas por la organización nacional de transplantes en la búsqueda de donantes no emparentados. OBJETIVO Objetivo general: Favorecer el diagnóstico etiológico de diferentes patologías Objetivos específicos:  Unificar criterios en torno a la preparación de una muestra microbiológica  Describir el equipamiento necesario para su obtención. así como cualquier sustancia. tratamiento. así como la importación y exportación de de células progenitoras hematopoyéticas. 1. anatomía patológica. Se incluyen también las muestras destinadas a la evaluación del funcionamiento de reactivos de diagnóstico in Vitro. que se destine al diagnostico o la investigación en seres humanos. los cuidados y las recomendaciones especiales que se deben seguir en una técnica adecuada de recolección y proceso de transporte. patógena o no. la consecuencia será no poder obtener por esta vía el diagnóstico y como resultado la aplicación de la terapia más agresiva para el paciente 3. JUSTIFICACIÓN: El inadecuado tratamiento de las muestras puede producir la pérdida de la posibilidad de diagnóstico. incluidas las sustancias infecciosas y especimenes diagnósticos aprobadas por la Organización Mundial de la Salud. traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas. Recogida. DEFINICIÓN Muestra biológica: Definición: El Real Decreto del 30 de enero de 2006 por el que se establecen los requisitos para la importación y exportación de muestra biológica para el diagnostico o la investigación en seres humanos nos informa de que: “Se considera muestra biológica a cualquier material humano o de otra procedencia.

6. PROCEDIMIENTO Es la fase preanalítica del proceso. 7. Acoger sugerencias y recomendaciones para mejorar el mismo  Enfermera de quirófano: Identifica la muestra e informa a la Auxiliar de Enfermería del tratamiento que tiene que seguir con la misma Comprueba los datos de identificación de en la hoja de registro analítico de anatomía patología y contrasta con el paciente.  Identificar correctamente el tejido o lesión a biopsiar en el paciente. anatomía patológica. traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas. mediante la pulsera de identificación. Traslada la muestra al Servicio de Anatomía y asegura su adecuada recepción en el mismo. Detecta problemas y áreas de mejora en el procedimiento establecido y se los comunica a la Supervisora de Unidad  Auxiliar de enfermería:.  Tomar la muestra  Colocar la pieza en el recipiente adecuado Edición: 1 4 Fecha de aprobación: 4/02/2014 . no necesariamente estériles de suficiente tamaño como para contener la pieza y el conservante/fijador requerido. Asegurar una localización conocida por todos los profesionales que necesiten su consulta. MATERIAL NECESARIO Contenedores de plástico limpios homologados para la recogida de este tipo de muestras. así como del mantenimiento de la actualización continua  Supervisora de Unidad: Debe asegurar que el protocolo es conocido y es puesto en práctica correctamente por el equipo de enfermería de la Unidad. RESPONSABLES DE PROCESOS  Dirección de enfermería : Responsable de la validación del protocolo y despliegue. Recogida. tratamiento. desde que se identifica y recoge la muestra hasta que llega al laboratorio. RECEPTOR Es el paciente al que se le realiza la extracción de la muestra. 5. 4. e implica los siguientes pasos:  Identificar correctamente al paciente.

ya que por algún motivo pueden ser cambiadas. estos van cada uno en un recipiente individual donde consta el tamaño y el nivel de ubicación de la muestra en el espacio mediastínico debidamente identificados. fecha y nombre del facultativo que extrae la muestra y del servicio quirúrgico. 2/3 y 3/3)  Etiquetar correctamente los datos del paciente • En la etiqueta de identificación deben constar datos mínimos pero precisos: nombre y apellidos. tratamiento.P. (Anexo 3) Edición: 1 5 Fecha de aprobación: 4/02/2014 . • Los rótulos deben de ser con marcador especial que no pueda borrarse en un eventual derrame de líquido. número de historia clínica.) • En caso de que sean varias las muestras enviadas debe indicarse el orden de las mismas (ejemplo: tres muestras serán identificadas en orden de extracción como 1/3.A. material remitido. • Los rótulos y etiquetas no deben colocarse en la tapa del recipiente. deben ser remitidas con prontitud al laboratorio de Anatomía Patológica (A. anatomía patológica.  Completar detalladamente la orden que acompañara la muestra a analizar. Rellenando debidamente la hoja de petición de estudio anatomopatológico (Anexo 2) En cirugía torácica y en los casos en que se precisa estudio de ganglios mediastínicos la petición se completa con un mapa en el que figuran la localización y el tamaño de cada ganglio. • La fijación debe de ser inmediata a la obtención de la pieza porque el proceso de descomposición comienza inmediatamente. Recogida. e impedir que se seque pero evitando la pérdida de líquidos del contenedor (los contenedores no deben llenarse por encima de los tres cuartos de su capacidad). traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas.  Colocar la pieza en un conservante/fijador adecuado (Anexo 1) • Los contenedores elegidos para el traslado deben de estar seleccionados en función del tamaño de la muestra quedando siempre un cuarto del espacio libre de liquido • Todas las piezas se transportan en una cantidad de formol que será la suficiente para cubrir la muestra totalmente. • Las piezas intraoperatorias que se mandan en fresco deben ir envueltas en una gasa embebida en suero fisiológico • Debe evitarse que las piezas permanezcan de forma prolongada en el quirófano.

REVISION La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que mejore la práctica y que así lo aconseje.  Trasportar la pieza desde el sitio de obtención hacia el departamento de anatomía patológica. Recogida. BIBLIOGRAFIA  Recomendaciones del Servicio de Anatomía Patológica del HU La Princesa sobre la recogida de muestras  BOE real decreto del 30 de enero de 2006  (Enfermería UA0812: muestras biológicas. (Anexo 5) 8. procesos de recogida) www. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Nº de muestras pérdidas en un periodo determinado/Nº de muestras totales obtenidas en un periodo determinado x100 Nº de muestras no procesadas (envío defectuoso) en un tiempo determinado/Nº total de muestras obtenidas en un periodo determinado x 100 10. traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas. • Mención aparte son las biopsias musculares que se envían dirigidas al Departamento de biopsias musculares y nervios en el Hospital Doce de Octubre (Anexo 4). tratamiento. Fecha máxima de revisión: Febrero 2017 11. • El recipiente cerrado y etiquetado se colocará dentro de un recipiente adicional para su traslado al laboratorio • La manipulación de la muestra debe de reducirse al mínimo y hacerse con guantes de examinación. anatomía patológica. • En el hospital existe una hoja de identificación de las personas que entregan y reciben las muestras.P. OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES  La piezas marcadas con arpón (patología mamaria) una vez hecho el control radiológico se envían en fresco a A.A  Es importante asegurarla trazabilidad del proceso 9. Son los celadores los que se encargan de avisar a un mensajero y recoger la muestra debidamente documentada (aparte de la identificación de la muestra y del paciente debe de incluir la petición del facultativo que justifica la extracción de la muestra). Noble-arp.com Edición: 1 6 Fecha de aprobación: 4/02/2014 .

ANEXOS ANEXO 1. traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas. 12. Tabla resumen de preparación de muestras de Anatomía Patológica Edición: 1 7 Fecha de aprobación: 4/02/2014 . tratamiento. anatomía patológica. Recogida.

anatomía patológica. tratamiento. Recogida. ANEXO 2. Hoja de petición de estudio anatomopatológica Edición: 1 8 Fecha de aprobación: 4/02/2014 . traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas.

traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas. Recogida. anatomía patológica. ANEXO 3. tratamiento. Mapa ganglionar de CTO Edición: 1 9 Fecha de aprobación: 4/02/2014 .

Recogida. anatomía patológica. tratamiento. ANEXO 4. Normas para el envío de biopsia muscular Edición: 1 10 Fecha de aprobación: 4/02/2014 . traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas.

anatomía patológica. Hoja de recepción y entrega de muestras de AP Edición: 1 11 Fecha de aprobación: 4/02/2014 . traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas. tratamiento. ANEXO 5. Recogida.

Rosa Díaz García. tratamiento. HISTORICO DE EDICIONES Nº Ed. Raquel López del Cid. 13. AUTORES Y REVISORES Autores 2011: Rosa Arribas del Amo. anatomía patológica. (Enfermeras Área Quirúrgica). Recogida. Isabel López Veira (Auxiliar de Enfermería del Área Quirúrgica) 14. Resumen de revisiones Responsable 0 2011 Dirección de enfermería 1 2014 Dirección de enfermería Cambios realizados desde la última edición Fecha Firma revisión Nº Edición Modificaciones responsable Modificación de documentación en 2/03/2014 1 anexo 2 Edición: 1 12 Fecha de aprobación: 4/02/2014 . REGISTROS  Hoja de petición de estudio anatomopatológico  Mapa ganglionar de CTO  Hoja de recepción y entrega de muestras de AP 15. traslado y RD-07 entrega en laboratorio de muestras diagnósticas.