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FICHA DE INFORMACION PERSONAL

I. DATOS PERSONALES

Cod. Empleado

Nombre (s) Apellido Paterno

Fecha de Nacimiento Estado Civil

DNI N Pasaporte

Doc. De Identidad
Carn de Extranjera

Distrito Provincia

Lugar de Nacimiento

Pais Nacionalidad 1

II. DATOS DE CONTACTO


Tipo de Via *

Lugar de Residencia
Tipo de Localidad**

Distrito Provincia

Pais

Referencia

Telefono Fijo Celular 1

RPM-RPC Correo Electronico 1

Correo Electronico 2

III. PERSONA A NOTIFICAR EN CASO DE EMERGENCIA

Nombre (s) Apellido Paterno

Parentesco
Direccion

Telefono Fijo Celular 1

IV. INFORMACION BANCARIA

Nm. de Cuenta Banco de Credito BCP (Soles)

IMPORTANTE:
Los datos considerados en el presente formulario tienen carcter de Declaracin Jurada. La omisin o falsificacin de informaci
Es responsabilidad del empleado informar al rea de Recursos Humanos de cualquier modificacin de la informacin a

Fecha Firma del Empleado


Especificar si se trata de: Jr., Cl., Av., Psje., Mz., Prolong., Block., Condominio, Parque, Malecn, Alameda, Carretera, Autopis
* Paseo, Edificio, Super Mz.

Especificar si se trata de: Urb., A.A.H.H., PP.JJ., Asoc., Zona, Grupo, Sector, Conj. Hab., Residenc., Coop., Unid. Vec., Caseri
** Agrupacin, Lotizacin, Centro-Pob., Anexo.
Apellido Materno

Genero

N Lic de Conducir

Departamento

Nacionalidad 2

Departamento

Celular 2

Apellido Materno
Celular 2

nformacin es considerara Falta Grave.


acin aqu contenida.

Autopista, C.P., Casero, Plaza, Ovalo, Boulevard,

Caserio, Campamento, Fundo, Comunidad, Barrio,