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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
 
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

 

Norma Técnica para la Implementación de Sistema de Vigilancia de Accidentes de Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.

   
   
 

División de Políticas Públicas Saludables y Promoción Departamento de Salud Ocupacional

     
2 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

PRÓLOGO

El desarrollo de los países se sustenta principalmente en los/las trabajadores/as, por lo cual su estado de salud es de vital importancia para este grupo y para la sociedad. Si bien los avances en la materia han sido lentos en los últimos años, se puede visualizar algunos elementos que incorporan el tema en el Sector Salud y Trabajo, tendientes a mejorar las condiciones de trabajo, evitar la discriminación, disminuir los daños en la salud y mejorar la calidad de vida.

Hoy estamos materializando un gran desafío de los equipos de Salud Ocupacional de las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud y del Ministerio de Salud, entregando una herramienta que consolida un Sistema de Vigilancia de Accidentes del Trabajo, la Norma Técnica para la “Implementación de Sistema Vigilancia de los Accidentes de Trabajo Graves y de las Muertes por Accidentes de Trabajo”, la cual estará a disposición de todos los profesionales y técnicos de la Red Asistencial Pública, de los demás prestadores públicos, de los prestadores privados, de las Autoridades Sanitarias, Dirección del Trabajo, Trabajadores/as, Empresarios y otras Instituciones.

Esta norma nace del esfuerzo conjunto de los representantes de los Departamentos de Estadísticas e Información de Salud y de Epidemiología de la División de Planificación Sanitaria, del Departamento de Salud Ocupacional de la División de Políticas Públicas Saludables y Promoción y de los profesionales de Salud Ocupacional de las SEREMI de Salud del país.

Esperamos que esta norma sea un apoyo para el trabajo tanto de los equipos de salud ocupacional del sector salud, como para profesionales de otras instituciones públicas y privadas involucradas en este tema.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

4 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

AÑO 2012

Editores: Departamento de Salud Ocupacional Coordinadora del equipo: Patricia Grau Mascayano

Autores

  • 1. Sandra Suárez

  • 2. Inge Vogl – Broser –Figueroa A.

  • 3. Clelia Vallebuona S.

  • 4. Katiuska Devivo A.

  • 5. Ximena Troncoso

  • 6. Yuly Mancilla

  • 7. Carlos Concha

  • 8. Patricia Grau M.

  • 9. Maria Cristina Sañudo

    • 10. Maria Elena Winser C.

    • 11. Mirna Gutiérrez C.

    • 12. María Unise Bernales

    • 13. Sr Patricio Uribe

    • 14. Sr. Waldo Quiroz

    • 15. Patricia Escárate

    • 16. Vivian Rojo

    • 17. Dra. Bélgica Bernales C, .ISP

    • 18. Sonia Díaz Uribe

Colaboradores

Sonia Almeyda

Juan Donoso

Sandra Becker

Susana Figueroa

En la revisión participaron

Departamento Jurídico Dra. Danuta Rajs, DEIS Dpto. de Epidemiología Dpto. de Salud Ocupacional

En la revisión final participaron:

Nella Marchetti Pareto Mario Maturana A. Maria Elena Winser Caviedes

RESOLUCIÓN EXENTA Nº 450 MINISTERIO DE SALUD FECHA 18 de julio 2012 APRUEBA NORMA TÉCNICA Nº 142 NORMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO GRAVES Y FATALES

MINISTERIO DE SALUD Mac Iver 541 Derechos Reservados

ÍNDICE

  • 1. Antecedentes

7

 
  • 1.1 Generalidades

7

  • 2. Marco Legal de la Norma Técnica de Vigilancia Accidentes del Trabajo Graves y con resultado de Muerte (ATG y ATF).

8

  • 3. Sistema de Vigilancia de Accidentes Graves y de Muertes por Accidentes de Trabajo

9

  • 3.1 Propósito y Objetivos

9

  • 3.2 Población en Vigilancia

10

 
  • 3.3 Definición del Caso

10

  • 4. Descripción del Modelo de Vigilancia

13

 
  • 4.1 Generalidades.

13

  • 4.2 El Sistema de Vigilancia.

14

  • 4.3 Funciones y Niveles de Responsabilidad.

15

  • 4.4 Flujograma del Sistema de Vigilancia – Programa de Vigilancia.

20

  • 4.4.1. Detección.

20

 
  • 4.4.2. Denuncia.

20

  • 4.4.3. Notificación de los Casos.

21

  • 4.4.4. Investigación del Accidente del Trabajo Fatal y Grave.

21

  • 4.4.4.1. Consideraciones Generales.

21

  • 4.4.4.2. Objetivos de la Investigación.

22

4.4.5.

Resolución de Caso (Calificación).

22

  • 4.4.6. Seguimiento y Cierre del Caso.

23

  • 5. Estadísticas y Sistemas de Información.

24

5.1. Análisis de la Información.

24

  • 6. Comunicación y Difusión de la Información.

24

  • 7. Evaluación del Sistema de Vigilancia.

26

9.- Bibliografía.

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6 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

ÍNDICE

Anexos

Anexo 1.

Resolución exenta 450 18/07/12. Norma Técnica General Nº 142,

para la implementación

29

Anexo 2.

Metodología de investigación

30

Anexo 3.

Denuncia individual de accidente del trabajo (DIAT)

37

Anexo 4.

Indicadores en accidentes del trabajo fatales y graves

38

Anexo 5.

Actividades dentro de la prevención de los riesgos de accidentes del trabajo

43

Anexo 6.

Coordinaciones con otros organismos del estado en caso de accidentes del trabajo

fatales y graves

45

Anexo 7.

Glosario

47

Anexo 8.

Notificación por la red de salud de accidentes del trabajo fatales y graves

a la seremi de salud

49

Anexo 9.

Investigación de accidente del trabajo informe técnico

51

Anexo 10.

Prototipo de acta de inspección en caso de accidentes fatales y graves

58

Anexo 11. Acta de inspección solicitud de antecedentes en caso de accidentes fatales y graves

60

Anexo 12.

Declaración simple del accidente fatal y grave

61

Anexo 13.

Propuesta de resolución para el alza de la auto suspensión

62

Anexo 14. Herramienta a utilizar en el análisis de las causas de accidentes

 

“el árbol de las causas”

63

Anexo 15.

Informe técnico

64

1.

ANTECEDENTES

1.1 GENERALIDADES

El presente documento se basa en la necesidad que tiene el país de contar con un sistema de vigilancia de los accidentes, y en especial de los accidentes con resultado de muerte y graves dado a que estos representan el final de un gran número de eventos prevenibles que se traducen en costos tanto para los propios afectados, sus familias y para la sociedad.

En Chile, según lo establece la Ley Nº16.744, existe la obligatoriedad de denunciar los Accidentes del Trabajo solo de los protegidos por el Seguro de Accidentes del Trabajo (asalariados y algunos/ as trabajadores/as por cuenta propia). Lo que se traduciría en un subdiagnóstico y subregistro de Accidentes del Trabajo, que se evidencia a través de estudios de la percepción de trabajadores/ as, Encuesta de Empleo, Trabajo y Salud, ENETS 2011, pesquisa en la atención en la Red asistencial, denuncias de trabajadores/as y pesquisa de accidentes por licencia médicas en las COMPIN.

En el año 2008 los organismos administradores de la Ley Nº16.744 1 privados, notificaron 233.848 Accidentes del Trabajo, lo que representa una tasa de accidentabilidad de 6,5% 2 . No obstante, no se cuenta con información de la totalidad de los accidentes del trabajo que ocurren en el país, debido a que el binomio ISL-MINSAL no posee un sistema integrado de información, existencia de un 28,7 % 2 de la fuerza de trabajo desprotegida de la seguridad social, y se sabe además de la subnotificación de estos eventos. Se aprecia en nuestro país que la tasa de Accidentes del Trabajo Fatales en población ocupada se ha mantenido estable entre los años 2002 y 2009. Sin dudas, este comportamiento se debe al reforzamiento en la búsqueda de los casos, propio de la implantación de todo sistema de vigilancia. Sin embargo, las cifras sugieren que aún existiría un importante subregistro, considerando que para América Latina la tasa de mortalidad es de 13.5 % 3 .

Considerando otros tipos de indicadores, que consideren la carga del problema de los Accidentes del Trabajo con resultado de muerte y grave para nuestro país, entre los cuales tenemos los años de vida perdidos por muerte prematura (AVPM), se observa que entre los años 2005 a 2009, que estos al igual que la tasa de accidentes, se han mantenido prácticamente constantes.

Al Sector Salud le corresponde conocer e implementar un Sistema de Vigilancia Nacional de Accidentes del Trabajo, priorizando los accidentes graves y con consecuencia de muerte, lo que le permitirá obtener información sistemática para ser utilizada en planificación, ejecución y evaluación de los programas preventivos en la práctica de la Salud Ocupacional, contribuyendo al logro de los objetivos sanitarios de la década. Por otra parte, es indispensable reforzar la implementación de las acciones curativas y de rehabilitación de los trabajadores/as accidentados/as, mejorando la oportunidad y calidad de la atención, condición indispensable para disminuir la gravedad de las secuelas, aumentando el grado de capacidad residual con que quede un lesionado.

Para el éxito de esta norma técnica resulta fundamental el rol del Sector Salud, la participación activa de los demás organismos del Estado, como de los diversos actores sociales.

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2

Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).

3”Evaluación del Objetivo III: Disminuir las desigualdades en salud”, año 2006, Ministerio de Salud.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

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8 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
  • 2. MARCO LEGAL DE LA NORMA TÉCNICA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES

A continuación se establece el marco normativo que sustenta la elaboración de la presente norma técnica:

• La Constitución Política de la República de Chile.

• El Código Sanitario.

• La Ley N°16.744, de 1968, que establece normas sobre accidentes del trabajo y

enfermedades profesionales.

• La Ley N°20.123, del año 2006, que regula el trabajo en régimen de subcontratación,

el funcionamiento de las empresas de servicios transitorios y el contrato de trabajo de

servicios transitorios y modifica la Ley N°16.744.

• D.F.L. N°1, de 2005, que aprueba el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto

Ley Nº2.763, de 1979, que reorganiza el Ministerio de Salud y crea los Servicios de Salud, el

Fondo Nacional de Salud, el Instituto de Salud Pública de Chile y la Central de Abastecimiento

del Sistema Nacional de Servicios de Salud, y de las Leyes N°18.933 y N°18.469, publicado

en el diario oficial de 24.04.06

• Reglamento para la aplicación de la Ley N°16.744, aprobado por Decreto Supremo 101 del

año 1968 de Ministerio del Trabajo.

• Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de acuerdo con lo dispuesto en la Ley N°16.744, aprobado por Decreto

Supremo Nº109 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

• Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo,

aprobado por Decreto Supremo Nº595/96 del Ministerio de Salud.

• Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 136, de

2005, del Ministerio de Salud.

• Ley Nº20.123 Regula el Trabajo en régimen de subcontratación, el funcionamiento de

empresas de servicios transitorios y contrato de trabajo de servicios transitorios, publicada en el diario oficial 16-10-2006. Artículo 7 Modifícase la Ley Nº16.744, de la siguiente forma, letra b, agréganse en el Artículo 76 los siguientes incisos cuarto y quinto final. Primer párrafo: “sin perjuicio de lo dispuesto en los incisos precedentes, en caso de

accidentes de trabajo graves y fatales, el empleador deberá informar inmediatamente a la Inspección del Trabajo y a la Secretaría Regional Ministerial de Salud que corresponda, acerca de la ocurrencia de cualquiera de estos hechos. Corresponderá a la Superintendencia de Seguridad Social impartir las instrucciones sobre la forma en que deberá cumplirse esta obligación.

En estos mismos casos el empleador deberá suspender en forma inmediata las faenas afectadas y, de ser necesario, permitir a los trabajadores/as la evacuación del lugar de trabajo. La reanudación de faena solo podrá efectuarse cuando, previa fiscalización del organismo fiscalizador, se verifique que se han subsanado las deficiencias constatadas.

• La Circular Nº 2.582 de fecha 18 de noviembre del 2009 emanada de la Superintendencia de

Seguridad Social, imparte instrucciones sobre los nuevos formularios de Denuncia Individual de Accidentes del Trabajo (DIAT), y Denuncia Individual de Enfermedades Profesionales (DIEP), además de la puesta en marcha del Sistema de Información de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley Nº16.744 (SIATEP).

• El oficio Ord. B52/Nº 95, de fecha 20 de enero del 2010, emanada desde la Subsecretaría de

Salud Pública, informa de la entrada en vigencia del Sistema Nacional de Información en Salud Ocupacional (SINAISO).

  • 3. SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y FATALES

Se puede definir a un sistema de vigilancia como, un proceso de recopilación, procesamiento, análisis e interpretación en forma sistemática y constante de datos específicos para ser utilizados en la planificación, ejecución y evaluación de prácticas, como también para planificar, desarrollar, hacer seguimiento y evaluación de políticas de salud y la comunicación de la información respectiva. Con esta definición se enfatiza, que la vigilancia se encuentra orientada principalmente hacia la prevención en salud y de los factores de riesgo a consecuencia del trabajo. Además es importante señalar, que en el ámbito de los accidentes del trabajo, ésta se obtiene producto de un exhaustivo análisis de los casos registrados, los que deben contar como mínimo, con representatividad de todos los sectores económicos, sin discriminar por cobertura de la Ley Nº16.744, y además con un adecuado registro que nos permita poder obtener resultados acorde a las necesidades actuales. Para que el sistema de vigilancia pueda funcionar es necesario dotar a las SEREMI de Salud con profesionales entrenados, recursos de apoyo y métodos adecuados.

3.1. PROPÓSITO Y OBJETIVOS

Propósito

Contribuir a la protección de la salud de la población trabajadora y a la mejoría de las condiciones de trabajo, a través de la vigilancia accidentes de trabajo fatales (ATF) y graves (ATG), además de orientar el desarrollo de políticas públicas en esta materia.

Alcance

Esta Norma técnica debe ser aplicada por las SEREMI Salud del país y por la red asistencial pública y privada en el caso de pesquisa y notificación de accidentes graves y fatales.

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Objetivo General

Registrar en forma oportuna y sistemática los accidentes de trabajo fatales (ATF) y graves (ATG), con el fin de conocer y caracterizar los factores de riesgo e implementar las medidas de prevención y control y el acceso a las correspondientes prestaciones de salud.

Objetivos Específicos

• Investigar las causas de los ATF y ATG.

• Establecer el perfil epidemiológico de los ATF y ATG.

• Determinar la incidencia de ATF y ATG.

• Conocer los factores de riesgos, actividades laborales de mayor riesgo y grupos de

trabajadores/as vulnerables.

• Evaluar y orientar los programas de prevención, acciones de fiscalización y formalización.

• Aportar información para el desarrollo de nuevas normativas o modificaciones de las

existentes e investigación en estas materias.

• Promover la coordinación intersectorial y participación social para el fortalecimiento de

esta vigilancia.

• Comunicar y difundir los resultados.

  • 3.2. POBLACIÓN EN VIGILANCIA

Todos los trabajadores y trabajadoras que laboran en el país 6 , independiente de su categoría, formalidad, dependencia o edad.

  • 3.3. DEFINICIÓN DE CASO

Para los efectos de la presente norma se entenderá por:

Accidente del trabajo:

Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. Son también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar del trabajo, y aquellos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores. Se considerarán también accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasión del desempeño de sus cometidos gremiales. Exceptúense los

accidentes debidos a fuerza mayor extraña que no tenga relación alguna con el trabajo y los producidos intencionalmente por la víctima. La prueba de las excepciones corresponderá al organismo administrador.

Accidente del trabajo fatal

Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, o en el trayecto desde o hacia su trabajo, con resultado de muerte.

Accidente del trabajo grave

Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, o en el trayecto desde o hacia su trabajo, y que le produzcan incapacidad temporal y daños a su salud o se originen por alguna de las circunstancias que se describen a continuación:

Criterio SUSESO

• Obliga a realizar maniobras de reanimación (Definida dentro de la Circular N°2.378 de

fecha 30 de mayo del 2007).

• Obligue a realizar maniobras de rescate (Definida dentro de la Circular N°2.378 de fecha

30 de mayo del 2007).

• Ocurra por caída de altura, de más de 2 metros. • Provoque, en forma inmediata, la amputación o pérdida de cualquier parte del cuerpo.

• Involucre un número tal de trabajadores/as que afecte el desarrollo normal de la faena

afectada.

• Involucre a dos o más trabajadores/as, con un origen y lugar común (evento colectivo).

Criterio por Diagnóstico (MINSAL)

• Fracturas de cualquier parte del cuerpo. • Traumatismos encéfalo craneano definidos en la guía clínica N° 49/2007 Auge-GES-MINSAL. • Politraumatizados definidos en la guía clínica N° 59/2007 Auge-GES-MINSAL • Intoxicación por cualquier sustancia química. • Quemaduras graves definidas en la guía clínica N° 55/2007 Auge-GES-MINSAL • Trauma ocular grave definido en la guía clínica Auge-GES-MINSAL • Toda lesión grave con el potencial de generar invalidez parcial o total.

Caso sospechoso: Es aquel accidente fatal o grave, que le ocurre a una persona en que se sospecha su origen laboral.

Caso confirmado: Es aquel caso de accidente del trabajo o trayecto, fatal o grave, que luego de una investigación, cumple con la definición señalada en el punto precedente.

Caso descartado: Es aquel caso sospechoso de accidente que, luego de una investigación, no cumple con la definición señalada en punto precedente.

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Caso cerrado: Es aquel caso confirmado de accidente del trabajo o trayecto fatal o grave que cumple con uno de los siguientes criterios.

• Accidente del trabajo fatal, una vez concluido el proceso de investigación.

• Accidente del trabajo grave, una vez concluido el proceso de investigación, y que además

el/la trabajador/a se encuentre de alta médica o, para el/la trabajador/a protegido/a por la Ley Nº16.744, cuando haya sido evaluado/a – legalmente, por el médico.

Evento colectivo: Es el accidente que le

ocurre a

dos o más trabajadores/as en los que se

comprueba la ocurrencia, en el mismo periodo de tiempo y lugar, la exposición a un agente causal común.

Evento centinela: Corresponde a un tipo de vigilancia pasiva en salud. Este concepto ha sido adaptado para la vigilancia en la salud de los/las trabajadores/as. La metodología centinela permite detectar eventos en salud ocasionado por la exposición a una amplia gama de factores de riesgo presentes en el ámbito laboral, siendo considerado como un evento terminal con clara asociación. El evento centinela se trata de una ocurrencia innecesaria, y sirve como señal de que la calidad en los métodos de prevención en el trabajo es inadecuada. En la presente norma técnica, el evento centinela se define como todo accidente laboral, fatal o grave, que ocurre en la población laboralmente activa, sin discriminar por su categoría, formalidad, dependencia o edad.

Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros auxilios:

  • 4. DESCRIPCIÓN DEL MODELO DE VIGILANCIA

4.1. GENERALIDADES

Como ya se señala, un sistema de vigilancia al menos consta de recopilación de datos, su análisis, interpretación y difusión de los mismos a toda la población, en especial a los tomadores de decisiones, considerando la evaluación en cuanto al cumplimiento de los propósitos y objetivos. Es importante señalar, que su propósito no es el realizar un diagnóstico específico, establecer causalidad o meramente fiscalizar, sino que integrar información que nos permita conocer el problema en cuanto a su magnitud y distribución tanto de factores de riesgo ambientales como personales involucrados, para realizar medidas preventivas efectivas hacia futuro. La implementación de un sistema de vigilancia se considera una de las funciones esenciales de la salud pública, por cuanto debe tener al menos una amplia cobertura nacional, siendo una función indelegable del sector salud. Para la operatividad de la presente Norma Técnica, se considerará como parte del sistema de vigilancia hasta la etapa de calificación del accidente como laboral, lo que otorga el ingreso del evento al Sistema Nacional de Información en Salud Ocupacional, SINAISO. No obstante dada la importancia de los eventos definidos, se abordarán algunos temas posteriores, los que van dirigidos a visualizar a la vigilancia como parte de una ciencia aplicada, mediante la utilización de la información recogida para su análisis, difusión, evaluación y adopción de alguna medidas preventivas oportunas dentro del periodo de investigación del evento.

Propósitos del Sistema de Vigilancia:

  • 1. Identificar enfermedades, lesiones y factores de riesgo que representen nuevas oportunidades de prevención.

  • 2. Definir magnitud y distribución del problema en la fuerza de trabajo. Evaluar tendencias de la magnitud de un problema.

  • 3. Identificar ocupaciones, actividades económicas, tipos de industria, etc., que requieran una atención especial.

  • 4. Difusión pública de los resultados.

Se habla de la oportunidad de la información obtenida en cuanto a que ésta permite obtener información en un tiempo adecuado para evitar la propagación de un evento objeto de vigilancia, definiéndose un nivel táctico, que nos permite reaccionar en forma inmediata y oportuna, pero también de un nivel estratégico, el cual permite, mediante un análisis exhaustivo, obtener una situación de salud actual, evaluar factores de riesgo asociados, como también establecer tendencias futuras.

Para poder cumplir con lo anterior se requiere que este sistema de vigilancia propuesto cuente con al menos las siguientes características:

  • - Simplicidad o sencillez, tanto de su estructura como de su funcionamiento.

  • - Flexibilidad y robustez, que permita adecuarse a las constantes variaciones en el trabajo.

  • - Calidad de datos, que nos permita obtener resultados claros, precisos y extrapolables a las diferentes poblaciones laborales.

  • - Aceptabilidad de los diferentes actores involucrados.

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  • - Sensibilidad adecuada.

  • - Valor predictivo adecuado.

  • - Representatividad.

  • - Oportunidad en cuanto a la información que de éste se obtiene; y

  • - Estabilidad en el tiempo.

El ingreso o recolección de datos puede, según el diseño del actual sistema, como por las características del evento a vigilar, ingresar por diversas vías:

  • - Planificación.

  • - Solicitud de los actores.

  • - Evento centinela.

Dentro del Sistema de Vigilancia propuesto, se especifica un subprograma de vigilancia, el cual comienza junto con el ingreso el ATF y ATG al Sistema Nacional de Información en Salud Ocupacional, SINAISO, mediante la respectiva Resolución de Calificación (RECA), luego de finalizada la investigación. Este subprograma de vigilancia se encuentra orientado fundamentalmente a la entrega de información válida y confiable que permita la pesquisa de factores producto de un análisis exhaustivo.

Evento Centinela

El presente protocolo establece el inicio del Sistema de Vigilancia mediante la detección de los denominados eventos centinela, los cuales son:

• Accidente de Trabajo Fatal (ATF) • Accidente de Trabajo Grave (ATG)

4.2. EL SISTEMA DE VIGILANCIA

La vigilancia se inicia con la detección del caso, su denuncia, y envío de su notificación a la Autoridad Sanitaria correspondiente. Además, establece la notificación obligatoria de todos los casos de ATF y ATG sospechosos o que cumplen con las definiciones de esta normativa, ocurridos en trabajadores/as protegidos/as como desprotegidos/as de la Ley Nº16.744, a la Secretaría Regional Ministerial de Salud (SEREMI de Salud) o su Oficina Provincial correspondiente (Autoridad Sanitaria). Para estos fines, la SEREMI de Salud dispondrá de un profesional encargado de la Vigilancia en Salud Laboral.

A su vez, las SEREMIS de Salud o su Oficina Provincial correspondiente, una vez tomado conocimiento del caso, efectuará la investigación del accidente de la manera más inmediata posible de acuerdo a criterios de prioridad que se señalan en el capítulo y anexo 1 sobre Metodología para la Investigación de los Accidentes del Trabajo Fatal y Grave.

También contempla la búsqueda activa de casos en otras fuentes de información, dentro de las cuales como mínimo debe incluir:

• Búsqueda diaria en la prensa, en la Base de datos Ley Nº16.744 de la SUSESO y del SINAISO.

• Búsqueda periódica a través de la revisión de protocolos de autopsia en el Servicio Médico

Legal (SML).

• Búsqueda periódica de los registros de defunción del Registro Civil e Identificación.

Lo anterior se irá ajustando a los sistemas de información que determine el MINSAL.

Asimismo, contempla la coordinación y promoción de la denuncia de casos desde otras instituciones como: Dirección General del Territorio Marítimo y Marina Mercante DIRECTEMAR, Cuerpos de Bomberos, Servicio Nacional de Geología y Minería SERNAGEOMIN, Carabineros de Chile, Policía de Investigaciones de Chile, y la Dirección del Trabajo entre otros. Además, contará con un espacio para las denuncias de trabajadores/as o cualquier persona que tenga conocimiento de un evento en el sitio oficial de SINAISO (http://www.sinaiso.cl/) o a través de “Salud Responde”.

4.3.- FUNCIONES Y NIVELES DE RESPONSABILIDAD

Las funciones y responsables de cada Institución incorporada en esta vigilancia se describen en siguiente tabla.

Institución

Responsable

Funciones

Establecimientos de la

Responsable del

• Detectar, registrar, denunciar a la SEREMI de Salud los

Red Asistencial público y privado,

turno de las Unidades de Urgencias de

casos sospechosos atendidos en el establecimiento a Salud Ocupacional de la Autoridad Sanitaria Regional, por el sistema que se defina.

establecimientos

• Notificar en forma inmediata un ATG, ATF y AT colectivo a

públicos y privados

la Autoridad Sanitaria, por la vía más expedita (telefónica o radio, SINAISO, u otro medio de comunicación).

Establecimientos

Epidemiólogo

• Implementar sistema de vigilancia.

Asistenciales

Responsable

• Evaluar el funcionamiento del sistema SINAISO.

• Divulgar los resultados de la vigilancia en el establecimiento

al equipo de salud.

Secretaría Regional

Encargado de

• Implementar y mantener funcionando el sistema de

Ministerial de Salud

Vigilancia de la Unidad

notificación en su jurisdicción.

(ASR)

de Salud Ocupacional

• Priorizar las investigaciones de acuerdo a los criterios

señalados en la Norma.

Regional

• Coordinar con los encargados de oficinas provinciales de

las Unidades de Salud Ocupacional para su funcionamiento en condiciones adecuadas.

• Dar seguimiento a los casos a través de SINAISO.

• Asesorar a niveles locales en materia de vigilancia y gestión

de riesgos para la prevención y control de los ATF ATG.

15

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

15 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

16

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

16 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

Continuación de página 17

Institución

Responsable

Funciones

Secretaría Regional

Encargado de

investigación.

Ministerial de Salud (ASR)

Vigilancia de la Unidad de Salud Ocupacional

• Llevar estadísticas regional y/o provincial. • Difundir la información a nivel regional y/o provincial.

Regional

otras fuentes.

• Evaluar el funcionamiento del Sistema de Vigilancia.

Accidentes

DIAT principal.

Investigador de Accidentes del Trabajo, definido por cada

de ATF y ATG.

SEREMI de Salud

prescriban según causa del accidente.

• Levantar acta de incumplimiento.

el caso de ATG ATF.

vez constatadas las medidas de remediación.

• Elaborar informe técnico de ATG y ATF.

principal.

correcta y adecuada.

• Validar Información ingresada al SINAISO.

COMPIN

obreros (obligación legal).

calificación).

MINSAL

   

Salud Ocupacional

Estadístico SEREMI

del MINSAL.

 

Encargado de AT Graves y Fatales

soliciten.

• Cerrar los casos en SINAISO según resultados de la

• Supervisar la notificación en los establecimientos de salud y

• Coordinar con el Servicio Médico Legal búsqueda activa de

• Notificar los casos confirmados en el SINAISO a través de

• Recepcionar y evaluar notificación de ATG y ATF. • Investigar los casos para su confirmación o descarte. • Aplicar las medidas sanitarias correspondientes en el caso

• Verificar cumplimiento de legislación que se realicen o

• Verificar el cumplimiento de la autosuspención de faena en

• Levantar la suspensión de faena mediante resolución una

• Confirmar en el SINAISO los casos de ATG y ATF y crear DIAT

• Verificar que la investigación del caso en el SINAISO sea

• Notifica al encargado de Vigilancia de las Unidades de

Salud Ocupacional las denuncias de accidentes del Trabajo sospechosas para su confirmación.

• Realizar informes técnicos para aplicar el 77 bis para los

• Confirma Accidentes del Trabajo ISL (emite resolución de

• En el caso de una pesquisa, realizar denuncia y completar

procedimientos en el SINAISO, finalizando con la resolución de calificación.

• Recoger, validad y consolidar los datos ingresados a SINAISO.

• Presentar información para ser publicada en la página web

• Asesorar en temas técnicos a todos las regiones que lo

• Monitorear el cumplimiento del Compromiso de gestión y la ley

de Subcontratación correspondiente al sistema de Vigilancia.

Continuación de página 18

 

Responsable del turno de las Unidades

• Evaluar el funcionamiento SINAISO a nivel Nacional. • Analizar el consolidado nacional para fines correspondientes. • Evaluar la necesidad de intervenciones en Salud Pública.

de Urgencias de

• Si fuera necesario, coordinar con la Dirección del Trabajo

establecimientos

materias de investigación y medidas correctivas.

públicos y privados

• Análisis asociaciones, para evaluar la pertinencia de nuevas

reglamentaciones, difundir los datos, generar alertas sanitarias en materias de Salud Pública.

MINSAL

Unidad de Vigilancia

• Implementación y corrección evolutiva de los programas y

reportes de vigilancia.

Departamento de

Epidemiología

de Enfermedades No Transmisibles

• Análisis epidemiológico de ATF y ATG.

• Difusión de la información.

MINSAL

Estadísticas de

• Mantención y corrección evolutiva del sistema SINAISO.

Departamento

Mortalidad y

• Validar la información.

de Estadística e

Morbilidad

• Verificar y corregir la Codificación de mortalidad y morbilidad. • Revisar las codificaciones de las actividades económicas

Información de Salud

(CIIU) y ocupaciones (CIOU).

(DEIS)

• Publicar las estadísticas nacionales oficiales de ATG y ATF en

la página web del MINSAL.

Instituto de Salud

Dpto. Salud

• Definir las técnicas analíticas de laboratorio para los

Pública

Ocupacional y

indicadores biológicos y/o ambientales de químicos causantes de intoxicaciones.

Laboratorio Ambiental

• Apoyar a los laboratorios de la red pública de salud y de

la SEREMI de Salud en la implementación de exámenes o análisis para determinación de dichos indicadores biológicos y/o ambientales.

• Monitorear y evaluar la calidad de prestaciones de los

laboratorios públicos y privados que realizan exámenes para químicos causantes de intoxicación.

• Asesorar a las Autoridades Sanitarias en temas toxicológicos.

• Asesorar en temas relacionados a toxicología.

17

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

17 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

18

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

18 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
  • 4.4.A.- FLUJOGRAMA SISTEMA DE INFORMACIÓN - PROGRAMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE

Notificación
Notificación
Denuncia Pesquiza Sí
Denuncia
Pesquiza
Se abre expediente
Se abre
expediente
¿Hay información?
¿Hay
información?

No

Ingresar toda la información en la DIAT
Ingresar toda la
información en la
DIAT
ALG ALF
ALG
ALF
INVESTIGACIÓN
INVESTIGACIÓN
Se crea DIAT Principal
Se crea DIAT
Principal
Revisión de Información del caso en el sistema
Revisión de
Información del
caso en el
sistema

4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE

Notificación Llenar Investigación denuncia formulario de (*) pesquiza investigación
Notificación
Llenar
Investigación
denuncia
formulario de
(*)
pesquiza
investigación
4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE Notificación Llenar
  • declaración a

Toma de

testigos

Solicitud de Análisis de antecedentes antecedentes a la empresa obtenidos
Solicitud de
Análisis de
antecedentes
antecedentes
a la empresa
obtenidos
4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE Notificación Llenar
No Sí
No
Levanta suspención de faena
Levanta
suspención de
faena
  • empresa

Recepción de

antecedentes

requeridos a la

4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE Notificación Llenar
  • Mantiena

suspención

de faena

Levanta Acta de Fiscalización e inicia sumario sanitario
Levanta Acta de
Fiscalización e
inicia sumario
sanitario
Cita al representante legal
Cita al
representante
legal
4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE Notificación Llenar
4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE Notificación Llenar
4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE Notificación Llenar
Recepción de solicitud del levantamiento de suspención
Recepción de
solicitud del
levantamiento
de suspención
Toma de declaración y descarga al representante legal
Toma de
declaración y
descarga al
representante
legal
Verificación en terrerno de medidas de remediación implementadas
Verificación en
terrerno de
medidas de
remediación
implementadas

Resolución de

levantamiento

de suspencion

4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE Notificación Llenar

Cierre

de faena
de faena
4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE MUERTE Notificación Llenar

Investigación

(*) Investigacaión en terreno o documental.

DIFUSIÓN

La Autoridad Sanitaria, debe realizar difusión de las medidas preventivas de las causas que generan los accidentes del trabajo graves y con consecuencia de muerte.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

19 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

20 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
  • 4.4.1. DETECCIÓN

Primera etapa en el sistema de vigilancia:

Los responsables de la detección serán:

• Médico tratante del paciente. • Establecimientos de salud públicos y privados. • Encargado/a de Policlínico de Empresa. • El propio trabajador. • Cualquier persona que tenga conocimiento de un evento, Accidente del Trabajo.

Corresponde a la alerta sobre un evento de salud de interés, determinando las posteriores etapas. La detección puede ser realizada por cualquier persona natural que tenga conocimiento de un evento de interés (Accidente Laboral), la que puede ser recepcionada por uno o más actores encargados de las denuncias, los cuales deben generar respectiva denuncia, y notificar a la Autoridad Sanitaria o Inspección del Trabajo quienes estarán a cargo de fiscalizar, si el evento así lo amerita.

  • 4.4.2. DENUNCIA

Esta etapa corresponde al inicio formal de la vigilancia, como también a la investigación posterior del evento detectado y denunciado.

Es realizada a través de la Declaración Individual de Accidente del Trabajo (DIAT), ver anexo N° 2, la

cual deberá ser completada por el empleador, o a quién corresponda en la empresa, y presentada al respectivo Organismo Administrador de la Ley Nº16.744. La DIAT debe ser completada con letra clara, siendo firmada por el representante del empleador y el/la trabajador/a accidentado/a, si las condiciones lo permiten. Los responsables de la denuncia serán:

• Empleadores. • Personal de la empresa designada para ello.

• Representante legal, o persona designada para ello, de empresas con sistema de

Administración Delegada.

• Representante legal del Organismo Administrador de la Ley, público o privado. • Directores de establecimiento de salud públicos y privados, o persona designada para ello.

Se considera un plazo de 24 horas como máximo para la generación y entrega del presente documento al Organismo correspondiente, sin embargo, en el caso de ATF y ATG, el completado de la DIAT deberá ser en forma inmediata al tener conocimiento del probable origen laboral del accidente. Se deben realizar 3 copias, quedando una para el/la trabajador/a accidentado/a, una segunda para el empleador, y una tercera que será entregada al Organismo Administrador de la Ley Nº16.744 donde esté afiliado. En el caso de que el accidente ocurra a un/a trabajador/a. Si no está protegido por la Ley Nº16.744, la denuncia se realizará por la vía más expedita que corresponda. Si se registra en SINAISO, el sistema permite la impresión del formulario con los datos ingresados.

  • 4.4.3. NOTIFICACIÓN DE LOS CASOS

Tomado conocimiento de un caso sospechoso o confirmado de ATF y ATG, deberá notificarse en forma inmediata a la Autoridad Sanitaria correspondiente, anexo Nº 7, la cual se realizará por la vía señalada por el MINSAL, utilizando el formulario de notificación del Anexo Nº 7 y de la Denuncia Individual de Accidentes del Trabajo (DIAT), anexo Nº 2.

Recepcionada la notificación del caso, la SEREMI de Salud deberá realizar su investigación, y confirmación o descarte. Los casos confirmados deberán ser notificados en el SINAISO, la Investigación del Accidente y la Resolución de Calificación del Accidente RECA, dentro del expediente virtual creado para el evento.

Los responsables de la notificación serán:

• Empleadores o personal designado para ello.

• Directores de establecimiento de salud públicos y privados, o persona designada para

ello.

• Representante legal o persona designada para ello, de Organismos Administradores de Ley

Nº16.744.

• Representante legal, o persona designada para ello, de empresas con sistema de

Administración Delegada.

• Médico tratante del paciente. • Directores de establecimiento de salud públicos y privados, o persona designada para ello. • Admisión o urgencia de los establecimientos. • Cualquier persona que tenga conocimiento de un evento.

  • 4.4.4. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO

4.4.4.1. CONSIDERACIONES GENERALES

La investigación de Accidentes del Trabajo, es una actividad cuyo objetivo es la identificación del origen laboral o común del accidente, causas, factores de riesgos asociados y características epidemiológicas, insumos necesarios para implementar medidas sanitarias, evitando la aparición de nuevos eventos; contribuyendo con ello a la disminución de la morbimortalidad de la población trabajadora por esta causa.

Esta actividad incluye la inspección del lugar, entrevista a testigos, aplicación de encuesta, toma de muestras, registro fotográfico, de video, identificación de los posibles factores causales.

Deberá dar respuestas a las interrogantes que permitan identificar las causas de por qué ocurrió un accidente que afectó a uno o más trabajadores/as (¿Qué ocurrió? ¿Cómo ocurrió? ¿Cuándo ocurrió?, ¿Dónde y por qué ocurrió?), mediante un informe técnico unificado, elaborado por las SEREMI correspondiente.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

21 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

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4.4.4.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

  • 1. Calificar el origen laboral del accidente.

  • 2. Detectar factores de riesgos que dieron lugar al accidente (incluye verificación de cumplimiento de normativa).

  • 3. Confirmar la existencia de otros lesionados por el accidente notificado.

La investigación del accidente del trabajo fatal y grave, se desarrollará de acuerdo a lo establecido en el Manual de Metodología y Procedimiento de Investigación del Accidente Laboral, presente en el anexo 2.

4.4.5. ACTA DE RESOLUCIÓN DEL CASO (CALIFICACIÓN)

Una vez finalizada la sistematización y análisis de los hechos y datos de la investigación, se determina si el accidente es de origen laboral, siendo beneficiario o no de la Ley Nº16.744, de origen común, a través de un informe técnico de la SEREMI.

Se visita la o las empresas para formular los cargos identificados a lo largo del proceso de investigación que se consignan en un acta, de acuerdo a las instrucciones emanadas del. Departamento Jurídico y con las especificaciones que se señalan a continuación:

Contenido del Acta

  • 1. Ciudad, lugar.

  • 2. Fecha (día, mes, año y hora).

  • 3. Individualización del lugar inspeccionado.

  • 4. Responsable (persona jurídica o natural, RUT, dirección, representante legal, RUN, dirección teléfonos).

  • 5. Hechos constitutivos de infracción.

  • 6. Indicar expresamente el cuerpo normativo presuntamente infringido.

  • 7. Firma del o los funcionarios y firma y RUT de quien recibe el acta.

  • 8. En el caso de citación a formular descargos señalar día y hora para su formulación.

  • 9. Constancia de la entrega del acta.

    • 10. La empresa en los plazos estipulados en el código sanitario presentará los descargos al Tribunal Sanitario.

Acciones del Departamento Jurídico

Recibir los descargos formulados por el sumariado, ya sea por escrito o verbalmente, como también las pruebas que estimare pertinentes aportar al sumario.

El Departamento Jurídico dictará las resoluciones administrativas en el plazo de cinco días hábiles. En los casos donde no se ha aplicado el Art. 178 inciso 2º del Código Sanitario, los funcionarios encargados de la investigación formularán los cargos correspondientes para iniciar el procedimiento

sumario sanitario, por infracciones al Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales

Básicas en los Lugares de Trabajo, aprobado por Decreto Supremo 594/99 MINSAL u otro cuerpo

legal. El Departamento Jurídico dictará sentencia en el más breve plazo pudiendo solicitar que se

verifique el cumplimiento de la sentencia explicitando los plazos para verificar el cumplimiento

de las exigencias o medidas sanitarias formuladas en la misma. Si ya está ingresado se debe

hacer la RECA donde se descarte el caso y se cierre el expediente.

Como se señala, la calificación del evento corresponde a la última etapa del Sistema de Vigilancia

entendido según la definición incluida en la actual Norma Técnica, lo que otorga el ingreso del

evento al SINAISO.

Las etapas comprendidas con posterioridad, aún sin ser parte de los alcances de la presente

norma, permiten actuar sobre el riesgo, y obtener las mejoras necesarias con el fin de reducir el

impacto de los accidentes graves y fatales en la población laboral de nuestro país.

4.4.6. SEGUIMIENTO Y CIERRE DE CASOS

El profesional responsable de la Vigilancia de Accidentes del Trabajo de la SEREMI correspondiente,

hará seguimiento semanal de los casos y los cerrará mensualmente, consignando los antecedentes

y cierre en el SINAISO.

Para realizar el seguimiento de casos se debe revisar caso a caso, confirmando el diagnóstico,

evolución del/la trabajador/a, verificación que el/la trabajador/a beneficiario/a de la Ley

Nº16.744 fue acogido como tal, y verificación del sumario o de la sentencia.

Si en este proceso se identifican trabajadores/as que siendo beneficiarios/as de la Ley Nº16.744

no han sido reconocidos como tal, se coordinará con la Dirección del Trabajo para que se regularice

su situación contractual, se verifique su empleador y finalmente informar a la Superintendencia

de Seguridad Social (SUSESO).

Para los accidentes graves con resultado de muerte, se hace un seguimiento administrativo del

caso y sólo se cerrará definitivamente, cuando el/la trabajador/a acceda a los beneficios de la

Ley Nº16.744, esto sin perjuicio que se informe el caso como confirmado en el SINAISO.

En caso de accidente graves sin resultado de muerte, se cierran definitivamente cuando el/la

trabajador/a fue dado/a de alta médica, o inicia el proceso de evaluación médico legal, o si el/

la trabajador/a rechaza el tratamiento médico otorgado por el Organismo Administrador de la

Ley Nº16.744 correspondiente. Es de gran importancia el seguimiento de estos casos, ya que

pueden fallecer antes del año por secuelas o causas producto del accidente del trabajo, siendo

necesario verificar esas condiciones para re categorizar el caso.

En el caso anterior, también debe ser ingresado en SINAISO, y al momento del Alta Médica, éste

se debe cerrar Esto sin perjuicio que se informe el caso como confirmado con anterioridad en

..

el SINAISO.

23

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  • 5. ESTADÍSTICAS Y SISTEMA DE INFORMACIÓN

El Departamento de Estadística e Información de Salud, DEIS, ha puesto a disposición de los

equipos de las SEREMI de Salud el “Sistema Nacional de Información en Salud Ocupacional”

(SINAISO).

La notificación al MINSAL se hará en el formulario electrónico “Notificación de Accidentes del

Trabajo Fatales y Graves”, elaborado por el DEIS. Se tendrán que ingresar la totalidad de los casos

calificados y confirmados por las Unidades o Subdepartamentos de Salud Ocupacional de las

respectivas SEREMI de Salud del país, a contar del año 2012 en SINAISO. El formulario electrónico

incluye algunas variables que aun cuando no estaban en el formulario de la denuncia, dada su

relevancia es necesario incluir mensualmente.

Las respectivas SEREMI de Salud realizarán verificación de la información ingresada en SINAISO

con una frecuencia no menor a 2 meses durante el 2012, posteriormente esta frecuencia será

ajustada de acuerdo al estado de avance y calidad de la información ingresada.

Para la codificación de los casos, aquellos datos que nos informan del perfil del/la trabajador/a,

actividad económica, causa de la lesión y causas del accidente, se realiza de acuerdo a estándares

fijados por el DEIS, que incluirá codificaciones específicas de la OMS y OIT.

5.1. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

La calidad de la información obtenida a través de la vigilancia permitirá desarrollar indicadores

a nivel nacional y algunos regionales, de mortalidad, morbilidad, gravedad, actividad económica,

sexo (fuerza de trabajo ocupada hombre y mujer), y la asociación entre accidentes y diversos

factores o agentes. Además, se podrá desarrollar en el futuro otros indicadores cuando el

Instituto Nacional de Estadísticas (INE), cuente con información sobre Fuerza de Trabajo Ocupada

(FTO), desagregada por sexo y por actividad económica.

Todo ello permitirá dimensionar la magnitud y gravedad de los accidentes, y a su vez identificar

los sectores más vulnerables.

Se podrán elegir algunos de los indicadores, según las necesidades y la disponibilidad de datos

(anexo 3).

  • 6. COMUNICACIÓN Y DIFUSIÓN DE LA INFORMACIÓN

Se realizará difusión de la norma a través de la notificación de ella, por la Autoridad Sanitaria

de cada región a todo establecimiento de salud público y privado, dejando constancia por

intermedio de un acta.

Adicionalmente, en esta materia se considera elaborar un informe anual dando cuenta de la

gestión de la información recopilada y analizada. Este informe se difundirá a los organismos

públicos y privados relacionados con la materia, la cual estará disponible en la página web del

Ministerio de Salud en el link Salud Ocupacional y del DEIS (www.deis.cl).

En relación a la ocurrencia de Accidentes de Trabajo Grave con o sin resultado de muerte,

accidentes colectivos, u otros que provocan alarma pública o donde se hace necesaria que

la comunidad esté informada, el Secretario Regional Ministerial o el vocero que él designe,

coordinado con el Departamento de Comunicaciones y Relaciones Públicas de la SEREMI de

Salud, comunicará a la opinión pública las estadísticas obtenidas.

El equipo de investigadores en terreno, solo podrán informar lo que ha sido instruido por el

Departamento de Comunicaciones para cada caso, contactándose con el Jefe de Comunicaciones

para pedir instrucciones en el caso de no haber una norma genérica.

Los investigadores, una vez concluida la investigación en terreno, deben hacer un informe

tipo “comunicado de prensa” por correo electrónico a las jefaturas y al Departamento de

Comunicaciones, con los antecedentes más importantes del caso con el cual los periodistas

elaboran el comunicado de prensa oficial que será difundido a los medios. Es necesario informar

al mismo tiempo al Secretario Regional Ministerial para que se constituya en el lugar en caso

que la situación lo amerite.

Toda solicitud de informar debe ser canalizada a través del Jefe del Departamento de

Comunicaciones de la Secretaria Regional Ministerial.

Además, la Autoridad Sanitaria, deberá realizar las actividades de comunicación en su

jurisdicción, respecto de riesgos que generaron los accidentes laborales fatales y graves, para

informar situaciones de emergencias, o eventos colectivos, o para entregar la información de

las medidas de prevención y control de los accidentes en las diferentes actividades económicas,

las que deben ser tomadas por las empresas y asesoradas por sus respectivos Organismos

Administradores de la Ley Nº16.744/68. Algunas medidas de prevención para comunicar son:

  • 1. Eliminando el factor de riesgo del medio ambiente laboral u organizacional.

  • 2. Neutralizando o controlando el factor de riesgo en el ambiente laboral con alguna medida de ingeniería.

  • 3. Reduciendo el riesgo con el uso de equipos de protección personal adecuado.

  • 4. Elaborando procedimientos seguros de trabajo, capacitando y evaluando a los trabajadores/ as que lo van a ejecutar, y controlando el cumplimiento de éstos.

  • 5. Confeccionando para cada faena específica, análisis seguro de trabajo o procedimientos de trabajo seguro, capacitando y evaluando a los/las trabajadores/as que lo van a ejecutar, y controlando el cumplimiento de éstos.

  • 6. Con acciones de capacitación, instrucción, supervisión, motivación orientada a eliminar los factores personales que puedan ser causa de accidentes.

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  • 7. EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

La Autoridad Sanitaria, una vez al año debe realizar una evaluación de la vigilancia en los centros

de detección, denuncia y notificadores de su área de jurisdicción, en busca de casos que no

hayan sido pesquisados por el sistema de vigilancia regular, posteriormente esta frecuencia será

ajustada de acuerdo al estado de avance y calidad de la información ingresada.

Respecto al subregistro, se utilizará la búsqueda activa institucional de casos sospechosos de

ATF y ATG, en los registros de los establecimientos de salud, centros de salud de organismos

administradores, policlínicos de empresas, entre otras.

La selección de los establecimientos donde se realizará la búsqueda deberá considerar

establecimientos públicos y privados.

Se realizará la evaluación de un mes, revisando de acuerdo al establecimiento:

• Hojas diarias de atención de consultas de morbilidad.

• Boletín de atención de urgencia (DAU).

• Egresos hospitalarios.

• Otros.

La revisión contempla todos los diagnósticos registrados del período establecido de pacientes

mayores de 15 años de edad. Se seleccionarán aquellos que fueron consignados con los

siguientes diagnósticos:

• Amputación de cualquier parte del cuerpo.

• Fracturas de cualquier parte del cuerpo.

• Quemaduras definidas en la guía clínica N° 55/2007 Auge-GES-MINSAL.

• Intoxicación por cualquier sustancia química.

• Traumatismos encéfalo craneano definidos en la guía clínica N° 49/2007 Auge-GES-MINSAL.

• Politraumatizados definidos en la guía clínica N° 59/2007 Auge-GES-MINSAL.

• Trauma ocular grave definido en la guía clínica Auge-GES-MINSAL.

La información de los diagnósticos graves deben estar registrados en la notificación realizada

por la vía que indique el MINSAL, y será de uso exclusivo de SEREMI de Salud. La obligatoriedad

de informar está establecida en el Código Sanitario, resguardando la confidencialidad de los

datos de paciente.

En los casos pesquisados durante el proceso y que no hayan sido notificados, el encargado de

Salud Ocupacional a nivel regional o a quien se delegue, realizará su notificación, además, deberá

tomar las medidas pertinentes por el incumplimiento de la notificación obligatoria, y apoyar el

reforzamiento de la vigilancia en el establecimiento.

En el caso de que se pesquise que no fue notificado el accidente por las empresas y organismos

administradores de la Ley Nº16.744, las SEREMI de Salud deberán aplicar las medidas que

correspondan. En el segundo caso se informará a la Superintendencia de Seguridad Social.

Área

Indicadores

Cumplimiento

Fórmula de cálculo

Proporción de casos de ATF

100%

N° de casos notificados en forma

Notificación oportuna de los accidentes 3

notificados en forma inmediata de ocurrido el accidente desde las instituciones o personas que estén obligados a notificar a la ASR u Oficina Provincial, según corresponda.

inmediata de ATF a la ASR u Oficina Provincial en el mes seleccionado/ Total de casos ATF detectados o atendidos en establecimientos de salud en el mes seleccionado X 100

 

Proporción de casos de ATG

100%

N° de casos notificados de ATG en

notificados en forma inmediata de la atención del accidentado por las instituciones obligadas a notificar a la ASR u Oficina Provincial, según corresponda.

forma inmediata a la ASR u Oficina Provincial en el mes seleccionado/ Total de casos ATG atendidos en establecimientos de salud en el mes seleccionado X 100

 

Proporción de eventos colectivos

100%

N° de eventos colectivos

notificados en forma inmediata

notificados de ATG o ATF a la ASR

desde los establecimientos públicos y privados a la ASR u

u Oficina Provincial en el mes seleccionado/Total de eventos

Oficina Provincial.

colectivos

ATG y ATF atendidos en

establecimientos de salud en el

mes seleccionado X 100

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28 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
  • 9. BIBLIOGRAFÍA

  • 1. OIT, Organización Internacional del Trabajo, 1996, "Registro y notificación de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales".

  • 2. Osalan, Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laboral, "MANUAL PARA LA INVESTIGACION DE ACCIDENTES".

  • 3. www.mtas.es

  • 4. Tomás Piqué Adanuy, Ingeniero Técnico Químico, CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO," NTP 274: Investigación de accidentes: árbol de Causas".

  • 5. Tomás Piqué Adanuy, Ingeniero Técnico Químico, CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO, "NTP 442: Investigación de accidentes-incidentes: Procedimiento".

29

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ANEXO Nº 1

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

30 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

ANEXO Nº 2

METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

Los objetivos que persiguen la Autoridad Sanitaria con la investigación van más allá de determinar

la asociación causal, debiendo comprobar el cumplimiento de la Normativa Sanitaria vigente.

La investigación debe contemplar cinco etapas sucesivas:

  • - Recolección de la información.

  • - Integración de los mismos.

  • - Determinación de las causas.

  • - Selección de las causas principales, y;

  • - Ordenación de las mismas.

Etapa Nº 1: Recolección de Información

Es la etapa más relevante, ya que de ella dependen todas las restantes. Considera:

  • - Recabar todos los datos sobre: tipo de accidente, tiempo, lugar, mecanismo, condiciones del agente material, condiciones del puesto de trabajo, formación y experiencia del accidentado, métodos de trabajo, organización de la empresa y todos aquellos datos complementarios que se juzguen de interés para describir secuencialmente cómo se desencadenó el accidente.

  • - Cumplimiento de la Normativa Sanitaria vigente en relación con la ocurrencia del accidente.

En esta etapa se buscan causas y no culpables. Se debe realizar la recolección de información lo

más inmediato al acontecimiento.

Se distinguirán tres sub etapas:

  • 1. Planificación Incluye el análisis de la Notificación, preparación de Equipo de Protección Personal y equipamiento, recolección de formularios (fichas, listas de chequeo, etc.). Elaboración del Plan y establecimiento de coordinaciones con otras instituciones dependiendo del accidente que ha sido notificado.

  • 2. Inspección del lugar del accidente.

• Evaluar Riesgo para la vida y salud de los/las trabajadores/as presentes en la faena.

• Solicitar la presencia de miembros del Comité Paritario, tanto representantes de los

Empleadores, como de los/las Trabajadores/as, Experto/a en Prevención de Riesgo,

Dirigente/a Sindical y Jefe/a de la faena u obra, para que acompañen en la inspección,

según corresponda.

• Registro fotográfico y/o videográfico del accidente.

• Coordinar con otros organismos presentes en el lugar (Carabineros, Bomberos, Inspección

del Trabajo, etc.).

• Entrevista a testigos.

• Solicitar antecedentes relevantes del accidente y accidentado.

• Confirmar la auto-suspensión de la faena o equipo afectado.

• Descripción del accidente.

  • 3. Ingreso de datos

• Completar Ficha de investigación.

• Levantar acta de fiscalización donde se solicitan antecedentes, se constatan hechos, se citan

testigos si corresponde, y al(los) representante(s) legal(es) a formular descargos.

Etapa Nº 2: Integración de los Datos

Se debe proceder al tratamiento y a la valoración global de la información obtenida para llegar

a la comprensión del desarrollo de toda la secuencia del accidente. Es decir, obtener repuesta a

la pregunta ¿qué sucedió o qué ocurrió?. En esta etapa, al ordenar los datos el investigador se

plantea una hipótesis de la/s probable/s causa/s que originó/aron el accidente. Revisar todos los

antecedentes del expediente que hayan ingresado.

Etapa Nº 3: Determinación de las Causas

En esta etapa se persigue el análisis de los hechos, con el fin de obtener las causas del accidente.

Las causas deben ser siempre agentes, hechos o circunstancias realmente existentes en el

acontecimiento y nunca las que se supone que podían haber existido. Sólo se deben aceptar como

causas las deducidas de los hechos demostrados y nunca las apoyadas en meras suposiciones.

Esta etapa comprende:

• Revisión del expediente, del acta de solicitud de antecedentes.

• Evaluación de las medidas inmediatas presentadas por la empresa para la reanudación de la

faena o actividad, con relación al accidente y la oportunidad de levantar la auto suspensión.

Etapa Nº4: Selección de las Causas Principales

Aquellas que tienen una participación decisiva en el accidente (causas principales). Las causas

principales deben ser causas sobre las que se pueda actuar para corrección del riesgo evitando

la repetición del accidente en todos o un porcentaje elevado de casos.

Etapa Nº5: Ordenación de las Causas:

Una vez conocidas las causas que dieron origen al accidente, éstas se deberán ordenar en directas

(inmediatas), e indirectas o primarias (básicas), lo que permitirá establecer las responsabilidades

sanitarias y medidas para evitar la repetición del accidente.

Esto debe estar respaldado en la fundamentación técnica, descriptiva y antecedentes fundados,

descritos en el informe técnico de acuerdo a formato establecido (anexo 8). Este informe debe

establecer además conclusiones referidas al accidente.

Sin perjuicio de la confección del informe final, podrán emitirse informes preliminares según

necesidad (ejemplo: para alza de auto suspensión, requerimiento jurídico, artículo 178).

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

31 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

32 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE

La investigación del Accidente del Trabajo puede ser un proceso prolongado, no obstante

las primeras acciones deben realizarse lo más inmediato posible. Se han definido distintos

procedimientos para la investigación de los Accidentes de Trabajo, dependiendo de: la

oportunidad de la notificación, si éste ocurrió en el lugar de trabajo habitual o no, o si se identificó

por búsqueda activa, entre otras.

Se dará inicio a la investigación dentro de las primeras horas de conocido el hecho por el

equipo de la SEREMI de Salud correspondiente, y se considerará como inicio de la investigación,

la primera acción realizada que tenga un respaldo documentado 4 . En el caso particular de los

accidentes con resultado de muerte existirá un plazo perentorio de 24 hrs. para dar inicio a la

investigación al igual que los eventos colectivos.

En el caso de accidentes graves el inicio de la investigación estará determinado por la gravedad

y número de accidentes notificados, riesgo sanitario, y la inmediatez de la notificación,

privilegiando aquellos eventos que han ocurrido en plazos más breves.

En el caso de accidentes calificados como de trayecto, dicha investigación podrá realizarse

vía presencial o administrativa de acuerdo a los criterios señalados y a la proximidad del lugar

del suceso. Se podrá establecer coordinaciones con las direcciones del trabajo locales para

optimizar los recursos de ambas instituciones.

CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN PARA DAR INICIO A LA INVESTIGACIÓN

Se considerarán algunos criterios de priorización y éstos dependerán del impacto en la salud de

las personas afectadas, la ocurrencia de uno más eventos simultáneos, y considerando algunos

escenarios posibles:

Fiscalización inmediata en el sitio del suceso (inspección)

• Cuando el/los trabajador/es/ fallecido/s o accidentado/s permanezca/n en el lugar de

ocurrencia y la empresa esté funcionando.

• Tipo de Riesgo: Químico, derrumbes, explosiones, entre otros.

• Por solicitud directa del Fiscal que se ha constituido en el lugar.

• Cuando la situación este generando alarma pública.

• Según gravedad del/la trabajador/a (existe riesgo vital).

• Eventos colectivos.

Fiscalización programada cuando

• Accidente notificado tardíamente.

• Según disponibilidad de recursos y de personal para dar respuesta inmediata.

• Las solicitudes externas con plazos de cumplimientos para peritajes fiscales o solicitudes de

investigación de accidentes ocurridos con antelación, o no notificados oportunamente.

4

32 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO CON RESULTADO DE MUERTE

  • 1. Se realiza la investigación siguiendo las etapas descritas en el párrafo precedente. considerando además la respuesta en plazo inmediato de que se tuvo conocimiento del hecho, para dar inicio a la investigación.

  • 2. En el caso que el/la trabajador/a accidentado/a o fallecido/a se encuentre aún en el lugar del accidente, la investigación debe ser realizada por dos funcionarios del equipo de investigación de accidentes (en caso de ser posible), quienes se dividirán las tareas a realizar, considerando deben realizarse coordinaciones con otras instituciones presentes en el lugar tales como Ministerio Público con su Fiscalía correspondiente, Inspección del Trabajo, Policía de Investigaciones de Chile, Carabineros de Chile con su laboratorio especializado LABOCAR, Dirección General del Territorio Marítimo y Marina Mercante DIRECTEMAR, Cuerpos de Bomberos, Servicio Nacional de Geología y Minería SERNAGEOMIN, Organismos Administradores, entre otros, y evaluar el riesgo recabando todos los antecedentes del accidente, entrevista de testigos, peritaje, etc.

  • 3. Una vez establecidas estas coordinaciones y con las autorizaciones correspondientes, se debe evaluar el riesgo inminente para los/las trabajadores/as restantes y comunidad, si corresponde, y aplicar en principio verbalmente la prohibición de funcionamiento de la faena siniestrada de acuerdo a lo establecido en el artículo 178 inciso 2º del Código Sanitario. Antes de retirarse del lugar se hará el acta dejando constancia de la prohibición de funcionamiento, al igual que otros hallazgos obtenidos en el lugar.

  • 4. En los casos que el accidente haya generado alarma pública, accidentes colectivos, de complejidad técnica particular, deberán concurrir dos o más funcionarios, con competencia técnica en las materias involucradas. Además, todas las acciones deben ser informadas al Departamento de Comunicaciones de la SEREMI de Salud, para que sea éste quién determine si se realizan declaraciones y quien las realiza.

  • 5. En el caso que trabajadores/as hayan presenciado el accidente o estén afectados/as, se deberá instruir a la empresa y Organismo Administrador de la Ley Nº16.744, para su derivación a programas de atención de salud del estrés post-traumático.

  • 6. Actualmente la legislación obliga al empleador a auto suspender

al empleador la faena

afectada, no obstante el personal investigador de la SEREMI de Salud podrá evaluar si es

necesario ampliar la suspensión a otras áreas de la empresa.

  • 7. El alza de la auto suspensión y prohibición de funcionamiento, según corresponda sólo se realizará una vez que se verifiquen las medidas inmediatas correctivas para evitar la repetición del accidente, mediante resolución firmada por el SEREMI de Salud o en quien éste delegue su firma.

  • 8. Una vez evaluados los hechos, realizada la recolección de datos para la investigación, se deberá levantar acta de lo realizado, solicitando antecedentes que puedan complementar la investigación y que no se encuentren disponibles por la contingencia.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

33 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

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34 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
  • 9. Las entrevistas a testigos y toma de declaraciones se realizarán sólo si las circunstancias lo posibilitan.

Si resulta relevante para la investigación se inspeccionarán condiciones de

higiene y seguridad en la empresa en general, dependiendo del tamaño y complejidad.

10. Finalmente, si las pericias en terreno lo permiten, se levantará acta con Formulación de

Cargos, sólo si la investigación arroja información sobre incumplimiento de Regulación

Sanitaria vigente. En caso que esto no pueda realizarse in situ, sólo se ratifica la prohibición

de funcionamiento o auto suspensión, para posteriormente notificar si corresponde cargos

por incumplimientos a regulación vigente. Para ello, el acta debe concluirse señalando que

“se ha dado inicio a la investigación del accidente” 4

11. En el caso que se sucedan eventos simultáneos y la capacidad del equipo se vea sobrepasada,

se establecerá priorizar por número de eventos por caso, conmoción pública.

PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES

  • 1. En este caso el equipo iniciará la investigación de accidentes graves de acuerdo a los criterios definidos en esta norma y el número de accidentes notificados, así como al riesgo sanitario que signifiquen la auto suspensión de faenas productivas donde se registren accidentes, y la inmediatez de la notificación privilegiando aquellos casos que han ocurrido en plazos más breves. La confirmación de la auto -suspensión deberá consignarse en el acta respectiva.

  • 2. El investigador se debe constituir en el lugar de ocurrencia del accidente para dar inicio a la investigación, realizando igual procedimiento que el descrito para la investigación de un accidente con resultado de muerte, a excepción de contactar al Departamento de Comunicaciones si no existe prensa en el lugar.

  • 3. Aquí las entrevistas a testigos y toma de declaraciones deben realizarse en forma individual apartados del empleador y con consentimiento de los mismos, de puño y letra de los declarantes, o por acta con posterior firma de lo indicado por el entrevistado, previa lectura de ésta.

  • 4. Finalmente, al igual que en el caso anterior, si las pericias en terreno lo permiten se levantará acta con Formulación de Cargos si la investigación arroja información sobre incumplimiento de Regulación Sanitaria vigente. En caso que esto no pueda realizarse in situ sólo se ratifica la prohibición de funcionamiento o auto suspensión, para posteriormente notificar si corresponde cargos por incumplimientos a Regulación vigente, para ello el acta debe concluirse señalando que “se ha dado inicio a la investigación del accidente”.

  • 5. En todos los casos que se detecten irregularidades contractuales, éstas deberán informarse a la Dirección del Trabajo de acuerdo a lo dispuesto en la normativa que rige a los funcionarios públicos.

4

34 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
  • 6. Tanto en el caso de accidentes con resultado de muerte, particularmente los de trayecto, así como accidentes graves en que se verifique previamente la asistencia y aplicación de procedimientos por otros organismos del Estado, así como cuando la consecuencia del mismo sea leve y no exista posibilidad de concurrir a dicho lugar, podrá realizarse la solicitud de antecedentes vía administrativa. Para ello, podrán establecerse previamente coordinaciones con la Dirección del Trabajo correspondiente u otros organismos del Estado involucrados, para optimizar los recursos de las instituciones en la investigación de los accidentes.

  • 7. En el caso que se requiera el investigador podrá realizar Consejería en Salud Ocupacional, a trabajadores/as, empleadores o familiares, y entregar algún material educativo que refuerce los contenidos de la Consejería, como por ejemplo: beneficios de la Ley Nº16.744, rol de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad, rol del Organismo Administrador de la Ley, etc.

BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS EN EL SERVICIO MÉDICO LEGAL

Se entiende por búsqueda activa de casos, la actividad realizada por el investigador de

accidentes que debe encontrar casos de muerte por accidentes de trabajo a partir de la

revisión de protocolos de autopsia en el Servicio Médico Legal, se realizará selección entre

aquellas muertes ocurridas a: jóvenes y adultos que tiene lesiones traumáticas sugerentes de

haber ocurrido en el trabajo, que fueron encontrados fallecido en el lugar del trabajo, personas

que portaban ropa de trabajo, entre otras. Una vez seleccionado un grupo de protocolos de

autopsia sospechosos se realizará el proceso de investigación a través de la realización de

varias actividades:

  • 1. Entrevista telefónica a familiares directos para verificar el origen del accidente, laboral o no laboral.

  • 2. Identificación del empleador, Organismo Administrador de la Ley Nº16.744, y luego dar inicio a la investigación del accidente.

  • 3. Realizar Consejería en Salud Ocupacional a la familia del fallecido, para la obtención de los beneficios de la Ley Nº16.744 y otros beneficios si los hubiere. En el caso de tratarse de un trabajador/a dependiente o independiente beneficiario/a de la Ley que falleció por un accidente laboral.

  • 4. Coordinar con la Inspección del Trabajo en caso de pesquisar irregularidades contractuales, lo cual no permite acceder a los beneficios previsionales a los herederos o derecho habientes de la Ley Nº16.744.

  • 5. Solicitar las competencias técnicas de la Inspección del Trabajo, Organismos Administradores de la Ley Nº16.744, u otra entidad, para poder identificar empleadores, cuando no se logra identificar durante el proceso de investigación.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

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ACCIDENTES DE TRABAJO DE TRAYECTO

  • 1. Se inicia una investigación a través de contacto telefónico con la familia, testigos, compañeros de trabajo, empresa y Organismo Administrador de la Ley Nº16.744, solicitando antecedentes (según acta tipo).

  • 2. La empresa será visitada si no ha reportado los antecedentes a la SEREMI de Salud, la cual debe analizar dichos antecedentes, para definir si el accidente corresponde a trabajo o trayecto de acuerdo a la definición legal.

  • 3. También se podrá solicitar los antecedentes al Organismo Administrador de la Ley Nº16.744.

  • 4. Se completa el formulario de investigación y el de confirmación del caso.

CONFECCIÓN DEL INFORME TÉCNICO

El Informe Técnico debe ser enviado al Departamento Jurídico acompañando al expediente, y

debe dar cuenta de los fundamentos técnicos de la evaluación de riesgo, de las exigencias

sanitarias a las cuales se obliga a las empresas, según el listado de causas de accidente, según

formato anexo, una vez concluida la investigación y con la totalidad de los antecedentes a la

vista.

37

37

ANEXO Nº 3

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

38 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

ANEXO Nº 4

INDICADORES EN ACCIDENTES DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES.

CONCEPTO

Indicadores

Descripción del Indicador

 

Tasa de incidencia de ATG y Trayecto.

Número de casos nuevos de ATG y Trayecto en un período / promedio de la FTO (INE) en el mismo período x 100.000

Tasa de incidencia de ATG.

Número

de casos

nuevos

de

ATG

en

un

período / promedio de la FTO (INE) en el

mismo período x 100.000

 

Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por actividad económica.

Número de casos nuevos de ATG y Trayecto en un período por actividad económica. / promedio de la FTO (INE) en el mismo período x 100.000

Morbilidad

Tasa de incidencia de ATG por actividad

Número

de

nuevos

casos

 

ATG

de

en

económica.

período

un

por

actividad

económica.

/

promedio

de

la

(INE)

FTO

en

el

mismo

período x 100.000

 

Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por sexo (hombre o mujer).

Número de casos nuevos de ATG y Trayecto. de hombres / Femenina en un período / promedio de la FTO masculina / femenina (INE) en el mismo período x 100.000

Tasa de incidencia por ATG por sexo (hombre o mujer).

Número de casos nuevos de ATG de hombres / mujeres en un período / promedio de la FTO masculina (INE) en el mismo período x

100.000

Mortalidad

Tasa de Mortalidad por ATF y Trayecto. País y Región (tasa cruda).

Número de defunciones por ATF y Trayecto en un período / promedio de la población en el mismo período x 100.000

Tasa de Mortalidad por ATF por País y

Número

de

defunciones

por

AT

en

un

Región en población ocupada.

período

/

promedio

de

la

FTO

(INE)

en

el

mismo período x 100.000 País o Región

Tasa de Mortalidad por AT y Trayecto por actividad económica. Por País y Región.

Número de defunciones por AT y Trayecto por actividad económica en un periodo determinado/ promedio de la FTO (INE)por cada actividad económica en el mismo

 

período x 100.000 País o Región

Continuación de pagina 39

CONCEPTO

Indicadores

Descripción del Indicador

 

Mortalidad

Tasa de mortalidad de AT y Trayecto por

Número de defunciones por AT y Trayecto

sexo (Hombres o mujeres ocupados del país o región).

en un período determinado por sexo/ promedio de la FTO (INE) masculina o femenina en el mismo período x 100.000 País o Región

Letalidad

Proporción (%) de defunciones por ATG

Número de defunciones por

ATG

en

un

período / Número de casos de ATG ocurridos

en

del suceso

sitio

el

notificados en el

mismo período x 100

Hospitalización

Proporción de hospitalizados del total de casos de ATG y ATF notificados

Número de casos hospitalizados por ATG y ATF en un período / Número de casos de ATG y ATF en el mismo período x 100

Proporción de hospitalizados por ATG del total de casos de ATG notificados.

Número de casos de hospitalizados por ATG en un período / Número de casos de ATG en el mismo período x 100.

Proporción de hospitalizados por ATF del total de casos de ATF notificados.

Número de casos de hospitalizados por ATF en un período / Número de casos de ATF en el mismo período x 100.

Causalidad de la muerte

Proporción de casos según causa externa.

Número de casos de ATG y ATF en un período según causa externa / Número de casos de ATG y ATF en el mismo período x 100

Según perfil de los

Trabajadores(as)

Proporción de casos ATF o ATG según grupo etáreo.

Número casos según grupo de edad / del total de casos x 100

Accidentados

   

en un período de

Fallecidos o Graves

Proporción de casos ATF o ATG según ocupación.

Número casos según ocupación/ total de casos x 100

tiempo conocido( año)

Proporción de casos ATF o ATG según

Número

casos

según

antigüedad

en

el

antigüedad en el trabajo.

trabajo/ total de casos x 100

 

Proporción de casos ATG o ATF según escolaridad.

Número casos según escolaridad / total de casos x 100

Proporción de casos ATG o ATF según

Número

casos

según

protección

seguro

protección seguro social.

social / total de casos x 100

39

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

39 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

40 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

CONCEPTO

Indicadores

Descripción del Indicador

 

Según perfil de los

Proporción de casos ATF o ATG según

Número casos según naturaleza de la lesión

Trabajadores(as)

diagnóstico o causa de muerte.

determinado / total de casos x 100

Accidentados Fallecidos o Graves en

Proporción de casos ATF o ATG según causas externa que originaron la lesión.

Número casos según causas que originaron el accidente / total de casos x 100

un período de tiempo conocido( año)

Proporción de casos ATF o ATG según categoría ocupacional (asalariados, cuenta propia. etc.).

Número casos según categoría ocupacional / total de casos x 100

Proporción de casos ATF o ATG según tipo de tipo de ocupación u oficio.

Número casos según tipo de ocupación / total de casos x 100

Proporción de casos ATF o ATG según tipo de contrato.

Número casos según tipo de contrato / total de casos x 100

Proporción de casos ATF o ATG según tipo de Remuneración.

Número casos según tipo de remuneración / total de casos x 100

Proporción de casos ATF o ATG según dependencia en el trabajo.

Número casos según dependencia en el trabajador(a) / total de casos x 100

Accidentes según

Proporción de casos ATF o ATG según rama

Número casos

ATF

o

ATG

según rama de

de actividad económica.

actividad económica / total de casos x 100

características de las empresas

Proporción de casos ATF o ATG según propiedad de la empresa ( pública y privada).

Número casos ATF o ATG según propiedad de la empresa / total de casos x 100

Proporción de casos ATF o ATG según organismo de afiliación Ley Nº16.744.

Número casos ATF o ATG según organismo de afiliación Ley Nº16.744/ total de casos x 100

Proporción de casos ATF o ATG según tamaño de empresa.

Número casos según tamaño de empresa / total de casos x 100

Proporción de casos ATF o ATG según tipo de empresa (principal, contratista etc.).

Número casos según calidad del empleador / total de casos x 100

Indicadores de relativos a la ocurrencia y causalidad de Accidentes del Trabajo Graves o Fatales

Proporción de casos ATF o ATG según mes de ocurrencia.

Número casos según mes de ocurrencia / total de casos x 100

Continuación de página 41

CONCEPTO

Indicadores

Descripción del Indicador

 

Indicadores de

Proporción de casos según día de

Número casos según día de ocurrencia /

 

relativos a la ocurrencia

ocurrencia.

total de casos x 100

 

y causalidad de Accidentes del Trabajo Graves o Fatales

Proporción de casos ATF o ATG según hora de ocurrencia.

Número casos según hora de ocurrencia / total de casos x 100

 

Proporción de casos ATG y ATF según, comuna de ocurrencia.

Número casos según comuna de ocurrencia / total de casos x 100

 

Proporción de casos ATF o ATG según el

Número

según

casos

mecanismos

de

 

mecanismo de ocurrencia.

ocurrencia / total de casos x 100

 

Proporción de casos ATF o ATG según parte

Número

según

casos

parte

del

cuerpo

del cuerpo lesionada.

lesionada / total de casos x 100

 

Proporción de casos ATF o ATG según el agente responsable del accidente.

Número casos según el agente responsable del accidente / total de casos x 100

 

Proporción de casos según causas que originaron el accidente.

Número casos según causas que originaron el accidente / total de casos x 100

 

Proporción de casos ATF o ATG según lugar de ocurrencia o sitio preciso.

Número casos ATF o ATG según lugar o sitio preciso de ocurrencia del accidente / total de casos x 100

 

Perfil de eventos

Proporción de casos en eventos colectivos

Número

casos

ATF

ATG

o

en

eventos

colectivos de ATF

según ATF y ATG.

colectivos / total de casos x 100

 

y ATG

Proporción de casos en eventos colectivos

Número casos de

ATG en evento

ATF o

 

por ATF y ATG.

colectivo / total de casos x 100

 

Proporción de casos en eventos colectivos

Número casos ATF o

ATG en eventos

 

de ATF y ATG según causas que originaron el accidente.

colectivos según causas que originaron el accidente / total de casos x 100

Proporción de casos en eventos colectivos de ATF y ATG según actividad económica.

Número casos ATF y ATG en eventos colectivos según actividad económica / total de casos x 100

 

Proporción de casos en eventos colectivos

Número casos de ATF y ATG según eventos

 

de ATF y ATG según región o comuna de

colectivos

región o comuna de ocurrencia

ocurrencia.

/ total de casos x 100

 

41

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

41 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

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42 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

Indicadores de la Gestión

CONCEPTO Indicadores de la Gestión del Sistema de Vigilancia

Indicadores

Descripción del Indicador

 

Proporción de Instituciones Notificadoras.

Número de casos según agente notificador / total de casos notificados x 100

Proporción de investigaciones de

Número

de

casos

de

ATF

notificados

accidentes del trabajo fatales antes 24

investigados antes de las 24 horas / Número

horas de notificados.

de casos de ATF notificados x 100

 

Proporción de investigación de los

Número

de

casos

de

ATG

notificados

Accidentes del Trabajo Graves antes de las

investigados antes de las 48 horas / Número

48 horas de notificados.

de casos de ATG notificados x 100

 

Indicadores de Resultados de la Acción Sanitaria

Acciones Sanitarias

Proporción Sumarios Sanitarios

Número de sumarios sanitarios por AFT / total de casos investigados ATF x 100

Número de sumarios sanitarios por ATG / total de casos investigados ATG x 100

Número

de

aplicación

art.

178

código

sanitario / Total de casos investigados x 100

Proporción de Sumarios por infracción

Número

de

sumarios

sanitarios por

/

a la Ley de Subcontratación:

no notificación

de

ATF

total de casos

  • - No Notificación de Accidentes

investigados ATF x 100

  • - No respetar la auto-suspensión

 

Número de sumarios sanitarios por no respetar la auto suspensión de AFT / total de casos investigados ATF x 100

Proporción de Empresas Sumariadas que cumplieron las exigencias

Número de empresas sumariadas por ATF o ATG que cumplieron las exigencias establecidas en las Sentencias / total de casos investigados ATF y ATG x 100

ANEXO Nº 5

ACTIVIDADES DENTRO DE LA PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS DE ACCIDENTES DEL TRABAJO.

El Sistema de Gestión Integrado de prevención de riesgos debe establecer las responsabilidades a

todos los niveles, desde la gerencia, los mandos medios y los/as trabajadores/as, y debe desarrollar

actividades que actúan en las diversas etapas de control de la cadena causal.

LIDERAZGO

Comprende todas las actividades que debe desarrollar la línea de mando para definir, implementar y

verificar el cumplimiento, y apoyar al Sistema de Seguridad.

FORMACIÓN/ INFORMACIÓN

Conseguir a través de la Información / Formación una mayor capacitación del personal, con el objetivo

de lograr un comportamiento más seguro, y el compromiso con la seguridad en las líneas de mando.

INSPECCIONES DE SEGURIDAD

Planificar inspecciones de áreas y puestos de trabajo con el fin de detectar condiciones o actuaciones

inseguras que puedan derivar en daños a los/las trabajadores/as.

SEGUIMIENTO DE ACCIONES CORRECTORAS

Tratamiento de los riesgos detectados desde su evaluación, introduciendo la acción correctora

necesaria y su seguimiento, para comprobar la eficacia de la medida adoptada.

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES

A través de una metodología, encontrar las causas inmediatas y las causas básicas para que adoptando

las medidas oportunas, se evite la repetición del accidente e incidente.

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Dotar a los/las trabajadores/as, para que éstos/as utilicen los medios de protección personal para

evitar los riesgos de los puestos y tareas que no han podido ser eliminados. Capacitar en el uso

correcto de los medios de protección.

SALUD DE LOS/LAS TRABAJADORES/AS

Establecer programas de vigilancia a la salud de los/las trabajadores/as expuestos/as a los riesgos

presentes en la empresa.

Controlar los productos o materiales que supongan riesgos que puedan derivar en daño a la salud de

los/las trabajadores/as, así como los ambientes peligrosos o molestos que puedan producirse.

43

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

43 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

44

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

44 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

Establecimiento de guías para un comportamiento seguro, analizando previamente los trabajos

para la identificación de los riesgos. Capacitación a los/las trabajadores/as en los procedimientos de

trabajo.

REUNIONES Y PROMOCIÓN

Mejorar la Seguridad a través de la comunicación a todos los niveles de la Organización. Promocionar

el Sistema de Seguridad.

MEJORA CONTINUA

El Sistema de Gestión Integrado debe incluir la mejora continua de la Seguridad y Salud Laboral, es

decir, llevar a cabo los cuatro pasos principales: Identificación, valoración, actuación y seguimiento.

IDENTIFICACIÓN

Consiste en Identificar los riesgos existentes en los puestos de trabajo de la empresa, a través de

actividades cuyo objetivo sea tal identificación (inspecciones, observaciones, etc.).

VALORACIÓN

Consiste en evaluar los riesgos identificados, sopesando su gravedad y la probabilidad de que se

produzcan.

ACTUACIÓN

Consiste en seleccionar y adoptar medidas tendientes a eliminar o al menos disminuir los peligros

identificados y corregir las anomalías detectadas, en lo que afecta a:

SEGUIMIENTO

En esta fase se controla la ejecución de las acciones preventivas previamente planificadas, para

ponderar los resultados y adoptar las acciones correctoras pertinentes.

ANEXO Nº 6

COORDINACIONES CON OTROS ORGANISMOS DEL ESTADO EN CASO DE

ACCIDENTES DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES.

En el sitio del suceso se coordinará con otras instituciones tales como:

Ministerio Público (Fiscales):

En virtud del Art. 166 Código Procesal Penal: los delitos de acción pública serán investigados

con arreglo a las disposiciones de este título. Cuando el ministerio público tomare conocimiento

de la existencia de un hecho que revistiere los caracteres de delito, con el auxilio de la policía,

promoverá la persecución legal, sin que pueda suspender interrumpir o cesar su curso salvo en

los casos previstos en la Ley.

En el lugar los/as funcionarios/as de la SEREMI de Salud prestarán su colaboración y se pondrán

de acuerdo entre las instituciones.

Carabineros de Chile:

Se regula el ingreso a los lugares del accidente, y se solicita protección y resguardo en el sitio

del suceso, cuando las condiciones lo requieran. Además, se deben establecer coordinaciones

regionales con Carabineros de Chile, a través de la Central de Comunicaciones CENCO, cada vez

que tengan conocimiento de algún accidente fatal que pudiera ser de origen laboral, accidentes

graves o situaciones de riesgo inminente para la vida de los/las trabajadores/as.

LABOCAR:

Laboratorio de Carabineros de Chile, con el cual se investiga en forma conjunta en el lugar de los

hechos, la labor de carabineros es investigar delitos y la nuestra, infracciones sanitarias.

Cuerpo de Bomberos:

La Central Telefónica entrega el alerta de accidentes y en el lugar del suceso, participando en

forma conjunta con los carros HAZMAT (material peligroso), para realizar monitoreo ambiental,

rescate de heridos y de fallecidos.

Policía de Investigaciones de Chile:

Laboratorio Criminalístico de Investigaciones (LACRIM), y la Brigada de Homicidios (BH),

investigan en forma conjunta en el lugar de los hechos el accidente, aportando los antecedentes

para determinar si el accidente se ha producido por causas generadas por la falta de seguridad

en el trabajo o por acción de terceros.

Red Asistencial de Salud:

Permite la coordinación con el SAMU en la atención de los accidentados.

Dirección del Trabajo

Establecer coordinaciones (procedimiento y flujograma), con la Dirección del Trabajo para el

intercambio de información, tanto de notificación como de antecedentes de la investigación de

los casos, considerando con ellos, la concurrencia al sitio del suceso para realizar la investigación

en terreno de los casos notificados.

45

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

45 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

46

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

46 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

SEREMI de Salud

Es importante tener presente, que dicha coordinación contemple las normativas a fiscalizar,

donde la SEREMI de Salud fiscaliza y sanciona las disposiciones contenidas en el Código Sanitario

y el Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo,

aprobado por Decreto Supremo 594/99 MINSAL y la Dirección del Trabajo lo contenido en el

Código del Trabajo.

Si se pesquisan durante el proceso de investigación infracciones al Código Laboral, se debe

informar a la Inspección del Trabajo correspondiente la dirección de la empresa.

Cuando se requiere expresamente la definición de la existencia o no de subordinación y

dependencia, se tendrá que solicitar prontamente a la Inspección del Trabajo correspondiente,

para que precise esa condición, dado que ello cambia respecto a los beneficios que puede

acceder el/la trabajador/a accidentado/a y también respecto a la responsabilidad del empleador,

en materia de la protección de la salud de sus trabajadores/as y el cumplimiento de la legislación

sanitaria.

ANEXO Nº 7

GLOSARIO

Trabajador/a: Toda persona natural que realice servicios personales, materiales o intelectuales

dependiente o independiente, formal o informal, legal o ilegal, excepto las constitutivas de

delito. (Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG)

Accidente de trabajo: Toda lesión que sufra una persona a causa o con ocasión del trabajo, y que

le produzca incapacidad o muerte independiente si están o no protegidos por el Seguro contra

Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedad Profesional, Ley Nº16.744 del Ministerio del

Trabajo.

Se considerarán también todas aquellas situaciones contempladas en el Art. 5 de la mencionada

Ley, textualmente señala que, “son también accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto

directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar del trabajo”

...

los sufridos por dirigentes

de instituciones sindicales a causa o con ocasión del desempeño de sus cometidos gremiales”

y también los accidentes ocurridos a trabajadores/as cuando se desplazan entre dos trabajos.

(Ley Nº16.744/68)

Accidente de trayecto: Es aquel que ocurre en el trayecto directo, de ida o regreso entre la

habitación y el lugar de trabajo. También están considerados los accidentes ocurridos en el

traslado entre dos trabajos con distintos empleadores. (Ley Nº 167.44/68)

Maniobras de reanimación: Conjunto de maniobras encaminadas a revertir un paro

cardiorrespiratorio, con la finalidad de recuperar o mantener las constantes vitales del organismo.

Estas pueden ser básicas o avanzadas. (SUSESO, Circular 2.345 y 2.348 del 2007)

Maniobras de rescate: Aquellas que permitan sacar al/la trabajador/a del lugar en que quedó,

cuando éste/a se encuentre impedido de salir por sus propios medios. (SUSESO, Circular 2.345 y

2.348 del 2007)

Accidente de trabajo con resultado de Muerte: Todo accidente que sufra un/a trabajador/a que

le ocasione la muerte y cumpla con lo establecido en la definición de accidente, así como los/as

trabajadores/as que mueren como consecuencia de la lesión dentro de un año. (Fuente: definido

para el sistema de vigilancia de ATF y ATG)

Acta de inspección: Relación escrita de todo lo sucedido en una inspección con relevancia

jurídico sanitaria lo que constituye un instrumento público. (Código Sanitario)

DIAT:

Formulario en el cual se realiza la denuncia individual del accidente de trabajo.

(Ley Nº16.744/68)

DIEP:

Formulario en el cual se realiza la denuncia individual de la enfermedad profesional.

(Ley Nº16.744/68)

47

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

47 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

48

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

48 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

Evento Colectivo: Es el accidente del trabajo que involucra a dos o más trabajadores/as, en los

que se comprueba la ocurrencia en el mismo periodo de tiempo y la vinculación al mismo lugar

o exposición a un mismo agente causal. (SUSESO, Circular 2.345 y 2.348 del 2007).

Ley N°16.744: Marco normativo que regula condiciones y procedimientos para asegurar la

cobertura preventiva, prestaciones médicas y rehabilitación en el caso de los accidentes del

trabajo y enfermedades profesionales.

Protección: Conjunto de técnicas y procedimientos que tienen por objetivo prevenir al/la

trabajador/a de un riesgo propio de la actividad que desarrolla. (Fuente: definido para el sistema

de vigilancia de ATF y ATG).

Trabajo: Toda actividad económica de las personas dependientes o independientes, formales

o informales, legales o ilegales, excepto las constitutivas de delito. (Fuente: definido para el

sistema de vigilancia de ATF y ATG).

Riesgo o situaciones de riesgo inminente para la vida del/la trabajador/a (SRIVL): Son aquellas

situaciones que exponen en forma inmediata la vida del/la trabajador/a, tales como: exposición

sin Elementos de Protección Personal (EPP), en trabajo en altura, aplicación de plaguicidas,

exposición a sustancias químicas en un incendio o escape, en un accidente tecnológico. Lugares

de trabajo sin condiciones de seguridad en excavaciones sin entibar, en trabajo subterráneo,

en aplicaciones de plaguicidas sin franjas de seguridad. Actividades laborales realizadas en

situaciones de riesgo como condiciones climáticas adversas, trabajo en altura, trabajo confinado,

trabajo subterráneo. (Código Sanitario)

Notificación inmediata: La información entregada a las SEREMI sobre los accidentes graves y

fatales, inmediatamente de conocido el hecho y priorizando la atención del paciente accidentado.

(Fuente: definido para el sistema de vigilancia de ATF y ATG).

ANEXO Nº 8

NOTIFICACIÓN POR LA RED DE SALUD DE ACCIDENTES DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES

A LAS SEREMI DE SALUD

FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE ACCIDENTE DEL TRABAJO FATAL Y GRAVE

Fecha de Notificación:

(*) Tipo de accidente:

Nombre Empresa o Razón Social:

I. Datos de la Entidad Empleadora

Rut Empresa:

Dirección Casa Matriz:

Región Casa Matriz:

Comuna Casa Matriz:

Localidad Casa Matriz:

Teléfono Casa Matriz:

CAE:

Nombre de el o los accidentados:

II. Datos del Accidente

Fecha del Accidente:

Hora del Accidente:

Dirección lugar del Accidente:

Región Accidente:

Comuna Accidente:

Localidad Accidente:

Teléfono lugar del Accidente:

49

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

49 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

50

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

50 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

Continuación de página 49

FORMULARIO DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE ACCIDENTE DEL TRABAJO FATAL Y GRAVE

III. Breve descripción del Accidente

Señale a lo menos la actividad que se encontraba realizando el trabajador, cómo se produjo el accidente y la lesión que provocó.

Descripción:

Diagnóstico:

Nombre:

IV. Datos del Notificador

Rut:

Cargo:

Teléfono lugar del accidente:

V. Organismo Administrador al que se encuentra adherida o afiliada la empresa

Nombre:

 

VI. Correo electrónico para enviar copia del formulario

Nombre interesado:

Correo electrónico del interesado:

ANEXO Nº 9

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE DEL TRABAJO

INFORME TÉCNICO CASO Nº _____ / FATAL/GRAVE
INFORME TÉCNICO CASO Nº
_____
/
FATAL/GRAVE

51

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

51 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

52

52
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

53

53
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

54

54
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

55

55
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.
56 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
56 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
56
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

57

57
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

58

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

58 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

ANEXO Nº 10

PROTOTIPO DE ACTA DE INSPECCIÓN EN CASO DE ACCIDENTES FATALES Y GRAVES

En _______

,

a

______

de

____________

del

año

siendo

las

horas, el (la) señor(a) ______________________________

 

Funcionario(a) de esta Secretaría de Salud de la Región Metropolitana, se

constituyó en

ubicado en

 

________

comuna de ___________

Con domicilio en

Nº ________

 

comuna de _______________

Propiedad de _______________________________________

Rut Nº _____________________

Representante legal _____________________________________

RUN Nº _____________________

Con domicilio en

________________________

Nº ________

comuna de ___________________

Teléfono: ____________________________________________

  • 1. Razón de la visita

  • 2. Hecho(s) Constatado(s):

Se visita la actividad por accidente (grave – fatal) del Sr(a)

...................................

(Antecedentes

del accidente),

La empresa (no) ha auto suspendido las actividades en (máquina, faena, etc.) de acuerdo

a lo establecido en la Ley Nº16.744 y circular 2.345/07 de la SUSESO.

Al momento de la inspección se detecta que entre las causas que dieron origen al

accidente, se encuentran las siguientes:

Ejemplos:

  • 1. Maquinaria no contaba con dispositivos que impidan (corte, atrapamiento, etc.)

  • 2. Maquinaria no contaba con sistemas de protección que impidan (corte, atrapamiento, etc.) (protecciones, sistema de doble botonera, etc.)

  • 3. No existían procedimientos para la labor realizada

  • 4. No se ha capacitado al/la trabajador/a en los riesgos que implica la labor realizada

  • 5. Instalaciones eléctricas (deficientes, hechizas, no reglamentarias, etc.) presentan riesgo de electrocución por contacto directo(indirecto)

  • 6. No se encuentra señalizado el riesgo (de operación, de la actividad, etc.)

  • 7. Trabajador/a no contaba con EPP, para el riesgo

Además, inspeccionadas las restantes instalaciones se detectan las siguientes deficiencias: (Se

debe dejar claramente establecido el riesgo)

Ejemplos:

  • 1. Evaluaciones ambientales, dado que existen evidencias que

.....

,

enfermar de los/las trabajadores/as ....

lo que presenta riesgo de

  • 2. Evaluaciones biológicas que acrediten que los/las trabajadores/as no están afectados por la exposición a .......

  • 3. Almacenamientos (producto general, productos químicos, etc.), riesgo de: caída de materiales, incendio, etc.

  • 4. Servicios Higiénicos, comedores, duchas, etc.

  • 5. Equipos y sistemas de extinción

  • 6. Etc.

Todo lo antes expuesto incumple la Reglamentación vigente: Reglamento sobre

condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo, Ley Nº16.744 y

reglamentos. Por todo lo antes expuesto se cita al representante legal al Depto. Jurídico

a presentar los descargos correspondientes.

Nota:

Siempre que no se aplica art.178, inciso 2º Código Sanitario

Para que esta SEREMI alce la Auto suspensión de la (obra, faena, máquina) la empresa

deberá acreditar las medidas inmediatas referidas a la ocurrencia del accidente, ____

_____________________________________________________

59

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

59 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

60

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

60 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

ANEXO Nº 11

ACTA DE INSPECCIÓN SOLICITUD DE ANTECEDENTES EN CASO DE ACCIDENTES

FATALES Y GRAVES

En ________

,

a ____

de

del año

siendo las

horas, el (la) señor(a) ________________________________

Funcionario(a) de esta Secretaría de Salud de la Región

 

,

se constituyó en

ubicado en

 

________

comuna de ___

teléfono:

______________.

Esta autoridad sanitaria ha iniciado la investigación correspondiente

para determinar la causalidad del accidente de trabajo ocurrido en la empresa, por tanto

requiere de la siguiente información, la que debe ser enviada a DIRECCION OFICINAS SEREMI

en un plazo de 48 horas hábiles a contar de la fecha de hoy, en formato digital o papel.

  • 1. Contrato(s) de Trabajo

  • 2. Denuncia Individual de Accidente de Trabajo del /los trabajador/es accidentado/s.

  • 3. Informe de investigación del Accidente de Trabajo realizada por el o los Organismos Administradores de la Ley Nº16.744/68.

  • 4. Informe de investigación del Accidente de Trabajo realizada por el Comité Paritario de Higiene y Seguridad y/o Dpto. de Prevención de Riesgos (si lo hubiere)

  • 5. Planillas de las 3 últimas cotizaciones al o a los Organismos Administradores de la Ley Nº16.744, con listado de los/as trabajadores/as.

  • 6. Registro de visitas previas de Evaluación de Riesgo e indicaciones técnicas realizadas por el Experto de Prevención de Riesgos del Organismo administrador de la Ley Nº16.744.

  • 7. Listado de los testigos presenciales del Accidente de Trabajo, con sus respectivos nombres completos, Rut, dirección y teléfono particular (si corresponde).

  • 8. Procedimientos de Trabajo seguro entregados al trabajador/a, para desarrollar su labor. (qué debo hacer, cómo lo debo hacer.

  • 9. Capacitaciones recibidas por el o los/las trabajadores/as accidentados/as sobre los riesgos en su trabajo.

    • 10. Registro de entrega de Elementos de Protección Personal a los/las trabajadores/as accidentados/as.

    • 11. Derecho a Saber de los riesgos laborales (D.S.50), Copia de ingreso de Reglamento Interno de Higiene y Seguridad en Dirección del Trabajo y está SEREMI.

    • 12. Registro de recepción del reglamento interno por parte del o los/las trabajadores/as accidentados/as.

    • 13. Reglamento Interno de Higiene y Seguridad para empresas Contratistas (si corresponde).

    • 14. Contrato de Prestación de Servicio entre empresa principal y contratistas; u orden de trabajo.

    • 15. Parte policial, si corresponde.

    • 16. Finiquito del/la trabajador/a, si corresponde.

    • 17. Certificado de defunción, si corresponde.

    • 18. Medidas Inmediatas que realizará la empresa para controlar el riesgo que dio origen al accidente, si corresponde (Alza de Suspensión de Faena).

    • 19. Certificado de defunción en caso de Fatales o alta médica en caso de Graves.

    • 20. Certificar situación actual del/la trabajador/a (licencia médica, hospitalización u otro).

    • 21. Otros

 

ANEXO Nº 12

CASO Nº

 

/2011

 

_____

 

EVENTO Nº

 
 

Fecha:

/

/

/

DECLARACIÓN SIMPLE DEL ACCIDENTE FATAL Y GRAVE

 

Yo:

__________________________________

Rut:

-

Estado Civil: ____________________________

Edad:

________

años

Dirección: _____________________________

Comuna: ___________

Teléfono:

_________________

Oficio o Profesión:

____________________

Empleador:

Contratado desde ____________________

Declaro que:

FIRMA:

________________

RUN:

_________________

61

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

61 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

62

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

62 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

ANEXO Nº 13

PROPUESTA DE RESOLUCIÓN PARA EL ALZA DE LA AUTO SUSPENSIÓN

Santiago,

SEREMI DE SALUD ___________________. / (Iniciales funcionario)

Folio Nº (nº de caso) /año

VISTOS:

Estos antecedentes: el acta de inspección de fecha

,

levantada por funcionarios

de esta Secretaría, en

,

ubicada en

,

de la comuna de __________ -

__

,

con domicilio

cuya razón social es

, comercial en ____________________________________.

_____________

Que en dicha fiscalización se comprobó la paralización de las faenas por la ocurrencia del accidente laboral grave

que afectó al/la trabajador/a

 

de la empresa

el que tuvo

lugar el día

de MES de

;

área de la ocurrencia del accidente, comprobándose que la implementación de las mismas controla la condición de riesgo que dio origen al accidente, se ordenará el alzamiento a la paralización de la faena afectada; Y TENIENDO PRESENTE, lo dispuesto en el artículo 76 de la Ley Nº16.744, la Circular Nº 2.345 de fecha 10 de enero de 2007, de la Superintendencia de Seguridad Social; y en uso de las facultades que me confiere el Decreto Ley Nº2.763/79, las Leyes Nº19.937 y Nº19.880, y el Reglamento Orgánico del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo Nº 136/2004 del Ministerio de Salud, dictó la siguiente:

R

E

S

O

L

U

C

I

Ó

N

  • 1.- ÁLZASE la prohibición de funcionamiento decretada a la faena afectada de propiedad de __________

representada por don

domiciliado en

_________________

, la comuna de _________________________.

_____________________

___________________

de

2.-

NOTIFÍQUESE la presente resolución por medio de correo electrónico, o fax, en caso de no ser posible, notifíquese personalmente o por cédula al representante de la empresa por funcionario del Subdepartamento Prevención de Riesgos y Salud Laboral de esta Secretaria de Salud.

PREVIÉNESE a la empresa

  • 3.- ___________________________ esta Resolución, el Subdepartamento de Prevención de Riesgos y Salud Laboral de esta Secretaría Regional, continuará la investigación del accidente para determinar las responsabilidades sanitarias que lo ocasionaron.

que sin perjuicio de lo resuelto en

ANÓTESE, REGÍSTRESE Y CÚMPLASE

SECRETARIO REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD

Distribución:

-Empresa -Departamento Jurídico. -Oficina de Partes

ANEXO N° 14

HERRAMIENTA A UTILIZAR EN EL ANÁLISIS DE LAS CAUSAS DE ACCIDENTES

“EL ÁRBOL DE LAS CAUSAS”

El árbol causal es un diagrama que refleja la reconstrucción de la cadena de antecedentes del

accidente, indicando las conexiones cronológicas y lógicas existentes entre ellos. Iniciándose

en el daño producido o en el incidente, y a través de la formulación de algunas preguntas

predeterminadas, el proceso va remontando su búsqueda hasta completar el árbol.

El procedimiento a seguir se puede resumir de la siguiente forma:

  • A. Detección del hecho último

  • B. Preguntas a partir de este hecho último

b.1. ¿qué ha sido necesario que pasara inmediatamente antes del hecho para que

éste se produzca?

b.2. el hecho anterior ¿es suficiente para explicar el hecho sobre el que nos

preguntamos?

b.3. el hecho anterior ¿tiene otras consecuencias?

b.4. ¿hay otros hechos que tengan algo que ver con el hecho sobre el que nos

preguntamos y cuyo conocimiento permite acotar el entorno en el que el

accidente se ha producido?

b.5. Todos los hechos, sin ninguna excepción, se interrogan como éste hecho último.

  • C. Éste finaliza cuando:

Se identifican las situaciones primarias que no precisan de otras anteriores para ser explicadas,

es decir las respuestas no hacen progresar en el conocimiento de los acontecimientos.

Debido a una toma de datos incompleta o incorrecta se desconocen los antecedentes que

propiciaron una determinada situación de hecho.

El árbol causal constituye un ordinograma en el que se reflejan gráficamente todos los hechos

recogidos y las relaciones existentes entre ellos, facilitando enormemente la detección de

causas, incluso aquellas aparentemente ocultas y/o no directamente ligadas al suceso, y que el

proceso metodológico ayuda a descubrir y relacionar.

63

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

63 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado

64

64

ANEXO N° 15

Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.

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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de
Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.
66 Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado
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Norma TécNica para la implemeNTacióN de SiSTema de VigilaNcia de accideNTeS de Trabajo coN reSulTado de muerTe y graVeS.