Universidad de la

Sierra Sur
Docendo discimus

Licenciatura en Enfermera

Enfermera VI
Gineco-obstetricia

Cuidados mediatos e inmediatos al recin nacido

Alumno:

Cuevas Jimnez Aid

Grupo: 503-B

Catedrtico:

M.I.R.A.E. Karla Ivonne Mijangos Fuentes

Miahuatln de Porfirio Daz Oaxaca, a 06 de diciembre de 2013

 Cuidados mediatos e inmediatos del recin nacido

Definicin

Es el conjunto de actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a las

nias y nios en el proceso del nacimiento e inmediatamente despus de nacer, en
procura del bienestar general del recin nacido. (Norma tcnica de atencin al recin
nacido, 2013).

Objetivos

Mantener el funcionamiento cardiorrespiratorio

Preservar la termorregulacin conservando al nio seco y tibio
Garantizar la identificacin y seguridad
Valorar los signos vitales
Evaluar la edad gestacional para identificar la madurez y lesiones o anomalas
hereditarias (Burroughs, 2002)

Material para la atencin del R/N

Cuna radiante y/o mesa para atencin del recin nacido (si es mesa usar lmpara
de chicote).
Equipo de atencin al R/N: bscula con estadimetro, cinta mtrica,
Cloranfenicol gotas o eritromicina, vitamina k, jeringas de insulina, gasas,
equipo de aspiracin, toma de oxgeno sonda de aspiracin o alimentacin,
soluciones, torundas, reloj con segundero, equipo de reanimacin neonatal,
estetoscopio, termmetro y porta termmetro.

Procedimiento

Se debe colocar al lactante en una cuna con calentador o bajo un calentador radiante
para conservar la temperatura. (Mereinstein, 2000)

1. Valoracin del funcionamiento cardiorrespiratorio: Los signos de

sufrimiento respiratorio son (Ladewig, Kaplan & Rosenberg, 2006):
Esfuerzo respiratorio
Cianosis en las uas de manos y pies, piel.
Retraccin.
 Aleteo nasal.
Respiraciones tipo estertores, sivilancias estridores.
Frecuencia respiratoria (<= 60 x min).
2. Mantener termorregulacin
3. Despejar vas respiratorias (aspiracin: primero boca y luego nariz):
4. Ligamento del cordn umbilical
5. Estabilizacin de la temperatura del cuerpo
6. Valoracin de signos vitales.
Cada 15-30 minutos al principio, despus cada hora y cada 4-8 horas
hasta que el recin nacido se estabilice.
7. Valoracin apgar al minuto y luego a los 5 minutos
Signo 0 1 2
Frecuencia Lento (inferior a
Ausente Superior a 100
cardiaca 100)
Esfuerzo
Ausente Lento (irregular) Buen llanto
respiratorio
Cierto grado de
Movimiento
Tono muscular Flcido flexin de las
activo
extremidades
Irritabilidad
Ninguna Mueca Llanto vigoroso
refleja
Cuerpo Completamente
Color Azul plido
sonrosado sonrosado
Fuente: (Ladewig, 2006)

8. Datos somatomtricos
Medicin de la circunferencia de la cabeza
Medicin de la circunferencia del trax
Permetro abdominal
Pie 7cm
Segmento superior
Segmento inferior
Peso
talla
 9. Prevencin de hemorragias Administracin de Vitamina k 0.5mg en R/N con
un peso < 2500g y en nios normales 1mg
10. Cuidado profilctico en los ojos (Cloranfenicol 1gt AO)
11. Identificacin y seguridad
Realizar tres pulseras de identificacin iguales para colocrselas en
la mueca derecha y tobillo izquierdo del nio y en la mueca de la
madre.
La informacin que contiene cada banda es: R/N masculino o
femenino ms apellidos de la madre, fecha y hora de nacimiento,
peso, talla.
12. Documentacin/registro del nacimiento del nio
Incluye puntuacin apgar
Hora de nacimiento
Datos antropomtricos
Nombre de la madre.

Cuidados mediatos al recin nacido

Adems de los cuidados prestados en las primeras cuatro horas de vida se debe:

1. Iniciar esquema de vacunacin con aplicacin de BCG, antihepatitis B.

2. Brindar educacin y orientacin a la madre sobre:
Lactancia materna exclusiva, puericultura y deteccin de signos de
alarma o complicaciones por las que debe consultar a una institucin de
salud.
Inscripcin del recin nacido para la valoracin de su crecimiento y
desarrollo y esquema completo de vacunacin.
Dar certificado del recin nacido vivo y orientacin acerca del registro
civil.
Inscripcin del nio y la nia en el Sistema General de Seguridad Social
en Salud.
Fortalecimiento de los vnculos afectivos entre madre, padre e hijo o
hija.
3. Confirmar antes de dar de alta que se tom la muestra de sangre para el tamizaje
de hipotiroidismo congnito, si al momento de la salida se cuenta con el
 resultado de la prueba, este debe se verificado. Si es anormal, debe realizarse
inmediatamente TSH y T4 por parte del laboratorio que hizo el tamizaje y si se
comprueba anormalidad el recin nacido debe ser remitido al pediatra para
valoracin.
4. En caso de ausencia de la serologa de la madre o de los resultados de su
serologa reciente, es preciso verificar la toma de muestra para serologa y hacer
seguimiento del resultado. (Norma Tcnica para la Atencin del Recin Nacido,
2013).
Bibliografa

Burroughs, A., Leifer, G. (2002). Enfermeria materno infantil. (8 ed.). Mexico: Mc

Graw Hill.

Inarejos, M. (2003). Enfermera peditrica. (2 ed.). Mxico: elsevier

Ladewig, P., Landon, M., Moberly, S., Olds, S. (2006). Enfermera maternoinfantil y
del recin nacido. (5 ed.). Mxico: Mc Graw Hill-Interamericana.

Merenstein, G., Kaplan, D. Rosenberg, A. (2000). Manual de pediatra. (18 ed.).

Mexico: Manual moderno.

Ministro de la proteccin Social. (2004). Norma tcnica de atencin al recin nacido.

Recuperado el 30 de noviembre de 2013, de
http://207.58.191.15:8180/xmlui/bitstream/handle/123456789/44/Legal_36.pdf?sequ
ence=1