ANLISE PRELIMINAR DE RISCOS

Data: _____ / _____ / ______

S NA Trabalho em Altura
NATUREZA DOS RISCOS
Caso marcar um item "S" deve abrir uma PT. S NA Trabalho com Eletricidade

SETOR: LOCAL DO SERVIO: Pg: 01 / _______

Tarefa : APR N: 000000

ATIVIDADES RISCOS POTENCIAIS MEDIDAS PREVENTIVAS / RECOMENDAOES
( com suas respectivas etapas/passos ) O que poder sair errado? ( evitar o acidente ou minimizar os danos, caso ocorra )

Cabe ao contratante a responsabilidade de treinar todos os executantes nas tarefas definidas nesse documento, evidenciando com as assinaturas no verso.
COORDENAO DO SERVIO SESMT RESPONSVEL PELA REA
Nome : Tel - Nome : Tel - Nome : Tel -
Assinatura : Assinatura : Assinatura :
 Pessoas envolvidas na atividade e treinadas na
CHECK LIST - APS ELABORAO DA APR
Anlise de Riscos desta Tarefa(executantes)

NOME EMPRESA ASSINATURA ITENS A AVALIAR SIM NO

01) H risco de corte?

02) H risco de quedas?
03) H risco de projeo de partculas?

04) H risco de prensamento (tronco / membros)?

05) H risco de queimaduras com solda?

06) H risco de contaminao por produtos qumicos?

07) H risco de exploso ou incndio?

08) H risco de contato com superfcie quente?

09) H risco de exposio a radiao?

10) H risco de choque eltrico?

11) H risco no trajeto para rea de trabalho?
12) H necessidade de montagens pr-execuo (andaimes, cabos de ao, etc.)?

13) H boa ventilao no local?

14) Existem redes pressurizadas?

15) Existem pessoas trabalhando acima ou abaixo?

16) A tarefa proporciona risco a outros?

ATENO
1. Garanta o treinamento de todos os participantes
FOLHA N ___ / ___
2. Garanta acompanhamento da execuo do servio

3. Pare e solicite ajuda caso tenha dvidas de execuo

OBSERVAES: