CURSO: PATOLOGIA DEL LENGUAJE

TEMA: DISGLOSIA
ESPECIALIZACION: TERAPIA DE
LENGUAJE
DOCENTE: VANESSA CHANCAFE
GRUPO:
*MARLENE OLIVAS BLAS
* OLGA CURI APOLINARIO
* PATRICIA MONJARAS CANO
* YANETT DE LA CRUZ PAREDES

2017
 DISGLOSIA
Se trata de un trastorno de la articulacin de origen no neurolgico central y
provocado por lesiones fsicas o malformaciones de los rganos articulatorios
perifricos.

Otras causas: trastornos del crecimiento, anomalas adquiridas como

consecuencia de lesiones en la estructura orofacial o de extirpaciones
quirrgicas.

Etiologa:
Las causas que van a provocar una disglosia son muy variadas, y se pueden dar
en los diferentes rganos del habla, tales como malformaciones congnitas
craneofaciales, trastornos del crecimiento, traumatismos, parlisis perifricas,
anomalas adquiridas debido a lesiones en la estructura oro facial o
extirpaciones quirrgicas.
 EXPLORACIN

El logopeda debe averiguar si las estructuras orgnicas relacionadas con el

habla son competentes, teniendo en cuenta el tamao y las relaciones entre
dichas estructuras y sus funciones.

Debe observarse la forma del paladar duro, si existe fisura y la dimensin de la

cicatriz, la forma y la funcionalidad del paladar blando, as como su coloracin
ya que si es oscura puede indicar una fisura submucosa.
Debe observarse la hipertrofia de las amgdalas y adenoides, que pueden
dificultar el paso del aire o disminuir la resonancia oral y nasal del habla.

EVALUACION

Para determinar el nivel de habilidades lingsticas de un nio se evalan sus

capacidades intelectuales (test psicolgicos de inteligencia como el Wechsler y
satnford-Binet se apoyan en tems e instrucciones verbales).

Cuando se utilizan estas dos pruebas e imposible determinar si la baja

inteligencia de un nio procede de los trastornos verbales o de las limitaciones
intelectuales independientemente del trastorno de la comunicacin.

Por esta razn se debe evaluar tambin las capacidades no-verbales

(instrumentos psicolgicos no-verbales utilizados son el test Hiskey-Nebraska y
la Adaptacin Arthur de la Escala Internacional Leiter.

TEST NEBRASKA DE APTITUDES

Se utiliza en edades de 3-16 aos. Contiene 12 pruebas con instrucciones para

la aplicacin pantommica a nios y adolescentes sordos e instrucciones
verbales para aquellos nios y adolescentes que puedan or.

Las respuestas son no-verbales y requieren la eleccin de varias alternativas o

una respuesta motora:
-Memoria de colores (3/10 aos)capacidad para recordar los colores de forma
visual.
-Asociacin de figuras (3/10 aos)emparejar figuras idnticas.
-Completar dibujos (3/10 aos) bsqueda de partes omitidas en dibujos.
Cuando se aplica a nios sordos facilita la edad del aprendizaje (EA) y el
cociente de aprendizaje (CA)
 TIPOS DE DISGLOSIAS

DISGLOSIAS LABIALES

Hacen referencia a la dificultad articulatoria que se produce como consecuencia

de una alteracin en la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.
Las causas que la pueden provocar son las siguientes:

Labio Leporino: es una malformacin congnita que abarca desde la simple

depresin del labio superior hasta su total hendidura, la cual puede ir asociada
a una fisura palatina y a una hendidura alveolar. Esta malformacin puede ser
unilateral o bilateral.

La manifestacin ms grave con la que nos podemos encontrar es con el labio

leporino central. Como consecuencia de esta malformacin, el habla de la
persona se va a ver afectada en cuanto a la articulacin de los fonemas
voclicos posteriores o velares y en los fonemas consonnticos bilabiales (/p/,
/b/, /m/), con lo que a intervencin logopedia puede comenzarse a partir de los
6 meses.

El bebe nace con el paladar abierto por lo que se debe ser tratado desde el
momento mismo del nacimiento puesto que las cavidades y las nasales se
encuentran comunicadas.

En el primer momento se coloca una plaquita similar a las que tienen los
aparatos de ortodoncia para cerrar esta comunicacin y permitirle al bebe la
alimentacin natural

De acuerdo al caso se realiza la ciruga plstica reparadora que generalmente

se cumple con varios tiempos quirrgicos

El grado de alteracin resonancial y de funcionabilidad velo farngea va

determinar la inteligibilidad del lenguaje
El mayor grado de dificultad aparecen en la pronunciacin de los fonemas
posteriores K, J, G y en los oclusivos P ,T, K ya que les es imposible contener
el aire e n la boca constantemente se les escapa de la nariz dando lugar al
conocido : VOZ GANGOZA
Suele presentar muchas alteraciones otolgicas por el mal funcionamiento de
la trompa de Eustaquio que no ventila adecuadamente el odo medio
produciendo HIPOACUSIAS CONDUCTIVAS

El desarrollo del lenguaje en un nio con fisura palatina ( sin otras patologas
asociadas ) es generalmente lento , tanto por los problemas auditivos como
por la falta de funcin de algunos msculos ( velo del paladar , labios ) que
hacen difciles la incorporacin de los fonemas que necesitan del
funcionamiento de estas estructuras para integrarse
LABIO LEPORINO
 COMO AYUDAR A UN NIO COM FISURA PALATINA?

1. Tomar en contacto con el equipo de rehabilitacin para poder colaborar

con lo necesario.
2. Explicar a sus compaeros que las dificultades que presenta el nio con
fisura palatina no se debe a una falta de capacidad intelectual si no a
un problema orgnico.
3. No exponerlo a hablar en pblico al menos que el nio lo desee.
4. Tener en cuenta que la fisura se asocia tambin casi siempre a la
prdida auditiva.
5. Ayudarlo con la discriminacin auditiva de los fonemas que el nio no
puede emitir para poder incorporarlo a la lectura o a cualquier
procedimiento que se realice en aula.
6. Ayudar con su autoestima darle la confianza de poder realizar todo tipo
de actividad.
 FRENILLO BUCALES

Son bandas de tejido conectivo fibroso o muscular los frenillos labiales o

linguales a menudo se pasan por alto en el examen bucal sistemtico por
que rara vez son un problema sin embargo pueden causar ciertas
anormalidades o tipos de patologas:

-Problemas ortodoncicos - ortopdico

-Problemas protsicos

-Alteraciones fonticas

-Patologa periodontal
 FRENILLO LABIAL SUPERIOR

Es un repliegue de la mucosa bucal que parte de la cara interna del labio y va

a insertarse sobre la lnea media de la enca adherida interincisiva del maxilar
superior

Estos nios podrn articular adecuadamente estos fonemas con una

intervencin logopdica planificada.

Entre las consecuencias se puede observar limitacin del movimiento del labio
superior problemas de autoclisis en el vestbulo corto
 FRENILLO LABIAL INFERIOR

Es un repliegue de la mucosa bucal situado en la lnea media y que conecta en

el labio inferos con la enca adherida y la papila interincisiva inferior

Este tipo de frenillo puede estar por distintos msculos como los msculos de la
borla del mentn y cuadrado del mentn o de los labios

Los musculos pueden producir la elevacin del mentn y se originan en la

superficie externa de la mandibula
 FRENILLO LINGUAL

Es un pliegue de la mucosa que une la lengua al piso bucal y es largo para

permitir la extroflexion y elevacin de la punta de la lengua

Consecuencias:

1. dificultad en la succin
2. dificultad en la deglucin
3. dificultad en la fonacin
4. dificultad en las alteraciones linguales
Macrostoma: consiste en el alargamiento de la hendidura bucal que suele
asociarse a malformaciones del pabelln auricular, con posible afectacin de
los ojos y de las mandbulas. Tambin se suele acompaar de atrofia del
maxilar inferior o anomalas el odo.

- Heridas labiales: en raras ocasiones originan problemas en el habla.

- Neuralgia del trigmino: este nervio es el responsable de la sensibilidad de

la cara. Esta alteracin se caracteriza por un dolor brusco, muy intenso y
generalmente de corta duracin, que aparece en cualquiera de las zonas de la
cara inervada por las tres ramas sensitivas de este nervio.
 DISGLOSIAS MANDIBULARES

Se trata de un trastorno en la articulacin de los fonemas debido a una

alteracin en la forma de uno o varios maxilares. Su origen puede ser
congnito, del desarrollo, quirrgico o traumtico. Entre sus causas se
encuentran las siguientes:

Reseccin del maxilares superior/inferior, que puede ser ocasionada por

accidentes, tumores...

Atrexia mandibular: consiste en una anomala producida como consecuencia

de una detencin en el desarrollo del maxilar superior de origen congnito
(raquitismo, trastornos endocrinos...) o adquirido (chuparse el dedo, el uso de
chupetes...), con los cual se producir una mal oclusin de los maxilares
presentando los sujetos lo que se conoce como cara de pjaro y anomalas en
la posicin de los dientes.
Distosis maxilofacial: es una forma particular de malformacin mandibular
asociada a otras anomalas.

- Progenie: crecimiento exagerado de la mandbula inferior que provoca una

mala oclusin de los maxilares.
 DISGLOSIAS DENTALES

Son trastornos de la articulacin debidos a una alteracin en la forma o posicin

de las piezas dentarias, y sus causas pueden ser debidas a la herencia, a
desequilibrios hormonales, a la alimentacin, al uso de ortodoncias, prtesis...
Disglosias linguales: la lengua necesita una extraordinaria sincrona en sus
movimientos durante el habla, por lo que cuando la articulacin se ve afectada
por un trastorno orgnico de la lengua nos encontramos con una motilidad
lingual afectada, y sus causas pueden ser las siguientes:

- Anquiloglosia o frenillo corto: no es muy frecuente y suele ocasionar un

rotacismo, es decir, una distorsin de la r doble.

- Glosectoma: es la extirpacin total o parcial de la lengua mediante una

intervencin quirrgica.

- Macroglosia: es el aumento desmesurado del tamao de la lengua que

genera una disminucin de movimientos produciendo alteraciones articulatorias.

- Malformaciones congnitas de la lengua debidas a una alteracin en el

desarrollo embriolgico.

- Parlisis uni-bilateral del hipogloso (nervio director de los movimientos

linguales).
 DISGLOSIAS PALATALES

Son alteraciones en la articulacin de los fonemas debido a malformaciones

orgnicas del paladar seo y del velo del paladar. Causas desencadenantes de
la disglosia palatal.

- Fisura palatina: Malformacin congnita en la que las dos mitades laterales

del paladar no se unen en la lnea media. La fisura puede afectar al velo del
paladar, al paladar seo y a la apfisis alveolar del maxilar superior. Se asocia
el labio leporino a esta fisura. Causas de la fisura palatina: de carcter exgeno
(alcoholismo, radiaciones, virus, carencia de vitaminas A y B), de carcter
endgeno (herencia).

- Hendiduras palatinas: se caracterizan por golpes de glotis (la articulacin de

los fonemas /p/,/t/,/k/,/b/,/d/,/g/ es sustituida por un pequeo ruido con o sin
vibracin, en funcin de la sonoridad o sordez del fonema en cuestin),
ronquido farngeo (a veces se acompaa de vibraciones larngeas y reemplaza
las consonantes /s/,/c/,/x/,/z/ y en ocasiones /f/ y /r/ ), soplo nasal (escape de
aire por la nariz durante la emisin de las palabras, produciendo una alteracin
de todos los fonemas, excepto de las nasales), rinofona (debida a una
obstruccin nasal y a la insuficiencia del velo palatino).
 - Fisura submucosa del paladar: Malformacin congnita por la que el paladar
seo no se ha unido en la lnea media pero s la mucosa que lo recubre. Es una
afeccin muy poco frecuente y suele encontrarse un acortamiento global de
todo el paladar.

- Paladar ojival: puede favorecer la produccin de distorsiones en la

articulacin de /t/, /d/ y /l/ patologa orgnica.

- Otras causas: paladar corto, vula bfida, velo del paladar largo,
perforaciones... Hay que tener en cuenta otra serie de factores, tales como la
deficiencia intelectual, la deprivacin sociocultural y la hipoacusia, que si bien
no tienen relacin directa con las disglosias, s que desfavorecen el cuadro
patolgico interfiriendo de forma negativa en la intervencin.
 TRATAMIENTOS

Tratamiento conservador

Puede reconmendarse a un tratamiento mediante mecanoterapia (

fisioterapia miofacial )

Siempre en cuando no sea muy menbranoso y se note flexibilidad en el

frenillo

Tratamiento quirrgico

Realizado por el odontopediatra

EJERCICIOS RECOMENDADOS

ejercicios de la lengua

lengua a fuera

lengua en tubo

Lengua en paladar

Lengua ariba y abajo

colocar algo dulce ariba del laio superio y hacer que el nio saque su

lengua y lame el dulce

 GIMNASIA PARA LOS LABIOS

boca triste

bigote con lpiz

sonidos a y u

labio para arriba

cosquillitas en la lengua

besos al aire

trompita invertida

dientes ocultos

sibar

labio superior tapado

EJERCICIOS DE SOPLO

soplar fuerte ( viento huracanado )

soplar el cabello hacia arriba

soplar despacio hacer burbujas

aire hacia abajo

ejercicios de respiracin inhalar y exalar

 IMITACIN DE SONIDOS
ONOMATOPEYAS

chu chu - tren

cri cri grillo

ninu ninu ambulancia

click click - taton de la computadora

me me oveja

run run carro

miau miau - gato

El tratamiento logopdico suele estar asociado a otras intervenciones,

abordaje interdisciplinar (ortodoncista, cirujano plstico, otorrino, psiclogo...)

Informacin que debe recibir el paciente: el nio debe conocer el objetivo de

los ejercicios sin que recaiga en l la responsabilidad de la correccin
(terapeuta y familiares)

Siempre que sea posible es recomendable reunir a 4 5 nios con alteraciones

similares

La duracin de las sesiones vara segn el caso (30 minutos)

Es recomendable que los ejercicios aprendidos se entrenen en casa para

facilitar la generalizacin
 ALGUNOS EJERCICIOS ADICIONALES

MASAJES OROFACIALES

masajes en el orbicular de los labios

masajes en el risorio

masajes en el bucinador

masajes en el mentoniano

masajes en el elevador del labio

masajes en el cigomtico

masajes en el masetero

Distensin de labios y mejillas con agua caliente y salada, inflndolos

sucesivamente.
Grgaras con agua fra y beber en porrn con la boca bien abierta para
estimular la pared posterior de la faringe
Respiracin nasal variando el ritmo de la inspiracin y la espiracin
Movimiento alternante de protrusin y estiramiento labial, con labios
juntos
Movimiento de solapamiento de los labios de forma que uno cubre el
otro en su mxima extensin, el que estaba fuera est luego dentro
Mantener durante unos minutos un trozo de algodn bajo el labio
superior y con ambos labios juntos
Interponer una lmina de plstico fina entre ambos labios y mantener la
boca cerrada durante un tiempo.
Succionar agua a travs de una pajita. Usar pajitas de diferentes
longitudes y dimetros para variar la dificultad
Tragar con labios separados lquidos y comidas de diferentes texturas
Comer con labios juntos, practicando la masticacin y la
deglucincorrectas con alimentos de caractersticas diferentes.
 EJERCICIOS PARA DISGLOSIAS LABIALES

En labios leporinos primera intervencin: quirrgica (6 meses edad ideal)

Actividades:

Masajes

Movilizacin pasiva

Soplo

Movimientos labiales

Succin

Articulatorias: fonemas bilabiales: /p/ /b/ /m/

EJERCICIOS PARA DISGLOSIAS LABIALES

En caso de frenillo labial superior hipertrfico, a veces se necesita intervencin

quirrgicadebido a la deficiente motilidad del labio superior y ala presencia de

un diastema entre los incisivos centrales.

Actividades:

Similares a las del labio leporino

 EJERCICIOS PARA DISGLOSIAS LABIALES

En caso de macrostoma, tratamiento quirrgico antes de que el nio comience

a hablar.
Actividades:
Similares a las de las dislalias, segn el fonema afectado
En caso de parlisis unilateral del labio se suele producir una compensacin con
el otro lado.
Actividades: Si existe alguna alteracin articulatoria las actividades sern
similares a las de las dislalias, segn el fonema afectado
En caso de parlisis bilateral, las alteraciones articulatorias suelen ser mayores
que en el caso anterior
Actividades:
Electroterapia

Masajes digitales

Movimientos bucofaciales

Movimientos labiales

Actividades articulatorias: normalmente de los fonemas: /o/ /u/

/p/ /b/ /m/

EJERCICIOS PARA DISGLOSIAS MANDIBULARES

En caso de reseccin de los maxilares, primero ciruga plstica, seguida de

tratamiento protsico.
En estos casos, las disglosias suelen ser permanentes aunque se puede mejorar
el habla

Actividades:
Labiales
Linguales
Mandibulares
Articulatorias
En caso de atresias (disostosis mandibular) y dada la desproporcin de las
dimensiones de la lengua y la cavidad bucal suelen provocarse dificultades
respiratorias y ausencia del reflejo de succin

Actividades:

Respiratorias
De succin
Labiolinguales
Articulatorias
 BIBLIOGRAFIA

WEB GRAFIA
https://www.google.com.pe/search?q=ejercicios+con+la+lengua+para+ni%C3
%B1os&rlz=1C1AOHY_esPE733PE747&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&v
ed=0ahUKEwip55qx7qTUAhVM7iYKHV4ZDTUQsAQIMQ&biw=1024&bih=677#tb
m=isch&q=clasificacion+fisura+palatina&imgrc=_