Universidad

Autnoma de Nayarit
Unidad Acadmica de
Medicina
Materia: Endocrinolgia
Tema 6: TIROIDES
Grupo: C

Nombre del alumno:Daniel Dominguez Angel

 TIROIDES
Introduccin:
La tiroides es una glndula perteneciente al sistema endocrino (SE) cuya funcin consiste
en producir la cantidad necesaria de
hormonas tiroideas para satisfacer la
demanda de los tejidos perifricos. Las
hormonas tiroideas intervienen de forma
decisiva en el desarrollo del cerebro, en el
crecimiento somtico y en la regulacin de
numerosos procesos metablicos.
ANATOMIA:
La glndula tiroides es un rgano situado en
la regin anterior del cuello. Consta de dos
lbulos simtricos adosados a los lados de
la trquea y la laringe que estn unidos
entre s por el istmo. La tiroides pesa unos
20 g en el adulto sano y surge, desde el
punto de vista embriolgico, de una
proliferacin del suelo de la faringe en la
tercera semana.
La glndula tiroides dispone de una rica
vascularizacin, a partir de las dos arterias tiroideas superiores que nacen de las cartidas
externas y de las dos arterias tiroideas inferiores procedentes de la subclavia.
El tiroides est inervado por los sistemas adrenrgico y colinrgico, con ramas procedentes,
respectivamente, de los ganglios cervicales y del nervio vago.

Anatoma fisiolgica de la glndula tiroides:

Est compuesta por gran nmero de folculos cerrados, rellenos de una sustancia
secretora llamada coloide y revestidos por clulas epiteliales cuboideas que
secretan al interior de los folculos.
El principal constituyente del coloide es la glicoprotena tiroglobulina, que contiene
las hormonas tiroideas en el interior de su molcula.
Una vez que la secrecin ha entrado en los folculos, debe ser reabsorbida a travs
del epitelio folicular hasta la sangre para que pueda actuar en el organismo.
FISIOLOGIA DE LA TIROIDES:
La tiroides participa en la produccin de
hormonas, especialmente tiroxina (T4)
y triyodotironina (T3). Tambin puede
producir (T3) inversa. Estas hormonas
regulan el metabolismo basal y afectan
el crecimiento y grado de funcionalidad
de otros sistemas del organismo. El
yodo es un componente esencial tanto
para T3 como para T4.
La unidad bsica de la tiroides es el folculo, que est constituido por clulas
cuboidales que producen y rodean el coloide, cuyo componente fundamental es la
tiroglobulina, la molcula precursora de las hormonas.
Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo.
Aumentan la termognesis y el consumo de oxgeno, y son necesarias para la
sntesis de muchas protenas; de ah que sean esenciales en los periodos de
crecimiento y para la organognesis del sistema nervioso central. Tambin influyen
sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lpidos. La T4 se convierte
en T3 en los tejidos perifricos. La T4 constituye el 93% de las hormonas
metablicamente activas, y la T3 el 7%.
La hormona estimulante de la tiroides (TSH) acta sobre todos los procesos que
controlan la sntesis y liberacin de la hormona tiroidea, tambin acta aumentando
la celularidad y vascularizacin de la glndula. La TSH est regulada por la
concentracin de hormona tiroidea libre en sangre perifrica por un mecanismo de
retroalimentacin negativa.
La secrecin de TSH est regulada bsicamente por la retroalimentacin negativa
que ejercen las hormonas tiroideas sobre la hipfisis, aunque tambin por factores
hipotalmicos como la TRH.
Histologia:
Desde el punto de vista microscpico, la
glndula est constituida por folculos
cerrados de tamao variable (15-500 m
de dimetro) revestidos de clulas
epiteliales cilndricas y conteniendo la
sustancia coloide.
Sintesis de las hormonas Tiroideas:
Para formar una cantidad normal de tiroxina se precisan al ao unos 50 mg de yodo
(ingerido en forma de yoduros), o sea, unos 150mg/da en adultos. La cantidad necesaria
es mayor en embarazadas, unos 220 mg/da, y en nios vara con la edad. Si las cantidades
ingeridas son crnicamente inferiores aparece bocio (aumento del tamao de la glndula).
Lo mismo ocurre al ingerir sustancias que interfieren en la absorcin gastrointestinal del
yodo o bien en su utilizacin por la glndula denominadas bocigenos. Para evitar el dficit
de yodo se ha aadido yoduro sdico a la sal comn.
Los yoduros ingeridos por va oral se absorben desde el tubo digestivo hasta la sangre. La
mayora se excreta va renal, pero, en condiciones normales, 1/5 parte es retirada por las
clulas tiroideas para la sntesis de hormonas tiroideas.
Este yoduro pasa a sangre y de nuevo es captado por la glndula tiroides o excretado por
orina.
Cuando la ingesta de yodo es inferior a los requerimientos aumenta la proporcin que es
captada y utilizada en la tiroides frente a la que se elimina por la orina. Cuando la ingesta
es superior a los requerimientos se elimina una proporcin mayor por la orina.
El primer paso en la formacin de hormonas tiroideas consiste en el trasporte de los yoduros
desde la sangre hasta las clulas y folculos tiroideos. El transporte de yodo al interior de la
clula se produce en contra de gradiente electroqumico y tiene lugar gracias a una protena
transmembrana localizada en la membrana basolateral de las clulas foliculares tiroideas
denominada simportador
Na+/I- (NIS) . Se produce por
un proceso de transporte
activo secundario, la energa
es proporcionada por el
transporte de Na+ hacia el
exterior de la clula mediante
la ATP-asa de Na+ y K+. Este
mecanismo es capaz de
producir concentraciones
intracelulares de I- que son
de 20-40 veces mayores que
la concentracin plasmtica.
El retculo endoplasmtico y el aparato de Golgi son los encargados de sintetizar y glicosilar
la TG y secretarla hacia los folculos. Las molculas de TG glicosilada se empaquetan en
vesculas exocitcicas, saliendo as del aparato de Golgi al citoplasma celular. Estas
vesculas se funden en la membrana apical que bordea el lumen folicular, liberando su
contenido al mismo. Tanto la sntesis de TG como su exocitosis al lumen estn bajo el
control de la TSH.
Para que los iones yoduro se puedan unir a la tirosina han de pasar a una forma oxidada
del yodo. Este proceso de oxidacin tiene lugar gracias a la enzima peroxidasa y su
perxido de hidrgeno acompaante necesario para la reaccin. Esta enzima se encuentra
en la membrana apical de la clula tiroidea, proporcionando as el yodo oxidado justo en el
lugar donde la molcula de TG abandona el aparato de Golgi. Esta peroxidasa cataliza la
yodacin de aproximadamente el 10% de los residuos de tirosina de la TG 5 . En el proceso
de sntesis hormonal, el primer producto es la monoyodotirosina (MIT). sta se une con un
nuevo yodo en posicin 5 para formar diyodotirosina (DIT). Las molculas de DIT y MIT se
unen entre s mediante un proceso denominado reaccin de acoplamiento.