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CONTENIDO

ANESTSICOS INHALADOS ..................................................................................................... 3


MECANISMO DE ACCION .................................................................................................. 3
CLASIFACION ........................................................................................................................ 3
FARMACOCINETICA ............................................................................................................ 3
HALOTANO ......................................................................................................................... 3
INDICACIONES .............................................................................................................. 3
PRESENTACION.............................................................................................................. 4
DOSIS ............................................................................................................................... 4
CONTRAINDICACIONES ............................................................................................. 4
ISOFLURANO ...................................................................................................................... 4
INDICACIONES .............................................................................................................. 4
PRESENTACION.............................................................................................................. 4
DOSIS ............................................................................................................................... 4
CONTRAINDICACIONES ............................................................................................. 4
ENFLURANO ....................................................................................................................... 4
INDICACIONES .............................................................................................................. 4
PRESENTACION.............................................................................................................. 5
DOSIS ............................................................................................................................... 5
CONTRAINDICACIONES ............................................................................................. 5
DESFLURANO ..................................................................................................................... 5
INDICACIONES .............................................................................................................. 5
PRESENTACION.............................................................................................................. 5
DOSIS ............................................................................................................................... 5
CONTRAINDICACONES .............................................................................................. 5
SEVOFLURANO .................................................................................................................. 5
INDICACIONES .............................................................................................................. 5
PRESENTACION.............................................................................................................. 5
DOSIS ............................................................................................................................... 5
CONTRAINDICACIONES ............................................................................................. 6
OXIDO NITROSO................................................................................................................ 6
INDICACIONES .............................................................................................................. 6
PRESENTACION.............................................................................................................. 6
DOSIS ............................................................................................................................... 6
CONTRAINDICACIONES ............................................................................................. 6
ANESTSICOS INHALADOS
La anestesia inhalatoria es la tcnica que utiliza como agente principal para el
mantenimiento de la anestesia un gas anestsico, que puede incluso ser
utilizado como agente inductor. Lo ideal es que un frmaco por inhalacin
produzca una induccin anestsica rpida y una recuperacin rpida luego de
su interrupcin.

MECANISMO DE ACCION
Los anestsicos inhalatorios podran actuar de diferentes maneras a nivel del
SNC. Ellos pueden Interrumpir la transmisin sinptica normal por:

Interferencia con la liberacin de neurotransmisores en la terminal


presinptica del nervio (aumenta o deprime la transmisin excitatoria o
inhibitoria),
Alteracin de la receptacin de neurotransmisores, por cambio en la
unin de los neurotransmisores a los receptores postsinpticos.
influencia sobre los cambios de conductancia inica que siguen a
la activacin de los receptores postsinpticos por los neurotransmisores.
Se han encontrado ambos efectos pre y postsinpticos.
La disminucin del Ca. Plasmtico. (regular la liberacin de
transmisores y controlar la excitabilidad para integrar y comunicar
informacin.
Los efectos de los inhalatorios sobre el calcio pueden ejercerse en
canales operados por voltaje o por receptores.

CLASIFACION
Halotano
Isoflurano
Enflurano
Desflurano
Sevoflurano
xido nitroso

FARMACOCINETICA
La Solubilidad describe la afinidad del gas por un medio tal como la
sangre o el tejido graso.
Metaboliza el frmaco por medio del hgado y riones.
Eliminacin por medio de la respiracin y orina.

HALOTANO
Es un excelente hipntico.
La induccin aparece relativamente rpida.
Su olor es tolerable.
Es el frmaco de eleccin para la induccin con mascarilla en
pacientes peditricos.

INDICACIONES
Induccin y mantenimiento de la anestesia general.

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PRESENTACION
Frasco de 250ml de solucin al 100% de Halotano.

DOSIS
Adultos: induccin anestsica: la dosis debe ser individualizada, la
concentracin usual es de 0,5 a 3% en oxgeno u xido nitroso; para
mantenimiento se emplean concentraciones de 0,5 a 1,5%.

Nios: induccin anestsica: la concentracin vara entre 0,5 al 2,5% en oxgeno


u xido nitroso; para mantenimiento se emplean concentraciones entre 0,8 a
2,5%

CONTRAINDICACIONES
Enfermedad del tracto biliar, disfuncin o enfermedad heptica, hipertermia
maligna.

ISOFLURANO
La induccin con es relativamente rpida.

INDICACIONES
Anestesia general inhalatoria.

PRESENTACION
Frasco de 250 ml de solucin al 100% de Isoflurano.

DOSIS
Adultos: Induccin anestsica: la dosis debe ser individualizada, la
concentracin usual es de 1,5 a 3% en oxgeno u xido nitroso; para
mantenimiento se emplean concentraciones de 1 a 3,5%. De 1 a 2,5% con xido
nitroso, adicionalmente 0,5 a 1% con oxgeno solo. Concentraciones del 0,5 al
1% v / v, para controlar el estado convulsivo refractario epilptico que puede
estar limitado por la necesidad de equipos de anestesia y vigilancia continua
EEG.

Nios: La seguridad en nios menores de 2 aos de edad no se ha


establecido. Induccin anestsica: debe ser individualizada.
CONTRAINDICACIONES
Antecedentes de hipertermia maligna. No se recomienda para el parto vaginal,
a menos que se requiera relajacin uterina

ENFLURANO
Es un lquido incoloro claro a temperatura ambiente con un olor suave y
dulce.
As como otros anestsicos inhalados, es voltil y debe almacenarse en
botellas cerradas.
No es inflamable ni explosivo en mezclas de aire u oxgeno.

INDICACIONES
Anestesia general inhalatoria y mantenimiento de la anestesias (uso ms
comn).

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PRESENTACION
Frasco de 250 ml de solucin al 100% de Isoflurano.

DOSIS
Adultos: induccin de la anestesia quirrgica debe ser determinada en forma
individual, pero sin excederse de 4.5%, para el mantenimiento de la anestesia es
de 0.5% a 3%.

CONTRAINDICACIONES
No debe utilizarse en pacientes con antecedentes de hipertermia maligna, por
el riesgo de aparicin de crisis de hipertermia durante la anestesia o despus de
ella, y en caso de enfermedad del tracto biliar o disfuncin heptica, ya que
aumenta mucho el riesgo de hepatotoxicidad.

DESFLURANO
Es un anestsico general altamente voltil a temperatura ambiente, el cual
debe conservarse en botellas cerradas.

INDICACIONES
Para la induccin de la anestesia en adultos y mantenimiento de la anestesia
en adultos, adolescentes y nios

PRESENTACION
Frasco de 240 ml de solucin al 100% de Desflurano.

DOSIS
Induccin de la anestesia: concentraciones iniciales de 3% que se incrementan
gradualmente (0,5 a 1% de incremento cada 2 a 3 respiraciones) hasta que se
pierde la conciencia; en adultos para el mantenimiento de la anestesia se
recomiendan concentraciones de 2,5 a 8,5%. Debido a su punto de ebullicin
(22,8 C) debe ser administrado con un vaporizador especial con calefaccin y
presurizacin.

CONTRAINDICACONES
No es recomendado en pacientes peditricos y en aquellos pacientes con
susceptibilidad conocida a la hipertermia maligna. Administrar con precaucin
a personas con riesgo de aumentar su presin intracraneal.

SEVOFLURANO
Constituye un lquido claro, incoloro, voltil a temperatura ambiente y debe
almacenarse en botellas cerradas.

INDICACIONES
Para la induccin y mantenimiento de la anestesia general en ciruga de
pacientes adultos y nios, hospitalizados o ambulatorios.

PRESENTACION
Frasco de 100, 150 y 250 ml de solucin al 100% de Sevoflurano.

DOSIS
Induccin de la anestesia, usando un vaporizador especficamente
calibrado, con oxgeno u xido nitroso y oxgeno, ajustada segn la respuesta.

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Adultos y nios mayores de 1 mes, inicialmente, 0,5 -1%, que se incrementar
gradualmente hasta el 8%. Mantenimiento de la anestesia, ajustado segn la
respuesta, adultos y nios mayores de 1 mes 0,5 - 3%.

CONTRAINDICACIONES
Lactancia, embarazo (tercer trimestre). En pacientes con antecedentes de
hipertermia maligna. No se debe usar en pacientes con hipersensibilidad al
Sevoflurano.

OXIDO NITROSO
Es un gas incoloro e inodoro a temperatura ambiente

INDICACIONES
Induccin y mantenimiento de la anestesia general, habitualmente usada con
otros anestsicos. Analgesia y sedacin durante procedimientos quirrgicos,
obsttricos y dentales.

PRESENTACION
xido nitroso 50% - Oxgeno 50% 170 Bar Balas de 5 y 15 L

DOSIS
El xido nitroso debe administrarse por inhalacin, mezclado con el
oxgeno, en concentraciones comprendidas entre el 50% -70%.
En la mujer embarazada, la concentracin administrada es del 50%.
El xido nitroso no debe administrarse durante ms de 24 horas, debido a
su toxicidad medular.

CONTRAINDICACIONES
Pacientes que necesiten una ventilacin con oxgeno puro.
Neumotrax, enfisema bulloso y otros aumentos de cavidades areas
patolgicas.
Administracin durante un perodo superior a 24 horas.
Derrames aricos no drenados, en particular intracraneal o neumotrax,
enfisema globuloso.
Neonatos con dficit de Glucosa 6-Fosfato Deshidrogenasa(G&PD) o de
la Metahemoglobina reductasa (MetHb).