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FECHA: OCTUBRE 2016

LABORATORIO CLNICO CDIGO:


PROCEDIMIENTO DE URIANALISIS EMITIDO POR: Dra. Natalia Gualle
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HOSPITAL
SAN FRANCISCO DE QUITO

PROCEDIMIENTO DE UROANLISIS

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


Lcdo. Jorge Flores Dra. Natalia Gualle Arroba
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MODIFICACIONES DEL DOCUMENTO


FECHA COMENTARIO PGINA PUNTO PASA A
DESDE HASTA MODIFICADO EDICIN
2012-07-12 Edicin Inicial 1 4 Primera
edicin
2013-10-28 Primera edicin 1 13 Automatizacin
del uroanlisis
2016-10-28 Tercera edicin 14 14 Uso de reactivos
y materiales
adecuados

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INDICE

1) Objetivo
2) Alcance
3) Responsabilidades y Autoridades
4) Definiciones y Siglas
5) Descripcin de las actividades
5.1) Propsito de la Prueba
5.2) Principio del mtodo
5.3) Muestra primaria y contenedor
5.4) Equipos y reactivos
5.5) Procedimientos de calibracin y verificacin de la calibracin
5.6) Etapas del procedimiento
5.7) Procedimientos de control de la calidad.
5.8) Preparacin de calibradores, reactivos, soluciones etc.
5.9) Fuentes potenciales de variabilidad
5.10) Literatura de referencia.

6) Registros relacionados

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1. OBJETIVO:

Estandarizar el anlisis de orina para emitir resultados confiables y oportunos.

2. ALCANCE:

Este procedimiento abarca desde la recepcin de muestras, hasta la entrega de


resultados al paciente.

3. RESPONSABILIDADES:
- Auxiliares de laboratorio
- Analistas
- Mdico Patlogo Clnico

4. DEFINICIONES Y SIGLAS
- Orina parcial: muestra de orina tomada por miccin espontanea.
- EMO: elemental y microscpico de orina.
- XTAL: cristales
- YLC: levaduras
- SRC: clulas redondas pequeas
- PAHT CAST: cilindros patolgicos
- MUCUS: moco
- SPERM: espermatozoides

5. DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES:

UROANLISIS

5.1 Propsito de la prueba


Un anlisis de orina comprende una serie de exmenes bioqumicos y
microscpicos que ayudan a descubrir infecciones del tracto urinario,
enfermedades renales y de otros rganos que motivan la aparicin de
elementos anormales en la orina. El anlisis de orina de rutina comprende el
examen de las caractersticas fsicas color, aspecto y densidad; las
caractersticas qumicas incluyendo el pH, el contenido de protenas, glucosa,
cetonas, sangre oculta, nitritos, leucocitos, bilirrubina, urobilingeno, etc; y las
estructuras microscpicas presentes en el sedimento.

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5.2 Principio del mtodo:

Citometra de flujo de alta precisin mediante el uso de un semiconductor laser


de luz frontal, lateral y fluorescencia lateral.
Reflectancia para el mdulo de qumica urinaria.

5.3 Muestra mtodo de recoleccin y conservacin


Las indicaciones pre analticas requeridas para recoleccin de una muestra de
orina parcial son las siguientes:

a) La muestra requerida es 30mL de orina del chorro intermedio previo aseo


genital, recomendable la primera miccin de la maana.
b) Emplear frasco estril.
c) Para recolectar muestras de lactantes, utilizar bolsas de plstico para
recoleccin de orina peditricas las mismas que se deben adherir a la zona
genital de los nios y las nias previo aseo.
d) Las muestras recolectadas en el periodo menstrual se rechazaran por lo que
el paciente debe ser informado previamente al respecto, se solicitar la
recoleccin de la muestra al menos tres das posteriores al ltimo da del
periodo menstrual.
e) Todas las muestras deben ser rotuladas con el nombre y el nmero de orden.
Los datos deben pegarse en el recipiente y no en la TAPA.
f) Volumen mnimo para anlisis automatizado de orina es 5ml.

5.4 Equipos y reactivos

AUTION HYBRID TM AU-4050


Reactivos:
Uriflet S9HA frasco x 100
Concentrated Washing Solution 3
Aution diluyente sedimento
Aution diluyente bacterias
Aution solucin colorante sedimento
Aution solucin colorante bacterias
Aution solucin de enjuague x 20 L

Centrfuga Busen Koch

IMPORTANTE: El equipo no utiliza materiales, reactivos ni medios inadecuados,


deteriorados, ni que estn por debajo de la norma (Ver registro N 1 y N5).

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5.5 Procedimiento de calibracin: es realizada por el proveedor.

5.6 Etapas del procedimiento:

Mantenimiento: para informacin detallada referirse al manual de


mantenimiento del ARKRAY:

Mantenimiento diario al inicio del turno de la maana:


1. Limpieza del contenedor de residuos
2. Eliminar el fluido de desecho de la botella de residuos
3. Limpiar las boquillas de aspiracin de muestras
4. Limpiar los alimentadores de tirillas
5. Limpiar el contenedor de residuos de las tirillas
6. Verificacin del ausencia de fluido de la cmara de retencin de vaco

Mantenimiento semanal:
1. Limpieza de clulas SG
2. Limpiar las vlvulas dosificadoras de muestras SRV
3. Limpieza de filtro de muestras

Mantenimiento mensual
1. Limpieza del vaso de lavado
2. Sustitucin del filtro de solucin de lavado
3. Limpieza de la vlvula dosificadora de muestras (SRV)
4. Ejecute una prueba de funcionamiento de la vlvula dosificadora de
muestras (SRV).

Mantenimiento cuando resulte necesario


1. Extraccin del agua de la botella de retencin
2. Sustitucin del tubo de la vlvula de pinzamiento de drenaje
3. Sustitucin de la placa blanca
4. Limpieza o sustitucin del filtro para muestras
5. Ajuste de vaco o presin

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Procesamiento de la muestra de orina:


a) Mezclar bien la muestra de orina antes de analizar.
b) Pasar la muestra a un tubo de ensayo y colocarla en el rack del equipo
ARKRAY

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ESTANDARIZACIN DE RESULTADOS DEL EMO


EXAMEN FSICO

AMARILLO
COLOR ROJO
N/A
TRANSPARENTE
ASPECTO LIGERAMENTE TURBIO
TURBIO
Ph 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0

DENSIDAD

1.000

1.005

1.010
1.015
1.020
1.025

1.030
EXAMEN QUMICO RANGO DE MEDICIN NEGATIVO TRAZAS 1+ 2+ 3+ 4+

BILIRRUBINA 0.5 10.0 mg/dl - 0.5 1.0 2.0 3.0 4.0 6.0 8.0 10.0 >10.0

CUERPOS CETONICOS (ac. 5 150 mg/dl - 10 20 40 60 80 100 >150


Acetiactico)
30 1000 mg/dl - 30 50 70 100 150 200 300 500 >1000
GLUCOSA (glucosa oxidasa)

LEUCOCITOS 25 500 Leu/ul 25 75 250 500


NITRITO 0.08 0.5 mg/dl - +
10 600 mg/dl - 10 20 30 70 100 200 300 600 > 600
PROTENAS

SANGRE (hemoglobina) 0.03 1.0 mg/dl 0.03 0.06 0.1 0.2 0.5 1.0 >1.0
UROBILINOGENO 2 12 mg/dl 2 3 4 6 8 12
EXAMEN MICROSCOPICO NMERO DE CELULAS
DEL SEDIMENTO POR CAMPO
CELULAS EPITELIALES
PIOCITOS 0-1 1 50 50 100 >100
HEMATIES 01 50 100 >100
CILINDROS CONFIRMAR MANUAL
BACTERIAS 0 - 358 359 622 623 885 886 1148 >1149
CRISTALES CONFIRMAR MANUAL

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c) Confirmar con observacin microscpica manual en los casos que se


presenten alertas en XTAL, YLC, SRC, PAHT CAST, MUCUS y SPERM.

Procedimiento para observacin de sedimento urinario:


Centrifugar la orina por 5 minutos a 1500 rpm, descartar el
sobrenadante y conservar el sedimento urinario.
Tomar una gota del sedimento urinario y montar entre una placa porta y
cubreobjetos para la observacin microscpica.
Contar los elementos observados reportando una media en 10 campos
con lente de 40x.
Reportar en rangos de 0-2; 2-5; 5-10; 10-25; 25-30; 50-100; >100
En caso de que un elemento ocupe todos los campos reportar campo
lleno.
Elementos observables:

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Clulas epiteliales Microorganismos


- Escamosas - Bacterias
- De transicin - Parsitos
- Redondas Levaduras
Cilindros - Cristales
- Bacterianos - Uratos amorfos
- Hialinos - Fosfatos amorfos
- Granulosos Finos - Oxalatos de calcio
- Granulosos gruesos - Fosfato triple
- Creos - cido rico
- Eritrocitarios - Placas de colesterol
- Leucocitarios - Cistina
Clulas sanguneas Moco
- Eritrocitos Espermatozoides
- Leucocitos

5.7 Procedimientos de control de la calidad equipo ARKRAY.

Control para el anlisis microscpico: Aution control solution Nivel Alto y


Nivel Bajo

Control para examen qumico: Aution Check I y Aution Check II

a) Agitar vigorosamente los controles antes de utilizarlos.


b) Colocar en una copa de muestra 500 ul de cada control.
c) Seleccionar el QC correspondiente en el men principal del
programa IPU y procesar el control en el equipo ARKRAY.

5.8 Preparacin de calibradores, reactivos, soluciones.

CONCENTRATED WASHING SOLUTION 3 diluir previo a su uso 200 ml


de la solucin de lavado con 1800 de agua destilada.

5.9 Fuentes potenciales de variabilidad


a. No homogenizar bien las muestras de orina
b. Nivel de adiestramiento del tcnico
c. Limpieza de la cristalera.
d. Errores en el manejo de la muestra
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5.10 Literatura de referencia


Recomendaciones para el anlisis del sedimento urinario. Instituto de
Salud Pblica. Gobierno de Chile. Enero de 2013
El laboratorio en el diagnstico clnico. Henry John Bernard. Marban
Libros. 2007. Educin20.

6. Registros relacionados
- Registro de incidentes preanalticos.
- Registro de incidentes analticos de uroanlisis.

7. Anexos

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