Ramirez Yldefonzo Andrea Sols Saenz Nelly Morales Graciano Thalia
CICLO: VI
HUARAZ_PER
2017 La Neumona y La Enfermedad Obstructiva Crnica
Neumona: Es causa por la aspiracin de materiales infectados dentro de los bronquiolos
distales y los alveolos, algunas personas son especialmente susceptibles; incluyendo a aquellas cuyos mecanismos de defensa respiratorias normales han sufrido daos o trastornos (quienes presentan enfermedades pulmonares o obstructivas crnicas, gripe y traqueostoma o quienes han estado expuesto a anestesia recientemente).
Adems la neumona nosocomial (adquirida en los hospitales) se han convertido en una
causa cada vez mayor en una morbilidad y mortalidad. La neumona es una enfermedad contagiosa cuyo mecanismo de transmisin depende del organismo infectante.
Fisiopatologa: Es un proceso inflamatorio en el que existe una concentracin en los
pulmones debido al exudado que inunda los espacios alveolares, el intercambio de gases no pueden realizarse en la reas concentradas y por tanto la sangre es desviada alrededor de los alveolos disfuncionales.
Organismos que causan neumona infecciosa en los adultos
Sndrome de Neumona bacteriana. neumona Comn: tpica o Empiema por Streptococcus pneumoniae. clsica Poco comn: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus Sndrome de Comn: neumona Mycoplasma pneumoniae, patgenos virales. atpica Poco comn: Legionella pneumophila, pneumocystis carinii. Sndrome de Paciente hospitalizados debilitados o en tratamiento con antibiticos. neumona por Flora farngea mixta anaerbica/aerbica. aspiracin Staphilococcus aureus. Klebsiella pneumoniae. Sndrome de Staphylococcus aureus neumona Escherichia Coli. hematgena Anaerobios entricos/plvicos. Cuidados de enfermera en paciente con neumona
Intervenciones Fundamentos cientficos
Monitorizacin de los Permite observar cambios en el funcionamiento de los signos vitales sistemas corporales. Monitorizacin Permite observar cambios principales en el funcionamiento respiratoria en el sistema respiratorio. Manejo de las vas Permite de la va area facilita el intercambio gaseoso y areas mejora los nieles de saturacin de oxgeno para el completo funcionamiento de los rgano vitales. Oxigenoterapia Nos permite aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos, utilizando al mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. Aspiracin de las vas Permite movilizar secreciones del rbol traqueobronquial, areas narina y boca, para mantener la va area permeable y recibir el aporte necesario de oxgeno Fisioterapia Ayuda a desprender las secreciones bronquiales adheridas respiratoria Administracin de Peniciliana G procana, I.M medicamentos segn Penicilina G cristalina acuosa, I.V prescripcin mdica Peniciliana V Eritomicina, clindamicina, cefalosporinas, trimetoprim con sulfametoxazole Cuidados cardiacos Evitar la limitacin de complicaciones derivadas de un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxgeno miocrdico. Regulacin hemodinmica Ayuda a mejorar la frecuencia, la precarga, la poscarga y la contractilidad cardiaca para evitar complicaciones irreversibles.
Manejo de la Ayudar a mejorar el gasto cardiaco para mantener niveles
medicacin normales de contractibilidad cardiaca. Enfermedad Obstructiva Crnica
La enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC) se refiere a las enfermedades que producen
obstruccin de flujo del aire e incluyen: la bronquitis crnica, el enfisema pulmonar y el asma. El espectro de la enfermedad asociado con este diagnstico va desde la enfermedad obstructiva pura con presencia de bronquitis pero no enfisema, pasando por una serie de combinaciones diversas y llegan a los casos de enfisemas y bronquitis.
Procesos fisiopatolgicos: causan cambios que no son estticos ni son necesariamente,
es as que todas las etapas de la enfermedad son posibles, desde las anormalidades reversibles hasta las insuficiencias cardiopulmonares progresivas y reversibles. La reciente tendencia de los mdicos a considerar la enfermedad como una causa primaria de muerte.
Bronquitis crnica: se define clnicamente por la hipersecrecin de moco y la tos
productiva recurrente o crnica durante un mnimo de tres meses por ao y por lo menos durante dos aos.
Etiologa y epidemiologia: es causada por la inhalacin de irritantes fsicos y
qumicos o por infecciones virales o bacterianas (ms comn el humo del cigarro) es una de las causas de la enfermedad otros el polvo, la contaminacin. Fisiopatologa: los dos cambios patolgicos que tipifican la bronquitis crnica son la hipertrofia de las glndulas mucosecretoras y los cambios inflamatorios crnicos en las vas areas pequeas. Prevencin: se centra en evitar los irritantes que parezcan ser la causa de los sntomas asociados en cada persona, de todos los factores de riesgo el implicado es la inhalacin del humo del tabaco.
Enfisema Pulmonar: son cambios destructivos que se presentan en las paredes
alveolares y el agrandamiento de los espacios areos distales a los bronquiolos terminales o respiratorias, caracterizada por el aumento de la elasticidad pulmonar, la disminucin de la capacidad de difusin y el aumento de la resistencia de las vas areas.
Etiologa y epidemiologia: Actualmente no se sabe la causa de la enfermedad;
sin embargo evidencias resientes sugieren que las protestas liberadas por los leucocitos polimorfonucleares o por los macrfagos alveolares tienen que ver con la destruccin del tejido conectivo de los pulmones. El tejido conectivo de los pulmn est compuesto primariamente por elasticidad, colgeno y proteoglicano, los cuales pueden ser daados y destruidos por encimas con las proteasas y la elastasa (producido por los macrfagos alveolares, pueden destruir o daar la elastina del tejido conectivo del parnquima pulmonar. Prevencin primaria: Es la educacin pblica que hace nfasis en los riesgos para la salud pulmonar asociados con los irritantes inalados tambin es apropiado recomendar a estas personas que se vacunen contra la gripe una vez al ao y contra los pneumococos una vez. Fisiopatologa: El tipo de enfisema solo puede determinarse mediante la morfologa descriptiva, esta situacin se presenta con la misma frecuencia en los hombres y mujeres. El diagnstico clnico del enfisema se infiere a partir de los signos y sntomas que son las manifestaciones de los cambios fisiopatolgicos conocidos asociados a la enfermedad. Manifestaciones clnicas: Los sntomas tpicos que anuncian el comienzo del enfisema son la disnea de esfuerzo (DDE) la cual evoluciona hasta convertirse en disnea continua y las personas que presentan enfisema tienen una apariencia delgada y presentan trax en barril con el incremento del dimetro ante posterior debido a la hiperinflacin.
Asma: Independientemente de la bronquitis y el enfisema, debido a que esta produce una
obstruccin intermitente de las vas areas, y no de manera continua e irreversible. La aparcion del asma es repentina en comparacin con el proceso insidioso y lento en los sntomas observados en la bronquitis y el enfisema caracterizado por el aumento de la sensibilidad de la trquea y de los bronquios a diversos estmulos que producen estrechamiento de las vas areas y la consecuente dificultad respiratoria.
Etiologa y epidemiologia: las muertes aumentan cuando existen infecciones
respiratorias con comitantes como gripe o neumona las cuales contribuyen l aparecer, a la gravedad de los casos de asma que requieren hospitalizacin. En cualquier clase de asma las vas respiratorias se encuentran en estado de sensibilidad que los ataques puedan presentarse debido a muy diversos factores. Prevencin: En caso de asma mixta o no inmunolgica, los factores que precipitan la exacerbacin de los sntomas pueden ser difciles de distinguir. Sin embargo la identificacin de los factores causales o agravantes constituyen uno de los elementos ms importantes para evitar o disminuir la incidencia de los ataques de asma. Fisiopatologa: Los ataques asmticos son el resultado de diversas alteraciones fisiolgicas incluyendo las alteraciones en las respuestas inmunolgicas, los trastornos de la funcin mucosiliar y las alteraciones del intercambio de oxigeno por dixido de carbono. Manifestaciones clnicas: los signos y sntomas asociados con el asma se correlacionan con las funciones pulmonares normales y con los orgenes fisiopatolgicos subyacentes. La persona despierta con una sensacin de ahogo causada por la inflamacin de la mucosa y por la hipersecrecin de moco.
Cuidados de enfermera en paciente con Enfermedad Obstructiva Crnica
Intervenciones Fundamento cientficos
Monitorizacin de los signos Permite observar cambios en el funcionamiento de vitales los sistemas corporales. Monitorizacin respiratoria Permite observar cambios principales en el funcionamiento en el sistema respiratorio.
Manejo de las vas areas Permite de la va area facilita el intercambio
gaseoso y mejora los nieles de saturacin de oxgeno para el completo funcionamiento de los rgano vitales. Monitorizacin respiratoria Permite observar cambios principales en el funcionamiento en el sistema respiratorio. Manejo de la medicacin Ayudar a mejorar el gasto cardiaco para mantener niveles normales de contractibilidad cardiaca. REFERENCIA BIBLIOGRFICA
1. Brunner y Suddarth, 10a ed. Mxico: McGraw - Hill Interamericana; 2004
2. Baker, L. You and leukemia: a day at a time. Filadelfia. WB Saunders. 1988 3. Cassmeyer, L. enfermera medico quirrgica un enfoque del proceso de enfermera. 3 edicin. 1999.