Apendicitis

La apendicitis consiste en la inflamacin del apndice y no siempre

presenta sntomas claros, por lo que a veces se confunde con otras
afecciones como alteraciones ginecolgicas, lo que retrasa el
diagnstico.
Qu es la apendicitis?
La apendicitis es la inflamacin del apndice intestinal, y afecta a la
mucosa, tejido linfoide y capa muscular. El apndice se encuentra en
el inicio del intestino grueso, en la zona inferior derecha del
abdomen. Tiene forma de lombriz de color rosado cuando no est
inflamado. En su interior hay muchos folculos linfoides del sistema
inmunolgico (parecidos a los que hay en las amgdalas de la faringe).
Este rgano no tiene ninguna funcin conocida en el ser humano, es
un vestigio de la evolucin como pueden ser los msculos que
mueven las orejas o el hueso cccix.
Placas de Peyer
Las placas de Peyer son reas de tejido especializado en la zona
inferior del intestino delgado que funciona para distinguir al amigo
del enemigo cuando la comida pasa a travs del tracto
gastrointestinal.
Anatoma
Son agregaciones de tejido linfoide que se encuentran generalmente
en la parte ms baja del intestino delgado, el leon; como tal, se
diferencian el leon desde el duodeno y yeyuno. El duodeno se puede
identificar por las glndulas de Brunner.
Funcin
Clulas sensibilizadas dentro de estas reas identifican los antgenos y
deciden si son inofensivos, asociado con los alimentos que la persona est
consumiendo para la nutricin, o perjudicial, y vinculado con organismos
como las bacterias que podran tratar de colonizar el cuerpo. Las placas de
Peyer pasan la palabra al resto del tracto intestinal, facilitando o bien la
digestin y la absorcin de nutrientes o un ataque del sistema inmune a un
invasor.
Hay entre 30 y 40 placas de Peyer, todo el tejido linfoide que contiene alto
contenido de clulas blancas de la sangre. Otro tejido linfoide, conocido como
tejido linfoide asociado al intestino, se puede encontrar en otras reas de los
intestinos. Cuando las personas son jvenes, estas reas son muy visibles y
fciles de distinguir. Con la edad, tienden a desvanecerse y se vuelven menos
prominentes.
Las placas de Peyer toman la forma de pequeos ndulos ovoides que
recubren el intestino. Como la comida pasa, los antgenos en los alimentos se
presentan en el tejido y se determina si los reconoce y cmo se clasifican.
Adems de reconocer antgenos y desencadenar la respuesta adecuada, las
placas de Peyer tambin pueden aprender a identificar nuevos antgenos, el
almacenamiento de esta informacin para el futuro para que el sistema
inmunitario sea ms eficaz
 La apendicitis puede aparecer a cualquier edad, pero hay un pico de
incidencia entre los 10 y los 30 aos sin que se conozca la razn.
Tambin se ha detectado que es ms frecuente en los varones,
aunque no se han encontrado causas hormonales.
El problema de la apendicitis no es la inflamacin del apndice en s,
sino que si dejamos evolucionar el cuadro, el apndice puede llegar a
necrosarse y pudrirse literalmente en el interior del abdomen. Esto
provocara una situacin de urgencia, la peritonitis, con gran riesgo
para la vida del paciente.
Por todo ello es necesario realizar un diagnstico y tratamiento
precoz que impida la progresin de la apendicitis. El nico
tratamiento efectivo es la extirpacin quirrgica, lo que convierte a la
apendicitis en la causa ms frecuente de operacin quirrgica
abdominal.
Causas de la apendicitis
La apendicitis se produce como consecuencia de la obstruccin de su luz, es
decir, del conducto interno del apndice. Esta obstruccin sucede por
diferentes motivos:
Hiperplasia de folculos linfoides: es la causa de apendicitis ms frecuente.
Los folculos linfoides apendiculares funcionan igual que las amgdalas
farngeas, de modo que si se infectan por un microbio se inflaman, crecen y
obstruyen la luz. Quiz en las edades jvenes de la vida nuestro organismo
es ms propenso a ello, y eso justifique que la mayora de los casos de
apendicitis sucedan entre los 10 y los 30 aos.
Apendicolito o fecalito: es la segunda causa ms frecuente. A travs del
intestino grueso pasa toda la masa fecal hacia el ano. En ocasiones un
pequeo excremento puede ocluir la luz apendicular.
 Cuerpos extraos: del mismo modo que un fecalito, un cuerpo
extrao que hayamos ingerido podra obstruir la luz apendicular,
siempre que tuviese el tamao adecuado.
Microorganismo y parsitos: ya sea porque obstruyen directamente
la luz o porque inflaman los folculos linfoides. El microorganismo que
ms se relaciona con la apendicitis es la Yersinia.
Tumores: muy raro que den la cara provocando una apendicitis;
pueden ser del propio apndice o del colon.
Signos y Sntomas de la apendicitis
Los signos y sntomas de la apendicitis se han descrito clsicamente en
un orden conocido como la patocronia de Murphy. A pesar de ello, este
orden slo se respeta en el 50% de los pacientes, lo que hace que el
diagnstico de la apendicitis no resulte sencillo.
1. El dolor comienza en el epigastrio (en la zona alta del abdomen) o
en la regin periumbilical (en el centro del abdomen en la zona del
ombligo). Es un dolor sordo y continuo (dolor tipo clico).
2. Nuseas y vmitos.
3. El dolor se irradia hacia el flanco derecho del abdomen y termina
por localizarse en la fosa ilaca derecha (zona inferior derecha del
abdomen) de forma continua.
 Si alguno de estos sntomas aparece antes que otro, el diagnstico
puede confundirse. Por ejemplo, si aparecen antes las nuseas y los
vmitos es fcil confundirlo con una gastroenteritis.
La anorexia (falta de ganas de comer) y la febrcula (menos de 38C)
estn presentes en casi todas las apendicitis. Ahora bien, si aparece
fiebre debemos pensar que el apndice se ha perforado y supone una
urgencia mayor.
Varias enfermedades ocasionan dolor en el cuadrante inferior
derecho del abdomen simulando los sntomas de apendicitis aguda:
enfermedad de Crohn, diverticulitis de Meckel (es una inflamacin de
una bolsa o divertculo que el 2% de la poblacin tiene de forma
congnita en el intestino delgado), ileocolitis por bacterias como la
Yersinia, colitis amebiana, colitis tuberculosa, linfoma, cncer de
colon perforado o alteraciones ginecolgicas
 Es importante destacar que ciertas alteraciones ginecolgicas como: el
embarazo ectpico, la torsin de un quiste ovrico y el proceso de la
ovulacin del ciclo menstrual (que es lo ms comn), pueden ocasionar
dolor sin fiebre, y se confunden con la apendicitis. En el embarazo, la
apendicitis es difcil de diagnosticar porque el apndice se desplaza hacia el
cuadrante superior derecho del abdomen.
Esta clsica presentacin de los sntomas detallada anteriormente, no
ocurre en nios menores de tres aos y lactantes, lo cual dificulta el
diagnstico. Esto puede suceder, en parte, debido a que la apendicitis
aguda transcurre muy rpidamente, y tambin a consecuencia de la escasa
informacin que ofrece el paciente.
En los ancianos, la apendicitis aguda es tambin un proceso grave, con
riesgo elevado de muerte. Los sntomas de apendicitis, no son muy claros y
retrasan el diagnstico. Aparece un discreto dolor en la fosa ilaca derecha,
sin fiebre ni vmitos, y es muy comn la presencia del abdomen hinchado
causado por la paralizacin de los movimientos peristlticos del intestino
debida a la apendicitis, lo que se conoce como leo paraltico.
Etapas de la apendicitis
 Una vez obstruida la luz del apndice, comienza el proceso inflamatorio,
agravado por la infeccin bacteriana (bacterias que se encuentran
normalmente en el intestino grueso); esto aumenta la presin dentro del
apndice debilitando su pared, y provocando su ruptura y la perforacin
apendicular.
Lo ms frecuente es que el propio organismo intente delimitar la
inflamacin. El tejido que rodea el apndice se adhiere, antes de que se
produzca la perforacin, formando una masa inflamatoria denominada
plastrn apendicular. Esto evita que las heces se esparzan por la cavidad
abdominal y provoquen una peritonitis generalizada. El resultado es un
absceso localizado generalmente en la fosa iliaca derecha aunque, en
ocasiones, se acenta en la parte inferior de la pelvis.
Menos del 30% de los casos curan solos, quedando un tejido de
cicatrizacin. Generalmente esto ocurre en los casos de apendicitis
subaguda.
 Actualmente es raro que se produzca una peritonitis generalizada,
salvo en el caso de personas que tienen las defensas debilitadas
(ancianos), o en las personas con apendicitis muy avanzadas por un
diagnstico tardo.
En los lactantes y los nios pequeos, la apendicitis puede progresar
rpidamente hacia la perforacin y la peritonitis generalizada ya que,
a estas edades, la estructura del tejido que rodea al apndice es
pequea e ineficaz para frenar la infeccin.
Generalmente es aceptado que la perforacin ocurra entre las 24 y 48
horas desde el inicio de los sntomas. Sin embargo, en un 13% de los
casos puede perforarse antes de las 24 horas.
Las cuatro etapas de la apendicitis
Basndose en los hallazgos histolgicos y en la apariencia macroscpica se
pueden diferenciar varias etapas o estadios en la apendicitis:
Etapa 1. Apendicitis simple o catarral: cuando se obstruye la luz del
apndice el moco que segrega, como segrega cualquier parte del intestino,
no puede fluir libremente y comienza a acumularse en su interior. Esto
hace que las bacterias que forman parte de la flora intestinal se
multipliquen en exceso y comience el proceso inflamatorio. En esta etapa
el apndice tiene un aspecto exterior normal y slo se puede identificar la
inflamacin al microscopio.
Etapa 2. Apendicitis flemonosa o fibrinosa: poco a poco el apndice se
distiende al aumentar su presin interior. Llega un momento que la presin
es tanta que la sangre no puede irrigar correctamente el apndice. El
aspecto del apndice es inflamatorio: roja y agrandada.
 Etapa 3. Apendicitis gangrenosa: las paredes del apndice se van
debilitando, tanto por la falta de riego sanguneo, como por el
aumento de la presin interna. Hay partes que empiezan a necrosarse
y se vuelven de color negro pudiendo segregar pus.
Etapa 4. Apendicitis perforada: finalmente las paredes se rompen y
se libera toda la pus y heces hacia el interior de la cavidad abdominal,
dando lugar a una peritonitis.
Todas estas etapas ocurren en el transcurso de 24-36 horas desde el
inicio del proceso en los adultos. En los nios pequeos la progresin
de la enfermedad es generalmente tan rpida que el primero de los
tres estadios patolgicos suele darse antes de que se produzca la
consulta mdica.
Complicaciones de la apendicitis
Las complicaciones ms frecuentes de la apendicitis son las siguientes:
- Absceso abdominal.
- Peritonitis difusa.
- Pileflebitis: la ms grave y rara, se forman mbolos spticos que van
al hgado pudiendo formar abscesos.
Actualmente es raro que se produzcan estas complicaciones, salvo en el
caso de personas que tienen las defensas debilitadas (ancianos), o en
las personas con apendicitis muy avanzadas por un diagnstico tardo.
Diagnstico de la apendicitis
Se puede llegar a un diagnstico de apendicitis
por los siguientes medios:
Exploracin fsica
El estado general del paciente suele ser bueno, aunque en apendicitis de
etapas avanzadas suele deteriorarse.
La temperatura es alrededor de 37,5 y 38 C.
En la exploracin abdominal hay signos que pueden ayudar al diagnstico:
Dolor en el punto de McBurney: se marca una lnea desde el ombligo hasta
la punta del hueso plvico derecho anterior. El punto es la unin de los dos
tercios ms cercanos al ombligo con el tercio externo.
Signo de Blumberg: al presionar una zona del abdomen alejada del
apndice se produce dolor en ste de forma refleja. Indica irritacin
peritoneal y sucede en otras enfermedades.
 Dolor abdominal a la extensin del muslo: esta maniobra slo es til
cuando el apndice tiene una localizacin retrocecal, es decir, est
colocado detrs del colon y, por tanto, la palpacin del abdomen no
es tan efectiva.
Hay una maniobra se que se puede realizar de forma casera para
sospechar o no una apendicitis. Consiste en que el enfermo se ponga
de pie en puntillas y se deje caer sobre sus talones de forma sbita. En
los casos de apendicitis el dolor en la regin inferior derecha aumenta.
Por supuesto no es una prueba muy fiable, pero puede ayudar.
En los casos complicados hay fiebre alta y alteracin del estado general.
Cuando existe peritonitis generalizada, el dolor es intenso y
generalizado, con riesgo de shock sptico.
Exmenes complementarios
Anlisis de laboratorio
En el anlisis de sangre, la apendicitis suele cursar con un recuento de
leucocitos aumentado (o leucocitosis moderada), con aumento de
neutrfilos, aunque solo se ha observado en fases avanzadas de
apendicitis. Un anlisis complementario al recuento de leucocitos, es
el anlisis de marcadores sanguneos de inflamacin aguda (protena
C reactiva); actualmente se ha demostrado que la protena C reactiva
est aumentada en la mayora de los casos de apendicitis aguda. El
anlisis de orina suele ser normal.
Diagnstico por imgenes
Radiologa: la radiologa del trax es indispensable, porque permite
descartar otras afecciones como las enfermedades cardiopulmonares.
La radiologa de abdomen suele ser normal, o puede verse una
dilatacin de asas del intestino debido a la paralizacin de los
movimientos peristlticos. Excepcionalmente, puede apreciarse un
fecalito calcificado en la fosa ilaca derecha.
Ecografa: es muy til para el diagnstico y para descartar otras
enfermedades. En caso de apendicitis, la ecografa puede ver el
apndice inflamado o lquido libre por el abdomen. Sin embargo, en
algunas ocasiones no se encuentra ningn hallazgo anormal a pesar
de que s que hay una apendicitis.
 Tomografa axial computadorizada (TAC): el TAC es un mtodo
diagnstico muy fiable en el diagnstico de una apendicitis y cada vez
se usa ms en casos de duda. Tambin permite descartar otras
patologas.
Laparoscopia: en los casos de difcil diagnstico, sobre todo en
mujeres en edad frtil, pacientes obesos o ancianos, puede recurrirse
a la laparoscopia para confirmar el diagnstico. Actualmente se
obtienen excelentes resultados utilizando la tcnica de simple incisin
laparoscpica (SILS-laparoscopia), por la cual se puede realizar no slo
una exploracin, sino tambin la ciruga laparoscpica del apndice
(apendicectoma laparoscpica).
Numerosas patologas pueden asemejarse o confundirse con una
apendicitis. Las ms frecuentes son infecciones (colitis, anisakiasis),
enfermedades inflamatorias intestinales (Crohn, colitis ulcerosa) y
patologas ginecolgicas (enfermedad inflamatoria plvica, embarazo
ectpico).
Diagnstico de apendicitis en los ancianos
En los ancianos, la apendicitis aguda es tambin un proceso grave,
con un riesgo de muerte ms elevado que en los adultos jvenes.
Tradicionalmente se pens que esto era as porque los ancianos eran
ms delicados, pero la razn es que los sntomas de la apendicitis son
mucho ms larvados, incluso pueden estar ausentes, lo que provoca
un retraso en el diagnstico y un mayor nmero de complicaciones.
Los sntomas pueden ser de cualquier tipo y en cualquier grado, tan
slo una buena exploracin abdominal puede encauzar el diagnstico
de apendicitis con mayor certeza.
Tratamiento de la apendicitis
El tratamiento de la apendicitis es quirrgico y urgente; se extirpa el
apndice y se elimina la inflamacin (apendicectoma). Solamente en los
pacientes con apendicitis subaguda, que tiene una duracin ms larga sin
afeccin general, la ciruga se suele realizar ms tardamente.
Se puede operar de dos formas:
Laparoscopia: un mtodo cada vez ms utilizado, que consiste en realizar
unas pequeas incisiones en la superficie abdominal por donde se pasan
instrumentos que nos permiten visualizar el interior y manipularlo. La
apendicectoma laparoscpica est siendo de eleccin en una gran
cantidad de casos con apendicitis aguda, tanto en etapas tempranas como
en etapas avanzadas. Uno de los beneficios de esta tcnica es el corto post-
operatorio y la rpida recuperacin del paciente.
Laparotoma: en este caso se realiza una incisin mayor en el abdomen
para poder buscar y extirpar el apndice manualmente. La incisin ms
utilizada es la incisin de McBurney, que sigue un trayecto paralelo a la
ingle en la regin inferior derecha del abdomen, donde est el apndice.
Una Apendicetoma se ejecuta utilizando:
Anestesia raqudea. Es la administracin de medicamento en el rea
de la espalda para que de esta forma se insensibilice de la cintura
hacia abajo, como as tambin se le administra medicacin para
relajar y/o poner a dormir al paciente.

Anestesia general. Se induce al paciente de tal forma que duerme y

no siente nada durante el transcurso de la ciruga.
 En cualquiera de los dos casos el primer paso ser localizar el
apndice, que est justo al inicio del colon ascendente, en el ciego. Lo
habitual es que lleve poco tiempo, pero en enfermos obesos se puede
tardar varios minutos. Una vez localizado se debe seccionar el
peritoneo que une el apndice al intestino como si de una membrana
se tratara. En ese punto es muy importante asegurarse que las
arterias que irrigan el apndice estn localizadas y adecuadamente
comprimidas para evitar una hemorragia al seccionarlas. Finalmente
se corta el apndice y la herida que deja se cose para evitar que
sangre o se desgarre.
 Se debe realizar profilaxis antibitica intravenosa antes de la
operacin, pero slo si el diagnstico est claro porque podra
camuflar una infeccin.
En los casos en los que la apendicitis est muy evolucionada y se ha
formado un plastrn apendicular, la ciruga puede retrasarse hasta un
mes y cuando se haya 'enfriado' se trata con antibiticos y se opera.
Si existe peritonitis generalizada se realiza un lavado de la cavidad
abdominal.
En todos los casos se realiza la profilaxis antibitica intravenosa.
 Cuidados
de
Enfermera
Cuidados pos-operatorios
La recuperacin del paciente posoperatorio es rpida si en tal caso la
apendicectoma es simple la salida del hospital es de 1 a 3 das de
haber sido sometido a la ciruga, las actividades que se realizan
normalmente pueden ser reanudadas de 2 a 4 semanas al salir del
hospital.
La recuperacin no progresa con velocidad si el apndice se rompi o
se form un absceso en la zona. El continuar sin esta pieza en el
organismo no ocasiona problemas en referencia a la salud.
Entre los cuidados que podemos brindar al paciente despus de la
ciruga encontramos:

Manejo del dolor, para mejorar el confort fsico.

Cuidado de la herida quirrgica. Para evitar la aparicin de infeccin.
Administracin de medicamentos.
Enseanza sobre el uso de la faja elstica abdominal
 Promocin de la movilizacin temprana.
Control de diuresis.
Deteccin de signos y sntomas de infeccin.
Control de ruidos intestinales.
Enseanza de cuidados pos operatorios al darse de alta al paciente.
DIAGNOSTICO, PLANIFICACIN,
EJECUCIN Y EVALUACIN
1.- DOLOR RELACIONADO CON HERIDA
OPERATORIA MANIFESTADO POR UNA E.V.D 5/10 Y
CONDUCTA EXPRESIVA, VERBAL Y CICLOS DE
VIGILIA DURANTE LA NOCHE.
Planificacin:
Objetivo general: Paciente disminuir su dolor a una E.V.D de 1/10 en un tiempo de dos horas.

Resultados esperados:
La paciente durante su Periodo de hospitalizacin ser capaz de:

- Disminuir su E.V.D en un punto cada veinte minutos.

- Aprender tcnicas de relajacin para disminuir el dolor luego de accin educativa.

Actividades:
- Realizar y establecer una escala de dolor con el paciente cada veinte minutos.

- Valorar localizacin, intensidad, calidad y expresin de dolor cada 1 hora.

- Ensear al paciente tcnicas de relajacin para disminuir el dolor.

- Administracin de analgsicos endovenosos. Ketoprofeno 100mg en 100 cc de SF.

- Promover el bienestar de paciente:

Tranquilizar durante episodios de dolor, permaneciendo a su lado si es posible.

Mantener cmodo a paciente:

Posicin Fowler cabecera en 45.

Uso de almohadas o toallas para apoyo de paciente.

1.- DOLOR RELACIONADO CON HERIDA
OPERATORIA MANIFESTADO POR UNA E.V.D 5/10 Y
CONDUCTA EXPRESIVA, VERBAL Y CICLOS DE
VIGILIA DURANTE LA NOCHE.
Promover el reposo y descanso de paciente.
Brindar apoyo emocional a paciente y familiares.
Controlar los factores ambientales que pueden influir en la respuesta del paciente a las
molestias (temperatura de sala, iluminacin y ruidos).
Disminuir los factores que aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, falta de
conocimientos).
- Proporcionar informacin acerca del dolor, causas, tiempo y las incomodidades que se
esperan.

Evaluacin:
- De los resultados: Paciente disminuy su dolor hasta una E.V.D de 1 con ejercicios de
relajacin, y por accin de analgsico.
- Del proceso: paciente demostr participacin frente a educacin y compromiso para
aprender tcnicas de relajacin. Como tambin cooperacin en la administracin de
medicamento.
- De la estructura: se cont con los implementos y personal necesario para realizar las
actividades
2.- RIESGO DE INFECCIN RELACIONADO CON HERIDA
OPERATORIA RECIENTE APENDICECTOMA.
Planificacin:
Objetivo general: Paciente no presentara signos de infeccin de herida operatoria
durante su hospitalizacin, de ser as ser pesquisada y atendida de forma
oportuna.

Resultados esperados:
Durante el periodo de hospitalizacin la paciente ser capaz de:
Mantener higiene adecuada
Identificar signos de infeccin en Herida operatoria.
Manejar los cuidados en H. operatoria.

Actividades:
Educar a paciente sobre la importancia de la higiene y lavado de manos para
evitar infecciones.
Educar a paciente para reconocer un cuadro febril como primer signo de infeccin.
Educar a paciente en relacin a manipulacin de H. Operatoria:
No descubrir herida.
No mojar herida
Observar apsito diariamente.
2.- RIESGO DE INFECCIN RELACIONADO CON HERIDA
OPERATORIA RECIENTE APENDICECTOMA.
Durante la hospitalizacin controlar signos vitales, principalmente
Temperatura cada ocho horas
Administracin de antibiticos segn indicacin mdica.
Observar cada doce horas apsito.
Realizar curacin segn el estado de apsito.
Prevenir y controlar la infeccin, mediante exmenes de PCR, hemograma,
cultivo de la herida.

Evaluacin:
De los resultados: paciente mantuvo higiene en buen estado, identifico signos
de infeccin y manej cuidados en H. operatoria.
Del proceso: se realizaron todas las actividades y hubo disposicin de
paciente para participar de ellas.
De la estructura: se cont con los implementos y personal necesario para
realizar las actividades
3.- ALTERACIN DEL PATRN DE SUEO
RELACIONADO CON RUIDOS E ILUMINACIN DE
AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR
INSATISFACCIN CON EL SUEO Y EXPRESIN
VERBAL DE SUEO NO REPARADOR.

Objetivo general: Paciente mejorar patrn de sueo, teniendo un

sueo reparador en el periodo de un da.
Actividades:
Reducir o eliminar las factores ambientales tales ruidos e
iluminacin excesiva.
Educar a personal de turno sobre la importancia del sueo
en paciente.
Proporcionar a paciente un ambiente apto para el sueo.
Educar a paciente tcnicas de respiracin y relajacin que
faciliten el sueo.
Valorar diariamente reposo y sueo, enfocndose en la
cantidad de horas de sueo y la calidad de este.

Evaluacin:
De los resultados: paciente manifest verbalmente adquirir
un sueo reparador al da siguiente durante su periodo de
hospitalizacin.
Del proceso: se realizaron todas las actividades
planificadas.
De la estructura: se cont con los implementos y personal
necesario para realizar las actividades.
4.- DISPOSICIN PARA MEJORAR EL MANEJO DEL RGIMEN
TERAPUTICO
Objetivo general: Paciente sabr manejar su rgimen teraputico
posterior a periodo de hospitalizacin

Actividades
Educar a paciente cuidados en su alimentacin por reciente
apendicectoma.
Coordinar con nutricionista gua de alimentos para alta.
Educar a paciente cuidados de herida operatoria y manejo de
apsito trasparente.
Educar al paciente sobre importancia de administracin de
medicamentos
Educar sobre el rgimen de dosificacin de los medicamentos
Hacer partcipe a madre en rgimen teraputico
Explicar al paciente los efectos secundarios esperados y como
evitarlos.
Coordinar prximo control por equipo tratante para que paciente
acuda a tiempo a evaluacin de estado.
4.- DISPOSICIN PARA MEJORAR EL MANEJO DEL RGIMEN
TERAPUTICO

Evaluacin:
De los resultados: Paciente tiene conciencia sobre
cuidados en su alimentacin por reciente
apendicectomia, como tambin la importancia de
tomar el medicamentos y para qu lo usa, por lo
tanto se estima que los objetivos se han cumplido
Del proceso: se realizaron todas las actividades
planificadas, se cont con la disposicin del
paciente y familiar.
De la estructura: se cont con los implementos y
personal necesario para realizar las actividades
COMPLICACIONES POTENCIALES

CP: Sepsis
CP: Flebititis secundaria a va venosa perifrica
CP: Reacciones adversas del tratamiento farmacolgico.