Está en la página 1de 5

Ambiente hospitalario no es seguro, corresponde a una actividad peligroso

Puedo mejorarlo con protocolos


Uno de los grandes riesgos asociados son las IAAS, la cual tiene una probabilidad 20 veces mayor
que un accidente automovilstico
Seguridad laboral : hay riesgos para los trabajadores tanto o ms que a los usuarios
Riesgos hospitalaruios fsicos (cortes, cadas quemaduras), qumicos(intoxicaciones, quemaduras),
biolgicos (infecciones )
Se considera infeccin a una reaccin adeversa localizada o generalizada producida por MO o sus
toxinas. Se entiende como asociada a la atencin de dsalud aquella que se contrae en un hospital u
otro centro de salud que no estaba presente o en incubacin en el momento del ingreso del paciente o
en el momento en que se produce la ocurrencia de pacientes al centro de salud
Algunas infeciones producidas como consecuencias de la hospitalizacin que se pueden manifestear
despus del egreso del centro
En cirugas comunes hasta 30 dias y en protess hasta tres aos
Un reservorio puede ser animado o inanimado, hay una puerta de salida, una via de transmisin y una
puerta de entrada al husped

Factores que condicionan a la infeccin


Husped
- Importantes
- Poco modificables
Ambiente
- Poco importantes
- Modificables
Atencin clnica
- Muy importantes
- Modificables
Paciente
- Edad extrema
- Sexo
- Enfermedades cronicoas
- Enfermedades graves
Medio
- Aire de pabellones
- Agua en maquinas de dilisis
- Superficies (fmites), ino de los ms problemticos es el clostridium
Atencin clnica
- Uso de dispositivos invasivos
- Tcnicas de intalacin de procedimientos invasivos
- Induccin de inmunosupresin
- Esterilizacin del material
- Capacitacin del personal
- Existencia de polticas en la organizaion
- Exoeriencia personal al realizar procedimientos
Se justifica el control de infeciones?
- Si por que un 30 a un 50 de las infiecciones son prevenibles
- 10 porciento de los egresos
- 20 letalidad en UCI
- 5 a 10 dias de hospitalizacin extras
- uso de recursos adicionales : reintervenciones, antimicrobianos, personal
las IAAS se encuentran direcctamente relacionadas con la calidad de atencin
- Se relacionan con la transgresin de las polticas y provedimientos de atencin de pacientes
Nuevos nfasis de IAAS
- Sub uso :
- Sobre uso : antibiticos (resistencia)
- Mal uso :
Subuso
- No aplicar un cuidado en salud cuando ese habra produido un adecuado
Sobre uso
- Aplicar un cuidado en exceso cuando el potencial del dao excede el beneficio
Mal uso
- Una accin en salud ha seido correctamente seleccionada pero el paciente n recibe todo el
beneficio por la interencion (complicaciones prevenibles de una cirujoa o indicaciones
incorresctas de frmacos)
Norma 124
- Controla el programa de prevencin y tratamiento de IAAS
- Hoy en diia existen diferentes medidas: vigilancia activa, cuerpo normativo conocido tcnico
y administrativo IAAS procedimientos asociados
- Enfermeras y mdicos capacitados en todoa los hospitales cgrandes y complejos
Nueva normativa
- Cambia el objetivo del programa de de control de infecciones
Infecciones asociadas a a atencin en salud agrega componentes a las estrategias
Objetivos PCI
- Prevenir infecciones que se trasmiten entre pacientes y oersonal
- Disminuir los costos asocidos a los infecciones
- Aumentar la eficiencia de las medidas adoptadas
- Prevenir el dao al medioambiente
- Prevenir infecciones en preocedimientos invasores
El PCI
- Establece la organixazacion tareas dependencia y todos lo elementos estructurales y
funcionales de los PCI
- Es un derecho de acuerdo a la ley de derechos u deberes del personal de salud en lo referente
a calidad por el cumplimiento de la norma 124 es exigible
- Detalla componentes en 7 ambitos y da los lineamoentos que deben cumplirse
- Es escencial para eevaluacion
Organzacion PCI
- Esta intitucionalizado y establecido
- Establecimientos deben contar con su progma
- Reformulados los lineamientos
- Debe contar con personal necesario y financiaento necesario para el programa
Directrices necesarios
- Normas protocolos y guias oficializadas actualizadas y elaboradas con el liderazgo del PCI
Precaucion estndar
Esterilizacin y desinfeccin
Prevencin y manejo de cortopunzantes
Tcnica asptica
Ailamientos
Uso de equipos de proteccin personal
Tcnicas de medida de seguridas, tcnicas aspticas
Para punciones
Profilaxis antibitca
Manejo de residuos
Condiciones ambientales
Para prevenir riesgos en el personal
Prevencional personal (vacunacin )
Manejo de exposicin laboral a agentes biolgicos
Recursos humanos
- Capacitaciondel personal
Principios de la prevencin y control de inf
Vigilancia de las inf
Epidemiologia y estafdistica
Manejo de brotes
Supervicion de la practica clininca
Vigilancia de infecciones
- El PCI debe realizar vigilancia activa y selectiva
- Informar para toma de desiciones
- Supervisae el cumplimiento de practicas preventivas (lavado de manos , esterilizacin, etc)
Definiciones
- IAAS
- COLONIZACION
- Infecciones: multiplicacin de MO en una cavidad que desencadena una reaccin
inflamatoria en el individuo
- Vigilancia activa/selectiva : enfocar esfuerzos para vigilar no a todos los pacientes ni todas
las infecciones
Porque vigilar los procedimientos invasivos
- Rompen la piel
- Hacen al paciente ms susceptible a infecciones
- Porqie las infecciones que tienen porc inv son los mas infectados
Indicadores
- Obligatorios: deben vigilar al menos 9 meses : h. operatoria, catter venosa central, catter
urinario, vent mecancia
- Condicionales: vigilar aquellos procedimientos que existan mas de 40 al ao
Objetivos de la vigilancia
- Diagnostico de la situacin
- Disminuir inf
- Detectar brotes eoidemicos
- Evaliuar medias de control
- Comparar estndar propio y nacional
- Cumplir con las regulaciones
Factores de riesgo
Que se vigila
- Lavado de manos en los 5 momentos
Antes del contacto con el paciente
Antes de realizar cualquier tcnica asptica
Despus del riesgo de exposicin a liquidos corporales
Despues del contacto con el paciente
Despus del contacto con el entorno del paciente
Apoyo de laboratorio de microbiologa
- Determinar las tcnicas estandarizadas para toma y envio de muestras biolgicas
- Registros minimos necesarios para la muestras
- Mecanismoas de coordinacin entre lab y PCI por resultados de relevancia
- Informe al pci de patgenos mas frecuentes, susceptibilidad, etc
Aspectos del ambiente fsico
- Polvo ambiental medidas de contencin en caso de demolicin construccin y otros
- Manejo de residuos
- Sectores de aislamiento: ventilacin tbc
- Debe contar con disponibilidad de agua potable
- Almacenamiento de material esteril
Monitorizacin y evaluacin del programa
- Estudios de prevalencia (anual es interno)
- Acreditacin (cada tres aos es externo)