BIOMECANICA

Y
DESARROLLO DE PROTESIS

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1
Caractersticas de la articulacin?

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2
 Como est compuesta la articulacin?

Tejido fibroso denso: Matriz slida de

colgeno y elastina

Fludo sinovial compuesto mayormente por

un concentrado de agua y cido hialurnico
(prop. de lubricacin).

Cpsula sinovial

Tejido Oseo: tejido conectivo embebido en
una matriz slida de minerales de calcio y
fsforo

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3
 Propiedades del cartlago articular

FENOMENO DE VISCOELASTICIDAD:
Matemticamente representable como
comportamiento simultaneo de un fluido
viscoso y un slido elstico
EL CARTILAGO PRESENTA DOS PROPIEDADES
PRINCIPALES

FENOMENO DE FLUENCIA LENTA O CREEP

FENOMENO DE RELAJACION DE
TENSIONES
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4
 Propiedades del cartlago articular
FENOMENO DE FLUENCIA LENTA O CREEP
Aplicacin CARGA CONSTANTE en el tiempo =>
DEFORMACION VARIABLE en el tiempo

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5
 Propiedades del cartlago articular
FENOMENO DE RELAJACION DE TENSIONES
Aplicacin DEFORMACION CONSTANTE en el tiempo => CARGA
VARIABLE en el tiempo

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6
 Caractersticas biomecnicas del hueso

ESTOS FACTORES

Sus medidas no son homogneas OBLIGAN A LOS

Grandes desvos standard y gran FABRICANTES A
REALIZAR ESTUDIOS
diferencia entre rangos ANATOMICOS Y

Variacin en la densidad BIOMECANICOS

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 Que es la BIOTRIBOLOGIA?

La tribologa es la ciencia que estudia la

friccin, lubricacin y desgaste de las
superficies en contacto.

Se aplica tanto al estudio de las superficies

articulares como al desarrollo de las superficies
de contacto en los implantes

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 Que es la BIOTRIBOLOGIA?
ROZAMIENTO

F=xN

Rozamiento de superficie
 Rozamiento seco
 Rozamiento lmite
 Rozamiento hidrodinmico

Rozamiento interno

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9
 Que es la BIOTRIBOLOGIA?
DESGASTE
Perdida de material debido a factores qumicos
o mecnicos
Adhesivo: material que se adhiere al otro

Abrasivo:material que se desprende del otro

Por fatiga: material que supera limites de

rotura y se desprende
Por corrosin: material que se desprende por
factores qumicos

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 Que es la BIOTRIBOLOGIA?
LUBRICACION
Existe lubricacin cuando entre dos superficies
slidas se interpone una pelcula lquida y el
fenmeno de friccin se dan entre las
superficies slidas y lquidas

Lubricacin Hidrosttica: Presin ejercida por



medios externos

Lubricacin Hidrodinmica: Presin ejercida por el

propio fluido

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 Que es la BIOTRIBOLOGIA?
LUBRICACION
... qu ocurre en la superficie articular ?

LUBRICACION ELASTO-HIDRODINAMICA

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 APLICACIN DE LOS
PRINCIPIOS BIOMECANICOS
AL DISEO DE IMPLANTES
PROTESICOS
TRAUMATOLOGICOS

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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

Los fenmenos vistos anteriormente se utilizan

en....
... EL DISEO DE IMPLANTES PARA
REEMPLAZO ARTICULAR E IMPLANTES PARA
OSTEOSINTESIS
Cadera Interfalanges
Rodilla Placas, clavos y
tornillos
Humero
Elem. p/columna
Tobillo
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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Para el diseo de implantes
traumatolgicos se siguen los siguientes
pasos:

Estudio biomecnico de la articulacin

Estudio cinemtico: ejes y planos de

movimiento, fuerzas y momentos actuantes

Estudio cintico: elementos individuales

actuantes y su contribucin al movimiento
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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

Las herramientas comnmente utilizadas

son:

Mtodo de elementos finitos

Tcnicas estreo-fotogramtricas
Ensayos mecnicos de partes blandas o de
articulaciones en cadveres
Pruebas de biocompatibilidad en modelos
Pruebas de funcionalidad en cadveres

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16
 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Las herramientas comnmente utilizadas
son:

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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

Que factores se deben considerar para

disear un implante para reemplazo articular?

Estado de tensiones de la
articulacin sana
- Magnitud y direccin de
las cargas
- Resistencia del hueso
cortical y esponjoso
- Puntos de mxima carga y
ubicacin en el espacio

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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Que factores se deben considerar para disear
un implante para reemplazo articular?
Estado de tensiones buscado de
los componentes protsicos
implantados
- Transmisin de cargas y puntos de
aplicacin
- Comparacin con las cargas aplicadas
en la articulacin sana
- Puntos de concentracin de tensiones
que puedan conducir al fallo del material
- Productos del desgaste: volumen y
tamao de las partculas

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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Que factores se deben considerar para disear
un implante para reemplazo articular?

Otros factores

- Tipo de paciente al que se implantar

- Tcnica quirrgica utilizada
- Patologa previa presentada por el paciente
- Factores particulares

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20
 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Que factores se deben considerar para disear
un implante para reemplazo articular?
Teniendo en cuenta los puntos anteriores se definen los
siguientes criterios:

Biomateriales a utilizar

Forma de los componentes protsicos

Mtodo de anclaje

Procesos utilizados en la fabricacin: Normas,

tecnologa aplicada, herramientas de control del
proceso, etc.
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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

BIOMATERIALES

Material Mdulo Resistencia Deformacin Densidad

Elstico (MPa) mxima (g/cm3)
(MPa) (%)
Polmeros
Silicona 1-10 6-7 350-360 1.12-1.23
Nylon 2800 76 90 1.14
UHMWPE 1500 34 200-250 0.93-0.94
PMMA 3000 60 1-3 1.10-1.23

Metales
Acero AISI 316L 200000 540-620 55-60 7.9
Co-Cr 230000 900 60 9.2
Ti6Al4V 110000 900 10 4.5

Cermicas
Almina 363000 490 <1 3.9
Carbn piroltico 280000 517 <1 1.5-2.0
Hidroxiapatita 120000 150 <1 3.2

Tejidos
Piel 0.34/38 7.6 60 1.0
Hueso (fmur) 17200 121 1 2.0
Diente (dentina) 13800 138 <1 1.9
 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

DISEO DE LOS COMPONENTES

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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

METODO DE ANCLAJE DE LOS COMPONENTES

Cemento seo
polimetilmetacrilato
PMMA
Mtodo PRESS-FIT
(ajuste mecnico)
Mtodo
recubrimiento poroso
(ajuste biolgico)

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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

PROCESOS UTILIZADOS PARA LA FABRICACION

Normas tcnicas de producto y de calidad,

disposiciones legales
Tecnologa utilizada para la fabricacin: CAD-CAM-
CAE / Relevam. de datos por RMN / utilizacin de
maquinaria a CNC

Control del proceso: control estadstico de procesos,

medicin del Cp y Cpk, utilizacin de herramientas de
control como FMEA, arbol de fallas, etc.

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 DISEO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

El resultado final son las siguientes

caractersticas que presentan diferentes
tipos de implantes comercializables
actualmente....
 DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS
PROTESIS PARA CADERA
A) Implantes para REEMPLAZO
PARCIAL
B) Implantes para REEMPLAZO TOTAL

B1) Implantes Total CEMENTADO:

Ambos componentes se cementan
al hueso

B2) Implantes Total HIBRIDO: El

comp. Acetabular ancla sin cemento
y el femoral se cementa
B3) Implantes total NO
CEMENTADO

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DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA RODILLA

CARACTERISTICAS DE DISEO

Alojam. para LCA / LCP

Superficies menos congruentes

No requiere base de anclaje

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DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA RODILLA

CARACTERISTICAS DE DISEO
Leva de estabilizacin que Requiere base de anclaje
proporciona el mov. de roto-
traslacin

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DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA RODILLA

CARACTERISTICAS DE DISEO

Cajn de estabilizacin que

proporciona el mov. de roto-
traslacin y estabilidad en
abduccin-aduccin

Leva de estabilizacin que

proporciona el mov. de roto-
traslacin

Vstagos intramedulares que

proporcionan mayor estabilidad y
distribucin de cargas ante
inestabilidades

Correccin de varo-valgo
mediante cuas

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DISEO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

Finalmente... los componentes deben ser

implantados con instrumentales especficos.
El diseo del instrumental es parte del diseo
integral del implante y debe asegurar:

Rpido acceso a la articulacin mediante una

tcnica depurada.
Asegurar ngulos y posiciones de cortes
precisos
Mnimo tiempo de exposicin del paciente
Insercin precisa de los componentes protsicos
Fcil limpieza y esterilizacin de los
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instrumentos 31
 Bibliograf
Bibliografa consultada

- Biomecnica articular y sustituciones protsicas - M.Comn, R. Dejoz, C.Atienza, J.Prat, J.L. Peris, P.Vera,
A.Gil, C.Reig. - Instituto de Biomecnica de Valencia (1998).
- Bearing Surfaces in Total Hip Replacements - State of the Art and Future Development - Harry A.
McKellop, Ph.D. (2000)
- Artculos del JBJS - American Issues.

Sitios web consultados

- Zimmer Inc. (USA)

- Joint Replacement (Johnson & Johnson - DePuy - USA)
- Exactech (USA)
- Biomet (USA)
- Google Images

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32
MUCHAS GRACIAS

CONSULTAS: prcarbonell@yahoo.com.ar