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‘ Asociacién Americana de
Le Discapacidades Intelectuales
y y delDesarrollo AAIDD
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y
& Vill
| EL COMITE SOBRE TERMINOLOGIA Y CLASIFICACION
DE LA AAIDD
(American Association on Intellectual
and Developmental Disabilities)
Discapacidad
intelectual
DEFINICION, CLASIFICACION
Y SISTEMAS DE APOYO
Undécima edicién
‘Traducci6n de
Miguel Angel Verdugo Alonso
ALIANZA EDITORIAL “Teo oviginal:
cleus Dieabilin, Defnton, Cleifation, and Spoms of Support 11th Elton.
Publicado por acuerdo con fx American Association on Invellcsl
and Developmencl Disables
Ene libte fe publicdo oignslmente en inglés por la American Assocation on Tneleeual and
Developmental Disbilites en 2010
Bn eit libro s eink indiacionespreces, reacionesadverasy doin de medicamentos
‘que podran haber eambiado, Rogamos al lector que revise y confeme loe datos agut publicados
con fa informa que los ibricanes obese ea los envases de los medicaments mencionados,
Reads todas derechor Hl conti dest chat pened pra Lay, que cece pena de psn
a mls, er de fs ented demiacons po dfs y peu, pra ene ere,
Paice dstlyerenocmunieren pice, etd on ys una cea ley, 9 Cees,
‘at tsi, ierpeacién a Gein aesiceBjsemcuagie spn de ope o comands 3
oie deca ein preci utc,
© 2010 by she Amsetican Associaton on Inelicctual and Developmental Disses
© dela eraduccin: Miguel Ang! Verdugo Alonso, 2011
© de cas cin: Alianza Batol, . A, Madsid, 2011
Calle Jus Ignacio Luca de Tena, 15; 28027 Modi lf 91 399 8888
swormalianzediora et
ISBN: 978.84-206.5262.7
Depésito lle M. 20.570.2011
Fococomposici eimpresién: BCR, 5.
Parque Industrial Lax Monje
28850 Torejdn de Ardon (Madd)
Printed in Spain
'S{ QUIERE RECIIR INFORMACION FERIGDICA SOBRE LAS NOVEDADES
DB ALIANZA EDITORIAL, ENVIE UN CORREO ELECTRONICO ALA DIRECCION:
lianzacditorial@anayaes EL COMITE SOBRE TERMINOLOGIA
Y CLASIFICACION
Robert L. Schalock, doctor en Psicologia, presidente. Profesor emérito y exdirector del
Departamento de Psiclogta en Hastings College, Chewelah, WA,
Sharon A. Borthwick-Duffy, doctora en Pricologla. Cavedritica de Educacion Especial
cen la Facultad de Educacién, Universidad de California Riverside, Riverside, California
Valerie J. Bradley, Master. Presidente del Instiuco de Investigacién en Servicios
Humanos, Cambridge, Massachusetts,
Wil H. E. Buntins, doctor en Psicologia. Director de Investigacién, Formacién y
Consultorla Buntinx y profesor ayudante, en ol Centro Governor Kremens, Universidad
cde Maassicht, Maastricht, Pals Bajos.
David L. Coulter, doctor en Medicina. Profesor titular de Neurologia en la Facultad de
‘Medicina de Harvard. Insttnto de Inclusion en la Comunided. Hospital infantil, Boston,
Massachusets,
Ellis M. Craig, doctora en Poicologia. Peicsloge consejera por cuenta propia, Mountain
City, Texas, 8 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Sharon C. Gomes. Experta y responsable en Mejora de Calidad, Ministeios
Presbiteianos Evergreen, Inc. Lake Charles, Los Angeles.
‘Yves Lachapelle, doctor en Psicologia. Catedritico y director de Investigaciones en
‘Tecnologia de Apoyo para la Autodeterminacién en el Departamento de Psicoeducacion,
Universidad de Québec 8 Trois Rivbres, Trois Rivires, Quebec, Canad.
Rath Luckasson, doctora en Derecho. Catedritica de Educacién Especial, director del
Departamento de Especialidades Educativas, Universidad de Nuevo México,
Albuquerque, Nuevo México.
‘Ala Reeve, doctora en Medicina. Profesora cicular en Psiquiatfa y Neurologia,
Departamento de Psiquiatla coiavestigadora del proyecto de Continuidad de Cuidados,
Universidad de Nuevo Mexico, Albuquerque, Nucve México
Kartie A. Shogren, doctora en Psicologia, Profesora titular, Universidad de Mlinois en
Urbana-Champaign, Champaiga, Ilinois.
Martha E- Snell, doctora en Psicologia. Catedritica y coordinadora de Educacién
Expecial, Departamento de Curriculum, Instruccién y Fducacidn Fspecial. Facultad de
Educacidn Curry, Universidad de Virginia, Charlorceville, Virginia
Scott Spreat, doctor en Fducacién. Vioepresidence de Servicios Wood para la Salud
‘Conductual, Inc. Langhorne, Pennsylvania
Mare J. Tassé, dector en Psicologia. Director del Centro Nisonger, Universidad del
Estado de Ohio, Colurnbus, Ohio.
James R. Thompson, doctor en Psicologia. Catciritico del Departamento de Educacién
Especial, Universidad del Estado de Illinois, Normal, Ilknois.
Miguel A. Verdugo-Alonso, doctor en Psicologla. Catedrtico, director del Inscinsto de
Investigaci6n de Integracida en Iz Comunidad (INICO), Universidad de Salamanca,
Salamanca, Espa
Michael 1, Wehmeyer, doctor en Psicologia. Catedrético del Departamento de
Educacign Especial; direcror del Centro de la Universidad de Kansas sobre
Discapacidades del Desarvollo; invetigador y director asociado del Beach Center sobre
Discapacidad, Universidad de Kansas, Lawrence, Kansas,
Mark H. Yeager, doctor en Paicologls. Dircctor cjecutive de TEAAM (Together
Enhancing Autism Awareness in Misisippi); director clinico de The Yeager Group,
Mize, Massachusets
Datos a fecha de agosto de 2009 INDICE
LISTA DE TABLAS. 7
LISTADO DE FIGURAS.
PROLOGO
PRIMERA PARTE,
‘(COMPRENSION DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL,
YSU EVALUACION
1, DESINICION DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL.
Presentacién, ae
Aproximaciones historias a la definici6n
Definicién actual y premirs
Consistencia dela defini...
Lites dl construct.
Resumen ss
2. ENFOQUE MULTIDIMENSIONAL DE COMPRENSION DE LA DISCAPA-
CIDAD INTELECTUAL.. ‘ : 7
ro
7
9 10
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Presentacin.
“Maren conceptual del funcionamiento humano
Dimensién 1: habilidaes incelecuals.
Dimensién 2: conduct adaprativa,
Dimensi6n 3: salud.
Dimensin : particpaci..
Dimensién 5: context
Apoyos:
Resumen.
FUNCION DE LA EVALUACION EN BI. DIAGNOSTICO, EN LA CLASIEL
CACION YEN LOS SISTEMAS DE APOYOS,
Presentacién,
Marco de evaluacin
CCriteios de evaluacion..
Resume sen
SEGUNDA PARTE
DIAGNOSTICO ¥ CLASIFICACION
DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL
EL FUNCIONAMLENTO INTELECTUAL Y SU EVALUACION
Presentacén,
Definicin y naturaeza del ineligenia
Limitacionessgnficativasen el Funcionamicnto incleceual: dfinicibn ope
‘Aspectos cave y directrices para la medida de la ites anes:
cin de ls puntuaciones dé Cleon :
Resume
LA CONDUCTA ADAPTATIVA YSU BVALUACION..
Presentacin..
Factores cae quby 9 ‘que tener en cuenta durante la leetura deere api
alo.
Evaluacign dela conducta adaprativa.
Empleo del err estindar de media en I iotexpteacién des puncuacions.
Conducta adaptativa verses problemas de conducra,
CConsideraciones epecalesenl evaluacisn de a conductaadaptatva
Guta para Seleccionar una escala de conducta adaptativa en el diagnéstico
deDI a
CConsideraciones para el futuro
Resumen. i
st
st
32
55
7 6 ELPAPEL DE LA ETIOLOGIA EN EL DIAGNOSTIOO DE DISCAPACIDAD
INTELECTUAL.
Present2ci6.o
Importancia dela etiologi...
Naturales muldfactorial dea ctologa
Braluacidn etiolégica
Dizgndstico etioldglco y casificacién
Etiology funcionamiento.
Resumen. ve
7, APROXIMACION MULTIDIMENSIONAL & LA CLASIFICACION.
Presentacién,
Enfoques actales pars la clasicacin de las personas con discapcidad in.
telectual os
Rezones que justfcan tn sistema de cisiicacién malidisensional
Pardmnetros de un sistema multidimensional de clasifieacién,
Ventajas del sistema de casificacién multidimensional propucsto.
RestimeD eve
4. FUNCIGN DEL JUICIO CLINICO EN EL DIAGNOSTICO, CLASIFICA-
ION Y DESARROLLO DE SISTEMAS DE APOYOS..
Presontacisn.
Julcio clinica: definicin, ebjetiva y uso.
Banc del juicio Aine
Fatategia del juicio clinica: presentacion y propésio..
Estrategia del juicio clini 1: comprender la pregunta.
Eseraceza del jico elnico 2: realizar o acoder ala historia completa.
[Estrategia del juicio einico 3: realirato acoeder 2 una evaluacn global...
Bscategia del juicio elinico 4 sinerza la informacién obtenida.,
Resume sens
"TERCERA PARTE,
SISTEMAS DE APOYO
9, LAS NECESIDADES DE APOYO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
INTELECTUAL.
Presentacid.
La imporeancia de ls necesidades de apoyo paca la compen d elas pet.
sonas con discapacidad inteloctu.. -
Elconcepto de apoyos y el consrucro de necesidades de apoyo.
-Meclie necesidades de apoyo,
Apoyos y funcionamiento hiimano.
i
101
105
2
13
18
19
19
120
3
126
128
133
135
135
137
139
1
144
7
150
153
158
167
167
168
169
173
175 2
L,
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
roc cn cmmponenie pa aca, plnifein provin
dd ap 0Y0S
Enfoques de planifcaci individualzada.
Resumen, aoe
{LA PREVENCION COMO FORMA DE APOYO.
Presentacin..
Provencin primatia, scundaia trivia
Oueas penpetias de preven.
‘Apoyos de prevenciin.
anal de apopr de peesén
Resumen.
APOYOS RELACIONADOS CON LA SALLID MENTALY FISICA.
Presentacin.
Apoyor de salud comnitavi: premisasy extndates
‘Tipos de problemas de saad.
[Necesidades de apoyo relacionadas com la sal.
Recursos comunitarios a
‘Actividades de apoyo telaionadas con la salu.
Resultados de salu..
Histo de posible recursos,
Resumen
NECESIDADES DE APOYO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTE.
LECTUAL Y PUNTUAGIONES ALTAS DEC
Presentacién, .
Sistemas de claifcacin y discapaidad intelectual.
Dia dia de persones con discapacidad itcleceual que tienen puntuaciones
alas de Cl.
Sistemas inalecados de respucsa: a lucha por sobrevsr fuera de un site
rma de apoyos.
‘Demands de un marco de apoyes que cuba mali de ls limitacines dl C1.
Rettimet nnn
(CUARTA PARTS,
IMPLICACIONES
IMPLICACION DELAS POLITICAS PUBLICAS
Presentacién.
Factores sociales que influyen en la adopcidn de polias publics
(Conceptos y principios bsicos que gutan ls politcas sobre diseapacided
178
182
184
185
185
186
188
192
195
19
238
up
247
248
250 INDICE
Resultados deseados de ls polltcas publica
Mate ene prs nit nln redo det satis piblics
Resumen. ae
14, IMPLICACIONES EN LA EDUCACION
Presentaci
(Caracteristicasy necesidades de To lumncs con dscapacidad ineeceal
Modelos histéricos y acwales en educaci6n especial...
(Usos de los sisternas de definicida y casificacidn en educacién..
Buenas pricieas en la educacin de exudates con dlscapacidad intelectual
‘Apoyos y comtesto educativos
Resumen se
15, IMPLICACIONES EN 14S ORGANIZACIONES PROVEEDORAS DE APOYOS
Presentacién.
Marco cealdgico de ap0y@ nu
‘Consideraciones de gestin estragica.
Consideraciones del proceso de apoyo.
Consideraciones sobre la gestion del servi
‘Metaconsderacionespaalaplanficacin y fancionamfenta de lor sericog
de apoyo pas pens con dial ine
Resumen.
GLOSARIOasnsnonnnnnnns ie
BIBLIOGRAFIA
INDICE ANALITICO,
13
2st
259
264
265
265
267
269
270
23
278
284
287
287
288
290
293
298
302
305
307
319
343 1
12
13
a
SL
52
61
62
63
m1
LISTADO DE TABLAS
Definiciones histéricas de retraso mental como las propuso la Asociacién
Americana de Reo Menal (AAMR)y la Aeciién Amesiona de
Psiquiatrfa (APA)...
Geiteio de edad de aparicign,
CCiteros de corte para detecminat los limites dela DI...
‘Sistema para la evaluncin..
Esténdares técnicos para instrumentas de evaluacién de la conducts
adaprativa
Gufa pata la seleccién
lpeativa
un insrumento de evawacién de conducta
Factores de riesgo de la discapacidad intelectual.
Hipétess y estrategias para la evaluacién de los Factores Silipos de
riesgo
Fenorpos conductales de determinads trastornosgenticos
Buenas pricrcas en claiicacs
35
36
37
54
om
95
103
no
u7
132 16
a1
82
83,
9
92
101
102
na
2
13
14
14
2
13.1
132
133
15.1
153.2
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Extrategias dl juicia clinica
rrores de pensamiento habieuales
Habilidades de pensamienco crltico implicadas en la sintcsis de
informacién
‘Comparacién entre escalas que miden conducta adaptativa y necesidades
de apoyo. :
Ejemplos de apoyos que se coresponden con lementos del modclo de
tecnologia del funcionamiento humano (HPT) de Wile (1996)
Friologla y prevencién de la discapacidad invelectual: un modelo
multifactorial e intergeneracion€l nan
Relacin entre etiologa y prevenci6n y apoyo para un nto con sindrome
aleohlico fetal
Escindares de apoyos globales de salud comunitaria
Necesidades excepcionales de apoyo médico y condactua..
Factores causantes de ls problemas de conduct,
Actividades de apoyo 1 la salad
[Diz a dia de personas con discapacidad intelectual cott CL al808 neces
Desafios actuales 2 los que se enfrentan las personas com limitaciones
cognitivasleves.
Dimensiones ¢ indicadores modelo de resultados referido a a persona,
Dimensiones ¢ indicadores modelo de resultados relacionados con la
« indicadores modelos de los resultados socal...
Principios y directrices en la provisin de apoyos.
serategas de mejora continua dela calidad
a2
3
154
175
176
194
196
206
210
au
214
223
236
254
256
257
292
301 24
Et
oa.
92.
Ba
132.
a
15.
| Modelo de apoyos de salud comunitaria
LISTADO DE FIGURAS,
‘Marco conceptual del foncionamiento humano, 6
3 juicio clinioo como componente dela responsabilidad profesional .... 139)
Modelo de apoyos. m
Proc de rin pales, espe y valoracén de apoyos
individualizados 7 179
Relacin interactiva entre préctcasy politica publica. 250
Factores contextuaes en la politica piblca 261
Proceso de evaluacin, planificacién, monitorizacién y valoracién de apo-
yes individualizados en educacisn expocial ee 27
Ml ecsligin de ln aber quinfuyen en el fundenanir
to humane... ‘ . 289 PROLOGO'
Bl constructo de divcapacidad intelectual (Dt) forma parte del constructo ge-
nnecal de discapacidad que, durante las dos dltimas décadas, ha evolucionado
enfatizando una perspectiva ecoldgica centrada en la interaccidn de la perso-
nna con su entorno, a la vex. que destaca edmo la aplicacién sistematica de
-apoyos individualizados puede mejorar el funcionamiento humano. La c
sa principal de esta evolucién ha sido un avance en la comprensién del pro-
ceso de discapacidad en las personas y su mejora. Entre los factores princi-
pales que forman parte de esta comprensién mas amplia se incluyen la
investigacién sobre la consceuccién social de la enfermedad’y el enorme im-
pacto que les politicas, roles y actitudes sociales tienen en la manera en que
las personas experimentan los trastornos de salud (Aronowitz, 1998), la pro-
aresiva desaparicién de la distincién hist6rica entre causas sociales y biologi-
cas de la discapacidad (Instituto de Medicina, 1991) y el reconocimiento de
la multidimensionalidad del funcionamiento humano (Wehmeyer y cols,
"i eaduatr de este manual, Miguel Angel Verdugo, quire agradecer su colaboracisn
nel proceso de waduecién alas investigadors Patricia Navas, Belén Fioravanty Ver6-
ica Guile, 20 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
2008; Organizacién Mundial de la Salud, 2001). Ha sido por esas razones
que el constructo de discapacidad ha evolucionado de ser una caractetistica
© rasgo centrado en la petsona (designado con frecuencia como défict) a
constituir un fenémeno humano con su génesis en factores sociales ylo or
‘ginicos. Estos factores sociales y orginicos dan lugar a limitaciones funcio-
rales que reflejan una incapacidad o limitacién tanto en el furicionamiento
personal como en el desempefio de los roles y tareas que se esperan de una
persona en un contexto social (De Ploy y Gilson, 2004; Hahn y Hegamin,
2001; Oliver, 1996; Rioux, 1997).
La importancia de este cambio evolutive es que la DI ya no se considera
icamente un rasgo absoluto, fijo de la persona. Mis bien, este constructo
socioecoldgico de DI ejemplifica la interaccién entre la persona y su am-
briente, se cencra en el rol que los apoyos individualizados pueden desempe-
far en la mejora del fancionamiento humano, y no olvida la busqueda y
‘comprensién de los principios inherentes al movimiento social de la disca-
pacidad. Estos principios incluyen la aucoestima, el bienestar subjetivo, of
orgullo y Ja participacién en la accidn politica (Powers, Dineistein, y Hol-
mes, 2005; Putnam, 2005).
Desde su fundacidn en 1876, la Asociacién Americana de Discapacid:
des Intelectuales y del Desarrollo (AAIDD; anteriormente Asociacién
Americana sobre Retraso Mental [AAMR)) ha lidetado el campo de la DI
en la comprensién, definicién y clasificacién del consttucto actualmente
designado como discapacidad intelectual. A lo largo de sus diez manuales
previos, la Asociacién ha cumplido su responsabilidad de formular y difun-
dir informacién que reflcjase la comprensién vigente entonces del cons-
tructo de DI, asf como las directrices para definin, diagnosticar y claificar
personas con DI. Basindose en la evolucién de la comprensién del cons-
tucto de discapacidad y discapacidad intelectual, en la novena edicién del
manual Discapacidad Intelectual: Definicién, Clasficacién Sistemas de
Apoyos, Luckasson y cols. (1992): (a) enunciaron el cambio en [a forma de
entender que [a DI (@ fa que entonces se hacfa referencia como retraso
mental) es un estado de funcionamiento; (b) reformularon lo que deberfa
ser clasificado (intensidades de apoyos), asf como la manera de describir los
sistemas de apoyos que las personas con DI necesitan; (c) presentaron un
cambio de paradigma de una visién del aretraso mental» como un rasgo
absoluto expresado tinicamente por tn individuo a ana expresin de la in-
ceraccién entre la persona con un funcionamiento intelectual limitado y el
ambiente; y (d) dieron otto paso més en la extensidn del concepto de con-
ducta adaptativa de una descripcién global a la especificacién de habilida-
des adaptativas determinadas, PROLOGO 21
En la 10. edicién del manual, Luckasson y cols. (2002) conservaton las
caracterlsticas principales del sistema de 1992, incluyendo su orientacién
funcional y énfasis en los apoyos, los tres ctitetios diagnésticos referidos al
funcionamiemto intelectual, conducta adaptativa y edad de apaticién, y un
fuerte compromiso con un sistema de clasificacién multidimensional, Ade-
ds, el sistema de 2002 incorporé: (a) un ctiterio de desviacién tipica en los
componentes intelectuales y de conducta adaptativa; (b) una quinta dimen-
sign en el funcionamiento humano que engloba participacién, interacciones
y roles sociales; (c) un modelo tripartito de conducta adaptativa centrado en.
habilidades conceptuales, sociales y précticas; (d) un modelo de aplicacién y
cevaluacién de apoyos: (@) un marco de evaluacién relacionado con las tres
funciones de diagndstico, clasficacién y planificacién de apoyns individua-
izaclos; (F) una exposicién ampliada sobre el juicio clinicos oun ani
de la relacidn existente entre el sistema de 2002 y otros sistemas de clasifica-
Gidn tales como el Manual estadistico y diagnéstico de trastornos mentales
(DSM-IV), la Clasificacién internacional de enfermedades (CIE-10) y la Clasi-
feacién internacional del fancionamiento, la discapacidlad y la sabud (CIB).
Esta 1L# edicién del manual continta el compromiso de la organizacion
por difundir en el campo de la DI informacidin y gufas de buenas pricti
cen relacién con el diagnéstico, clasficacidn y planificacidn de apoyos
dualizados en personas con DI. El contenido que aparece en esta edicién del
‘manual se construye sobre aquel presentado en los manuales de 1992 y
2002 y refleja la creencia del Comité de Clasificacién y Terminologia de ia
AAIDD (de aqui en adelante, el comité) de que el conocimiento es acumu-
lativo y surge de la informacién obtenida de la investigacién y del didlogo
activo entre las principales partes implicadas.
EL manual se desarrollé a partir de dos actividades principales. Primero,
leimos y analizamos las nuumerosas crticas y evisiones del manual de 2002.
Estas aparectan en The Pychological Record (2003, 13, 327-329), Internatio-
nal Journal of Disability, Development and Education (2004, S1(\), 117-
122), Mennal Retardation (2003, 41[2], 135-140), Intelligence (2003, 31,
425-427), Journal of Intellectual Disability Research (2003, 471415), 400-
402), Journal of Intellectual and Developmental Disabilities (2003, 26{3],
310-311), y em el libro Qué es el retraso mental: ideas para una discapacidad
on evolucién {What is MR: ideas for an evolving disabiliey| Switaky y Greens
pan, 20062). Las revisiones del manual de 2002 fueron en Iineas generales
ositivas, con la expresién por parte de los revisores de ciertas preocupa-
ciones sobre la necesidad de operativizar mejor ef sistemna de clasificacidn
multidimensional, simplificar el modelo de apoyos.presentado, exponer el
constructo DI de una manera mds detallada en relacién oon las personas que 22 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
tienen DI y puntuaciones de CI mis altas, asf como a aquellos afectados por
el sistema de justicia penal; aclarar errores de medida relevantes y su impac-
to en el proceso de diagnéstico y clasificacién, desarrollar medidas més véli-
das de habilidades adaprativas conceptuales, sociales y précticas, ¢ interpre~
tar més a fondo la investigacién publicada sobre diagndstico, clasificacién y
planificacién de apoyos individualizados. Nos lo hemos tomado en serio y
hemos respondido a estas inquictudes tanto en ef manual como en la setie
de articulos que se mencionan a continuacién y que ha sido publicada por
el comiré
La segunda actividad del comité ha consistido en publicar durante los
dos tilkimos afios en Intellectual and Developmental Disabilities una serie de
articulos relacionados con la terminologia y definicién de DI (Schalock,
Luckasson y Shogren, 2007), el constructo de DI y su relacién con el fun-
cionamicnto humano (Wehmeyer y cols, 2008), la conceptualizacién de los
apoyos y las necesidades de apoyo (Thompson y cols., 2009) y la repercu-
sida de la 11.* edicién en la politica piiblica (Shogren y cols., 2009). El de-
sarrollo y publicacién de estos articulos han permitido al comie integtar co-
nocimiento actual sobre el tema respectivo y compartir nuestras ideas a
‘medida que nos aproximabamos a la escritura de la 11. edicién del manual.
Antes de publicar el manual, pedimos a los lectores aportaciones sobre cada
uno de los articulos.
Estas dos actividades reflejaron nuestro compromiso de basarnos en los
manuales anteriores de la AAIDD y de integear en esta 11.4 edicién la infor-
macién y conocimiento actuales sobre el constructo de DI y unas guias de
buenas pricticas en relacién con el diagndstico, clasificacién y planificacién
de apoyos individualizados para personas con DI. Con este fin, los lectores
cencontrarin en este manual las siguientes aportaciones:
*+ La confirmacién de la definicién oficial de discapacidad intelectual,
ineluyendo las cinco premisas fundamentales para la aplicacién de la
definicién (capfeulo 1).
La distincidn entre una definicién operativa de DI (capitulo 1) y una
definicién constitutiva coherente con un modelo ecolégico del funcio-
namiento humano, el enfoque multidimensional para la comprensién
de la DI y el paradigma de apoyos (capitulo 2).
* Un marco de referencia de evaluacién que se centra en el papel de la
evaluacién en el diagnéstico, clasificacién y desarrollo de sistemas de
apoyos (capitulo 3).
*+ Una exposicién detallada del funcionamiento intelectual y su evaluacién
(capitulo 4) y de la conducta adaptativa y su evaluacién (capitulo 5); PROLOGO 23
estos dos capitulos contienen una actualizacién de la conceptualiaa-
ccidn y medida de estos dos aspectos del diagnéstico de DI, incluyendo
buenas préeticas sobre las puntuaciones estadisticas de corte, error de
‘medida e intervalos de confianza de la puntuacién verdadera de la per-
sona, Ademés, a lo largo de este y otros capftulos relacionados, resalta-
mos la nevesidad de prestar igual atencién a la evaluacién del CI y de
la conducta adaptativa en el proceso diagndstico.
+ El rol de los factores etioldgicos en el diagnéstico de DI (capitulo 6).
+ Una aproximacién multidimensional a la clasificacién en la que se des-
taca que: (@) las personas con DI pueden agruparse 0 clasificarse con
diversas objetivos (ales como hacer investigacién, proporcionar finan-
ciacién de servicios, planificar servicios y apoyos y dar a conocer carac-
teristicas relevantes); y (b) los clinicos y otros usuarios de este manual
deben tener cuidado de no usar la informacién de casficacién pata fi-
nes inadecuados (capitulo 7)..
+ EL papel del juicio clinico en el diagndstico, clasificacién y desarrollo
de sistemas de apoyos, incluyendo el rol del juicio clinico en las précti-
cas profesionales y una descripcién de cuatro estrategias de juicio clini-
co que, al ser uilizadas, mejoran la validex y precisién de la decisién 0
recomendacién del clinico (capitulo 8).
+ Un enfoque actualizado de la conceptualizacién y evaluacién de las ne-
cesidades de apoyo individuales y la provisidn de apoyos (capitulo 9),
Ia prevencidn como una forma de apoyo (capitulo 10) y los compo-
nentes de los apoyos relacionados con la salud fisica y mental basados
en la comunidad (capftulo 11).
+ Una exposicién detallada de las personas con DI que tienen puntua-
ciones de CI mds altas (capitulo 12).”
+ Implicaciones del sistema de la AAIDD presentado en esta 11.4 edi-
cién del manual sobre la politica puiblica (capftulo 13), la educacién
(capttulo 14) y las aciones proveedoras de apoyos. (capitulo 15).
* Un glosatio que offece las definiciones vigentes de los principales tér-
riinos y eonceptos usados en este manual
* Una bibliografia completa con todas las referencias utilizadas en el de-
sarrollo del manual. La echaustividad de estas referencias refleja mues-
tro compromiso con la formulacién de buenas pricticas fundamenta-
das en informacién proveniente de la investigacién,
Alo largo del manual se utiliza el cérmino discapacidad intelects
Como se ha expuesto més ampliamente en Schalock, Lackasson y Shogren
(2007), el término DI: (a) refleja el constructo modificado de discapacidad 24 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
descrito por la AATDD (Buntinx, 2006; Luckasson y cols., 20025 Organiza-
cién Mundial de la Salud, 2001); (b) tiene una mejor alineacién com las ac-
tuales précticas profesionales centradas en conductas funcionales y factores
contextuales; (c) el marco socioecolégico de partida proporciona una base
ligica pata la provisién individualizada de apoyos; (d) es menos ofensivo
para las personas con la discapacidads y (e) es més coherente con la termino-
logia internacional, incluidos ttulos de sevistas, investigaciones publicadas y
nombres de organizaciones. También declaramos, de forma anéloga al Co-
mité del Presidente para Personas con Discapacidades Incelectuales (2004),
que el término DI abarca al mismo grupo de personas, en mimero, clase, ni
vel, tipo y duracién de la discapacidad, asf como en necesidad de servicios y
apoyos individualizados de la persona con discapacidad, que antes eran
diagnosticados con retraso mental; y cada una de las personas que es 0 era
candidaca al diagndstico de retraso mental lo es al diagndstico de DI.
Robert L. Schalocke
Doctor en Psicologia, en nombre
del Comité de Clasificacién y
‘Termninologia de la AAIDD
Junio de 2009 pROLoco 25
Definicién de discapacidad intelectual
1. discapacdad intclocual se caracterza por limitaciones sigaificatias tanto en
i fancionamienco intelectual como en la conudueca adaprativa tal y como se ha
sifestedo en habiidades adapeativas conceptuals, sociales y priticas, Esta
{iscapacidad se origina antes de os 18 afios.
se cinco premisas siguientes son fundamentales para la aplicacién de esta
definiciin:
1, Tas fimitaciones en el fancionamiento presente se deben considerar en eh
“Cantento de-ambjentes comunitatios«fpicos de los iguales en edad y euleu
2, Una evaluacién vilida tiene en cuenta la diversidad cultucal y fingitica,
xf como las diferencias en comunicacién y en aspectos sensoiales, moto-
resy eonductuaes.
43, En una persona, las limitaciones coexsten habitualmente con capacidades.
4. Un propésto importante de la descripcién de limitacones es el desarrollo
cde un perfil de necesidades de apoyo.
5, Sise mamienen apoyos personelizados apropiados durante un largo pe-
odo, el funcionamienco en la vida de la persona con DI gencralmente
smejorard. PRIMERA PARTE
COMPRENSION DE LA DISCAPACIDAD
INTELECTUAL Y SU EVALUACION
|
| PRESENTACION
Bl término «discapacidad intelectual» (DD) se utiliza a lo largo de este ma-
nual cn sustitucién del término eretraso mental» utilizado previamente. Se
prefiere el érmino DI, ya que: (a) refleja mejor el constracto modificado de
discapacidad, descrito ampliamente en el capftulo 25 (b) tiene una mejor ali-
neacién con las actuales pricticas profesionales centradas en conductas fur
cionales y factors contextuales: (c) el marco socivecolégico de base pro-
porciona tna base Idgica para la comprensién de la provisidn de apoyos: (d)
menos ofensivo para las personas con discapacidad; y (c) es més coheren-
te con la terminologfa internacional
Los tres capitulos siguientes pretenden ayudar a entender la discapacidad
intelectual y st evaluacién. Con esa finalidad, {os lectores podrin encontrar
en ellos una exposicién en torno a los siguientes aspectos
+ Los enfoques histbricos de la definicién de discapacidad intelectual.
+ La definicidn vigente de DI y cinco premisas fundamentales para a
carla,
+ La coherencia hist
DI: limitaciones signi
cenire los tres componentes principales de la
ativas en el fancionamiento intelectual, limita- 30 COMPRENSION DE 1A DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y SU EVALUACION
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