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av.enferm.

, XXXII (1): 147-153, 2014 REVISIN DE TEMA

La enfermera y el cuidado para


la salud cardiovascular: anlisis de concepto

The nursing and the care for


the cardiovascular health: concept analysis

A enfermagem e o cuidado para


a sade cardiovascular: analise de conceito

Eugenia Herrera Guerra*


Viviana Marycel Cspedes Cuevas**
Magda Luca Flrez Flrez***

Resumen consecuencias y relaciones con otros conceptos). Al explorar


La enfermera se ha preocupado por ampliar su marco concep- los conceptos, es evidente que no hay claridad en el signifi-
tual basndose en el anlisis de conceptos y la investigacin de cado de la salud cardiovascular, tanto para las personas que
fenmenos propios. Segn Morse, Las tcnicas de anlisis de viven en situacin de enfermedad cardiovascular como para
concepto se han convertido en una parte estndar de los pro- los profesionales de la salud, lo que corrobora la importancia
gramas de doctorado en enfermera. A pesar de estas ventajas, del anlisis para futuros procesos de clarificacin e identifica-
hay una gran cantidad de exploracin conceptual que toda- cin conceptual. En este sentido, se esboza una propuesta de
va no se ha logrado (1). Este artculo argumenta el anlisis definicin del concepto explorado, con los principales atribu-
del concepto de salud cardiovascular, utilizando la revisin tos para su comprensin desde una visin disciplinar bajo los
de literatura y entrevistas a profesionales de la salud y a per- supuestos de la Teora de Dorothea Orem.
sonas cercanas al fenmeno de la enfermedad cardiovascular
en una ciudad del departamento de Crdoba, Colombia. El Palabras clave: Enfermedades Cardiovasculares; Cuidado de
propsito es ilustrar un anlisis que oriente al/la enfermero/a Enfermera; Anlisis de Concepto (Fuente: DeSC bireme).
en el abordaje del cuidado de la salud cardiovascular de forma
efectiva y acorde con las necesidades de las personas. Para la
exploracin conceptual, se utiliz el mtodo de Rodgers (2, Abstract
3), quien propuso el punto de vista evolutivo para el desa- The nursing has worried to extend its conceptual frame, be-
rrollo de conceptos a partir de datos brutos (literatura pu- ing based on the analysis of concepts and the investigation of
blicada o entrevistas) considerando el contexto (antecedentes, the own phenomena. According to Morse, the techniques of
concept analysis have become a standard part of the programs
of doctorate in infirmary; in spite of these advantages, there
*
Magster en Enfermera con nfasis en el Cuidado de la Salud Cardio- is a great amount of conceptual exploration that has still not
vascular. Docente, Programa de Enfermera, Universidad de Crdoba. been obtained.
E-mail: eugeniaherrerag@yahoo.es. This article argues the analysis of the concepts of cardiovascu-
**
Doctora en Enfermera. Docente, Facultad de Enfermera, Universidad
Nacional de Colombia. E-mail: vmcespedesc@unal.edu.co. lar health, using like the revision of literature and interviews
***
Magster en Enfermera con nfasis en Cuidado de la Salud Cardiovascu- to professionals of health and people who live in situation of
lar. Docente, Facultad de Enfermera, Universidad Nacional de Colom- cardiovascular disease in a city of the Cordoba department,
bia. E-mail: mllforezf@unal.edu.co
Colombia, in order to identify what the people think about
Recibido: 11/12/2009 Aprobado: 06/12/2013 this concept, sufficiently to illustrate an analysis that orients

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to the nurse in the boarding of the care of the cardiovascular Introduccin


health of an effective and in agreement with the needs of the El anlisis de conceptos orientado por el mtodo de
people. For the conceptual exploration, we used the method Rodgers (3) recorre etapas para identificar los atributos
of Rodgers (2, 3), who proposed the evolutionary point of esenciales que se caracterizan por reconocer los eventos
view for the development of concepts from gross data (pub- anteriores y posteriores, as como los conceptos relacio-
lished literature or interview), considering context (anteced- nados situados en los contextos en que los autores desa-
ents, consequences and relations with other concepts). When rrollan las investigaciones. Para conocer los antecedentes
exploring the analysis of the concepts, it is evident that there de los elementos conceptuales de salud y enfermedad
is no clarity in the concept cardiovascular health, as much in cardiovascular, es preciso conocer las situaciones o even-
the group of people who live in situation of cardiovascular tos que preceden a estas construcciones de inters y
disease like in the professionals of the health, which corrobo- comprender el contexto en el cual han sido usadas. Para
rates the importance of the analysis for the unification of con- esto, se describe la siguiente informacin que permite
cepts. This is a reason why a new definition of the concept is conocer los antecedentes epidemiolgicos de inters:
explored, with its main attributes for the understanding from
a vision sets out to discipline under the assumptions of the En la actualidad, una de las mayores preocupaciones a
theory of Dorothea Orem. nivel mundial son las enfermedades cardiovasculares,
debido a la alta prevalencia que registra y a los eleva-
Key words: Cardiovascular Diseases; Nursing Care; Concept dos costos sociales que representa. En Colombia, la
Analysis (Source: DeSC bireme). disponibilidad de informacin para establecer el perfil
epidemiolgico de las afecciones cardiovasculares en
el plano departamental, regional y nacional se puede
Resumo conocer a partir de las Encuestas de Salud, realizadas
A enfermagem tem se preocupado por ampliar seu marco por el Departamento Administrativo Nacional de Es-
conceitual, baseando-se na anlise de conceitos e a pesquisa tadsticas [dane].
de fenmenos prprios. Segundo Morse, As tcnicas de an-
lise de conceito converteram-se em um padro dos progra- Segn el dane (4), desde 1995 en los patrones epide-
mas de doutorado em enfermagem. Apesar destas vantagens, miolgicos del grupo iii las enfermedades cerebrovas-
h uma grande quantidade de explorao conceitual que culares (ccv) ocupan la primera causa de muerte en
ainda no se conseguiu (1). Este artigo argumenta a anli- Colombia. La tasa de mortalidad general por todas las
se do conceito de sade cardiovascular, utilizando a reviso causas es de 440,7 (datos actualizados y corregidos al
de literatura e entrevistas a profissionais da sade e a pessoas 2007) (5), ocupando el primer lugar la tasa de morta-
prximas ao fenmeno da doena cardiovascular em uma lidad por enfermedades del sistema circulatorio (152,4)
cidade do departamento de Crdoba, na Colmbia. O pro- en personas con edades de 45 aos y ms.
psito ilustrar uma anlise que oriente ao/a enfermeiro/a
na abordagem do cuidado da sade cardiovascular, de forma Una de las observaciones destacadas sobre las tasas de
efetiva e acorde s necessidades das pessoas. Para a explorao mortalidad es el hecho de que existen grandes variacio-
conceitual, utilizou-se o mtodo de Rodgers (2, 3), quem nes dentro de los diferentes departamentos en el pas, lo
props o ponto de vista evolutivo para o desenvolvimento cual modifica la esperanza de vida de forma significati-
de conceitos a partir de dados brutos (literatura publicada ou va, si se comparan los sectores con mayor desarrollo con
entrevistas), considerando o contexto (antecedentes, conse- los de pobre desarrollo (4).
quncias e relaciones com outros conceitos). Ao explorar os
conceitos, evidenciou-se que no existe clareza no significado En el plano regional en el departamento de Crdoba,
da sade cardiovascular, tanto para as pessoas que vivem em las estadsticas de mortalidad analizadas por sexo y edad,
situao de doena cardiovascular, como para os profissionais junto a las proyecciones departamentales por rea 2005-
da sade, o que corrobora a importncia da anlise para futu- 2008 del dane (6), registran un comportamiento simi-
ros processos de clarificao e identificao conceitual. Neste lar al del pas. La tasa de mortalidad por enfermedades
sentido, esboa-se uma proposta de definio do conceito del sistema circulatorio ocupa el primer lugar dentro de
explorado, com os principais atributos para sua compreen- las principales causas de muerte, con una tasa de 99,9 en
so, desde uma viso disciplinar, sob os supostos da Teoria de una poblacin de 1.467.929 habitantes.
Dorothea Orem.
De igual manera, la Encuesta Nacional de Salud 2007 (7)
Palavras-chave: Doenas Cardiovasculares; Cuidado de En- report que en el departamento de Crdoba el 9,7% de la
fermagem; Anlise de Conceito (Fonte: DeSC bireme). poblacin de 18 a 69 aos residente en el departamento

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refiri haber tenido diagnstico mdico de hta alguna concepto de inters, seleccin del escenario, seleccin
vez. El 6,2% de la poblacin de ese grupo de edad fue de la muestra, recoleccin de los datos y anlisis de los
diagnosticada como hipertensa en dos o ms consultas resultados (2).
mdicas y estaba consumiendo medicamentos para el
control de la enfermedad (6,7% de promedio nacional). La primera actividad fue identificar el concepto de in-
ters y las expresiones asociadas (incluyendo trminos
Los habitantes de Crdoba tienen bajas coberturas de sustitutos). Los conceptos iniciales elegidos para el foco
seguridad social en salud: slo el 17,8% de la poblacin de anlisis fueron salud cardiovascular y enfermedad
pertenece al rgimen contributivo y el 50,03% al rgi- cardiovascular.
men subsidiado, el resto (32,17%) no se encuentra ase-
gurada (8). Un poco ms de la mitad de los habitantes El segundo paso fue, en un grupo de personas adultas
(el 59,2%) constituye una poblacin con necesidades tanto de gnero masculino como femenino, pertene-
bsicas insatisfechas (9), con un Coeficiente de Gini cientes a estratos uno y dos que viven en situacin de
(parmetro que se utiliza para medir la desigualdad de enfermedad cardiovascular y profesionales de la salud
ingresos en una poblacin determinada, ideada por el mdicos y enfermeras, explorar la definicin de estos
estadstico Corrado Gini) (10) de 0,57, y el 28,47 vive conceptos para lo cual se realizaron visitas al servicio de
bajo la lnea de indigencia. consulta externa de cardiologa en una institucin de
salud del municipio de Ceret, Crdoba, el cual se se-
Las estadsticas reportadas reflejaron graves problemas leccion como escenario de aproximacin. Para obtener
sociales y econmicos en el departamento de Crdoba, la informacin, se aplicaron tcnicas cualitativas, utili-
que han puesto en riesgo la salud y que pudieran estar in- zando como herramienta principal la entrevista semies-
fluyendo en el cuidado de la salud cardiovascular, lo que tructurada, la cual estuvo guiada por la pregunta: Cmo
lleva a pensar que sta es un rea de gran importancia para define el concepto de salud cardiovascular? Las personas
estudio e intervencin en la actualidad y en el futuro. podan expresar libremente sus opiniones y experien-
cias vividas y ampliar sus comentarios, lo que permiti
El conocimiento de este panorama del fenmeno ex- conocer mejor sus percepciones alrededor del foco de
plorado permite acercarse a la problemtica del cuidado inters. La tcnica de anlisis utilizada desde el aborda-
de la salud cardiovascular que afrontan las personas y je cualitativo fue el anlisis de narrativa. El anlisis de
que plantean retos para la disciplina de enfermera. El concepto tambin implic la revisin de literatura selec-
profesional de enfermera requiere establecer su lnea de cionada para identificar datos relevantes a los atributos
trabajo dentro de procesos significativos para la pobla- del concepto y sus aspectos contextuales (antecedentes,
cin con quien trabaja, lo que implica el conocimiento consecuencias y variaciones).
y reconocimiento de la informacin que determina el
perfil de condiciones de salud y de vida del individuo y
la comunidad a la que pertenece (4). Anlisis de los conceptos salud
cardiovascular, enfermedad
Frente a lo expuesto, se establece la necesidad de analizar cardiovascular y cuidado para la salud
el concepto de salud cardiovascular con el fin de ampliar cardiovascular, segn los planteamientos
la visin, clarificar el concepto estudiado y facilitar la de Rodgers
comprensin del cuidado de la experiencia de la salud Al indagar en las personas que viven en situacin de
humana aportando elementos para plantear o modifi- enfermedad cardiovascular y en el personal de salud la
car el cuidado de la salud cardiovascular bajo una mejor percepcin sobre las definiciones dadas al concepto de
definicin, clarificacin y construccin del concepto. salud cardiovascular, se identificaron los siguientes ele-
mentos de exploracin:

Metodologa Cuando tena 52 aos, despert una maana y me


El anlisis de los conceptos salud cardiovascular, enferme- sent en la cama pensando que me iba a morir. Ma-
dad cardiovascular y cuidado para la salud cardiovascular ra1, que para entonces ya padeca de insuficiencia car-
representa un aporte importante para la construccin daca cuenta 10 aos despus: He luchado con esta
del conocimiento de la enfermera, de ah que este art- enfermedad del corazn los mejores aos de mi vida.
culo tenga el propsito de analizar su conceptualizacin,
para lo cual se desarroll un anlisis evolutivo basado en
1 Para dar cumplimiento al principio tico de privacidad y confidenciali-
las cinco etapas descritas por Rodgers: identificacin del dad, los nombres de todas las personas encuestadas fueron cambiados.

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Confiesa que al principio crea que los cuidados que corazn y la mayora no sabemos los cuidados que debe-
deba cumplir y los medicamentos que deba tomar no mos tener para una buena salud cardiovascular.
serviran de nada. Durante los primeros aos del diag-
nstico, Mara experiment sentimientos de negacin y En este marco de ideas, es pertinente hacer una reflexin
rechaz todo tipo de tratamientos por no haber podido sobre la importancia del autocuidado, donde el actor
desarrollar ni disfrutar de la salud y del bienestar indivi- principal es el agente o persona que realiza las activida-
dual y familiar. des de autocuidado. Es necesario entender que la salud
cardiovascular no slo es responsabilidad de las polticas
Se puede observar en la definicin anteriormente pre- de salud y de los profesionales encargados de su promo-
sentada que el concepto de salud cardiovascular para cin. La promocin implica acciones que van ms all
Mara se ubica en una experiencia vivida de situacin de de la educacin masiva sobre estilos de vida saludable.
enfermedad cardiovascular, por lo que su respuesta hace
referencia al concepto de enfermedad cardiovascular y La teora de enfermera del Dficit de Autocuidado de
no al concepto de salud cardiovascular. Orem (12) aporta una serie de elementos de gran uti-
lidad para una mayor comprensin del significado de
Segn Franco (11), el concepto de salud desde la con- la salud cardiovascular, tales como: la actuacin de las
cepcin de bienestar es la capacidad de funcionar ade- personas, los comportamientos de autocuidado y las ca-
cuadamente y de disfrutar del funcionamiento, como pacidades de autocuidado, los cuales resultan relevantes
sensacin y percepcin placentera y agradable, como para alcanzar la salud cardiovascular. Esta teora ofrece
garanta y disfrute de una sobrevivencia digna. Esta algunos supuestos clave que orientan el concepto de sa-
dignidad implica tres componentes mnimos: lud cardiovascular, cuyas bases se hallan en la idea de
que el autocuidado es una funcin humana, dado que
Satisfaccin de necesidades. el hecho de llevar a cabo una medida de autocuidado
Garanta para la realizacin de las potencialidades. implica una decisin, una opcin. Hay necesidad de re-
Acceso a las oportunidades. flexin sobre lo que se debe hacer y cmo se debe hacer.

Por otra parte, lvaro, mdico de profesin quien lleva Por tanto, el profesional de enfermera est llamado a
ms de 10 aos de ser hipertenso, seal: He tenido que cumplir su misin: El cuidado de la experiencia de salud
modificar mi estilo de vida para dar ejemplo a mis pa- humana desde una perspectiva ms amplia, donde el eje
cientes. Para l, la salud cardiovascular es realizar activi- central sea el protagonismo de la persona en todos los
dades que favorezcan la salud cardaca como recibir una asuntos de su vida, de su corporalidad y de su salud (13).
dieta baja en sal y grasas y sobre todo realizar ejercicios
diariamente. En la actualidad se siente bien y reconoce En el conocimiento mdico la enfermedad cardiovas-
la importancia del autocuidado. Dice: Todas las personas cular se refiere a las enfermedades del corazn y a las
deben realizar actividades para conservar la salud cardio- enfermedades del sistema de vasos sanguneos (arterias,
vascular, el adulto es responsable de sus propios cuidados. capilares, venas) de todo el organismo, tales como el ce-
rebro, las piernas y los pulmones. Cardio se refiere al
Ral, tambin mdico, defini la salud cardiovascular corazn y vascular al sistema de vasos sanguneos (14).
como el estado de completa normalidad del sistema
cardiovascular. Agreg: Claro, esto es difcil de alcan- Aunque todas las enfermedades cardiovasculares son
zar. Se evidenci una conceptualizacin extrada de la uno de los problemas de salud que con mayor frecuen-
literatura mdica y poco aplicable al cuidado de la salud cia afectan a la poblacin adulta colombiana y que todas
cardiovascular, comparada con la conceptualizacin que ellas tienen causas muy conocidas, a menudo se desa-
hizo lvaro. rrollan en las personas sin que stas lo noten. Es por
esto que se requiere tener claridad de los conceptos salud
De otro lado, Juana, ama de casa de 52 aos quien sufri cardiovascular y enfermedad cardiovascular en nuestras
un infarto cardaco reciente y padeca de frecuentes even- comunidades, debido a que estos dos conceptos tienden
tos de dolor torcico, coment que cuando se le diagnos- a mezclarse y por tanto a confundirse.
tic la afeccin cardaca se sinti aliviada, Afirm: Al fin
haba descubierto el origen de mi dolor [] entonces En las entrevistas realizadas a personas que viven el cuida-
me preocup mucho por realizar todas los cuidados que do de la salud en situacin de enfermedad cardiovascular,
me indicaron el cardilogo y la enfermera. Ms adelante se aprecia que definen la salud cardiovascular aplicando
explica: Pocas personas entienden las enfermedades del conceptos relativos a la enfermedad. Por ejemplo: Ana,

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La enfermera y el cuidado para la salud cardiovascular: anlisis de concepto

quien tambin vive la experiencia de sufrir una afeccin Al respecto, todas las personas deberan reflexionar e
cardaca, al expresar su concepto de salud cardiovascular, identificar las prcticas de cuidados favorables o des-
apunta: La verdad es que no s cmo definirla, pero favorables y la importancia del autocuidado para el
creo que es sufrir del corazn, o sea que uno debe cui- mantenimiento de un buen estado de salud y bienes-
darse para que no se enferme ms. Lo que ms le cuesta tar, para ello, se necesita la ayuda del profesional de
es identificar cmo debe cuidar su salud cardiovascular. enfermera.
Explica: A veces como de todo y no me da nada y a
veces como de todo y me siento tan mal que me parece Durante las ltimas dos dcadas el cuidado de enfer-
que no me circula la sangre. Las respuestas dadas por mera ha enfrentado una serie de retos importantes de-
Ana revelan un conocimiento transmitido y reflejan la rivados de los cambios de los sistemas de salud y, ms
necesidad de ampliar sus conocimientos al respecto. an, de la utilizacin y el manejo correcto del conoci-
miento y de la teora de enfermera para comprender
Entre tanto, el trmino enfermedad cardiovascular en los problemas de la prctica cotidiana. En concordan-
el personal de salud es un trmino general que puede cia con estas exigencias, las enfermeras han propuesto
incluir muchos tipos de enfermedades del corazn, in- formas de trabajo que hacen nfasis en dos elementos
cluyendo principalmente ataques al corazn y derrames fundamentales del cuidado de enfermera: el fomento
cerebrales por hipertensin arterial. Esto podra estar de la proactividad y la autonoma de los pacientes y el
relacionado con el hecho de que los infartos agudos manejo profundo y experto del conocimiento cientfico
del miocardio y los accidentes cerebrovasculares son las que respalda sus decisiones de cuidado combinado con
complicaciones principales de las enfermedades cardio- la humanizacin de ste (15).
vasculares y adems la causa ms frecuente de muertes
en Colombia (5), lo que hace que se asocien claramente Fleury (16) seala que la enfermera ha enfatizado en el
con enfermedad cardiovascular. desarrollo de teoras e instrumentos fundamentados en
la motivacin individual y en los niveles de desarrollo
Mientras que al definir salud cardiovascular, el personal para favorecer los cambios de conducta. Recomienda
de salud generalmente la interpreta como no tener tras- que los programas que se diseen para facilitar el cam-
tornos a nivel del corazn ni a nivel vascular, por ejem- bio de conductas de salud deben reconocer los valores y
plo: no tener hipertensin arterial. Es decir: que es el metas individuales para lograr la reduccin significativa
correcto funcionamiento de la anatoma y fisiologa del de los riesgos cardiovasculares.
corazn. Las respuestas dadas en el grupo de profesiona-
les de la salud tambin hacen referencia a trminos de
enfermedad, al igual que en el grupo de personas que Clarificacin del concepto
viven en situacin de enfermedad cardiovascular. Continuando el anlisis del concepto de salud cardio-
vascular, la identificacin de los atributos de un con-
Durante la entrevista realizada a una enfermera con el cepto representa una parte fundamental, para lo cual
propsito de lograr ampliar el concepto de cuidado para se realiz una revisin de la literatura que caracteriza
la salud cardiovascular, nos cuenta Martha, quien al igual este concepto, identificando las situaciones en las que
que su esposo lleva muchos aos bajo control de la hi- se utiliza y las caractersticas atribuidas a l, con el fin
pertensin arterial: Mi esposo y yo cumplimos el trata- de ser contrastadas con los aspectos identificados en las
miento mdico, hemos hecho cambios en nuestros estilos entrevistas realizadas a los profesionales de la salud y
de vida y nos esforzamos por cumplirlo y establecimos a las personas que viven en situacin de enfermedad
un horario de ejercicios que los dos podamos seguir. cardiovascular.
Ampla la definicin agregando: Hemos encontrado un
esquema de tratamiento que nos ha ayudado mucho al Se consideraron atributos a las palabras o expresiones
igual que el apoyo mutuo, que ha sido nuestra fortaleza. utilizadas con mayor frecuencia por los autores y pre-
sentadas como afirmaciones de los conceptos elaborados.
Como indica la experiencia de Martha, quienes viven en Como atributos del concepto salud cardiovascular se
situacin de enfermedad cardiovascular necesitan todo el consideran entonces las expresiones utilizadas con mayor
apoyo posible de la familia y de los amigos, no slo del frecuencia por las personas entrevistadas y las afirmacio-
tratamiento profesional. No dar importancia al cuidado nes de los conceptos elaborados por los autores de los
de la salud cardiovascular ni a la enfermedad cardiovas- artculos revisados (17, 18, 19, 20) siendo identificados
cular tiene sus riesgos, pues si no se trata en la mayora tres atributos que favorecen la comprensin del concepto
de los casos la vida de las personas puede correr peligro. en cuestin. Los atributos identificados fueron:

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Capacidad de funcionar adecuadamente. 3. Los requisitos para el autocuidado tienen sus or-
Necesidad de autocuidado. genes en los seres humanos y sus ambientes.
Requerimiento de apoyo y de seguimiento. 4. Algunos requisitos para el autocuidado son comu-
nes en todo ser humano, otros son especficos a los
Otras definiciones dadas renen algunos de los atributos estados de desarrollo y de salud de los individuos.
del concepto pero expresados de forma negativa, por lo 5. Los requisitos de cuidado universal y las mane-
que no coinciden con los conceptos esenciales de salud ras de satisfacerles pueden ser modificados por la
cardiovascular sino con el de enfermedad cardiovascular. edad, el sexo y los estados de desarrollo y de salud
de los individuos.
En este sentido, se observa que el proceso de construc-
cin del conocimiento sobre salud cardiovascular que Estas proposiciones establecen relacin con los atribu-
tiene la persona parte de conceptos no clarificados que tos del concepto estudiado y permiten comprender los
han sido incorporados a partir de herencias replicadas, resultados del anlisis al considerar que el concepto de
incluyendo los profesionales de la salud (mdicos y salud cardiovascular que han aprendido las personas por
enfermeras), por lo que se requiere revisar las oportu- interaccin humana, en el contexto donde se realizaron
nidades de educacin continuada que reciben estos pro- las entrevistas, est basado en saberes no clarificados, va-
fesionales y cmo estn desarrollando su labor educativa gos, inespecficos y poco explorados, lo que pude estar
para el fomento de la salud cardiovascular y al asumir influyendo en el autocuidado y el cuidado de miembros
el cuidado de las personas con enfermedades cardiovas- dependientes de la familia.
culares. Por eso, se considera importante ahondar en
la relacin entre los atributos del concepto estudiado y
las caractersticas de la visin de mundo de enfermera Consideraciones finales
desde la postura de Dorothea Orem en su Teora del Los relatos suministrados por las personas presentan im-
Autocuidado. La idea central de esta teora expone que portantes elementos para el desarrollo del conocimiento
el autocuidado se encuentra alrededor de los compor- de enfermera, pues le permiten conocer cmo estas per-
tamientos aprendidos que regulan intencionalmente la sonas viven su experiencia de situacin de enfermedad
integridad de la estructura humana y su funcionamiento cardiovascular, lo que favorece la comprensin de situa-
y desarrollo. ciones inherentes a la prctica profesional, relevantes
para orientar el cuidado de la salud cardiovascular.
Por lo tanto, conforme a la filosofa de Orem, se ar-
gumenta: para que las personas puedan alcanzar la ca- El anlisis del concepto de salud cardiovascular revel
pacidad de funcionar adecuadamente se requiere del que se trata de una construccin terica vaga, inespecfi-
seguimiento de los comportamientos que han apren- ca, poco explorada y por tanto no clarificada, especfica-
dido para regular intencionalmente la integridad de la mente cuando se analizan los atributos que caracterizan
estructura, funcionamiento y desarrollo humano y del el bienestar y el disconfort.
apoyo del profesional de enfermera para ayudarlas a sa-
tisfacer sus necesidades de autocuidado. La identificacin de la ausencia de clarificacin del con-
cepto de salud cardiovascular plantea la necesidad de
La teora de Orem (12) proporciona un marco con- clarificacin de los conceptos expuestos, por lo que se
ceptual valioso para ofrecer cuidados para la salud car- propone una nueva definicin del concepto explorado.
diovascular como gua para la comprensin del mbito
de enfermera y para la identificacin de las bases con- La salud cardiovascular podra redefinirse como La
ceptuales para el cuidado de la salud cardiovascular. Al capacidad de funcionar adecuadamente, mediante la
considerar la teora, se presentan a continuacin las pro- prctica de actividades que las personas realizan por s
posiciones expuestas: mismas para el mantenimiento del bienestar y la vida.

1. El autocuidado y cuidado de miembros depen- Bajo estas proposiciones, las enfermedades cardiovascu-
dientes de la familia se aprende en cada contexto lares podrn prevenirse con el compromiso individual y
social por interaccin humana y comunicacin. el apoyo y seguimiento que requieren las personas para
2. El autocuidado y cuidado de miembros depen- alcanzar los cambios en su estilo de vida, necesarios para
dientes de la familia son acciones intencionales, conservar la salud cardiovascular y con lo cual el auto-
realizadas sucesivamente para satisfacer necesida- cuidado es el elemento clave para el afrontamiento de la
des conocidas de cuidado. enfermedad cardiovascular.

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La enfermera y el cuidado para la salud cardiovascular: anlisis de concepto

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