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Historia de la Psicopatologa

Es en los mundos griego y romano en los que surge por primera vez el concepto de enfermedad mental.
En los primeros tiempos de la cultura griega la explicacin demonolgica domino el campo de las
concepciones sobre la locura (la locura era el resultado de la posesin de espritus malignos enviados por
dioses ene estado de clera).

Esta visin fue modificada por los pitagricos y los cos, entre ellos Hipcrates, quien asegur que los
trastornos mentales se deban a causas y procesos naturales al igual que en las enfermedades fsicas. Para
l los dioses de la enfermedad estaban sujetos a leyes naturales y era misin del mdico descubrirlas. La
formulacin de Hipcrates servira de base a Galeno para plantear sus concepciones acerca de los
temperamentos.

Este modelo hipocrtico-galnico dominara buena parte de las reflexiones sobre la salud y la enfermedad
de la Edad Media, poca en la cual Alberto el Grande y Tomas de Aquino mantuvieron una posicin
marcadamente organiscista acerca de los trastornos mentales (ya que el alma no poda estar enferma
debido a su origen cuasi divino) As la locura era una enfermedad somtica, atribuida a un uso deficiente
de la razn, o bien a pasiones que interferan con la razn o de un peculiar aparato fsico en estado de
intoxicacin o sueo, etc.

La Iglesia tuvo que hacer frente al dilema de determinar si la persona que mostraba una conducta desviada
era un santo o un enviado del diablo. Ya a fines del s. VII la locura se clasificaba perversa en tanto era una
accion contra Dios provocada por el demonio. La causa no era atribuible al individuo, sino que era causa
de una transgresin a la voluntad del individuo por arte de un ser superior. Por lo tanto, stos individuos
deban ser puestos bajo el control de las autoridades religiosas porque slo ellos estaban legitimados a
luchar contra el mal. Estas ideas demonolgicas prevalecieron en los albores del Renacimiento salvo
notables excepciones como Vives y Weyes.

Los siglos XVII y XVIII, Siglo de las Luces y la Edad de la Razn, se caracterizan por la defensa de
planteamientos anatomopatolgicos y fisiopatolgicos. Y la consideracin de la locura como un tipo
especial de enfermedad ser abordada desde ambos.

El planteamiento anatomopatolgico de la locura con sus supuestos centrales de localizacin y reduccin


de la enfermedad a lo anatmico chocan con las primeras concepciones de la neurosis, y en general de
las enfermedades nerviosas..

La caracterizacin de las enfermedades nerviosas como producidas por algn tipo de lesin anatmica
conlleva la idea de que a medida que se iban descubriendo las lesiones especficas que estaban en el
origen de las neurosis, estas iran desapareciendo.

La mentalidad anatomopatolgica da paso a los planteamientos fisiopatolgicos sobre las enfermedades.


Whytt y Collen elevarn el S.N. a la primera posicin dentro de la fisiopatologa, la patologa y la
neurologa.

Whytt afirmaba que puesto que la mayor parte de las enfermedades dependen del S.N. deberan ser
llamadas nerviosas.

Collen agranda esta tesis y construye una de las primeras nosologas, en la que aparece por primera vez
el trmino neurosis.

Y a fines del S. XVII se producir una divisin entre los mdicos especialistas en nervios (neurlogos) y los
mdicos especialistas en pacientes nerviosos (psiquiatras).

El fracaso de estos dos enfoques, el anatomopatolgico y el fisiopatolgico, da liugar a una interpretacin


que enfatizar el papel de la herencia y la degeneracin hereditaria en el origen de las neurosis.

Foville y Movel ya en el Siglo XIX, proponen concebir la locura (insania) como una manifestacin mrbida
de la inteligencia caracterizada por una lesin funcional difusa del S.N. ; el elemento patolgico es nada
menos que la degeneracin con la cual los individuos sealados hereditariamente estn heridos
invariablemente en el desarrollo normal de su S.N.

Charles Fr plantea la teora de la familia neuroptica que marca los trastornos psquicos, sensoriales
y motores del S.N. en un solo grupo indisoluble unido por las leyes de la herencia. Esta teora asuma
adems, que cada alteracin poda manifestarse en un modo diferente en los distintos miembros de una
misma progenie o incluso presentar cambios en un mismo individuo a lo largo del tiempo. Sin embargo,
este nuevo enfoque tambin result ineficaz.

De la mano de Mesmer primero hace aparicin el magnetismo animal y de Puysgur despus que lo
rotular como sonambulismo artificial. El descubrimiento de ste nuevo fenmeno se atribuir a la
accin de fuerzas psicolgicas an desconocidas, que adems de introducir una visin particular sobre el
funcionamiento de la mente humana y sus capacidades, dar pie al descubrimiento del inconsciente y sus
potencialidades para la cura de ciertas formas de locura.

Por otro lado los enfoques organiscistas de la locura conviven con planteamientos moralistas. As mientras
que las causas inmediatas de la locura eran de origen orgnico, las causas lejanas incluan antecedentes
biogrficos (pasiones del alma), como sociales (vicios, malas compaas miseria) o los ambientales
(humedad, fro, calor). Y son precisamente estas causas morales remotas las que se encuentran en la
base del tratamiento moral y, consecuentemente, e las priemras reformas del tratamiento maniconial,
llevadas a cabo por Tuke, Pinel, Rush, Connolly e Hill.

A mediados del S. XIX los contactos que empiezan a producirse entre la medicina, la fisiologa, la biologa
evolucionista y la p`sicologa de la asociacion, abonan el terreno para el surgimiento, dentro de las ciencias
naturales, de la ciencia psicolgica, alejandose sta de la Filosofa. Wundt es el ppal artfice de ste
horizonte.

Wundt sostenia que la Psicologa poda ser considerada como ciencia experimental en tanto que
estudiara actividades tales como la sensacin o la percepcin, pero que en la emdida en que tratase de
dar cuenta tambin de fenomenos mentales superiores com el lenguaje o el pensamiento, debia ser
considerada como una ciencia social.

El funcionalismo americano, la reflexologa sovitica, el movimiento gestaltico y la escuela de Wsburgo,


marcando sus divergencias con respecto a la propuesta de Wundt, aoprtan su propia interpretacin sobre
cules son los mtodos y los datos adecuados para el desarrollo de una psicologa verdaderamente
cientfica. Por su parte, la psicoloa dinmica, heredera del sonambulismo artificial y desarrollada sobre
todo en el mbito psiquitrico, realizar su propia aportacin a la nueva ccia.

Las teoras de la personalidad

Estas son las aportaciones al estudio de la personalidad que tradicionalmente han tenido ms peso a lo
largo de la historia de la Psicologa. Sin embargo, no todas siguen vigentes hoy.

1. Teora de la personalidad de Freud

La corriente psicodinmica ha aportado diversas teoras y modelos de personalidad, siendo las ms


conocidas las del padre del psicoanlisis, Sigmund Freud. Para l, el comportamiento y la personalidad
estn vinculadas a la existencia de impulsos que necesitamos llevar a la prctica y el conflicto que supone
esta necesidad y la limitacin que la realidad supone para su cumplimiento. Se trata de un modelo clnico
e internalista.

2. Teora de la personalidad de Jung

Adems de Freud, otros muchos componentes de la corriente psicodinmica han propuesto sus propias
estructuras de personalidad. Por ejemplo, Carl Jung propona que la personalidad estaba configurada por
la persona o parte de nuestra personalidad que sirve para adaptarse al medio y que se relaciona con lo
que los dems pueden observar y la sombra o la parte en que se incluyen aquellas partes del Yo que no
resultan admisibles para el propio sujeto.

3. Teora fenomenolgica de Carl Rogers

La personalidad se deriva del autoconcepto o simbolizacin de la experiencia de la propia existencia, la


cual surge de la integracin de la tendencia a la actualizacin o tendencia a mejorarse a s mismo con las
necesidades de sentir amor por parte del entorno y de autoestima derivada del contraste entre su
conducta y la consideracin o respuesta que reciba esta por parte del entorno. Si existen contradicciones,
se emplearn medidas defensivas tales con las que ocultar dicha incongruencia.

4. Teora de los constructos personales de Kelly

Se considera que la personalidad se constituye como un sistema jerarquizado de constructos personales


dicotmicos que tienen influencia entre s, los cuales forman una red con elementos nucleares y
perifricos mediante los cuales intentamos dar respuesta y hacer predicciones de futuro. Lo que motiva
la conducta y la creacin del sistema de constructos es el intento de controlar el medio gracias a la
capacidad de prediccin derivada de ellos y a la mejora de dicho modelo predictivo mediante la
experiencia.

5. Teora de la personalidad ideogrfica de Allport

Allport considera que cada individuo es nico en el sentido de que tiene una integracin de las diferentes
caractersticas distinta del resto de personas (se basa en lo ideogrfico, en lo que nos hace nicos), as
como que somos entes activos que nos enfocamos hacia el cumplimiento de metas. Se trata de uno de
los autores que considera que la personalidad que trabaja la personalidad a partir de elementos
estructurales y estables, los rasgos. Para l, intentamos que nuestro comportamiento sea consistente y
actuamos de tal manera que creamos un sistema a partir del cual podemos hacer equivalentes diferentes
conjuntos de estmulos, de manera que podemos responder de forma parecida a distintas estimulaciones.

6. Teora de la personalidad de Cattell

Los ms relevantes son los temperamentales, de los cuales Cattell extraera los diecisis factores primarios
de la personalidad que se miden en el 16 PF (que haran referencia a afectividad, inteligencia, estabilidad
del yo, dominancia, impulsividad, atrevimiento, sensibilidad, suspicacia, convencionalismo, imaginacin,
astucia, rebelda, autosuficiencia, aprehensin, autocontrol y tensin).

La dinmica de la personalidad tambin depende de la motivacin, encontrando diferentes componentes


en forma de rasgos dinmicos o actitudes entre los que se encuentran los ergios (forma de actuar ante
estimulaciones concretas como el sexo o la agresin) y los sentimientos.

7. Teora de la personalidad de Eysenck

Los tres factores del modelo PEN integran los diferentes rasgos de personalidad y permiten que el
organismo reaccione de determinadas maneras a la estimulacin ambiental a partir de respuestas
conductuales ms o menos especficas y frecuentes.

Modelo integrador en psicopatologa en un enfoque transdiagnstico

La formulacin transdiagnotica es una nueva forma de entender, tratar y analizar los procesos mentales,
en lugar de centrarse en los trastornos especficos y diferenciales. (Sandn, 2012). Forma parte de la
psicopatologa y la terapia cognitiva- conductual que sirven para trabajar los problemas de ansiedad y
depresin de un paciente y fundamenta los casos en psicologa clnica y de la salud que implica la
conceptualizacin, la intervencin e investigacin. Tambin se denomina como una red multicausal que
ayuda a la comprensin del comportamiento, planeando y diseando su respectiva introversin. Casal G.
(2010)

Modelo integrador en psicopatologa


Sirve como marco de referencia para organizar hallazgos empricos provenientes de ciencias biolgicas y
ciencias del comportamiento. Es emprico y se baja es las pruebas generadas a partir de la investigacin.
Es transdiagnostico: Es pragmtico y busca tener utilidad clnica. Es metodolgico (Castro, 2011)

Terapia cognitivo- conductual: Es una disciplina aplicada que posee una afectividad superior a cualquier
otra forma de terapia de los trastornos mentales especialmente de los trastornos emocionales.
Componentes teraputicos: Necesidad de modificar las evaluaciones errneas. Prevenir la evitacin
emocional. Modificar las tendencias a la accin emocional (Sandn, 2012)

Procesos de la formulacin

Fisiolgico o somtico: Que implica el ritmo cardiaco, sudoracin en las manos sequedad en la
boca o dificultad para respirar o dormir.
Conductual o motor: Como los atracones de comida, explosiones de violencia, ansiedad, escape
o evitacin.
Cognitivo o verbal: Pensamientos automticos o pensamientos errneos.

Tiene tres niveles:

Nivel I: Procesos elementales o de primer orden


Nivel II: Covariaciones relacionadas funcionalmente, clases de respuestas
Nivel III: Problemas especficos, respuestas especificas

Contexto sobre la interpretacin

Esquemas

Formas de interpretacin estable.


Solo se percibe la parte consistente con el esquema.
Interpretacin invariable.
1. Creencias bsicas.
2. Creencias intermedias
3. Pensamientos automticos.

Proceso de deduccin de la regla

Se puede caracterizar por distorsiones o errores lgicos.


Sobre generalizacin.

Evaluacin psicolgica

En la historia de la evaluacin psicolgica se han visto representados distintos tipos de


evaluaciones por tener su referente en determinada forma de conceptualizar la Psicologa. Es
decir que cada tipo de evaluacin se sustenta en una teora que se caracteriza por determinados
presupuestos conceptuales, objetivo, unidades de anlisis, mtodo y mbito de aplicacin. Los
distintos modelos de evaluacin psicolgica nos facilitarn la comprensin de las teoras y sus
formas de entender la evaluacin, porque los modelos seran generalizaciones realizadas por el
cientfico a partir de datos u observaciones concretas derivadas de un cierto nmero de casos
particulares con el fin de realizar predicciones acerca de la conducta de las personas

A) Modelo Mdico Psiquitrico Es tambin llamado Modelo de Enfermedad pues parte del
supuesto de que la conducta puede explicarse en funcin de variables endgenas o internas La
formalizacin terica sera C = f ( O ) , la conducta en funcin del organismo. La aplicacin de
este modelo organicista al campo de la medicina ha dado lugar al modelo de enfermedad con
sus cinco submodelos: traumtica, gentica, funcional, infecciosa y toxicolgica. Su extensin a
la psiquiatra llev a considerar que quien manifiesta alteraciones del comportamiento est
enfermo o sea padece una enfermedad mental que se manifiesta por signos y sntomas. El
objeto de estudio del modelo de enfermedad es el sntoma. El objetivo 14 fundamental es el
diagnstico del sujeto por medio de la descripcin de sntomas y la clasificacin que facilitar el
pronstico y el tratamiento. El mbito de este modelo se ha centrado totalmente en el contexto
clnico.

B) Modelo de Atributos o denominado Modelo Psicomtrico

Este modelo considera que la conducta est determinada por atributos intrapsquicos o
variables organsmicas (habilidades, intereses o rasgos) que diferencian a unos sujetos de otros.
Su formalizacin terica es C f ( O ) , la conducta est en funcin del organismo que es entendido
como el conjunto de rasgos o atributos diferenciales del sujeto. La metodologa empleada
preferentemente es la correlacional focalizando en determinar las diferencias individuales y
ubicar al sujeto en relacin al grupo normativo respecto a un rasgo o dimensin cuantificable.

C) Modelo Psicodinmico

El modelo psicodinmico considera que los factores intrapsquicos constituyen la causa de la


conducta manifiesta y se producen bajo la forma de impulsos, motivos, deseos y conflictos. Su
formalizacin terica sera C = f ( O ), la conducta en funcin del organismo pero a diferencia del
modelo de enfermedad o mdico, la O se refiere a un constructo intrapsquico.

D) Modelo Humanista

Este modelo proviene de un movimiento que tiene por objetivo el estudio de la experiencia
subjetiva del individuo y del significado que ste atribuye a los eventos de la realidad,
manteniendo una concepcin holstica del hombre y con el inters centrado en la comprensin
de las personas ms que en la prediccin o control de sus conductas

El modelo rogeriano asienta el comportamiento humano en las experiencias subjetivas del


individuo, de all que se lo conozca con el nombre de enfoque centrado en la persona (Person-
Centered Approach) y demuestra que la teora trasciende la simple relacin de ayuda para
abarcar mbitos ms amplios de aplicacin. La concepcin de personalidad se sustenta en el
constructo de "self" y de organismo (Hall y Lindzey, 1985); este ltimo es el lugar donde se
originan todas las experiencias, internas y externas, que en su conjunto conforman el campo
fenomnico que permite la diferenciacin progresiva del Yo en base a las experiencias del
organismo. Por esto algunos autores toman esta postura como perteneciente a los modelos de
interaccin.

La tcnica primordial utilizada por Rogers es la entrevista libre o no estructurada y es pionero


en el uso de medios audiovisuales para grabar las sesiones teraputicas con los clientes