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EJEMPLOS DE CASOS: realizar los registros HIS

1. Usuario varón acude al establecimiento de salud por primera vez, el 15 de enero 2017,
en admisión apertura historia asignándole el N° 234590, con DNI N° 25364780, tiene
seguro en otro departamento, actualmente tiene 17 años y es atendido en consulta
médica para la valoración de factor de riego, PA = 100/60, peso 89 kg, talla 1.78 cm.
Perímetro abdominal 98.5 cm. Y le entregan orden de laboratorio
Realice el registro de la actividad en el HIS y FUA.
2. Usuario mujer acude al establecimiento de salud por 5ta vez, el 18 de julio 2017, con
Historia Clínica N° 34590, tiene seguro en otro departamento, actualmente tiene 16
años y es atendido en consulta médica para la valoración de factor de riego, peso 50 kg,
talla 1.70 cm. Perímetro abdominal 79.5 cm, PA=90/60.
Realice el registro de la actividad en el HIS y FUA.
3. Usuario varón acude al establecimiento de salud por 3era. Vez, el 15 de mayo 2017,
historia clínica asignada con N° 23459, tiene seguro, de 15 años, acude a consulta
médica por tratamiento de problemas de piel en el rostro, peso 90 kg, talla 1.68 cm.
Perímetro abdominal 99.8 cm.
Realice el registro de la actividad en el HIS y FUA.
4. Usuario mujer acude al establecimiento de salud por primera vez, el 16 de junio 2017,
en admisión apertura historia asignándole el N° 4590, tiene seguro SIS, actualmente
tiene 17 años, refiere que hace 6 meses ha iniciado relaciones sexuales, actualmente
cambio de pareja, 56 kg, talla 1.55 cm. Perímetro abdominal 69.5 cm. Que
intervenciones realizaría y que registro de la actividad realizaría en el HIS y FUA.
5. Usuario mujer acude al establecimiento de salud 6to vez, el 19 de agosto 2017, con
historia clínica N° 2340, tiene SIS, actualmente tiene 12 años, fue atendida en diferentes
fechas: en dental, obstetricia, consulta médica, enfermería y es atendido en enfermería
para completar sus vacunas, peso 99 kg, talla 1.68 cm. Perímetro abdominal 108.5 cm.
¿Qué actividades realizaría? En el registro en el HIS y FUA.
6. Usuario varón acude al establecimiento de salud por 3er vez, el 1 de julio 2017, con
historia clínica N° 59670, tiene SIS, actualmente tiene 16 años y es atendido por técnico
de enfermería por tamizaje de violencia, aplicación del cuestionario positivo, cual es la
intervención que continúa y luego registre las actividades en el HIS y FUA.
7. Usuario varón acude al establecimiento de salud por primera vez, el 11 de marzo 2017,
en admisión apertura historia clínica con N° 3452, tiene SIS, actualmente tiene 17 años,
refiere tener pareja y ya inicio actividad sexual con parejas ocasionales, atendido en
consulta por obstetricia, peso 78 kg, talla 1.78 cm. Perímetro abdominal 87.5 cm. Que
otras intervenciones realizaría, registre las actividades en el HIS y FUA.
8. Usuario mujer acude al establecimiento de salud por primera vez, el 14 de febrero 2017,
en admisión apertura historia asignándole el N° 4595, tiene seguro en otro
departamento, actualmente tiene 14 años y es atendido en consulta dental por “dolor
de muela”, ¿qué actividades realizaría?, peso 89 kg, talla 1.78 cm. Perímetro abdominal
98.5 cm. Y Realice el registro de la actividad en el HIS y FUA.
9. Usuario varón acude al establecimiento de salud por primera vez, el 11 de enero 2017,
en admisión apertura historia asignándole el N° 234590, tiene seguro, actualmente
tiene 14 años y es atendido en consulta médica por dolor abdominal, peso 97.88 kg,
talla 1.68cm. Perímetro abdominal 99.5 cm, PA= 120/70, que actividades realiza y
registre en el HIS y FUA.

tiene cita en odontología para su 2da intervención con HC-N° 23290.N° 234590. se realiza la sesión demostrativa de lavado de manos con participación de 15 adolescentes en el aula de la institución educativa. que otras intervenciones realizaría. El 25 de junio del 2017.10. HCl. El 22 de octubre.5 cm. 17. 11. El 23 de setiembre usuaria mujer acude al establecimiento por su primera entrega de suplementación. registre la actividad en el HIS y FUA. tiene seguro SIS. con participación de 12 adolescentes cada uno acompañado de sus padres.78 cm. que otras intervenciones realizaría. Realice el registro de la actividad en el HIS. el 15 de enero 2017. 12. registre la actividad en el HIS. peso 99 kg. Perímetro abdominal 76. Usuario varón acude al establecimiento de salud para continuar su plan de atención integral. Realice el registro de la actividad en el HIS y FUA. realiza la última sesión de familias fuertes en la institución educativa. 13. al no acudir los adolescentes citados. atendido por técnico de enfermería. Realice el registro de la actividad en el HIS y FUA. Realice el registro de la actividad en el HIS y FUA. tiene seguro SIS. 20. que otras intervenciones realizaría para completar el paquete de atención integral. con asistencia de 15 adolescentes. 16. en la institución educativa. actualmente tiene 16 años y es atendido por enfermería por el 3er mes de suplementación. en el local comunal. N° 1234. que intervenciones realizaría en domicilio. peso 67 kg. con participación de 10 adolescentes. El 18 de abril del 2017. Usuario varón acude al establecimiento de salud por ser usuario de planificación familiar (condones)es su 4 atención. Adolescente acude al establecimiento. con asistencia de 17 padres de familia. actualmente tiene 13 años. 4321. talla 1. realice el registro de la actividad en el HIS y FUA. 15.68 cm. sesión de familias fuertes. talla 1. Perímetro abdominal 98. la obstetra acude para realizar una sesión educativa relaciona a la salud sexual. . El 12 de marzo del 2017. no ha iniciado su plan de atención integral. Realice el registro de la actividad en el HIS y FUA. Usuario mujer acude al establecimiento de salud por 5to vez. se acude a domicilio de los adolescentes: 12 y 15 años ambas mujeres con HC. realice el registro de la actividad en el HIS. con historia clínica N° 234590. que otras prestaciones. el 5 de octubre 2017. 19.5 cm. primera vez. registre las intervenciones en el HIS y FUA. 14. con motivo de ver el avance educativo de sus hijas. Perímetro abdominal 78. para aplicación de inyectable. El 27 de octubre 2017. 20 padres de familia se reúnen en la institución educativa. actualmente tiene 17 años. talla 1. tiene seguro SIS. peso 67 kg.68 cm. Realice el registro de la actividad en el HIS y FUA. 18.5 cm. realiza el 5to taller de habilidades sociales. El 13 de mayo del 2017. realiza la 3era.

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