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REV. SENOLOGIA Y PATOL. MAM.

, 3, 4 (183-186), 1990
REVISIONES

Encuesta sobre el cncer


de mama en la regin
J. D. Bern *,
M. Campos **,
de Murcia
R. Martnez ***,
S. Gmez ****
SUMMARY
Various themes related to breast cancer were looked at in a survey. Data
collected indicate the lack of information and knowledge about this
* Unidad docente de Radiologa disease among the tema/e population in general. The majority of the wo-
y Medicina Fsica. men in the survey would not be prepared to col/abarate in an ear/y de-
Unidad docente de Bioestadstica. tection programme. In addition, different breast cancer risk factors were
*** Centro de Proceso de Datos. studied with the aim of identifying women at high risk.
**** Unidad docente de Anatoma
Patolgica.
Facultad de Medicina.
Universidad de Murcia.
Palabras clave
Cncer de mama, Factores de riesgo, Diagnstico temprano.
Correspondencia: Dr. J. D. Bern Keywords
Vinadel, 6, 3 B
30004 Murcia Breast cancer, Risk factors, Early diagnosis.

INTRODUCCION 1. Confeccin del cuestionario


El cncer de mama es un grave problema mdico- Elaboramos un cuestionario en el que se estudian,
social y, por tanto, un reto para el colectivo mdico en entre otros, los siguientes temas:
la lucha contra esta enfermedad. a) Factores de riesgo de cncer de mama: A tra-
Mientras esperamos la solucin final del enigma del vs de estudios epidemiolgicos, as como de investi-
cncer, y. concretamente el de mama, est justificada gaciones tanto experimentales como clnicas, se han
la realizacin de grandes esfuerzos para desarrollar identificado numerosos factores de riesgo asociados
programas de deteccin precoz, nica medida eficaz con el cncer de mama; 4 ' 10 de stos se han incluido
para combatir la enfermedad. 1 Previamente a la pues- algunos factores que presentan una mayor asociacin
ta en marcha de un programa de difusin y de detec- con esta enfermedad: historia familiar de cncer de
cin precoz del cncer de mama es importante reali- mama, historia de enfermedad mamaria benigna, me-
zar una encuesta para averiguar los conocimientos narqua temprana (menor de 12 aos), menopausia
que tiene la mujer sobre el tema. 2 3 tarda (mayor de 50 aos) y nuliparidad.
El propsito de este estudio ha sido obtener infor- b) Signos clnicos: Eczema del pezn, retraccin o
macin, a travs de una encuesta a 4.200 mujeres de secrecin por el pezn, que puedan atribuirse a la pa-
la regin de Murcia, para establecer las bases de tologa mamaria.
futuros programas destinados fundamentalmente a la e) Cul es la actitud de la mujer frente al trata-
promocin del autoexamen mamario y a la deteccin miento quirrgico; o sea, si las mujeres desean que se
precoz del cncer de mama. cuente con su consentimiento previo para la mastecto-
ma.
d) Qu mujeres se exploran las mamas y/o practi-
MATERIAL Y METODOS
can el autoexamen mamario.
Para llevar a cabo este trabajo se desarrollaron las e) Nivel de informacin acerca del cncer de ma-
siguientes fases: ma.

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J. D. Bern y cols.

f) Averiguar qu mujeres desearan incorporarse a pausia tarda. La nuliparidad represent el 14,3%


un programa de deteccin de cncer de mama. (601/4.200).

2. Diseo de la muestra 11. Signos clnicos


Se ha realizado un muestreo estratificado atendien-
Se ha apreciado que el 2,5% (1 06/4.200) tena o ha-
do a dos criterios: 1) Poblacin (rural y urbana).
ba tenido eczema del pezn; secrecin serosa o san-
2) Edad (seis intervalos de edad entre 35 y 65 aos,
guineolenta represent el 1,5% (66/4.200) y sealaron
ambos inclusive). El tamao muestra! se ha estableci-
tener el pezn retrado un 1,1% (49/4.200).
do basndonos en los Datos y Series Estadsticas de la
regin de Murcia. 11

111. Nivel de informacin de la mujer


3. Trabajo de campo en relacin con el cncer de mama

Los entrevistadores que han participado en la reali- Para indagar sobre este tema se realizaron una se-
zacin de la encuesta, debidamente instruidos para rie de preguntas que analizaremos a continuacin:
unificar criterios a la hora de entrevistar a la mujer, a) Tiene informacin acerca del cncer de ma-
fueron: a) estudiantes de cuarto curso de Medicina; b) ma?
ayudantes tcnicos sanitarios y diplomados en enfer- Las respuestas se muestran en la tabla l. Destaca
mera y e) mdicos de la Ctedra de Radiologa y Me- que gran parte de las encuestadas, 44,4%, refieren no
dicina Fsica. tener informacin sobre esta enfermedad.
En un perodo de 8 meses fueron encuestadas b) Cree que una tumoracin, bulto o ndulo ma-
4.200 mujeres. mario equivale a un cncer de mama?
Responden afirmativamente el 26,6% (1.117/4.200),
y lo hacen de forma negativa un 73,4% (3.083/4.200).
4. Tratamiento informtico e) Conoce o ha conocido alguna persona con
cncer de mama?
Los datos recogidos en los cuestionarios se pasaron En un 84,2% (3.535/4.200) indican que s, y el resto,
a unas fichas, las cuales se registraron por medio de 15,8% (665/4.200), sealaron no conocer a personas
un lector ptico automtico a un ordenador (tipo Ho- con esta enfermedad.
neywell Bull 64-DPS-6) del Centro de Procesos de Da- d) Si se detecta un cncer de mama temprana-
tos de la Universidad de Murcia. Se utilizaron varios mente, cree que hay ms o menos posibilidades de
programas BMDP 12 para procesar los datos. curacin?
Piensan que hay ms posibilidades de curacin el
87,3% (3.667/4.200), creen que hy menos un 3,1%
RESULTADOS (132/4.200) y no lo saben el 9,6% (401 /4.200).
e) Si usted tuviera un posible signo o sntoma de
cncer de mama, qu hara?
l. Factores de riesgo de cncer de mama En un 95,5% (4.015/4.200) acudira inmediatamente
(contemplados en este estudio) al mdico, y esperaran a ver si desaparece el 4,5%
(185/4.200).
Antecedente familiar de cncer de mama se ha ob- f) Le han realizado mamografas?
servado en un 12,8% (540/4.200); de estas mujeres, al Al9,6% se les practic mamografas.
38,6% (195/504) se les practic biopsia mamaria. El g) Si tuvieran que extirparle una mama por cncer,
20,4% (859/4.200) referan haber tenido la menarqua preferira que contaran con su consentimiento?
temprana. Del total de mujeres menopusicas, 38,5% Se ha observado que en el89,1% (3.744/4.200) de-
(1.621/4.200) se entresacaron 399 mujeres con meno- sean que se cuente con su consentimiento previo a la

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ENCUESTA SOBRE EL CANCER DE MAMA EN LA REGION DE MURCIA

TABLA 1 portante falta de informacin. En recientes trabajos 13 15


se pone de manifiesto el bajo nivel de informacin sa-
FUENTES DE INFORMACION (FI)
ACERCA DEL CANCER DE MAMA nitaria de la poblacin, que conlleva una escasa par-
ticipacin de la mujer en las campaas de deteccin
Encuestadas precoz del cncer de mama.
Fl (n = 4.200)
(%) En la encuesta de este estudio tambin se ha ob-
servado que gran parte de las mujeres estn desinfor-
Televisin ........................................ . 26,1 (1.098)
Mdico ............................................ . 17,2 (722) madas. As se ha encontrado que una de cada cuatro
Revistas .......................................... . 8,2 (342) mujeres cree que un bulto mamario equivale a un cn-
Radio ............................................... . 1,9 (80) cer. Adems, casi la mitad de las mujeres piensan que
Conferencias ................................... . 1,5 (65)
Peridicos ....................................... . 0,6 (26) un traumatismo mamario puede producirlo. No obstan-
Ninguna ........................................... . 44,5 (1.867) te, se han apreciado hallazgos esperanzadores. La
mayora de las encuestas indican que la deteccin
TOTAL ......................................... . 100,0 (4.200)
temprana del cncer de mama va unida a mayores po-
sibilidades de curacin. Y prcticamente la totalidad
mastectoma, y en un 10,9% (456/4.200) indican que refieren que iran inmediatamente al mdico si tuvieran
no. un signo o sntoma de esta enfermedad. A pesar de
h) Sabe qu tratamiento tiene el cncer de ma- estas actitudes, en nuestro medio el cncer de mama
ma? se diagnostica tardamente en un elevado porcentaje
En la tabla 11 se reflejan las modalidades teraputi- de casos. 16
cas sealadas por las encuestadas. En la actualidad la tcnica fundamental para la de-
i) Cree que es efectivo (sirve para algo) el trata- teccin precoz del cncer de mama es la mamo-
miento del cncer de mama? grafa. 17 18 Sin embargo, en la encuesta que se ha lle-
Piensan que es eficaz el 83,2% (3.493/4.200), y vado a cabo se ha observado que esta exploracin ha
creen que no sirve para nada el 16,8% (707/4.200). sido practicada solamente en el 9,5% de las mujeres.
Su escasa utilizacin pone de manifiesto, como seala
Zornoza, 13 que sea debido posiblemente a la deficien-
DISCUSION te formacin en senologa.
En cuanto al tratamiento del cncer de mama, las
En la VIII Reunin de la Asociacin Espaola de Se- encuestadas opinan que la ciruga es la teraputica
nologa y Patologa Mamaria, celebrada en Murcia re- ms aplicada, y la mayora piensan que es eficaz.
cientemente, se aprob el documento Directrices pa- Prcticamente la totalidad de las encuestadas sealan
ra la puesta en marcha y desarrollo de las campaas que se cuente con su consentimiento a la hora de rea-
de deteccin precoz del cncer de mama>>. Uno de los lizar la mastectoma. Este es un dato que debe hacer-
aspectos sealados fue que en Espaa hay una im- nos reflexionar y conducirnos a una actitud de dilogo
con la mujer sobre la teraputica a aplicar.
TABLA 11 Otros aspectos estudiados han sido los factores de
MODALIDADES DE TRATAMIENTO (MT)
riesgo y signos clnicos sugestivos de patologa ma-
DEL CANCER DE MAMA maria. Estos podran ser de utilidad para formar gru-
pos de mujeres de alto riesgo de cncer de mama.
Encuestadas
MT (n = 4.200) Tambin una observacin fundamental ha sido que
(%) ms de la mitad de las mujeres (54%) no deseaban
37,3 (1.567)
colaborar en un futuro programa de deteccin precoz
Ciruga ............................................ .
Radioterapia .................................... . 4,7 (134) del cncer de mama, lo cual nos hace pensar que las
Medicamentoso ............................... . 0,7 (30) encuestadas desconocan las ventajas que posee un
Ms de uno ..................................... . 36,1 (1.521)
Ninguno ........................................... . 0,7 (30) diagnstico temprano.
No sabe ........................................... . 20,5 (858) Lo anteriormente expuesto es una evidencia de que
nos queda todava mucho por hacer para mejorar la
TOTAL ......................................... . 100,0 (4.200)
educacin sanitaria de nuestra poblacin. El xito de

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J. D. Bern y cols.

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