Tono Muscular Normal y sus

Alteraciones

Ft. Roco del Pilar Martnez Marn

Universidad de Santander- UDES
Tono Muscular
DEFINICION

El tono muscular es un mecanismo reflejo que tiene lugar

en la mdula espinal y se regula por el equilibrio de los
centros inhibidores y facilitadores.
Centros Facilitadores: Globo plido, hemisferios
cerebelosos, haces vestibuloespinal y retculoespinal.
Centros inhibidores: Ncleo rojo, sustancia negra, la
corteza cerebral y el paleocerebelo.
Tono Muscular
Mecanismo de activacin
y retroalimentacin del
Tono Muscular

Conduccin de impulsos
Desde propioceptores
(Huso Neuromuscular y
rgano tendinoso de Golgi).

ranos supraespinales
Encargados de su
Regulacin.

Tomado de: Daza J. Evaluacin clnico-funcional del

movimiento corporal humano. Editorial medica
Panamericana. Bogot Colombia . 2007.
Tono Muscular
El fascculo vestibuloespinal proviene de los
ncleos vestibulares, ubicados entre el bulbo y la
protuberancia; contiene informacin del odo
interno.
El fascculo retculoespinal, originado en la
formacin reticular de la zona del puente y el
bulbo.
Envan informacin a la musculatura proximal y
axial para favorecer la postura.
Tono Muscular
Huso Neuromuscular
Son pequeos receptores sensitivos
encapsulados.
Encuentran dentro del vientre de
los msculos estriados.
Las cpsulas de los husos neuromuscular
es estn formadas por tejido conjuntivo
fibroso, que rodea las fibras intrafusales.

Su principal funcin es enviar seales

sobre las variaciones en la longitud
del msculo para el control de la postura ,
el tono muscular y contraccin del msculo.
Tono Muscular
Genera el reflejo osteotendinoso.

El huso se activa al detectar el estiramiento

muscular y enva la informacin por una fibra
sensitiva gruesa (Ia), que llega desde el asta
posterior de la mdula hasta el asta anterior, donde
hace sinapsis con la motoneurona alfa para activar
el msculo correspondiente al nivel medular
estimulado.
Tono Muscular
HUSO NEUROMUSCULAR Funcin de las
neuronas motoras
gamma.
a. La activacin de las
neuronas motoras alfa
provoca el
acotamiento de las
fibras musculares
extrafusales. Si el huso
muscular se afloja o
cede, se interrumpe la
transmisin y deja de
informar sobre la
longitud del msculo.
b. La activacin de las neuronas gamma provoca la
contraccin de los polos del huso manteniendo la
transmisin.
Tono Muscular
rgano Tendinoso de Golgi

Paralelo a este mecanismo encontramos el rgano

tendinoso de Golgi, tambin sensible al
estiramiento muscular, al ser activado inhibe al
msculo receptor y facilita el antagonista,
ejerciendo una funcin contraria al huso
neuromuscular.
Genera el reflejo miotticos inverso o reflejo de
navaja.
Informa sobre la tensin muscular.
Tono Muscular
rgano Tendinoso de Golgi

Organizacin de los msculos propioceptores.

b.Los OTG se extienden en serie entre las fibras musculares y sus lugares de
insercin.
c.Los OTG responden al aumento de la tensin del msculo y trasmiten la
informacin a la ME por fibras aferentes tipo Ib, en este ejemplo la fibra aferente
permanece inactiva porque no hay cambio en la longitud del musculo.
Tono Muscular
Tono postural

Patrn de tensin muscular que existe a lo largo del

cuerpo y que afecta grupos de msculos
(sinergias). Las anormalidades de tono son
categorizadas como hipotona, hipertona y
distona.
Tono Muscular
Anormalidades del Tono Lesin Tracto Corticoespinal

Espasticidad: Desorden motor caracterizado por un

incremento dependiente de la velocidad en los reflejos
tnicos (tono muscular) con exageradas respuestas
tendinosas, resultante de la hiperxcitabilidad del reflejo de
estiramiento, como uno de los componentes del SNMS.
En la espasticidad la resistencia se incrementa con el
aumento en la amplitud y velocidad del estiramiento. Se
da el fenmeno de navaja.
Tono Muscular
Anormalidades del Tono Lesin Tracto Corticoespinal

Clonus: Alteracin cclica y espasmdica

de contraccin y relajacin muscular en
respuesta al estiramiento sostenido y
abrupto de un msculo espstico (plantiflexores, mandbula,
mueca).
Signo de Babinsky: Dorsiflexin del
grueso artejo con abanicamiento de los
otros dedos a la estimulacin del borde
lateral del pie.
Tono Muscular
Anormalidades del Tono Lesin Tracto Corticoespinal

Rigidez Decorticada: Contraccin sostenida en extensin

de tronco, miembros inferiores y flexin de miembros
superiores.
Rigidez Decerebrada: Contraccin sostenida del tronco y
las extremidades en extensin mxima. Indica lesin del
tallo entre el colculo superior y el ncleo vestibular.
Opistotonos: Contraccin fuerte y sostenida de
extensores de cuello y tronco.
Tono Muscular
Anormalidades del Tono Lesin Extrapiramidal

Rigidez: Resistencia al movimiento pasivo que involucra

musculatura agonista y antagonista. Origen en ganglios
basales y se puede dar en rueda dentada o en tubo de
plomo.
La rigidez es independiente de la velocidad del
movimiento pasivo.
Tono Muscular
Anormalidades del Tono Lesin Extrapiramidal

Hipotona Flacidez: Se asocia a lesin de NMS (shock

medular, lesin cerebelosa) y/o lesin de NMI. Se
caracteriza por disminucin o ausencia del tono muscular,
con disminucin de la resistencia al movimiento pasivo,
reflejos de estiramiento disminuidos o ausentes,
hiperlaxitud.

Distona: Desorden hiperkintico del movimiento

caracterizado por la alteracin del tono, acompaado por
movimientos repetitivos involuntarios. El tono flucta en
una forma impredecible de alto a bajo.
Tono Muscular
Comparativo De Las Caractersticas De La Hipertona

Espasticidad Lesin corticoespinal Rigidez Lesin Extrapiramidal

Hipertona de origen piramidal
Compromiso de agonistas
Aumenta con el movimiento activo
Afecta especialmente la musculatura distal
Signo de navaja
Hiperreflexia osteotendinosa
Hipertona de origen Extrapiramidal
Compromiso de agonistas y antagonistas
Aumenta al reposo
Afecta especialmente la musculatura proximal
Signo de rueda dentada
Normo o Hiperreflexia osteotendinosa