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Myologie du rachis

I) Rappels et gnralits
Appareil locomoteur : Ensemble de systmes confrant lHomme la capacit de se mouvoir
(locomotion) et le maintien de la posture.
Il est constitu des systmes squelettique (partie cartilagineuse et osseuse), articulaire et
musculaire

Tronc : Partie du corps situ immdiatement au-dessous de la tte. Donne attache la tte et et
aux membres.
Dos : Partie postrieure du tronc. Elment fondamental assurant la posture, la locomotion et l
protection de la moelle pinire.
Constitu dun axe flexible (la colonne vertbrale) et de nombreux muscles puissants qui
prservent sa rigidit.
Divis en 3 rgions latrales paires : Scapulaire, infra scapulaire et lombaire.
Gnralits dos
Anatomie de surface :

Palpations de reliefs osseux Visualisation de reliefs musculaires Visualisation de sillons


- Sillon inter-glutal avec son
- Scapula
- Saille des M. erecteurs du rachis sommet : La fossette sacrale
- Processus pineux
- Saillie des M. glutaux mdiale (S5)
- EIPS (fossette sacrale latrale
- Sillon glutal
S2)
- Fossettes sacrales latrales (S2)

Les principaux viscres en rapport avec le dos sont :


- Les poumons et la plvre
- Les reins et la partie abdominale des uretres
- Laorte

Les douleurs dorsales sont dorigine :


- Osto articulaire
- Musculo ligamentaire
- Pleuro pulmonaire, urtro-rnale et aortique

Colonne vertbrale (rachis) : Chaine osseuses articule, la fois rsistante et dune grande
flexibilit. Solidaire morphologiquement et fonctionnellement du crane ( son extrmit sup) et du
pelvis ( son extrmit inf).
Permet la fixation de nombreux muscles indispensables la posture et la locomotion. Assure la
protection de la moelle pinire

26 os : 7 v. cervicales, 12 v. thoraciques, 5 v. lombaires + saccrum et coccyx.

Le tronc est assimil un bateau, le rachis constituant un mat qui doit etre maintenu dans tous les
plans et les muscles constituant les haubans qui permettent de maintenir le mat.

Si notre corps tient la verticale, cest quil y a de part et dautre de la ligne mdiane des tensions
qui sexercent par lintermdiaire des muscles et tendons.
- Lalignement vertical se fait par des haubans musculaires actifs
- Lquilibre rsulte du jeu permanent entre M. agonistes et antagonistes.
- Le pdc est antrieur la colonne vertbale, cest pourquoi il y a de nombreux muscles
puissants larrire de la colonne
Organisation gnrale des muscles :
- Nombreux muscles Problmes de classification
- 2 groupes, classs selon leur rapport avec le rachis :
o M. intrinsques : M. paravertbraux (M. profond)
o M. extrinsques : M. superficiels
- Topographique, selon 3 groupes : Ventral, latral et dorsal

II) Muscles paravertbraux

Plan profond

Les muscles profonds du dos et de la nuque forment 2 masses musculo-tendineuses symtriques


stendant du sacrum au crne et situes dans les gouttires paravertbrales (entre processus
transverse et pineux)

Les muscles intrinsques interviennent dans le maintien postural et dans lextension.


On a :
- M. splnius
- M. recteur du rachis
- M. transversaire pineux
- Muscles segmentaires

a) M. splnius : Ils forment un muscle large et pais terminaison crniale (M. splnius de
la tte) et cervicale (M. splnius du cou)

M. splnius de la tte M. splnius du cou


Moiti inf du lgt nuchal et apophyses Apophyses pineuse et lgt supra-pineux de
Origine
pineuses de C7 T3. T3 T6.
Processus mastode de los temporal. Apophyses transverses de C1 C3.
Terminaison

Lgt nuchal : Large mb fibreuse de la nuque tendue de C7 locciput (prolongement du lgt supra
- pineux)

b) M. recteur du rachis

Constitu de 3 muscles entrelacs :


- M. ilio costal en latral
- M. longissimus en intermdiaire
- M. pineux en mdial

Dans la rgion lombaire, les M. ilio-costal et longissimus sont indivisibles et forment une masse
commune sacro-lombaire

M. ilio-costal
Situ dans la partie latrale de la gouttire paravertbrale.
Il stend du sacrum et de la crete iliaque aux dernires vertbres cervicales, en sinsrant sur les
angles des ctes.

Il est subdivis en 3 faisceaux :

M. ilio costal des lombes M. ilio costal du thorax M. ilio costal du cou
Origine Crte iliaque et sacrum 6 ctes suprieures
Unit les 6 ctes inf aux 6 ctes
Pr. Transverses de C3, C4,
Terminaison 6 ctes infrieures sup et au pr. transverse de C7.
C5 et C6.
M. longissimus : Situ mdialement au M. ilio-costal.
Il stend de la face dorsale du saccrum au crne, en sinsrant sur les ctes, les pr. transverses,
pineux et articulaires

Il est subdivis en 3 faisceaux :

M. longissimus du thorax M. longissimus du cou M. longissimus de la tte


Sacrum et pr. pineux et
Origine Pr. transverses T1 T5 Pr. articulaire C4 C7
transverses des v. lombaires
Terminaison V. thoraciques et ctes. Pr. transverses C2 C6 Pr. mastode de los temporal

Remarque : Les muscles splnius de la tte et longissimus de la tte se terminent tous les 2 sur le
pr. mastode de los temporal, de mme que le M. SCM.

Muscle pineux : Le plus mdial

Il est subdivis en 3 faisceaux :

M. pineux du thorax M. pineux du cou M. pineux de la tte


Origine Pr. pineux T11 L2 jusquaux Insparable du M. semi
Inconstant
Terminaison pr. pineux T3 T9 pineux de la tte

c) M. transversaires pineux

Ce groupe comprend 3 muscles tendus des pr. transverses aux pr. pineux
- M. semi pineux
- M. multifides
- M. rotateurs

M. semi pineux

Il est subdivis en 3 faisceaux :

M. semi-pineux du thorax M. semi-pineux du cou M. semi-pineux de la tte


P. mdiale : Pr. articulaires de C3
Pr. transverses de T1 C6 et pineux de C7 T1
Origine Pr. transverses de T6 T12
T6 P. latrale : Pr. transverses de C3
T6
Terminaison Pr. pineux T1 -T6 Pr. pineux de C2 C7 Occipital

M. multifides : Ensemble des faisceaux superposs qui stendent dun pr. pineux aux pr.
transverses de quelques vertbres sous-jacentes. Nombreuses variations anatomiques

M. rotateurs : Anciennement appels lamellaires (profondment situ au contact des lames


vertbrales)
- Courts rotateurs : Tendus dun pr. transverse au pr. pineux de la vertbre sus jacente.
- Long rotateurs : Tendus dun pr. transverse au pr. pineux de la 2me vertbre sus-jacente.

d) M. segmentaires

- M. inter-pineux : Petits muscles pairs et symtriques runissant 2 pr. pineux conscutifs.


- M. inter transversaires : Petits muscles runissant 2 pr. transverses conscutifs.
Bilan :

III) Autres muscles du dos


1) Au niveau du rachis thoraco-lombaire

Muscles extrinsques
Groupe dorsal Groupe latral Groupe ventral
- Plan superficiel : M. trapze, lvateur de la
scapula, grand et petit rhombode - M. carr des lombes - M. droit de labdomen
- Plan intermdiaire : M. carr des lombes, - M. psoas-iliaque - M. psoas iliaque
M. oblique externe, interne et transverse

Groupe dorsal Plan superficiel

Les muscles extrinsques unissent le membre suprieur au tronc, et contribuent aux mvt du
membre. On a :
- Trapze
- Grand dorsal
- lvateur de la scapula
- Petit rhombode
- Grand rhombode

a) M. trapze : Un des plus grands muscles de lorganisme Forme triangulaire base


mdiale.

Form de 3 chefs musculaires + une lame tendineuse mdiale :

Chef suprieur Chef moyen Chef infrieur


Origine Occipital C7 (lgt nuchal) C7 T4 T4 T12
Epine de la scapula et Partie mdiale de lpine de la
Terminaison 1/3 latral de la clavicule
acromion scapula

b) M. grand dorsal : Muscle superficiel et puissant. Etendu de la moiti infrieure du rachis


et du bassin jusqu lhumrus

Constitu dune partie aponvrotique et dune partie charnue

Origine :
- T6 jusquau sacrum (masse aponvrotique sacro-lombaire)
- Partie postrieure de la crte iliaque
- 3-4 dernires ctes

Terminaison : Humrus
c) M. lvateur de la scapula

Origine : Apophyses transverses de C1 C4


Terminaison : Bord suprieur de la scapula

d) M. rhombodes
Petit rhombode Grand rhombode
Origine Apophyses pineuses de C6 et C7 Apophyses pineuses de T1 T4
Bord mdial de la scapula (au dessus de
Terminaison Bord mdial de la scapula (sous lpine)
lpine)

Groupe dorsal : Plan intermdiaire

e) M/ dentels postro-sup et postro-inf

Ce sont des muscles extrinsques habituellement dcrits comme muscles respiratoires


superficiels.
2 muscles larges et mince, unis par une aponvrose intermdiaire.

Dentel postro-sup Dentel postro-inf Aponvrose intermdiaire


Apophyses pineuses de
Apophyses pineuses de C6, Apophyses pineuses de T3
T11, T12, L1 et L2 et lgt
Origine C7, T1 et T2 et lgt inter-pineux T10 et lgt inter-pineux
inter-pineux
correspondants. correspondants
correspondants
Terminaison 2me 5me ctes 9me 12me ctes 6me 8me ctes

Groupe latral

f) M. carr des lombes

Origine : 12me cote


Terminaison : Apophyses transverses L1 L4 et crte iliaque

g) M. oblique externe, oblique interne et transverse : Font partie de la paroi latrale


de labdomen

Groupe ventral

h) M. droit de labdomen : Tendu du gril costal et de lappendice xiphoide jusqu la


symphyse pubienne

i) M. psoas iliaque. Constitu de 2 chefs (psoas et iliaque). Tendu du rachis lombaire


(L1-L4) jusquau fmur. Terminaison par un tendon commun sur le petit trochanter.
Bilan :

2) Au niveau du rachis cervical

Groupe dorsal Groupe latral Groupe ventral


- M. extrinsques : M. platysma, M.
- M. extrinsques : M. trapze, M. lvateur
- M. extrinsques : sus et sous hyoidiens
de la scapula
M. SCM et M. - M. intrinsques : 3 M. pr-vertbraux
- M. intrinsques : 4 M. infra-occipitaux (plan
scalnes (plan profond) : M. long du cou, M.
profond) : M. grand et petit droits postrieurs
long de la tte et M. droit ant de la tte

Groupe dorsal

Oblique sup de la
Petit droit dorsal Grand droit dorsal Oblique inf de la tte
tte
Origine Tubercule post de C1 Pr. pineux de C2 Pr. pineux de C2 Pr. transverse de C1
Terminaison Occipital Occipital Pr. transverse de C1 Occipital

La situation antrieure du centre de masse de la tte fait que la tte a spontanment tendance
basculer en avant Le rle des muscles de la nuque est essentiel pour redresser a tte et maintenir
le regard horizontal

Groupe latral : Extrinsques

a) M. SCM
Oblique en B, en AV et en DD.
Il sinsre en bas sur le sternum (sterno-), la clavicule (clido-) et en haut sur le processus
mastode de los temporal (mastodien)
Remarque : Les muscles sinsrant sur le processus mastode: splnius de la tte, longissimus de
la tte et SCM

b) M. scalnes
Au nombre de 3 : Scalnes ant, moyen et post. Ils sont obliques en B, en AV et latralement

Groupe ventral : Extrinsques

Platysma (Peaucier du cou)


Origine Peau des rgions deltodienne, acromiale et claviculaire
Bord inf de la mandibule, peau de la commissure des lvres et
Terminaison
partie inf de la joue
Muscle large, quadrilatre et mince.
Fait partie des muscles de la mimiques

+ M. sus-hyodiens & M. sous-hyodiens.


Groupe ventral : Intrinsques

3 M. pr-vertbraux : Long du cou, long de la tte, droit ant de la tte.

c) M. long du cou

Constitu de 3 parties :

Mdiale Crniale Caudale


Face ant des corps vertbraux Face ant des corps vertbraux
Origine Pr. transverse de C3 C5
C5 T3 de T1 T3
Face ant des corps vertbraux
Terminaison Arc ant de C1 Pr. transverses de C5 C7
de C2 C4

d) M. long de la tte

Origine : Pr. transverse de C3 C6


Terminaison : Partie basilaire de los occipital

e) M. droit ant de la tte

Origine : Masses latrales de latlas


Terminaison : Partie basilaire de los occipital

Bilan :

Conclusion :
- Nombreux muscles +++
- Muscles dorsaux puissants (contrebalancer le pdc antrieur la colonne)
- La suite : Anatomie fonctionnelle