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Semana 8

Salud Pblica

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD (ASIS)

ASIS y la Realidad de la Salud Pblica


La realidad de la Salud Pblica en el pas histricamente ha
presentado grandes problemas estructurales, con enormes desafos
tales como la inequidad e ineficiencia. Especialmente en el cambio de
zonas urbanas (con ms recursos) y las zonas rurales (con pocos
recursos, y alto nivel de pobreza). Es por esto que se dio el procedo
de Priorizacin de Problemas, que no es nuevo pero con base a esto
se implement el ASIS para conocer los problemas de salud, sus
factores determinantes y condicionantes, y en sus distintas
dimensiones.

El propsito de la metodologa del ASIS es que se institucionalice en


los servicios de salud como una herramienta que permita ser la base
para la programacin operativa anual POA.

Anlisis estratgico del proceso salud-enfermedad


El ASIS es un instrumento que provee informacin til para la toma de
decisiones, que es de diferentes fuentes que son manejadas por
diferentes unidades y profesionales. Por tanto en el ASIS deben
participar por lo menos responsables de la informacin base y
aquellos que participan en la toma de decisiones. En ste anlisis se
debe incluir monitoreo y anlisis, buscando as que el ASIS sea un
instrumento que se ponga al servicio del equipo de anlisis
estratgico para que cumplan con los desafos estratgicos.

ASIS y la Gestin en Salud


La gestin es un proceso dinmico que se ajusta a las necesidades de
provisin y financiamiento (estas cambian da a da). Y el ASIS
requiere informacin actualizada para ajustarse a las necesidades de
la poblacin.

ASIS y Sistema de Informacin


El ASIS depende de diferentes factores siendo uno de ellos el nivel de
desarrollo de los sistemas de informacin, procurando iniciativas para
mejorar la calidad y la disponibilidad de la informacin, que resultara
ms eficiente disponer de un sistema de informacin integrado.
Objetivos:
Fortalecer el proceso de desarrollo del ASIS en el pas, para
orientaciones conceptuales y metodolgicas para la recoleccin,
uso e interpretacin de datos.
Desarrolla una metodologa complementaria de forma que se
mejores la capacidad de interpretar confiablemente la realidad
a travs de indicadores seleccionados.
Incorporar en la metodologa recientes iniciativas de le
epidemiologa y la economa de la salud.
Base conceptual, puesto que la salud es la resultante de
interaccin de mltiples factores.

Funcin de Salud = Nutricin + Sistema de Salud


saneamiento+
educacin +
Anlisis del Anlisis de los Anlisis de la
proceso salud- factores Respuesta Social
enfermedad condicionantes
Anlisis de los Factores Condicionantes de la Salud
Se debe realizar un anlisis descriptivo general de variables
demogrficas y socioeconmicas que incluye la definicin de
indicadores trazadores que servirn para establecer posteriormente
una medicin de riesgo poblacional.
Objetivos
Identificacin de indicadores apropiados con respectivas
fuentes de informacin.
Anlisis e interpretacin de informacin recolectada.
Seleccin de indicadores trazadores y su posterior uso para la
determinacin de niveles de riesgo demogrfico y econmico.
Mtodos
El ASIS es un proceso de abstraccin y de sntesis, que involucra
instrumentos y metodologas que permiten simplificar los datos.
Demanda de disponibilidad y de descripcin de los sucesos
relacionados con la situacin de salud.

Factores Demogrficos y Socioeconmicos


Estn agrupados en 4 grupos: Entorno Geogrfico, Poblacin,
Educacin y socioeconmico.

Entorno Geogrfico
Fuente de
Variable Indicador
Informacin
Superficie territorial Extensin
Municipalidades, INE
(en Km) territorial
Ubicacin
Municipalidades, INE,
geogrfica
Ubicacin Georreferenciacin en
Altitud sobre el campo
nivel del mar
Cabecera
departamental
Municipalidades, INE,
Distancia en
Referencia INGUAT, Instituto
Km de la ciudad
Geogrfico Nacional
Tipo de camino
y de transporte
Topografa Accidentes Municipalidades, INE,
geogrficos.
Principales INGUAT, Instituto
caractersticas Geogrfico Nacional
del suelo
Porcentaje de
Municipalidad, INE,
Urbanidad/Ruralidad Ruralidad o
SEGEPLAN, PNUD
Urbanidad
Meses de
invierno y
verano
Municipalidad, INE,
Clima Rangos de
INSIVUME
Temperatura
Humedad
Nivel de lluvias
Representacin Grfica: Se pueden utilizar grficas de barras, de
pastel, de lneas y mapas.

Poblacin
Importante para describir y pronosticar el estados de salud, de
determinados grupos y sus estilos de vida, dependiendo si estos
viven en reas urbanas o rurales.
Fuente de
Variable Indicador
Informacin
Poblacin Total Poblacin total Proyecciones INE,
censos locales, DAS,
SIGSA
Grupo de edad Porcentaje sobre Proyecciones INE,
el total de cada censos locales, DAS,
grupo: <1; 1-4; SIGSA
5-14; 15-49; 50-
64; >65.
Grupos por ciclo de Neonato 0 a 28 Proyecciones INE,
vida das censos locales, DAS,
Lactante 29d a SIGSA, Construccin
<1 con datos locales
Niez y <10
Adolescencia de
10 a <20
Adulto de 20 a
<50
Adulto mayor
>50
Gnero Masculino Proyecciones INE, censo
Femenino local
Crecimiento Poblacional Tasa de Crecimiento Protecciones INE,
Intercensal estimaciones censos
locales
Fecundidad Tasa global de INE, estimaciones con
fecundidad datos locales
Natalidad Tasa bruta de natalidad INE, estimaciones con
datos locales
Mortalidad Tasa de mortalidad INE, estimaciones con
general, razn de datos locales
mortalidad materna y
mortalidad infantil
Migracin Tasa neta de migracin Estimaciones con datos
locales
Representacin Grfica: Se pueden utilizar grficas de barras, de
pastel, de lneas y mapas.

Educacin:
Influye directamente en su estado de salud, junto con niveles de
saneamiento, nutricin y capacidad econmica. Se ha demostrado
que la educacin de la mujer esta directamente relacionada con los
niveles de aceptacin y xito de la planificacin familiar y con la salud
de sus hijos.
Variable Indicador Fuente de Informacin
Analfabetismo Tasa de analfabetismo INE, MINEDUC, CONALFA
Escolaridad Aos promedio d INE, MINEDUC, CONALFA
escolaridad de la
mujer
Aos promedio de
escolaridad del
jefe de familia
% de matriculados
% de desercin
escolar
Instruccin Superior % de poblacin con INE
educacin superior
Representacin Grfica: Se pueden utilizar grficas de barras, de
pastel, de lneas y mapas.

Socioeconmico:
La situacin de salud de una familia esta influenciada por su
capacidad econmica (si est en pobreza, pobreza extrema o no es
pobre), por la presencia o ausencia de servicios bsicos y tambien por
el tipo de actividad econmica que realiza.
Variable Indicador Fuente de Informacin
Pobreza % de la poblacin INE, SEGEPLAN
con pobreza
general
% de la poblacin
en pobreza
extrema
Acceso a Servicios bsicos % de hogares por INE, SEGEPLAN
tipo de
abastecimiento de
agua para
consumo humano
% de viviendas con
servicios de
alcantarillado
sanitario.
% de viviendas con
otros dispositivos
de eliminacin de
excretas y aguas
residuales
% de hogares
segn tipo de
disposicin de
basura
% de hogares con
electricidad
Trabajo % de poblacin Censo INE
econmicamente
activa
% de poblacin por
rama de actividad
econmica
Etnia % de poblacin Municipalidad, INE,
indgena Lderes locales
Celebraciones Sociales y Listado de Dirigentes y/o autoridades
Religiosas celebraciones locales
sociales y
religiosas.
Representacin Grfica: Se pueden utilizar grficas de barras, de
pastel, de lneas y mapas.

Seleccin de indicadores trazadores:


En entorno geogrfico: altitud, densidad poblacional,
urbanidad/ruralidad y nivel de lluvias.
Poblacin: %s nios menores de 1 ao, de 1 a 4 aos, de
gestantes y tasa de crecimiento poblacional.
Educacin: tasa de analfabetismo, aos promedio de
escolaridad de mujer, y aos promedio de escolaridad del jefe
del hogar.
Socioeconmico: porcentaje de poblacin en pobreza general y
los de pobreza extrema.

ASIS de las Comunidades por sus caractersticas tnicas y


lingsticas
En el contexto multitnico de nuestro pas se debe considerar que la
salud es una resultante social alcanzable por la colectividad. El idioma
y las tradiciones de cada grupo tnico son determinantes de la salud
de determinado grupo, puesto que sus ideologas tienen
caractersticas propias.
Los determinantes de salud son todos aquellos factores que ejercen
influencia sobre las salud de las personas y determinan el estado de
salud de la poblacin.
Hay niveles considerados en el modelo de determinantes de salud:
Factores biolgicos y caudal gentico
Factores individuales y preferencias en estilo de vida
Influencias comunitarias y soporte social
Acceso a servicios de atencin de Salud
Condiciones de vida y de trabajo
Condiciones generales socioeconmicas, culturales y
ambientales

Aspectos a investigar en el ASIS:


1. Organizacin e instituciones
2. idioma
3. vivienda
4. vestuario
5. comida
6. msica
7. religin
8. actividades productivas
9. medio ambiente
10. Salud
11. indicadores de salud (morbilidad general,
mortalidad general, mortalidad infantil, mortalidad
materna, fecundidad, natalidad, morbimortalidad
especfica)

Priorizacin De Problemas
Fue diseada por la Organizacin Panamericana de la Salud.
Existen varios criterios para priorizar los principales problemas tales
como:
Magnitud: expresada en tasas especificas de morbilidad y
mortalidad por edad, sexo y causa.
Gravedad del Problema: Puede medirse en trminos del nmero
de aos de expectativa de vida perdida, prdida econmica y
comunidad, dependencia y pesar o duracin del dolor
experimentado.
Posibilidad de Prevenir el problema: relacionado con beneficios
obtenidos de cada accin o recurso que se utilice para su
control.
Importancia para la comunidad: Si es una prioridad o puede
esperar.
Tendencia en el tiempo: Los cambios que ha tenido durante
cierto tiempo y sus transformaciones.