DISEO METODOLGICO

SEMINARIO DE INVESTIGACIN
Dra. Ruth Cobo Rosales
25 de Octubre 2017
 Objetivos
Conocer el concepto de Variable.
Identificar las clasificaciones de las
Variables.
Sealar la importancia de las Variables.
Conocer los tipos de Diseos
Metodolgicos de la investigacin
clnica.
Analizar las caractersticas de cada
Diseo Metodolgico.
Identificar los diferentes usos
aplicaciones de los diseos
metodolgicos, caractersticas, valor y
peso metodolgico.
Aplicar el mejor diseo metodolgico a
su proyecto de investigacin.
VARIABLES
 Variables

Son la unidad anatmica y funcional de un proyecto de investigacin.

Son un atributo o caracterstica de los eventos, personas o grupos de estudio.
Representan la medicin que describe un fenmeno para que pueda ser analizado por
herramientas estadsticas.
Son la parte primordial del proyecto de investigacin y pueden clasificarse de acuerdo
a:
Funcin
Escala de medicin
Contenido
 Clasificacin de las Variables

Por su funcin y comportamiento en el estudio de investigacin las

Variables se clasifican en:
Variables Independientes, explicativas o de causa.
Variables Dependientes, de respuesta o de efecto.
Ejemplo:
Cncer Broncognico (Variable Dependiente o de efecto)
Tabaquismo (Variable Independiente o de causa)
 Clasificacin de las Variables
Por su escala de medicin, las Variables se clasifican en:
Variables Cualitativas:
Dividen a los sujetos de estudio en subclases no numricas, mutuamente excluyentes y
exhaustivas, sin que la distancia entre cada una sea equidistante y se pueda cuantificar.
Variables Nominales
Variables Ordinales
Variables Cuantitativas:
Corresponden a una escala numrica y que pueden medir una cantidad.
Variables numricas discretas
Variables numricas continuas: de intervalo y de razn.
 Variables Cualitativas
Variables Nominales:
Dividen a los sujetos en subclases no comparables.
No se pueden promediar, dividir ni potenciar.
Se representan en %, proporciones y grficas de barras.
Ejemplo: Grupo sanguneo A, B, AB y O.
Variables Ordinales:
Tienen ordenamiento jerrquico en subclases.
Con intervalos graduales que pueden ser iguales o no.
Ejemplo: Dolor: leve, moderado y severo.
 Variables Cuantitativas
Variables Cuantitativas:
Variables numricas discretas:
Valores separados por intervalos asimtricos.
Contables y de valores enteros.
Ejemplo: nmero de embarazos.
Variables numricas continuas: de intervalo (Temperatura) y de razn (Peso o Talla):
Grupo infinito de valores que si tienen valores intermedios.
Pueden ser:
Variables Numricas de intervalo: el cero no tiene valor absoluto por lo que hay valores (-) y (+).
Variables Numricas de razn: el cero es absoluto y se pueden sumar, restar, multiplicar y dividir
 Clasificacin de las Variables

Por su contenido las variables se clasifican en:

Variables Unidimensionales:
Reflejan un solo atributo como propiedad nica cuantificable.
Ejemplo: escala del Dolor: 0 = ausencia de dolor, 10 = dolor mximo.
Variables Multidimensionales:
Son la agregacin matemtica de varias variables unidimensionales para formar ndices.
Ejemplo: Calidad de Vida = salud mental + rol social + estado de salud + etc.
 Operacionalizacin de Variables

Consiste en precisar el significado que se le otorga a una variable en el

estudio.
Su codificacin las identifica y permite elegir el mejor procedimiento
estadstico para el proyecto.
Operacionalizacin de Variables Categricas
ESCALA DE
CODIGO NOMBRE SIGNIFICADO VALOR
MEDICIN
Gnero del Categora Mujer = 1
SEX Fenotipo
paciente Dicotmica Hombre = 0
0 = No
Presencia y tipo de
1= Cardiovascular
complicacin
Complicaciones 2 = Respiratoria
CQx durante los Categora Nominal
posoperatorias 3 = Renal
primeros 30 das
4 = Cebrovascular
del posoperatorio.
5 = Muerte
Operacionalizacin de Variables Ordinales
ESCALA DE
CODIGO NOMBRE SIGNIFICADO VALOR
MEDICIN
0 = Ausencia
1 = Leve
Intensidad del
DOL Dolor Ordinal 2 = Moderado
Dolor
3 = Severo
4 = Grave
0 = No fuma
1= > 5 cigarros al
da
Consumo
Consumo de 2 = 5 a 10 cigarros
TAB individual de Ordinal
Tabaco al da
cigarros de tabaco
3=
4 = > 10 cigarros
al da
Operacionalizacin de Variables Continuas

ESCALA DE
CODIGO NOMBRE SIGNIFICADO VALOR
MEDICIN
Medicin srica de
GLUC Glucosa Continua mg/dl
glucosa
Edad de inicio del
Edad de inicio
EICA consumo de Continua Edad de inicio
reportada en aos
alcohol
 Puntos Clave de Variables

Para elegir las variables de manera adecuada
es necesario establecer las Variables
Explicativas en funcin de la intencin
(riesgo, pronstico, diagnstico o una operacional para cada una de ellas y
tratamiento).
Identificar el desenlace clnico ms
pertinente y relevante para la condicin de
los pacientes y de la poblacin.
Elegir aquella que refleje de manera plena el
fenmeno que se quiere observar y que sea
posible medir con buena posicin y de
manera confiable.
Una vez ya identificadas las variables, se
debe realizar una definicin conceptual y
como sern medidas.
Finalmente elaborar un cuadro para
codificar los atributos de cada variable en
funcin de su definicin, su papel en el
protocolo, su escala de medicin y los
atributos de valor que pueda adquirir.
DISEO METODOLOGICO
 Diseo Metodolgico

El Diseo Metodolgico es bsico para la validez y fortaleza cientfica del

proyecto de investigacin.
El Diseo Metodolgico se aplica de acuerdo a la pregunta, hiptesis
formulada y las posibilidades de su realizacin.
 Criterios de Clasificacin de los Diseos
Metodolgicos

Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4

Intervencin Propsito del Estudio Orden en el razonamiento causal Unidad de Anlisis

Observa Observa Descrip Analti Transver Casos y Cohortes ECCA Individual Colectivo
cin cin tivos cos sal Controles
Pasiva Activa
 Eleccin del Diseo Metodolgico por propsito clnico
Propsito Clnico Diseo Epidemiolgico
1. Generacin de Hiptesis. 1. Reporte de caso o serie de casos.
2. Estudio de frecuencia, prevalencia de una enfermedad o 2. Encuesta o estudio transversal descriptivo.
factor etiolgico.
3. Validacin de prueba diagnstica.
3. Estudio transversal descriptivo.
4. Estudio de asociacin entre variables no implicando 4. Estudio transversal analtico.
causalidad. 5. Estudio de cohorte prospectiva y estudios de casos y
5. Estudio de asociacin entre variables, implicando causalidad. controles.
6. Bsqueda de factores pronsticos. 6. Estudio de cohorte retrospectiva o histrica.
7. Seguimiento para establecer pronstico o dao. 7. Estudio de cohorte prospectiva.
8. Comparacin de dos tratamientos o maniobras preventivas. 8. Ensayo clnico controlado o aleatorizado.
9. Concentracin de estudios para aumentar el tamao de la
9. Meta-anlisis
muestra.
10. Resumen del conocimiento actual. 10. Revisin sistemtica.
 Clasificacin de los Diseos Metodolgicos

De acuerdo con su alcance.

De acuerdo con la intervencin del Investigador.
De acuerdo con el origen de los datos.
 De acuerdo con su Alcance

Estudios Exploratorios: Estudios Correlacionales:

Son rpidos. Plantean una correlacin causa-efecto entre las variables
Bajo costo Permiten confirmar, corregir o descartar una hiptesis con alto
Requieren muestras con pocos pacientes grado de confiabilidad
Requieren un anlisis estadstico riguroso
Estudios Descriptivos:
Establecen similitudes
Estudios Explicativos:
Selecciona unidades e instrumentos de medicin Proporcionan datos slidos al conocimiento

Establecen tiempos Modifica o avanza en el concepto del fenmeno

Reconoce errores de estudios previos Explica las variables en su totalidad y determina su correlacin.

Reorienta el conocimiento basado en los datos

Predice los resultados

Requiere un mayor nmero de sujetos de estudio

Incluyen un gran nmero de pacientes y un seguimiento largo

Requiere mayor tiempo Son muy escasos y valiosos

 De acuerdo con la intervencin del
Investigador
Estudios Observacionales: Estudios Experimentales: El
Observan el fenmeno sin intervenir, investigador manipula una variable
para analizarlo y describirlo y son: (independiente) para observar el resultado
sobre otra variable (dependiente) y son:
Descripcin o serie de casos
Ensayos Clnicos Controlados:
Casos y controles
De asignacin aleatoria de la maniobra
Transversales Cegados: simple ciego o doble ciego
Cohorte Ensayos Clnicos No Controlados:
Cohorte histrica No tienen un grupo control
De acuerdo con el origen de los datos en el tiempo

Retrospectivos:
Serie de casos Prospectivos:
Casos y controles Cohorte
Cohorte histrica Ensayos Clnicos
Transversales:
Meta-anlisis
 Estudios de Cohorte

Implican el seguimiento de grupos de participantes a lo largo

del tiempo, para describir la Incidencia o evolucin natural de
una afeccin y para analizar las Variables Predictoras (factores de
riesgo) para varias variables de resultado.
 Ensayos Clnicos

El investigador aplica una Intervencin y observa el efecto sobre las

Variables de Resultado.
Su principal ventaja es demostrar Causalidad.
La Asignacin Aleatoria de la maniobra de intervencin puede eliminar
la influencia de las variables de confusin.
El Enmascaramiento puede eliminar la posibilidad de sesgo.
 Meta-anlisis

Organiza de forma sistemtica las publicaciones sobre un tema.

Clasifican la informacin y aplican pruebas estadsticas.
Es un estudio observacional retrospectivo, pero con solidez, que puede
proporcionar validez a toda la lnea de investigacin.
El propsito bsico es proporcionar el mismo rigor metodolgico a una revisin de
la literatura que el que se aplica en la investigacin de tipo experimental.
En este proceso se combinan los resultados de varios estudios que examinan la
misma pregunta de investigacin.
 Objetivos del Meta-anlisis

Revisar la literatura para guiar decisiones y dirigir futuras investigaciones.

Mejorar la precisin en la estimacin del tamao del efecto.
Medir y resolver conflictos en la literatura.
Investigar la importancia y las fuentes de heterogeneidad.
Investigar variaciones en el tratamiento de distintas situaciones entre diferentes
subgrupos.
Analizar los resultados que no fueron parte de los objetivos del trabajo original.
Investigar la presencia y el tamao del sesgo de publicacin.
Estimar resultados durante un anlisis de costo-efectividad.