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VAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS METABOLISMO DE LOS

FARMACOS

Para que el frmaco produzca sus efectos caractersticos el debe de estar en


concentraciones apropiadas en sus sitios de accin.

Absorcin: Es la transferencia del frmaco desde el punto de entrada hasta la


circulacin. La absorcin se ve influida por algunos factores como el gradiente de
concentracin, el PH, rea de superficie disponible, etc. Lo queda como resultado
que la que se utilice define la rapidez de accin y el grado de absorcin. Se le
conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se
hacen circular los frmacos.

Distribucin: Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguneo


puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios
ms importantes que determinan como se distribuyen son: La unin a las
protenas plasmticas. Flujo sanguneo, la capacidad para atravesar las
membranas, solubilidad tisular.

Biotransformacin: Consiste en la conversin del frmaco en sustancias ms


fciles de eliminar y por lo general se lleva a cabo en el hgado que el rgano
esencial en el metabolismo de frmacos. Los pulmones, riones, la mucosa
intestinal y la placenta desempean un cierto papel con determinados
compuestos.

Eliminacin: Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo.


Los riones son la va principal de eliminacin de metabolitos a travs de la orina.
Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y
leche materna. La eficiencia con que los riones excretan medicamentos y sus
metabolitos disminuye conforme avanza la edad.

Vas de Administracin de medicamentos

Administracin por va Oral


La forma ms fcil y ms deseable de administrar medicamentos es por la boca.
Normalmente los pacientes son capaces de ingerir o auto administrarse
medicamentos orales con un mnimo de problemas. La mayora de comprimidos y
cpsulas se tienen que tragar y se administracin aproximadamente 60 a 100 ml
de lquido (para tragarlos). Sin embargo puede haber situaciones en las que est
contraindicado que el paciente reciba una medicacin por la boca. Una
precaucin importante a tomar cuando se administra cualquier producto oral es
proteger los clientes de la aspiracin.

Ventajas Desventajas Es ms cmodo. No se puede administrar cuando el


paciente tiene vomito Va econmica. No se puede administrar cuando ha sido
sometido a anestesia (Alto riesgo de aspiracin).Produce un efecto local como
sistemtico Cuando ha sido operado del el estmago o intestinos No produce
ansiedad ni temor. Problemas para tragar, Succin gstrica, Pacientes
inconscientes o desorientados.

Formas de presentacin de la va oral

Pastillas o tabletas: de distintas formas, tamaos y colores. Puede tener una


ranura central, para facilitar su divisin. Algunas estn rodeadas de una cubierta
que protege al principio activo de la luz y evita la irritacin de la mucosa gstrica.

Cpsulas: De distinto tamaos y colores. Son cubiertas cilndricas que en su


interior contiene polvo, grnulos, aceites, etc. La cubierta suele ser de gelatina y,
al entrar en contacto con el jugo gstrico, se deshace para liberar el frmaco. El
frmaco interior puede estar recubierto, para proporcionar una liberacin
prolongada del principio activo.

Grageas: Pldoras recubiertas de una capa de azcar para evitar la oxidacin de


los cuerpos que llevan en su interior y para impedir el mal sabor.

Lquidos: Como jarabes, suspensiones y tabletas o polvos reconstituidos con agua.

Administracin por va tpica

La medicacin tpica incluye medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e


instilaciones. Las irrigaciones pueden tener o no medicacin. Las preparaciones
dermatolgicas incluyen lociones, linimentos, ungentos, pastas y polvos. A
menos que est contraindicado por una orden especfica, el personal mdico que
lo aplicar debe lavar y secar cuidadosamente el rea, a golpecitos con la toalla,
antes de aplicar una preparacin dermatolgica. Las costras y supuraciones de la
piel albergan microorganismos y producen infecciones locales. Tambin pueden
evitar que la medicacin entre en contacto con el rea que va a ser tratada. El
personal que va aplicar el medicamento siempre debe utilizar una tcnica
asptica cuando afrontan una herida abierta. Si el paciente tiene lesiones, se debe
utilizar guantes o depresores linguales. De esta forma, la mano no entra en
contacto directo con los microorganismos localizados en las lesiones y en su
periferia. A continuacin las ventajas y desventajas de esta va de administracin:

Ventajas Desventajas

Efecto local. Irritacin en la piel No produce dolor ni ansiedad. Limita las


actividades de la persona.No produce efectos secundarios (Daos a rganos).No
tiene efectos prolongados quepuedan hacer dao a otras personas.

Formas de presentacin de la va tpica

Polvos: grnulos finos, no absorbibles, que favorecen la sequedad de la piel, como


el polvo de talco. Tienen el inconveniente de formar costras en las superficies
hmedas. Se extiende sobre la piel limpia y seca, cubrindola despus con un
apsito. Se utiliza en aplicaciones dermatolgicas.

Pomada: es una suspensin semislida, sobre una base grasa (como vaselina,
manteca de coco, etc.). Permite un contacto prolongado con la medicacin. Se
aplica sobre la piel limpia y seca, y se extiende con un aplicador (depresor lingual)
o con guantes. Despus, puede cubrirse la zona con un apsito para evitar que le
paciente se la retire involuntariamente. Se emplea en aplicaciones
dermatolgicas, oftlmicas y vaginales.

Pasta: es una mezcla consistente de polvo y pomada. Proporciona una pelcula


protectora, que penetra la piel menos que la pomada y se aplica dela misma
forma. Un ejemplo es la pasta de xido de cinc, que protege la piel irritada de
nuevas agresiones.

Locin: es una suspensin de polvo insoluble en agua, o una emulsin. Deja sobre
la piel una pelcula protectora, de efecto suavizante y refrescante. Se aplican
sobre la piel limpia y seca, extendindolas con una gasa o con las manos,
masajeando la zona, preferiblemente sin guantes.

Crema: es una emulsin semislida de aceites u otra sustancia grasa y agua Se


aplica igual que la locin.

Lquidos: los medicamentos presentados en forma lquida pueden utilizarse para


las aplicaciones de gotas pticas, oftalmolgicas y nasales. Tambin se pueden
aplicar mediante pulverizacin en la mucosa oral y faringea, o para realizar
gargantismos.

Administracin por va subcutneas: Las inyecciones subcutneas pretenden


colocar medicamentos en el tejido conjuntivo laxo bajo la dermis. Debido a que el
tejido subcutneo no tiene un riesgo de sangre tan abundante como el muscular,
la absorcin del medicamento es algo ms lenta que en las inyecciones
intramusculares Sin embargo, los medicamentos se absorben completamente si el
estado circulatorio del paciente es normal. Debido a que el tejido subcutneo
contiene receptores del dolor, el paciente puede experimentar alguna molestia,
Los mejores puntos de inyeccin subcutnea incluyen la cara posterior externa de
los brazos, el rea del abdomen comprendida desde los mrgenes costales hasta
las crestas ilacas, y las caras anteriores de los msculos.

Ventajas Desventajas

Permite la administracin de microcristales, suspensiones opellets que forman


pequeos depsitos a partir de los cuales se adsorbe gradualmente el
medicamento por largo perodo y as se logra un efecto sostenido de este Solo
permite la administracin de pequeos volmenes (de 0,5 a 2 ml)para no
provocar dolor pordistensin No tiene un riesgo de sangre tan abundante como el
muscular No permite la administracin desustancias irritantes que puedan
producir dolor intenso y distensin de tejidos.

Administracin por va intramuscular

Es la inyeccin de un medicamento en el tejido muscular. Los puntos de inyeccin


que se emplean con mayor frecuencia son: msculos glteos, cara lateral de los
muslos y deltoides .La va intramuscular ofrece una absorcin del medicamento
ms rpida que la va subcutnea debido a la mayor vascularizacin del musculo.
El personal de salud utiliza una aguja ms larga y de un calibre mayor para pasar a
travs del tejido subcutneo y penetrar profundamente en el tejido muscular. El
peso y la cantidad de tejido adiposo pueden influir en la seleccin del tamao de
la aguja. Por ejemplo, un paciente obeso puede necesitar una aguja de 7.75 cm de
longitud, y un paciente delgado puede que solo necesite una aguja de 12 a 25
mm.

Ventajas Desventajas

La absorcin es ms rpida que por va subcutnea y pueden administrase


sustancias ms irritantes y volmenes mayores de medicamentos .Aunque se
puede administrar de 1 a10 ml, volmenes mayores de 5 ml pueden producir
dolor por distensin. Cuando esta o tiene el sistema gastrointestinal alterado. La
inyeccin de sustancias irritantes puede producir escaras o accesos locales. Se
administra al paciente que est enfermo y no puede cooperar .La inyeccin en el
nervio citico puede implicar parlisis y atrofia delos msculos en el miembro
inferior.

Administracin por va intravenosa

La enfermera administra las medicaciones intravenosas siguiendo algunos de los


siguientes mtodos; en forma de mezclas incluidas en grandes volmenes de
lquidos IV, inyectando en forma de bolo, o pequeo volumen de medicamento a
travs de una va de perfusin intravenosa ya existente, o mediante acceso
venoso intermitente (bloqueo de heparina o de medicamento), mediante infusin
(encabalgada) de una solucin que contenga el medicamento prescrito y una
pequea cantidad de lquido IV a travs de una va IV existente .En los 3 mtodos,
el cliente o bien tiene una va de perfusin IV puesta, o un punto de acceso IV
como una perfusin intermitente (a veces llamado bloqueo de heparina o de
medicamento). En la mayora de instituciones, las polticas y procedimientos
establecen una lista de las personas que pueden administrar medicamentos IV y
las situaciones en las cuales se pueden dar A continuacin las ventajas y
desventajas de esta va de administracin:

Ventajas Desventajas

Es el mtodo ms rpido para introducir un medicamento en la circulacin. La


administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables .Permite obtener
un inicio de accin inmediato .Causa ansiedad a los pacientes. Se puede
suspender su administracin si aparecen efectos indeseables debido a que la
dosificacin es precisa .Potencial a dao de tejidos internos .Permite mantener un
monitoreo delos niveles en sangre de la droga .Potencial a hemorragias .Requiere
de condiciones de asepsia .Ms costoso.

Forma de presentacin vas parenterales

Jeringas: pueden ser de cristal reutilizables o de plstico desechable (estas ltimas


son las ms utilizadas en la actualidad). Tienen distintas capacidades, desde 1
hasta 50 mililitros. Se presenta en envases estriles ,con o sin conectar a la aguja.
Las jeringas hipodrmicas y las de insulina son estndar. Constan de: cono (donde
se conecta la aguja), Camisa (parte externa) y mbolo (dentro de la camisa).

Agujas: son de metal y generalmente desechables. Consta de cono, aguja o cnula


y bisel (extremo afilado de la aguja). Si aguja y jeringa se presentan por separado,
deben coincidir los conos de ambas (se identifican con los nombres de Luer y
Record. La longitud, el dimetro de la aguja y el diseo del bisel son variables y
figuran en el exterior del envase .Las ms largas se utilizan para punciones
intramusculares. Vienen protegidas por una capuchn plastificado. Deben
permanecer estriles hasta la administracin y ser desechadas con precaucin
para evitar pinchazos accidentales. Actualmente existen recipientes
especialmente diseados para este fin .Frmacos: se presentan en ampollas y
viales. Una ampolla es una recipiente de vidrio, con cuello ms estrecho, por
donde se abre, traccionando hacia fuera con una gasa, para proteger la mano. El
liquido que contiene puede ser una disolucin (que incluye el frmaco), o un
disolvente (agua destilada) que se mezcla con el contenido del vial Un vial es un
recipiente de vidrio, con un tapn de goma protegido por otro metlico que se
puede retirar fcilmente. Puede contener lquido o polvo. Si se trata de polvo,
para conseguir la restitucin del frmaco se introduce el disolvente dentro del
vial, mediante una jeringa y la aguja. Despus se carga en la jeringa para su
administracin, y se realiza sta con una aguja nueva.

Administracin por va inhaladora

Los medicamentos administrados con inhaladores manuales se dispersan


mediante un aerosol, nebulizador, vaporizador o pulverizador que penetra en las
vas areas pulmonares. La red capilar alveolar absorbe el medicamento
rpidamente .Un inhalador medidor de dosis (MDI) suele estar diseado para
producir efectos locales, como broncodilatacin. Sin embargo, algunos
medicamentos pueden generar efectos sistmicos graves. Los pacientes que
reciben

medicamentos por inhalacin frecuentemente padecen enfermedades


respiratorias crnicas como asma crnica, enfisema o bronquitis .Los
medicamentos administrados por inhalacin ofrecen a estos pacientes el control
de la obstruccin de las vas areas, y puesto que estos clientes dependen del
medicamento para controlar la enfermedad, deben aprender que son y como
administrarlos con seguridad. A continuacin las ventajas y desventajas de esta
va de administracin:

Ventajas Desventajas

Requiere de dosis pequeas de medicamentos debido a que los efectos aparecen


rpidamente. No produce efecto sistmico. Permite la automedicacin. No es
posible la dosificacin exacta ,ya que parte de esta se pierde porque se queda en
el aire, se deglute; adems en las porciones altas del rbol respiratorio tambin
quedan restos de ella .Es econmica. El alivio rpido de los sntomas en muchos
casos estimula el abuso. No es riesgo a dao de tejido. Pueden producirse efectos
indeseables debido a la rpida absorcin de frmacos potentes .No produce
ansiedad.

Formas de presentacin va ihnalatoria

Existen distintos mtodos para facilitar la administracin por esta va:


inhalaciones con pulverizador o nebulizador, aerosoles, etc.

Administracin por va rectal

Consiste en la colocacin del medicamento en el interior del recto Se utiliza para


ejercer accin local (anestsicos), o producir efectos sistmicos (antipirticos,
antiinflamatorios), pero tambin es empleada para provocar por va refleja la
evacuacin del colon (supositorios de glicerina).El proceso de absorcin se realiza
rpidamente por la gran vascularizacin que existe en esta zona y se evita
parcialmente el efecto del primer paso porque las venas hemorroidales drenan
directamente hacia la vena cava inferior La presencia de heces fecales en el recto
y si el paciente no retiene el medicamento o este le provoca la defecacin se
dificulta el proceso de la absorcin. La presencia de microorganismos en el tubo
digestivo puede producir la degradacin local del frmaco. A continuacin las
ventajas y desventajas de esta va de administracin:

Ventajas Desventajas La absorcin es ms rpida que por la va oral .La absorcin


es irregular e incompleta. No es una va dolorosa y puede emplearse en
situaciones en que la va oral no se pueda utilizar .Se dificulta o impide su
utilizacin en casos de fisura anal o hemorroides inflamadas. Es menos
econmica. Produce ansiedad ya que es vergonzoso para el paciente .Alguno de
estos pueden producir diarrea o estreimiento.

Formas de presentacin va rectal


Supositorios: miden aproximadamente 4 cm. Tienen una base slida grasa, que se
disuelve a la temperatura del cuerpo. Su forma es cilndrica, con un extremo ms
puntiagudo para facilitar la introduccin. Tiene efectos locales y sistmicos.

Pomadas: tienen consistencia semislida y se presentan en tubos. Su accin es


local.

Enemas: solucin que se introduce en el intestino, a travs del ano, con fines
diagnsticos, de limpieza o teraputicos. Pueden tener accin local o sistmica.

vulos: Llamados as por su forma. Es de uso vaginal