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MANUAL DE

PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERIA
DIRECCION DE ENFERMERIA
Fecha: ENERO 2011

Edicin: 04
Cdigo: PTDEN035

PROTOCOLO DE COLOCACIN DE UNA


FRULA

AUTORES REVISORES AUTORIZADO


Ultima actualizacin Comisin Cuidados Enfermera Direccin de Enfermera
Natalia Snchez Cayado Natalia Snchez Cayado
ngeles Vega Martnez ngeles Vega Martnez
Fecha Fecha Fecha
Enero 2011 Marzo 2012 Marzo 2012

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Edicin: 04
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DEFINICIN/OBJETIVOS:

Son elementos o dispositivos de tamaos y materiales diversos (termoplstico, aluminio, yeso,


etc.) rgidos o flexibles, que pueden aplicarse a un segmento del cuerpo con diferentes
finalidades.

Objetivos:

Una frula puede colocarse a un paciente con la finalidad de:

- Mantener un segmento del cuerpo en una posicin determinada para corregir y evitar
deformaciones.

- Inmovilizar una extremidad permitiendo el acceso a los tejidos blandos.

- Inmovilizar una extremidad de forma provisional en espera del tratamiento definitivo.

v RECURSOS HUMANOS

1 Enfermera, 1 Auxiliar de Enfermera en los casos que sea preciso.

RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION

- Frula

- Material de almohadillado

- Vendas

y INFORMACIN Y PREPARACIN AL PACIENTE

- Informar al paciente sobre el dispositivo que se le va a colocar y su finalidad

- Informar al paciente de los posibles efectos adversos que pueden aparecer


(alteraciones circulatorias, sensitivas, dolor). Si el paciente aprecia la aparicin
de alguno de estos efectos debe avisar a la enfermera.

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, TCNICA DE REALIZACIN

La tcnica de colocacin variar segn el tipo de frula. Las ms frecuentes son las siguientes:

Frula de Kramer (FIG 1)

Recomendadas para estabilizacin provisional de fracturas y luxaciones.


Constan de dos varillas de material metlico maleable unidas por otras varillas
tambin metlicas. El procedimiento de colocacin es el siguiente:

1. Higiene de manos.
2. Almohadillar la frula con celulosa y vendas de gasa antes de su
colocacin.

3. Colocar la frula en la parte posterior de la extremidad


inferior, realizando las acodaduras correspondientes al pie. Si
la inmovilizacin es para la extremidad superior, se coloca en
la parte posterior del brazo con el codo a 90.

4. Fijar la frula con vendaje de gasa a la extremidad del paciente.


5. Higiene de manos.

FIG.1 FERULA DE KRAMER

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Frulas hinchables (FIG 2)

Se trata de dispositivos hinchables de inmovilizacin de extremidades


fabricados en nylon o plstico flexibles, dentro de los cuales colocamos la
extremidad lesionada y la inmovilizamos mediante la entrada de aire. Tienen
una vlvula para controlar la entrada y salida de aire en su interior. Estn
indicadas como inmovilizacin temporal ante sospecha de fracturas durante
traslado del paciente y hasta inmovilizacin y diagnstico definitivos. Para
colocarlas es necesaria la participacin de dos personas. Los pasos para
colocarlas son los que siguen:

1. Elegir la frula neumtica de forma y tamao adecuada segn la zona de colocacin.


2. Higiene de manos.
3. Retirar la ropa del paciente
4. Comprobar el pulso perifrico antes y despus de inflar la frula.
5. Introducir la frula desinflada y con la cremallera abierta. Un profesional sujetar la
mano o el pie de la extremidad a inmovilizar, mientras el otro taccionar de la piarte
proximal de la frula para introducirla.
6. Cerrar la cremallera, asegurarse de que la frula est en la posicin adecuada y libre de
arrugas.
7. Abrir la vlvula para entrada de aire y proceder a inflarla mediante una bomba de aire
hasta que esta adquiera la presin adecuada para inmovilizar la extremidad (nunca ms
de 40 mmHg)
8. Cerrar la vlvula y comprobar que la frula est bien inflada. Entenderemos que la
frula est bien inflada cuando al
presionarla con un dedo se forma una
depresin de 1-1,5 cm en el plstico.
9. Higiene de manos.

FIG. 2 FERULA HINCHABLE

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Frula de Braun (FIG. 3)

Frula metlica rgida que se suele utilizar para instalar una traccin
esqueltica continua en pacientes que presentan lesiones en extremidades
inferiores.

FIG.3. FRULA DE BRAUN

El procedimiento para la utilizacin de la frula es el siguiente:

1. Almohadillar la frula con cojines prefabricados con adhesivo con la forma y medida
exacta de la frula o de forma manual con algodn asegurado con venda de gasa o venda
crep. El almohadillado deber formar una especie de hamaca de manera que la masa
muscular de muslo y pierna no reciba una presin excesiva.

2. Higiene de manos.

3. Hacer coincidir el hueco poplteo con el ngulo o codo de la frula. El tobillo a su vez
debe quedar siempre apoyado en la frula.

4. Comprobar que existe una correcta alineacin corporal, favoreciendo la abduccin de


cadera.

5. Realizar un control exhaustivo de la sensibilidad y la vascularizacin, as como de la


integridad cutnea

6. Ensear y animar al paciente a realizar ejercicios de movilizacin de las articulaciones no


lesionadas.

7. Higiene de manos.

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1 OBSERVACIONES

Se deber controlar la aparicin de complicaciones derivadas de la utilizacin de estos


dispositivos, siendo las principales la alteracin vascular y nerviosa secundaria a la compresin
de vasos y nervios. Para evitar estas complicaciones de deber:

Mantener la extremidad en posicin antiedema.

Control del dolor en la extremidad inmovilizada.

Control de los pulsos perifricos distales a la zona inmovilizada.

Control de la coloracin, temperatura, sensibilidad y movilidad de la parte distal.

Asimismo se debe vigilar la aparicin de erosiones cutneas en los miembros en los


que se coloque la frula

# REGISTROS

Se dejar constancia en la hoja de enfermera, plan de cuidados o registro especfico


correspondiente de la realizacin del procedimiento, las incidencias esperadas y el resultado
final de la actividad realizada.

& CUIDADOS DEL MATERIAL

Almacenar las frulas y el material de vendaje en las debidas condiciones de higiene.

BIBLIOGRAFA

Navarro Gmez MV. Enfermera medico quirrgica: necesidad de movimiento. Serie


Manuales de enfermera. Barcelona: Masson; 2000.

Leal de Pedro E. Cuidados de enfermera en urgencias traumatolgicas: tracciones e


inmovilizaciones especficas. [acceso 18 de mayo de 2010]. Disponible en:
www.codem.es

FECHA DE IMPLANTACION: Noviembre 2010

FECHA DE LTIMA ACTUALIZACIN: Marzo 2012

FECHA DE REVISIN: Marzo 2013

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