ETAPAS DEL DESARROLLO DEL ADULTO

Para describir las etapas de desarrollo de un adulto, se parte de describir quin es un

adulto o a quin se le considera adulto, inicia a considerarse a una persona adulta a aquella
que es mayor de 18 aos, cabe resaltar que se considera a las personas mayores de 60 aos
adultos mayores (personas de la tercera edad) que continan siendo adultos, basando que
la conducta humana la etapa adulta no estrictamente inicia ni termina en esos lmites de
edades.
* Edad Adulta Temprana (entre los 18 y 40 aos)
* Edad Adulta Intermedia (de los 40 a los 65 aos)
* Edad Adulta Tarda (despus de los 65 aos de edad)

CARACTERSTICAS DEL ADULTO MAYOR:

Es una etapa donde se evidencia con claridad el proceso de envejecimiento. Proceso
complejo, probablemente definido por una serie de sucesos que an no han sido totalmente
explicados, dentro de los que se describen errores o daos fortuitos del vivir o de sucesos
de desarrollo programado y ordenado genticamente. Sin embargo no podemos olvidar
que todo este proceso est influido por el estilo de vida presente y pasado.

CARACTERSTICAS DEL ADULTO:

Pretende y desarrolla una vida autnoma en lo econmico y en lo social.

Cuando tiene buena salud, est dispuesto a correr riesgos temporales de entrega
corporal en situaciones de exigencia emocional.
Puede y desea compartir una confianza mutua con quienes quieren regular los
ciclos de trabajo, recreacin y procreacin, a fin de asegurar tambin a la
descendencia todas las etapas de un desarrollo satisfactorio.
Posee un concepto de s mismo como capaz de tomar decisiones y auto dirigirse.
Juega un papel social, que conlleva responsabilidades desde el punto de vista
econmico y cvico.
 Forma parte de la poblacin econmicamente activa y cumple una funcin
productiva.
Acta independientemente en sus mltiples manifestaciones de la vida.
Su inteligencia sustituye a la instintividad.
Adems de su preocupacin por el Saber, requiere del Saber hacer y el Saber ser.
Tiene la capacidad para entregarse a afiliaciones y asociaciones concretas as como
para desarrollar la fuerza tica necesaria para cumplir con tales compromisos.
Sus experiencias sexuales y sociales, as como sus responsabilidades, lo separan
sustancialmente del mundo del nio.
En los ltimos aos de sta etapa, se considera como alguien que ensea, educa o
instituye, as como buen aprendiz. Necesita sentirse til y la madurez requiere la
gua y el aliento de aquello que ha producido y que debe cuidar.

CARACTERSTICAS ESPECFICAS:

FSICAS :
En la edad adulta tarda, por ejemplo:
Desgaste de los tejidos, dolor y molestias, baja necesidad de ingesta calrica, disminucin
de la fuerza, la rapidez de reaccin y tiempo con que funcionaban habitualmente los
msculos. Hay cambios en el sistema Tegumentario, la piel se hace ms fina, pierde
turgencia y elasticidad.

Disminuye la velocidad de crecimiento del pelo, se puede adelgazar, aparecen canas, pierde
brillo y firmeza. Aparecen unas pocas arrugas en la cara; las lneas de la risa surcan los
extremos de los ojos.
En el sistema seo, comienzan a evidenciarse descalcificaciones. Se pierde progresivamente
espacios nter vertebrales, observndose por ello una disminucin en la estatura.
En la mujer se presenta la menopausia y el climaterio en donde hay transformaciones
biopsicosociales.
 COGNITIVO:
Tal como el adulto joven, el medio, posee un pensamiento formal .Sin embargo ste tiene
una particularidad que determinara cierto grado de rigidez hacindole difcil enfrentar el
cambio y la novedad de las diversas situaciones que vive.
Se plantea entonces, que el adulto tendra un pensamiento "Postformal" en el que se
integra el pensamiento objetivo y analtico con el subjetivo y simblico, siendo menos
literal y ms interpretativo.
Entre las caractersticas que tiene este pensamiento , se encuentran el "Relativismo", es
decir, el adulto observa y analiza desde diferentes perspectivas, es capaz de hacer
"Sntesis", replanteando las situaciones y planificando constantemente.
Existe temor en relacin con prdida de habilidades mentales debido a que puede haber
una disminucin de memoria, mayor tiempo en terminar una tarea o solucionar un
problema porque se distraen con mayor facilidad. Estos son cambios comunes en las
destrezas intelectuales.
En las personas sanas, sus habilidades verbales y razonamiento tienden a ser mejores, as
como la habilidad para organizar y procesar informacin visual. Existe un aumento de las
destrezas del pensamiento, comprensin e informacin, mientras sus habilidades motoras
disminuyen (lentitud de respuesta).
El grado de motivacin para aprender o recordar, el inters o significativita de la
informacin, el tiempo de la experiencia educacional que se ha tenido, tienden a ser ms
importantes en esta edad que la modificacin de las habilidades de aprendizaje y memoria.
Son igualmente creativos que los adultos jvenes.

PSICOSOCIAL:
En esta etapa de la vida el adulto se replantea frente a lo vivido. Los posibles cambios que
debe de enfrentar pueden afectar el matrimonio y la estructura familiar. Es una etapa
importante en la que la relacin con los hijos, los padres y de pareja deben de considerarse.
Los hijos tratan de diferenciarse de los padres, comienzan a polarizarse y eso ser difcil
cuando el rol parental es rgido y no evoluciona. La madre debe aceptar el desarrollo de sus
hijos hacia la individualidad y establecer una relacin ms distante y apoyadora. Esta
relacin se dificulta cuando la mujer ha formado su propia identidad en trminos de su rol
maternal. La mujer debe de redefinir su autoestima en funcin de los logros que los hijos
alcanzan en esta etapa.
En su mayora las mujeres, en la mediana edad se vuelven ms asertivas y orientadas al
logro, la autoestima se centra en el trabajo y en el sentido de productividad.

Los adultos en edad media: con sus padres alcanzan una mayor cercana, ya que la
brecha generacional no es tan notoria, a su vez experimentan un deterioro fsico y viven la
incertidumbre por el futuro y la vejez, al mismo tiempo se produce un sentimiento de
superioridad debido a que sus padres se ven dbiles, hay preocupacin por la
vulnerabilidad que ellos presentan frente a las enfermedades y al mayor riesgo de muerte.
Ocurre un cambio de roles, transformndose tambin, adems de cuidar a sus hijos, en
cuidadores de sus propios padres.
En la adultez temprana hay una prdida de la intimidad en la pareja, sin embargo en la
adultez media al tener hijos adolescentes se produce un reencuentro, redefinindose como
pareja en funcin de logros obtenidos.
Las personas en los 40 aos tienden a pensar que el futuro es infinito mientras que en los
50 empiezan a pensar, ms bien, en el tiempo que les queda por vivir y en lo inevitable de
su propia muerte, lo que a muchos los lleva a empezar a estructurar sus vidas en trminos
de prioridades.

PSICOSOCIAL:
En la adultez media se presenta la generatividad v/s el estancamiento. La generatividad
es posible cuando la persona logra darle un espacio a la generacin que sigue,
transformndose en un adulto medio que es capaz y sabe guiar al adolescente y adulto
joven, as gana en virtud al preocuparse por otros y sentirse feliz por ello, si esto no
ocurriese se produce el estancamiento y se da paso a la segunda adolescencia en donde se
vuelve al egocentrismo y hedonismo e intenta vivir as todos los momentos que no realiz
durante su adolescencia.
 MORAL:
El desarrollo moral del adulto se basa en las experiencias, lo que le permite por medio de
las emociones evaluar y definir lo que es correcto y justo. Estas experiencias hacen que
pueda ver mejor, moral y socialmente el punto de vista de los dems. Existen aspectos que
facilitan el desarrollo moral, por ejemplo el confrontar valores en conflicto fuera del hogar
(universidad y trabajo) y en el hogar respondiendo al bienestar de las personas a su
cuidado. (Paternidad).

PROBLEMAS DE SALUD MS FRECUENTES:

Enfermedades o padecimientos crnicos ms comunes son el asma, la bronquitis, diabetes,
desrdenes nerviosos y mentales, artritis, reumatismo, hipertensin, enfermedades
coronarias, estrs, osteoporosis, deterioro de la vista y el odo, disfuncin de los sistemas
circulatorio, digestivo y genitourinario.
La muerte en la edad adulta intermedia parece prematura durante las ltimas 2 dcadas y
se ha duplicado.

El Asma
El asma es una enfermedad episdica, con exacerbaciones agudas que alternan con
perodos libres de sntomas. La mayora de los ataques son de corta duracin y despus de
ellos, la recuperacin clnica suele ser completa. El asma es una entidad que se caracteriza
por la hiperactividad bronquial. Es inherente al individuo, y condiciona al pulmn para
responder de manera desproporcionada a una variedad de estmulos, con aparicin de
bronco espasmo. La obstruccin es reversible espontneamente o por efecto de la
medicacin. A pesar que la hiperactividad parece tener una base gentica, se reconoce que
tambin puede ser de etiologa adquirida, por factores no genticos, como las infecciones
del tracto respiratorio, especialmente virales.
Diabetes
Es un trastorno metablico caracterizado por la carencia de insulina o por la falta de
efectividad de la misma, que se traduce en elevadas concentraciones de azcar en la sangre
La diabetes mellitus se ha convertido en importante problema de salud pblica en el adulto
medio; el tipo ms frecuente que presentan es la diabetes tipo . La causa o factor de riesgo
se relaciona con el tipo de vida que lleva una persona, y esto tiene que ver con los malos
hbitos alimenticios, consumo de comida chatarra, el sedentarismo (estar sentado mucho
tiempo viendo televisin, en la computadora, videojuegos, falta de ejercicio) y la gentica;
es decir, si los padres o abuelos tuvieron o tienen diabetes, existe mayor riesgo de
padecerla tambin.

Artritis Reumatoide
La artritis reumatoidea es una patologa inflamatoria crnica, sistmica en su naturaleza,
caracterizada por la forma con que afecta a las articulaciones. Esta enfermedad se
manifiesta en general hacia la tercera o cuarta dcada de la vida, aunque puede hacerse
evidente a cualquier edad, presentndose con mayor frecuencia en el sexo femenino.
Hipertensin
La hipertensin arterial es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento
continuo de las cifras de presin sangunea en las arterias. La hipertensin es una
enfermedad asintomtica y fcil de detectar. La hipertensin crnica es el factor de riesgo
modificable ms importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, as como
para la enfermedad cerebro vascular y renal. Esta enfermedad produce complicaciones
graves y letales si no se trata a tiempo.
La hipertensin arterial, produce cambios en el flujo sanguneo, a nivel macro y micro
vascular, causados a su vez por disfuncin de la capa interna de los vasos sanguneos y el
remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de
mantener el tono vascular perifrico. Estos cambios anteceden en el tiempo a la elevacin
de la presin arterial y producen lesiones orgnicas especficas.

ROL DE ENFERMERA EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR

Focaliza el cuidado enfermero, desde el estudio de las necesidades de las personas, en este
grupo etareo, reconociendo sus principales problemas de salud y promoviendo su atencin
con especial nfasis en la promocin, prevencin, asistencia y recuperacin de la salud,
incluyendo a su familia, comunidad y entorno.
Incluye no solo el cuidado de las personas enfermas hospitalizadas; sino tambin; de
aquellas con padecimientos prolongados y crnicos, que necesitan cuidados domiciliarios,
de educacin y de apoyo.
Toma en cuenta la enseanza del paciente, familia y comunidad como una estrategia de
intervencin, para que las personas participen e intervengan en la promocin, prevencin,
conservacin y/o rehabilitacin de su salud, conjuntamente ayudados por el equipo de
profesionales, de manera que, asuman compromiso y responsabilidad frente al cuidado de
su salud, que adopten estilos de vida saludables y contribuyan a la conservacin y
mantenimiento de su calidad de vida en sociedad.
Considera que las bajas tasas de natalidad y el aumento de las expectativas de vida, han
determinado cambios en la estructura demogrfica, modificando la composicin etarea de
la poblacin y generando un aumento de la poblacin anciana.
Entre los problemas de salud, ms significativos, identifica el incremento en las demandas
de atencin debido al estrs, la violencia, el alcoholismo, el consumo indiscriminado de
frmacos, los accidentes viales y el consumo de sustancias txicas, acompaado de un
incremento de las llamadas enfermedades psicosomticas. A la par, la problemtica laboral
aumentan los padecimientos fsicos, psquicos y sociales de las personas.

Analizando los estudios estadsticos, se observan que los accidentes, las enfermedades
cardiovasculares y los tumores, figuran entre las primeras causas de muerte entre los
adultos y ancianos, al igual que en los pases desarrollados. Al mismo tiempo se observan
causas de muertes comunes en pases subdesarrollados como la desnutricin y las
enfermedades infecciosas.

Dentro del rol del personal de enfermera encontramos las siguientes actividades:

Aseo e higiene
Educar en cuanto a la limpieza del tapn ceroso.
Educar en cuanto a la limpieza personal.
Estimular el cepillado de dientes despus de la comida para evitar la halitosis y la
limpieza de las prtesis, con agua con bicarbonato.
Higiene de las prtesis dentales con agua con bicarbonato.

Piel
Lubricar y masajear superficialmente las zonas de las articulaciones.
Hidratar el lbulo de la oreja para evitar resequedad y prurito en la zona.
Hidratar la piel en general con cremas lubricantes.
Usar protectores solares en la exposicin al sol.
Objetivar signos de deshidratacin (turgencia cutnea).

Alimentacin
Estimular la ingesta hdrica, ya que el adulto mayor es ms susceptible de caer en una
deshidratacin por las alteraciones que se producen con la edad en cuanto a la capacidad
de dilucin y de concentracin de agua.
Calcular el ndice de masa corporal.
Mantener una dieta alimenticia adecuada.
Estimular la alimentacin con una presentacin atractiva de los alimentos.
No consumir alimentos muy salados, calientes o cidos.
Dar alimentos con abundante salsas en aquellos adultos mayores con resequedad de la
mucosa oral.
Apoyar el dficit en la masticacin y la deglucin con la preparacin de alimentos blandos
Incontinencias.
Fomentar un buen patrn de eliminacin intestinal.
Observe signos de estreimiento, si existiera apoyar con dieta rica en fibras y con
vaselina lquida hasta lograr un trnsito normal.
Planificar una educacin vesical con eliminacin de orina cada cuatro horas, ya que los
adultos mayores son ms susceptibles a las infecciones por un aumento de la orina residual
Educar sobre el uso de ropa interior de algodn..
Valorar la presencia de signos y sntomas de Incontinencia Urinaria.
Educar al adulto mayor y familiares sobre las medidas de sostn para los adultos
mayores incontinentes, tales como: toallas higinicas, paales, entre otros.
Derivar al adulto mayor a un programa de educacin sistemtica.

Eliminacin
Tener libre de secreciones la va rea superior.
Estimular la ingesta hdrica con el objeto de fluidificar las secreciones.
Ensear mecnica de la tos efectiva.
 Cadas
Valorar el riesgo de cadas (existe una prdida de fuerza, tono y tamao muscular).
Evaluar las condiciones ambientales en donde se desenvuelve el adulto mayor como:
bao, dormitorio, cocina, salas, escaleras y fuera de la casa. Tambin es importante tener
buena iluminacin, contar con pisos antideslizantes, entre otras cosas.
Utilizar zapatos cmodos, anchos, bajos y antideslizantes.
Promover los beneficios del ejercicio muscular activo.
Promover la recuperacin y mantenimiento de la postura corporal.
Vestir al adulto mayor cmodo y adecuado al clima.
Si el adulto mayor ha sufrido cadas durante los ltimos 3 meses, se debe derivar junto
con sus cuidadores a un programa de educacin sistemtica.
Medicamentos
Registrar: nombre, dosis y horario de todos los medicamentos recetados o autor recetado
que el adulto mayor se encuentre ingiriendo.
Pesquisar efectos colaterales de estos.
Investigar sobre la adherencia al tratamiento farmacolgico recetado
Educar sobre la utilizacin de mtodos de organizacin de la administracin de los
medicamentos.
Actividad y reposo
Indagar sobre la capacidad para desarrollar Actividades de la Vida diaria (AVD)
Incentivar el ejercicio moderado segn su estado de salud, se les puede recomendar que
caminen todos los das.
Educar sobre el equilibrio entre la actividad y el reposo.
Educar sobre los cuidados al utilizar silla de rueda, bastones, etc.
Estimular la comunicacin y las actividades sociales
Dar a conocer mtodos alternativos de comunicacin de demandas
Haga participe al adulto mayor de su propio cuidado
Estimule a los cuidadores para que apoyen al adulto mayor
Controlar los peligros ambientales
Procurar que exista una buena iluminacin en los lugares de desplazamientos habituales
en el hospital.
Procurar que exista una buena ventilacin del ambiente fsico y de los objetos personales.
Evitar la luz de frente y brillante.
Utilizar pisos antideslizantes
Utilizar colores diferentes para el piso y los muebles, destacando los bordes de las
escaleras y pisos resbalosos (bao).
Evitar el contacto directo con el polvo ambiental
Precaucin en el manejo de objetos y sustancias calientes.
Investigar los sistemas de apoyo sociales
Sistema de salud
Cuidadores
Establecer con el adulto mayor y sus cuidadores metas y tareas para lograr
niveles ptimos de auto cuidado
Proporciones educacin a los cuidadores sobre:
Cambios posturales
Prevencin de lceras por presin
Estimule y ensee una higiene fsica correcta
Hidratacin de la piel

Para adultos mayores hospitalizados:

Oriente al adulto mayor sobre el servicio en donde se encuentra
Establecer un protocolo para prevenir efectivamente las lceras por presin
Mantenga un ambiente seguro para el adulto mayor: buena iluminacin, pisos secos con
pisos antideslizantes, mantener espacios libres para que el adulto mayor se desplace sin
dificultades.
Prestar ayuda en aquellas actividades de la vida diaria que el adulto mayor demande
Observar signos de retencin, deshidratacin o de sobre hidratacin
Aporte de lquidos dentro de los parmetros en que la enfermedad lo permita
Apoyar y estimular la alimentacin
Compruebe el uso de prtesis para la alimentacin
Dejar la chata y/o pato cerca y a la altura de las manos del adulto mayor
Administre medicamentos en forma juiciosa (pueden estar reducidas la frecuencia o la
dosis de administracin), recuerde que la absorcin, descodificacin y excrecin de
frmacos se encuentran reducidas.
Manejar con mucho criterio y cuidado las medidas de contencin
Invadir lo menos posible al adulto mayor
Tratar lo antes posible las equimosis secundarias a las punciones venosas o arteriales
Integre a la familia en los cuidados bsicos del adulto mayor
Desarrolle programas educativos sistematizados para el adulto mayor y sus cuidadores
dependiendo de los cuidados especficos de enfermera con que ser dado de alta.

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

EVALUACION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles:

Neoplasias, hipertensin diabetes, depresin demencia y otros.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades transmisibles:
Metaxenicas, TBC, ITS, segn corresponda.
Identificacin de sndromes y principales problemas genticos (de
privacin visual, auditiva, malnutricin incontinencia urinaria, cadas.
Identificacin de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato).
Identificacin de problemas odontolgicos.

TEMA EDUCATIVO (INFORMAR Y EDUCAR)

Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene).
Derechos y deberes en salud.
Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre).

ATENCION PREVENTIVA
Vacunacin antiamarilica segn prioridad regional.
 VISITA DOMISILIARIA
Al adulto mayor postrado con discapacidad que lo impide acudir al
establecimiento de salud
Cuando no acude al tratamiento de dao prevalerte transmisible.
Cuando no acude a vacunacin antiamarilica segn prioridad regional.
ATENCION DE DAOS CONSIDERADOS PRIORIDADES REGIONALES SEGN
PROTOCOLOS.
Atencin o referencias de problemas odontolgicos
TBC
ITS/VIH
METAXENICAS
Otros

ETAPA ADULTO

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO VARON

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DESALUD DEL ADULTO MUJERPAQUETE DE

ATENCIN INTEGRAL DESALUD DEL ADULTO VARON.

Evaluacin general de Adulto Varn:

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias,

cardiovasculares y lesiones por causas externas.

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC,

ITS, segn corresponda para el rea o regin.

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales.

Identificacin de problemas odontolgicos.

Consejera:

Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificacin Familiar, ITS).

Nutricin.
Maltrato y violencia3. Atencin preventiva.

Salud Sexual y reproductiva.

Inmunizacin antiamarlica segn prioridadregional4. Visita domiciliaria (que no acude

a tratamiento de algn dao prevalente transmisible.

Vacuna antiamarlica segn prioridad regional5. Tema educativo.

Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene).

Derechos y deberes en salud.

Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima, buen uso del tiempo
libre, valores).

Atencin de daos considerados prioridades regionales segn protocolos.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DESALUD DEL ADULTO MUJER

Evaluacin general de Adulto Mujer:

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: cnceres

priorizados (mama y crvix), diabetes, hipertensin, malnutricin, osteoporosis.

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxnicas, TBC,

ITS, segn corresponda.

Identificacin de factores de riesgo en salud mental.

Identificacin de problemas odontolgicos.2. Consejera:

Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificacin Familiar, ITS,

climaterio).

Nutricin, salud bucal, etc.

Maltrato y violencia3. Atencin preventiva.

Inmunizacin antitetnica. Inmunizacin antiamarlica segn prioridad regional

Planificacin Familiar. Tema educativo.

Estilos de vida saludables (actividad fsica, alimentacin, higiene)

Derechos y deberes en salud.

Habilidades para la vida (educacin para ser padres, autoestima, buen uso del tiempo
libre, valores).
Visita domiciliaria (que no acude al establecimiento de salud).

Tratamiento de algn dao prevalente transmisible.

Vacuna antiamarlica segn prioridad regional.

Vacuna antitetnica6. Atencin de daos considerados prioridades regionales segn

protocolos.

Atencin o referencia de problemas odontolgicos.

TBC.

ITS/VIH.

Metaxnicas.