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CONCEPTOS BASICOS.
Unidad de urgencias.
La asistencia de primeros auxilios y urgencias es prestada por la Unidad de
Urgencias que corresponda al Centro asistencial en el que el trabajador se
encuentre prestando su servicio.
Vigilancia de la salud.
Las Unidades de Nivel I asumen directamente la Vigilancia de la Salud de
los trabajadores de su rea.
Delegados de Prevencin.
Adems usted puede recurrir o contactar con los Delegados de Prevencin
que son sus representantes en materia preventiva, cuya funcin, consiste, entre
otras, en trasladar a la direccin aquellos aspectos del trabajo que puedan
influir en la seguridad y la salud de los trabajadores, ejercer una labor de
vigilancia y control sobre el cumplimiento de la normativa de prevencin,
promover y fomentar la cooperacin de los trabajadores en la ejecucin de la
misma, etc.
Personal mdico.
El personal mdico est expuesto a:
Contactos elctricos por manejo de desfibrilador, bistur elctrico,
equipos elctricos.
Cortes por manejo de instrumentos corto-punzantes.
Exposicin a agentes biolgicos derivados de atencin a pacientes
transmisores de enfermedades.
Exposicin a agentes qumicos (medicamentos, sustancias anestsicas,
etc).
Agresin por parte de enfermos o familiares.
Factores psicosociales (estrs, carga mental, etc) debido a fracasos
teraputicos, dificultades diagnsticas, etc.
Personal de enfermera.
El personal de enfermera est expuesto sobre todo a:
Exposicin a agentes biolgicos sobre todo por pinchazos.
Exposicin a agentes qumicos en la administracin de medicamentos, lim-
pieza y esterilizacin de materiales, etc.
Contactos elctricos por manejo de electrocardigrafos, espirmetros,
etc.
Contactos trmicos por manipulacin de diferente aparataje (autoclaves,
etc).
Carga fsica por manipulacin de enfermos.
Factores psicosociales (estrs, turnicidad, etc).
Agresin por parte de enfermos o familiares.
Personal auxiliar.
El personal auxiliar de enfermera est expuesto sobre todo a:
Carga fsica por manipulacin de pacientes, de cargas, etc.
Cortes por manipulacin de elementos punzantes / cortantes.
Contactos elctricos por manipulacin de aparataje elctrico.
Exposicin a agentes qumicos sobre todo mercurio, desinfectantes y anti-
spticos, etc.
Agresiones.
Personal administrativo.
El personal administrativo est expuesto sobre todo a:
Carga fsica (posturas inadecuadas, sedentacin prolongada, etc).
Exposicin a agentes qumicos (tner, tinta de impresoras, etc).
Contactos elctricos.
Factores psicosociales (monotona, repetitividad, etc).
Personal celador.
El personal celador est expuesto sobre todo a:
Carga fsica por manipulacin de cargas, movilizacin de pacientes, etc.
Exposicin a agentes qumicos (tner, tinta de impresoras, etc).
Exposicin a agentes biolgicos por manipulacin muestras biolgicas, etc.
Contactos elctricos por manipulacin de diferente aparataje.
Otros servicios:
En cuanto a los riesgos que nos podemos encontrar en los diferentes
servicios podemos citar entre otros:
rea de hospitalizacin.
Exposicin a agentes biolgicos sobre todo por pinchazos, contacto con
enfermos infecto-contagiosos.
Carga fsica por sobreesfuerzos, posturas forzadas por movilizacin de
pacientes.
Agresiones de pacientes.
Reanimacin.
Exposicin a radiaciones ionizantes por aparato porttil de R.X.
Contactos elctricos por monitores, desfibrilador.
Exposicin a agentes biolgicos sobre todo por pinchazos, contacto con
enfermos infecto-contagiosos, pequeas heridas contusas
Exposicin a agentes qumicos (uso de gases anestsicos).
Quirfano.
Exposicin a radiaciones ionizantes por aparato de Endoscopia
Exposicin a agentes biolgicos sobre todo por pinchazos, heridas inciso-
contusas, etc., con agujas, bistur, etc.
Contactos elctricos por bistur elctrico.
Exposicin a agentes qumicos (uso de gases anestsicos).
Explosiones.
Esterilizacin.
Contactos trmicos por uso de calor seco, vapor, autoclave.
Exposicin a agentes biolgicos sobre todo por pinchazos.
Exposicin a agentes qumicos (manejo del xido de etileno).
Sobreesfuerzos en carga y descarga de materiales.
Explosiones.
Rehabilitacin.
Carga fsica por sobreesfuerzos, posturas forzadas e inadecuadas en
manipulacin de pacientes.
Farmacia.
Exposicin a agentes qumicos (frmacos citostticos).
Incendios (depsito de alcohol).
rea urgencias.
Exposicin a agentes biolgicos sobre todo por pinchazos por la atencin
urgente al paciente, contacto con enfermos infecto-contagiosos.
Contactos elctricos por desfibrilador (en sala de paradas)
Agresiones de pacientes o familiares de stos.
Rayos X.
Exposicin a radiaciones ionizantes.
Contactos elctricos.
Exposicin a agentes qumicos (lquidos de revelado).
Laboratorios en general.
Cortes por manipulacin de cristales.
Exposicin a agentes qumicos (manipulacin de reactivos txicos y
cancerigenos).
Exposicin a agentes biolgicos por muestras de pacientes infecto-
contagiosos.
Contactos elctricos por aparataje utilizado.
Laboratorio bioqumica.
Exposicin a agentes qumicos (manejo de productos inflamables,
corrosivos y cancergenos)
Exposicin a agentes biolgicos por contaminacin, aerosoles formados en
manipulacin de muestras.
Cortes por usos de instrumentos cortantes.
Laboratorio microbiologa.
Contactos trmicos en congeladores de bajas temperaturas, por mecheros
Exposicin a agentes qumicos (reactivos cancergenos y/o abrasivos, uso
de productos txicos.
Exposicin a agentes biolgicos (centrfugas como fuente de aerosoles)
Anatoma patolgica.
Cortes, heridas incisas en tallaje y autopsias, por uso de microtomos.
Contactos trmicos por el uso de estufas.
Exposicin a agentes qumicos por uso de cidos corrosivos, formol, ter,
etc.
Exposicin a agentes biolgicos (manipulacin de muestras contaminadas,
uso de centrfugas con formacin de aerosoles, etc).
Servicio de Mantenimiento.
Contactos elctricos.
Exposicin a agentes qumicos por uso de lquidos txicos, corrosivos, etc.
Exposicin a agentes biolgicos por controlar determinadas instalaciones
como climatizadores, bombas de agua, calefaccin.
Sobreesfuerzos..
Cadas a distinto nivel por trabajos con escaleras, en altura, etc.
Ruido en salas de calderas.
Unidad de limpieza.
Exposicin a agentes biolgicos por heridas inciso-punzantes al recoger las
bolsas de basura con los restos de atencin al paciente.
Exposicin a agentes qumicos por uso de lejas concentradas.
Sobreesfuerzos, posturas forzadas.
Lavandera.
Exposicin a agentes biolgicos por heridas inciso-punzantes al recoger las
bolsas de basura con los restos de atencin al paciente.
Exposicin a agentes qumicos por uso de lejas concentradas.
Sobreesfuerzos, posturas forzadas.
Ruido
Condiciones trmicas inadecuadas.
Cocina.
Contactos trmicos por fogones, hornos, etc.
Cortes por manejo de cuchillos o peladora.
Cadas por derrames accidentales
Sobreesfuerzo, posturas forzadas
Condiciones trmicas inadecuadas.
Ruido.
Los principios bsicos sobre los que se asienta este Plan son los siguientes:
Asistencia jurdica
Los servicios jurdicos del SAS han conseguido, entre enero de 2008 y septiembre
de este ao 2009, un total de 85 condenas por agresiones sufridas por los
profesionales (23 de estas condenas por delito de atentado y el resto se dividen
entre delito de amenazas, falta de lesiones, injurias, etc.). Los profesionales han
sido indemnizados en este periodo con cerca de 25.000 euros y el SAS por daos
materiales con cerca de 9.000 euros. Los profesionales afectados por agresiones
son principalmente mdicos y profesionales de enfermera. Las sentencias por
delito de atentado se estn incrementando de manera notable, se han triplicado en
lo que va de ao con respecto a todo el ao 2008.
Desde enero de 2008 hasta septiembre de 2009 ha habido nueve rdenes de
alejamiento, una de ellas condena al agresor a no acercarse al profesional afectado
en un periodo de dos aos a menos de 100 metros. La pena mxima de crcel
impuesta ha sido de dos aos.
Por otro lado, en 2008 han sido 161 las asistencias letradas y en 2009, entre enero
y septiembre, el nmero ha ascendido a 173. En el momento en el que se notifica
una agresin en un centro sanitario la Consejera de Salud activa el protocolo de
actuacin que incluye la asesora jurdica a la persona agredida, el apoyo psicolgico
si lo estima conveniente y la posibilidad de favorecer su traslado a otro centro si el
profesional lo solicita.
Formacin
Otras de las lneas fundamentales de este plan es la formacin de los profesionales
en el manejo de situaciones de riesgo, algo que ha permitido que durante los
ltimos dos aos ms de 33.000 profesionales hayan participado en cursos de
formacin para el abordaje de situaciones conflictivas
A travs de cursos de teleformacin se ensea a los profesionales a identificar
posibles situaciones de conflicto y a actuar en consecuencia. As, aprenden a
diferenciar los tres tipos de comportamiento bsicos en la comunicacin
interpersonal estilo pasivo, estilo agresivo y asertivo-, ofrecindoles, adems,
las herramientas necesarias para conocer y mantener un comportamiento asertivo
que favorezca el establecimiento de una relacin de confianza mutua con el
usuario, capaz de superar la situacin de angustia que pueda estar viviendo el
paciente.
Los profesionales pueden aprender, adems, a identificar los indicadores de riesgo
ms frecuentes de la conducta agresiva, el perfil de los potenciales agresores y a
saber actuar cuando una situacin se desborda. Igualmente, el curso dota a los
profesionales de habilidades como autocontrol, saber escuchar activamente y
empatizar con los usuarios para evitar situaciones de riesgo.
se desarrolla el Plan de Prevencin y Atencin de Agresiones para los Profesionales
del SSPA fruto del trabajo realizado en mesas tcnicas de sanidad, donde han
participado de manera activa las centrales sindicales CCOO, UGT, CSIF y
CEMSATSE junto con la Administracin.
Actuacin del responsable del centro del SSPA ante la notificacin de una
situacin de agresin
El responsable de un centro sanitario del SSPA, cuando tenga conocimiento de que
se ha producido una situacin de agresin en su Centro, tendr en primer lugar que
valorar la gravedad del hecho acaecido, a partir la cual, decidir si personarse en el
centro o atender directamente al profesional agredido va telefnica. A partir de
aqu, se producir una serie de pasos que se detallan a continuacin.
Paso 1: Ofrecimiento de apoyo psicolgico.
En el momento en que el responsable del centro se ponga en contacto con el
profesional agredido, a parte de lamentar el hecho, ofrecer apoyo psicolgico al
profesional.
El profesional decidir si aceptar o bien, si el incidente no ha supuesto dao
psicolgico, no aceptar este ofrecimiento.
Las actuaciones orientadas a minimizar el dao psicolgico que la agresin pueda
producir quedarn recogidas en un protocolo de actuacin que ser elaborado por
las Unidades de Salud Mental.
Paso 2: Ofrecimiento de asesoramiento jurdico.
El siguiente paso que dar el responsable del centro ser ofrecer asesoramiento
jurdico, sobre todo, si el profesional ha decidido denunciar el hecho ocurrido.
Paso 3: Manifiesto de rechazo de la agresin.
El responsable del centro, valorar la necesidad de hacer un manifiesto de rechazo
de la agresin, denunciando la situacin de violencia ocurrida en su centro y
lamentando el dao fsico y/o psicolgico que haya podido sufrir el profesional que
desempea su labor en el centro del cual es responsable.
Paso 4: Denuncia por parte del responsable del centro ante el rgano
competente.
El responsable del centro (en el caso de los centros del SAS), una vez conocidos
con detalle los hechos ocurridos lo comunicar a la Asesora Jurdica Provincial
para que, en funcin de la Gua de Asesoramiento Legal y Asistencia Jurdica,
decida la actuacin a seguir y pueda, en su caso, interponer una denuncia contra el
sujeto o sujetos que han producido la agresin.
Esta denuncia ser independiente de la que haya interpuesto el profesional
agredido y especificar, en su caso, los daos materiales que se hayan producido.