MINISTERIO DE SALUD PBLICA

HOSPITAL DR. GUSTAVO DOMNGUEZ Z.

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ANLISIS DE LOS INDICADORES DE HISTORIA CLNICA DE

LOS SERVICIOS CLINICOS Y QUIRURGICOS

JUNIO

1.- ORDENACION GENERAL DE LA HISTORIA CLINICA:

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 91.3% Sube 21.3%. 2 historias
desordenadas de 23 en
total

2.- IDENTIFICACIN CORRECTA DEL PACIENTE EN TODOS LOS FORMULARIOS DE

ACUERDO A LA NORMATIVA:

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 100% SATISFACTORIO

3.- DIAGNSTICO DE INGRESO:

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 100% SATISFACTORIO

4.- HOJA DE ANAMNESIS Y EXPLORACIN FSICA BSICA (HCL), Y FORMULARIOS

DE LAS PRCTICAS ORGANIZACIONALES REQUERIDAS (POR):

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 62% por no existir hoja fsica en Ciruga General 7
ciruga ambulatoria historias 100%
Traumatologa 2 historias
100%
Urologa 5 hcl 40%
ciruga ambulatoria
Ciruga Plstica 5
historias clnicas 4 sin

www.msp.gob o www.msp.gob.ec/dps/santo_domingo/ o hospitalgustavodominguez@yahoo.es

Av. Las Delicias y Av. Quito km 1 Telf. 2750336 2750565 2754638 2754639
 anamnesis 20% ciruga
ambulatoria
Ciruga Vascular 2
historias clnicas
hospitalizacin medicina
interna no tomadas en
cuenta
Neurociruga 2 hcl 1 sin
anamnesis 50%

5.- EVOLUCIN DIARIA MDICA DE ACUERDO GPC Y PROTOCOLOS SOAP:

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 100% SATISFACTORIO

6.-COMENTARIOS Y EVOLUCION DIARIA MEDICA: DE ACUERDO A GUIAS DE

PRACTICA CLINICA Y PROTOCOLOS.

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 100% SATISFACTORIO

7.- HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO:

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 92% Neurociruga 100%
Urologa 80%
T/O 100%
Ciruga 100%
Ciruga Plstica 80%

8.-EXAMENES COMPLEMENTARIOS DE ACUERDO A PATOLOGIA CLINICA O

QUIRURGICA OBLIGATORIO, ESTUDIO HISTOPATOLOGICO EN LOS PACIENTES POST
QUIRURGICOS.

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 100% Se mantiene

www.msp.gob o www.msp.gob.ec/dps/santo_domingo/ o hospitalgustavodominguez@yahoo.es

Av. Las Delicias y Av. Quito km 1 Telf. 2750336 2750565 2754638 2754639
9.- HOJA DE REGISTRO DE ENFERMERIA:

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 100% Se mantiene

10.-HOJA DE EGRESO HOSPITALARIO DEBIDAMENTE LLENADA CON DIAGNOSTICO

DE INGRESO Y EGRESO Y HOJA DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA.

SERVICIO PORCENTAJE CUMPLIMIENTO OBSERVACION

/ 100%
CIRUGIA GENERAL 88%
Ciruga Plstica 60%
T/O 100%
Urologa 80%
Ciruga General 100%
Neurociruga 100%

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO DEL

ANLISIS CUALITATIVO HCL SERVICIOS DE
MEDICINA INTERNA, ESTADISITICA,
NEONATOLOGIA, PEDIATRIA, EMERGENCIA Y
CONSULTA EXTERNA

95% de cumplimiento Adecuado

<95% de cumplimiento

PLAN DE ACCIN

QUIN? CMO? DONDE? CUANDO?

CAPACITACION
CUMPLIMIENTO DE
CONSENTIMIENTO COORDINACION DE CADA HORARIO DE DOCENCIA
SERVICIOS CLINICOS INFORMADO SERVICIO
IDENTIFICACION DE
HOJAS DE EVOLUCION COORDINACION DE CADA HORARIO DE DOCENCIA
SERVICIO
INSISTENCIA DE
COLOCAR DIAGNSOTICO COORDINACION DE CADA HORARIO DE DOCENCIA
AL INGRESO SIN SIGLAS SERVICIO
(SERVICIO DE
EMERGENCIA)
MEJORAR LETRA DE
MEDICOS EN COORDINACION DE CADA HORARIO DE DOCENCIA
EVOLUCIONES O SERVICIO
HISTORIAS CLINICAS
CUMPLIMIENTO POR
PARTE DE LOS COORDINACION DE CADA HORARIO DE DOCENCIA
INTERNOS ROTATIVOS SERVICIO

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Av. Las Delicias y Av. Quito km 1 Telf. 2750336 2750565 2754638 2754639
 DE UNA BUENA HISTORIA
CLINICA
UTILIZACION DE SOAP
EN LA EVOLUCION DE COORDINACION DE CADA HORARIO DE DOCENCIA
CONSULTA EXTERNA SERVICIO
FIRMA DE
CONSENTIMIENTO COORDINACION DE CADA HORARIO DE DOCENCIA
INFORMADO (CONSULTA SERVICIO
EXTERNA Y
EMERGENCIA)
CUMPLIMIENTO DE
LLENADO ADECUADO DE
CONTRAREFENCIAS Y
REFERENCIAS

ORDEN EN LA HISTORIA BAJO RESPONSABILIDAD BAJO RESPONSABILIDAD

DEPARTAMENTO DE CLINICA DE LIDER DE DE LIDER DE
ENFERMERIA ENFERMERIA DEL ENFERMERIA DEL
HOSPITAL HOSPITAL
IDENTIFICACION DE
HOJAS DE EVOLUCION SALA DE DOCENCIA DEL HORARIO DE DOCENCIA
SERVICIO
LIDER DE ENFERMERIA CONOCER LOS USOS DE BAJO RESPONSABILIDAD BAJO RESPONSABILIDAD
(LIC LAGOS), DIRECCION LOS POR (HOJA SAER) DE LIDER DE DE LIDER DE
MEDICA ENFERMERIA DEL ENFERMERIA DEL
HOSPITAL HOSPITAL

Dra. Silvia Minango

RESPONSABLE DE ANALISIS DE HISTORIA CLINICA (E)

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Av. Las Delicias y Av. Quito km 1 Telf. 2750336 2750565 2754638 2754639