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MINISTERIO DE SALUD

Normativa - 021

Gua para el sistema de transporte de enfermos


por Influenza Humana A/H1N1

Mayo, 2009
Gua para el sistema de transporte de enfermos por Influenza Humana

CRDITOS

Direccin General Ministerio de Salud


Ministro de Salud
Vice-Ministra de Salud
Secretario General
Direccin General de Regulacin Sanitaria
Direccin General de Extensin y Calidad de la Atencin
Direccin de Planificacin y Desarrollo en Salud
Direccin de Vigilancia para la Salud

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Gua para el sistema de transporte de enfermos por Influenza Humana

Contenido
Presentacin: ................................................................................................................... 4
I. Justificacin ............................................................................................................... 4
II. Soporte Jurdico ........................................................................................................ 4
III. Objetivo ...................................................................................................................... 5
IV. Campo de Aplicacin ................................................................................................ 5
V. Poblacin Objeto ....................................................................................................... 5
VI. Disposiciones ............................................................................................................ 5

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Gua para el sistema de transporte de enfermos por Influenza Humana

Presentacin:

La influenza Humana es una enfermedad viral altamente contagiosa que esta afectando
a la poblacin de cerca de diecisis pases del mundo. En Nicaragua an no se reporta
ningn caso confirmado de este virus H1N1, no obstante, el Gobierno de Reconciliacin
y Unidad Nacional est tomando todas las medidas sanitarias necesarias para la
contencin de la propagacin del virus en nuestro pas, mediante la declaratoria de la
Emergencia Sanitaria Nacional, con la que desarrolla a travs del Ministerio de Salud
las acciones antiepidmicas necesarias a como la organizacin del sistema de salud
nacional para enfrentar y manejar una eventual aparicin de casos.

El sistema de transporte de pacientes con sintomatologa compatible con la clnica de la


Influenza deber guardar por tanto, correspondencia con la Organizacin de los
Servicios de Salud que ha diseado el MINSA en todo el territorio nacional, para la
atencin de la epidemia por Influenza Humana.

Este sistema de transporte de enfermos estar constituido por todos aquellos vehculos
sanitarios (ambulancias) de las instituciones gubernamentales y no gubernamentales
que los posean, en cualesquiera de los departamentos o municipios del pas, o ante la
insuficiencia de los mismos, aquellos vehculos que sean acondicionados previamente
para la transportacin sanitaria; los mismos constituirn la flota vehicular que deber de
prever cada SILAIS del pas para la transportacin de enfermos, desde su localizacin
hasta la Unidad de Salud del nivel de resolucin requerido.

I. Justificacin
El Ministerio de Salud para enfrentar una inminente epidemia en Nicaragua ha
elaborado la Gua para el sistema de transporte de enfermos por Influenza Humana del
Ministerio de Salud (MINSA), esto como respuesta a la declaracin de un estado de
alerta de pandemia por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el brote epidmico
de Influenza Humana A/H1N1 en los Estados Unidos Mexicanos donde se han
producidos casos fatales y los casos positivos en pases vecinos (Costa Rica y El
Salvador).

II. Soporte Jurdico

A) Ley No. 423, Ley General de Salud.

B) Decreto No. 001 2003, Reglamento de Ley No. 423

C) Reglamento Sanitario Internacional

D) Decreto Presidencial No. 25 - 2009: Declaratoria de Emergencia Nacional

E) Resolucin Ministerial No. 141- 2009: Declaracin de Emergencia Sanitaria

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Gua para el sistema de transporte de enfermos por Influenza Humana

III. Objetivo
Proporcionar las pautas para la organizacin de los servicios de transporte de pacientes
afectados por la influenza humana tipo A/H1N1.

IV. Campo de Aplicacin


El cumplimiento de esta norma es de carcter obligatorio y debe ser aplicada en todos
los establecimientos proveedores de servicios de salud pblicos.

V. Poblacin Objeto
Personas susceptibles a contraer la infeccin por Influenza Humana A/H1N1.

VI. Disposiciones

Generales

1. El sistema de transporte de enfermos estar constituido por todos aquellos


vehculos sanitarios (ambulancias) de las instituciones gubernamentales y no
gubernamentales que los posean, en cualesquiera de los departamentos o
municipios del pas, o ante la insuficiencia de los mismos, aquellos vehculos
que sean acondicionados previamente para la transportacin sanitaria

2. El sistema de transporte de pacientes con sintomatologa compatible con la


clnica de la Influenza deber guardar correspondencia con la Organizacin
de los Servicios de Salud que ha diseado el MINSA en todo el territorio
nacional, para la atencin de la epidemia por Influenza Humana.

3. Los vehculos designados constituirn la flota vehicular que deber de prever


cada SILAIS del pas para la transportacin de enfermos, desde su
localizacin hasta la Unidad de Salud del nivel de resolucin requerido.

Organizativas:

1. Todos los SILAIS del pas debern prever en su Plan de Respuesta a la


Epidemia, para cada uno de sus municipios de salud, la organizacin de los
vehculos sanitarios que permitirn la movilizacin fluida de los enfermos por
Influenza Humana; para tal efecto deben:
a. Levantar un inventario de vehculos,
b. Lista de conductores,

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Gua para el sistema de transporte de enfermos por Influenza Humana

c. Identificar rutas o itinerarios de transportacin desde las unidades


de salud dispuestas como alternativas hasta las de mayor
resolucin

2. Prever un plan de abastecimiento de logstica en cuanto a combustible,


viticos y plan de relevos.

3. Distribuir de acuerdo a las necesidades los medios de transporte disponibles.

4. Garantizar la disponibilidad de los vehculos para los Centros Alternos las 24


horas del da.

5. Separar la utilizacin de vehculos para necesidades administrativas de los


destinados para la transportacin de enfermos con el objetivo de evitar la
propagacin de la enfermedad.

6. Las ambulancias no deben ser conducidas por personas no autorizadas.

Operativas:

1. La ambulancia debe utilizarse nicamente para el traslado de pacientes.


Priorizando los pacientes en estado critico.

2. Por ningn motivo debe cobrarse a los enfermos para ser transportados hacia
un Centro asistencial donde ser atendido.

3. La ambulancia estar a disposicin del mdico jefe de urgencias y su


utilizacin se har en base al plan operativo que se dispuso (organizacin de
los servicios de salud alternos). Evitar los desplazamientos innecesarios.

4. Todo traslado de enfermos debe contar con el respectivo acompaamiento de


un recurso calificado de salud, que pueda asistir al paciente ante alguna
complicacin y tambin para hacer la entrega formal a la Unidad de destino.

5. Todo vehculo sanitario debe contar con adecuada sealizacin que lo


identifique como tal (luces rotativas, sirena o bien calada una bandera) para
facilitar se le otorgue la prioridad durante la circulacin vial.

6. Todos los Compaeros que funjan como conductores y camilleros de


vehculos sanitarios debern conocer el mapa de ubicacin de las unidades
de Salud dispuestas para la atencin de enfermos, organizado de la siguiente
forma:
i. Centros Alternos de Salud
ii. Hospitales alternos
iii. Hospitales de referencia

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7. El personal tripulante de los vehculos sanitarios deben establecer y seguir un


nico plan operativo para la transportacin de enfermos con sintomatologa
respiratoria (compatible con la influenza); stos sern conducidos desde el
domicilio o centro de labores (lugar donde se encuentre el enfermo) hasta el
Centro Alterno de Salud. De ser posible, deben evitarse las vas menos
transitadas (vehculos y personas).

8. Para el traslado de enfermos no se permitir acompaante, salvo menores


de edad, casos de dependencia fsica o mental, el cual deber cumplir
estrictamente las medidas de bioseguridad durante todo el proceso en el que
acompae a su enfermo.

9. Todos los conductores de vehculos sanitarios debern garantizar dentro de


sus funciones, los siguientes aspectos:
i. Estar informados de la situacin de riesgo sanitario que implica la
transportacin de enfermos por influenza humana en particular
sobre los elementos epidemiolgicos de la transmisibilidad del virus
causal (H1N1).
ii. Estar capacitados en las normas de bioseguridad para el manejo de
enfermos por Influenza Humana, debiendo cumplir correctamente
las reglas de uso de los equipos de proteccin personal.
iii. Debe hacerse hincapi en la disciplina del uso de la mascarilla bien
ajustada al rostro.
iv. Velar por el buen funcionamiento mecnico del vehculo sanitario.
Ante cualquier desperfecto en el transcurso de la transportacin de
enfermos, debe disponer de los nmeros telefnicos a quien
reportar de la situacin.
v. En caso de que sea necesario trasbordar al enfermo a otro vehculo
auxiliar, garantizar se cumplan con las medidas de bioseguridad
para evitar la propagacin viral.

10. El personal de vehculos sanitarios que asiste en la transportacin de


enfermos nunca deber atreverse a prescribir medicamentos, sino que por el
contrario, debe facilitar el cumplimiento de las rdenes mdicas con las que
los mismos estn siendo trasladados (proteccin de sueros y sus equipos de
venoclisis, mascarillas de gases medicinales en su lugar, mascarillas de
proteccin para los familiares acompaantes del enfermo y otras
recomendaciones brindadas por el personal de salud).

11. El personal tripulante del vehculo sanitario deber velar por la limpieza
peridica del medio a fin de reducir el riesgo de diseminacin viral, en
particular, deber hacerse adecuada limpieza cuando pudiesen escurrirse
fluidos corporales, antes de ser puesta nuevamente en circulacin; debe no
obstante evitarse las soluciones jabonosas excesivamente aromticas.

12. Por ningn motivo deber permitirse el abordaje de personas ajenas al


objetivo de la transportacin, ni an cuando se d por concluida la misma.

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Gua para el sistema de transporte de enfermos por Influenza Humana

13. Cuando la demanda sea grande, el jefe medico de urgencias determinara la


viabilidad de la transportacin de enfermos.

14. Las personas que participan en la transportacin de un enfermo, al concluir la


misma, deben garantizar el aseo personal; un buen lavado de manos con
agua y jabn.

Administrativas:

1. Cada da de trabajo debe concluirse con un reporte del nmero de traslados


realizados, sitos de destino y combustible consumido, e informarlo al COE de
Salud.

Otras Disposiciones:

1. No se deben consumir alimentos dentro de los vehculos utilizados para


transporte sanitario.

2. Cuando se trate del traslado de muestras biolgicas para anlisis laboratorial,


debe garantizarse el uso adecuado del medio de transporte especfico y bien
asegurado.

3. Los vehculos sanitarios (ambulancias) no pueden ser utilizados para la


transportacin de cadveres. Para estos menesteres, debe designarse otro
tipo de vehculo el cual se recomienda practicarle algunas formas de camufle
(para evitar su reconocimiento por la poblacin).

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