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COAGULAO
Conceito
Fases da hemostasia
-Hemostasia primria
-Sistema da coagulao
-Anticoagulantes naturais
-Fibrinlise
-Mecanismos de restaurao
da parede vascular
DISTRBIOS DA COAGULAO
Hemostasia primria
-Ao vascular
FXa TP
APC FVa
Plaqueta
ATIII
TROMBINA
PROTROMBINA TROMBINA
FIBRINA INSTVEL
FIBRINOGNIO
FXIIIa 2+
FXIII
Ca
FIBRINA ESTVEL
TT
DISTRBIOS DA COAGULAO
Fibrinlise
FXII tPA
PLASMINOGNIO PLASMINA
FIBRINA PDF
DISTRBIOS DA COAGULAO
Avaliao do paciente
-Avaliao laboratorial
DISTRBIOS DA COAGULAO
Alteraes da coagulao:
-Hematomas
-Hemartroses
-Hemorragias tardias
-Sangramentos em local de veno-puno
DISTRBIOS DA COAGULAO
Exame fsico
DISTRBIOS DA COAGULAO
Exame fsico
DISTRBIOS DA COAGULAO
Exame fsico
DISTRBIOS DA COAGULAO
Exame fsico
DISTRBIOS DA COAGULAO
Avaliao laboratorial
Avaliao laboratorial
Coagulograma
Hereditrios
Autossmica
-Doena de von Willebrand
Adquiridos
Mecanismos
Adquiridos
Sntese diminuda de fatores da coagulao:
1-Deficncia de vitamina K
2-Hepatopatias
DISTRBIOS DA COAGULAO
Adquiridos
Aumento do consumo dos fatores da coagulao:
-CID
-Fibrinlise
DISTRBIOS DA COAGULAO
-Anticorpos antifosfolipdicos
DISTRBIOS DA COAGULAO
Vitamina K e Fatores da coagulao
Contagem de plaquetas N
Tempo de sangramento N
PTT TP TT
N
DISTRBIOS DA COAGULAO
Hepatopatias
Fisiopatologia
-Fibrinlise excessiva
-Alteraes plaquetrias
DISTRBIOS DA COAGULAO
Contagem de plaquetas
Tempo de sangramento
PTT TP TT Fib
DISTRBIOS DA COAGULAO
CID
CID
Infeces Complicaes obsttricas:
-Bacterianas embolia por lquido amnitico
septicemia por gram negativos placenta prvia
septicemia por gram positivos morte fetal intra-uterina
-Virais eclmpsia
citomegalovrus Neoplasias:
hepatites carcinomas de prstata, pulmo, pncreas
sarampo leucemia promieloctica
HIV neuroblastoma
-Protozorios Hemlise intravascular:
malria reaes hemolticas transfusionais
tripanosomase hemoglobinria paroxstica noturna
-Mictica
histoplasmose
Queimaduras extensas
aspergilose Sndrome de esmagamento
Picada de animais peonhentos
DISTRBIOS DA COAGULAO
Contagem de plaquetas
Tempo de sangramento
PTT TP TT Fib
PDF e D-dmeros
DISTRBIOS DA COAGULAO
Inibidores adquiridos
Inibidores adquiridos
Associao com:
- Doenas autoimunes
- Malignidades
- Medicaes
-Gestao
DISTRBIOS DA COAGULAO
Contagem de plaquetas N
Tempo de sangramento N
PTT TP TT Fib
N N N
DISTRBIOS DA COAGULAO
Tratamento
Tratamento
Cuidados