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Anticoagulantes

Son sustancias que de una u otra manera interrumpen o impiden el ciclo de


hemostasia.

En hematologa el uso de estos agentes es muy importante ya que nos permiten


realizar diversos anlisis en los cuales es necesario trabajar con muestras no
coaguladas.
Hay dos clases de anticoagulantes, los de uso endgeno y exgenos: en este artculo
nos referiremos a los exgenos.
Dentro de estos, se encuentran diversos modelos de anticoagulantes y cada uno de
ellos con funcin y mecanismo de accin caracterstico:

EDTA (cido etilendiaminotetractico):


Sal disdica o tripotsica del cido etilendaimintetractico, siendo esta ultima ms
soluble.
Este anticoagulante acta como agente quelante del Calcio, lo que impide su
activacin y no deja producir la coagulacin sangunea, dado que al PH que se lo
trabaja, el EDTA tiene una accin complejante muy potente.
Es uno de los anticoagulantes exgenos por excelencia, ya que cumple con varios
parmetros para ser un buen anticoagulante -no alterar la morfologa eritrocitaria ni
leucocitaria, inhibe la aglutinacin de plaquetas, asegura la conservacin de elementos
formes durante 24 horas si las muestras son conservadas a 4C-.

* Es utilizado en una concentracin de 0.342 mol/L a un PH= 7.20

* Una gota de EDTA (50 L) impide la coagulacin de hasta 6 ml de sangre, puede ser
empleado directamente en fase liquida o bien colocando un gota en un tubo y secado
en estufa a 37C-50C.

Citrato de Sodio:
Compuesto por sal trisdica, es el anticoagulante por excelencia para pruebas de
hemostasia y velocidad de sedimentacin globular.
Este acta de manera tal que no permite que el calcio se ionice, haciendo que el
mismo no intervenga en la coagulacin.

* Es utilizado al 3,8% (3,8g de citrato de sodio en 100mL de agua destilada), y PH=


7.20

* Hemostasia: es usado en proporcin 1/9 (1 volumen de anticoagulante para 9


volmenes de sangre).
* Eritrosedimentacin (VSG): En proporcin 1/4 (1 volumen de anticoagulante para 4
volmenes de sangre).

Heparina:
Puede darse sdica o de litio.
Esta tiene la accin de evitar la formacin de trombina a partir de protrombina,
interrumpiendo as el ciclo hemosttico.

* Se utiliza a razn de 0.1 - 0.2mg por 1mL de sangre; debe de ser agitado
rpidamente con la sangre dado a que pueden llegar a formarse microcogulos.

Anticoagulante segn Wintrobe:


Se da por una mezcla de sales, oxalato de amonio y oxalato de potasio.
Acta por precipitacin del calcio.
No afecta el volumen globular medio y puede utilizarse para determinaciones de
hemoglobina, hematocrito, recuento globular, eritrosedimentacin segn wintrobe.

*Preparacin:

Oxalato de Amonio............................... 1.2g


Oxalato de Potasio................................ 0.8g
Agua destilada.......................................100mL

*Para utilizacin se colocan 0.5mL de esta mezcla en tubos pequeos o frasquitos y se


deja evaporar en estufa a 37C. Evitar temperaturas ms elevadas por la
descomposicin del oxalato de amonio. Esta cantidad de anticoagulante sirve para
recoger 5mL de sangre. Agitar con suavidad por rotacin. Evitar la agitacin violenta
que destruye las clulas.

FUENTE: Henry, R., Clinical Chemistry. Principles and Technics (1964), IVINE
Enrique; SELVA Alejandro: El laboratorio en la clnica. Tercera edicin. Buenos Aires:
Panamericana, 1985.