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ACTA DE ENTREGA VEHICULO

Vehculo Ao Fecha Inspeccion


Placa Kms Actuales Tanque
Conductor Motor Color
ELEMENTOS DE SEGURIDAD SI NO OBSERVACIONES
Cinturones de seguridad - funcionando
Asientos ajustados
Gato y palanca funcionando
Cruceta en buen estado
Seales reflectivas (2)
Botiquin de primero auxilios
Extintor con carga y fecha vigente
Tacos bloqueo vehiculo (2)
Caja de herramientas basicas
Llanta de repuesto calibrada
Linterna
Seguro actualizado SOAT vigente
MANTENIMIENTO SI NO OBSERVACIONES
Nivel apropiado liquido de frenos
Nivel apropiado aceite motor
Nivel apropiado aceite caja y transmision
Nivel apropiadoaceite caja de direccion
Nivel apropiado liquido refrigerante
Calibracion de llantas
Graduacion freno de mano
SISTEMA ELECTRICO SI NO OBSERVACIONES
Bateria sujeta y bornes limpios
Funcionamiento de luces altas y medias y controles
Funcionamiento de luces direccionales
Funcionamiento luz de reversa
Funcionamiento de de sistema limpiabrisas
Funcionamiento pito
Funcionamiento de pito de reversa
Funcionamiento general de tablero
ACCESORIOS SI NO OBSERVACIONES
Cerraduras
Espejos laterales y retrovisor
Tapetes (2)
Radio
Antena
Llaves
Copa rines
Carteras puertas delanteras
Notificacion
Aclaramos que en caso de siniestro (accidente de trnsito) o toda multa que sea generada por violacin de las normas de transito, por
documentos vencidos (soat, revisin tecno mecnica), sin haber avisado con 15 das anticipacin la responsabilidad ser asumida por
quien conduzca en ese momento el vehculo, as mismo ser responsable del inventario del vehculo.

La persona que recibe el vehculo, se hace responsable de estos elementos y autoriza se le descuente de su salario mensual y/o liquidacin
a travs de este document, el valor comercial vigente del elemento, en el evento de una prdida, dao, o cualquier evento que no permita
el correcto funcionamiento y uso del elemento, como consecuencia de la violacin de las normas de trnsito y/o por impudencia o descuido
propio del responsable del vehculo.

De igual forma me hago responsable de entregarlo en buenas condiciones, funcionando y con sus elementos relacionados, mismos que
recib, y autorizo los descuentos o pagos de mi salario mensual y/o liquidacin, que se generen por mal funcionamiento, avera y/o daos en
el momento de la entrega , al momento de cambio del mismo o retiro de la compaa, com o consecuencia de la violacin de las normas
de trnsito y/o por impudencia o descuido propio del responsable del vehculo, o por no haber reportado el dao o falla en su momento.

OBSERVACIONES:

Firma quien recibe Firma quien entrega