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REVISTA DE L´IL·LUSTRE COL·LEGI OFICIAL DE FISIOTERAPEUTES

DE LA COMUNITAT VALENCIANA

al dia

Fisioterapia
y columna lumbar
Volumen XII Nº3
Octubre 2016

Editorial
EDITA
Il.lustre Col.legi Oficial de Fisioterapeutes Enrique Lluch Girbés
de la Comunitat Valenciana
Colegiado 108
Profesor de la Facultad de Fisioterapia (Universidad de Valencia)
Presidente del Comité Científico de la “Jornada Internacional de
COMITÉ DE REDACCIÓ
Director: José Ángel González Domínguez Fisioterapia Neuromusculoesquelética en la columna lumbar”
Subdirector: José Antonio Polo Traverso
Directora Técnica: Rosa Marcos Reguero
Delegacions: Francesc Taverner Torrent
(Alacant), Jesús Ramírez Castillo (Castelló) Cuando el director de esta publicación me encargó la editorial, me solicitó
y José Casaña Granell (Valencia). que, como presidente del Comité Científico de la próxima Jornada Inter-
nacional de Fisioterapia Neuro-Músculo-Esquelética en la Columna Lumbar,
escribiera unas palabras sobre la lumbalgia. Tengo que confesar que, por un
COMITÉ CIENTÍFIC lado, me sentí afortunado por tener el privilegio de poder abrir el próximo
Jorge Alarcón Jiménez (UCV) número de la revista pero, por otro lado, pensé en la dificultad que entraña-
Juan José Amer Cuenca (UCH) ba el hecho de presentar a los lectores, en tan poco espacio, mi perspectiva
M. Rosario Asensio García (UMH) sobre la temática en cuestión.
José Vicente Benavent Cervera (UEV)
Josep C. Benítez Martínez (UV)
Sofía Pérez Alenda (UV) El dolor lumbar es una de las quejas más habituales que presentan los pa-
Felipe Querol Fuentes (UV) cientes que acuden a un fisioterapeuta. Desafortunadamente, pese a la gran
Pedro P. Rosado Calatayud (UCH) variedad de aproximaciones diagnósticas y las opciones terapéuticas que se
José Vicente Toledo Marhuenda (UMH) ofertan, la discapacidad asociada al dolor lumbar continúa en aumento. En los
últimos años, se ha producido un movimiento en el mundo de la Fisioterapia
que tiende a utilizar una aproximación biopsicosocial para el dolor lumbar,
COL.LABORADORS sobre todo gracias a los trascendentales trabajos de Gordon Waddell o a los
José Lendoiro, Julio Doménech, Jesús avances en el campo de la neurociencia y las ciencias comportamentales. Sin
Rubio, Enrique Lluch, MªJosé Llácer, Rosa embargo, contrariamente a la filosofía del modelo biopsicosocial que preten-
Navarro, Juan López.
de ser integradora, algunos clínicos utilizan con sus pacientes una aproxima-
ción exclusivamente hands-off mientras que otros ignoran completamente la
PORTADA dimensión psicosocial. Los pacientes, por supuesto, no están en una posición
ICOFCV de conocimiento que les permita expresar su opinión y sus necesidades en
relación a su tratamiento y, en cierto modo, son ajenos a esta polaridad.

REDACCIÓ I ADMINISTRACIÓ Sabemos que el dolor lumbar tiene una naturaleza multidimensional que re-
C/ San Vicent Màrtir, 61 pta 2 sulta de la combinación de factores físicos, neurofisiológicos, psicológicos y
C.P 46002 VALÈNCIA sociales. El problema con el que se encuentra el fisioterapeuta es determinar,
T: 96 353 39 68 en cada paciente a nivel individual, cuál es la contribución exacta de cada
F: 96 310 60 13
E: administracion@colfisiocv.com
uno de esos factores. Esto implica que el fisioterapeuta debe sintetizar e in-
fisioterapialdia@colfisiocv.com terpretar información clínica a múltiples niveles. Tarea nada fácil, por cierto, si
W: www.colfisiocv.com tenemos en cuenta que la Fisioterapia Neuro-Músculo-Esquelética continúa
Depòsit Legal: V – 1930 – 2001 anclada en muchas ocasiones en el modelo biomédico tradicional, donde se
ISSN: 1698-4609 busca encontrar la estructura responsable del dolor del paciente así como la
“receta mágica”, la “técnica mágica”, para tratar su problema.

No quisiera terminar este escrito sin animar a todos los lectores de la revista
a acudir los próximos días 18 y 19 de noviembre a la Jornada Internacional
de Fisioterapia Neuro-Músculo-Esquelética en la Columna Lumbar que se
L’ ICOFCV no es fa responsable de les opini-
ons expressades pels seus col·laboradors en celebrará en Alicante. Es una buena oportunidad para escuchar en primera
els articles publicats en esta revista. Tots els persona, “al lado de casa”, a expertos de reconocido prestigio internacional
articles es publiquen en funció de la llengua en el campo del dolor lumbar. Sin duda, una buena ocasión para “empapar-
en què és presentat l’original pel seu autor.
se” de los nuevos conocimientos en este campo y adquirir una visión más
amplia y actualizada sobre el mismo. Desde el Comité Científico, esperamos
que estas jornadas sean, por un lado, provechosas para los asistentes y, por
otro, que sirvan de estímulo y despierten su interés en profundizar en el co-
nocimiento de este ámbito concreto de la Fisioterapia.

Informació col·legial 26. Formació 27. Benvinguts 72. Parlem amb Monográfico 34. L' article Fisioterapia y Columna Lumbar 37. Monográfico "Fisioterapia y Columna Lumbar" 28. Article científic 68. L' apunt 56. Visió perifèrica 40. La veu del pacient 47. Agenda 70. Atenció primària 48. Professions afins 53. Entitats col·laboradores .Sumari 06. L' entrevista 44. Tauler 74. Racó del llibre 58. Les nostres teràpies 50.

quien ¡Un cariñoso saludo de toda la redacción! estrena libro al respecto (felicidades Jose por tu gran trabajo) y que. y con- secciones fijas como las del especial sobre lumbal. compañero del colegio catalán. dadas sus características. cluimos con una novedosa técnica que presenta el gias. presidente del Comité Organizador que supone la primera ocasión en que abordamos del citado evento y uno de los pilares de nuestra una patología. contamos con L’entrevista bilingüe al derable número de firmas. Esperamos que iniciéis el otoño y el nuevo curso cargados de energía y. dentro del Especial “Fisioterapia y columna lumbar”. Juan López. la Escuela de sanitaria. gracias al testimonio de una persona afecta- da de esta extendida enfermedad. sí. ocu- pa el Article científic.Carta de la direcció Estimados amigos: Este nuevo volumen de FAD es un monográfico Juanjo Bruñó. y retomamos también la sección de tendencias en el abordaje de esta “malaltia”. Junto a la nutrida información colegial de este tri- mestre. Terapia Manual de nuestro Colegio. jornada de noviembre. profesor de la Universidad de Valencia y presidente del Comi- té Científico de la próxima Jornada Internacional José Ángel González Domínguez del ICOFCV. básicamente por dos de Jesús Rubio. dentro de un espe. disponemos en esta ocasión de un consi. coordinador de la Comisión de motivos: además de su notable influencia socio. Rafa Chulvi. el ICOFCV rrollada por las fisioterapeutas María José Llácer ha organizado una Jornada Internacional sobre y Rosa Navarro. cuidando a tope vuestras espaldas. de la que dan buena cuenta las nume. así como una nueva sección: La veu del pa. eminente trauma- lumna Lumbar para los próximos días 18 y 19 de tólogo y profesor de la Universidad CEU-UCH. la jugosa entrevista del Parlem amb a José Antonio Polo Traverso . Enric Lluch. en esta ocasión suplimos el clá- sico Racó històric con un interesante estudio. Julio Doménech. desa- rosas aportaciones de este número. Atenció primària con una sucinta aportación de nuestro director José Ángel González. obra también de nuestro compañero Lendoiro. los enriquecedores artículos cial sobre la columna lumbar. la visión de Professions afins por Fisioterpia Neuro-Músculo-Esquélita en la Co. Espalda como una de les Nostres teràpies. noviembre donde podréis conocer de la mano de que aborda novedosos aspectos psicosociales de valiosos profesionales internacionales las últimas la lumbalgia. Junta de Gobierno. al Desde aquí os invitamos a participar en nuestra que agradecemos su valiosa aportación. contamos con una nutrida par- ticipación de profesionales expertos en la materia: la Editorial a cargo del Dr. la lumbalgia. Así mismo. tanto las de nuestras fisioterapeuta estadounidense Dave Miers. doiro y José Polo. parte del Dr. cient. Por lo que respecta a los artículos de nuevos co- laboradores. eso Además de las secciones habituales de José Len.

org El dolor lumbar es uno de los pro. de Fisioterapia Neuro-músculo-es. FAD Informació col·legial 6| El evento. reunirá a destacados fisioterapeutas nacionales e internacionales expertos en el tratamiento del raquis lumbar Jornada Internacional “Fisioterapia Neuro- Músculo-Esquelética en la Columna Lumbar” ¡Ya puedes inscribirte! www. cimientos y aptitudes profesionales. podrán aprender la aplicación de es. aprender. tos conceptos en la práctica clínica para compartir. Además de las ponencias. pro. en definitiva. el Ilus- tre Colegio de Fisioterapeutas de Los asistentes se pondrán al día de la la Comunidad Valenciana (ICOFCV) evidencia actual sobre los mecanis- celebrará la “Jornada Internacional mos implicados en el dolor lumbar. en el que A la Jornada acudirán grandes re. que tendrán lugar el viernes 18. Jesús Rubio. mundial durante la Jornada científica ahora no se había celebrado en la del día 19 de Noviembre. mejorar nuestros cono- actual en relación a este problema. Por este motivo. que Lluch.jornadaicofcv. sobre los diferentes sistemas de clasi- quelética en la Columna Lumbar” ficación de pacientes y los diferentes Desde del Colegio de Fisiotera- (#JICL16) los próximos 18 y 19 de no. Un gran evento. enfoques terapéuticos de los grupos peutas os animamos a asistir a esta viembre de 2016 en el hotel Bonalba de investigación más potentes a nivel Jornada. debatir y. así como Comunidad Valenciana. que se celebrará el 18 y 19 de noviembre en Mutxamel (Alicante). se reunirán las condiciones idóneas ferentes nacionales e internaciona. puede llegar a afectar a radas por nuestros colegiados Enri- más del 80% de la población. los casos. . Arturo Such vocando recidivas en muchos de y Moisés Giménez. les acercando el conocimiento más durante los workshops pre-jornada. que hasta de Mutxamel (Alicante). contará blemas músculo-esqueléticos más con diversas mesas redondas mode- frecuentes.

“Hipermovilidad y esta- Taller: ges in the back muscles in recu. López Cubas nos experiencia en el abordaje del dolor crónico. Durante la Jornada internacionales. También impartirá el taller: “Cognitive Functional Therapy: a person. Lieven Danneels Dr. profe- Valencia. con una dilatada nes del sistema nervioso periférico. dad de Valencia. José Polo Traverso “Structural and functional chan. es Especialista vestigación se centra prin. das por los expertos a nivel mundial. clínica y actualmente trabaja en un Hospital de Pennsyl- vania (EEUU) y es Profesor de la UV y en la CEU –UCH. Cuenta con más de 30 años de experiencia musculatura. “Radioculopatía lumbar: en- cesidad de una taxonomía o foque terapéutico en base a cada uno a lo suyo” mecanismos del dolor” Profesor de la Universidad de Fisioterapeuta clínico. Rafael Torres. También impartirá el taller: “Evaluation and rehabilitacion of sen- sorimotor control of the lumbopelvic region”. Volumen XII Nº3 7| Octubre 2016 Ponencias de la Jornada Dr. D. pain to improve treatment outcomes”. titute (MTI). Graduado en Terapia Manual tigadores en inestabilidad por The Manual Therapy Ins- activa y dolor lumbar. Julie M. . la Academia Americana de Terapia Manual Ortopédica dios en ejercicios aislados y de baja carga de la dicha (FAAOMPT). Fritz “A multi-dimensional Clinical “Treatment based classifi- Reasoning Framework for cation for low back pain” LBP disorders” Es profesor de fisioterapia Miembro del grupo de in- musculoesquelética en la Uni. vestigación de Antony De- versidad de Lovaina (Bégica). basa sus estu. desarrolladores de la Su investigación se ha centra. sor asociado de la Universi- pia manual y abordaje biopsi. hará una dará herramientas para el manejo de pacientes con ra- aproximación a la necesidad de establecer unos crite. bilización del raquis lumbar” rrent low back pain” Es uno de los mayores inves. clasificación del dolor lum- do en la clasificación de los mecanismos del dolor lumbar bar basada en el tratamiento y en diversas reglas de crónico. litto. También impartirá el taller: “Sub-Grouping patients with low back centred approach to the assessment and management of CLBP”. Dr. comprender. Especialista en tera. Rafael Torres Cueco D. Durante la Jornada explicará las claves aprenderemos a hacer una correcta subclasificación de de subclasificar al paciente con trastornos lumbares y nos pacientes según una de las clasificaciones más acepta- aproximará a la clasificación de O’Sullivan. diculopatía lumbar. Fellow de investigación liderado por Paul Hodges. Carlos López Cubas “Dolor lumbar crónico: ne. Wim Dankaerts Dra. Es en alteraciones y disfuncio- presidente de la SEFID. Ha trabajado en numerosos artículos y congresos predicción clínica en dolor lumbar. Miembro del grupo de American Physical Therapy Association (APTA). Su in. Especialista cosocial del dolor crónico. Instructor Clínico certificado por la profunda de la columna lumbar. Clínico en Traumatología y cipalmente en el papel de la musculatura extensora Ortopedia (OCS). un problema que en la mayoría de rios necesarios para la subclasificación en pacientes con los casos presenta unos mecanismos muy complejos de dolor lumbar.

Vicente Lloret Vicedo “Yellow flags del terapeuta: barreras en la recuperación del paciente” Fisioterapeuta clínico. Estudia factores psicosociales en dolor lumbar. liderado por Jo Nijs. Crítico por naturaleza. destaca por su capacidad de razonamiento clínico en terapia manual y ejercicio terapéutico. Miem- bro impulsor de Fisioterapia Sin Red y responsable de diversas de las actividades organizadas por la asociación. afiliado a la Universidad de Sydney. Expondrá cómo identificar y manejar aspectos psicosociales rele- vantes que dificulten el proceso de recuperación de los pacientes con dolor lumbar. y forma parte del grupo de investigación en fisioterapia de la Universidad de Bergen. D. Amsterdam. con más de 100 artículos en revistas de alto impacto. Es un referente en el campo del dolor lumbar. Durante la Jorna- da hablará sobre las propias barreras que se genera el fisioterapeuta en la recuperación de sus pacientes. profesor hono- rífico en el “George Institute for Global Health”. Nathalie Roussel “Does it matter what patients think about low back pain? The importance of assessing illness perceptions regarding low back pain” Mutxamel (Alicante) 18 y 19 de noviembre Profesora de la Universidad de Amberes. . Raymond Ostelo “Herniated lumbar disc: evidence reganding surgery and rehabilitation” Es profesor de Fisioterapia en la Universidad de Vrije. Dra.FAD Informació col·legial 8| Ponencias de la Jornada #JICL16 Dr. Noruega. tam- bién a músicos y profesionales de la danza. Pertenece al grupo de investigación Pain in Motion.

la Comisión nace con Colegiada 4860. mismas. y de ser enlace con las ad. La Comisión está formada por M. Profesora en la UV y fisioterapeuta de la de una correcta organización de las Unidad de Daño Cerebral del Hospital de Crónicos y Larga Estancia (HACLE) de Mislata. coordinadora. Àngels Cebrià. así como de la inclusión del fisioterapeuta en las unidades que tratan al enfermo crítico como la UCI. Universitari i Politècnic La Fe de Valencia zación actual de las diferentes Uni- dades de Fisioterapia cardiorrespi- ratoria de los hospitales públicos y privados de la Comunidad Valen- ciana. El objetivo general más inmediato es conseguir el reconocimiento de la Fisioterapia cardiorrespiratoria y de los profesionales que la desa. Julia C. Fisioterapeuta asistencial en el Hospital el objetivo de conocer la organi. se- cretaria. Miembros de la Comisión rrollan. Mª José Segrera Rovira Colegiada 1715. Julia C. Reanimación. Anna Arnal Gómez ministraciones públicas para trans- mitirles las necesidades y ventajas Colegiada 903. Profesora Facultad de Fisioteràpia de la Universitat de València conocer qué enfoque y medidas han tomado al respecto y en base a todo ello. Moreno. Docente de la Universidad CEU Cardenal Herrera y fisioterapeuta de la Unidad de Críticos del Hospital de la Ribera y Larga Estancia (HACLE) de Mislata. Àngels Cebrià i Iranzo otros colegios profesionales para Colegiada 323. Anna Arnal y Mª José Se- grera. la Comisión va a contactar con los representantes de las comisiones homólogas en M. UMI. Para ello. Volumen XII Nº3 9| Octubre 2016 El objetivo más inmediato es conseguir el reconocimiento de esta rama Nueva Comisión de Fisioterapia Cardiorrespiratoria El Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad Valenciana cuenta con una nueva comisión de Fisioterapia Cardiorrespiratoria impulsada por un grupo de colegiados interesa- dos en esta área. Moreno Pardo Así mismo. etc. . El equipo ya ha sentado las prime- ras bases de funcionamiento tras celebrar su primera reunión oficial el pasado 17 de julio. elaborar un modelo propio.

que han donado una par- te por cada sesión de fisioterapia Presentación de la III Jornada Solidaria en el Ayuntamiento de Castellón realizada el día 8. un acto en el que estuvieron el la sociedad sobre la realidad de es. . Entidades beneficiarias La iniciativa también ha contado con la colaboración del Ayuntamiento de Castellón. la Universidad de Valencia. la Uni- versidad Europea de Valencia. Así mismo. portante labor divulgativa con una Mary Carmen Ribera. A la Jornada se han sumado cerca de 40 clínicas de Alicante. Juan Car- calidad de vida. y la cadena de radio Onda Cero. delegado de Castellón del ICOFCV. familiares. el Ilustre Colegio Oficial de Fisiotera- peutas de la Comunidad Valenciana ha celebrado la III Jornada Solidaria. los Martínez. que se celebra el 8 de septiembre. etc. el Ayuntamiento de Valen- cia. la concejalía de Acción Social de Alicante. al tiempo que han recaudado donativos de pacientes. con moti- vo del Día Mundial de la Fisioterapia. de la Aso- ciación Proyecto Autismo (Aspau) y la Asociación Valenciana de Padres de Personas con Autismo (Apnav). y el responsable de la Comisión fermos en su día a día aportándoles de Voluntariado de Aspau. El objetivo es ayudar a pequeñas La Jornada fue presentada oficial- asociaciones con escasos recursos mente en el Ayuntamiento de Caste- económicos así como concienciar a llón. la Diputación de Castellón. las ron acompañados por la fisioterapeu- clínicas repartieron material informa. la Univer- sidad CEU Cardenal Herrera. durante Jesús Ramírez. te Mayor. tivo sobre qué es el TEA y cómo los la presidenta de Apnav. Amparo Fa- fisioterapeutas ayudan a estos en. Esta edición ha sido a favor de las personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA). Ambos estuvie- campaña en radio. bra. FAD Informació col·legial 10 | La III Jornada Solidaria del ICOFCV ha recaudado fondos a favor de las personas con Trastorno del Espectro Autista Por tercer año consecutivo. y la concejala de Gen- el evento también se realizó una im. ta especializada en TEA. en concreto. Juli Argente. Castellón y Valencia. Salud Pública y Consumo. tas enfermedades. Por ello.

Volumen XII Nº3 11 | Octubre 2016 .

así como el que el ICOFCV se personó apo- masajes terapéuticos. se subraya que la fisio. del proceso abierto inicialmente por cervicales. En esta edición. ni desde el punto de vista máximo potencial físico y reduce de un cursos de “Masaje Deporti. que se conmemora el 8 de septiembre. por eso.F. artrosis. tratamiento y usuarios que. con lo que estaba ponien- a las personas con demencia a embargo. técnico-sanitario ni desde la habilita- los costes del sistema sanitario. yando las diligencias policiales nada co y masaje deportivo”. intrusismo. recibían los servicios mayores a reducir las caídas en pias de los profesionales sanitarios del acusado como presuntamente un 32% a través de programas de fisioterapeutas. San- gañosa y ha solicitado el cierre de la tiago Sevilla. electroterapia. sanitarios cuando en realidad no lo ejercicio. blicidad falsa. por un delito de Crevillent. para ello utilizaba ultraso- en ejercicio terapéutico. tra- la mitad de riesgo de presentar do de Orihuela la apertura de juicio bajaba también en otra clínica de una limitación funcional y un 40% oral contra J. dolores de espalda. y en meniscos y ligamentos. ciáticas. Así mismo. masaje linfáti. .F. también le acusa de publicidad en. Este es un paso más en el desarrollo tis. nidos. sita en la localidad cierre de la actividad”. invitando a todas aque- llas personas que tengan proble- mas de movilidad a consutar con su fisioterapeuta. realizaba actos sanitarios do en grave peligro la salud de los mejoranrsu movilidad y reducir para la prevención. infrarro- tas de la Comunidad Valenciana jos… aparatología que sin la forma- Entre otros datos la WCPT desta. eran. clínica en la que trabajaba. vo” de una academia no reglada. J. artritis. lesiones en el paciente. el lema elegido ha sido “Añade vida a los años” y la campaña ha dado a conocer cómo el fisioterapeuta ayuda a mejorar la movilidad y la calidad de vida. do realizaba estas prácticas “a sa- terapia ayuda a las personas que biendas de que no estaba facultado han sufrido un ictus a alcanzar su El acusado sólo disponía de diploma para ello. El asesor jurídico del ICOFCV. láser. de reducción en el índice de mor.F. El Colegio de Fisioterapeutas y el Fiscal Día Mundial de la solicitan al juzgado de Orihuela la apertura Fisioterapia de juicio oral contra un pseudo-profesional El Colegio de Fisioterapeutas se ha sumado a la campaña de la World Confederation for Physical Therapy (WCPT) en la celebración del Día Mundial de la Fisiotera- pia. alicantina de Callosa de Segura. la clínica. sin ción legal. el Colegio talidad. ofertaba “tratamientos para tendini. lumbalgias.M. argumenta. FAD Informació col·legial 12 | 8 de septiembre. Además. delitos mencionados y solicitamos el ción. dico del Colegio de Fisioterapeu. la Policía de la Generalitat de Elche rehabilitación de operaciones de contra este pseudo-profesional.M. al amparo de una pu- su dependencia.F. se le acusa de los dos Según recoge el escrito de acusa. el especialista El Ministerio Fiscal y el servicio jurí. y a las perosas mejora de diversas patologías pro. más tener conocimiento de ello. subraya que el acusa- Así mismo. (ICOFCV) han formulado escrito de ción necesaria puede causar graves ca que las personas activas tienen acusación y han solicitado al juzga.

en al. tenido recientemente algún proble. está poniendo impedimentos a la aplicación de la fisioterapia invasiva. Volumen XII Nº3 13 | Octubre 2016 Aviso importante para los colegiados sobre Inspección de Sanidad y Fisioterapia Invasiva El Colegio de Fisioterapeutas de la Así mismo. Inspección de Sanidad do a la sede de Valencia. relacionados escrito a Inspección sanitaria. Por último. el Colegio recomien. . la Junta de Gobierno re- cuerda a todos los colegiados que En el caso que alguien tuviera o haya dentro de los servicios del Colegio. desde el Colegio de Fi- Comunidad Valenciana (ICOFCV) sioterapeutas se pide a cualquier co- informa a todos sus colegiados que legiado que comunique lo sucedido tiene conocimiento de que. to gratuito en el ámbito jurídico en da que se solicite las alegaciones por asuntos de esta índole. al ICOFCV bien vía e-mail o llaman- gunos casos. con la profesión. tienen a su disposición asesoramien- ma de este tipo.

nueva dinámica que deben tener los ción”. el ICAV divulgará entre cer servicios a sus colegiados y a la el colectivo de abogados la impor. un profesional colegiado. En representación Actividad Física y del Deporte de la del Colegio asistió Juan José Bru- Comunidad Valenciana. FAD Informació col·legial 14 | Fisioterapeutas y abogados firman un convenio de colaboración para impulsar la mediación El decano del Ilustre Colegio de Fi- sioterapeutas de la Comunidad Va- lenciana (ICOFCV). y el decano del Colegio de Abogados de Valencia (ICAV). Vicente Mi. gistro de Osteópatas titulados en unido con el presidente del Ilustre Fisioterapia de España (ROFE) en Colegio Oficial de Licenciados en Valencia. Por su parte. . Josep Benítez. Josep Benítez. no solo de das las personas y centros derivados via al inicio de la vía judicial. En él también parti- para ambos colectivos y acercar pos. representación de la profesión y su del Colegio de Fisioterapeutas para regulación. han firmado un convenio de colabo- ración para desarrollar actividades conjuntas en el ámbito de la media- ción. Primera toma de contacto del Colegio de I Congreso Nacional del Fisioterapeutas y el de Licenciados en Educación Física ROFE en Valencia El decano del Colegio Oficial de El ICOFCV estuvo en el I Congre- Fisioterapeutas de la Comunidad so Nacional organizado por el Re- Valenciana. ciparon como ponentes nuestros turas con el objetivo de desarrollar colegiados Paco Bautista y Ramón acciones conjuntas en adelante. Punzano. las partes que “este acuerdo forma parte de la garantías que supone la colegia- lleven a cabo una mediación gestio. El decano del ICOFCV ha subrayado y aporta a los ciudadanos el plus de en caso de discrepancias. Tras este acuerdo. ñó. El ICOFCV se ha comprometido a tancia de la figura del fisioterapeuta informar a todos sus colegiados de en el sistema de salud y de acudir a Rafael Bonmatí ha afirmado que “la la conveniencia de incluir en los con. de forma pre. nada a través del ICAV. con el objetivo de que. propia sociedad”. El objetivo principal es ofrecer una vía pacífica. Colegios Profesionales. El encuentro ha servido para y coordinador de la Sección de poner en común temas de interés Formación. vocal de la Junta de Gobierno ñana. Rafael Bonmatí. que se celebró el pasa- Educación Física y en Ciencias de la do 18 de junio. rápida y eficiente para la gestión de los conflictos y discrepancias que puedan surgir en la actividad profesional de los sanita- rios fisioterapeutas colegiados. sino también la de ofre- facilitarles la mediación requerida. colaboración con el ICOFCV bene- tratos la cláusula de sumisión a la ficia a los fisioterapeutas colegiados mediación. se ha re. el Centro de Me- diación del Colegio de Abogados de Valencia (CMICAV) atenderá a to.

colegiados disponen de más horas para poder hacer las gestiones co. “colegiados”.com. Volumen XII Nº3 15 | Octubre 2016 Se amplia el horario de Accede a la Plataforma del Conocimiento atención en las sedes de Alicante y Castellón Si eres colegiado del ICOFCV. . Puedes acceder a ella desde la zona cante y Castellón. Fisioterapia. asistió a la toma de po- sesión del doctor Juan Morote Sa- rrión como rector de la Universidad Europea de Valencia. La Universidad Católica de Valencia. los www. Actos de Apertura del Curso Académico 2016-2017. el Colegio Oficial de Fi. de nuestra web de Valencia. En el de Alicante estuvo el vocal de la Junta de Gobierno. Yasser Alakhdar.colfisiocv. Francesc Taverner. revistas nacionales e in- Con el objetivo de dar un mejor ternacionales en Open Access sobre servicio. Las tres entidades han invitado al Colegio de Fisiotera- peutas de la Comunidad Valenciana. manuales y guías de apoyo a la in- vestigación. etc. accede y am- plia conocimientos a través de la primera red de recursos compartidos para fisioterapeu- tas de toda España. Josep Benítez. igualándolo al privada. En ella encontrarás multitud de re- cursos destacados. libros de la prestigiosa editorial Panamericana. ¡Aprovecha este nuevo recurso! legiales que necesitan. Con esta medida. el nuevo atlas de anato- sioterapeutas de la Comunidad mía 3D. Valenciana ha ampliado el horario de atención en las sedes de Ali. la CEU Cardenal Herrera de Valencia y la Universidad de Alicante han celebrado sus respectivos Actos de Apertura del curso 206-2017. libros y artículos científicos de fisioterapia. Toma de posesión del rector de la UEV El vicedecano del ICOFCV. A los dos actos de Valencia ha asistido el decano del ICOFCV.

vincial de Alicante. Acto de Graduación en la UMH lio. En la Graduación de la III Promoción CEU-UCH de Elche y la Miguel Her. la José Casaña. junio en el Aula Magna de la Facultad El padrino de la XII Promoción de de Medicina. la CEU Cardenal Herrera de Valencia. la Universidad de Valencia. invitado a los Actos de Graduación de las nuevas promociones de Fisioterapia Representantes del Colegio acompañaron a los nuevos egresados de la Universitat de València. representando al Colegio de Fi- nuevas promociones de fisioterapeu. fútbol. Acto Graduación CEU-UCH (Elche) Acto de Graduación en la UV ra de Valencia celebró la graduación de la XII Promoción del Grado en Fi. la CEU-UCH de Elche y la Miguel Hernández de Elche 1 A finales de junio y primeros de ju. En esta edición. La Universidad CEU Cardenal Herre. Cubas. sioterapeutas estuvo la delegada pro- tas. el padrino de honor versidad Miguel Hernández (UMH) de pectivos Actos de Graduación de las fue nuestro colegiado Carlos López Elche. Fisioterapeutas de la Comunidad Va- En representación del Colegio de Fi. El último Acto de Graduación de Fi- El Acto Académico de la Graduación sioterapia el pasado 26 de junio. Graduados del Departamento de En representación del Colegio de Fisioterapia fue Óscar Sanjuán. En sioterapia fue el de la Universidad de la promoción 2012-2016 de Grado representación del ICOFCV asistió la CEU Cardenal Herrera en Elche. del Grado en Fisioterapia de la Uni- nández de Elche celebraron sus res. . dichas instituciones. tuvo lugar el 2 de julio en los jardines València tuvo lugar el pasado 23 de del Hort del Xocolater. Ana Lázaro de Gali presencia de representantes del Co. también profesor de la CEU Cardenal Herrera de Valencia. ciana (ICOFCV) estuvo el secretario. profesor de la Facultad de Fi. la Facultad de Fisioterapia de la UV. Laura López. José Casaña. invitado por Acto Graduación CEU-UCH (Valencia) académico 2015/2016 de la UMH. que en Fisioterapia de la Universitat de delegada de Valencia. también acudió a la clausura del curso legio de Fisioterapeutas. Eventos que han contado con la sioterapia. FAD Informació col·legial 16 | El ICOFCV. sioterapeutas de la Comunidad Valen. fisio. terapeuta del Real Madrid club de lenciana asistió el secretario general.

el fisioterapeuta Manuel Alguacil. En la 5. la delegada de Valencia del ICOFCV. Laura López. José Casaña (segundo por la derecha de la primera fila) junto a profesores de la Facultad de Fisioterapia de la UV. (4) y (5) Graduación de la XII Promoción Fisioterapia CEU-UCH Valencia. junto a nuestro colegiado. En la 7. . flanqueada por el vicedecano Juanjo Amer y el padrino Oscar Sanjuan. Volumen XII Nº3 17 | Octubre 2016 2 3 4 5 6 7 (1) Acto de Graduación de la promoción de Grado en Fisioterapia de la CEU-UCH en Elche. el secretario del ICOFCV. la delegada del Colegio de la provincia de Alicante. En la 3. Ana Lázaro. (2) y (3) Ceremonia de Graduación de Grado en Fisioterapia de la Universidad de Valencia. (6) y (7) Graduación de la III Promoción del Grado en Fisioterapia de la Universidad Miguel Hernández.

31). dolor lumbar crónico inespecífico: de investigación con la presentación formance in older adults“.89.76 puntos. del dolor lumbar crónico inespecífico. siendo el diafragma de la finalización de los tratamientos. FAD Informació col·legial 18 | Mireia Martí y Vicent Benavent. laude”. Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que Objetivo: Determinar los efectos de un protocolo de tera. Mireia Martí Salvador Fisioterapeuta.63). IC 95% no existen estudios previos que hayan analizado los efec. Diafragma . sado 21 de julio en la Universidad la calificación de sobresaliente “cum ha sido codirigida por los doctores CEU Cardenal Herrera de Valencia. este tra. ción de los doctores Juan Francisco Vicent Benavent Caballer presentó Lisón Párraga. tras la cuarta sesión. medida con Oswestry Disability Index (ODI) y Roland-Morris (RMQ). Resultados: En comparación con el grupo placebo. nuevos Doctores en Fisioterapia Los fisioterapeutas y colegiados Vi. y en el tercer mes después de la finalización del tratamiento. Estas mejoras fueron –por su estrecha relación anatómica con el raquis lumbar. Pedro Este trabajo ha contado con la direc- Rosado Calatayud y Eva Segura Ortí. los Antecedentes: El dolor lumbar crónico (DLC) tiene una pacientes que recibieron terapia manual con intervención gran importancia en la sociedad actual. Sin embargo. Juan Francisco Lisón Párraga. En am- bos grupos se realizaron un total de 5 sesiones de trata- miento. y en la discapacidad medida con el RMQ tras la tos de un tratamiento de terapia manual especialmente cuarta sesión de tratamiento (4. el pa- de sus tesis doctorales. 2) Discapacidad. la terapia manual osteopática con intervención diafragmá- pia manual diafragmática en pacientes con dolor lumbar tica es una alternativa terapéutica eficaz para el tratamiento inespecífico. Terapia Manual. Su variables del estudio tras la cuarta sesión y a los tres meses etiología es compleja y multifactorial. medidas con el FABQ. afectando a más diafragmática reportaron mejoras significativas en todas las del 70% de la población general a lo largo de la vida. titulada “Efectos de Martínez. medido con el cuestionario de McGill (MPQ) y con la Escala Analó- gica Visual (EVA). clínicamente relevantes en el dolor medido con la EVA al una de las posibles estructuras implicadas. Doctora y Colegiada 1366 Tesis “Efectos de un protocolo de terapia manual dia- fragmática en el tratamiento del dolor lumbar crónico pática incluyendo intervención diafragmática (D). Julio Doménech Fer- su tesis el pasado 15 de julio en la Mireia Martí Salvador defendió sus nández y Mª Dolores Arguisuelas Universidad CEU Cardenal Herrera. terapia inespecífico: Ensayo Clínico Aleatorizado” manual osteopática con placebo diafragmático (P). Las variables estudiadas fueron: 1) Dolor. diafragmática en el tratamiento del culminado sus respectivos trabajos tors associated with the physical per. 5) Catastrofización con el PSC y 6) Índice de Satisfacción con el tratamiento recibi- do mediante el IST. IC 95% 3. Se realizó un ANOVA de dos vías para comparar las diferencias entre ambos grupos después de la primera sesión. focalizado en el diafragma. obteniendo bajo doctoral en lengua extranjera. tesis doctoral. 3) Creencias de temor evitación. Métodos: Sesenta y seis pacientes fueron asignados al Palabras clave: dolor lumbar crónico. 4) Ansiedad y Depresión con la escala HADS.87-3.48-6. teopatía. Ensayo Clínico Aleatorizado”. Con el título “The efectiveness of un protocolo de terapia manual cent Benavent y Mireia Martí han exercise interventions and the fac. Os- azar a dos grupos de tratamiento: terapia manual osteo. 1. tercer mes (diferencia de medias de 2.

a dades más importantes para mantenernos saludables a tratarse de dos estudios transversales. la Berg Balance Scale. (4) El equilibrio funcional medido mediante la adultos mayores residentes en un centro geriátrico. la fuer- za máxima de agarre. la Short Physical Performance Battery. la estimulación eléctrica neuromuscular y los programas Resultados y Conclusiones: (1) Un programa basado en de ejercicios multi-modales tales como el Otago Exer. prueba 1RM. consecuencia del deterioro de una única capacidad. El 6-minute Walk Test. el área de sección transversal mus- cular del músculo recto femoral medido mediante eco- grafía. estimulación eléctrica neuromuscular con contracción voluntaria simultánea a baja intensidad mejora la ca- Identificar los factores físicos que explican en mayor pacidad funcional. los participantes nada con la salud es uno de los principales objetivos realizaron una rutina de tres sesiones semanales de 50 de la fisioterapia para el siglo XXI. adultos mayores que habitan en la comunidad. Exercise Programme. Volumen XII Nº3 19 | Octubre 2016 Vicent Benavent Caballer Fisioterapeuta. máxima extensora de cuádriceps medida mediante la diante el mantenimiento de la calidad de vida relacio. (3) Ma- yores niveles de equilibrio. el One-leg Stand Test. . La muestra de los estudios estaba com- puesta por adultos mayores con edades ≥65 años re- sidentes en un centro geriátrico (n=117) o que habitan en la comunidad (n=156). y no como bas 6-minute Walk Test y Timed “Up-and-Go” Test. la sección transversal del recto fe- medida la deambulación y la movilidad en poblaciones moral y la capacidad para realizar actividades básicas de edad avanzada. La práctica regular minutos de duración basados en el programa Otago de ejercicio físico ha demostrado ser una de las activi. suma de déficits en diferentes capacidades. la fuerza máxima de contracción isométrica de los músculos ex- tensores de rodilla y el Barthel Index. realizaron una única evaluación que incluía las variables temente utilizados para la práctica de ejercicio físico de estudio descritas. están asociados a una efectos de tres programas diferentes de entrenamien. capacidad funcional en los Objetivos: se dividen en tres puntos. Las medidas empleadas para la evaluación de los participantes fueron las siguientes. los participantes medida que envejecemos. Identificar estos factores permitiría de la vida diaria en adultos mayores que residen en un a fisioterapeutas y otros profesionales de la salud in. En el segundo estudio. Intervención: En el primer estudio. (2) Un programa de ejercicios Ota- cluirlos como parte de sus protocolos de evaluación. (1) Evaluar los miembros inferiores y movilidad. mejor capacidad para la deambulación en los adultos to progresivo de la resistencia en una población de mayores. grado la movilidad en poblaciones de adultos mayores. la intervención es- taba basada en ejercicios de flexo-extensión de ro- dilla realizados a una intensidad del 40% de la fuerza Introducción: Revertir el deterioro físico y funcional me. Los métodos más frecuen. la aplicación de ejercicios de extensión de rodilla con cise Programme. dos estu- the factors associated with the physical performance in dios prospectivos (RCT) y dos estudios descriptivos older adults” transversales. son el entrenamiento progresivo de la resistencia. centro geriátrico. el Timed “Up-and-Go” Test. (2) Berg Balance Scale es la prueba que explica en mayor Evaluar los efectos de un programa de ejercicios basa. go Exercise Programme realizado en formato group- además de diseñar intervenciones adecuadas para la based y suplementado con material audio-visual. do en el Otago Exercise Programme. la movilidad y capacidad funcional en consecuencia de la edad. Doctor y Colegiado 5425 Diseño. me- reducción de la pérdida de capacidad funcional como jora el equilibrio. En el tercer y cuarto estudio. Participantes y Variables de estudio: Esta tesis Tesis “The efectiveness of exercise interventions and está compuesta por un total de 4 estudios. (3) Investigar la (5) El deterioro de la capacidad para la deambulación contribución de una serie de factores demográficos y y la movilidad pueden explicarse como resultado de la medidas físicas para explicar los resultados de las prue.

Frente ción y el tratamiento. También la hemos utilizado para a ello. una recuperación muy lenta. FAD Informació col·legial 20 | Entrevista al jefe del departamento de Fisioterapia de este hospital de La Marina Alta Los fisioterapeutas de Denia. cada una de unos 20 dor del hombro (Supraespinoso) o el tratamiento más conservador. la Epicondilalgias (conocida como rias? “Codo de tenista”) y tendinopatías Teníamos pacientes con determi- que afectan al Tendón de Aquiles. Hospital? ¿Cuántas sesiones son necesa- tar. El director de FAD ha entrevistado al principal artífice. citado antes. Ante ello. jefe del departamento de Fisioterapia de este hospital. y fibrosis post. nadas patologías –como las que he Habitualmente son suficientes entre Tendinopatías del Manguito Rota. funcionaba muy bien.que no avanzaban con 3 y 5 sesiones. la EPM-Electrolisis Percutánea Músculo-Esquelética. se trata de apli- car una corriente galvánica al tejido lesionado a través de una aguja de otros casos concretos como osteopa. Es sencilla. es no. experiencia en la clínica de nues- acupuntura provocando una reac. ¿qué es la Electrolisis Percutá- nea? Es una técnica innovadora de Fisio- terapia. tro compañero Joan Vicent Capó ción inflamatoria reactivando el pro. pioneros en introducir la Electrolisis Percutánea en la sanidad pública El Departamento de Salud de Denia ha ampliado su cartera de servicios con una nueva técnica de fisioterapia invasiva. con minutos de duración entre la explora- lesiones crónicas del Tendón Rotulia. se tejido degenerado y fibrosado don. (osteópata de la EOM) y sabía que ceso regenerativo y cicatricial en el Además. tía de pubis y otras tendinopatías. yo conocía la técnica por mi imporante señalar que estos pacien- . para aquellos lectores que no la conozcan. hasta ahora restringida al ámbito privado. para el tratamiento de patologías to de incorporar la EPM en el muy comunes como la Fascitis plan. impigement de en la que se defendía su efectividad tobillo y de cadera. humanos y materiales. nuestro colegiado Mariano Martín-Macho. mientos del túnel carpiano. En primer lugar. demostrando está indicada? tejido blando de alrededor. clínica y también su mayor eficiencia ¿Para qué tipo de patologías esguince sobre todo trabajando el con menos sesiones. que su uso suponía disminuir el gas- to así como optimizar los recursos En nuestro servicio la hemos usado ¿Cómo comenzó el proyec. romas de Morton. los neu. planteó una propuesta económica de hay dolor. No obstante. es efectiva para atrapa.

realmente muy pocas. con el director de FAD. to propio. au- dad Valenciana. Además de usted. Y estamos recibiendo fe. De hecho. guiada con un ecógrafo… tromboflebitis o su uso en pacientes tas Fermín Valera y Fran Minaya en pediátricos. nuevo servicio? tado con RHB. mi ¿Cómo puso en marcha el El circuito de derivación se ha aco. compañero Adrián Ventero y yo. componen el equipo? constancia de que haya otro centro público sanitario con esta técnica. exacto y aplicar la terapia de forma Son pioneros en la Comuni. ¿Y en España? centenar de pacientes tratados. solo hemos la adecuación e implantación de la Sí. está funcionando? da. demos llevar a cabo un diagnóstico Muy bien. etc. ¿quiénes más seguridad y en España no tenemos licitaciones de los propios pacientes. nuestro colegiado Mariano Martín- Macho aplicando la EPM a pacientes en el Hospital de Denia. se. pero de tener? pacientes durante dos meses de filtrado siempre por el Servicio de forma ecoguiada con un aparato de Rehabilitación. mentando la efectividad. Volumen XII Nº3 21 | Octubre 2016 En la página anterior y en el extremo derecho. durante la entrevista tes han sido previamente explorados ¿Y en estos momentos cómo permite hacer una punción ecoguia- por médicos y se han realizado ya di. . hemos superado el medio específica en el tejido dañado. Ya disponemos de apara. aplican esta terapia son relativas como cardiopatías. José Ángel González. ¿Cómo le llegan los pacientes? En el departamento somos más pero usando esta técnica somos dos. En su caso. contamos con un ecógrafo que nos hematomas. es decir. dolor. Las contraindicaciones absolutas son demo cedido por la casa comercial. técnica de EPM. Traumatología y Reu- matología. en una misma sesión po- ferentes pruebas de imagen. ción y el apoyo de los fisioterapeu. las tres especialidades ¿Qué contraindicaciones pue- Empezamos con un pilotaje de 12 médicas del aparato locomotor. además del aparato de electrolisis constatado reacciones vasovagales. seguimos tratando e incluso hay lista En la Comunidad Valenciana con total de espera. en todo caso Me gustaría agradecer la colabora. A la derecha.

para el reconocimiento de la Ciencia de la Fisioterapia. con comentarios hasta la actualidad y del tardío re- varios movimientos científicos. positivismo lución de la Fisioterapia. Hidroterapia. detallada e interesante obra sobre lución posterior)”. tuvo lugar durante el siglo XIX que sin pretender recoger todos los artículos y libros publicados y supuso la ruptura con los restos del saber antiguo. Electroterapia. su reconocimiento profesional. Además. La Fisioterapia continuó docente-universitario e investigador). fue fruto de la práctica tado hacia el presente y futuro. reducido sobre terapias físicas. retrasán- dola cuando ya se había realizado en otras Ciencias de la Salud La Ciencia de la Fisioterapia continuó estando presente en la siglos atrás. También es tamos la sipnosis del libro (más en el doctor en Historia Contemporánea Article científic de este número). el inicio del asociacionis- La cual continuó siendo una realidad durante el medievo tanto mo y la docencia universitaria. saberes de la Antigüedad (capítulo 3º). cuyo saber estaba una parte orien. Mecanoterapia. co. China. la Fisioterapia (Terapias Manuales. por lo La última fase de este proceso. Todo este proceso. rado en la edición de esta extensa. el desarrollo científico de la Fisioterapia a partir del si- denominación común de “Medicina”. con grandes novedades y partes de la Fisioterapia. Termoterapia. frío. pero con todo tipo de dificultades cristiano. también la Fisiote- rapia. esencia de la obra científica del siglo XIX. FAD Informació col·legial 22 | Nuestro habitual colaborador del “Racó del llibre” ha editado un nuevo libro con el apoyo del ICOFCV José Lendoiro publica una gran obra sobre "Historia de la Fisioterapia hasta la primera Gerra Mundial" El fisioterapeuta José Lendoiro. o “médico” eminente. también la Fisioterapia. y ha investigado sobre Fisioterapia y legiado del ICOFCV y habitual cola. conocimiento español desde 1957 (capítulo 8º y 9º). mejorar con una clara trayectoria hacia la investigación y experimentación las minusvalías. calor. Climatoterapia. y otra parte tenía en cuenta la clínica con las diferentes partes de la Fisioterapia. hemos intentado teniendo un importante papel en la etapa de consolidación de acercarnos a la realidad histórica y evolución de cada una de las la Edad Moderna (siglos XVI-XVIII). Historia (UNED). nales (con comentarios sobre la evo. Adjun- Fisioterapia (Valencia). borador de FAD. tario que ejercía varias Ciencias de la Salud. Aunque no sabiduría antigua (capítulos 4º. y pañero por este gran trabajo. agua. Sinopsis En este libro hemos intentado recoger la larga y compleja evo. como musulmán y oriental (capítulos 1º y 2º). Roma.…). Cinesiterapia…. y mejorar el estado personas sanas. para aliviar el dolor. universitarios y profesio. prevenir y curar enfermedades. hasta este conflicto bélico y los años progresos. hemos expuesto una amplia muestra de a mínimos rasgos. Desde estas páginas quere- lid). el tercer libro de este temática nacido José Lendoiro Salvador es titulado en Valencia y al que el ICOFCV da su universitario en Geografía (Vallado. en el tránsito Fisioterapia durante la Primera Guerra Mundial en los países beli- de la Edad Media a la Edad Moderna (siglos XIV y XV) de actua. . sopotamia. todos los que llevaron a cabo las acciones fisioterápicas escri- bieron libros. Grecia. pero todavía en la denominación común de “Medici- el sol. la evolución de nuestra profesión. India. A todo ello hay cuando todas las Ciencias de la Salud estaban incluidas en la que añadir. mediante científica. haciendo imposible seguir retrasando el reconocimien- lización de los conocimientos sanitarios y recuperación de los to de la Fisioterapia en todos sus aspectos (científico-profesional. na” para varias Ciencias de la Salud (capítulo 7º). Esta “Gran Guerra”. Recordemos que algunos de los agentes físicos evolución también afectó a las diferentes partes de la Ciencia de de la Fisioterapia ya se emplearon desde la Antigüedad (Me. facilitó la amplia utilización de la renovación científica de la sociedad occidental. con postbélicos. glo XIX. para Cinesiterapia. Mayas. fue muy extensa la bibliografía al respecto. siendo frecuente el tipo de sani. su historia. Biblioteconomía y Documen. Egipto. …). hasta la que fue denominada como y eclecticismo). la mentalidad científica y sus teorías (evolucionismo. La abundante producción bibliográfica. 5º y 6º). mos felicitar a nuestro querido com- tación (Valencia). acaba de publicar el libro “Historia de la Fisioterapia El Colegio de Fisioterapeutas de la hasta la 1ª Guerra Mundial: avances Comunidad Valenciana ha colabo- científicos. Masoterapia. fue el comienzo de una etapa en la que las la realidad histórica que la Ciencia de la Fisioterapia tuvo a lo novedades precedentes fueron asumidas y desarrolladas desde largo de su evolución científica. gerantes. todavía con nostalgia de la sabiduría antigua. barros. apoyo.

ha viaja- do a Río 2016 con el objetivo cumplido de desarrollar un sistema de clasifica- ción que ha convertido al Paratriatlón en deporte paralímpico. . “Pensaba que estaba acostumbrado pero hasta que no vienes a unos jue- gos no ves la realidad de la capaci- dad del ser humano sea cual sea la condición. una aprendizaje continuo”. clasificador internacional de Paratriatlón. Doctor en Fisioterapia y clasificador internacional de Paratriatlón. Ha sido una lección ma- gistral. en los Juegos Paralímpicos de Río de Janeiro El profesor Javier Martínez Gramage. Volumen XII Nº3 23 | Octubre 2016 Nuestro colegiado. subraya que ha sido una “lección magistral” Javier Martínez Gramage. ha afirmado Martínez Gramage. Nuestro cole- giado ha dicho que ha vivido momen- tos “inolvidables”.

ligamento. Esta técnica es el resultado de la com. por un camino más cien. mos que en los trayectos meridiona- les. Francisco Javier Ortega en su clínica ¿Cómo surge esta innovadora un efecto sobre el Sistema Nervio. los fisioterapeutas no Esta técnica tal y como la desarrolla- tanto. de 10 años lleva desarrollando y en- Profundizando en el estudio de acu. día con el uso de la ecografía los fisio. Nuestros colegiados Francisco Javier Ortega y Raúl Valdesuso son pioneros en aplicar en España esta técnica de fisioterapia invasiva que consiste en la estimulación a través del nervio. cada vez que se inserta una trabajan con toda la gama de técni. Son varios los terapeutas que utilizan trabajan con la acupuntura tradicio. calor o corriente) se tiene en España. que trabajan con modelos acupun- técnica? so Periférico y Central.). Muchos Poco a poco se ha ido avanzando en la aplicación de sus tratamientos. Ambos se reunieron con el secretario del ICOFCV. el Doctor Alejan- occidentalización de la acupuntura. frente a los que trabajan de una ma- metodologías como la acupuntura. FAD Informació col·legial 24 | Entrevista a nuestros colegiados Francisco Javier Ortega y Raúl Valdesuso Dos fisioterapeutas de Elche importan una técnica pionera en España que reduce el tiempo de recuperación de lesiones La neuromodulación funcional percutánea ha sido desarrollada en Canadá por un médico deportivo. cápsula. anatomía han obtenido resultados Hace años que diversos profesionales satisfactorios en sus tratamientos. cada punto guarda una relación ¿Qué implantación tiene en anatómica con alguna estructura Canadá? ¿En qué consiste exactamente? nerviosa o rica en inervación (vaso. Hoy en sor de esta técnica. tema Nervioso hasta llegar a poder quien para nosotros ha sido el impul- tífico. solo con el conocimiento de la nera más tradicional. lo que hoy conocemos como la tratar una estructura concreta. tendón. José Casaña. de ellos se han alejado del enfoque más y más en la estimulación del Sis. quien desde hace más terapeutas somos capaces de traba. Es preciso en este caso nombrar a tradicional. muchos profesionales como parte de sus tratamientos. etc. han decidido actuar sobre el sistema gozan de una ventaja significativa binación de conocimientos de varias nervioso pero sin necesitar la acupun. modernos modelos acupunturales nal china de forma singular. dro Elorriaga. con el fin . Por En Canadá. electroacupuntura y la punción seca. jar sobre estructuras profundas en el señando su modelo de acupuntura puntura tradicional china encontra. un encuentro que aprovechamos para entrevistarlos. la tura. mos nosotros consiste en la estimu- aguja y se estimula de alguna manera cas invasivas de la que disponemos lación eléctrica ecoguiada del Sis- (vibración. neurofuncional en Canadá. cuerpo con muy buenos resultados. no obstante aquellos tema Nervioso Periférico. Teniendo en turales y utilizan la neuromodulación cuenta esto.

así como una respuesta para aplicarla? endógena de secreción opioidea. pero sí hay muchísimos estudios de electroacupuntura que prueban Hasta la fecha cada día nos sorpren- que el estímulo eléctrico a través de demos más con la potencialidad de una aguja genera cambios importan. la técnica. peuta.. cesario formarse en algo específico Es muy importante realizar un buen ni obtener un título determinado.. modulada por los centros superio. Hasta el momento. No es ne- habilidad en el manejo del ecógrafo. ¿Necesita el fisioterapeuta una tricidad del nervio y en su ambiente formación y/o perfil específico bioquímico. Rea- lizamos aproximaciones seguras a ¿Tiene algún riesgo? la periferia del nervio con agujas de punción seca y le aplicamos una co- La neuromodulación como cualquier rriente tipo TENS con un aplicador técnica invasiva conlleva un riesgo. aplicado? den. paciente con esta técnica trica son prácticamente nulos. No hablamos de contramos malos resultados o reac- algo que tiene la capacidad de cu. todo lo contrario. ¿cómo ha Es cierto que como todo lo nuevo no sido la respuesta de los pa- goza de algo muy importante que cientes a los que se la habéis son estudios específicos que respal. procedemos a la intervención.. En redes sociales hubo quien criticó que no era novedosa. cuanto más es- tudiemos la anatomía y la fisiología Para llevar a cabo la técnica se pre. algo fundamental. una bien el cuerpo humano para poder vez determinamos nuestro objetivo estar seguros de lo que hacemos. monopolar de frecuencia fija (10Hz) No obstantes estos riesgos se pue- y con un electroestimulador de fre- den ver minimizados con la utiliza- cuencias variables que usamos en ción de la ecografía. cómo le puede ayudar como sus recuperaciones eran más en su trabajo? rápidas y alcanzaban sus objetivos. función del tipo de fibra nerviosa que deseamos estimular y el efecto Raúl Valdesuso tratando a una Los riesgos de la estimulación eléc- que pretendamos obtener. estamos consiguiendo tes en el SNC. ciones adversas. acortar los plazos. eso es analgesia prolongada. salvo en pacientes cardiópatas. muy útil para los profesionales pues. to que nos va a permitir a avanzar ningún paciente que haya empeora- romodulación es un complemento mucho más rápido en la recupera. elimi- nar problemas crónicos… y un sinfín ¿Qué supone esta técnica para intervenciones en las que nuestros el profesional. con la cuál conseguiremos una conocer bien la anatomía. Volumen XII Nº3 25 | Octubre 2016 de conseguir cambios en la bioelec. eliminar el dolor. para el fisiotera. la neu. doso porque aquí no se hacía. Me atrevería a decir rarlo todo y descartar el uso de otras que no hemos tenido hasta ahora técnicas. do con esta técnica. mejor entenderemos los problemas cisan conocimientos en anatomía y del aparato locomotor. Esta técnica es algo más que los pro- fesionales podemos añadir a nuestro Pocos son los casos en los que en- arsenal de técnicas. Decimos que es nove. ción de nuestros pacientes. diagnóstico para poder intervenir en simplemente necesitamos entender la estructura nerviosa deseada. pacientes han visto como sus do- lencias desaparecían por completo. modificar patrones de marcha. . Los profesionales solo necesitarían res.

Próximos monográficos • Ecografía en Fisioterapia: Nivel Básico (Octubre) • Terapia Manual en Disfunciones del Hombro (Octube) • Acupuntura Clínica en Fisioterapia (Diciembre) . antes del verano. y “Fisioterapia respiratoria en el paciente hospitalizado”. En los últimos meses. “Abordaje osteopático de la lumbalgia”. La respuesta de los co- legiados ha sido muy buena. cuatro acciones centraron toda la atención: “Cur- so de Valoración Físico-funcional del deportista con discapaci- dad intelectual FUNFitness Screening Program”.“Pilates tera- péutico”. FAD Formació 26 | Respuesta muy positiva de los colegiados en los últimos cursos monográficos El Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad Valenciana si- gue apostando por la formación. como muestran las imágenes.

Monográfico Volumen XII Nº3 27 | Octubre 2016 Fisioterapia y Columna Lumbar Parlem amb L' article Visió perifèrica L' entrevista La veu del Atenció primària pacient Les nostres Professions teràpies afins L' apunt .

.. Juan José Bruñó . Monográfico 28 | 28 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 28 | Parlem amb.

tenemos colegia- Comisión que es aceptada y apoyada por la Junta. ¿Qué provoca principalmente la lumbalgia? Los discos intervertebrales pueden tener un papel im- ¿Cómo nace esta Jornada Internacional? portante pero hay infinidad de factores. Por ello. La jornada tiene dos partes diferenciadas y mos más frecuentemente en consulta de la mano de complementarias. miem. La lumbalgia es extremadamente frecuente shops y el sábado 19 la Jornada científica con entre la población. en con- creto. El impulso nos lo dio la Comi. ligamentarios. e ir trabajando año a año diferentes ámbitos lo hemos hecho también con las Asambleas.Fisioterapeuta y Osteópata (Miembro del ROFE Nº 52) .Responsable de la Sección de Formación del ICOFCV tendrá lugar en Mutxamel (Alicante) los próxi. qué aportará a los profesionales que asistan y la problemática de la lumbalgia. ser interterrito- riales. a compartir conoci. en cada provincia. incluso Dentro de los objetivos que se planteaba a medio pla. ya mientos. la científica y problema y dar la mejor respuesta a su paciente. En cuanto al objetivo principal de esta jornada. . ¿se ha elegido esta ubicación por algún motivo sión de Terapia Manual.Profesor de la Universidad Europea de Valencia mos 18 y 19 de noviembre. valoración profesional? ma. una iniciativa como esta. dos en las tres provincias y la Junta de Gobierno decidió que había que actuar en línea con ello. Hace dos años celebramos las Jornadas del Me- ¿Cuál es el objetivo? diterráneo en Valencia y consideramos que ahora debía ser en otra provincia y elegimos Alicante. AFAD2016Racó Octubre judicial Parlem amb 29 | 29 | En este número. Esta línea la estamos llevando nos ayuden a mejorar. y en un futuro El objetivo general es generar una serie de eventos que otra se hará en Castellón. una vez abordados otros temas de gestión que han sido prioritarios. musculares. ya se había acercado el momento de empezar a trabajar en El evento tendrá lugar en Mutxamel. Así pues. la clínica. es complicado de responder de zo la actual Junta de Gobierno estaba la organización forma breve. la jornada nace como una sugerencia de esta El ICOFCV es un colegio autonómico. el fisioterapeuta necesita Ambos son imprescindibles. que hace aproximadamente un en especial? año nos propuso hacer esta jornada y con esta temática. recae en abordar una de las patologías que ve. la clave es y especialidades de la Fisioterapia para llegar a todos combinar. a aprender. Parlem amb Juan José Bruñó coordinador del Comité Organizador de la Jor. por este proble. puede haber factores discales. incluso nos llegan muchos pacientes las ponencias y mesas redondas. abordamos el por qué de esta Jornada. ¿Cuál es su directamente. CURRÍCULUM VITAE nada Internacional de Fisioterapia Neuro-mús- culo-esquelética en la Columna Lumbar que . Alicante. a cabo en todos los eventos y actos que hacemos. Aunque esta jornada abordará fundamental- . Con Bruñó.Profesor de la Escuela de Osteopatía de Madrid (EOM) bro de la Junta de Gobierno y responsable de la Sección de Formación del ICOFCV. . El viernes 18 serán los work- expertos. de eventos de estas características y. sin pasar por el médico. propiamente óseos. valorando también el número de colegiados nuestros colegiados. para abordar esta patología estar a la última y tener bien claro cómo enfrentarse al nosotros tenemos dos grandes vertientes. es un área de tratamiento a la que el ciudadano sí nos tiene asociados.

. en los que contaremos con fisioterapeutas que fundamental. ¿Qué evi- cen que el gran reto del dolor lumbar crónico denciamos? Aquello que practicamos en las consultas es el diagnóstico. Lieven Danneels. Todos ellos son punteros en sus diferentes especialida- des. sin la práctica clínica. Win Dankaerts. los workshops. también ilustraran a nivel clínico y nos darán Totalmente de acuerdo.. en la medida de lo posible. ¿Qué pue. son grandes referentes en toda la evidencia cien. clínicas. ¿cómo se Julie Fritz. un punto encanta la parte práctica. Raymond Ostelo. si no sé que res. no Entonces está de acuerdo con aquellos que di. Lo más importante es saber qué tiene el paciente. No obstante. Haremos dos sesiones consecutivas del mismo work- bas son los ponentes de la Jornada. Rafa Torres y Carlos López Cu. sin duda. van a organizar? José Polo. el diagnóstico es básico y fun. Si yo sé qué le nos pueden aportar mucho. Y en esta los asistentes? Jornada vamos a aprender Claridad a la hora del diagnóstico. shop para facilitar que más asistentes puedan disfrutar- de decirnos de ellos? lo. El diagnóstico es la gran dificultad que tenemos en fisioterapia y estoy convencido que en esta Jornada vamos a poder aprender mucho al respecto. grueso son las jornadas científicas. por eso se exige. por eso se les pidió que. están a la última y espero que nos puedan ilus- trar y clarificar cómo está la situación real en esta área. puede que acierte pero el riesgo es grande. va a enriquecer estas mos que aunque son un enriquecimiento del evento el jornadas. pasa a mi paciente a partir de ahí puedo razonar qué ¿Qué cree que puede aportar esta Jornada a técnicas aplicar. a partir de ahí luego ya decides qué herramientas terapéuticas vas a usar para tratarlo. un problema de mucho al respecto complejidad clave. hubiéramos llegado a la evidencia científica. Así lo espero. alguna herramienta o técnica fisioterapéutica para abor- damental. esto se verá sobre todo en los talle- de ahí puedo razonar qué técnicas aplicar. periencia clínica. Si yo sé qué le pasa a mi paciente a partir darlo. Monográfico 30 | 30 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 30 | mente la parte científica del tratamiento de la lumbal- gia. sin el empirismo. sin duda. creo que el de José Polo va a ser muy le pasa por muy bueno que sea aplicando técnicas es interesante y muy práctico.. Nathalie Roussel. así pues. . para poder asistir a los talleres se ha de estar ins- Además. como si tirara a una diana con los ojos cerrados. tanto en los Una visión en la que también aportarán su ex- talleres como el jornada científica. pero entende- de vista particular y eso. A mí particularmente me uno tiene una visión personal del problema. ¿no? Sí. En esta línea.. ¿Se puede asistir sólo a los talleres? tífica. Vicente Lloret. No. dentro de ser destacados profesionales cada crito en la Jornada científica. desde el Comité organizador no queríamos dejar fuera la visión clínica y decidimos potenciar los talleres El diagnóstico es básico y clínicos. cada persona podrá elegir dos talleres. El evento oferta cuatro talleres que tendrán una duración de dos horas cada uno.

pero también lo es la de crear que los fisioterapeutas se muevan. Estoy convencido que si vienen. en España y la mayor causas de discapacidad borales. por lo que lo que pue. traumatólogos. Si miramos la lumbalgia desde un punto de ¿Cree que además de para fisioterapeutas. pueda aprender. que tengan ganas de un punto de encuentro más informal que nos permite estar al día. nes siempre aporta. Y tener acce- salir un poco de nuestro cajón y codearnos con otros so a gente relevante. Creo que sí es discapacitante pero le quitaría hierro. y nos servirá para intercambiar impresiones. me gusta dramatizar. no junto de profesionales sanitarios que abordan esta pa. En la Jornada tene. quizá la parte más eficaz. Todos podemos caer conocimiento de causa sobre una problemática tan ha- en la rutina de relacionarnos mucho con los pacientes bitual como esta –casi todos los “fisios” vemos habitual- y poco con otros fisioterapeutas. el coordinador de la Sección de Formación del una vez finalizados los talleres. Y espero que nos aclaren si seguimos en aquella línea que decía que no había nada mejor que los analgésicos y la terapia física. enseñarle qué debe hacer para no volver aprender. no sólo por lo que se Que valoren todo en su conjunto. ¿qué le diría a Colegio. como médicos. que seguro que es mucho. cabe destacar que el dolor lumbar Jornada puede resultar de interés para otros es vital dado que el 80% de la población lo su- profesionales ligados al tema de la lumbalgia fre alguna vez a lo largo de su vida. ¿destacaría algún as- pecto? Destacar algo en concreto es complicado. ¿Qué importancia tienen jornadas de los colegiados para que se animen a participar este tipo en la formación de los profesionales? en ella? Este tipo de eventos son vitales. mente algún paciente con lumbalgia. entre otros? ¿cree que es realmente así? Sin duda. AFAD2016Racó Octubre judicial Parlem amb 31 | 31 | Y de la Jornada científica. de actualizarse. El evento también cuenta con una parte más Además de coordinar el Comité organizador es lúdica. . sino tam- mos no sólo la parte de enriquecimiento profesional. e intercambiar opinio. psicólogos o expertos en riesgos la. Como he dicho antes. De hecho. de formarse. el paciente sí requiere y dan aportar los ponentes puede interesar mucho al resto necesita la ayuda de un fisioterapeuta para solucionar su de profesiones. a caer en este problema. creo que es un gran ocasión para conocer de cerca diferentes enfoques del trabajo del fisiotera- peuta en el tratamiento del raquis lumbar con respecto al resto de posibles tratamientos y o métodos terapéu- ticos a los que el paciente puede acudir. compartir impresiones. Para mí supone un problema re- tología. una Cena de Gala la noche del viernes. van a disfrutar y a na educación. se dice que es segunda causa de baja laboral ortopedas. que sabes que te va a hablar con colegas. si eso sigue siendo así o si hay otras terapias al- ternativas. bién por la motivación que generan.es estimulante. reumatólogos. lativo. De hecho. la inscripción está abierta a problema pero en ocasiones lo que necesita es una bue- ello. Es importantísimo que es importantísima. Los fisioterapeutas formamos parte del con. la vista social. En el momento agudo.

Hay multitud de folletos y lugares en mendado machacarse a hacer abdominales. sino orientar al pacien- go camino… te y enfocarlo para que realice ejercicios pautados. tiene excesivas malas creencias y consejos. malas pos- tiempo sentado. un aspecto en el que queda un lar. He conocido pacientes con protusiones discales a los gios escolares. ¿añadiría alguno más? día a día se han colado la televisión. Aprovecho para avanzar que el ICOFCV está trabajando en esta línea ¿Cuáles son los principales factores de riesgo? Antes ha citado la influencia de los malos há- bitos como factor de riesgo. la nutrición. La figura del fisioterapeuta en educación es funda. eso no debe hacerse nunca. Fallos clásicos. cosas. Monográfico 32 | 32 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 32 | Falta mucha educación en ergonomía. Tenemos que tener claro ción y con formación. especialmente la Sobre todo los malos hábitos de la gente. el ejercicio mal realizado si que que en breve iniciará una campaña al respecto. A esto se suman más Por eso es tan importante formarse constantemente.…mucha tecnología que nos hace estar mucho Habitualmente. me encuentro malos hábitos. o en cursos en centros privados sino a llevarla a los cole. ner la columna lordótica habitual. malas creencias y mucha mitología en torno al dolor tiempo libre. Aprovecho para que si bien es cierto que el ejercicio como parte de la avanzar que el ICOFCV está trabajando en esta línea y terapia es fabuloso. La fisioterapia. habría que reforzar con campañas de conciencia. Hay multitud de folletos con consejos pero no les hacemos caso. Falta mucha educación general en ergonomía. lo que los que están escritos los consejos pero no les hacemos crea una presión abdominal e intradiscal importante y caso. . las tablets. desde pequeños. alguna incluso culpa nuestra. habría que reforzar con campañas de concienciación y con formación. En nuestro vida sendentaria. es tremendamente erróneo. a los institutos. Pasamos demasiadas horas en sedesta. es importante mante. especialmente aquellos que potencian la cadena Así es. posterior del cuerpo y no tanto la anterior. hay personas a las que les dice que deben hacer un ejercicio porque es positivo e intentan mantener esa postura todo el tiempo cuando eso no es ¿A qué falsas creencias se refiere? bueno. puede ser dramático. desde quienes han recomendado reposo absoluto y Educación. tanto en el trabajo como en nuestro turas. En el tema del ejercicio hay muchos. a talleres organizados por que algún sanitario o presunto sanitario le ha reco- Ayuntamientos. etc. desde pequeños. lumbar. los ordenadores. como ción y esto hay que controlarlo. por ejemplo. como se mental y no me refiero a ser profesores en la Universidad postula en tantos ejemplos de la fisioterapia clásica.

tener un problema lumbar serio.. si corresponde balgia son fabulosos. ¿cuáles cree tu isquitiobiales fuertes y probablemente eso te evite que son las técnicas fisioterápicas o las meto. lumbalgia probablemente hacer incluso para hernias discales. mantén tus glúteos fuertes. la posterolateral interna. AFAD2016Racó Octubre judicial Parlem amb 33 | 33 | Es la disyuntiva entre quienes abogan por el reposo y quie- nes defienden que nada de timo siempre ha sido un referente en reposo… tratamiento lumbar. con una reso- Estoy encantado. depende fasado. Y en segundo lugar. Dentro de la osteopatía. además de con mi experiencia clínica y la contrastación. el reposo está des. ¿desea añadir algo más? Bajo mi experiencia la osteopatía es lo que mejor funcio- na. ¿cuál es su manipulación ha sido extraordinaria. Si es un problema luto. ya no hablo en concreto de la patología tado cirugías y situaciones dramáticas. al menos si es abso. sin parar. del diagnóstico. hay otras que terapias que se conocen Primero. Si al. Y en la realidad la lumbalgia? clínica del día a día. las manipulaciones osteo- puede ser. teópata de reconocido prestigio. a que se inscriban y participen a la Jornada Internacio- También sé que los efectos del método Maitland son nal porque con ella tenemos una gran oportunidad para buenos y que hablan muy bien de McKenzie. pero si no te pasa nada y no quieres que te pase. pero yo no lo he usado. Tengo ya muchos casos El mejor consejo que puedo dar es el trabajo de la ca- en los que. conocidas como trust. la más frecuente. algo muy importante. François Ricard (entre- vistado hace un año por esta revista). La evidencia científica nos dice que los nancia magnética. Me explico. Hoy mismo he tratado a una paciente con esas características y la Usted es fisioterapeuta y osteópata. dena posterior. sé que la terapia con aprovechar para animar a todos los lectores/colegiados deporte es fundamental como herramienta terapéutica. cada paciente. agradecer a la dirección de esta revista que y también son efectivas pero yo no tengo experiencia me haya dado esta oportunidad. Por un estudio realizado por un os. Incluso la cirugía. los resultados son muy positivos. gracias al tratamiento osteopático hemos evi. pero en mi opinión. porque dependerá del diagnóstico. aprender y compartir. y sólo he tenido que contrastar que resultados de la osteopatía en el tratamiento de la lum. Por eso reposo de su deporte en concreto si conocemos a ciencia cierta cuál es el sea lo recomendable pero sin dejar de diagnóstico de la hernia discal. directa. esta tiene Va a depender mucho de una efectividad del 73%. mis pacientes están muy contentos. tiene su propia técnica descrita específicamente. dologías que mejor resultado tienen para tra- tar la lumbalgia? Para finalizar. sabemos que una media de siete sesiones de osteopatía puede tener un ¿Alguna recomendación para evitar o prevenir 97% de efectividad. . He de decir que experiencia clínica con la lumbalgia? para el correcto diagnóstico contaba. la manipulación tiene el éxito prácticamente asegurado. tus espinales y Desde su perspectiva profesional. sencillas y muy efectivas. por ejemplo hacer una actividad. Ahora bien.. la clínica se correspondía con la imagen. Dentro de la fisioterapia. del momento y de la fase del paciente. este úl. páticas. son guien hace deporte y sufre una fantásticas. un reposo relativo sí articular.

no se trata de un problema raciones del sistema musculoesquelético y el estado de candidato a ser tratado mediante fisioterapia. Debemos cuestionarnos la presencia o ausen. Y. levante o si. de los pacientes ferirnos a los factores etiológicos implicados en el dolor lumbar debemos hacer un inexcusable recorrido multi- factorial atendiendo aspectos biológicos. patología. patología presente reconocible como la el estado emocional o pensamientos que puedan influir radiculopatía lumbar que puede ser susceptible de una negativamente tanto en la percepción como en el modo valoración médica en mayor profundidad o posibles en que afrontamos el dolor. Monográfico 34 | 34 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 34 | La evolución en el dolor lumbar: pensar. ¿para esto qué hace fal. Los aspectos sociales pueden consistir donde en un principio. 2012). Ayudar a nuestros pacientes a afrontar este problema debe ser. . en el dolor lumbar debe seguir nuestro mayor reto. Entre los aspectos biológicos encontramos suelo. Somos profesionales de la salud. mos una gran responsabilidad con nuestros pacientes. alte. el camino hacia una correcta A día de hoy sabemos que en el 85-90% de los casos se clasificación y subclasificación desconoce la causa del dolor. si queremos re. debemos dar importancia a la disfunción física re- factores estructurales debidos al envejecimiento. aunque en la mayoría de los casos no po. Aquí es salud general. con la premisa inicial de tener los pies en el y sociales. paja para el granero”. esto no quiere decir que no ¡Y aquí comienza lo difícil! Tratamientos específicos o podamos buscar la fuente mayormente implicada en el inespecíficos en problemas inespecíficos. así. dolor lumbar debe seguir el camino hacia una correc- cia básica como es la neurobiología del dolor para. fisiología. por tanto. de los casos). No me cansaré de decirlo porque tene- significativamente en la experiencia y percepción del do. ¿no sería más interesante ir en busca del “por de conocimiento en anatomía. cambios conductuales evocados por la (red flags) para descartar patología de gravedad (1-2% experiencia dolorosa (miedo-evitación al movimiento). Como diría mi admirada Gwendolen Jull. Cual- quier hallazgo fuera de lo mencionado es candidato a Sin embargo. en caso afirmativo. etc. La evolución de la Fisioterapia cia encontramos es el dolor lumbar. lor desde un punto de vista biopsicosocial. qué me funciona” en lugar de conformamos con el “a Por otro lado. por tanto. el problema que con más frecuen. géneas. Porque una fuente aparente de nocicepción. “más ral de cada proceso fisiológico. psicológicos Ahora bien. abordar manual o ejercicios en muestras de pacientes hetero- el tejido responsable respetando siempre la historia natu. ta clasificación y subclasificación de los pacientes para poder mejorar el manejo de pacientes donde no existe mejorar la efectividad de nuestros tratamientos. tratamiento mediante fisioterapia. nejo del dolor lumbar (Delitto A. durante su anamnesis en búsqueda de banderas rojas lación al dolor. trastornos que precisen tratamiento psicológico. estudios científicos “investigando” técnicas de terapia cia de un input nociceptivo y. damos saber a ciencia cierta cuál es la causa de los sínto- mas en nuestros pacientes. la neurociencia actual nos ha brindado la mí me funciona”? La evolución de la Fisioterapia en el oportunidad de adquirir más conocimiento en una cien. Multitud de problema. por el contrario. razonar y subclasificar Jesús Rubio Ochoa Colegiado 4794 Coordinador de la Comisión de Terapia Manual del ICOFCV Miembro del Comité Científico de la “Jornada Internacional de Fisioterapia Neuro-músculo-esquelética en la columna lumbar” Dentro de la práctica clínica de la Fisioterapia Neuro- musculoesquelética. debemos volver a repasar nuestras bases esto. según guías clínicas para el ma- en condiciones desfavorables en el trabajo o la situa. todo profesio- ción económica y/o familiar. donde numerosos no somos técnicos que aplican un “algo” más o menos mecanismos del sistema nervioso central pueden influir espectacular. Nada nuevo que añadir a todo ta? Lo primero. los psicológicos nal de la salud debe poder realizar el primer screening pueden estar asociados a sensaciones aversivas en re. Por último.

No podemos ol- vidarnos de la patología y debemos incluirla en nuestro razonamiento clínico en búsqueda de rechazar nuestras hipótesis (fuente del problema) y no dar nunca nada por hecho. estabilización y tracción. patrones de movimiento y com- portamientos maladaptativos como la evitación al dolor o el propio estilo de vida. fisiopatología. pueden coexistir reforzando la a un tratamiento específico: manipulación. clínicos nos puede ayudar a comprender el proceso do por Julie Fritz. en su últi- basa la Terapia Cognitivo-Funcional desarrollada por el ma revisión se consideran aspectos cognitivo-afectivos y grupo de O´Sullivan y Dankaerts. los tejidos. la integración graduada de los valor pronóstico en base a un conjunto de síntomas y/o nuevos patrones de movimiento funcionales a la vida diaria características presentes (patrones clínicos) en un pacien- así como el fomento de la actividad física y el cambio de te con dolor lumbar pero nunca puede sustituir al razo- estilo de vida. En mi opinión. Aquí es rojas. para esto. se precisa de un enfoque multidisciplinar centrado en las necesidades de salud del paciente para garantizar el tratamiento más apropiado. el entrenamiento del movimiento funcional puede agilizar el proceso de toma de decisiones por su específico o maladaptativo. Claro está que como profesionales de primera intención. encontra- mos uno de los sistemas de clasificación de la Fisioterapia moderna que más me llama la atención por su especial én- fasis en la comunicación con el paciente. En este sentido. aprender a manejar la nocicepción y no tes en 4 subgrupos que pueden responder positivamente esperar el mismo pronóstico de evolución para un sín- drome facetario. pecífico. muchas veces no disponemos de pruebas complementarias que nos orienten hacia una patología específica que pueda ser relevante en el problema del paciente y por este motivo. tiene un efecto po- tencial de afrontamiento y reorganización de las actitudes. mediante nuestro razonamiento clínico. su función proceso dinámico de pensamiento que debe centrarse y su contexto porque se ha demostrado ampliamente que en la resolución del problema del paciente. cial. factores “modificables” y “no modificables” que pueden ser precursores de la sensibilización central o pe- riférica. ejercicio es- discapacidad y el dolor de los pacientes tanto en presen. asumiendo la opacidad causal que antes hemos aceptado a nivel internacional es el Tratamiento Basado comentado y siempre dentro del modelo biopsicoso- en la Clasificación (Treatment Based Classification) publi. una estenosis del canal lateral o una inestabilidad estructural. dolor generalizado asociado a alteraciones de la función trategias de reconceptualización del dolor (“el dolor no es sensorial. sobre todo los que trabajamos en el ámbi- to privado. en los casos que sea necesa- rio. decisiones de tratamiento deben guiarse dentro de un guridad el movimiento en la vida del paciente. . Además de categorías cia como en ausencia de patología vertebral. en la que se adaptan es. Y. el movimiento. este sistema propone utilizar información de nuestra donde debemos volver a nuestras bases en anatomía y anamnesis y exploración física para clasificar a los pacien. el reconocimiento de patrones cado originalmente por Antony Delitto en 1995 y actualiza. Retomando el tema de la nocicepción y el estado de creencias y conductas asociadas al dolor. una discopatía. AFAD2016Racó Octubre judicial L' article 35 | 35 | Alejándonos del enfoque biomédico tradicional. Todo fisioterapeuta debería ser consciente namiento clínico del fisioterapeuta. utiliza cuestionarios para detectar predictores de pronóstico (Start Back Tool) e incorpora el conocimiento biopsicosocial actual en el dolor lumbar con el objetivo de identificar. o el ejercicio físico en sí. Este sis- tema multidimensional clasifica el problema como “mecá- nico” o “no mecánico”. este sistema de clasificación igual a daño”). Tras descartar la presencia de banderas de evolución natural de una lesión estructural. En esto se relacionadas con el movimiento y la función. también debemos ser capaces de buscar la principal fuente estructural implicada en el proble- Otro sistema de clasificación que ha sido ampliamente ma. nuestras de lo importante que puede llegar a ser introducir con se. En este sentido. es el propuesto por los doctores Peter O´Sullivan y Wim Dankaerts.

. Una evolución basada en el conocimiento. la Terapia Manual es una disciplina de la tar patrones de movimiento disfuncionales en pacientes Fisioterapia neuromusculoesquelética que ha mostrado con dolor lumbar (principalmente en los clasificados con tener buenos resultados en pacientes con dolor lumbar “inestabilidad”) en los que. No solo vamos léticos son la Terapia Manual. muy importante. se pueden pro- agudo o subagudo. en conceptos de control motor y pruebas de la investiga. rigidez relativa. en la actualidad contamos con una fuen- tos a largo plazo de nuestros tratamientos y prevenir te de conocimiento en vías de desarrollo que puede nuevos episodios de dolor debemos ser conscientes aportar al fisioterapeuta herramientas muy útiles tanto de la importancia que tiene el ejercicio terapéutico o a nivel diagnóstico como de tratamiento y manejo. introduciendo al mismo tiempo su mo. adaptar cada ejercicio a alto de pacientes que sufren recidivas tras un primer las necesidades funcionales de cada paciente indepen- episodio de dolor lumbar y. medir la carga adecuada de en- pasivos porque sabemos que existe un porcentaje muy trenamiento y. para mejorar los efec. Este sistema de clasificación. aplicar estímulos específicos en demos seguir anclados exclusivamente a tratamientos problemas específicos. Los tres por igual y guiados por atendiendo tanto a la cantidad como a la calidad de el razonamiento clínico en base al conocimiento más ac- éste. Por este motivo. por ende. ¿ceñimos nuestras com. el Ejercicio Terapéutico y a dar importancia al dolor sino también al movimiento. No po. su actuación todo fisioterapeuta que se dedica a la valo- terios aportados por la Confederación Mundial de Fisio. a posteriori. el Ejercicio Terapéutico y la Educación en Salud Por otro lado. en pacientes con dientemente de su condición física. Ahora bien. Así debería ser la Fisioterapia. Los preventivo. así la ción actual. aún más. me parece fundamental para poder detec. entiendo y así pienso adaptarla a mis pacientes. Debemos poder ser capaces como fisioterapeutas porque debemos considerar nuestro campo de actua. Alejémonos del “a mí me funciona” y centrémonos valiosísimo sistema de clasificación de las alteraciones en el “por qué me funciona”. la Educación en Salud. añadiendo en el pensamiento. subclasificar pacientes ción orientándonos también hacia la prevención. en base al movimiento. poner programas de ejercicio específico en base a los petencias exclusivamente al uso de la terapia manual en signos relevantes encontrados durante nuestra explora- pacientes con dolor? Pienso que esto es insuficiente ción. En conclusión. Monográfico 36 | 36 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar L' article 36 | Los tres pilares sobre los que debe cimentar su actuación el fisioterapeuta dedicado a valorar y tratar problemas neuro-músculo- esqueléticos son la Terapia Manual. Shirley Sahrmann hace tiempo que nos aportó su tual. considero fundamental el tres pilares fundamentales sobre los que debe cimentar cambio de paradigma del fisioterapeuta según los cri. dolor crónico donde las terapias pasivas han mostrado muy pobres resultados. esto implica nuevos esfuer- del movimiento. Por tanto. zos en búsqueda de una evolución en nuestros métodos delo cinesiopatológico y sus conceptos de flexibilidad y terapéuticos. ración y tratamiento de problemas neuromusculoesque- terapia. la subclasificación. de analizar y medir movimiento. el paradigma del movimiento. en el razonamiento y.

AFAD2016Racó
Octubre judicial Visió perifèrica37 | 37 |

Aroma de limón
José A. Polo Traverso
PT, DPT, OCS, FAAOMPT. Doctor en Fisioterapia
Fellow de la Academia Americana de Terapia Manual
Subdirector de Fisioteràpia al Dia

La evidencia científica del siglo XXI, como los nuggets
de McDonalds, se produce, envasa y distribuye a diario,
calentita para consumo inmediato de la parroquia que a
veces, de tarde en tarde, se pregunta qué diantres llevan
dentro. Con la evidencia científica pasa lo mismo, nos la
comemos con patatas sin prestarle demasiada atención
y de vez en cuando nos entra el gusanillo de preguntar-
nos a quién se le ocurrió investigar el tema (autor), para
qué narices me sirve leerlo (sumario), qué herramientas
han utilizado (material y métodos), a dónde han ido a
parar con tanto gráfico (conclusiones) y cómo lo aplico
a mi práctica clínica diaria de a cuatro euros la jugada. o la experiencia del clínico. La PBE es un proceso in-
La inmediatez en el consumo de evidencia científica ha tegral que requiere una dosis equitativa de valoración
desterrado las bibliotecas a la misma buhardilla donde de la evidencia disponible, comunicación efectiva con
coleccionan polvo los belorcios, los proyectores de dia- el paciente y aportación personal por parte del fisiote-
positivas, las copisterías de Blasco Ibáñez y los discos de rapeuta; una Santísima Trinidad a la que Hakim Ai Ke
Torrebruno, antigüedades que echo mucho de menos Muamar1, investigador magrebí afincado en Cádiz, le
tras el segundo latigazo de buen whisky irlandés. Afortu- pone un par de velas en su pasado artículo No me pises
nadamente los nuggets no han conseguido desterrar al los callos pisha mía que voy en babuchas. Un clásico que
olvido en España al pincho de tortilla, las patatas bravas hay que leerse.
o el montadito de pringá pero si no nos andamos con
cuidado acabaremos declarando que un potaje de habi- A pesar de la preponderancia de la PBE a la hora de
chuelas es inferior a un whopper y nos quedaremos tan establecer un acercamiento terapéutico serio, abun-
frescos. Por fortuna, para evitar atrocidades profesionles dan los postulados chikilicuatre del dolor lumbar, ejem-
y culinarias contamos, entre otras cosas, con el sentido plos de la evidencia chiki chiki que asoman la jeta en
común, la evidencia científica y Arguiñano. internet de la mano de publicaciones de imparcialidad
cuestionable en blogs y en páginas comerciales de los
Créame querido lector recién llegado de las vacacio- que prefieren pseudo-ciencias friki a la evidencia fetén.
nes de verano, cuando le digo que la investigación de Sobran clínicas en España que ensalzan las virtudes de
la etiología, clasificación y tratamiento de las lesiones la manipulación visceral o la solución de sulfuro o la
del raquis lumbar ha sido objeto de estudio de médi- manipulación vertebral indiscriminada o el masaje con
cos y de fisioterapeutas desde antes que le instalasen aceite de ajo para el tratamiento del dolor lumbar en
grifería a la Giralda. Desde Williams a Kalterborn pasan- sus websites sin ofrecer un ápice de evidencia científi-
do por Grisbie, MacKenzie, Maitland, O’Sullivan, Hicks, ca al respecto; preocupante pero predecible en el país
Dellito, Richardson o Cleland en la punta de lanza los donde en la televisión pública se afirma que oler limo-
fisioterapeutas le venimos prestando atención y ríos de nes previene el cáncer o que no está científicamente
tinta al dolor mecánico localizado en el raquis lumbar, comprobado que el trasplante de un órgano también
una patología a la que se le han dedicado más Rando- transfiere el alma2. Un aplauso para Mariló por su rigor
mized Control Trials y Reglas de Predicción Clínica que científico. Tal vez por ello no nos arruga el entrecejo que
cadenas de oro tiene Falete en el joyero. Ojo al parche, se sigan afirmando bobadas como la copa de un pino a
querido lector: la Práctica Basada en la Evidencia (PBE) pesar de que seamos conscientes de que, por ejemplo,
no admite sectarismos ni talibanes mediáticos que ante- el acercamiento magufo de que la manipulación verte-
ponen la evidencia publicada a los valores del paciente bral frecuente es preferible al ejercicio terapéutico para

Monográfico 38 |
38 | FAD Fisioterapia
Informació col·legial
y columna lumbar 38 |

el dolor lumbar es harto cuestionable y se pone en tela
de juicio incluso en publicaciones avaladas por los mis-
mos quiroprácticos3. Lo de póngame una solución 6C
para curarme la miasma del lumbago me toca mucho la
moral y está más cortito de evidencia que las mangas de
un chaleco4; la cosa raya en el bochorno general cuando
científicos serios como José Miguel Mullet, profesor de
la Universidad Politécnica de Valencia, afirman, publica
y razonadamente, que la homeopatía en 200 años no ha
curado a nadie5 y la peña sigue comprando agua des-
tilada a precio de chuletón de Ávila. No puedo olvidar
una mención especial a los iluminados de mi pseudo-
ciencia favorita, a los que afirman sin sonrojo o evidencia
científica peer reviewed que la manipulación visceral es
usada para localizar y solventar problemas en cualquier
parte del cuerpo. Estimula tus propios mecanismos na- ley en 200210, artículo que informa al respetable de que
turales para mejorar el funcionamiento de tus órganos, los resultados tras una artroscopia de verdad y otra de
disipa los efectos negativos del estrés, y aumenta la sa- mentirijillas para la artrosis de la rodilla ofrecen resulta-
lud general y la resistencia a enfermar6, una creencia dos similares; resultados muy en sintonía con los obte-
con aromas de limón que se lleva bofetadas en publi- nidos por el afamado fisioterapeuta nigeriano Rodiyake
caciones recientes7. Pero los hay peores, y para reírse Kondolor Nomola11, primo hermano por parte de madre
hasta que te duela el carnet de identidad quedan los del famoso príncipe africano en apuros económicos, en
que recomiendan combatir el dolor lumbar friendo diez su estudio del dolor crónico de la rodilla post-quirúrgi-
dientes de ajo en 60 ml de aceite sobre fuego lento. ca tras la lesión iatrogénica de la rama infrapatelar del
Continuar la aplicación de este aceite durante al menos nervio safeno. Una eminencia el nigeriano, sagaz lector,
quince días para experimentar efectos mágicos8. Cuan- merece la pena investigar al safeno con detenimiento.
do pienso que hay en España quien trata el raquis lum-
bar retorciéndole los higadillos al prójimo o untándole La guinda la pone en mi opinión el reciente artículo pu-
aceite de ajo como si fuese la tostada del desayuno me blicado por un grupo de fisioterapeutas y cirujanos or-
agobio más que Epi y Blas en un colchón de velcro; digo topédicos12 que establece resultados similares entre la
yo que, ya puestos, le ponemos al paciente un tomatito intervención conservadora del fisioterapeuta y la menis-
y una poquita de melva para dejar la espalda en su sitio. tectomia en casos de rotura del menisco interno de la
Cervecita aparte, por supuesto. rodilla. Como podrá imaginarse, lector comprometido en
cazar cuanta evidencia científica le salgan al paso como
Afortunadamente la supremacía de la PBE en el acerca- si de pokimones se tratase, las reacciones a este artículo
miento terapéutico del dolor lumbar afecta tanto a pro- no se hicieron esperar: la muy reciente pieza periodística
pios como a extraños y, aunque tarde, a cada cerdo le del New York times publicado el pasado mes de agosto
llega su San Martín. Llevamos tiempo aplaudiendo artí- se preguntaba por qué los cirujanos siguen operando a
culos científicos que muestran resultados similares entre la parroquia con procedimientos inútiles13 e incluso fisio-
la intervención conservadora del fisioterapeuta y el acer- terapeutas como Tim Flynn opinaron públicamente al
camiento quirúrgico para el tratamiento de la estenosis respecto14 para constatar el sentimiento generalizado del
lumbar; el artículo de Delitto del año pasado9 dejó a los colectivo norteamericano a favor de evitar asustar al pa-
neurocirujanos más apretados contra la pared que los ciente en favor de procedimientos quirúrgicos que ofre-
tornillos de un submarino, estableciendo de paso serias cen más riesgos que beneficios. El movimiento científico
dudas sobre la necesidad de operar a un prójimo antes que apuesta por la intervención del fisioterapeuta antes
de que el fisioterapeuta haya hecho lo posible desde el de acojonar al paciente, anestesiarle y a continuación re-
plano conservador. ¿Tendremos que prestarle atención banarle el menisco, pulirle el cartílago articular o recor-
a estos mequetrefes? se preguntaron los cuatro dino- tarle el ligamentum flavum no hace más que crecer en
saurios de fonendoscopio colgante que siguen consi- calidad de evidencia y número de publicaciones. Vamos
derando al fisioterapeuta como poco más que un ma- por buen camino, amigo lector.
sajista glorificado. Esta avalancha de pobres resultados
quirúrgicos, cuestionando abiertamente la necesidad Para acabar esta pieza cargada de evidencia científica,
de la intervención quirúrgica como primer acercamiento pata negra cinco jotas en las lesiones del raquis lumbar,
terapéutico a las lesiones del raquis lumbar, encuentra quiero remontarme a una de las primeras aportaciones
antecedentes en artículos como el publicado por Mose- a este movimiento científico que aboga en favor de la

AFAD2016Racó
Octubre judicial Visió perifèrica39 | 39 |

intervención del fisioterapeuta, de su juicio clínico y su más barata que una tapa de aceitunas; embriagados en
valor intrínseco como especialista en lesiones neuro- aroma de limón miramos hacia otro lado cuando marru-
músculo-esqueléticas: el artículo de Childs, que compa- lleros, soplagaitas, picaros y magufos a tuti plen campan
ró los conocimientos en medicina músculo-esquelética a sus anchas en la piel del toro mientras a la PBE le dan
entre fisioterapeutas y médicos15 y estableció, además, tela marinera por donde amargan los pepinos.
que los fisioterapeutas, e incluso los estudiantes de fi-
sioterapia, poseen mejores conocimientos de medicina Referencias:
músculo-esquelética que médicos de familia e internis-
1. Muamar, H. No me pises los callos pisha mía que voy en ba-
tas, por poner un par de ejemplos de las disciplinas mé- buchas. http://www.colfisiocv.org/sites/default/files/revistas/
dicas que se quedaron mirando para el faro de Chipiona FAD%20VOLUM%20XI%20N%C2%BA2.pdf
tras la publicación del susodicho. El aluvión de eviden- 2. http://magonia.com/2015/02/06/tve-tenemos-un-problema-mari-
cia científica reciente en este sentido no hace más que lo-montero-se-reafirma-en-que-oler-un-limon-previene-el-cancer/
confirmar lo que sospechábamos y reforzar lo que sa- 3. Merepeza A Effects of spinal manipulation versus therapeutic
exercise on adults with chronic low back pain: a literature re-
bíamos: que los fisioterapeutas, para regocijo del que view. J Can Chiropr Assoc. 2014 Dec;58(4):456-66.
suscribe, somos los profesionales que frecuentemente 4. Gmünder R, Kissling R.Z. The Efficacy of homeopathy in
ofrecen resultados similares o superiores a los obteni- the treatment of chronic low back pain compared to stan-
dos por cirujanos en lesiones músculo-esqueléticas. dardized physiotherapy. Orthop Ihre Grenzgeb.2002 Sep-
Esto ha supuesto para nuestra profesión, lector de mis Oct;140(5):503-8.
5. http://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2015/02/09/54
entretelas, el equivalente de lo que supuso la prueba d3b21f22601d67718b4573.html
nuclear en el desierto de Nuevo Méjico para Oppen- 6. http://institutobarral.com/manipulacion-visceral/
heimer. Apostando por este movimiento científico 7. Panagopoulos J, Hancock MJ, Ferreira P, Hush J, Petocz P.
abanderado por gente del calibre de Anthony Dellito, Does the addition of visceral manipulation alter outcomes for
Jeremy Lewis o Adriaan Louw una serie de movimien- patients with low back pain? A randomized placebo controlled
trial. Eur J Pain. 2015 Aug;19(7):899-907. doi: 10.1002/ejp.614.
tos profesionales se han hecho notar recientemente en Epub 2014 Nov 7.
el universo científico así como en las redes sociales, un 8. https://www.elblogdelasalud.info/tratamiento-natural-para-el-
movimiento prometedor para validar nuestra profesión dolor-de-espalda-baja/3951
y situarla en la posición que merece. GetPT1st16 y Noi- 9. Anthony Delitto, PT, PhD; Sara R. Piva, PT, PhD; Charity G. Moo-
group17 han tomado el relevo al discurso renovador de la re, PhD, MSPH; Julie M. Fritz, PT, PhD; Stephen R. Wisniewski,
PhD; Deborah A. Josbeno, PT, PhD; Mark Fye, MD; and Wi-
American Physical Therapy Association (APTA), la Ame- lliam C. Welch, MD. Surgery Versus Nonsurgical Treatment of
rican Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Trial. Annals of Internal
(AAOMPT) y la International Federation of Orthopedic Medicine. 7 April 2015, Vol 162, No.7.
Manipulative Physical Therapist (IFOMPT) para aportar 10. J. Bruce Moseley, M.D., Kimberly O’Malley, Ph.D., Nancy J.
la evidencia actual y acumen necesarios para transfor- Petersen, Ph.D., Terri J. Menke, Ph.D., Baruch A. Brody, Ph.D.,
David H. Kuykendall, Ph.D., John C. Hollingsworth, Dr.P.H., Ca-
mar el panorama profesional en beneficio del paciente. rol M. Ashton, M.D., M.P.H., and Nelda P. Wray, M.D., M.P.H.
A Controlled Trial of Arthroscopic Surgery for Osteoarthritis
En España, mal que nos pese, la fisioterapia sigue lejos of the Knee. N Engl J Med 2002; 347:81-88 July 11, 2002DOI:
de obtener el reconocimiento profesional que goza en 10.1056/NEJMoa013259
otros países a pesar del aluvión de evidencia disponible 11. Nomola, RK. Dolor crónico de rodilla tras lesión iatrogénica de
la rama infrapatellar del nervio safeno. Nigerian Fake Publica-
y, en parte, debemos plantearnos una sesión de autocrí- tion With a Hint of Truth 2016; 32:13-14, No 1
tica constructiva con el fin de hallar las razones para ello. 12. Kise NJ, Arna Risberg M, Stensrud S, Ranstam J, Engebret-
Un buen ejemplo puede encontrarse en la reciente pieza sen L, Roos EM. Exercise therapy versus arthroscopic partial
divulgativa de la periodista ucraniana Amanova Mucho- meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged
soba18 quien nos ofrece una descarnada visión particular patients: randomised controlled trial with two year follow-up.
BMJ 2016;354:i3740
que nos lleva a reconocer que somos nosotros mismos 13. http://www.nytimes.com/2016/08/04/upshot/the-right-to-
los que nos tiramos piedras al tejado, promocionando know-that-an-operation-is-next-to-useless.html?_r=0
nuestra imagen social y profesional como masajistas en 14. http://www.evidenceinmotion.com/blog/2016/08/04/the-pro-
vez de establecernos como paladines de la evidencia cedure-is-next-to-useless/
científica disponible y el tratamiento conservador basa- 15. Childs JD, Whitman JM, Sizer PS, Pugia ML, Flynn TW, Delitto
A. A description of physical therapists’ knowledge in managing
do en la evidencia. Para mi sonrojo pecamos casi de lo musculoskeletal conditions. BMC Musculoskelet Disord. 2005
mismo a este lado del Atlántico, endilgando ventosas a Jun 17;6:32.
atletas de elite y quedándonos tan anchos. Todo esto 16. http://getpt1st.com/2015/08/29/low-back-pain-get-physical-
me trae más caliente que un pelotazo en la oreja porque therapy-first/
en España, además de estas bobadas de última moda, 17. http://www.noigroup.com/en/Home
18. Muchosoba, A. Massazh Dam i nikakikh dokazatel’stv. (Artículo
permitimos que la intervención de un fisioterapeuta sea original en ruso). Pravda zdes’ i v Rossii, 2016. No 13.

neuro movilización y educación. I encounter. Board Certified Orthopedic Specialist. almost all have a movement porcentaje presentan lesiones asociadas de las articula- impairment of the hip. FAD has interviewed this professional reference to get their opinion and clinical experience FAD ha entrevistado a este profesional referente about lumbar spine disorders. rapia basada en terapia manual y sus aplicacio- lation. hospital based. But I must state that I find it very rare that only a lesiones del raquis lumbar pero debo añadir que es raro lumbar disorder is present. I would say Basándome en mi examen y tratamiento yo diría que las disfunciones del movimiento son la principal lesión que that movement impairments are the primary disorder that encuentro con todo lo que ello conlleva. and education. el tronco y/o el raquis lumbar asociado a la lesión principal. trial based as well as teaching at an institution- corporaciones nacionales. He has a work experience of over 25 years Dave (David) Miers es un fisioterapeuta esta- in outpatient based orthopedic physical therapy dounidense. to include associated dysfunction of the body. Cuenta con una experiencia de más de 25 años en la práctica clínica de la Fisio- practice in a variety of settings. analysis. indus- escenarios clínicos: hospital. movement based nes: manipulación. Monográfico 40 | 40 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 40 | Interview to / Entrevista a Dave Miers CURRÍCULUM VITAE -David S. What disorders do you most frequently en- counter? ¿Qué lesiones encuentra con más frecuencia? Based on the way that I examine and treat. terapia ambulatoria y ortopédica en múltiples private practice. pelvis. trunk and/or lumbar spine ciones sacroiliacas y casi todos ellos presentan lesiones associated with the primary complaint. Do you engage lumbar spine disorders in your ¿Usted trata lesiones del raquis lumbar en su practice? práctica clínica? I would say 50% or more of my practice is lumbar spine Diría que al menos el 50% de mis pacientes presentan oriented. prescripción del ejercicio. FAAOMPT -Physical Therapist. práctica privada. análisis del movimiento. para conocer su opinión y su experiencia clíni- ca sobre el dolor lumbar. Their graduado en los campos de terapia manual. Sus professional interests are manual therapy based intereses profesionales se centran en la Fisiote- physical therapy applications such as manipu. prescriptive exercise. A very high percentage have que presenten exclusivamente lesiones lumbares. Un alto associated SIJ dysfunctions. laboral y enseñanza al level and many post graduate courses on the institucional junto con múltiples cursos post- topics of manual therapy and orthopedics. del movimiento de la cadera. OCS. Terapeuta Manual Ortopédico a nivel Fellowship) Dave (David) Miers is an American physiothera- pist. and all that that entails. Fellowship trained Orthopedic Manual Physical Therapist (Especialista Clínico Orto- pédico. . large corporate practice. Miers PT. la pelvis. neural mobilization.

I think intuitively. en su opinión. logías de las lesiones lumbares ? How do you feel about lumbar classification? Microtrauma repetido. el funda. these are inter-related. Sahrmann en los Síndromes de las Lesiones del Movimiento serán un Not enough? I think the future will demonstrate that the método de diagnóstico. diseño mi tratamiento en los hallazgos del examen clínico a través the history/interview but when the treatment begins. AFAD2016Racó Octubre judicial L' entrevista 41 | 41 | If I had to place an importance on manual therapy interventions or on Si tengo que priorizar entre tratamiento manual o therapeutic exercise (TE). in your opinion. such as those based on the works limitaciones. ¿Tienen una buena base de evidencia? Creo que la in. ysis and advanced clinical examination techniques. be obtaining or information. macrotrauma y pobre condición físi- ca del individuo aunque todas ellas están inter-relacionadas. nosis. that is a Diag- las disfunciones del movimiento. If you are asking about the Lumbar Treatment nos de un muy buen profesional es una buena herramien- ta aunque en mi opinión -con todos mis respetos. ejercicio terapéutico me I would lean on TE decantaría por el segundo What. Delitto and J. younger therapist and therapist that do not. Sahrmann on Movement Impairment Syn- mento de la Fisioterapia será el análisis y tratamiento de dromes will be what is PT will be based on. it is very good. Si te refieres a McKenzie puedo decir que en ma- the system. and poor human physiologic condition (deconditioining) – although all ¿Cuáles son. I de las lesiones del movimiento. . Good evidence behind it? I think that the research is vestigación aumenta en este área y continuará creciendo growing in this area and will continue to more narrowly para definir con más precisión lo que estamos buscando define what we should be looking for and how we should y cómo obtener esa información. work by S. marco trauma. ¿Basa su tratamiento del raquis lumbar en su Do you base treatment of the lumbar spine on clasificación inicial o considera que cada caso your initial classification or is each case differ- es diferente? ent and based on exam. I think they are great for en Delitto y Fritz pienso que son adecuadas para el fi. al. If you are referring to McKenzie. Si me preguntas por la clasificación basada of A. Pienso de forma intuitiva. las principales etio. not a Classification. no una clasificación. I think that this depends on which classification you are asking about. I would say ¿Qué piensa de las clasificaciones del dolor lumbar? that in the hands of a very good (diplomat level) clinician. Fritz et.tiene Based Classifications. inicialmente comienzo clasifi. or have not sioterapeuta novel y aquellos que no han recibido una received advanced training in the area of movement anal- educación post-grado avanzada. are the main etiologies for lumbar disorders? Repeated micro trauma. a medida que avanzo condition as you move along in the exam especially form en el examen clínico a través de la anamnesis. you initially start to cluster or classify the cando un conjunto de síntomas y. En el futuro veremos que los trabajos de S. treat based on the findings as related to he movement impairment. In my (with all do respect to this method/ Creo que depende de la clasificación por la que me pre- classification) I feel that there are some short comings of guntes.

¿cuál es el mayor desafío en el modification. Sí y no. is the greatest challenge que la manipulación u otras terapias pasivas a secas. el therapy must set the conditions for the proper TE to be ejercicio terapéutico es crítico para el éxito de la inter- effective. todas son realmente importantes. but fac. repetición o técnica) los resultados serán simi- Is there enough evidence to support manual lares a los de una técnica manipulativa precaria. casi critical for the successful treatment como un trípode en el que si una de las patas es débil of any condition. the variables listed above may vary. Este aspecto es muy a menudo ignorado y said for TE. Como terapeuta manual. pero si debo darle importancia deserves. But. ¿pone más énfasis en el tratamiento manual o en el ejercicio te- tions or on therapeutic exercise? rapéutico? For my practice both are very important. Monográfico 42 | 42 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 42 | Do you place foremost im- portance on your clinical exam. As this is very often over. If a manipulation is performed improperly it is a un aspecto sobre el otro. Pienso que lo que existe es sólido y va ganando fuerza. activity En su opinión. realiza sin parámetros específicos (dirección. laboral o de su vida diaria tors activity modification is often difficult or impossible to change for some clients. you place most emphasis on manual therapy interven. etitions and form) the same results will result as a poor/ lo mismo puede decirse del ejercicio terapéutico. do quier lesión. But. unloading. frecuentemente realizado sin que le prestemos la aten- ción que merece. . neurologic implications? tratamiento de las lesiones lumbares? Not sure from what perspective this question is asking Conseguir que el paciente acepte las modificaciones que what is asking. De cualquier forma la combinación de manipula- ción y ejercicio terapéutico ha ganado mucho más apoyo What. I think what is there is strong and tratar las lesiones lumbares? getting stronger. establezco a su actividad física es el aspecto más difícil ting the patient to conform to/adhere to activity modifica. as the manual Ambas son muy importantes en mi práctica clínica. to the treatment of lumbar spine disorders: movement disorders. En el caso de la Fisioterapia cada ele- mento es crítico para el éxito en el tratamiento de cual- As a manual therapist. the review of PMH or treatment intervention? In my opinion all are equally im- ¿Dónde pone mayor importancia en su inter- portant – much like a tripod. Certainly significantly stronger than ma- nipulation alone and other passive approaches. If performed without the very specific param. as I interpret it. if I had to place an importance on one or vención fisioterápica. in your opinion. En muchas ocasiones los pacientes tion is the hardest aspect of the care that I am confronted no pueden modificar las demandas físicas de su situación with . descarga. Si se unsafe manipulation. therapy and/or therapeutic exercise to address lumbar spine disorders? ¿Hay evidencia suficiente para respaldar la te- rapia manual y/o el ejercicio terapéutico para Enough yes and no. if one vención? is weak the structure will fail. Si la manipulación se realiza de forma eters of technique (direction. resistance. blecer las condiciones necesarias para que el ejercicio looked and often performed without the attention that it terapéutico sea efectivo. resistencia. muscular timing. Often. Un terapeuta manual debe esta- the other – I would lean on TE. In the case of Physical Therapy – each is En mi opinión. de mi práctica clínica. I would say that get. The same can be terapéutico. la estructura falla. rep- impropia es muy posible que sea poco segura e ineficaz. me decantaría por el ejercicio more than likely unsafe and ineffective.

The concept of pain must be addressed in every society respecting its individual differences. Creo que el mayor avance vendrá de la mano de com- prender el tratamiento del dolor lumbar/Sensibilización Central. El concepto de dolor This is the biggest concept and treatment intervention debe ser tenido en cuenta en cada sociedad en concreto of the future. clasificaciones o tratamientos environmental. As we see this area expand our success respetando sus diferencias inherentes. cia de las lesiones del movimiento es muy importante. Thank you for the opportunity to discuss this very important topic form a simple Physical Therapist. . classifications or to mientas que tan solo un trabajo pasable con las lesio. political. will greatly improve. tomo prestado y robo de mu. No dudo en abandonar la que no funciona para I think the response provided for questions 7 and 9 are pasar a otra”. Así como esta área se expande mejorare- mos el éxito de nuestra intervención. treatments of lumbar spine disorders? nes crónicas. areas that I would advise all PT’s treating any condition. keep an open mind to all potential pathways of de abordar este importante tema con usted. Always continue Gracias por la oportunidad que nos ha dado to learn. Why the difference? It is social. cultural. Continúa siempre aprendiendo. Resulta fascinante observar las diferencias entre sociedades y culturas oc- cidentales. economic and personal entitle- del raquis lumbar? ment based. ¿algún consejo a tener en cuenta tions and movement deficiencies and only a fair job with cuando tratemos las lesiones del raquis lum. intervention. barrow and steal “ from many schools of thought and treatment approaches and “jump ship” when one is not working and move to an- other. ¿qué desafíos/avances ve it is fascinating. breakthroughs in the exam. how pain is dealt with. Finally. but most importantly spinal disorders. Creo que esto se debe a muchas razones y que la identificación de esas razones será el avance que I think the biggest breakthroughs will come with under- busco para tratar las lesiones lumbares con éxito. en el examen. Mirando el futuro. económico o de los dere- chos individuales de forma distinta. I think that we do a great job of addressing acute dysfunc- Finalmente. I like to say I “beg. AFAD2016Racó Octubre judicial L' entrevista 43 | 43 | ¿Cree que debemos hacer algo acerca de la percepción del dolor? Este es el aspecto más importante de nuestro tratamien- to en el futuro. ten amplitud de miras a todos los factores potenciales en la intervención clínica. look forward to. dressing lumbar spine disorders? chas escuelas de pensamiento y acercamientos terapéu- ticos. Creo que los fisioterapeutas hacemos un buen When looking ahead. político. I think that this is for many reasons bar? and it those reasons that will be identified and strategies to successfully treat them will be the breakthrough that I La comprensión de la etiología de la lesión y la importan. cómo consideran el dolor desde el punto de Do you feel pain perception must be addressed? vista social. When you look at the differences in western society and other cultures. cultural. do you see challenges or trabajo con lesiones agudas y deficiencias de movimien. any advise to keep in mind when ad- Me gusta decir que “pido. the chronic conditions. standing and treating chronic pain/Central Sensitization.

con- cretamente lumbalgia (dolor en la zona lumbar o infe- rior de la espalda). mientras no sea un episodio fuerte o agudo de lumbalgia. es un dolor que está ahí. paciente con lumbalgia crónica Rafael Chulvi es uno de los cientos de personas que sufren lumbalgia crónica. . Monográfico 44 | 44 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 44 | Entrevista a Rafael Chulvi Pedro. con mo- lestias también en las piernas. En mi caso. el traumatólogo me remitió al Centro de RHB de Levante. Yo intento que no me cambie el carácter. Me exploró. Este valenciano residente en Sollana estudió Magisterio pero lleva toda la vida trabajando como agricultor. ¿Desde cuándo tiene dolor lumbar? Sufro dolor de espalda desde hace más de 20 años. E intento hacer ejercicio y deporte porque siempre me ha ido bien. me recomendó reposo y medi- cación (relajantes musculares). El descanso es fundamental. me salió desgaste y alteración de un disco intervertebral. pero te afecta. Desde entonces he tenido siempre lumbalgia. ¿Le ha limitado o perjudicado en su trabajo y en su vida cotidiana? Claro que condiciona. Ha sido tratado por fisioterapeutas tanto en la sanidad pública como en la privada y también ha participado en la Escuela de Espalda por su problemática. Aunque cuanto más me he movido menos me ha dolido. donde me hicieron un TAC. también es cierto que en la actualidad la padezco más. Él es el primer protagonista de esta nueva sección de FAD con la que queremos dar voz a la sociedad. sobre todo la bicicleta. a nuestros pacientes. en mi caso lo puedo soportar porque aunque es continuo no es muy fuerte. Como al tiempo volví a engancharme. En esta entrevista nos cuenta su experiencia y qué le ha aportado la Fisioterapia. suelo dormir bien. Cuando tenía poco más de veinte años me enganché y primero acudí a un traumatólogo en Sueca.

nancia magnética y atinaron con un No tenía una idea mejor diagnóstico no me mandaron a la “fisio” de la sanidad pública. eran profe. ¿Se puede convivir con la lum- balgia? Cualquier persona que tenga dolor de Yo creo que una persona con lum. Ya me estuvo viendo una fisio. ¿qué y consejos prácticos para mejorar mi opina de nuestra profesión? lumbalgia.. a veces me han puesto muchas para lo que tengo. Básicamente me han aplicado otros medios de estuvo aplicando masajes (acudía Descríbanos en qué ha consis- curación o ha sido atendido ocasionalmente. cho que fuera a quiromasajistas. profesionales que indagan sobre el me los ha corregido eficazmente. Ahora tengo bien por mi cuenta pero ahora sé que no pico? claro que sois una profesión médica los estaba haciendo bien. la fisiote- muy importante y necesaria. cómo le influye? Yo creo que trabajar. Pero hay que evitar realizar muchos esfuerzos o caminar demasiadas horas.. es terapéutico.. ¿le tro o cinco años. tido el tratamiento de Fisiotera- da). Bueno. AFAD2016Racó judicial La veu del Octubre 45 | 45 | pacient ¿Y su trabajo de agricultor. aprendes y los profesionales como vosotros te en- señan. No tenía profesión médica pero no fuí. algo que en el campo a veces es complicado. Aparte de la fisioterapia. necesaria muy bien. la propia “fisio” basada principalmente en ejercicios ya me lo decía y me recomendó ha. terapeuta en mi pueblo..... tentan solucionarlo.. te destensan los músculos pero con el tiempo no han sido una solución En los episodios agudos de lumbal- He estado en la Escuela de Espalda. si se hace bien. con resultado dispar. Y ahora que ya nos conoce.. Al principio me aliviaban porque por otros profesionales? pia que acaba de realizar. y estaba Hasta que no me hicieron la reso- en lo cierto. Me ha resultado muy útil ¿Es esta la primera vez que re. . te mantienes activo y haces ejerci- cio en el campo. problema de salud que tienes e in- por el mismo motivo hace unos cua. a sionales que básicamente aplicaban claro que sois una osteópatas y otros profesionales. al principio una idea muy definida de todo lo me trataba el médico y luego ya la que podéis hacer y de cómo podéis muy importante y fisioterapeuta. Pues imagínate. yo recuerdo días en los que he estado caminando más de 8 horas. que insisto me ha ido ayudar. inyecciones. gia. espalda debería acudir a un fisioterapeuta balgia aprende lo que debe hacer y lo que no. por uno? podéis hacer . no de forma segui. porque te mueves.. Unos rapeuta con la Escuela de Espalda No. y ¿Cúal era su noción inicial de muy definida reconozco que una vez empecé a la Fisioterapia o de los fisiote- rapeutas. Como decía. en Sollana. antes de ser tratado de todo lo que venir y con muy pocas sesiones he mejorado mucho. cerme pruebas al respecto. Ahora tengo bien Sí que hay gente que me había di- Una noción muy básica. masajes y te relajaban. porque yo hacía algunos ejercicios cibe un tratamiento fisioterá.

porque visto cuando he ido algun día. Monográfico FAD Fisioterapia La veu del 46 | 46 | Informació col·legial y columna lumbar 46 | pacient Lo mejor es el ejercicio terapéutico. ahora procuro aplicar las medidas que me ha dicho para evitar los esfuerzos in- necesarios o perjudiciales. atención. ¡Por supuesto! Para que les ense. Como he comenta- do antes yo hacía algunos ejercicios “a mi manera” y no eran correctos. y poder corregirnos y enseñarnos En mi caso ha sido sobre todo en las bien. a coger las cosas. chila.. . na sugerencia más para finali- saban principalmente en la masote. para quier persona que tenga problemas en ambos casos ha sido correcto. se ha recibido a nivel privado de organizada en pequeños grupos de debe empezar a cuidarla desde pe- la pública? pacientes para evitar la masificación queños.. ¿Algu- técnicas. y ahora “mi fisio” me ha enseñado cómo hacerlo. zar? rapia. Yo hacía ejercios "a mi manera" y no eran correctos ¿Cuál cree que ha sido el me- jor remedio para la lumbalgia de los que ha conocido hasta el momento? Sin duda alguna. Por ejemplo... controlado por el fisioterapeuta. mientras que en la pública me ¿le parece conveniente que la han encaminado más hacia el ejerci. pero cias entre la fisioterapia que la Escuela de Espalda está muy bien la espalda es como un árbol. y sobre todo que esté “fisio” tiene siempre mucho trabajo. Muchas gracias. si está especializado Sé bien que en el centro de salud. eso sí. Usted es maestro de formación. ¿Encuentra muchas diferen. lo mejor es el ejer- cicio terapéutico (la gimnasia para las lumbares). lo he ñen a sentarse bien. aunque con el dolor de espalda Escuela de Espalda se traslade cio para fortalecer la espalda. Rafael. prevenir futuros problemas en de espalda debería acudir a un fi- los niños y jóvenes? sioterapeuta. El tra. rantía de profesionalidad.) también a los colegios. hay que aprender a convivir. controlado por el fisioterapeuta. Sí. cual- to recibido (puntualidad.. En la clínica privada se ba. yo levanto mucho peso en el campo. colegiado porque es una buena ga- demasiada gente para atender. eso sí. a llevar la mo. etc. la en ello mejor.

estos Protocolos están de Fisioterapia. proyecto bastante innovador. la mayoría con lumbalgia cróni. la adhesión al tratamiento es muy alta. tal de fisioterapeutas del citado depar. Y obviamen- te. que tristemente nos dejó hace ya más de un año. este Protocolo de Derivación. y las crónicas –de unas 5 tes. no sólo en este Departamento sino sonalizados. EVA . bien subagudas o bien crónicas. rramienta utilizada para valorarlo. ra. Luis Pinazo y un servidor. más de 600 pacien. Comunidad de Madrid y Extremadu- Todos los casos son lumbalgias de ori. Traumatología y Rehabilitación) se En la Comunidad Valenciana es un puedan derivar pacientes con lum. como Castilla y León (fue la pionera). gen mecánico. sin balgia directamente a las unidades embargo. En las primeras el tratamien.y se hacen ejercicios más per. Así mismo. el cual ya contaba con un precedente similar en Xàtiva lide- rado por el doctor Enrique Mora. febrero de 2014. Dado el éxito obtenido en este pro- to requiere más sesiones -alrededor Desde que se puso en marcha en yecto. sistema de salud público así como la Escuela de Espalda (véase el artícu. sería deseable que continuara de 10. tes unidades de Fisioterapia bajo que se llevara a cabo con otras pa- lo al respecto de les Nostres teràpies). AFAD2016Racó Octubre judicial Atenció primària 47 | 47 | Protocolo de Derivación de Lumbalgia José Ángel González Colegiado 2381 Fisioterapeuta de Atención Primaria en el Centro de Salud de Picassent Ante la alta incidencia de la lumbal- gia en la población y la necesidad de buscar soluciones para dinamizar la atención de los pacientes que la pa- decen.Escala de Valoración Analógi- dez. y la per- Este Protocolo permite que desde cepción que tiene el fisioterapeuta algunas especialidades médicas es muy positiva. también con un magnífico equipo El protocolo está siendo un éxito. tologías. Para llevar a cabo el proyecto conté con la inestimable participación de dos grandes médicas de familia como son las doctoras Concha Riera y Paqui- ta Coscollà. ca del dolor. (Medicina de Atención Primaria. la giados Hortensia Vaello. hace tres años. Salva Fernán. reduciendo así los muy asentados en otras autonomías tiempos de espera. . han sido tratados en las diferen. siendo coor- dinador de Fisioterapia del Depar- tamento de Salud Valencia-Hospital General me encomendaron que de- sarrollara un Procolo de Derivación de lumbalgia. que se extendiera por todo nuestro sesiones. y como demuestra la principal he- tamento formado por nuestros cole.se tratan principalmente en ca.

información y la educación sanitaria”. conscientes de la magnitud del problema. formando y concienciado dan una relación más directa con la lumbalgia inespecí. tendones. ca. siendo el la espalda. asociado habitualmente a limitación dolorosa de la movilidad y que presenta ca- racterísticas mecánicas1. acompañado o no de dolor referido o irradiado. como en el ocio y en el musculatura insuficiente que con el paso de los años se ámbito social. las variaciones de la presión atmosférica o la cantidad y calidad del sueño. hemos desarrollado programas Una vez debuta el primer episodio. Representa más del 95% de los casos que consultan por dolor lumbar en atención primaria2. las posturas que se adopten. por lo general. pero la realidad es que. . “La medida preventiva más eficaz es la difíciles de cuantificar como el grado de tensión psíqui. pero evitable con medidas sencillas. Fundación KOVACS principales del programa educacional. es muy probable te. pues las articulaciones vertebrales se van des- gastando y los discos se van deshidratando. Etiológicamente el dolor no se debe a alteraciones de las vértebras o discos sino a disfunciones de las “partes blandas” (músculos. a nuestros pacientes en la adopción de hábitos saluda- fica. un tercero. educacionales como “La Escuela de Espalda” cuyo ob- ner un segundo episodio. eficaces y espalda. lo que supone un problema social y económico pues se ha convertido en una de las primeras causas de absentismo laboral. Estamos ante un problema importante que afecta a Puede parecer que el dolor de espalda surge de repen. Concretamente el sedentarismo nos aboca a una bles tanto en el ámbito laboral. buena parte de la población y que suele ser crónico. Es aquí donde los fisioterapeutas tenemos un papel im- Otras causas como la obesidad y el sedentarismo guar. acentúa. te. ejercicio fisioterapéutico pautado uno de los pilares 1y2 Guía de Práctica Clínica: LUMBALGIA INESPECÍFICA. Valencia Uno de los problemas de salud actual que ha surgido como consecuencia de los nuevos estilos de vida seden- tarios es el “dolor de espalda inespecífico”. fascias) que sufren sobrecargas ante posturas mantenidas o ante es- fuerzos que superan la capacidad de la musculatura. portante a nivel preventivo. jetivo es ofrecer una serie de herramientas y pautas para cia en la adopción de hábitos saludables que refuercen que el paciente sepa cómo manejar el dolor. el dolor de condicionando la vida laboral y social de nuestros pa- espalda es el resultado de años de darle mal uso a la cientes. Pueden intervenir múltiples factores que son de bajo coste.… si no se concien. Monográfico 48 | 48 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 48 | Escuela de Espalda: el ejercicio terapéutico pautado es la mejor receta para el dolor de espalda inespecífico Mª José Llácer Bosch Rosa Navarro Catalá Colegiada 3535 Colegiada 5409 Fisioterapeuta Centro Salut de Benifaió Fisioterapeuta Centro Salut de Alginet Profesora Docente Investigadora (PDI) de la Facultad de Fisioterapia de la Univ. ligamentos. Salud de la Comunidad Valenciana. La lumbalgia inespecífica es el síndrome caracterizado por dolor en la región lumbosacra. pasando Los fisioterapeutas de los diferentes Departamentos de los músculos a adquirir un papel protector fundamental.

. La Escuela de Espalda es un programa educacional gru- pal teórico-práctico donde: • Los pacientes reciben nociones anatómicas bási- cas sobre la columna lumbar. con la doble ventaja de que no se adquiere en la farmacia y no cuesta dinero. Nos gustaría resaltar que el grado de satisfacción de los • Les enseñamos técnicas de auto masaje. Hay que conseguir que el paciente pase a ser la parte activa del programa al ser el responsable de lograr una musculatura con fuerza suficiente para estabilizar la co- lumna lumbar. • Fomentamos estilos de vida saludable. excepto en casos de para prevenirlo. • Incorporamos el hábito de las “pausas activas”. de ser parte activa. Les nostres AFAD2016Racó judicial Octubre teràpies 49 | 49 | El objetivo clave del programa es concienciar al pacien- te de la importancia de realizar los ejercicios prescritos por su fisioterapeuta como si de una medicación o re- ceta médica se tratara. consiguiendo con ello su adhesión dos a medio plazo. pacientes es alto. el estrés. casos el paciente tome consciencia de la importancia portancia de su adhesión para obtener resulta. percatándonos de que ofrecerle co- • Se les pauta ejercicios fisioterapéuticos que se nocimientos sobre su patología y enseñarles herramien- van incorporando y adaptando a cada paciente tas para manejar el dolor hace que en la mayoría de los de forma progresiva concienciándolos en la im. así como pautas ción por parte de los pacientes. se les podría derivar al • Realizamos técnicas de relajación para controlar programa “Escuela de Espalda”. lumbalgia aguda o reagudización de la lumbalgia cróni- • Aprenden a manipular cargas de forma ergonó. al programa. • Explicamos las posibles causas o factores que in- fluyen en el dolor de espalda. ca donde lo adecuado sería la realización de varias se- mica. • Realizamos un análisis de la postura de los pa- cientes y resaltamos la importancia de adoptar la postura ideal para evitar sobrecargas. El programa grupal está teniendo una buena acepta- • Se les enseña a manejar el dolor. tras la mejoría de los síntomas. siones de tratamiento fisioterapéutico y posteriormente.

tativas de afrontamiento del dolor (Crombez et al 1999. el temor nico con daño estructural debe reconsiderarse en vista al dolor se asocia a comportamientos de evitación (de de la reciente evidencia científica. son protusión o hernia discal. psicológicos y también so. Hospital Arnau de Vilanova y Hospital de LLíria. Este la tendencia a la cronicidad y hallazgos de alteración es- modelo puramente biomédico ha funcionado adecuada. prendente. de los elementos biológicos. do a crónico (Carragee et al 2005. existe evidencia firme de que la correla- sicosocial afirma que la comprensión de la enfermedad ción entre lesión estructural en la columna con el nivel de y. aproximadamente. creencias y actitudes de los pacientes respecto al temor y evitación. Este modelo esta. Tradicionalmente. sible encontrar una causa precisa del dolor (Deyo et al Fritz et al 2001. esta concepción que relaciona el dolor cró. escoliosis o hiperlordosis. estos factores se explicaría por el siguiente mecanismo: gia se había atribuido a alteraciones estructurales de la las personas que malinterpretan de manera catastrófica columna como artrosis. capacidad que no pueden ser explicados por factores pu- ramente estructurales o biomecánicos. varios movimientos y de actividad física en particular). y de manera sor- modelo biomédico de enfermedad. dena al menos dos procesos. (2005) siguieron durante 5 años una infección. implica dejar de hacer otras actividades y los hallazgos de imagen es muy pobre. enfermedad discal degenerativa. dependen de la integración discapacidad es escasa y que los factores psicosociales. están ciales del paciente. El modelo biop. por tanto su tratamiento. Boden et al 1990). Sin propensas a desarrollar temor al dolor. La evita- estudios muestran que la correlación entre los síntomas ción. En- Posiblemente el campo en el que más se ha desarrollado tre los factores que han demostrado capacidad para pre- este nuevo enfoque sea en el dolor musculoesquelético decir la discapacidad en pacientes con DL destacan las y. degeneración discal o facetaria. la lumbal. el temor al dolor se asocia a un en la columna y este porcentaje asciende al 93% de los incremento en la hipervigilancia corporal y se sabe que la . sensaciones corporales inocuas. asimismo. en el dolor lumbar (DL). Carragee et al. lo que desenca- embargo. el tratamiento médico de las sujetos asintomáticos mayores de 65 años (Jensen et al enfermedades musculoesqueléticas se ha basado en el 1994. Profesor en Medicina y en Fisioterapia de la Universidad CEU Cardenal Herrera Durante más de un siglo. factor más importante para predecir episodios de dis- capacidad. En primer lugar. En 1977 Engels publicó un artículo en Science una escasa o nula asociación con los episodios de DL y en el que lo ponía en entredicho. En segundo lugar. más que los factores biomédicos o biomecánicos. fueron las Existen algunos fenómenos asociados al dolor y a la dis. No se ha encontrado relación entre las lesiones o corregir la causa para eliminar el dolor. incluyendo el dolor. la catastrofización y las estrategias desadap- En el 85% de los casos. fuertemente ligados a la transición del dolor lumbar agu- social ha sido evaluado en múltiples procesos médicos. en cuanto que no daba ninguna asociación con la discapacidad o con demanda una respuesta satisfactoria para entender y tratar muchas de asistencia médica futura. Monográfico 50 | 50 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 50 | El modelo biopsicosocial en el manejo del dolor lumbar Julio Doménech Fernández Jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. el ocio y la fa- población general sin DL presenta signos degenerativos milia. creencias de temor y evitación. específicamente. La relevancia de 2001. los estudios que evalúan la presencia de cam- blece una relación secuencial y directa de la lesión tisular bios anatómicos o estructurales en la columna lumbar no con el dolor y de este con la impotencia funcional y la dis. y encontraron que las cesos que cursan dolor crónico como la lumbalgia ines. no es suficiente para tratar a pacientes con DL leve o moderado que presentaban adecuadamente a los pacientes que sufren algunos pro. son capaces de correlacionar estas anomalías con un mal capacidad. Por otra parte. tanto a corto como a largo plazo. Balagué et al 2012). En la actualidad el modelo biopsico. Un 60% de la gratificantes relacionadas con el trabajo. Los datos señalaron que el de las enfermedades. En la actualidad. tructural en la columna en pacientes con lumbalgia (Jarvic mente para enfermedades como una fractura de rótula o et al 2005). Sin embargo. Vlaeyen y Linton 2000). la tarea del médico sería reparar pronóstico en el DL. Por lo tanto. alteraciones estructurales por RMN o discografía tenían pecífica. Picavet et al 2002). no es po. En primer lugar.

En otra revisión siste- do al movimiento presentaban una mayor discapacidad mática se sugiere que asociar terapia cognitivo-compor- (Bean et al 2014). bar se agrava y perpetúa en el tiempo y por qué se con- vierte en una circunstancia difícil de abordar (Campbelll Las recomendaciones dadas por los clínicos en la consulta et al 2013. por tanto. Kovacs et al (2005) encon. Además. el miedo al dolor y las creencias de de moderada a severa con un 50% mayor de frecuencia temor-evitación relacionadas con el trabajo predicen el (VonKorff 1994). por tanto. potencialmente modifica- como es el caso en muchas ocasiones del dolor lumbar bles. La catastrofización y la kinesiofobia te si dichos síntomas no tienen una causa identificada. rias. En un estudio se encontró que. Crombez et al 1999). las misma manera los consejos y recomendaciones dadas creencias sobre temor-evitación están relacionadas con por los clínicos pueden tener un efecto adverso sobre el el inicio de dolor lumbar en población general (Linton et curso de la lumbalgia. evitando el reposo. aplicabilidad clínica. la discapacidad se activo e intentar realizar las actividades cotidianas a en pacientes con dolor lumbar inespecífico (Meyer et al pesar del dolor. formación sobre el modelo biopsicosocial mejoraban bargo. En un estudio realizado con fisioterapeutas y médi- ropa. 2007). especialmen. AFAD2016Racó Octubre judicial Professions afins 51 | 51 | hipervigilancia. des de los sanitarios pueden contribuir a la discapacidad por DL crónico. grado de discapacidad a largo plazo (Leeuw et al 2007) lo que indica que resulta fundamental evaluar estos as. 2005. ha demostrado que 2009. tenían altas creencias propias de temor evitación tendían lación sea diferente. se comprobó que aquellos clínicos que entre el norte y sur de Europa hagan que esta eventual re. Picavet et al 2002). a dar recomendaciones de actividad y trabajo muy res- traron que la relación entre dolor lumbar y las creencias trictivas y poco acordes con las guías de práctica clínica de temor-evitación era escasa en la población española. tanto positivo como negati- dican que la catastrofización puede predecir el inicio de vo. Por tanto. y actitudes maladaptativas como complemento del trata- charse de esa idea.. del estilo de práctica en médicos de familia se compro- venciones educativas en atención primaria orientadas a bó que los pacientes cuyos médicos les recomendaban abordar las creencias sobre temor-evitación han reducido evitar actividades (reposo en cama) y prescribían analgé- la discapacidad en pacientes con dolor lumbar (Moore sicos narcóticos manifestaban limitación de la actividad et al 2000). En otro estudio del mismo gru- Este estudio fue realizado incluyendo pacientes de Aten. Por lo tanto. reforzando la percepción de enfermedad La gran mayoría de los estudios sobre el impacto de los invalidante. Severeijns et al 2005). Estudios prospectivos in. aquellos pacien. los factores emocionales tamental en el postoperatorio de fusión lumbar podría son fundamentales para entender por qué el dolor lum. desarrollando actitudes de hipervigilancia o factores psicológicos sobre la cronificación del DL han recomendando la restricción de las actividades ordina- sido hechos en países anglosajones y del norte de Eu. asociado a rehabilitación daba el mismo resultado que la tes con DL que tenían mayor ansiedad. (Doménech et al 2013). en el resultado clínico de pacientes con dolor lumbar dolor crónico musculoesquelético en población general agudo o crónico. En un estudio sobre la influencia al 2000. un dolor más intenso y una recu. así como. Es decir. Además. que se desarrollen una serie miento médico o quirúrgico del dolor lumbar en nuestro de pensamientos extremadamente negativos acerca del medio. nuestro país no difiere mucho de la del resto de Europa en cuanto a la aplicabilidad del modelo biopsicosocial. pacientes con dolor lumbar (Airaksinen et al 2006). De hecho. La proyección sobre el paciente de las creencias y actitu- pectos a la hora de plantearse un tratamiento adecuado. Es posible que las diferencias culturales y sociales cos españoles. catastrofización y la kinesiofobia son potentes predicto- miento constituye lo que actualmente se conoce como res del grado de discapacidad. mejorar los resultados clínicos (Greenwood et al 2016). Wertli et al 2014). lo realmente relevante de estos hallazgos es su pación cuando se sufren síntomas de dolor. nicos aleatorizados realizados en el norte de Europa se dría tener en un futuro (Vlaeyen y Linton 2000. po se observó que aquellos fisioterapeutas que recibían ción Primaria y con un curso agudo o subagudo. disminuye la discapacidad en varios ensayos clínicos con peración más lenta tras una intervención quirúrgica (Gra. Del mismo modo. Sin em. son cogniciones. La amenaza de sufrir un dolor intenso captura rapia cognitivo-comportamental para modificar creencias por completo la atención y hace que sea difícil desengan. estos resultados dan soporte al uso de te- crónico. Pavlin et al 2005). fusión lumbar (Mirza y Deyo 2008). De la not y Ferber. la depresión y el desuso están asociados et al 2016) en una amplia muestra de pacientes españoles con un incremento en los niveles de dolor y. La simple recomendación de mantener- (Picavet et al 2002. un estudio multicéntrico más reciente (Doménech en las recomendaciones que daban a sus pacientes res- . tienen un impacto sustancial. Este plantea. la población de el modelo de temor-evitación del DL (Leeuw et al. depresión y mie. con dolor lumbar de larga evolución se encontró que la pueden exacerbar la experiencia dolorosa. Geisser et observó que el tratamiento cognitivo-comportamental al 2000). Se ha observado que inter. Es común encontrarse en un estado de ansiedad y preocu. En una revisión sistemática de cuatro ensayos clí- daño que puede producir el dolor y del impacto que po.

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tas por Maitland (2007). Igualmente queda evidencia- cos corporales como forma de armonización general. Cada . Concepto POLD de Fisioterapia Manual. sí cuenta con estudios que la avalan y con una práctica clí- nica de más de 25 años. que se aplica y los objetivos. el Tratamiento General Osteopático (TGO) reducción de la discapacidad y la mejora del estado y algunas técnicas asiáticas como el Shiatsu. en cuanto a la forma de onda generada. 2012). tanto en la reduc- ción de la intensidad del dolor como en la reducción una de ellas se desarrolló y evolucionó por separado y de la irradiación a la extremidad inferior. usan movi- general de salud de los pacientes. Antes de abordar en qué consiste el método y para qué patologías está recomendado. y se publi- có en 2015 en Manual Therapy (López-Díaz. la amplitud. un método de fisioterapia manual neuro-músculo-esquelética con muy buenos resultados. Lopez-Gordo. es una evolución innovadora de las mo- POLD. produciéndose podemos destacar: las movilizaciones rítmicas descri- una centralización muy rápida y eficaz. la así mismo. El primer ensayo clínico lo realizamos entre 2007-2009. Todas ellas realizan movilizaciones rítmicas (repiten Las técnicas rítmicas en fisioterapia y el método POLD movimientos en unidades de tiempo) algunas con os- cilación (el movimiento sigue un patrón pendular o se- La Movilización Resonante Mantenida. ¿Qué es y qué innovaciones aporta? Juan Vicente López Díaz Diplomado en Fisioterapia Licenciado en Kinesiología y Fisiatría Diplomado en Esudios Avanzados de Fisiología (UAB) Autor del Método POLD Tras un periodo de investigación clínica. Fue sobre los efectos en el tratamiento de la hernia discal lumbar aguda. la denominada “Harmonic Te- chnique” presentada por Lederman (2000). conocida como noidal). registro TESEO de tesis doctorales. Frères (1985) utiliza unos movimientos rítmi- mecánico-degenerativa. Los resultados de ese estudio evidencian que POLD es más eficaz que el tratamiento conservador habitual. Dicho estudio está mientos corporales oscilatorios como medio de relaja- pendiente de publicación pero puede consultarse en el ción muscular y fascial. Comeaux De 2009 a 2015 hicimos otro estudio clínico sobre los (2002) describe la denominada “Facilitated Oscillatory efectos de POLD en la lumbalgia crónica inespecífica Release”. Arias-Buría. forma de realizarlas y los objetivos que pretenden. la fre- vilizaciones rítmicas que aparecieron en la segunda par- cuencia. a mediados de 1990 presenté en en el congreso de la WCPT en Bar- celona 2003 el método POLD “Pulsación-Oscilación de Larga Duración”. López Gordo & Oyarzún). pero no tienen las mismas características que método POLD. da la eficacia del método en la reducción del dolor. apuntaré los estudios realizados hasta el momento. Serán estas diferencias las Algunas terapias manuales actuales utilizan movimien- que dan al método POLD su singularidad y efectos dife- tos rítmicos que siguen criterios variados en cuanto a la renciados. A pesar de ser conscientes de que la técnica todavía no tiene una evidencia científica suficientemente fuerte. los vectores biomecánicos con los te del siglo XX (López & Fernandez de las Peñas. los cuales detallo a continuación. AFAD2016Racó Octubre judicial L' apunt 53 | 53 | Movilización Resonante Mantenida.

En qué patologías puede ser útil naje de los algógenos y mediadores inflamatorios por estímulo de los “Anchoring Filaments” (Tortora. • Pinzamientos vertebrales. en la hipotensión se- en todo el cuerpo. aplicabilidad beneficiosa para los pacientes en las pato- lestrini & Billiar. que se rológico y visceral por vía refleja. Monográfico 54 | 54 | FAD Fisioterapia Informació col·legial y columna lumbar 54 | Diferencias de POLD con las otras técnicas rítmicas La movilización rítmica realizada en el método POLD se denomina “Oscilación Resonante Mantenida” (ORM) y tiene las siguientes características: • Es de tipo senoidal según el análisis de movimiento en 3D y se genera mediante un movimiento pendu- lar en la pelvis. frecuencia se sitúa entre 1-2 ciclos por segundo • Lesiones y alteraciones de la fisiología articular. la flexibilización de los tejidos fibrosos. Son manio- dad y máxima estimulación de los mecano-recep. . genera la resonancia prótesis en fases de consolidación. • Inducción Refleja Resonante (IRR). Badger. (Hibberler. aprovecharán para provocar un efecto analgésico y reductor del tono muscular (Melzack. que varía de presión y dirección específicos. en tanto en la columna como en otras articulaciones las extremidades. para alcanzar efectos que tauración de la fisiología y biomecánica normal. • Es de muy poca amplitud en la denominada “Zona Neutra” (Panjabi. (Walsch. desencadenamiento de brotes durante la misma sesión. Permiten la res- entre 20 a 45 minutos. siguiendo unos vectores tiempo que dura la sesión terapéutica. tan solo se ha de tener precau- ción en aquellos casos donde la movilidad articular esté • La Movilización Resonante Primaria (MRP). 2007). en general. fasciales y ten- sonancia. Son manipulaciones oscilatorias realizadas en los tejidos • La oscilación general se mantiene durante todo el blandos y articulaciones. Esta resonancia está presente en • Artrosis y alteraciones mecánicas de columna. Es la contraindicada. y tejidos. zona de máxima flexibili. discoartrosis y radicu- cuencia de resonancia de la columna del paciente lopatías. como en las luxaciones recidivantes o base oscilatoria en la columna. • Lesiones y sobrecargas musculares. La experiencia clínica manifiesta un amplio rango de 2014). • Movilización Resonante Analítica (MRA). 2010). limitación de la movilidad o alteraciones celular (Atkinson. 2006) (Langevin. 1992). El método utiliza diferentes maniobras para interactuar En cuanto a posibles contraindicaciones o riesgos a la con el sistema neuro-músculo-esquelético. 2003). (Ba. • Fibromialgia. ca- Tipos de maniobras oscilatorias usadas en POLD dera y rodilla. ca al periodo de oscilación característico de dicho • Cefaleas cervicogénicas. logías mecánico-degenerativas. Sobre ella se superponen las demás. 1987) y se balgia inespecífica produce cuando el periodo de impulsión se acer. Esta dinosas en el ámbito deportivo y laboral. cas y. en aquellas que cursan con dolor agu- que mejora su nutrición y favorece la regeneración do y/o crónico. Lum- cada parte corporal (Walsch & Wright. hora de aplicar la técnica. compresivas neurológi- Iatridis & Howe 2005) y el bombeo de los cartílagos. Escoliosis. Provoca un estado de analgesia vera o insuficiencias cardiacas graves y en algunas pato- central y periférica así como depresión del tono que logías psiquiátricas como la esquizofrenia o psicóticos. donde los movimientos oscilatorios pueden favorecer el plasticidad. Bouffard. se mantiene durante toda la sesión. de la fisiología y biomecánica articular. conduce a lo que denominamos estado de somato. cuerpo. neu- frecuencia hacia las aferencias medulares. 1965). Cabe destacar: • La frecuencia de oscilación se sincroniza con la fre. • Recuperación acelerada de cirugía en hombro. aparecen manteniendo la oscilación como el dre. profusiones discales. bras aplicadas sobre la piel o el tejido celular sub- tores propioceptivos que generan señales a baja cutáneo para influir sobre el estado muscular. • Hernias. Cuando se produce la re. latigazo cervical.

AFAD2016Racó Octubre judicial L' apunt 55 | 55 | Ventajas frente a otras terapias manuales Las maniobras que se aplican son muy suaves.11. Lederman E. Panjabi MM. de poca energía cinética. puede ser debido a que la Movilización Resonante Mantenida funciona por mecanismos multimodales.5(4):390-6. Comeaux Z. Mechanics of Materials.72(2):161-70. 2003 May. Barcelona: Editorial Médica Panamerica- na. Epub 2004 Oct 20.150(3699):971-9.1016/j. 2015 Jun. 15. Un Enfoque Basado en la Resolución de problemas. A randomized controlled pilot study. 11. stiffness and kinetic energy of the human forearm. Part II. Lopez Gordo S. Estamos en el proceso de generación de evidencia científica del nivel base. American Academy of Osteopathy Journal 2002. como en las patologías agudas y los tratamientos postquirúrgicos de ligamentoplastias o reconstrucciones tendinosas. 2006. 2007.12 (2):24-35. 14th ed. doi: 10. resonant frequency. Método POLD. eso le confiere una gran ventaja sobre otras terapias manuales pues permite su aplicación en fases muy de- licadas. Inertia. Melzack R. sin descartar investigaciones más profundas posteriores que nos permitan averiguar los mecanismos por los que ocurre. Hibbeler RC. Effec- tiveness of continuous vertebral resonant oscillation using the POLD method in the treatment of lumbar disc hernia. niños y pacientes en unidades de cuidados intensivos. Walsh EG. 12. Howe AK. Osteopathic Mana- gement Company (OMC) 1985. López-Díaz JV. Maitland Manipulación Vertebral. Harmonic Technique.2014. Langevin HM. que ha dado sus primeros pasos en la evidencia científica. de origen español. 2014. Iatridis JC. 6. New York: Churchill Livingstone. 4. Pearson Prentice Hall 2010. GW. Bouffard NA. 2. 7. 9. Am J Physiol Cell Physiol. Méthode rythmique d’harmonisation myotensive. Fernández de las Peñas C.013. Arias-Buría JL. Tortora GJ. 1987 Apr. pudiendo empezar el tratamiento en menos de 24 horas de la intervención. Hassenkamp AM. Coutts F. J Biomech. 288(3):C747-56.20(3):481-6. Q J Exp Physiol. Dynamic fibroblast cytoskeletal response to subcutaneous tissue stretch ex vivo and in vivo. Oyarzún AP. ISBN: 978-84-9835-374-7. Frères M. Fisioterapia en Ortopedia. ancianos. 2012. 13. John Wiley and Sons. Edinburgh. El efecto analgésico producido por la técnica POLD. Atkinson K. en donde lo neuroló- gico. 10. Neutral zone and instabi- lity hypothesis. Maitland GD. que es fácil de apren- der y sencilla de ejecutar. Man Ther. Billiar KL. Science. 2005 Mar. lo mecánico y lo fisiológico se potencian mutuamente. Balestrini JL. Derrickson BH.. 2000. Wright.88(3):305-8 . no colaboradores. ISBN: 978-1-118-80843-6. Desde aquí invito a aquellos fisioterapeutas a los que les guste la I+D+i a que se sumen a este trabajo para poder producir más evidencia. 8. Referencias: 1. The stabilizing system of the spine. Movilización oscilatoria Resonante en el tratamiento del dolor. Principles of Anatomy and Physiology. Walsh EG. considerándose una metodología blanda. Barcelona: Elsevier 2007. 2a ed. Epub 2014 Nov 29. Facilitated Oscillatory Release. 3. Es una nueva mirada en terapia manual. Exp Physiol. presentándolos a nivel internacio- nal.math. Inc.39(16):2983-90. así como en osteo- porosis. 1965 Nov 19. 5. etc. ISBN: 9782224999926. Badger GJ. López Díaz JV. J Spinal Disord 1992. Barcelona: Elsevier. donde por lo Fisioterapia y columna lumbar menos podamos evidenciar que funciona y mejor que las otras opciones te- rapéuticas. Equibiaxial cyclic stretch stimulates fibroblasts to rapidly remodel fibrin. Lopez-Gordo E. Collection Société belge d’ostéopathie et de recherche en thérapie manuelle. 14. Pain mechanisms: a new theory. Axial rotation of the lower human spine by rhythmic torques automa- tically generated at the resonant frequency. Wall PD.

France Mourey Ed. dedicando mayor atención a La pérdida de la movilidad y sus consecuencias. que es continuado por otro clínicos recogidos en el último capítulo sobre pa- sobre las consecuencias y reorganizaciones des.FAD Racó del llibre 56 | José Lendoiro Salvador Colegiado 1457 Fisioterapeuta y Doctor The Bobath concept in adult neurology Autoras: Bente Eisabeth Bassøe Gjelsvik.: 62€ Las dos fisioterapeutas autoras de este libro impre.…. Continúa respiratoria. bol (“arbre décisionnel”). tanto para la práctica clínica de fisioterapeutas. síntomas en profundidad. tanto en lo referente a la ralentización. su aplicación en la Seguridad Social. que co. como a da por los fisioterapeutas. el síndrome post-caída. los cuidados paliativos previos al fallecimiento. cardiovacular. Continúa con cadora. Continúa con los cambios fisioló. con un capítulo sobre la acción preventiva de la Ci- tulos a los cambios de la movilidad debidos al envejeci. caídas de repetición. a. lidad de vida en la vejez. junto con sus síndro- gicos sujetos a la edad y al envejecimiento. y so. el control postural. comenzando con una breve indi- apartados está dedicado al aprendizaje motor y la cación histórica. Uno de sus interesantes capítulo tercero. Los esquemas. con esquemas. junto con la integra. así como las inter. conclusiones finales. tades de movilidad y la asistencia necesaria. equilibrio. dirigi- miento. como para la actividad docencia-aprendizaje uni- nares. A lo largo de todo el texto. los sistemas de control (sistemas La Fisioterapia Neurológica mediante los meca- y estructuras del movimiento. Lavoisier (2014) ISBN 9782257206046 Pgs: 277 P. El siguiente capítulo está dedicado a la acción fisio- Otro capítulo aborda los cambios en la plasticidad terápica reeducadora en demencias geriátricas. cular. Dedica uno de los capí. así Fisioterapia Geriátrica para mantener y aumentar la ca- como la importancia de la reeducación fisioterápica. junto a la degradación fisiopatología. que las estructura en forma de ár. a. nismos indicados por Bobath. referente a la organización del sistema nervioso central. da al final. que deja planteado el importante papel de la y las frecuentes fracturas. gía aplicada. y las Dedica un apartado diferentes incidencias como las referencias bibliográficas completan este libro de fácil caídas. detallándo. completa un venciones fisioterápicas para su reeducación y la im. nesiterpia para las personas en edad avanzada. En el segundo capítulo se detalla el movimiento hu- mano. y la acción reedu- de las funciones del sistema nervioso. estructura de los capítulos. y ataxia cerebelosa. sueca.…). . Menciona alguna de las técnicas fisioterápi- bre las actuaciones fisioterápicas para reeducar las cas en Geriatría. Que es completada con los casos plasticidad neuronal. mienza recogiendo cifras de la repercusión del enveje- cimiento en la población. son la situación francesa. articular. las dificul- los en los diferentes sistemas (nervioso. muy recomendable libro de Fisioterapia Geriátri- portancia de la actuación de equipos integradores ca. con las intervenciones fisioterápicas de Bobath. sobre cado este libro sobre Fisioterapia Geriátrica.: 58€ Los dos autores son fisioterapeutas quienes han publi. los diferentes tipos. y exponiendo los temas referidos a pacientes neu- so en Alemania. la desorganización de los automatismos motores. diferentes afecciones. está detallada en el ción sensitiva y motora). lectura. los mecanismos neuronales que La muy extensa bibliografía especializada aporta- intervienen. pieza clave en la Gerontología. rápicas. fotografías y profusión de referencias bibliográficas. los problemas del control motor. y sus intervenciones. de las diferentes Ciencias de la Salud o multidiscipli. gráficos. También dispone de un breve capítulo sobre capítulos sobre la fragilidad que aumenta con la edad. los efectos del estreñimiento y las actuaciones fisiote- los cambios en la marcha por el envejecimiento. citada a lo largo del texto. reflexiones. tratadas en el onceavo capítulo. Thieme (2016) ISBN 9783131454522 Pgs: 285 P. Rééducation en gériatrie Autores: Jordan Cohen. cientes que han padecido accidentes cerebrovas- pués de las lesiones del sistema nervioso central. Este capítulo está completado con el siguiente. mes dolorosos. la primera noruega y la segunda rológicos y la actuación fisioterápica. óseo. Line Syre Ed. a partir de una planificación de cuestiones éticas. se van analizando versitario de profesores y alumnos. su neuronal o neuroplasticidad. su control. detallan en el primer capítulo la neurofisiolo.

tales como por ejemplo el pie diabético o nes musculoesqueléticas de cadera (osteoartri. control y seguimiento de la recupera- vértigos. posicional y cinético). condromalacia ciones y sus repercusiones psicosociales. En los tres últimos se trata la reeduca- movimientos oculares involuntarios o reflejos (nis. tendinitis aquílea. ción del equilibrio vestibular. como hemiplegias y Fisioterapia Geriátrica. rodilla (os. diferentes afecciones del tado en el último capítulo. El capítulo sexto está dedi- tis. Hélène Grenier Ed. en muchos de los casos clínicos. el fisioterapeuta Staples síndrome Pusher. y tipos (espontáneo. que comienza con las definiciones de vértigo y sus vértigos recurrentes. blemas de nutrición. es completada con los to postural. las úlceras por presión. de forma amplia la gran diversidad que afronta la dos. fracturas de muñeca y antebrazo. los mecanismos para tagmus vesticular). menisco. osteoporosis. alcoholismo. Con capítulos dedicado a la Cinesiterapia Los gráficos. dolores. cado a los casos complejos. vestibulopatías bilaterales. se detallan los tratamientos propios de la Los casos clínicos cardiovasculares y respiratorios Fisioterapia Geriátrica. Guide de rééducation vestibulaire: (indications de prise en charge. peutas. y sioterápicas en pacientes con vértigo posicional. a. dejan planteado musculares por accidente cerebrovascular (agu. McGraw-Hill (2016) ISBN 978-0-07-182542-9 Pgs: 141 P. y crónicos). Que está comple- fascitis plantar. sobre otras cuestiones hombro (tendinitis. quinto. fracturas tibiales. fotografías. ha contado con 40 sanitarios. a. compartimen. con el análisis de los diferentes la elección. junto con otras como Parkinson. rencias entre afecciones vestibulares centrales y tos hidráulicos.… teoartritis cervical. junto a las referencias bibliográficas En el tercer capítulo recoge casos clínicos neuro. la mayoría fisiotera. Los casos sobre las afecciones del sistema Mediante el análisis de casos clínicos se indica las tegumentario están estructurados en el capítulo actuaciones fisioterápicas en diferentes afeccio. lesiones de la médula espinal. y su relación con el equilibrio. El laberinto del oído interno está descrito de forma En el capítulo decimonoveno se plantean las dife- breve (estructura ósea. Esperamos contar con la máxima colaboración para que podamos enriquecernos con las reflexiones y conclusiones científicas de los fisioterapeutas que trabajamos en la Comunidad Valenciana. por acúmulo de afec- teoartritis. El planteamiento esquemático de las actuaciones fisioterápicas. membranas. . artroplastia. mayoría de los capítulos. fracturas. y la autoevaluación de las actuaciones fisioterápicas mediante análisis de A partir del capítulo décimo se recogen las dife. manoeuvres thérapeutiques. y vascularización). dolor. caídas repetitivas en personas de edad avanzad. …). suicidios. tendinitis geriátricas como soledad-abandono. en el que a partir de cerca de 200 casos clínicos. equilibrio y mantenimien. fracturas. exercices classés) Autores: Jean-Pierre Sauvage. Colabora con la biblioteca del ICOFCV Desde el Racó del Llibre . cuadros. las depresiones y fibromialgias.…).: 58 € Otro libro sobre Fisioterapia es este escrito por Otros capítulos están dedicados a actuación fi- Sauvage y Grenier. Volumen XII Nº3 57 | Octubre 2016 Geriatric Physical Therapy: a case study approach Editor: Philippe Souchard Ed. incluida de rótula.: 60€ Para realizar este libro. semiagudos. esquemas. casos clínicos. ción funcional vestibular. son detallados en 30 apartados del cuarto capí- tulo. y afecciones de la columna vertebral. rentes actuaciones fisioterápicas y de reeduca- ción. incluyendo Cinesiterapia giratorio y vídeos de acceso on-line que facilita el libro en la ejercicios sensitivos. investigadora y docente. Elsevier Masson (2015) ISBN 9782294744693 Pgs: 151 P.…). imágenes de diagnóstico. os. e ocular. gota. de coordinación. abusos. Alzheimer…. pro- del bíceps. artroplastia. estructurado en 22 capítulos. Continúa con los periféricas. queremos reiterar la invitación para que los fisioterapeutas nos remitan sus comenta- rios bibliográficos de los libros que publiquen o de los que consideren interesantes para su práctica clíni- ca.

Autor Autores Dr. On the Science of Physiotherapy from the early twen- glo XX y en torno a la 1ª Guerra Mundial. centros docentes. very different bibliografía existente.M. y schools . José Lendoiro Salvador Titulado universitario en Geografía. Las prácticas fisioterá. tion (despite delays in some countries such as Spain). Physiotherapy was a reality in military and Tras la guerra. comenzó la vinculación universitaria associations. en todos Great War. physiotherapy practices carried out since the late ni- picas realizadas desde finales del siglo XIX. sity schools of Physiotherapy. univer- cios sanitarios militares y civiles. de ejemplos de la numerosa bibliografía. this we have quoted the British case (physiotherapists. (1916) . The te Radiología o Medicina Física.C. FAD Article científic 58 | Fisioterapia en los inicios del siglo XX y Primera Guerra Mundial: avances profesionales y científicos. además tion) . All ciones profesionales. TAIT MCKENZIE. y que generaron el asociacionismo this multiplied the bibliographic production. Historia y Fisioterapia Doctor en Historia Contemporánea Colaborador desde 2004 en “Fisioteràpia al día"(revista del ICOFCV) (*) El contenido de este artículo forma parte del libro: "Historia de la Fisioterapia hasta la 1ª Guerra Mundial: avances científicos. Major R. hemos citado tieth century around World War I . By R. and it generated an international associa- de la docencia de Fisioterapia. y finalmente el reconocimiento internacional. in all the belligerent countries. Referencias iconográficas: The Treatment of Convalescent Soldiers by Physical Means. Para ejemplificarlo hemos cita. do el caso británico (fisioterapeutas. surgiendo unidades hos. from the incipient Radiology or Physical Medicine. formed the basis for the significant base para la importante presencia de la Fisioterapia en presence of Physiotherapy in health services during the los servicios sanitarios durante la Gran Guerra. sirvieron de neteenth century. la Fisioterapia fue una realidad en los servi. Todo ello multiplicó la producción bibliográfica. we have mentioned ejemplos sobre docencia fisioterápica y de la abundante examples of schools and bibliography. and finally internacional (a pesar del retraso en algunos países como international recognition. as well as examples of the numerous bibliography. totalmente diferente a la incipien. After the war. specific hospital units. Biblioteconomía y Documentación. creating new professional pitalarias específicas. civilian medical services.A. creándose nuevas asocia. España). To illustrate los países beligerantes. universitarios y profesionales" Resumen Abstract Sobre la Ciencia de la Fisioterapia desde inicio del si. and consolidation of the professional associa- consolidación del asociacionismo profesional).

London. precedieron a la Primera Guerra ses (con previa titulación sanitaria. Integrante del creación de las primeras asociaciones de profesionales personal de Enfermería como comadrona. con 12 horas semanales de prácticas obliga- tándose de forma exponencial. una de las partes de la Fisioterapia (Hidroterapia. se formó en fisioterapeutas. Hidroterapia. primeras partes reconocidas de la Fisioterapia. continuando su formación con profesio- e incluso destacados diccionarios sanitarios incluyeron nales fisioterapeutas (“médicos prácticos” y personal la denominación “Fisioterapia”. primero de las Terapias Físicas o Naturales. durante los años Manuales. revistas monográficas de esta Ciencia7. Climatoterapia. o sobre el conjunto de dicha Ciencia. con tratamientos combinados de diferentes partes de la Fisioterapia. Sin embargo. cia de la Fisioterapia. escuelas en 1915 (en plena Primera Guerra Mundial). Minnie Randell. los Hospitales británicos. Thomas’s Hospital. Cinesiterapia. torias con pacientes5. 5ª ed. siotera-peutas (“médicos prácticos” y profesionales de Enfermería). sus socias.…). en las diferentes escuelas fisioterápicas británicas. Además. Siendo la Masoterapia una de las la Ciencia de la Fisioterapia.…). de libros de la Primera Guerra Mundial. la mayoría de En- Mundial. cos estableció exámenes para los alumnos formados ternacionales con la denominación de “Fisioterapia”. comen- nales fisioterapeutas comenzaron a ser reconocidos y zaron a surgir Departamentos dedicados a la misma en empezaron a formar sus propias asociaciones. dicha Asociación de Fisioterapeutas británi- así como la celebración de los primeros congresos in. 1918). Mecanoterapia. que y la publicación de nuevas revistas monográficas sobre en 1905 fueron unas 30. Todo ello también fisioterapeutas su marido y su hijo. fermería). nales del siglo XIX comenzaron a editarse las primeras rapia en los años previos a la Primera Guerra Mundial. Ter. de la que fue nombrada su primera directora una de Fueron numerosos los sanitarios que ejercieron de fi. que vivieron entre el siglo XIX y los prime. y desde fi- los fundamentos científicos de la Ciencia de la Fisiote. como la Ciencia Palmer se formó en las prácticas fisioterápicas. fundado en 1878 por Her- ción en los últimos años del siglo XIX y primeros del XX. y las primeras iniciativas universitarias. y escuelas de varios países europeos hubo grandes resistencias para el reconocimiento de y en Norteamérica. 2nd ed 1903. Dicha producción bibliográfica y cuando sus alumnos recibían formación durante 6 me- congresos científicos. Volumen XII Nº3 59 | Octubre 2016 Como ejemplo de la situación de la Fisioterapia en el Material y Métodos Introducción inicio del siglo XX en los países más avanzados. bert Tibbits. Debido a la formación cien- tífica fisioterápica de Margaret D. Palmer. 1901. que se reeditó de forma sucesiva y fue referente moterapia. con el inicio tánicos (constituida en diciembre de 1894). y perduraron después de la misma. Un ejemplo de estas escuelas. todavía de Enfermería). bibliografía… estableció el St. Además blicó un manual de Masoterapia de 261 páginas (“Les- del aumento de la producción bibliográfica de cada sons on massage”. fue la que en 1911 de docencia. que ascendieron a más de 100 las Terapias Físicas o “naturales” propias de la Cien. nombrada directora del “Massage Departament at the sarrollo científico que culminó a finales del siglo XIX London Hospital”. dedicados dió lugar a que la palabra Fisioterapia comenzase a uti. Terapias en la formación británica fisioterápica. siendo rapia. End Hospital” londinense. Termote- rapia. incremen. como fue de escuelas de diferentes partes de la Fisioterapia. en 1891 fue Tal proceso de la Fisioterapia fue fruto de su gran de. la Margaret Dora Palmer (1837-1921)4. Margaret D. que contribuyeron a desarrollar conjunto de la Ciencia de la Fisioterapia6. de forma importante a la Masoterapia. institutos o clínicas privadas de Fisiote. hemos citado3 el desarrollo profesional de una de las funda- Ya hemos indicado1 el reconocimiento de la Ciencia de doras de la actual Asociación de Fisioterapeutas bri- la Fisioterapia desde finales del siglo XIX2 . y fruto de su docencia en 1901 pu- y continuó desde los primeros años del XX. lizarse desde mediados del siglo XIX. y el período de formación hasta los dos y tres Fisioterapia a principios del siglo XX: ejemplos años. sobre el ros años del siglo XX. Electroterapia. surgiendo también en la “School of Electricity and Massage” del “West- las primeras revistas científicas con dicha denomina. La formación inicial se centró en Masoterapia y Cinesiterapia. Fue abundante la bibliografía fisioterápica. pero de forma progresiva se fue ampliando al resto de partes de la Ciencia de la Fisioterapia (Electroterapia. . en coordinación Material y Métodos con la actual Asociación de Fisioterapeutas británicos. aún cuando los profesio. la Ciencia de la Fisioterapia a la que se dedicó.

tas de ambos sexos (pero con predominio femenino). Calot (1861-1944) publicó su manual para profesionales. convalescences dans l’armée” (La Roche. ejercicio era “digno” de doctores en Medicina. para la recuperación funcional de los heri. une spe. 1911). Cinesiterapia. que mos los artículos sobre Masoterapia en los hospitales mi. de la que hemos detallado La que además.641 al finalizar 191812. pero la mayoría de ellos no consideraron que su Anwendung im Militärlazarett”(en. el de. 1909). con el fin de crear. difama- respecto. 1877). por fisioterapeu- rales” o “agentes físicos” (Masoterapia. en el Institut des Sciences So- Recordemos que fueron utilizadas y desarrolladas las ciales du Travail de la Universidad parisina11. llada en todos los países beligerantes. en varios capítulos). en la que dos en acciones bélicas. 1911). nº26. La Primera Guerra Mundial fue un conflicto bélico que cas. como se Fruto de todo ello. Deutsche med. cita. Como ejemplos tras la Guerra se indica que los profesionales médicos reco-nocieron Franco-prusiana (1870) y Comuna de Paris (1871)8. suponía una “especialidad” médica “imposible”. tes (“médicos prácticos” y profesionales de la Enferme- dicado expresamente al tratamiento y recuperación de ría). y cuerpos sanitarios de fisio- 1ª Classe”. Deutsche Zeitschr f¨ür prakt. desde julio de 1915. 1908). y por su poder corporativo el resto de sanitarios Ejemplos de reconocimientos de la Fisioterapia han tenido “temores” para abordarlo. Quizás es la ra- antes de y Material 1914 Métodos zón por la que esta tesis doctoral fue realizada para el doctorado en Sociología. ortesis rígidas. militaires” (Montepoellier. en el que definió de forma clara la Fisioterapia sanitarias fisioterápicas. Berlin.…). Hidroterapia. aerzt. tica. La “autoridad” médi- Mundial algunos autores comenzaron a publicar libros al ca en Francia opuso todo tipo de dificultades. de forma previa a la Primera Guerra demuestra en esta tesis doctoral. la importancia terapéutica de las Terapias Físicas. afronta uno de los temas más ocultados su propia revista (“Journal of the Incorporated Society of por los profesionales médicos al respecto de la Fisiote. y el doctor Groc publi- cado con el título “Physiothérapie. Preten- licyhe Zeitschr. besonders für den Militärarzt” (en. 7. La tesis doctoral francesa de Sociología de Jacques Mo. “Du rôle des sociétés d’asistance aux blessés terapeutas. servi. El médico traumatólogo y ortopédico François ciones e intentos de desacreditar a los fisioterapeutas. también se integraron los hombres en dicha Asociación. cure marines. entre la práctica fisioterápica y su docencia e investigación. desarrollar y extender unidades los soldados del docteur Groc. La actual Asociación de Fisioterapeutas británica tuvo un importante papel durante la Primera Guerra Mundial. Medizin. comenzó a publicar su contenido10. tanto médica (fracturas Guerra Mundial. “Esquisses cliniques de physiothérapie: traitement alcanzó niveles destructivos nunca vistos. “Médecin Aide-Major de especiales de Fisioterapia. rehabilitadora. “lechos” correctores. realizada en Gran Bretaña con respecto a las prácticas lle. el de sario para el tratamiento de los heridos la utilización de Paul Fouriaux “Dr Fouriaux: Indications thérapeutiques todos los recursos y profesionales fisioterápicos existen- de la physiothérapie” (Clermont-Ferrand. cialite medicale impossible”. de Bruberger “Über Massage und ihre peutas. pero sin olvidar que fue desarro- como la Ciencia de los tratamientos con “fuerzas natu. fruto del cual sus socios aumentaron de los mil existen- net (2003) “Emergence de la Kinésithérapie en France à tes en 1914 hasta 3. vamos a acercarnos a la ces auxiliaires. luxaciones. como fisioterápica (con in- dicaciones sobre Cinesiterapia y Masoterapia. era imposible. cirugía nocimiento profesional de los fisioterapeutas franceses. 1910). Como ejemplo de esta labor. Fisioterapia durante la Primera Guerra Mundial Material y Métodos Otros ejemplos fueron el de Joseph-Alexandre Riviere (1859-1946) sobre la Fisioterapia en afecciones cróni. que recogió los artículos que has- . Es una tesis prácticas fisioterápicas en anteriores guerras y sus años doctoral sobre la situación de la Fisioterapia en Francia postbélicos. siendo nece- rationnel des maladies chroniques” (Paris. en el último tercio del siglo XX y hasta 1914. y de Körner “Die Massage der ejercer su docencia e investigación pero no su prác- und ihre Anwendung. hubo “médicos prácticos” que ejercieron de fisiotera- litares alemanes. en cuyos años la fin du XIXème et au début du XXème siècle. FAD Article científic 60 | rapia. fijaciones internas y exter- nas. reconociendo la Fisioterapia como tal en su siguiente libro que publicó durante la Primera Guerra Acercamiento a la realidad histórica de la Mundial y que comentamos más adelante. fue imposible seguir evitando su reco- y cirugía traumatológica y ortopédica. 1877).…)9. partes de la Ciencia de la Fisioterapia en la Primera sobre Traumatología y Ortopedia. Trained Masseuses”). Electroterapia. pero tras la aplicación generalizada de las diferentes “L’orthopédie indispensable aux praticiens” (Paris. La pretendida separación.

para los soldados y oficiales heridos. Military Hospital” o el de “major” (superior al de capitán). Electroterapia. y encargada Terapias Manuales en la recupe-ración funcional de los de dichos servicios en la última Guerra Británica-Bóers soldados y oficiales. En estas visitas se estudiaron los tratamiento de y Fisioterapia en el “London Hospital”.000 tratamien- lizado con aparatos de la Caven-dish Electrical Com. aplicación electroterápi. definición de los en Londres. siendo tánica su libro “Bajo mi pulgar”(“Under my Trumb”)13. Electro for Blinded Exservicemen in Regent Park”. Dicho servicio militar fisioterápico fue ampliado en pany (comparación de los efectos musculares entre las noviembre de 1914. e incorporada tes formativas. para que. en el Hospi. ganizaron el servicio militar femenino de Enfermería cios bibliográficos y científicos. fue recompensada con Sarah Anne Grafton. con un uniforme militar propio. y otras afecciones como Cinesiterapia (“Massage and Exercise School”). Cinesiterapia.000 inte- Cinesiterapia. En 1917 estas visitas docen. con una clínica de Electroterapia corrientes “faradism” y “galvanism”. Corps” organizó un Consejo Asesor para supervisar la superando el examen de la Asociación en 1904. Desde 1915 se incorporó la Electroterapia a centenar en octubre de 1914 (60 voluntarias y 50 con dicho examen. bajo los auspicios de la “War Office” y Terapias Manuales. la “médico práctico” docto- cencia “Queen Mary’s Convalescent Home. Lam- diferentes reumatismos. en el que se realizaron visitas for. el “Almeric Paget Massage Corps” fue examinadores comenzasen a examinar a los sanitarios com-puesto por 50 fisioterapeutas graduadas. hasta entonces de Terapias Manuales un pequeño sueldo). El examen de Electroterapia fue rea. quien se formó como enferme. guerra a más de 200 pacientes diarios. formadora de Enfermería ton”. en la primavera agosto de 1914 con el nombre de “Almeric Paget Mas- de 1916 fue realizado un curso para los profesores de sage Corps”14. además de otra sección de 6. y recuperación de ángulos articulares y reeducación de una de los directores de su escuela de Masoterapia y la deambulación con muletas. gran avance para las mujeres en el ejército británico. la denominación de “Militar”(“Almeric Paget Military ra en Edinburgh. se realizaron en otros centros sanitarios al Royal Army Medical Corps. y en Fisioterapia (Terapias Manuales. hospitales militares en 1917.000 enfermeras en 1915. encargada del Or- con miembros amputados. y en el centro de convale.388 mujeres y . Por ejemplo. mediante técnicas como la thopaedic Department at Charing Cross Hospital. constitu- la Asociación de Fisioterapeutas británicos (entre 1900 yó un gran paso hacia la igualdad entre sexos. Dicho conceptos electroterápicos. Según Ana Carden-Coyne15. financiado por el filántropo Almeric Paget y su esposa. Epsom”. fundadoras de la Asociación de Fisioterapeutas britá- bajó en los servicios militares fisioterápicos entre 1916 nica). bert fue seleccionada por la War Office. 1. Al mismo tiempo. tam- cursos y visitas para la formación de los fisioterapeutas bién organizaron el Servicio militar fisioterápico desde en las afecciones bélicas. este Cuerpo fisioterápico. y 1922 denominada “Incorporated Society of Trained Masseuses”).500 pacientes y realizado más de 13. lo que supuso un “Woodcote Park Military Convalescent Camp. Cuerpo fisioterápico atendió durante los años de la ca en diferentes afecciones como la poliomielitis. también miembros del servicios sanitarios generales para los realizó durante la Primera Guerra Mundial conferencias. y per-tenecieron a este Cuerpo 3. Roehamp. cuando ya habían atendido a y Cinesiterapia. (“Army Nursing Service”) que llegó a contar con 12. la presencia femenina en Las autoridades militares (“War Office”) requirieron a los servicios sanitarios fisioterápicos militares. sus De forma inicial. Durante la Guerra el “Almeric Paget Massage Manley (“Mis Manley’s School in Buckingham Street”). tos. En 1916 la labor Entre 1915 y 1934 dicha Asociación fue presidida por de este Cuerpo de Fisioterapia.…) en la escuela de Miss grantes. terapia e Hidroterapia). y en 1917 superaban los 1. Siendo una de las la fisioterapeuta Lucy Marianne Robinson (una de las fisioterapeutas más conocidas Olive Millard. como oficial con el grado como el londinense “Endell St. mativas en el centro de recuperación de soldados que y que desde sus inicios aplicó diferentes partes de la perdieron la vista en los combates “St. como por ejemplo en los pacientes (1899-1902) en la actual Sudáfrica. quien tra. pa. de forma extraordinaria.…). en el nuevo Cuerpo de fisioterapeutas dedicado a las Su número aumentó de forma rápida hasta superar el tropas. Volumen XII Nº3 61 | Octubre 2016 ta entonces venían publicando los fisioterapeutas en la y 1917. para que pudiesen integrarse tantes del Reino Unido. los británicos or- de los fisioterapeutas de disponer de sus propios espa.000 Dicha Asociación de Fisioterapeutas británicos. actuación de dicho Cuerpo. necesaria por las diferencias entre estas dos Ciencias de la Salud (Enfermería y Fisioterapia). que fue- formados en Fisioterapia en las diferentes escuelas ron distribuídas por los hospitales militares más impor- británicas existentes. entre sus miembros figuró sando a formar parte de la misma. y escribió sobre los inicios de la Fisioterapia bri- revista “Nursing Notes” desde hacía veinte años. Fue encargado de organizar tal “King’s College Hospital”. y por la necesidad Desde el inicio de la Gran Guerra. ra Florence Barrie Lambert. Dunstan’s Home Fisioterapia (Terapias Manuales. Massage Corps”).

Otro ejemplo de éstos Centros sanita- rios para la recuperación de pacientes militares. en enero de 1919 fue introducido en el Ejér- cito británico el Cuerpo fisioterápico.” (Paris. Masoterapia. la “London School of Massage”. La británica “War Offi- ce” solicitó la colaboración de fisioterapeutas titulados durante la Guerra para el “National Hospital for Epi- lepsy and Paralysis”. en su artículo de guerre (et physiothérapie). como denominación co- ejemplo de ello el Second Western General Hospital mún existente desde la Antigüedad para diversas Cien- (en el que destacó los tratamientos fisioterápicos del cias de la Salud. el Fifth London General Hospi. el London Command Depot (Shoreham. fue el libro del ya citado doctor MacKenzie se presentó como “Professor in Physical François Calot (1861-1944). entre (Liverpool) dirigido por Robert Jones. Electroterapia e Hidroterapia. importancia de la Ciencia de la Fisioterapia. el Fifth London General (King’s Cross) Hospital (con aplicación de los tratamientos fisioterápicos a los solda- el capitán Edward Bellis Clayton). en la que Aunque hemos detallado el ejemplo británico. en el que se desarrolla- ron tratamientos de Terapias Manuales. Bartholomew’s Hospital Rochester. University of Pennsylvania”. y para los diferentes hospitales públicos. tante papel en dichos tratamientos. Hidro. pero todavía sin menzaron a generalizar las Terapias Físicas propias de reconocer la Ciencia de la Fisioterapia. en principio denomi- nado por su parte de mayor reconocimiento como las Te- rapias Manuales (“Military Massage Service”). University of Pennsylvania”. Hospital (Manchester). dificultades del sistema circulatorio. durante indicó de forma expresa que casi todas las labores de la Guerra también se desarrollaron servicios similares en recuperación estaban basadas en las Terapias Físicas. Hidrote- con 24 fisioterapeutas de ambos sexos dirigidos por rapia. quien se presentaba como “Professor in Physical reconocidas y supervisaba la formación impartida en 16 Therapy. Sussex) partes de la Fisioterapia. titulado “Orthopédie de Therapy. escribió en 1916 sobre dicha labor17. Electroterapia e Hidroterapia). de cada una de las pool). Dartford y Epsom). otros países beligerantes. Fruto de todo ello comenzó propias de la Fisioterapia. la tal. Afirmó que tenía que ser una prioridad capitán A. pero de forma especial en la recuperación fun- Convalescencia (Eastbourne. a publicarse bibliografía específica.E. Además desde 1917 fue creado el servicio de Fisioterapia en la Arma- da (“Naval Massage Service”). en el que nuaron teniendo escuelas de Fisioterapia. Cinesiterapia. Una de ellas era la “Manchester Royal Infir- cuperaron con Fisioterapia a más de 4. y Cinesiterapia. Cinesiterapia. siendo rapia dentro de “Medicina”. en un futuro la “Medicina” y la “Cirugía” las tendría en terapia. Por ejemplo. sien- 1917 sobre los tratamientos físicos en las afecciones do ocultada la palabra “Fisioterapia” en la traducción . Detalló el impor- King’s Lancashire Military Convalescent Hospital (Blak. la Asociación de Fisioterapeutas británica en 1929 tenía 1938). el centro sanitario de Alder Hey contracturas. reconociendo la terapia. Un buen ejemplo al respecto. FAD Article científic 62 | hombres. como Electroterapia. Robert Tait MacKenzie. Barclay). el Second London dos retornados de los frentes. 2 Vols. la importancia de las Terapias Físicas. destacó la labor del Major Robert Tait McKenzie (1867. ya existente desde hacía décadas. Tras la Guerra. También en 1919 fue formado el Cuerpo de Reserva (“Reserve Corps”) con quienes habían ejercido de fisioterapeutas durante la nerviosas. parálisis. Cinesi. creando la “United Services Massage League”. el Military Orthopaedic los nervios periféricos. indicando que la Ciencia de la Fisioterapia (Terapias Manuales. escuelas19. en el que se re. en diversas afecciones de General Hospital (Chelsea). la mayoría en territorio británico. como Electroterapia. mary School of Physiotherapy” del St. 400 casos clínicos tratados entre el 12 de julio y el 29 de diciembre de 1916. 1916). En dicho artículo MacKenzie resaltó Durante la Guerra. “médico práctico” canadien- se16. Mecanoterapia. musculatura debilitada. los Centros de otras. el cional tras las operaciones quirúrgicas. una mayor consideración.000 pacientes. Mecanoterapia. los diferentes centros sanitarios co. fue el Tras la Guerra numerosos hospitales británicos conti- Heaton Park Command Center (Manchester). en guerra. musculares y articulares de los soldados18. pero algu- nos también en Francia e Italia. volviendo a incluir la Fisiote- para la recuperación de los heridos militares. en la Comisión de Hospitales Militares canadiense.… Guthrie Smith. Mecanoterapia. Mecanoterapia.

“Physiotherapy technic: a manual of applied für physikalische Heilmethoden”) en el hospital Lainz physics” (St. Messer.. 5th ed. monográficas para la recuperación de los mutilados mond Molinéry “Petit guide pratique de physio-théra. para el tratamiento de heridos de la Primera En Europa la Fisioterapia fue ampliamente reconocida Guerra Mundial. Como ejemplo cita- mos el artículo de James T. nº 8. o los manuales de Chris Martin Sampson sobre Fisio- del “Instituto de métodos de curación física” (“Instituts terapia. fueron: la mobilisation méthodique la mésothérapie. fesseur A. o víctimas civiles de los conflictos. 1915). durante la Primera y en especial de guerra”(Barcelona. 19(12). incluso motivaron el surgimiento de revistas Balneol Climatol Sect. Paris. • Atlas d’anatomie pour l’électrodiagnostic et la phy- siothérapie. Calot”. 1917)20. Cololian “La Mécanothérapie de guerre bliée sous la direction de Jacques Calvé. 1915. en 1961 de la Asociación de Fisioterapeutas austriacos mera Guerra Mundial. 1916). se escribieron libros durante la Pri. Ejemplos de bibliografía sobre Hidroterapia fue el ar. Fisioterapia tras la Gran Guerra: reconocimiento Material y Métodos profesional y científico Respecto a la docencia de las diferentes partes de la Ciencia de la Fisioterapia a “médicos y estudiantes de medicina”. que fue consolidado con la creación miento de las tropas. a partir agents physiques et la physiothérapie” (Paris. plo en 1922 fue creado “The International Society for li. por el Comité permanent interallié pour l’étude in England. Miramond de Laroquette. ber. pédicas y atlas sobre Fisiterapia. También surgieron iniciativas para el tratamien- tos de los “inválidos” infantiles (“Crippled Children”) Sobre los libros editados respecto a Cinesiterapia. editada en Paris entre 1918 y lie Thorne-Thorne titulado “The ‘Nauheim’ treatment. comenzaron a publicarse ma- den der physikalisch-therapeutischen nachbehandlung nuales monográficos recogiendo sus diferentes partes. Volumen XII Nº3 63 | Octubre 2016 española. Algunos ejemplos de las obras monográficas enciclo- nothérapie chez les blessés de guerre” (Angers. Por ejemplo. tículo de C. 1922).. de la creación en 1913 por el doctor Josef Kowarschik. Baillière et fils . pu- el del doctor P. kriegsverwundeter (massage. la guía Ray. Louis. 443 páginas).-B. 1923. recor. Un proceso profesional de la Fisiote- Sobre determinadas partes de la Fisioterapia en el trata. 2ª ed. 1917). pp. of diseases of the heart and circulation” des questions concernant les invalides de guerre et du (London. à Paris du Dr. rapia en Austria. 620 páginas). 1926. fueron el de Jean Privat. Louis Lamy. publicadas en la 1ª del doctor Pierre Kouindjy “La Kinésithérapie de guerre.) für e investigaciones de las aplicaciones fisioterápicas en arzte. un “Assistant sikalische Medizin Österreichs”)21. . Grias “La Méca. 1918. Marcel Galland. J. 1922). 1918. Buckley “Discussion on the Value of Medical Baths for Invalid Soldiers: the Value of Medical Además. 1917. Baillière et fils . y “A practice of en Viena. Paris. 471-474). nocimiento profesional y científico. . Ejemplo de los publicados sobre (“Verbandes der diplomierten Assis-tentinnen für phy- Mecanoterapia.-B. Gilbert” (Paris. avec les appareils de fortune. par le Dr F. anunciando su próximo reco- Leipzig. después de dicha guerra. travail. J. Guerra Mundial. afecciones determinadas. 1916). 61-64). mutilés de la guerre”. “Histoire générale de la culture physique et de la Crippled Children” gymnastique médicale” (Lausanne . pp. como la “Revue pie pendant la cure de Barèges” (Paris. 1916). fue ampliándose su re. titulado “La mécanothérapie de guerre” (Paris. la méca- nothérapie. Watkins “Clinical experience Fruto del desarrollo de la Ciencia de la Fisioterapia as to the several kinds of Physiotherapy employed in re- durante este conflicto bélico. Guerra.1921 Decem- conocimiento en diferentes países.avec une préface du pro. y en combinación con Masoterapia el libro de Emil Andreas Gabriel Kleen (1847-1923) que fue traducido por los británicos con el título “Massage and Medical Gymnas- tics” (London.Paris. o el libro interalliée pour l’étude des questions intéressant les sobre los tratamientos con terapias “naturales” de Les. de guerra y accidentados laborales. ci. que fue transformado en 1916 en la primera physiotherapy”(London.). 1916. los elevados costes humanos de la Gran Baths for Invalid Soldiers” (in Proc R Soc Med. como por ejem- tamos como ejemplo el escrito por Francis-M. del doctor Ad. Guerra Mundial. el libro de Pierre Boulan “Les demos los inicios de la Fisioterapia en Austria. construction work” (in Calif State J Med.. 1918).“Tratamiento ortopédico de los traumatismos Escuela de Fisioterapia austriaca. studierende und ärztliches hilfspersonal”(Wien . Victor Hecht publicó su libro “Leitfa. la rééducation” (Paris. heilgymnastik. 1922. 1916). o • Bibliothèque d’orthopédie et de physiothérapie. W.

n° mil asociados. gada la legislación que creó el “diploma nacional de ma- rápica durante la Primera Guerra Mundial (en la sección sajista .. Durante la Primera Guerra Mundial los hospitales mili- tarizados establecieron servicios fisioterápicos. que fue elegida en 1926 presidente de ésta Aso. profesión de “masajista médico”. con una formación universitaria de fisioterapeutas del Army Nurse Corps. [et al. justificasen un certificado o diploma nacional de “enfer- . Al respecto.). titulado desempeñó hasta 1952 (65 años). y pasó a denominarse “American Physiothe. Francia de “enfermero masajista”. Mundial se separaron las profesiones de Enfermería y de can Women’s Physical Therapeutic Association” a partir “Kinesiterapeuta”.kinesiterapeuta”. el de 1924. y en la actualidad supera los 90. según Wirotius24. y creándose al mismo tiempo otras similares en los centros En Francia. Esta realidad conllevó la proliferación de artículos sobre Fisioterapia o alguna de sus diferentes partes. Tras la Segunda Guerra dos Unidos. y alcan-zando casi los 15.]). también comenzaron a crear escuelas le Service Central de Physiothérapie de l’Hôtel-Dieu de de Fisioterapia. de 18-2-1938 sentaron las bases del diploma nacional en conociendo la Ciencia de la Fisioterapia en todos sus as. citamos como ejemplo que bleció el “diploma nacional de masajista-kinesiterapeu- la fisioterapeuta norteamericana Gertrude Beard (1887. en 1927 fue blicado por varios autores (H.000 asociados en kinésithérapique présentant l’évolution des techniques cli- los años 1960. 1924-1925“. que pasó a ser mensual desde 1952 1940 y 1950. hoy en día hay más de 300 instituciones universitarias con programas docentes de Fisioterapia. y citamos como ejemplo Esta. 1951). tuvo lugar en otros países. que tras la misma dejaron de estar militarizados. 1926. 1952-1973).. Fue su propio uniforme). como la Stanford University. por ejemplo en lidad al menos desde 1901. n° 3. 1948. la cual entre 1948 y 1951 publicó la revista “Le masculinos. finalmente la ley nº 57-764 de 10-7-1957 esta- universitarios. De forma progresiva se fue re. función que servicio de fisioterapia de un hospital parisino. 3ª ed. docente-universitario e investigador). Federation Française Las Escuelas de Fisioterapia existentes en los hospita. FAD Article científic 64 | Para la docencia de la Ciencia de la Fisioterapia. les.000. ciación norteamericana de Fisioterapeutas. después fue titulada “Kinésithérapie scientifique: Revues tion” (APTA) 22. cours complémentaire: III . Dausset . y el 15-1-1943 sobre la reglamentación de la realidad en otros países. que también fue otorgado a los profesionales que 1971)23. y cuya primera presidenta fue Mary fundada la “Fédération Nationale des Masseurs Kinésithé- McMillan. y con fecha de 30-4-1946 fue promul- 274 afiliadas que habían desarrollado su profesión fisiote. con el título “Journal de kinésithérapie” (Paris. 1931). hubo publicaciones como las lecciones o “Cours et conféren- ces de la Faculté de médecine de Paris” de Louis Durey y Paul Carnot sobre Fisioterapia. como lo indica el libro pu. y en dónde Paris” (Paris. niques. “Thérapeutique. o el libro dirigido a “médicos y es- tudiantes” que August Laqueur (1875-1954) publicó con el título “Die Praxis der physikalischen Therapie: ein Le- hrbuch für Ärzte und Studierende” (Berlin. y de los años 1940 “American Physical Therapy Associa. Fisioterapia. En 1922 comenzaron a aceptar fisioterapeutas rapeutes”. des Masseurs. Los Con. perdurando y consolidándose como “Servicios de Fisioterapia” hos- pitalarios de forma expresa. Tuvo un gran desarrollo en las décadas de 1. comenzaron a vincularse con las Universidades. Otras universidades “Comment sont traités les rhumatisants chroniques dan norteamericanas. ma nacional de “enfermero masajista ciego”. ta”. Fédération demia de poliomielitis. del diplo- pectos (profesional. llegando a superar en 1930 los tion nationale des masseurs kinésithérapeutes” (Paris.. des fiches d’auto évaluation et de bilan clinique. des récapitulatifs pratiques” (Paris. y continuaron después de la Francia. legislándose en 13-8-1942 sobre el diploma de monitor de “gimnasia El reconocimiento de la Fisioterapia empezó a ser una médica”. Un proceso similar de reconocimiento de la Ciencia de la gresos Internacionales sobre Fisioterapia fueron una rea. sobre nombrada directora técnica de la nueva Escuela de Fi- tratamientos fisioterápicos en reumatismos crónicos del sioterapia de la North-Western University. durante la Segunda Guerra Mundial y la epi. en dónde en 1921 fue constituida la “Ameri. Kinesitherapeutes reeducateurs)26. Physiothérapie: Leçons de Durey et Carnot. los decretos del 27-6-1922 y Primera Guerra Mundial. que tuvieron de dos años (que en 1969 se amplió a tres años)25.. pasando a denominarse a finales Nationale des Masseurs Kinésithérapeutes. Masseur kinésithérapeute: organe bimestriel de la Fédéra- rapy Association” (APA).

Mecanoterapia. September 7-12. en 1922 se integró en el Ministe- mania Occidental. pleno reconocimiento de la Ciencia de la Fisioterapia. 1-1922)34. el “Instituto rapia” detrás de otras denominaciones “puente”. tando dicha denominación). la creación por Real Decreto del “Asilo para inválidos deration for Physical Therapy (WCPT)27. fueron incor- ya hemos indicado numerosos ejemplos de la bibliogra. hidroterapia la Fisioterapia en la recuperación de los heridos. Sin embargo. Sudáfrica. Comercio e lidad. tablecida la definición de la Fisioterapia por la OMS). El reco. publi. General de Beneficencia y Sanidad32. utilizando diversas denominaciones desde inicios del siglo XX28. en el que también se incluyó al “Asilo para no había sido reconocida la Ciencia de la Fisioterapia ni inválidos del trabajo”35. tras la Segunda Guerra Mundial. en las universidades españolas se impartió Fisioterapia (evitando dicha denominación) en la cátedra de “Tera- Tampoco podemos olvidar. en éstos años todavía Industria. 1953. Nueva Zelanda. Además. 1922).“World Confederation for Physical esapañola “relativa a los Accidentes del Trabajo” (10- Therapy. sin ocultar la palabra “Fisiote. Canadá. siendo celebrado el Tras la Primera Guerra Mundial fue reformada la Ley primero en Lon-dres. Un ejemplo de libros de texto o manuales de esta docen- cia universitaria española sobre Fisioterapia(evitando Fruto de todo el desarrollo de la Ciencia de la Fisiotera. a mediados (“Kinesiterapia”. en el “Segundo Informe” del “Comité de Expertos ción común de “Medicina” y para los “médicos prácti- de la OMS” (World Health Organization-WHO). nales en los países europeos.…). “Terapéutica Física” o “Física terapéutica”. Recordemos también. es el del profesor Pedro Martínez Baselga “Apun- cado en 1969 (en el informe nº 158 de 1958 ya fue es. otor- Fisioterapia en España gado por las disposiciones anteriores entre 1922 y 1946. con once países del trabajo” (enero de 1887). Recordemos que en España. Dinamarca. Hidroterapia. que tuvo su culminación desde la Antigüedad para varias Ciencias de la Salud. Finlandia. que este reconocimiento péutica”. fisioterapeuta. Los ma- indicó como definición de la Ciencia de la Fisioterapia la nuales universitarios españoles sobre Fisioterapia (evi- siguiente30: “arte y ciencia del tratamiento físico por me. En España fue importante este sentido. perduró hasta la segunda mitad del siglo XX). tras la Pri- Gran Bretaña. fue crea- ciety of Physiotherapy”. y adscrito al Ministerio de Trabajo. Esta institución internacional de Fisioterapia comenzó a organizar Congresos desde 1953. teniendo que estudiar la ti- tulación de Medicina quienes querían dedicarse a la Fi. el calor. en el que tuvo un protagonismo especial la experiencia desarrollada en el Hospital-Residencia la Asociación de Fisioterapeutas Británicos (creada en denominado “Asilo para inválidos del trabajo”(el cual 1894 y desde 1944 denominada por fin“Chartered So. fue ocultada en España dos. que. . que desde finales del siglo XIX. y de Es. existente internacional de la Fisioterapia. vinculado a la Dirección en un principio (Australia. cados en las décadas de 1940 y 1950. La progresiva consolidación de la Cien- cuelas de Fisioterapia (hospitalarias y universitarias). 1917. el frío. Noruega. …” Manuel Balbás Solana “Medicina física: Kinesiterapia. el masaje y la electricidad. mera Guerra Mundial. y electroterapia”. tes de terapéutica. como hemos indicado29. [el agua]. editada de la Fisioterapia. 258 páginas). culminaron con los publi- dio de la gimnasia reeducativa. Ale. Un paso importante en como ya hemos indicado31. cos”. denominándose “médicos prácticos”. fueron los fundamentos de la consolidación científica bajo la denominación común de “Medicina”. Comercio e Industria33. Hidroterapia” (Zaragoza. (Primera serie): Mecanoterapia. y desde Great Britain)”. Estos de Reeducación Profesional” (Real Decreto de 4-3- Congresos han continuado convocándose hasta la actua. Suecia y Estados Unidos de América). tan siquiera como profesión. en que también fue denominada “Terapeutica. materia la que también tuvo un importante papel la Ciencia de médica y arte de recetar con hidrología. dicha denominación). de forma progresiva las nocimiento de la Fisioterapia quedó reflejado de forma universidades y los hospitales en España. por una parte debi. junto cia de la Fisioterapia y reconocimiento de sus profesio- con los Congresos de Fisioterapia como los ya menciona. y después de la Primera Guerra Mundial. Como consecuencia de esta Ley. 1957 el inicio del reconocimiento de la profesión del tas en diversos países (que no vamos a detallar). London. también en la bibliografía e investigaciones. Congress (1st. Volumen XII Nº3 65 | Octubre 2016 mero masajista” o de “enfermero masajista ciego”. fue la fundación en 1951 de la World Confe. sobre todo diversa. do para complementar la acción del Asilo. como el de José la luz. porando departamentos específicos sobre la Ciencia fía sobre las diferentes partes de la Fisioterapia. sioterapia. todavía dentro de la denomina- pia. Tera- del siglo XX comenzaron nuevas dificultades para el péutica Física. Recordemos que en España. rio de Trabajo. definitivo tuvo lugar tras la Segunda Guerra Mundial. Acabada la Primera Guerra Mundial. se retrasó hasta el año do a la proliferación de las Asociaciones de Fisioterapeu.

que dedicó su práctica clínica y da en dicha denominación común. 3. surgieron en las úl- mos que la constitución en 1914 de la la Escuela de timas décadas del siglo XIX. obligados a titularse en Medicina. como en su día lo docencia universitaria a la Ciencia de la Fisioterapia estuvieron todas las Ciencias de la Salud (Farmacia. pues todavía no estaba dico Juan Vendrell Soler. pasaron a ser rapeuta.…). “Instituto de Fisioterapia”. o el de Ramón Zaragoza médico electro-terápico”. hidroterapia. en 1979). pero habiéndose titulado en la denominación realizada por “masajistas practicantes o enfermeros”. “Establecimiento tander. con diferentes denominaciones (“Esta.” (San. o Veterinaria. de cia de la Fisioterapia hasta mediados del siglo XX. 1949. Una labor fisioterápica. tal como recogió fermería. “Gabinete de Masaje y Ki- Puelles “Manual de terapeútica física”(Valencia. Tampoco se puede ocultar que estaban ticas fisioterápicas. a la Ciencia de la Fisioterapia. Las primeras escuelas de Fisioterapia y Asociacio- a los avances enfermeros y otodontológicos. “profesor auxiliar de Kinesi. por lo que recurrieron a Hospitales de la Santa Cruz y Nuestra Señora del Sa. Sobre esta presencia de la Fisioterapia en la Univer- sidad y en los centros sanitarios españoles. en las gran- des ciudades. La práctica clínica fisioterápica fue una realidad ya la Enfermería y de la Odontología. Terapias Manuales. quienes pretendían la docencia universitaria y la investigación. Debido a esta situación. terapia. Por ejemplo. Siendo los más conocidos los manuales se realizaron diferentes prácticas fisioterápicas (Cinesi- de los años 1960 y 1970. aunque hasta final de la que de forma progresiva pasaron a realizar el personal década de 1950 no fueron reconocidos como profesio- de Enfermería dedicado a la Ciencia de la Fisioterapia. de Mecanoterapia e Hidroterapia”. torno a la 1ª Guerra Mundial.. se llegó a ocultar la existen- cia de la Ciencia de la Fisioterapia. Recorde. de fisioterapeutas hasta entonces)39. universitario y científico de las Ciencias de 2.. reconocida como ciencia. hemos Negar que éstos Institutos fueron dedicados de for- mencionado varias iniciativas que llevaron a cabo en. en cola. los profesionales de Enfermería para que se dedicasen grado Corazón de Barcelona”. hasta entonces los “masajistas médicos”. en los que 1959. fueron nuevos pasos para el reconocimiento profesional. Entre los ejercer la Fisioterapia en todos sus aspectos (profesio- ejemplos españoles que hemos citado. como desde principios del siglo XX paralelo 1. Hidroterapia. mera”38. Saber. boración con J. de forma Disminuyeron los “médicos prácticos” españoles dedi- orgullosa. que podría Conclusiones haberse iniciado para la Fisioterapia. en las guerras desde finales del siglo XIX e inicio del XX. Solé y Forn37. nal. nesiterapia”. fisioterápicos en los países beligerantes. Odontología. nales fisioterapeutas (con una nueva titulación universi- taria y el reconocimiento de los que venían ejerciendo En España. está el mé. y se consolidaron en Odontología. común de “Medicina” para varias Ciencias de la Salud. 3ª ed. Electrote- rapia. docente e investigador). para la dica”. “Grande Establecimiento Terápico-Funcional”. dad histórica. los forma progresiva las funciones que habían realizado “médicos prácticos” ejercieron la profesión de fisiote. tanto en 1875 de forma paralela a la creación del título de Cirujano- Dentista. 2ª ed. También hemos indicado cómo Juan Vendrell expuso en 1904 y 1914. también la Sanidad Animal en el manual que escribió sobre Masoterapia. En la Primera Guerra Mundial se crearon servicios blecimiento Neumo-Hidroterápico y electricidad mé.…). También tuvieron mayor desarrollo los “Institutos o para el desarrollo de la Ciencia de la Fisioterapia Clínicas de Fisioterapia” privados que desde finales durante la Primera Guerra Mundial. incluidas las Terapias Manuales. generando bibliografía específica que fue base. . Un proceso de reconocimiento como Ciencia de la Salud. es pretender ocultar la reali- “médicos prácticos” realizaron gran parte de las prác. También indicamos que los Ciencia de la Fisioterapia. ma casi exclusiva a las terapias físicas. incluso adaptando el lenguaje para que no apareciese todo lo referente a la denominación de “Fisioterapia”. y continuaba estando inclui- terapia” universitario. “Instituto bélicas (militares y civiles). Mecanoterapia. que fue el “primer médico masajista de los cado a la práctica fisioterápica. …). En- (Terapias Manuales y Cinesiterapia). FAD Article científic 66 | masaje y gimnasia. propias de la señanzas fisioterápicas. que hemos comentado36.). y en mayo de 1915 del título de “enfer. Termoterapia. recuperación funcional de los heridos en acciones “Establecimiento médico electro-terápico”. se retrasó el reconocimiento de la Cien. del siglo XIX se venían creando en España. masaje facial . nes profesionales europeas.

… op. 35. cit. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª Guerra 1914: Thèse pour le doctorat en sociologie: Juin 2003”.… op. Under My Thumb: the Autobiography of a Socie. José. Bulletin of Medical History/Bulletin canadien…. in Proc R Soc Med.. Hay autores que no reconocen la legislación francesa anterior a 3.. se extendieron las Asociaciones de Fisio. in Sport His- terapeutas por numerosos países. in Canadian Medi- cal Association Journal. Wood.Issue 1 . José. 22. 1914-18”. sustituidos por titulados en Enfermería M. Gaceta de Madrid. Universitat Ramon Llull.): 50 Jahre Physio Austria. Christopher Johnson. “ Emergence de la Kinésithérapie en France 34. Organización Mundial de la Salud. 5. Paris . Tomo 1º: hasta 1918. pp. 1916. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª Guerra Mundial. en Librería Railowsky. terapéutico: técnica. Volumen XII Nº3 67 | Octubre 2016 4. 17.org/what-is rraMundial. Groc. In good hands: the history… op. Aug 12. “La terapia ma- 4. en “El coneixement: una ciety of Physiotherapy. 38. Barclay. 665 y ss. . acteurs et intérêts de 1880 à 36. universitarios y profesionales (con bruary 1972 . conva. 11. 26. Fe- Mundial: avances científicos. Chir. nº 7(12). Volume 1.. Segundo Infor- 9. Encycl. december 1917. pp. Mundial. p. como por Mundial. J. Capítulo IX. 2003. 25. José.Organización Mundial de rales contemporáneas (apuntes y textos). Capítulo IX. Lendoiro Salvador. 7-8.cit. Elsevier Urban & Fischer. Antoni. Gaceta de Madrid. Serie de Informes Técnicos nº 419. cit. In good hands: the history… op. Journal of War & Culture Studies. 11-1-1922. 14. José. Seeuwan. José. Lendoiro Salvador. “The Treatment of Convalescent peutas. Terapéutica física: masaje du Travail. Lendoiro Salvador. Lendoiro Salvador. 236 y ss. p. Robert Tait. me”. J. cit. Kinésithérapie. Wirotius. cure marines. Barclay. José. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª. pp. 1925). comenzó la vincula. Los “médicos prácticos” que ejercieron de fisiote. lescences dans l’armée.com). 1911. 596 y ss 10. cit. Historia de la Fisioterapia hasta la 1ª Guerra 1887-1971”. Gerturde Beard. Obrapropia. Millard. Jacques. 17-8-19148 y 21-5-1915.. 139-158. pp. Jean. pp. 12-13. nual en la Fisioteràpia: breu historia”. 6-8. Barclay. 2009. amp. en. 26. pp. 1916. Gaceta de Madrid. Robert Tait ..Sorbone. “Histoire de la rééducation”. Mundial. J.. J. McKenzie. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª Guerra 32. 13-1-1887.wcpt. In good hands: the history… op.ks-mag. 1904 (2ª ed. Convalescent Soldiers by Physical Means (with Appendices: rapeutas.… op. gender relations and cultural agency in military hospitals. p. Historia Social y de las Relaciones Labo.Otto. Monet. 29. pp. http://www.. 13. 1-7. Havelka.… op. pp. Issue 2 (14 hospitalarias de Fisioterapia. Oxford. 60 y ss. 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American Journal of Physical Medicine. 692 y ss. doiro Salvador. terápicas. in Canadian pesar del retraso en algunos países como España). con una nueva titulación universitaria. ción universitaria de los centros docentes de Fisio. 18. 28. 649 y ss. cit. ty Masseuse. pp. se consolidaron las unidades dial massage. (Elsevier. Mundial. 15. in Maney Online. 363-383. memoria de la professorea Elena Botella Amengual”. McKenzie. El contenido de este artículo forma parte del libro: Lendoiro 23. sités Paris I .Physio Austria (Hg. www. May. cit. 33. Para cuestiones sociales de estos conflictos se puede ver: Len. la Salud (OMS). referente a la profesión de los fisioterapeutas. http://www.1057–1068. 38-39. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª Guerra que-Réadaptation. pp. World Health Organization (WHO) . Guide to Medical Examinations-Remedial Exercises-Tables of Exercises-Observations on Heart Conditions by H. y que acabaron por ser reconocidos como Soldiers by Physical Means”. 19. Ana.La Rochelle. pp. 45-70. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª Guerra 8. pp.railowsky. Expertos de la OMS en Rehabilitación Médica. pp. Tobella y Costa .. cit. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª. 16. Carden-Coyne. J. Barcelona. 1952.… op.). na. “In Memorian: M. In good hands: the history of the Chartered So. 20. Mason. Exercise Therapies for People with Disabilities”. Institut des Sciences Sociales 37. Seeuwan... Lendoiro Salvador. J. décadas después (a Fred. March 2008). Issue 1.)”. “R. pp. Capítulo IX. José.… op.… op. Gaceta de Madrid. 5-3-1922.. Lendoiro Salvador. pp. Lendoiro Salvador. Univer. tales. p. Barclay. muscle. Olive. 1969. 1999. 30. José. Robert Tait. 70.cit. Mundial. cit. asociacionismo internacional.. Mundial.D. Barcelo- Heinemann. 719 y ss Mundial. à la fin du XIXème et au début du XXème siècle. Bibliografía 21.… op. José. 50 y ss. pp. Vendrell Soler. H. une speciali.… op. José. “Sculpting Soldiers and Reclaiming the Maimed: R.apta. fueron abandonando las prácticas fisio. José. pp. Barclay. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª Gue. 31- quienes se convirtieron en profesionales fisiotera. cit. nº 9(Surgical Section).Médecine Physi- 2. te medicale impossible: Genèse.com/ 6. y 3-6-1922. 18. endoiro Salvador. 1994.cit. Lendoiro Salvador. 215-218. Gaceta de Madrid. nº27(2).M. y al reconocimiento internacional de la Fisioterapia. dando lugar al tory Review. Eine starke Berufsvertretung. Solé y Forn. Elizabeth Clark. “Comité de Valencia. 1914. José. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª Guerra 1946. in. “The treatment of nerve. Ginebra. 92. 2016 (Venta 24.Panthéon . in The British Medical Journal. 3-6-1922. Tait McKenzie’s Work in the First World War Period”. Imprimerie Nouvelle Noél 31.… op.pp.. “Painful bodies and brutal women: reme- sioterápicos militares..Volume 51 . Munich 2011. cit. José. 110. Physiothérapie. comentarios sobre la evolución posterior). Fred. Méd. Hª de la Fisioterapia hasta la 1ª Guerra Texier.France). Salvador. pp. pp.

Otros grupos. consultar curso en la web (Formación) Horario: 15 horas (sábado de 9:00h a 14:00h y de 15:30h a 20:30h. Otros grupos. Jornadas organizadas por el ICOFCV Jornada Internacional “Fisioterapia Neuro-Músculo-Esquelética en la Columna Lumbar” Fechas: 18 y 19 de noviembre de 2016 Lugar: Hotel Bonalba (C/ Vespre nº 10. Importe: Depende del tipo y fecha de inscripción. domingo de 9:00h a 14:00h).org Horario: Viernes de 16:00h a 20:30h. Mutxamel. Otros grupos. consultar curso en la web (Formación) Horario: 20 horas (viernes de 15:30h a 20:30h. 1º C. Terapia Manual en Disfunciones del Hombro Fechas: 29 y 30 de octubre de 2016 Lugar: Sede Alicante ICOFCV (C/ Italia nº 12. Alicante).jornadaicofcv. sábado de 9:00h a 14:00h y de 15:30h a 20:30h. Consultar: www. Alicante). 17 y 18 de diciembre de 2016 Lugar: Valencia Importe: Colegiados ICOFCV: 150 €.colfisiocv. consultar curso en la web (Formación) Horario: 15 horas (sábado de 9:00h a 14:00h y de 15:30h a 20:30h. Importe: Colegiados ICOFCV: 120 €. domingo de 9:00h a 14:00h) Acupuntura Clínica en Fisioterapia Fechas: 16. FAD Agenda 68 | Dispone de toda la formación del ICOFCV actualizada en la web www. . sábado de 9:00 a 20:00h.com Cursos monográficos organizados por el ICOFCV Ecografía en Fisioterapia: Nivel Básico Fechas: 15 y 16 de octubre de 2016 Lugar: Complex Esportiu-Cultural Petxina (Passeig de la Petxina nº 42. domingo de 9:00h a 14:00h). València) Importe: Colegiados ICOFCV: 120 €.

es Duración: 20 horas // Importe: 230 € I Congreso Intern.bajo . 20.: 91 504 55 85 Fechas: 12 y 13 de noviembre de 2016 cpfm@cfisiomad. 17 y 18 de diciembre de 2016 COLEGIO FISIOTERAPEUTAS DE EXTREMADURA Lugar: C/ José Picón nº 9. 8 y 9 de octubre.cfisiomurcia.cofext.uchceu.ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE COMUNICACIÓN SANITARIA Y TELEFÓNICA Lugar: Centro de Fisioterapia Italia nº 4 (Alicante) www. No Colegiados: 300 €. 26 y 27 de noviembre 2016. .: 96 136 90 09 Avda. CONGRESOS Y JORNADAS Disfunción Craneomandibular (DCM) Fechas: 22 y 23 de abril de 2017 AECS . Telemedicina e Investigación Sanitaria Fechas: 20 y 21 de octubre de 2016.org Intervención Fisioterapéutica en Reeducación Cardiovascular COLEGIO FISIOTERAPEUTAS REGIÓN DE MURCIA Fechas: 4.es / info@aecs.Murcia Duración: 16 horas // Importe: 215 € Control Motor Aplicado a las Alternaciones del Raquis Lumbar II Ed Fechas: 26 y 27 de noviembre. Niveles KT3-KT4 Tel. Campus Elche Fechas: 5 y 6 de noviembre. Duración: 40 horas // Importe: 380 € Duración: 40 horas // Importe: Colegiados: 350 €. 5 y 6 de noviembre de 2016. nº 13. 21 y 22 de enero de 2017.com/ www. Oscar Espla nº 23. 15 y 16 de octubre de 2016 Fechas: 25. Volumen XII Nº3 69 | Octubre 2016 Cursos organizados por otras entidades MÁSTER OFICIAL FISIOFOCUS UNIVERSIDAD CEU CARDENAL HERRERA Tel.org / www.: 615 85 25 76 Tel.aecs.: 924 262 834 Duración: 30 horas // Importe: 210 € informacion@cofext.com / info@fisiofocus. administracion@cfisiomurcia. 25 y 26 de marzo de 2017 Duración: 1 año. Lugar: Telefónica FLAGSHIP STORE (Madrid) // Gratuito Cursos organizados por otros Colegios profesionales COLEGIO FISIOTERAPEUTAS DE MADRID Curso Oficial de Kinesio® Taping. Campus Valencia Fechas: 4 y 5 de marzo.org / www.es www. Santa Marina nº 33.. Modalidad: presencial Lugar: Centro de Fisioterapia Italia nº 4 (Alicante) Duración: 40 horas // Importe: 475 € Curso de Valoración y Tratamiento de la ATM: CURSOS.formacion-cfisiomad. 14. No Colegiados: 500 €. 28028 Madrid Tel. 06005 Badajoz.org Lugar: C/ María Guerrero.Murcia Lugar: Avda. Alicante www.: 968 22 30 79 / 622 647 341 Lugar: Avda. Tel.fisiofocus. Santa Marina nº 33.com Duración: 20 horas // Importe: Colegiados: 200 €. Lugar: C/ María Guerrero.com Máster en abordaje osteopático del aparato locomotor (90 ECTS) Curso de Punción Seca en el Síndrome del Dolor Fecha inicio: octubre 2016 Miofascial (Puntos Gatillos Miofasciales) Lugar: CEU-UCH. 06005 Badajoz. Manipulaciones Articulares del Raquis Curso Pilates Terapéutico Fechas: 7. nº 13.bajo . 26 y 27 de noviembre de 2016 Duración: 2 años. Modalidad: presencial Lugar: Centro de Fisioterapia Italia nº 4 (Alicante) Duración: 40 horas // Importe: 450 € Máster en Fisioterapia Deportiva (60 ECTS) Fecha inicio: octubre 2016 Curso de Biomecánica Clínica del Ciclismo Lugar: CEU-UCH.

Albacete 5316 Mariana Villa Mora 5318 Joaquín José López Guijosa 5290 José Luis Martínez Albiar 5320 Irene Mira Collado 5319 Ana Ibáñez Córdoba 5334 Ana Isabel Cruz Soriano 5321 Enrique Selva González 5336 Juan Antonio Javaloyes Leal 5266 Pedro Mangas Campos 5332 Jaime Gascón Jaén 5344 Tania Verdú Moles Alicante 5342 Maite Serrano Boyer 5343 Francisco Javier Rodríguez Pérez 5357 Pablo Torregrosa López 5350 Cristina Galán Cuenca 5384 Mirjam Kreusel 5348 Elia Disla Azorín 5310 Georgi Simeonov Panev 5349 Ricardo Campos Escapez 5231 Ainhoa Sánchez Martínez 5352 Domingo Berna Quinto 5234 Andrea Mª Cantó Sánchez 2547 Antoni Lloret Llinares 5235 Sara Calvano Gómez 5376 Almudena Pérez Miró 4314 Damián Galiana Altés 5378 Ester Carbonell Pérez 5238 José Francisco Espinosa Nueda 5377 María Reyes Morales Bellón 5242 Inmaculada María Simó Martínez 5375 Pilar Bernabeu Brotons 5246 Olivia Rubio Sanz 5385 Jessica Manzanera Nieto 5250 Consuelo Montero Carretero 4259 Ana Lozano Rubio 5249 Adrián Galvañ Barcos 5390 Alejandro Rubio Navarro 5251 Rodrigo Eduardo Lacoste Aimo 5392 Alejandro Martínez Sempere 5252 Mª José Ferre Escribano 5391 Gertrudis Blázquez Vicens 5253 Óscar Ortíz Teruel 5395 Noelia Prats Ortuño 5254 Olga Campos García 5396 Samuel Asensio Campos 1846 Silvia Martínez-Iglesias Sánchez 5400 Raquel Ferrer Cabrera 5263 José Manuel Agulló Lorente 5398 María Ángeles Martínez Javaloyes 5271 Gloria Carmen Palazón Lorente 5276 Andrea Marín Blanco Castellón 5282 Alma María Costa Martínez 1794 Ignacio Navarro Gimeno 5325 Immaculada Ortells Artero 5284 Laura Mira Castello 5329 Mar Lledó Martín Prades 5286 Ignacio Del Pozo Sánchez 5347 Raúl López Piñón 5288 Soraya Huertas González 5255 Anna Julia Carrollo Yudy 5289 Natalia Schmitz Miralles 5361 Israel Torres Mancebo 5294 Jorge Antonio Rodríguez Arias 5277 Adrián Escriche Escuder 3244 Javier Flor Rubio 5306 Manuel José Pinazo Llobet 5295 Sergio Botella Esteve 5330 Rafael Paradís Carbonell 5301 Paula Pérez Cano 5335 María Asuncion Lafuente Ostariz 5296 Miguel Delicado Miralles 5355 Tamara García Yeste 5299 Raquel Díaz Baeza 5371 Luis Vilanova Llop 5297 Sandra Vergara Jiménez 1088 Agustina Domínguez Rubio 5300 Patricia González Mota 5379 Virginia Romero Cabanillas 2637 Elisa Colomina Conca 5233 Irene Narbón Perpiñá 4486 Eva Rojo Sánchez 5237 Noel Gómez Royo 5307 Daniel Martínez Sevilla 5265 Santiago Cantavella Terencio 5309 Ian Pablo Férriz Garrido 5268 Andrei Daniel Onuta 5311 Aleksander Gisle Bjargo 5280 Ignacio Falcó Cascón 5317 José Miguel Teruel Martínez 5292 Àlex Giménez Méndez . FAD Benvinguts 70 | El Col·legi Oficial de Fisioterapeutes de la Comunitat Valenciana vol donar la seua benvinguda a tots els fisioterapeutes que s'han col·legiat des de l’11 de maig a l’11 de setembre de 2016.

Volumen XII Nº3 71 | Octubre 2016 Castellón 5302 Antonio Mico Calatayud 5305 Raquel Mollá Coll 5314 Nuria Masip Ventura 5303 Vicente Micó San Ramón 5322 Jesús Domínguez Sancho 2043 Elisa Calero Martínez 5328 Diana Gómez Beltrán 2192 Jose María Lledó Timoner 3275 Julio Alberto Deserio Cuesta 5308 María Del Mar Pedrosa Soler 5386 Rubén Roda Segarra 2642 Julia Argente Tormo 5388 Jordi Montoliu Bertomeu 5312 Raquel Tormo Belda 5313 Alberto Ferrando Reina Teruel 5315 Juan Carlos Pérez Ramírez 5324 Vicente Sanchís Estellés 5257 Mercedes Sancho Íñigo 5323 Neus Arastey Falomir 5326 Sara Guallart Vidal Valencia 5327 Javier Álvarez Rodríguez 5338 María Fabuel Fullana 5232 Mateo Blasco Sáez 5340 María Luisa Marzo García 5236 Laura Mara Aparicio Sánchez 5341 Orlando Pérez Moncada 5240 Maria Amparo Arlandis Quintero 5339 Laia Mata Martínez 5239 Rosa Mª López De Pablo Fdez Pacheco 5345 Jorge Montero Cámara 1901 Lucía Paricio Olmedo 1898 Irene Alberola Cuñat 5241 Rafael Ortíz Armiñana 5346 Arantxa Muñoz Alberola 5244 Luciano Romero García 5351 Sonia Cardo De La Iglesia 5243 Marta Moreno Tébar 2980 Clara Guzman Sospedra 1085 Mª Mercedes Sáez Cantero 5353 Ana Gómez Tébar 5245 Raúl González Santamaría 5354 Mª De Lourdes Marques Fernandes 5247 Patrik Delaunay 5356 Pablo Ruíz Pastor 5248 Adrián Berlanga Laparra 4703 Raquel Bononad Crespo 5256 Mauricio Enrique Sandino 5358 Carmen Verdeguer Ferrando 5258 Fernando Domínguez Navarro 5360 Julia Roux 1490 Silvia Hernández García 5359 Belén Quel Tejón 5259 Carlos Salvador Gualda 5362 Héctor Martínez Fernández 5260 Marina García Cano 5366 Sandra Escudero Marín 4580 Edinson Ándres Losada Aguirre 5363 Sergio López Fuster 5261 Ernest Alonso Moreno 2593 Ana María Muñoz López 5262 José María Ros Mateo 5364 Ainoa Villar Peiró 5264 Juan Carlos Ballester Rams 5365 Andreu Sancho Calvo 5267 Jose Manuel Gómez Tarazona 5367 Antonio Cuadrado Villaescusa 5269 Alejandro Aguilar Cebrián 5369 Miguel Ángel Veses Pérez 5270 Cristina Escribano Martí 5368 Indre Kmitaite 5272 Luis Moreno Martínez 5370 María Bolinches Calabuig 5273 Juan Pablo Escudero González 5372 Adrián Gregori Juliá 5274 Ana Dolz Arolas 5373 Raquel Tormo Yaqüe 5275 Carmen Rosa Cruz Santana 5374 Adrián Colás Benito 5278 Ignacio Coscolla Agramunt 5380 Tomás Noel Donderis Tena 5281 Estefania Ramírez Cota 5381 Isabel Soliva Cazaban 5279 Víctor Martínez Chamorro 5382 Adrián García Celades 5283 Lucía Asensi Campos 5383 Juan José Lorca De La Rasilla 5285 Daniel Muñoz Picón 5387 Joanby Graciela Maluenga De Morales 5287 Estefanía Navarro Zaragozá 5389 Cristina García Fraile 4284 Omayra Fayos Márquez 5393 Víctor Barbancho Clemente 5291 Mercedes Campillo Pascual 5397 Susana López Martínez 2785 Paula Jimena Serna Ruíz 5394 Natalia Aparisi Barber 5293 Javier Calatayud Medina 5399 Esther López Estevan 3521 Enrique Sanchis Sánchez 5337 Eva María Camilleri Andreu 5298 Javier Benavent Picó 5333 Alba Gil Peris 5304 Fernando Muntaner Martínez 5331 Carlos Ludovico Gómez Martínez .

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