6 Edicin Premios Asepeyo a las mejores prcticas preventivas

Premio especfico a la pequea y mediana empresa

Formulario de presentacin de la documentacin

Ttulo de la prctica preventiva

Tipo de prctica Prctica de gestin de la prevencin Prctica para el control del riesgo

Empresa

Nombre / razn social

NIF Direccin sede social

N trabajadores N centros de trabajo Sector de actividad

(* mximo 250 trabajadores)

Persona de contacto de la representacin de la direccin

Nombre
Primer apellido Segundo apellido
Cargo Direccin
Cdigo postal Municipio Provincia
Telfono Fax Correo electrnico

Descripcin de la actividad de la empresa

Accidentalidad de la empresa

N accidentes con baja

Ao 2014 2015 2016 ndice de incidencia = x 100.000
Media de trabajadores
Nmero de trabajadores
ndice de incidencia

Anexos

Ttulo documentacin aportada Formato Apartado memoria Tipo Observaciones

Formato

- Electrnico, especificando formato Apartado memoria Tipo

(PDF, JPG, etc.) 1. Descripcin de la actividad de la empresa 1. Copia o resumen del plan de prevencin de riesgos
- Soporte papel 2. Accidentalidad de la empresa laborales
3. Elementos clave del sistema de prevencin de la 2. Copia o resumen de procedimientos
empresa 3. Estudios de la accidentalidad
4. Problema u oportunidad / Anlisis del riesgo 4. Fotografas y/o imgenes de las prcticas, acciones
5. Prctica preventiva o medidas preventivas
6. Evaluacin de la eficacia 5. Estudios coste/beneficio
6. Valoracin de los representantes de los trabajadores
7. Otros

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Elementos clave del sistema de prevencin de la empresa
1

2 de 9
Problema u oportunidad / Anlisis del riesgo
1

3 de 9
Problema u oportunidad / Anlisis del riesgo
2

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Prctica preventiva
1

5 de 9
Prctica preventiva
2

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Evaluacin de la eficacia
1

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Evaluacin de la eficacia
2

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 Instrucciones para la cumplimentacin del formulario

El presente formulario se utilizar para la presentacin de candidaturas al Premio especfico a la pequea y mediana empresa.

Ttulo de la prctica preventiva

El nombre que identificar la prctica preventiva, a efectos formales, en todo el proceso.

Ejemplo de prctica para el control del riesgo: Sistema de lubricacin automtica para la cmara de extrusin de tochos de bronce

Ejemplo de prctica de gestin de la prevencin: Talleres participativos para la implicacin de todo el personal en la mejora de la prevencin, o Programa
de seguridad 24 h y 365 das.

Tipo de prctica

Prctica de gestin de la prevencin

Prcticas que formen parte del sistema de gestin de la prevencin, implantadas en la empresa participante, que favorezcan la integracin de la actividad
preventiva y la participacin de los trabajadores.

Prctica para el control del riesgo

Cualquier medida o solucin preventiva adoptada en la empresa participante que haya representado una mejora sustancial para la eliminacin, reduccin
y/o control de un riesgo laboral.

Descripcin de la actividad de la empresa

Resumir la actividad general de la empresa y sus procesos principales, con mencin especfica de aquellos procesos afectados por las acciones de mejora
presentadas.

Accidentalidad de la empresa

En general, puede ser suficiente la evolucin del ndice de incidencia de la empresa en los tres ltimos aos y si se desea aportar detalle, ste se incorporar
al anexo.

La evolucin de la siniestralidad debida a la prctica presentada se indicar en el apartado Evaluacin de la eficacia o en la documentacin anexa.

Elementos clave del sistema de prevencin de la empresa

Destacar los elementos clave del sistema preventivo de la empresa, as como los ms relacionados con la prctica presentada. La descripcin general del
sistema podr hacerse a travs de anexos.

Si la empresa opta por el tipo de prctica Prctica para el control del riesgo se relacionarn los elementos ms vinculados con los procesos de evaluacin
del riesgo y planificacin de la actividad preventiva.

Problema u oportunidad / Anlisis del riesgo

Descripcin sobre el problema u oportunidad identificado por la empresa y al que va dirigida la prctica implantada.

Descripcin de cmo y cundo surgen los peligros y riesgos, as como de sus efectos y resultados (enfermedades, accidentes o consecuencias para la pro-
duccin y el trabajo, etc.).

Se destacarn los principales factores de riesgo involucrados (mtodos, equipos, personas, materiales, ambiente, etc.), el colectivo de trabajadores expuesto,
as como la valoracin de su gravedad y los mtodos y sistemas aplicados con anterioridad a la intervencin.

Descripcin de la tarea y el lugar de trabajo/actividad/situacin que da lugar al peligro/riesgo/resultado.

Pueden incluirse observaciones sobre la aplicabilidad de las medidas en otras empresas o actividades, si se conoce.

Prctica preventiva

Si se opta por el tipo de prctica para el control del riesgo ser necesaria una descripcin clara de las medidas adoptadas, sean del tipo que sean (tcnicas,
humanas, organizativas, etc.). Debe ser fcilmente comprensible y ofrecer una visin clara de la solucin aplicada.

Se indicarn los elementos esenciales para conseguir el resultado deseado.

Si se opta por el tipo de prctica de gestin, se describir la prctica que, formando parte del sistema de gestin de la prevencin, haya sido implantada en
la empresa para favorecer o mejorar la integracin de la actividad preventiva y la participacin de los trabajadores.

Evaluacin de la eficacia

Debe evaluarse con claridad en qu consiste la mejora sustancial para la integracin de la actividad preventiva y la participacin de los trabajadores.

Resumen de los resultados medidos y otros beneficios difcilmente cuantificables.

Por ejemplo, puede cuantificarse la disminucin de los accidentes o enfermedades profesionales o la de los costes de produccin.

Puede estimarse la reduccin de la gravedad del riesgo.

Pueden incluirse los costes humanos, sociales y econmicos, as como los beneficios y resultados positivos.

Si se aportan estudios sobre coste/beneficio podr hacerse a travs de anexos, que resumirn los costes que comporta la aplicacin de la nueva solucin y
la reduccin que logra directa o indirecta de la medida de control.

La presentacin de la candidatura a la presente edicin de los Premios Asepeyo a las mejores prcticas preventivas implica la aceptacin de las condiciones y trminos previstos en las bases de la correspondiente con-
vocatoria. El contenido de las bases es accesible desde la pgina web de Asepeyo. Toda la informacin entregada a Asepeyo, Mutua Colaboradora con la Seguridad Social n 151, tendr la consideracin de confidencial
(a excepcin de aquella que sea de carcter pblico). Esta informacin, independientemente de su formato y soporte, no ser revelada a terceros y su uso se limitar al mbito de la mencionada convocatoria. Todo ello
sin perjuicio del derecho de Asepeyo a difundir total o parcialmente los trabajos presentados, tras la concesin de los premios, en los trminos previstos en las bases de la convocatoria.

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